Классификация материалов, применяемых в ортопедических стоматологии. конструкционные и вспомогательные материалы

Ортопедические материалы для стоматологов

Слепочный силикон – это один из основных расходных материалов для стоматологов, который так же применяют для фиксации коронок. В компаниях Москвы вы можете приобрести материалы для ортопедической стоматологии от известных мировых производителей. Применение данных материалов позволит добиться наилучших результатов и самого высокого качества в ортопедической стоматологии.

Одним из видов являются прецизионные слепочные материалы, которые выпускаются на основе С-силикона.

Особенности

Данные материалы считаются универсальными для практически любого метода, чтобы получить оттиск. Так же они могут быть применены для сэндвич-техники или изготовления двойного слепка.

Идеальная точность этого вида силикона позволяет обеспечить отражение всех деталей и гарантировать, что полученный слепок будет иметь максимальную точность. При этом стоимость продукции ниже, чем у А-силикона. В составе С-силиконов присутствует базовый и корригирующий слои, а так же активаторы.

Преимущества

1. Повышенная устойчивость к средствам для дезинфицирования;

2. Прочность слепка и его эластичность;

3. Усадка отличается небольшими отклонениями;

4. В работе отличаются простотой и универсальностью;

5. Низкая стоимость.

Стоматологические А-силиконы представляют собой слепочную массу, которая отличается стабильностью размеров и небольшим уровнем усадки. Гидрофильность данного вида силикона позволяет создать слепки высокого качества даже при условии, что в зону оттиска попала слюна или кровь. Не имеют побочных продуктов во время использования.

А-силиконы различают по степени вязкости, что позволяет получить готовый оттиск с применением различных видов техники. Для усиления контроля качества катализатор и материал имеют различные цвета. После того, как оттиск выводят изо рта, его слепочная масса не поддается деформации.

Все материалы, которые необходимы для регистрации прикуса с содержащимся в составе А-силиконом, используются для прямого нанесения на ряды зубов. Они легко извлекаются из полости рта и не застревают в промежутках между зубами.

Наиболее продаваемой стеклокерамикой в стоматологической сфере считается IPS e.max CAD. Большую популярность она сумела заслужить благодаря гибкости своего применения. Подойдет для изготовления полноанатомических реставраций и имеет высокие показатели прочности. Все это способствует ее применению в различных сферах.

В ежедневном клиническом использовании данная стеклокерамика доказала свою прочность и эстетические качества. Материал может быть использован в качестве средства для производства полноанатомических коронок. При этом их толщина будет составлять около 1 миллиметра, а процедура фиксации выполняется с помощью использования адгезивной техники.

Компания Telio занимается выпуском большинства временных материалов, широко применяемых в лечение зубов. Производство включает в себя многие решения, как для стоматологов, так и для зубных техников. Продукция подойдет для производства временных конструкций, устанавливаемых на импланты или в традиционном исполнении. Все конструкции обладают совместимыми свойствами, позволяющими обеспечить надежное соединение и соответствующие по цветовому исполнению.

На основе полиакриловой кислоты разработаны новые виды цементов для стоматологии. Это довольно новая разработка, которая позволяет производить адгезионное соединение с зубными тканями и при необходимости с поверхностью протеза из керамики или металла. Использование стеклоиономерных цементов позволило расширить ассортимент цементов, применяемых в стоматологии. Теперь некоторые из них модифицируются полимерами.

Бизнес и финансы

БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Зубные коронки: новые технологии на страже здоровья полости рта

Современные зубные коронки изготавливают из специального материала, создаваемого на основе металла и керамики. Удалось автоматизировать процесс проектирования коронок и их изготовления.

CAD/CAM – такое название получили эти прогрессивные технологии в стоматологии. Коронки, изготовленные таким образом, подходят пациенту идеально, а обеспечивается это компьютерным моделированием полости рта, благодаря чему в любой момент врач может изучить самые труднодоступные участки со всех сторон.

CAD/CAM используется для создания протезов и накладок, коронок самых сложных видов и форм. Технология стоит достаточно дорого, но существенно сокращает сроки пребывания у врача и позволяет получить идеальные коронки, чего не скажешь о более старых методах.

Керамика и металлокерамика

Керамика заняла достойное место в ряду материалов для протезирования. Керамические зубные протезы имеют ряд преимуществ:

• Они очень гигиеничны и гипоаллергенны.

• Обладают достаточной прочностью.

• Имеют вполне естественный вид, отлично скрывают любые дефекты.

