Чем заменить колхицин при подагре

Какими медикаментами снимать острый приступ подагры

Подагра, как и многие хронические обменные нарушения, лечится длительно и подразумевает прием групп медикаментов и смену диеты. Лечение подагры медикаментами ставит целью снятие болевых проявлений и осложнений, среди которых наиболее опасными являются повреждения почечной паренхимы, приводящее к хронической почечной недостаточности и разрушение суставов.

Лечение подагры медикаментозными препаратами включает два основных направления:

1. Снятие острого приступа.
2. Основная терапия.

В первую очередь, в периоды обострения пациенту необходимо находиться в стационаре, где лечение подразумевает устранение боли, стихание воспаления в ногах и восстановление функции суставов назначением соответствующих медикаментозных средств. В домашних условиях подагрические приступы лечить довольно сложно.

На этом этапе лечения подагры применяются следующие группы медикаментов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие выраженность воспаления и снижающие интенсивность боли. В числе этой группы препаратов:

• Ибупрофен, в форме таблеток – принимается по 1200-1400 мг в сутки, является препаратом выбора на пике приступа подагры;
• Индометацин, в форме таблеток – принимается 150 мг в сутки, препарат имеет выраженный обезболивающий эффект.

Для локального воздействия применяется обработка кожи воспаленной области обезболивающими мазями на основе нестероидных противовоспалительных средств – это Диклофенак и Бутадион. Мазь Диклофенак, на основе диклофенака натрия, является одним из самых распространенных анальгетических и противовоспалительных средств лечения суставного аппарата. Мази наносятся в пораженной области не втирая. Оказывают анальгезирующее, противовоспалительное, противоревматическое и жаропонижающее действие.

Дополнительно можно рекомендовать мазь Фулфлекс – средство от подагры местного действия, на растительной основе, с хорошими результатами даже на запущенных стадиях подагры. Фулфлекс снимает болезненность, оказывает противоотечное, противовоспалительное действие, устраняет гиперемию пораженной области. Фулфлекс противопоказаний не имеет за счет растительного состава, но его нельзя назначать беременным и кормящим женщинам. Побочных явлений при использовании Фулфлекса выявлено не было.

Стероидные гормоны

Стероидные гормоны, с мощным противовоспалительным действием, назначаются однократно инъекционно или коротким курсом, чтобы не вызвать привыкания и побочных эффектов, свойственных этой группе медикаментов. В числе распространенных средств, используемых в лечении подагры:

• Метилпреднизолон, в форме инъекционного раствора, таблеток и мази;
• Бетаметазон – глюкокортикоидный гормон для системного и локального применения.

Колхицин

Колхицин – известное медикаментозное средство от подагры с высокой эффективностью (в 90% случаев) в купировании симптомов, за счет влияния на уровень мочевой кислоты. Производится из безвременника. Форма выпуска – ампулы для инъекций и таблетки. Внутривенно Колхицин вводится во время сильных приступов подагры, способен сокращать частоту приступов.

Принцип действия Колхицина состоит в торможении процесса лизосомной дегрануляции, угнетении лейкоцитарной функции и фагоцитоза солей-уратов. Колхицин также обладает антигистаминным и противовоспалительным действием.

Назначают его не больше 1 мг в сутки. Этот медикамент не вызывает значимых побочных эффектов со стороны ЖКТ, не вызывает привыкания и не снижает эффективность при длительном применении.

Начинать лечение Колхицином необходимо в период продрома, улучшение наступает в течение 12-14 часов после первого приема. Воспаление стихает через двое суток, если лечение начато своевременно. В противном случае при позднем начале лечения, эффекта не наблюдается.

Применение Колхицина подразумевает периодический анализ крови для выявления анемии и лейкопении – эти патологии могут выявляться у части пациентов.

