Материалы в ортопедической стоматологии

Стоматологические пластмассы, применяемые в зуботехническом производстве. Классификация стоматологических пластмасс. Способы получения пластмассы

Стоматологические пластмассы – материалы, основу которых, составляют полимеры, находящиеся в период формования в вязкотекучем или высокоэластичном, а при эксплуатации в стеклообразном или кристаллическом состоянии.

Все пластмассы состоят из порошка и жидкости. Жидкость: мономер – метилметакрилат – бесцветная, летучая жидкость с резким запахом, легко воспламеняется.

Реакция самополимеризации может произойти под действием тепла, света и воздуха, поэтому фасуется в непрозрачный сосуд с притертыми крышками и хранят в прохладном месте.

В состав мономера могут входить: – ингибитор, который замедляет процесс самополимеризации (гидрохинон) – сшивагент – повышает твердость, теплостойкость, понижает растворимость (метилметакриламид); катализатор – (перекись бензоила); активатор – (диметилпаратолуидин).

Порошок: полимер – полиметилметакрилат – твердое прозрачное вещество, полученное из мономера, воды и эмульгатора (крахмала). Способ получения – эмульсионный. В него вводятся: – красители (судан-3, судан-4); – замутнители (окись цинка, окись титана); – пластификаторы (дибутилфталат, салол); – инициаторы (перекись бензоила).

Отрицательные свойства: недостаточная прочность (20-40% протезов ломаются); – наличие остаточного мономера (0,5%), является причиной воспаления слизистой.

Классификация пластмасс.

Стоматологические пластмассы подразделяются на следующие группы:

1)базисные пластмассы (Этакрил, Акрел, Фторакс, Бакрил);

2)эластичные пластмассы (Эладент-100, Эластопласт, ПМ-01);

3)быстротвердеющие пластмассы (Протакрил, Протакрил-М, Редонт, Стадонт);

4)пластмасса для искусственных зубов и мостовидных протезов (Синма-74, Синма-М).

По пространственной структуре пластмассы подразделяют на:

1)линейные полимер – химически не связанные одиночные цепи монополимерных звеньев (целлюлоза, каучук);

2)разветвленные полимеры,имеющие структуру, подобную крахмалу игликогену; 3)пространственные (сшитые) полимеры,построенные восновном как сополимеры.

По природе пластмассы различают:

1)органические;

2)элементоорганические;

3)неорганические.

По происхождению:

1)биополимеры (натуральный каучук);

2)синтетические (полиэтилен, полиамиды, эпоксидные смолы).

Способы получения пластмасс.

Основными методами получения пластмасс являются полимеризация и поликонденсация. Различие этих двух методов заключается в том, что при полимеризации происходит связывание молекул мономеров в полимерные цепи без высвобождения побочных продуктов реакции (вода, спирт и др.). Процесс полимеризации является обратимым. При нагревании возможно разложение полимера на молекулы мономера.

Полимеры, полученные при полимеризации отличающихся по своим свойствам различных мономеров, носят название сополимеров. Используя различные мономеры, подбирая необходимые количественные соотношения их, можно получать пластмассы с нужными свойствами. Примерами сополимеров, применяемых в ортопедической стоматологии, являются этакрил, эладент и др.

Этакрил – сополимер метилметакрилата, этил-метакрилата и метилакрилата, отличается повышенной прочностью, чем полиметилметакрилат. Эладент – сополимер метилакрилата и метилметакрилата, является эластичной пластмассой, применяемой для изготовления мягких подкладок в съемных протезах. Методом поликонденсации полимеры получают из низкомолекулярных соединений.

Особенностью поликонденсации является то, что в ходе химического процесса происходит высвобождение некоторых побочных продуктов, а получающийся полимер по составу отличается от первично взятых. Примером таких полимеров являются полиамидные, фенолформальдегидные, полиэфирные, силиконовые и другие смолы. В промышленности полимеров этот метод используют широко.

Для повышения эластических свойств полимеров, придания им большей пластичности в необходимых случаях в них вводят специальные вещества, способные уменьшать силы молекулярного сцепления у полимера.