• Отличаются легким весом. При реставрации одного зуба данный фактор незначителен, но при протезировании нескольких элементов важна масса каждой коронки.

Термическое расширение керамических протезов такое же, как у настоящих зубов, поэтому колебания температуры пациентов не беспокоят. Протезы из керамики безвредны для полости рта и мягких тканей. Материал обладает высокой биологической совместимостью.

При частичном зубном протезировании, а также при восстановлении жевательных зубов керамическая оболочка протеза имеет металлический базис для придания большей прочности. Такие конструкции называются металлокерамическими.

Твердые слепочные материалы

К ним относят гипс (см.) и дентол. Гипс используют для получения слепков при изготовлении коронок, промежуточной части мостовидных, бюгельных, пластиночных протезов при частичной и полной адентии и др. Однако слепки из гипса имеют целый ряд недостатков: при выведении слепка из полости рта его приходится ломать, после чего не всегда удается точно сопоставить отломки; существует опасность аспирации кусочков гипса, особенно в педиатрической практике; при снятии гипсового слепка вместе с ним возможно удаление подвижных зубов. Все это ограничивает применение гипса в качестве С. м.

Дентол представляет собой высококачественный С. м. на основе цин-коксидэвгенола или гваякола. Он является практически безусадочным материалом, при выведении из полости рта не деформируется, безвреден. Благодаря этим свойствам дентола с его помощью можно снять очень точные слепки не только с зубов, но и с мягких тканей. Дентол применяют для получения слепков с беззубых челюстей. Слепок высокого качества из дентола можно получить только на жестких индивидуальных слепочных ложках при небольшой толщине (2—3 мм) слоя С. м. Слепок затвердевает в полости рта в течение 2—5 мин., после чего его удаляют. Если на поверхность затвердевшего слепка повторно нанести пасту, то при затвердевании она хорошо соединяется с первоначальным слоем, что позволяет с целью коррекции произвести повторный слепок. Слепок может храниться длительное время, не изменяя объема и конфигурации. Широкое применение в СССР получил ^слепоч-ный материал на основе цинко-ксидэвгенола—репин, выпускаемый в ЧССР.

Методики ортопедической стоматологии

Выбор вида протезирования зависит от состояния зубов, их количества, расположения, финансовых возможностей пациента и прочих факторов. Врач использует различные материалы для восстановления разрушенных или утраченных единиц. Если требуется изготовление конструкций в зуботехнической лаборатории, пациенту на время ожидания устанавливают временные протезы.

Микропротезирование зубов

Микропротезированием называется методика восстановления поврежденного зуба, у которого сохранились корни. Существует два вида восстановления: с помощью накладок и вкладок. Накладки на зубы бывают двух типов:

• Виниры. Тонкие пластины (толщина 0,5-0,7 мм), которые могут скрыть дефекты передних зубов: диастемы, сколы, трещины. Накладки полностью повторяют форму резцов и могут прослужить до 10 лет. Изделия изготавливают из композитных материалов или керамики, они достаточно прочные и делают улыбку естественной, но перед монтажом требуют стачивания эмалевого слоя.
• Люминиры. Накладки, которые ставят для исправления небольших дефектов резцов и клыков с сохранением эмали. Они отличаются от виниров толщиной (0,2-0,3 мм), менее прочны, но могут прослужить при аккуратном обращении до 20 лет и делают улыбку белоснежной.

Вкладка представляет собой приспособление, которое одновременно является и пломбой, и протезом. Специалист лечит зуб, а на место отсутствующей части вставляет миниатюрную конструкцию, которая защищает корневые каналы и восстанавливает функциональность зуба.

Разница между вкладкой и пломбой в том, что вкладка повторяет форму и цвет натуральной единицы зубного ряда. При монтаже вкладок у пациентов практически никогда не возникает осложнений, к тому же такое изделие может быть использовано для реставрации в случаях, когда устанавливать пломбу нецелесообразно.

Установка съемных протезов

Изготовление съемных конструкций – один из недорогих методов протезирования. Обточку единиц и слепки делает ортопед, а созданием изделий занимаются в лаборатории. Конструкции бывают нескольких типов: бабочки, бюгельные, пластинчатые. Отличия между этими видами изделий заключаются в цене и способе монтажа.

После того как хирург вырывает несколько зубов, он направляет пациента к ортопеду для изготовления искусственных единиц. Протезы выполняют по индивидуальным слепкам челюсти пациента, используя полиуретан, нейлон или акрил. Их ставят в таких случаях:

• отсутствие нескольких единиц подряд на одной или обеих челюстях;
• полная адентия;
• ранняя потеря молочных зубов у детей с риском искривления постоянного ряда.