Аналогичные средства

Для терапии подагры назначают аналоги:

1. Аллопуринол;
2. Кетонал;
3. Тилкотил;
4. Цистон;
5. Оксикамокс;
6. Пироксикам;
7. Кеналог;
8. Амбене;
9. Диклоберл;
10. Дикломелан;
11. Пироксифер;
12. Полькортолон 40;
13. Тобитил;
14. Дикловит;
15. Ибусан;
16. Алопрон;
17. Санфинак;
18. Клинорил;
19. Ибупрофен;
20. Наприос;
21. Ревмадор;
22. Доналгин;
23. Аллупол;
24. Дезурик;
25. Индовис ЕС;
26. Нифлугель;
27. Артрозилен;
28. Диклофенак;
29. Верал;
30. Реметан;
31. Теникам;
32. Апранакс;
33. Дексаметазона фосфат;
34. Клофезон;
35. Флексен;
36. Новолид;
37. Дифен;
38. Калмопирол;
39. Целестон;
40. Солпафлекс;
41. Реопирин;
42. Диклонак;
43. Индометацин;
44. Санапрокс;
45. Лемод;
46. Алломарон;
47. Напроксен;
48. Хотемин;
49. Ревмавек;
50. Фелоран;
51. Ремоксикам;
52. Теноктил;
53. Диклофен;
54. Налфон;
55. Вольтарен;
56. Иларис;
57. Артромакс;
58. Диклобене;
59. Метиндол ретард;
60. Диклоран;
61. Триамсинолон;
62. Метиндол;
63. Санфипурол.

Фармакологическое действие

«Колхицин» обуславливает снижение миграции лейкоцитов по направлению к очагу воспаления. Также он угнетает фагоцитоз микрокристаллов солей мочевой кислоты. Лекарственное средство отличается антимикотическим действием. Оно способно полностью или частично подавлять пролиферацию клеток в метафазе и анафазе. «Колхицин» предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Он предупреждает амилоидоз путем сокращения образования амилоидных фибрилл.

Препарат эффективно купирует симптомы острой подагры. В течение 12 ч у 75 % пациентов значительно улучшается состояние. У 80 % пациентов при приеме возможны побочные реакции со стороны ЖКТ. Они могут проявиться раньше терапевтического эффекта или одновременно с ним. При внутривенном введении такие побочные реакции исключены, а лечебный эффект наступает быстрее.

У 75 % больных при ежедневном приеме таблеток «Колхицин» в дозировке 1-2 мг уменьшается риск острых приступов подагры. Также препарат снижает вероятность острых атак семейной средиземноморской лихорадки (за счет снижения активности дофамин-бета-гидроксилазы). Лекарство продлевает жизнь пациентов с первичным AL-амилоидозом. Благотворно сказывается на состоянии кожи при системной склеродермии.

Особые указания

Употреблять алкогольные напитки в течение лечебного курса категорически воспрещается. Если пациент пропустил один прием медикамента, менять схему лечения не нужно, в следующий раз дозировка может быть удвоена.

Принимать Колхицин во время беременности запрещено. Если есть необходимость приема препарата в период лактации, грудное кормление в течение курса нужно отменить.

С особой осторожностью препарат принимается пожилыми пациентами, людьми с заболеванием сердечной мышцы и сосудистой системы, при болезнях пищеварительной системы, дыхательной недостаточности. Проводить терапию Колхицином нужно только под постоянным контролем лабораторных показателей, обязательный анализ — исследование каловых масс на скрытую кровь

Если на фоне приема средства возникли побочные проявления умеренной интенсивности, отказываться от терапии не нужно, достаточно уменьшить дозировку.

Колхицин не оказывает угнетающего влияния на центральную нервную систему, поэтому в течение терапии нет необходимости отказываться от управления автомобилем и работы со сложными механизмами. Исключение — побочные реакции и передозировка, проявляющиеся сонливостью, заторможенностью реакции.