Такие вещества называются пластификаторами. В качестве пластификаторов используют дибутилфталат, диоктилфталат и ряд других низкомолекулярных веществ, способных разрыхлять цепи полимера.

Предыдущая3456789101112131415161718Следующая

Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 6609; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Эластические прокладки классифицируются:

1)В зависимости от природы материала:

— акриловые

— поливинилхлоридные

— силиксановые или силиконовые

— полифазеновые флюоэластомеры (фторкаучуки);

2) от условий полимеризации:

— пластмассы высокотемпературной полимеризации (Эладент-100, Эластопласт, ПМ-01, Палазив-62, Новус-ТМ);

— пластмассы низкотемпературной полимеризации (Ортосил-М,Коррентил, Элексон и другие).

Полихлорвиниловые материалы лучше противостоят стиранию, чем акриловые и силиконовые, и прочнее срастаются с базисом, чем силиконовые компаунды.

Однако, присутствие в составе полихлорвиниловых композиций пластификатора обуславливает недостатки, свойственные пластмассам с внешней пластификацией, миграция пластификатора, старение).

Ряд авторов приводят данные о небольшом термине сохранения эластичных пластмасс своих первичных свойств, в составе зубных протезов, от 4 недель до 1-1,5 лет (в зависимости от вида эластичного материала). Причиной настолько быстрого старения эластичных пластмасс считается смывание слюной некоторых ингредиентов (в основном пластификаторов).

Но нигде не указана роль на этот процесс функциональных нагрузок, которые в течение всего времени пользования многократно и с различной силой действуют на эластические материалы.

Цель данной работы – изучить влияние нагрузок на процесс старения и утрату первоначальных свойств эластических прокладочных материалов.

Условно-съемное протезирование

Как правило, условно-съемные протезы применяются при необходимости коррекции одиночных дефектов коренных зубов. К их достоинствам относятся возможность легкого удаления и замены на любой другой протез, отсутствие необходимости в соблюдении особых рекомендаций по уходу и высокая эстетичность. Условно-съемные протезы крепятся к имплантатам при помощи винтов, а отверстия над ними пломбируются. Такой способ протезирования позволяет при необходимости осуществлять тщательную чистку протеза и контролировать состояние головок имплантата на приеме у врача-стоматолога. Для этого достаточно просто удалить пломбы и выкрутить винты.