Конструкции состоят из базиса, который выполнен с учетом рельефа десен, и искусственных коронок. При адентии они удерживаются во рту с помощью специальных кремов, а частичные модели фиксируются замками на опорных зубах.

Постоянное протезирование зубов

Эта методика позволяет восстановить зубной ряд, заместив 2-4 отсутствующие единицы подряд или отдельные зубы. Несъемные протезы долговечны, имеют привлекательный внешний вид и доступны для большинства людей. Начинать лечить зубы нужно с посещения терапевта или пародонтолога, специализирующихся на снятии воспаления слизистой, удаления кариеса и камня. После этого ортопед осмотрит ротовую полость и предложит один из вариантов реставрации:

• коронки – конструкции, устанавливаемые на одиночные моляры, премоляры или фронтальные единицы;
• мосты – это изделия, монтируемые при отсутствии нескольких единиц подряд;
• протезы, устанавливаемые на имплантаты – титановые штифты, которые вживляются в костную ткань.

Условно-съемное протезирование

Как правило, условно-съемные протезы применяются при необходимости коррекции одиночных дефектов коренных зубов. К их достоинствам относятся возможность легкого удаления и замены на любой другой протез, отсутствие необходимости в соблюдении особых рекомендаций по уходу и высокая эстетичность. Условно-съемные протезы крепятся к имплантатам при помощи винтов, а отверстия над ними пломбируются. Такой способ протезирования позволяет при необходимости осуществлять тщательную чистку протеза и контролировать состояние головок имплантата на приеме у врача-стоматолога. Для этого достаточно просто удалить пломбы и выкрутить винты.

Какие зубные протезы лучше поставить

Сегодня стоматологи могут предложить разнообразные конструкции из различных материалов, кроме того зубные протезы могут изготавливаться как в несъемном, так и съемном варианте.

Выбор конструкции и материала для изготовления протезов, подходящих пациенту, выбирает врач-ортопед, основываясь на индивидуальных показаниях, наличии аллергических реакций на материалы для протезирования и прочие детали, выявляемые при обследовании и анамнезе.

Как давно были удалены зубы

Многих интересует вопрос, когда можно приступать к протезированию зубов после удаления. Однозначно ответить непросто – все зависит от индивидуальных особенностей. Средние сроки – спустя 3–6 месяца, в это время можно проходить курс лечения, если это необходимо по показаниям.

Выбор системы имплантатов

Для сравнения зубных имплантатов берется две основные характеристики: стоимость изделия и сроки, в которые происходит приживаемость.

Если говорить об имплантатах эконом и премиум класса, то первые проигрывают вторым по скорости приживления. Это значительно сокращает необходимое для приживления время, а значит, и весь курс лечения.

На мировом рынке систем для имплантации лидирующие позиции занимают и Nobel Biocare, Osstem (Корея), AB, Xive.

Выбор методики имплантации

Среди существующих на сегодня видов имплантации зубов выбирается наиболее подходящая для конкретного пациента, учитывающая его индивидуальные особенности, пожелания и возможности.

1. Имплантация внутрикостная
   Имплантат закрепляется непосредственно в костной ткани. На настоящее время методика признается наиболее эффективной из всех известных
2. Имплантация одноэтапная
   Достаточно одного посещения для установки имплантата и временной коронки: это разновидность классической внутрикостной имплантации, проводимая в один этап

Из нескольких известных в современной стоматологии методов лечащий врач порекомендует выбрать именно тот, который наилучшим образом соответствует показаниям для каждого пациента. Тем более, что необходимо учитывать, помимо индивидуальных особенностей, показания и противопоказания для применения того или иного метода в каждой конкретной ситуации.

ÐеÑвÑе Ñаги

ÐмеÑÑе Ñ Ð¾ÑкÑÑÑием амбÑлаÑоÑий бÑли пÑÐ¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ñ Ð¸ пÑÑи, коÑоÑÑе вели к изÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑой наÑки. Ðак Ñаз в ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ Ð±Ñл оÑмеÑен пеÑеÑод Ð¾Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¾ ÑеÑниÑизма к иÑÑледоваÑелÑÑким меÑодикам.