Чтобы усилить терапевтический эффект Колхицина, требуется соблюдение диеты. Питание при подагре должно быть дробным, количество приемов пищи в день — от 4 до 6, порции небольшого объема. Соль при подагре употреблять крайне не рекомендуется, если от нее совсем нет возможности отказаться, ее количество необходимо уменьшить.

Основа рациона при подагре — нежирная рыба и мясо, которые готовятся в отварном или запеченном виде, овощи и фрукты. Обязательно каждый день необходимо употреблять кисломолочную продукцию. Кроме того, в меню не должно быть продуктов, которые угнетают действие Колхицина и усугубляют течение подагры: субпродуктов, жареной и жирной пищи, острых блюд, соусов, солений и консервов, копченостей, жирного мяса и рыбы.

Препарат должен быть назначен исключительно врачом, который может в индивидуальном порядке корректировать рекомендованную в инструкции дозировку в большую или меньшую сторону.

Стоимость и аналоги

Таблетки Колхикум-Дисперт принимаются внутрь, лекарственная форма запивается водой, дозирование при остром приступе – 2 таблетки в начале терапии, затем через каждые два часа еще по 1-3 таблетки

Колхицин в последнее время сложно найти в российских аптеках. Средняя стоимость препарата – 500 рублей за упаковку 20 таблеток. Лекарственное средство отпускается строго по рецепту, поэтому его должен назначить врач.

Полные аналоги препарата – таблетки Колхикум-Дисперт, Колхимин, Колхицеин. Эти препараты имеют одинаковый состав, форму выпуска, дозировку и особенности применения. Лекарственных средств с другим составом, но аналогичным действием не существует. Если пациенту не подошел Колхицин, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности замены препарата. При непереносимости этого вещества больному может быть показана специальная лечебная диета и прием Аллопуринола.

Следует учесть, что препарат содержит алкалоид, который может вызывать сильную аллергическую реакцию. Кроме того, в составе таблеток присутствует лактозы моногидрат, поэтому при непереносимости лактозы прием запрещен.

Колхицин традиционно используется для лечения подагры: для облегчения состояния при острой подагре и для профилактики ее обострений, особенно в течение первых нескольких месяцев лечения аллопуринолом или средствами, способствующими выведению мочевой кислоты. В этом качестве колхицину до настоящего времени нет общепринятой альтернативы.

При острой подагре колхицин вызывает впечатляющую реакцию, скорее всего благодаря уменьшению выраженности воспаления, вызванного кристаллами уратов. Это достигается запуском нескольких различных механизмов, включая и снижение подвижности лейкоцитов. Надо понимать, что среди этих механизмов нет ничего подобного аналгезии, как нет ни понижения концентрации в сыворотке мочевой кислоты, ни увеличения ее экскреции из организма. Кроме того, колхицин обладает антимитотическим эффектом.

При острой атаке подагры лечение колхицином должно начинаться как можно раньше, и проявления его действия могут обнаруживаться уже в течение первых 12 часов.

Рекомендуемая в Великобритании доза колхицина при острой подагре — сначала 1 мГ внутрь, затем — 0.5 мГ каждые 2–3 часа до облегчения болей или до появления симптомов побочного действия колхицина со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Общая доза не должна превышать 6 мГ. При необходимости повторения курса надо выждать не менее 3-х дней без приема колхицина.

Многие британские ревматологи считают такую дозировку чрезмерной и предлагают при острой подагре назначать не более 0.5 мГ колхицина 3 (три) раза в сутки. Благодаря удивительному отсутствию побочных эффектов, некоторые авторы расценивают лечение низкими дозами колхицина как альтернативу имевшим место прежде способам лечения и даже как терапию выбора.

В США рекомендуемая первая доза равна 1.2 мГ, затем — 0.6 мГ через 1 час. 1.8 мГ рассматривается как максимальная доза колхицина, которую допустимо принять для купирования острого приступа подагры в течение одного часа.