Библиографический список

1. Арутюнов С.Д., Ибрагимов Т.И., Царев В.Н., Лебеденко И.Ю., Савкина Н.И., Трефилов А.Г., Арутюнов Д.С., Климашин Ю.И. Микробиологическое обоснование выбора базисной пластмассы съемного зубного протеза.// Стоматология. М., 2002 – 156c.
2. Арутюнов С.Д., Дравеишвили С.Е., Черкезишвили Т.Н., Арутюнов Д.С., Круговых Д.С. Обоснование выбора реконструкционного материала для разрушенных зубов больных заболеваниями пародонта.// Fourth International Dental Congress. Yerevan, 2003. P.22-27.
3. Власова Л.Ф. Разработка и обоснование применения в ортопедической стоматологии протезов из акриловых пластмасс с модифицированной поверхностью: Автореф. дис. .к.м.н.
4. Вязьмитина А.В. Материаловеденье в стоматологии. Ростов н/Д, 2002-191с.
5. Каменев В.В. Роль физико-химических свойств пластмасс в этирлогии 5 протезных стоматопатий: Дисс. .к.м.н. Днепропетровск. — 1973.- 126с.
6. Копейкин В.Н., Долбнев И.Б., Зубопротезная техника. М.: Медицина, 1997-106с.
7. Котловский Ю.В. Клеточные механизмы токсичности акрилатов: Автореф. дис. . д.м.н. Томск. 1990. — 42с.
8. Лебеденко И.Ю. Ортопедическое лечение патологии твёрдых тканей зубов и зубных рядов с применением нового поколения стоматологических материалов и технологий. Автореф. дис. . д.м.н. М., 2000.-23 с.
9. Наумович С.А. Ортопедическая стоматология. Протезирование съемными пластиночными и бюгельными протезами. Минск: БГМУ, 2009. 212 с.
10. Огородников М:Ю. Результаты исследований по созданию новых конструкционных материалов на основе полиуретана для ортопедической стоматологии. // Стоматологический журнал. 2004. — № 2. — С. 4-7.
11. Поюровская И.Я. Лекция на тему Стоматологическое материаловедение/ Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова-2015 г.
12. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие. 2008. — 192 с.
13. Пшеничников И. А. Клинико-экспериментальное обоснование применения сополимера метилметакрилата Дакрил-4Б- для литьевого прессования базисов пластиночных протезов: Дис. . к.м.н.- Воронеж, 1994.- 126 с.
14. Ревзин И.И. Применение пластмассы в зубном протезировании, издание 6-е исправ. и дополн., М., Медгиз 1984 — 115с.
15. Руденко К.Н. Клинико-лабораторное обоснование применения нового акрилового базисного материала микроволновой полимеризации АКР-МВ: Дис. .к.м.н./ Центральный научно-исследовательский институт стоматологии. 2004. — 125 с.
16. Рыбакова А.И. Справочник по стоматологии. М, 2001 — 351с.
17. Темирбаев М.А., Шипунова О.В., Мошкевич С.А. Деструкция стоматологических полимеров и ее роль в этиологии протезных стоматитов // Стоматология. 1989. № 1. С. 68–70.
18. Трегубов И.Д., Болдырева Р.И., Михайленко Л.В., Маглакелидзе В.В., Трегубов С.И . Применение термопластических материалов в стоматологии. Учебное пособие . Москва . Издательство «Медицинска я пресса» Под общей редакцией доцента Трегубова И.Д. М.: «Медицинская пресса» 2007. — 140 с.
19. Царёв В.Н., Абакаров С.И., Умарова С.В. Динамика колонизации микробной микрофлорой полости рта различных материалов, используемых для зубного протезирования // Стоматология. 2001. — №1. -177 с.
20. Штейнгарт М.З., Трезубов В.Н., Макаров К.А. Зубное протезирование:Рук–во по стоматологическому материаловедению. – М., 1996 – 162 с.
21. Дорохов К.В., Съемное протезирование /Дорохов К.В.., —: URL : http://klasdent.ru/ortopedicheskaja-stomatologija-1/semnoe-protezirovanie (24.11.11).

Результаты исследований.

В таблице №1 представлены данные испытаний 4 образцовисследуемых материалов на сжатие.

Таблица №1

Результаты исследований материалов на сжатие.

№ п/п	Fm, H	E, H/см2	Am, %	W, Дж
1	54,3	0,0014	25	0,098
2	54,2	0,0013	27	0,0966
3	55,9	0,0018	26	0,1001
4	54,6	0,0013	23	0,098

Обозначения величин в таблице:

Е, Н/см2 – модуль упругости материла образцов при сжатии;

Fm, Н – максимальное значение разрушающего усилия при сжатии;

Am, % – относительная деформация образцов при сжатии;

W, Дж – работа, затраченная на разрушение образца.

Глядя на эти данные, модельные образцы анализировали, определяя изменение объёма при нагрузках, которые вызывают их объёмную деформацию на 20% и 40%, в зависимости от цикла сжатий, таблица №2.

Таблица №2.

Количество сжатий

После І-го сжатия

После 100 сжатий

После 200 сжатий

После 300 сжатий

После 500 сжатий

После 800 сжатий

После 1000 сжатий

Время измерения после снятия нагрузки

Сразу

Через10 мин

Сразу

Через10 мин

Сразу

Через10 мин

Сразу

Через10 мин

Сразу

Через10 мин

Сразу

Через10 мин

Сразу

Через10 мин

№ группы

І

ІІ

-0,28 ±0,18

-0,3 ±0,1

-0,3 ±0,1

-0,05 ±0,15

-0,33 ±0,13

-0,1 ±0,1

ІІІ

-0,8 ±0,2

-0,55 ±0,35

-4,25 ±0,75

-3,4 ±0,2

-5,1 ±0,3

-4,05 ±0,35

-5,9 ±0,5*

-5,15 ±0,55

-6,5 ±0,3*

-5,8 ±0,4

-7,2 ±0,6*

-6,5 ±0,5*

-7,75 ±0,35*

-7,2 ±0,6*

* — расхождения между ІІ и ІІІ группами значимы при р<0,001.