ÐмеÑÑе Ñ Ñем Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾ необÑодимоÑÑи ÑеÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑилÑного обÑазованиÑ. ÐаÑоднÑй комиÑÑаÑÐ¸Ð°Ñ Ð·Ð´ÑавооÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑÐ¸Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ ÑеÑение о пеÑедаÑе зÑбовÑаÑебного обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² ÑÑÐµÐ½Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð²Ñза. ÐаÑем оÑкÑÑли каÑедÑÑ Ð¾ÑÑопедии, на коÑоÑÑÑ Ð³Ð¾Ñовили квалиÑиÑиÑованнÑÑ ÑпеÑиалиÑÑов. ÐÐ¾Ñ Ñак и бÑл заложен пеÑвÑй ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð² ÑÑндаменÑе единой медиÑинÑ. РзÑбовÑаÑевание ÑÑановиÑÑÑ ÐµÐµ неоÑÑемлемой ÑаÑÑÑÑ.

Ð ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÐµÑиод ÑоздаÑÑÑÑ Ð½Ð¾Ð²Ñе кадÑÑ Ð½Ð°ÑÑнÑÑ ÑоÑÑÑдников. Ðменно они занималиÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð½ÑÑием ÑÑомаÑологии ÑÑÑÐ°Ð½Ñ Ð½Ð° Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¸Ð· пеÑвÑÑ ÑÑÑпеней наÑÑного ÑазвиÑиÑ.

Конструкционные материалы в стоматологии. Металлы и сплавы. Строение и свойства металлов, процесс кристаллизации (теория Чернова)

Для
изготовления зубных протезов, шин,
аппаратов и имплантатов в ортопедической
стоматологии. Прочность — это способность
металлов и сплавов без разрушения
сопротивляться действию внешних сил,
вызывающих деформацию. Упругость, или
эластичность — способность металлов и
сплавов восстанавливать свою форму
после прекращения действия внешних
сил, вызвавших изменение его формы
(деформацию). Пластичность — это свойство
металлов и сплавов деформироваться
без разрушения под

действием
внешних сил и сохранять новую форму
после прекращения их действия (т.е.
пластичность — свойство, обратное
упругости). Деформацией называется
изменение размеров и формы тела под
действием приложенных к

нему
сил. Деформация может быть упругой и
пластической (остаточной). Упругая
исчезает после снятия нагрузки. Она не
вызывает изменений структуры, объема
и свойств металлов и сплавов. Пластическая
не устраняется после снятия нагрузки
и вызывает изменения структуры, объема,
а порой и свойств металлов и сплавов.
Твердость характеризует свойства
металла противостоять пластической
деформации при

проникновении
в него другого твердого металла.
Текучесть — это способность расплавленного
металла заполнять форму.

Пластическая
деформация приводит к изменению
физических свойств металла, а именно
к:

• повышению
электросопротивления;

• уменьшению
плотности;

• изменению
магнитных свойств.

Сплавы
металлов — это смесь двух и более
различных металлов, при этом образующийся
сплав обладает совершенно новыми
качествами. При составлении сплавов
учитываются требования, предъявляемые
к тем или иным деталям зубного протеза.
Различают два вида сплавов: металлические
и неметаллические. Металлические сплавы
могут

состоять
либо только из металлов, либо из металлов
с содержанием неметаллов. Неметаллические
сплавы состоят из неметаллических
веществ, например, стекла, фарфора,

ситаллов
и др. В ортопедической стоматологии
используют следующие сплавы:

• на
основе золота, серебра, палладия;

• на
основе железа, хрома, кобальта, никеля;

• на
основе меди, никеля, титана, алюминия,
ниобия, тантала.

Сплавы
металлов, применяемые в клинической и
ортопедической стоматологии, должны
обладать рядом физико-механических
свойств, таких как прочность, твердость,
легкоплавкость, пластичность, легкость,
а также обладать значительной коррозийной
стойкостью, химической

инертностью
и биосовместимостью.

Свойства
сплавов

Сплавы,
применяемые в ортопедической стоматологии,
по определенным свойствам можно
разделить на две группы.

К
первой группе относятся сплавы,
обладающие общемедицинскими свойствами.
Они не должны вызывать в полости рта
токсического и аллергического действия.

Во
вторую группу входят сплавы с определенными
технологическими свойствами:

• высокой
антикоррозийной стойкостью;

• прочностью,
твердостью;

• малой
усадкой при литье;

• невысокой
температурой плавления;

• ковкостью,
текучестью при литье;

• возможностью
паяния и сварки;

• хорошей
механической и электролитической
обработкой и полировкой.