В США тоже предлагаются другие режимы дозировки колхицина. Они варьируют от низкой дозы (1.2 мГ + 0.6 мГ однократно) до высокой дозы (1.2 мГ + 0.6 мГ каждые 6 часов) и при этом дают примерно одинаковый результат в отношении основного заболевания (острой подагры), но режим низкой дозировки сопровождается значительно меньшим числом побочных эффектов .

Когда колхицин назначается на фоне приема сильных ингибиторов цитохрома P450 изоэнзима CYP3A4 или известно, что такие препараты назначались в последние 2 недели до начала лечения колхицином, в США рекомендуется уменьшение дозировки колхицина, указанной в предыдущем абзаце, вдвое — до 0.6 мГ и 0.3 мг соответственно. При приеме умеренно сильных ингибиторов CYP3A4, рекомендуется ограничиться одной дозой колхицина 1.2 мГ, а при приеме ингибиторов P-гликопротеина — одной дозой, равной 0.6 мГ. Повторять курс можно только спустя 3 (три) дня.

Раньше колхицин назначался внутривенно медленно в количестве 1–2 мГ в течение 2–5 мин; добавки при необходимости составляли 0.5–1.0 мГ каждые 6 часов, но с условием, чтобы общая доза колхицина не превышала 4.0 мГ за 24 часа и при достижении этой максимальной дозы следующее введение колхицина допускалось не ранее, чем через 7 дней.

Хотя внутривенное введение препарата эффективно, не следует применять колхицин внутривенно из-за риска серьезных и иногда даже фатальных побочных эффектов . В наше время внутривенное введение колхицина во многих странах не рекомендовано.

В Великобритании колхицин используется и для профилактики острой подагры : 0.5 мГ внутрь 2–3 раза в день.

Особенности лечения подагры в период обострения

Итак, желательно лечение проводить стационарно. На этом этапе лечения важным является устранение сильных болевых ощущений, устранение или снижение интенсивности процесса воспаления в суставах, восстановление нормальной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи нескольких групп препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Бутадион. Это противовоспалительная мазь, которая способна снять боль и высокую температуру. Кроме того, этот препарат считается хорошим противоревматическим средством. Наносить мазь нужно тонким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не нужно.

Индометацин. Этот таблетированный препарат считается одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают для лечения подагры на ногах в большинстве случаев. Главным достоинством лекарства является возможность быстро снять боль при обострении. Принимать таблетки необходимо трижды в день по 0,05 г. Другая форма выпуска Индометацина — мазь.

Ибупрофен. Это лекарство тоже используется в виде таблеток. Чаще всего Ибупрофен используется в тот период, когда приступ обострения достиг своего пика, а симптомы максимально выражены. Суточная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.

Стероидные гормональные средства

Эти препараты для лечения можно принимать не всегда, так как они обладают сильным эффектом, но большим количеством побочных реакций. Если они и назначаются, то только в крайних случаях, а период их применения существенно ограничен. Чаще всего для лечения используются такие стероидные противовоспалительные препараты:

1. Бетаметазон. Это обезболивающее лекарство, которое используется для снижения воспалительного процесса. Этот гормональный препарат может применяться системно или местно.
2. Метилпреднизолон. Этот противовоспалительный препарат, который применяется в форме мази, таблеток, а также инъекций (уколов).
3. Кетазон. Он хорошо устраняет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или таблеток. Принимать лекарство при подагре нужно дважды в день.

Принимать стероидные лекарственные препараты можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельное использование таких средств может быть чревато различными проблемами со здоровьем.

Колхицин

Одним из самых эффективных лекарств против подагры на ногах является Колхицин. Этот препарат изготовлен на растительной основе. Он является практически полностью безопасным, поэтому ограничения для пациентов не имеет, кроме почечной недостаточности и аллергии. Колхицин не только помогает снять сильную боль и другие симптомы подагры. Кроме того, лекарство останавливает образование солей мочевой кислоты. Поэтому это средство хорошо купирует приступ подагры, так как имеет обезболивающие свойства.