Полученные результаты показывают, что объём образцов уменьшается в среднем на 7,2% ± 0,6 %после 1000 сжатий при нагрузке, которая вызывает 40% деформацией (ІІІ группа, обр. №9 – 12).

Таблица №3

Влияние нагрузки на массу полимерных образцов

№ образца	Размер деформации	Исходная масса,М0, г	Масса после нагрузки, М1,г	Изменение массы после нагрузки, ∆М1, г	Масса после 2 суток нахождения в воде, М2,г	Изменение массы образца после замачивания, ∆М2,г	А, масс %
Партия І
1	Без деформации	0,78360 ±0,00015	0,78360 ±0,00015	0,78480 ±0,00025	0,00120 ±0,00020	0,15 ±0,03
2	Без деформации	0,79325 ±0,00015	0,79320 ±0,00015	-0,00005 ±0,00015	0,79425 ±0,00022	0,00105 ±0,00018	0,13 ±0,03
3	Деформация 20%	0,78530 ±0,00015	0,78535 ±0,0002	0,00005 ±0,00015	0,78760 ±0,00026	0,00225 ±0,00021	0,29 ±0,05
4	Деформация 20%	0,78220 ±0,00015	0,78215 ±0,00023	-0,00005 ±0,00015	0,78455 ±0,00028	0,00240 ±0,00023	0,31 ±0,06
5	Деформация 40%	0,78700 ±0,0002	0,77135 ±0,00036	-0,01565 ±0,00105	0,77720 ±0,00043	0,00585 ±0,00027	0,76 ±0,1
6	Деформация 40%	0,78880 ±0,00025	0,77475 ±0,00039	-0,01405 ±0,00095	0,78150 ±0,00044	0,00675 ±0,00029	0,87 ±0,12
Партия ІІ
7	Без деформации	0,79530 ±0,00018	0,79530 ±0,00015	0,79620 ±0,00019	0,00090 ±0,00016	0,11 ±0,03
8	Без деформации	0,80755 ±0,00015	0,80760 ±0,00017	0,00005 ±0,00015	0,80830 ±0,00016	0,00075 ±0,00015	0,09 ±0,02
9	Деформация 20%	0,78655 ±0,00019	0,78650 ±0,00024	-0,00005 ±0,00015	0,78790 ±0,00021	0,00135 ±0,00019	0,17 ±0,04
10	Деформация 20%	0,78175 ±0,00015	0,78165 ±0,00020	-0,00010 ±0,00015	0,78255 ±0,00026	0,00090 ±0,00020	0,12 ±0,03
11	Деформация 40%	0,78710 ±0,00017	0,77035 ±0,00032	-0,01675 ±0,00135	0,77550 ±0,00038	0,00515 ±0,00026	0,67 ±0,09
12	Деформация 40%	0,78490 ±0,00015	0,77265 ±0,00034	-0,01265 ±0,00115	0,77625 ±0,00040	0,00460 ±0,00030	0,69 ±0,08

∆М1= М1 – М0;

∆М2= М2 – М1;

А – процентное изменение массы модельных образцов;

А = (∆М2/∆М1) 100%.

Как видно из таблицы №3 поглощение воды образцами №3, №4 и №7,№9 составляет приблизительно по 0,3 % и 0,2 %; 0,1%, а для образцов №5, №6 и №11, №12 – 0,8; 0,9 и 0,7 и 0,6%. Из этого следует сделать вывод о том, что при большем сжатие (около 40 масс. %) модельные образцы находятся на предыдущей стадии разрушения.

Интересно отметить, что при сжатии образцов до крайней деформации потеря массы образца меньше на порядок, чем поглощение воды, что свидетельствует об увеличении высшей крайней оборотной деформации (образцы №5, №6 и №11 и №12) потеря массы образцов приблизительно на 0,01 м больше величины поглощения воды. Можно допустить, что в этом случае возникают разрывы связей в сополимере, то есть полимер разрушается.

