Где находится 4 позвонок поясничного отдела позвоночника

Лечение

При подтверждении, что у человека сломан позвоночник, подбирается наиболее подходящая тактика терапии. Схема лечения будет зависеть от того, какой именно отдел пострадал.

Травматолог может назначить процедуру скелетного вытяжения. Ее проводят под рентгенографическим контролем.

При проведении вытяжения позвонки должны встать на место, после этого накладывается гипсовый корсет.

Если перелом в шейном отделе, но при этом позвонки не смещены, то используют высокий воротник.

Пациентам, у которых поврежден позвоночник в грудном либо поясничном отделе, могут назначить скелетное вытяжение с помощью лямок, которые фиксируются на плечах.

При компрессионных переломах пациенту подбирают корсет и разрешают даже ходить.

В случае сильной компрессии необходимо постепенно расправлять позвонки.

Делают это с помощью валиков, подкладываемых под спину. Контролируется процесс рентгеновскими снимками.

Препараты

Если был выявлен неосложненный компрессионный перелом, то подбирают консервативную терапию. Пациенту назначают фиксирующее приспособление (реклинатор, корсет) и при необходимости выписывают обезболивающие медикаменты.

Чтобы провести форсированное расправление, позвонки обкалывают 1% Новокаином. При проведении процедуры постепенного расправления позвонков поврежденный участок обкалывают раствором Промедола.

В реабилитационный период могут назначить нестероидные противовоспалительные медикаменты (Диклофенак, Найз, Мовалис), хондопротекторы. Многие медики рекомендуют пить препараты кальция и витамин D.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативных методов лечения поврежденных шейных позвонков либо переломов с осколками назначается хирургическое лечение. Оно требуется также в случаях, когда поврежден спинной мозг.

Если у пациента многоскольчатый перелом грудного, поясничного отдела позвоночника или возможность вправления позвонков консервативными методами отсутствует, нужна операция.

Видео: «Хирургическое лечение неосложненных компрессионных переломов позвонков»

ЛФК и массаж

Важным составляющим элементом лечения является гимнастика.

В первую неделю назначаются дыхательные упражнения и разминка для суставов конечностей.

В дальнейшем гимнастика усложняется.

Она должна быть направлена на укрепление мышечного корсета спины.

Массаж спины в первые 2 месяца не делают. Вместо него разминают конечности.

Через 2 месяца при условии хорошей динамики подбирают более сложный комплекс ЛФК и назначают массаж. Но делать его должен только высококвалифицированный специалист.

Лечение в домашних условиях

При подозрении на нарушение целостности позвоночника без медицинской помощи не обойтись. Даже небольшие компрессионные переломы приводят к заметному ухудшению состояния из-за нарушения стабильности позвоночного столба. Со временем поврежденные позвонки начинают давить на сосуды, нервные окончания, спинной мозг. Это приводит к ухудшению чувствительности конечностей, может стать причиной пареза.

В домашних условиях можно только выполнять только назначения врача.

Симптомы

Симптомы смещения 5 позвонка поясничного отдела во многом зависят от степени сдвига сегмента, от возраста пациента и от причины возникновения травмы. При небольшом изначальном смещении, менее 25% по отношению к соседнему сегменту, практически не возникает симптомов. Со временем смещение будет прогрессировать и без  надлежащего лечения чревато серьезными последствиями. Человек с нелеченной травмой будет ощущать следующие симптомы:

Сильные боли в пояснице, бедрах, коленных суставах, мышцах рук и ног; Онемение кистей и стоп; Спазмы мышц спины и конечностей; Невозможность долго ходить и стоять; Сильное ухудшение качества жизни.

Отдельные грудные позвонки

У первого и девятого по двенадцатый грудные позвонки есть особенности.

Первый грудной позвонок (Т1)

Первый грудной позвонок имеет с обеих сторон тела всю суставную фасетку для головки первого ребра и полукруглую фаску для верхней половины головки второго ребра.

Тело похоже на шейный позвонок, широкое, вогнутое и с губами с обеих сторон.

Эти превосходные суставные поверхности направлены вверх и назад; остистый отросток имеет толщину, длину и почти горизонтально.

В Поперечные отростки длинные, а верхние позвоночные вырезы глубже , чем у других грудных позвонков.

Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 1 (Т1).

Четвертый грудной позвонок (Т4)

Четвертый грудной позвонок вместе с пятым находится на одном уровне с грудным углом .

Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 4 (Т4).

Рентген грудного отдела позвоночника мужчины 57 лет.

Ориентация поверхности Т3 и Т7, на середине ости лопатки и под нижним углом лопатки , соответственно.

Пятый грудной позвонок (Т5)

Пятый грудной позвонок вместе с четвертым находится на одном уровне с грудным углом . В делится на два основных бронха на уровне 5 — го грудного позвонка, но также может закончиться выше или ниже, в зависимости от дыхания.

Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 5 (Т5).

Восьмой грудной позвонок (Т8)

Восьмой грудной позвонок вместе с девятым грудным позвонком находится на том же уровне, что и мечевидный отросток .

Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 8 (Т8).

Девятый грудной позвонок (Т9)

Девятый грудной позвонок может не иметь снизу полукруглых граней. Однако у некоторых предметов он имеет две полукруглые грани с каждой стороны; когда это происходит, десятая часть имеет не фасеты, а полукруглые части в верхней части.

Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 9 (Т9).

Мечевидный отросток (или мечевидного отростка грудины) находится на том же уровне в осевой плоскости .

Десятый грудной позвонок (Т10)

Десятый грудной позвонок имеет целую суставную фасетку (не полукруглую) с обеих сторон, которая частично располагается на боковой поверхности ножки. У него нет никакой грани внизу, потому что следующие ребра имеют только одну грань на головке.

Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 10 (Т10).

Одиннадцатый грудной позвонок (T11)

В одиннадцатом грудном позвонке тело приближается по форме и размеру к поясничным позвонкам.

Суставные фасетки головок ребер имеют большие размеры и расположены главным образом на ножках, которые в этом и следующем позвонке толще и сильнее, чем в любой другой части грудного отдела.

Остистый отросток короткий, и почти горизонтально по направлению.

В поперечных отростков очень короткие, бугорчатая на конечностях, и не имеют суставные фасетки.

Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 11 (Т11).

Двенадцатый грудной позвонок (Т12)

Двенадцатый грудной позвонок имеет те же общие характеристики, что и одиннадцатый, но может отличаться от него тем, что его нижние суставные поверхности являются выпуклыми и направлены в сторону, как и у поясничных позвонков; по общей форме тела, пластинок и остистого отростка, чем он напоминает поясничные позвонки; и каждый поперечный отросток подразделяется на три возвышения, верхний, нижний и латеральный бугорки: верхний и нижний соответствуют маммиллярным и добавочным отросткам поясничных позвонков. Следы подобных возвышений обнаруживаются на поперечных отростках десятого и одиннадцатого грудных позвонков.

Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 12 (Т12).

Причины развития и основные симптомы

Причины патологии до конца не выяснены. Есть ряд предположений, которые принято считать причинами:

• наследственный фактор;
• инфекции, перенесенные во время беременности;
• интоксикация в период внутриутробного развития, в том числе алкоголизм или употребление других психоактивных веществ;
• гинекологические заболевания;
• прием противозачаточных препаратов.

Признаки люмбализации могут вовсе отсутствовать, и человек может прожить всю жизнь, не подозревая о ее наличии. Только в тяжелых случаях возникают боли в спине или пояснице. Чаще всего они появляются в возрасте 20-25 лет после физических нагрузок (прыжков, сгибаний в позвоночнике, подъема тяжестей).

Боль возникает в вертикальном положении позвоночника и стихает в положении лежа. Наблюдается:

• усиленный поясничный лордоз;
• увеличение боковых отростков позвонков;
• уменьшение подвижности в области поясницы;
• болезненность при надавливании на область аномального позвонка;
• ущемление седалищного нерва или нервных корешков;
• боль ноющего характера;
• боли, отдающие в ягодицы или на внутреннюю поверхность бедра;
• наличие сколиоза, остеохондроза или кифоза.

Лечебные мероприятия

Бедренный вывих лечится в стационаре, в отделении травматологии и ортопедии.

Перед началом терапевтических процедур нужно провести инструментальные методы диагностики, например, рентген сустава в двух проекциях с целью определения степени повреждения. Магнитно-резонансную или компьютерную томографию ортопед назначает, только если есть сомнения в точности диагноза.

В зависимости от сложности повреждения лечебные мероприятия могут различаться.

Используются два метода сопоставления суставных поверхностей: Джанелидзе и Кохера.

Запирательный и оба вида задних вывихов, при условии, что они произошли недавно, вправляются методом Джанелидзе, состоящим из этапов:

1. После наступления глубокого медикаментозного сна, больного укладывают на операционный стол животом вниз.
2. Конечность свободно свисает сбоку.
3. Помощник травматолога надавливает на крестец пострадавшего, обеспечивая фиксацию.
4. Нога врача подкладывается под согнутое колено пациента, после чего производится сильное надавливание с одновременным поворотом конечности пациента наружу.
5. Вправление сопровождается характерным щелчком.

Способ Кохера используется при застарелых и свежих надлонных вывихах. Использование метода Джанелидзе для вправления надлонного вывиха может привести к перелому шейки бедра.