Колхицин обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Однако эффективность препарата зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что Колхицин необходимо принимать в первый же день появления воспаления. При этом пить эти таблетки от подагры следует каждый час (не более 10 штук в сутки).

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Колхицин имеет хорошие отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи препарата можно добиться снижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лекарства, когда снизится интенсивность симптомов, исчезнут признаки болезни.

Механизм действия

В состав препарата Колхицин входит алколоид, получаемый из клубнелуковиц и семян ядовитого растения под названием безвременник (луговой шафран).

Молекула основного действующего вещества содержит 3 гексамерных кольца, одно из которых обладает способностью связываться внутри клеток с тубулином и блокировать его дальнейшую трансформацию в микротубулы. Эти трубчатые образования являются основой цитоскелета и необходимы также для передвижения клеток. Воздействуя на микротубулы, Колхицин подавляет способность нейтрофилов (одного из видов лейкоцитов) мигрировать к очагу повреждения или воспаления, нейтрализуя один из механизмов воспалительного процесса.

Влияние Колхицина на миграцию лейкоцитов не ограничивается только препятствием образованию цитоскелета. Препарат также действует на способность белых клеток крови прилипать к эндотелию (внутренней выстилающей оболочке сосудов), проникать через его межклеточные щели в окружающие ткани. Благодаря этому существенно снижается количество лейкоцитов, мигрирующих через сосудистую стенку к очагу подагрического воспаления и находящихся в синовиальной жидкости внутри пораженных суставов.

Препарат относится к группе противоподагрических средств, применяемых при остром подагрическом артрите для быстрого и осторожного купирования приступов подагры. Это первое клиническое проявление заболевания, характеризуется следующей клинической картиной:

• внезапное (часто ночное) появление резчайших болей в области большого пальца нижней конечности, локтей, голеностопного сустава, колена или кисти;
• воспаление, припухлость поврежденного сустава;
• покраснение кожи в этом месте, она становится блестящей, лоснящейся, позже пересыхает и шелушится;
• озноб, жжение пораженного участка, лихорадка, иногда достигающая 39-40 градусов.

Приступ длится несколько дней. Даже малейшее прикосновение к больному суставу вызывает мучительные боли, что затрудняет ходьбу. Колхицин – препарат экстренной помощи. Его фармакологические свойства проявляются только при подагрическом артрите. Эта особенность позволяет использовать препарат в качестве дифференциально-диагностического теста, подтверждающего наличие именно этого вида заболевания. Прием Колхицина улучшает состояние пациентов, страдающих болезнью суставов, обусловленной подагрой – отложением солей мочевой кислоты:

• у 5% болевые ощущения проходят уже в течение первых часов после начала терапии;
• у 75% лечебный эффект наблюдается через 10-12 час, достигая максимума через 24-48 – резко спадают боли, припухлость суставов;
• избирательно подавляет воспаление, вызванное осевшими на поверхности суставных структур кристаллическими солями мочевой кислоты;
• увлажняет, смягчает эпидермис, снижает выраженность проявлений на коже;
• предупреждает прогрессирование болезни, предотвращает рецидивы острых атак.

Колхицин также

• непосредственно влияет на обмен мочевой кислоты в организме;
• снижает уровень лактата;
• нормализует кислотно-основное равновесие в тканях;
• способствует уменьшению кристаллообразования в тканях.

Еще одним важным компонентом механизма действия Колхицина является его влияние на выделение нейтрофилами лизосомальных ферментов – веществ, которые при воспалении способствуют расплавлению тканей. Препарат также подавляет высвобождение интерлейкинов и выброс гистамина из гранул тучных клеток, уменьшает выработку иммуноглобулинов и тормозит клеточные иммунные реакции.