Цены на материалы для протезирования зубов

Теперь вы знаете, из чего делают зубные протезы и какой материал для протезирования зубов выбрать. Осталось выяснить, какова цена на материалы для протезирования зубов. Стоимость зависит от таких факторов, как прочность, долговечность, эстетичность. Зубной протез из керамики или оксида циркония будет самым дорогим. Чуть ниже цены на металлокерамику. Наиболее бюджетный вариант — зубные протезы из пластмассы. Их также можно использовать в качестве временного решения проблемы отсутствия зубов.

Материал	Цена
Керамика	От 20 000 рублей
Оксида циркония	От 30 000 рублей
Металлокерамика	От 18 000 рублей
Пластмасса	От 6 000 рублей

Термопластические оттискные материалы: состав, свойства, клинические показания к применению.

К группе термопластических относятся оттискные материалы, которые приобретают пластичность после нагревания. Они размягчаются при температуре 50—70°С и отверждаются при температуре полости рта или комнатной температуре.

Термопластические оттискные материалы представляют собой комбинацию различных веществ, обладающих термопластическими свойствами, и наполнителей, обеспечивающих определенную структуру и термические свойства. Термопластические оттискные массы состоят из термопластического вещества, различных смол и наполнителей. Термопластическим веществом может быть парафин, стеарин, гуттаперча, пчелиный воск, церезин. Кроме того, в них входят смолы и некоторые синтетические вещества, обеспечивающие определенную твердость после охлаждения, а также красители и ароматические вещества, придающие массе соответствующие вкусовые качества. В качестве наполнителей применяются порошки пемзы, тальк, окись цинка, белая глина.

Существуют два вида термопластических оттискных масс: обратимые и необратимые. Обратимые термопластические массы при многократном использовании не теряют пластических свойств, могут подвергаться стерилизации нагреванием. Необратимые массы при повторном использовании становятся менее пластичными вследствие изменения свойств или улетучивания отдельных компонентов.

Все термопластические оттискные массы разделяют на тугоплавкие и легкоплавкие. К тугоплавким массам (с температурой плавления до 80°С) относятся те, которые используются для получения оттисков с помощью медных колец при изготовлении полукоронок, вкладок. К легкоплавким массам (с температурой плавления около 50°С) относятся массы для получения предварительных оттисков с целью изготовления индивидуальных ложек для беззубых челюстей, для получения ориентировочного слоя двухслойных оттисков. Получать оттиски с зубных рядов не рекомендуется, потому что затвердевшая масса без разрушения или остаточной деформации не может быть отделена от зубного ряда.

Термопластические материалы должны обладать следующими свойствами:

Положительные свойства:

•легко приготавливаются;

•хорошо соединяются с оттискной ложкой;

•легко отделяются от модели.

Отрицательные свойства:

•свойства пластичности и текучести при температуре, не обжигающей слизистую оболочку полости рта, оказываются недостаточными;

•не дают точного отпечатка мягких тканей протезного ложа и поднутрений;

•во время выведения при сложной форме тканей протезного ложа происходит деформация застывшей массы;

•стерилизация во время повторного использования массы затруднительна.

Вкачестве термопластических веществ применяются также парафин, стеарин, гуттаперча, пчелиный воск, церезин и др. Термопластические массы при многократном температурном воздействии могут терять пластичность. Представителем материалов с ограниченной обратимостью является Стенс.

Термомассы должны

1) размягчаться при температуре, не вызывающей боли и ожогов тканей полости рта;

Цементы

Классификация по химическому составу

1) цинк-фосфатные

2) поликарбоксилатные

3) стеклоиономерные

4) полимермодифицированные стеклоиономеры

5) композитные.

Классификация по типу реакции, на которой основан процесс затвердевания

— Цементы с кислотно-основной реакцией затвердевания (1–3-я группы)

— Цементы с реакцией полимеризации (5-я группа)

— Полимермодифицированные стеклоиономерные цементы, отверждаемые благодаря комбинации кислотно-основной реакции и полимеризации (4-я группа).