Этапы метода Кохера:

1. Пострадавший укладывается на операционный стол.
2. Ассистент фиксирует руками таз больного.
3. Травматолог производит сгибание конечности в тазобедренном и коленном суставе.
4. Нога тянется вверх и поворачивается вовнутрь.
5. Сопоставление суставных поверхностей сопровождается щелчком.

За вправлением бедра следует его фиксация гипсовой повязкой и наложение скелетного вытяжения.

• открытое сопоставление головки бедренной кости и вертлужной ямки после удаления поврежденных мягких тканей. Сопровождается фиксацией сустава спицами и наложением гипсовой повязки;
• остеотомия — изменение формы тазовых костей, влияющих на положение сустава;
• замена поврежденного сустава эндопротезом при обширных травмах.

Отдельного упоминания заслуживает врожденный вывих, лечение которого также может носить и консервативный и хирургический характер. Однако первый метод является предпочтительным.

Чтобы консервативное вправления бедра у новорожденного стало возможным, необходимо начинать лечебные мероприятия уже с первых дней жизни. Накладываются специальные шины, в которых ножки ребенка согнуты в тазобедренных и коленных суставах под прямым углом. Вправление должно проводиться медленно, щадяще. Окончание лечения приходится на момент совмещения вертлужной ямки с суставной поверхностью головки бедра.

Что представляет собой грыжа диска l4 l5?

• Почему возникает грыжа диска l4 l5?
• Диагностика заболевания
• Лечение путем хирургического вмешательства
• Консервативное лечение как наиболее действенный способ

Грыжа диска l4 l5 #8211; это состояние, в котором перебывает позвоночник при деформации из-за возрастных изменений или травмы. При этом целиком или отчасти наружу выходит содержимое межпозвоночного диска, ухудшается амортизационная функция межпозвоночной субстанции.

Грыжа диска l4 l5 расположена в зоне поясницы, в нижней части позвоночного столба. Буква называет участок позвоночного столба («l» от англ. «lumbar» означает хребет). Цифры нумеруют позвонки. Грыжа межпозвоночного диска l4 l5 значит, что воспаление и главный очаг заболевания обнаруживаются между четвертым и пятым позвонками.

Почему возникает грыжа диска l4 l5?

Основными причинами появления грыжи межпозвоночного диска l4 l5 считают:

• сидячий образ жизни (это главный виновник);
• непрерывное давление, сгибы и вибрация, способствующие образованию микротравмы;
• резкие движения, рывки головой;
• нерегулярные физические нагрузки;
• остеохондроз или сколиоз;
• пагубные привычки (например, из-за курения снижается уровень кислорода в крови, несколько кружек кофе сильно снижают кровообращение).

Диагностика заболевания

Точный диагноз ставится только после осмотра нейрохирурга и обследования магнитно-резонансным томографом.

С грыжей диска l4 l5 нужно бороться сразу после проявления первых симптомов. Клиническими признаками являются онемение нижних конечностей, покалывания, хроническая боль ноющего характера, видоизменение осанки, повышенная или пониженная чувствительность, эффект «ватных ног», сухость и бледность кожи, а также ослабление лодыжки и большого пальца ноги.

Когда назначается лечение, в первую очередь смотрят на размеры и ширину позвоночного канала. Только при грыже диска l4 5 размером в 10 мм и больше используется хирургическое вмешательство. Этот способ лечения используется достаточно редко. С грыжей диска l4 5 меньшего размера допустимо проводить лечение консервативными методами.

Лечение путем хирургического вмешательства

В результате хирургического лечения улучшение наступает очень быстро, сначала симптомы сглаживаются, потом и вовсе исчезают. Этот радикальный метод при грыже диска l4 5 очень эффективный, так как не приходится постоянно проходить курсы обезболивания. Увы, есть и минусы. После операции могут появиться воспалительные обострения. При этом есть шанс возникновения новой грыжи.

Существуют легенды о повреждении спинного мозга. В поясничном отделе на уровне четвертого и пятого позвонков спинной мозг не находится. Поэтому он гарантированно остается нетронутым.

Консервативное лечение как наиболее действенный способ

Перед тем как ложиться под нож врача, лучше все обдумать и пройти курс консервативной терапии. Она иногда настолько эффективна, что позволяет свести все болевые ощущения к минимуму. Если вовремя обратиться к специалисту, то можно исключить появление нежелательных последствий. При грыже диска l4 5 главной целью являются уничтожение боли, создание комфортных условий для поддержания четвертого и пятого позвонков в спокойствии.

В большинстве случаев консервативное лечение очень эффективное. Через шесть месяцев постоянных процедур выздоравливает около 90% пациентов.

Сначала важную роль играет постельный режим, с которым приписывают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Если присутствует спазм мышц, то назначают релаксанты для расслабления.

После исчезновения болевого синдрома обычно лечащий врач назначает массаж, физические процедуры и лечебную гимнастику.