В результате всех этих процессов быстро и достаточно сильно снижается выраженность воспалительной реакции, что позволяет использовать Колхицин в качестве действенного лекарства от подагры. Кроме того, нарушение образования микротубул и фибрилл под действием этого препарата может изменить скорость передачи нервных импульсов, препятствовать образованию амилоидных нитей и фиброзирующим процессам в различных тканях. Поэтому Колхицин может быть использован и при некоторых других заболеваниях.

При этом следует учитывать, что выраженность общего противовоспалительного эффекта у этого препарата значительно ниже, чем у НПВС. Оказываемые эффекты являются дозозависимыми, повышение дозы приводит к проявлению универсального цитотоксического действия с подавлением митоза (одной из фаз деления) клеток различных тканей.

Схема употребления

При обострении подагры Колхицин следует начинать принимать, как только появятся первые признаки дискомфорта. Длительность терапевтического лечения, как правило, составляет 4 дня.

При остром приступе подагры в первый день принимают по одной таблетке трижды в день. Лекарство рекомендуется запивать большим количеством воды. В последующие дни дозировку медикамента рекомендуется уменьшить. Во второй и третий день следует пить по одной таблетке два раза в сутки. На следующие сутки необходимо принять одну таблетку, незадолго до сна.

При наличии резких болей разрешается принимать по одной таблетке Колхицина с интервалом в два часа на протяжении суток. Такая мера позволит устранить болевые ощущения.

Для профилактики возникновения приступа подагры одну таблетку лекарства принимают один раз в сутки, на ночь. Длительность применения медикамента в таком случае обычно не превышает трёх месяцев.

Важно! Больному не рекомендуется превышать максимальную суточную дозировку (8 мг активного вещества). Для того чтобы повысить эффективность лекарства при подагре, следует придерживаться строгой диеты

При подагре рекомендуется питаться небольшими порциями. Количество соли и жиров животного происхождения в рационе необходимо снизить

Для того чтобы повысить эффективность лекарства при подагре, следует придерживаться строгой диеты. При подагре рекомендуется питаться небольшими порциями. Количество соли и жиров животного происхождения в рационе необходимо снизить.

Без изменения вкусовых пристрастий полное выздоровление, как правило, невозможно.

При наличии подагры основу рациона должны составлять следующие продукты:

• отварное мясо;
• рыба, запеченная в духовом шкафу;
• грецкие орехи;
• яйца;
• блюда из овощей;
• молочные изделия;
• фрукты.

Больному рекомендуется исключить из рациона следующие продукты питания:

• блюда из субпродуктов;
• заливную рыбу;
• блюда, приготовленные из жирных сортов мяса, бобовых;
• алкогольные напитки;
• острые соусы и пикантные специи;
• копчености;
• жареную пищу;
• солёные овощи.

Полезная статья «Как лечить болезнь Гоффа коленного сустава».

Алексей Сергеевич, 67 лет: Живу в далёкой деревне, поэтому привык лечиться народными средствами. Прочитал, что луковый отвар снимает болевые ощущения в суставах. Я принимал по 150 мл средства дважды в день на протяжении трёх недель. Но видимого эффекта, к сожалению, не заметил. Решил в порядке исключения наведаться в городскую больницу. Доктор меня обескуражил, поставив диагноз «подагра».

Специалист выписал мне препарат Колхицин. Я принимал его в точном соответствии с приложенной инструкцией. В итоге моё самочувствие заметно улучшилось. Не зря в многочисленных отзывах тепло пишут о Колхицине!»

Алевтина Ивановна, 55 лет: Ранее я принимала лекарство Колхикум-Дисперт. В его составе присутствует экстракт, полученный из семян безвременника, и дополнительные ингредиенты. Австрийский препарат отличается отменным качеством и быстро действует. Но у лекарства имеется существенный недостаток: высокая стоимость. Поэтому при прохождении профилактического курса я решила самостоятельно заменить его более дешёвым Колхицином. Времени на визит к врачу, к сожалению, нет. Надеюсь, что аналог окажется не хуже средства Колхикум-Дисперт.»