Показания

— Конструкции на металлических каркасах при высоте культи более 5 мм – 3-я группа цементов;

— Цельнокерамические конструкции, конструкции на металлических каркасах, при высоте культи менее 5 мм – 5-я группа цементов.

От чего зависит цвет благородных сплавов

Врачи обращают внимание на цвет. Считается, что очень желтый сплав, содержащий много золота, улучшает цвет керамики: оксиды таких сплавов легко покрываются тонким слоем опака и выглядят эстетично

Пациент, наблюдающий на промежуточных этапах золотой цвет каркаса коронки, не испытывает сомнений в необходимости приобретать такой дорогой протез.

В некоторых благородных сплавах долю палладия, платины или серебра увеличивают, поэтому они теряют желтый цвет, но остаются такими же прочными. Такие разновидности подходят для изготовления протяженных мостовидных протезов, с опорой на импланты или без нее. Если предстоит устанавливать одиночную коронку, можно вполне обойтись вариантом с высоким содержанием золота и небольшим содержанием металлов платиновой группы.

Сплавы с меньшим количеством благородных компонентов имеют выраженный желтый цвет и не имеют таких хороших свойств, как белые сплавы. В их составе – высокое содержание индия, дающего в сочетании с палладием яркий соломенный цвет. Они не обладают достаточной упругостью и устойчивостью к коррозии. Используются преимущественно в Китае и Индии в массовом порядке с целью удешевления зубных протезов.

Статьи, Пресс-релизы

Эластичные пластмассы в ортопедической стоматологии

Иногда происходят ситуации, в результате которых приходится обращаться в стоматологическую клинику. Это может быть по причине образования кариеса, который быстро устранят, или же поход обусловлен необходимостью установки протеза. В нынешнее время могут использоваться разнообразные материалы для ортопедической стоматологии. Так, пластмассы используют хирурги, ортопеды и терапевты-дантисты. Зубные техники изготавливают из этого материала зубы и базисы для протезов.

Требования

1. Как и любой материал, эластичные пластмассы должны отвечать предъявляемым требованиям.
2. Крепко присоединяться к жесткому базису протеза.
3. Сохранять эластичность длительное время.
4. Водопоглощаемость должна быть минимальной.
5. Не изменяться под действием среды ротовой полости.
6. Сохранять цвет.
7. Поддаваться обработке.

Эластичные пластмассы долгое время не отвечали всем пунктам предъявляемых к ним требований, но данная проблема решилась с появлением новой разработки для мягких подкладок – силиконовых материалов.

Слой эластичной пластмассы можно применять по краю протеза, на определенном участке, или по всей поверхности базиса.

Использование в стоматологической практике эластичной подкладки значительно сокращает время ожидания постановки протеза, раз так в пять.

Преимущества и недостатки материала

• Эластичные пластмассы в ортопедической стоматологии за годы применения проявили ряд положительных качеств:
• легко проходит период адаптации при условии использования полных протезов, даже если человек впервые их установил;
• слизистая ротовой полости редко подвергается сильным повреждениям;
• безболезненное использование протезов;
• благодаря массирующему действию, оказывает положительное влияние на участок удаленных зубов во время формирования костной ткани;
• фиксация значительно лучше с мягкой подкладкой, нежели с использованием жестких базисов.

• Пластмассы эластичного вида, которые производились в более ранний период, имеют свои минусы:
• потеря эластичности, что приводит к частой смене подкладки, особенно, если у пациента непереносимость базисов жесткого типа;
• отсутствие прочного соединения с жесткой частью пластмассы, приводящее к отслоению по краю подкладки от базиса;
• их сроки эксплуатации ограничены из-за изменения цвета, плохой устойчивости к воздействию среды полости рта и высокой влагопоглощаемости.

Применение

В ортопедической стоматологии эластичный вид пластмасс могут применять для того, чтобы облегчить адаптационный период ношения съемного протеза, а также для изготовления протезов в случае образования костных выступов на участке где были удалены зубы. Кроме того, данный материал используют для мягкой подкладки постоянного протеза, если замечена болезненность и атрофия нижней беззубой челюсти.

В стоматологической практике используются качественные хирургические, ортопедические и терапевтические материалы, которые дают возможность продолжать улыбаться без стеснений.