С их помощью удается укрепить мышечный корсет и связочный аппарат, предотвратить возникновение рецидива. Нужно избегать любых упражнений на компрессию, то есть на сдавливание нервных корешков

Важно проводить растягивание, т. е

снижение давления на воспалившуюся область. Эту процедуру нужно проводить очень аккуратно, под непрестанным контролем лечащего врача. Главное #8211; прислушиваться к советам доктора и ответственно выполнять все его указания.

Важно все время думать о своем хребте, заботиться о его безопасности. Проще избежать появления проблемы, так как вылечить такую болезнь, как грыжа позвоночника, достаточно сложно

Не падайте духом! Вера в себя и свои возможности #8211; это главное на пути к выздоровлению.

Валерий Леонидович Кравец

Лечение антелистеза позвоночника

Лечение антелистеза с помощью фармакологических препаратов невозможно. Нет таких препаратов, которые поставят позвонок на его физиологическое место и предотвратить повторное смещение в будущем. Все, что назначает участковый терапевт и невропатолог в городской больнице – это симптоматическое лечение. Оно направлено только на снятие симптомов, а не на лечение пациента. Задача таких докторов – вернуть человека к труду как можно быстрее любыми способами. Между тем, позвоночник продолжает разрушаться. В пожилом возрасте таких пациентов ожидает неминуемая инвалидность и утрата способности к самостоятельному передвижению.

Поэтому стоит самостоятельно заниматься поиском врача, которому можно доверить лечение антелистеза позвонка. Лучше, если это будет вертебролог, невролог, мануальный терапевт или остеопат. Эти доктора смогут провести качественное и безопасное лечение, направленное на восстановление физиологических функций позвоночного столба.

Так, в частности, перед тем, как лечить антелистез, опытный остеопат проведет несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночника. Эта процедура позволит создать благоприятные условия для восстановления всех тканей, устранит компрессию и купирует болевой синдром без применения миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных средств.

Затем мануальный терапевт разработает индивидуальный курс лечения, который может включать в себя кинезиотерапию, лазерное воздействие, рефлексотерапию, массаж, лазерное воздействие физиотерапию и многое другое.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Поясничный отдел

Отдельно рассмотрим поясничный отдел. Здесь имеется 5 отдельных позвонков и они являются самыми крупными во всей позвоночной системе. Причина проста – именно эта часть позвоночника ежедневно испытывает максимальную нагрузку. Она предоставляет опору для выше расположенных частей позвоночника и удерживает на себе часть внутренних органов человека, голову, руки и т. д.

Поясничный отдел позвоночника

Поясничный отдел находится между тазом и грудной клеткой. Позвонки поясничной части имеют следующее строение – у них различают задний и передний отделы. Первый похож на дугу, он формирует ложе для спинного мозга, а также участвует в создании единой позвоночной системы, так как обеспечивает соединение отдельных сегментов. Передняя часть позвонка напоминает по форме катушку для ниток. Она позволяет отдельным позвонкам собираться в единую конструкцию. Кстати, каждое тело позвонка имеет прочное костное покрытие снаружи, а вот изнутри это – пористая губчатая кость, наполненная кровью. По структуре она напоминает некую решетку с перекладинами и распорками. За счет этой «губчатости» кости становятся достаточно прочными, но легкими. Если бы кости были плотными и без полостей, то вес позвоночника был бы очень велик, а человек просто не смог свободно двигаться.

Строение позвонка

Конечно, у поясничных позвонков имеются и свои отростки. Остистые, в которые переходит позвоночная дуга, направлены назад, а суставные, расположенные на нижней и верхней гранях дуги позвонка – сагиттально. Здесь же имеется несколько рудиментарных ребер – поперечных отростков – и несколько сосцевидных отростков, предназначенных для прикрепления мышц. Интересно, что при движении сверху вниз отверстия, сформированные позвонками и предназначенные для спинного мозга, сужаются, а сам спинной мозг заканчивается примерно на уровне 1 или 2 сегмента поясничного отдела. Здесь он превращается в так называемую концевую нить, состоящую из корешков нервов, которые выходят через отверстия между позвонками.

Строение поясничного отдела позвоночника

Между позвонками имеются межпозвонковые диски. Они не дают отдельным сегментам тереться друг о друга и обеспечивают подвижность, гибкость позвоночного столба. Каждый диск способен выдержать значительную нагрузку. Он состоит из студенистого ядра и фиброзного кольца.

Межпозвоночный диск

Позвонок и диск соединяются с помощью пластинки позвонка по так называемой демаркационной линии. Она представляет собой очень тонкую (около 1 мм) прослойку хрящевой ткани. Это довольно уязвимый участок всего позвоночного столба и легко может деформироваться при резком толчке.

Цены на пояса для спины