Анна Ивановна, 65 лет: Очень довольна препаратом Колхицин. Никаких побочных эффектов при его применении обнаружено не было. Параллельно я наносила на поражённую область мазь, сделанную на основе сливочного масла.

Рецепт её приготовления чрезвычайно прост: нужно взять одинаковое количество спирта и масла. Сначала масло растапливают на сковороде. Затем в полученную массу добавляют спирт. После того как он полностью выпарится, смесь нужно остудить и переложить в отдельную ёмкость. Я втирала лечебную мазь в больное место в период приступов подагры дважды в сутки.»

Михаил Юрьевич, 70 лет: Болевые ощущения в ногах исчезли примерно через 12 часов после первого применения Колхицина. Сейчас я принимаю лекарство по простой схеме. Для профилактики возникновения приступа болезни пью одну таблетку медикамента на ночь в течение месяца. С обострением подагры давно не сталкивался! Думаю, этим я обязан именно Колхицину!»

Елена Ивановна, 66 лет: Принимала медикаментозное средство по назначению доктора. При приеме медикамента была лёгкая тошнота, которая довольно скоро исчезла. Болевые ощущения и воспалительный процесс лекарственное средство снимает отлично. Но слишком увлекаться им не советую: могут ухудшиться функции почек и печени. Препарат нужно принимать под контролем доктора. Самолечение в данной ситуации недопустимо. Ведь препарат может повышать кровяное давление и понижать температуру тела.»

Взаимодействие с другими лекарствами

По фармакологическим действиям Колхицин является единственным лекарственным средством, используемым для лечения такого заболевания, как подагра. В качестве профилактического средства по предупреждению приступов подагры Колхицин для большей эффективности рекомендуется использовать в комплексной терапии с Этамидом, Антураном и Пробенецидом.

Комплексное лечение подагры Колхицином нужно проводить с учетом того, что он не всегда имеет взаимодействие с другими медикаментами. Действие лекарства подавляется тиазидными диуретиками. Совместный прием с Циклоспорином может привести к плохому всасыванию витамина В12.

Если препарат назначается в терапии подагры в комплексе с сильнодействующими ингибиторами, либо данные медикаменты принимались последние 2 недели до того, как был пациенту прописан Колхицин, дозировку его необходимо снизить в 2 раза. Если пациент ранее принимал ингибиторы умеренной силы действия, Колхицин принимается разово в дозировке 1 мг.

Не рекомендован прием с Эритромицином, который усиливает терапевтическое действие медикамента с повышением степени интоксикации. Допускается совместный прием с Аллопуринолом и группой средств, обладающих урикозурическим действием.

Лечение подагры за границей

Судя по свежим публикациям «Українського ревматологічгого журналу», отечественные специалисты придерживаются протокола и проводят современное лечение подагры, назначая все необходимые обследования и препараты.

Однако лечение подагры за границей многие считают более эффективным…

Лечение подагры в Израиле может быть привлекательным, так как врачи в этой стране владеют практически всеми современными методами, а израильские клиники оборудованы по последнему слову медицинской техники.

В рамках протокола лечения подагры, используется медикаментозное лечение, диетотерапия, ЛФК, ультразвовая и ударно-волновая терапия. Проводится очищение крови от мочевой кислоты путем плазмофорезогемосорбции. Также осуществляется различной сложности хирургическое лечение подагры в Израиле.

И, конечно, используется вода и лечебные грязи Мертвого моря – см. подробнее: Лечение суставов в Израиле.

Лечение подагры в Германии столетиями проводилось розмариновым маслом, и местные жители широко пользуются им по сей день. А еще там пьют крапивный чай, который, как показали недавние исследования, действительно помогает очистить организм от лишней мочевой кислоты.

Современное лечение подагры в Германии с 2008 года также проводится по рекомендациям EULAR и BSR, используя соответствующие фармакологические препараты. Хотя, как утверждают ревматологи Klinik der Gegenwart (Мюнхен), снижающую ураты терапию с Аллопуринолом они назначают своим пациентам с 1964 года. Но в последнее время все больше врачей предпочитают назначать не Аллопуринол (прием которого снижает уровень мочевой кислоты только у 24% пациентов), а Бензбромарон (соответственно 92%) или Пробенецид (65%).

Отношение к пациентам, которые лечат подагру в Германии, профессионально во всем: там никогда не назначат ни одно медикаментозное лечение без обязательной проверки клубочковой фильтрации почек.

Германия известна и своей гомеопатической школой, и для лечения подагры в арсенале врачей-гомеопатов более 200 средств.

Выбирая лечение подагры за границей, можно изменить направление и обратиться к oriental medicine – традиционной китайской медицине.

Лечение подагры в Китае включает иглоукалывание, средства на основе лекарственных растений и…кровопускания. Если у китайца подагра, значит что-то не так с его чжинье или цзинье (жидкостью тела), потому что эта жидкость «впитала слишком много отходов от еды и питья».

Из растений в особом почете при подагре входящие в известное и на Западе средство Си Мяо Сан: корневище Atractylodes lancea (атрактилодеса ланцетного), кора Phellodendron amurense (дерева бархат амурский), Colchicum autumnale (шафран луговой или безвременник – см ранее Аллопуринол!).

Привычный нам одуванчик тоже используют в лечении подагры в Китае. Отвар из листьев одуванчика пьют для выведения мочевой кислоты, а свежие листья прикладывают к суставам для уменьшения отечности и боли. А что до кровопусканий, то, как сообщал Journal of Traditional Chinese Medicine, этот метод вышел из моды на Западе более ста лет назад, но в Китае его вновь используют для купирования сильной боли при подагрических атаках – в сочетании с китайскими травами. Результаты показали, что почти в 62% случаев состояние пациентов быстро улучшилось.

Специалисты давно не питают иллюзий относительно обратимости нарушений азотистого обмена в организме. Еще семь лет назад исследователи MRC Human Genetics Unit из Эдинбургского университета обнаружили: люди с мутацией гена SLC2A имеют тенденцию задержки мочевой кислоты и ее накопления в организме. И очень высока вероятность того, что им – рано или поздно – потребуется лечение подагры.

Колхицин: противопоказания

Так как действующее вещество препарата является ядом, применение Колхицина возможно только после консультации с врачом и под его постоянным контролем.

Следует помнить, что применять лекарство можно не всем и не всегда. Нельзя принимать препарат при:

1. тяжёлых формах печёночной или почечной недостаточности. Препарат всасывается в кишечнике, после накапливается в трёх органах: почках, печени и селезёнке. Если функции почек или печени нарушены, препарат выводится замедленно, формируются симптомы сильного отравления;
2. серьёзных нарушениях в органах ЖКТ;
3. беременности. Колхицин, проникая сквозь плаценту, разрушает хромосомы плода в период внутриутробного формирования;
4. кормлении грудью;
5. нейтропении (уменьшение количества нейтрофилов — белых кровяных клеток, и последующее за этим снижение иммунитета, развитие гнойных процессов, воспалений, высокая восприимчивость к инфекциям и вирусам);

6. алкоголизме;

   Алкоголь является ядом. Таким образом, действие двух токсинов взаимно усиливается, и в результате возможно сильнейшее отравление!

7. пожилом возрасте (часто сопровождается особой восприимчивостью к токсическим веществам).
8. высокой чувствительности к действующему веществу — колхицину или компонентам его оболочки.

Условия продажи

Необходим рецепт.

Польза рефлексотерапии при остеохондрозе: правила…

Реклама

Что такое подагра?