Свойства
сплавов зависят от свойств компонентов,
входящих в их состав, каждый компонент
привносит свое качество. Так, в нержавеющей
стали хром (17 — 19%) придает сплаву
коррозийную стойкость, никель (8 — 10%) —
пластичность, усиливает вязкость,
делает его ковким. Для улучшения литейных
свойств сплава добавляют титан (около
1%), что придает стали высокие механические
свойства. Молибден — мелкокристаллическая
структура, усиливающая прочность.
Марганец понижает температуру плавления,
способствует удалению сернистых
соединений и газов.

Кристаллизация
– это процесс образования кристаллов.
Выделяют две стадии кристаллизации:

Первичная
кристаллизация характеризуется
изменением агрегатного состояния
металлов (сплавов) из жидкого состояния
в твердое состояние. На этой стадии
формируется кристаллическая решетка.

В
процессе остывания уже затвердевших
сплавов возможна вторичная кристаллизация
– это перекристаллизация из одной
кристаллической модификации в другу,
распад твердых растворов, распад или
образование химических соединений.

Чернов
доказал, что сталь является кристаллическим
телом и основал теорию последовательной
кристаллизации в две стадии:

1.
образование мельчайших частиц кристаллов

2.
рост кристаллов вокруг этих центров.

Виды конструкций и из чего их изготавливают?

Зубные протезы делятся на две большие категории: съёмные и несъёмные. Первые позволяют пациенту самостоятельно извлекать их изо рта и устанавливать на место. Вторые — фиксируются стоматологом на своём постоянном месте и впоследствии могут быть извлечены только врачом.

Такие изделия нуждаются в специальном, относительно простом уходе.

Съёмные протезы разделяются на следующие категории:

• Частично съёмные — обычно используются в ситуации, когда во рту находится как минимум один здоровый зуб. Крепятся такие протезы к ближайшим здоровым зубам и десне. Чаще всего для изготовления частично съёмных протезов используются полимеры и составы на их основе: акрил, нейлон, акрифри. Последний является усовершенствованной, более прочной модификацией акрила. Широкое распространение получили бугельные протезы — разновидность частично съёмных конструкций, в основе которой лежит металлический каркас, залитый акрилом.
• Полностью съёмные — устанавливаются в случае, когда во рту полностью отсутствуют зубы. Самые распространённые материалы для изготовления такого типа зубных протезов — нейлон и акрил.

  Обычно такие изделия не требуют специальной гигиенической обработки и правила ухода за ними не отличается от аналогичных правил для обычных зубов.

В зависимости от заболеваний или степени разрушения зуба, применяются различные виды несъёмных протезов.

Виниры

Представляют собой тонкие, прочные пластины, которые накладываются на внешнюю поверхность зубов. Придают зубам безупречный внешний вид. Обычно требуют предварительной механической обработки поверхности зуба. Изготавливаются из оксидов металлов (циркония, алюминия), а также из керамики.

Подробнее о винирах рассказано в этом видео:

Люминиры

Более тонкий вариант виниров. В отличии от виниров, не требуют предварительной обработки поверхности зуба, что сильно упрощает их установку. Изготавливаются из тех же материалов, что и виниры.

В этом видео дана детальная информация об особенностях люминиров:

Вкладки

Замена пломбы в тех случаях, когда разрушению подверглось больше половины зуба, но корень остаётся целым. Могут быть сделаны из керамики, фарфора, металла или металлокерамики.

О том, что такое зубные вкладки, вы узнаете из видео:

Коронки

Устанавливаются на сильно разрушенные зубы, которые проходят процедуру предварительной подготовки. Один из лучших вариантов конструкции — двухслойная коронка. Внутренняя часть такого протеза изготавливается из состава на основе диоксида циркония, которая покрывается внешним слоем керамики. Наряду с этим применяются металлокерамические, керамические и металлические коронки.

В этом видео рассказано, из каких материалов бывают коронки:

Имплант

Протез, содержащий крепление, имитирующее корень настоящего зубы. Как правило такое крепление выполнено в виде штифта, выполненного из антиаллергенного сплава.

На штифт устанавливается рабочая часть импланта, представляющая собой обычную коронку, выполненную из соответствующего материала: керамики, металлокерамики, композитных материалов.

Мост

Стоматологическая конструкция, используемая для замещения нескольких расположенных рядом зубов. Представляет собой собранные в ряд коронки, для закрепления которых могут быть использованы как ближайшие здоровые зубы, так и вживлённые металлические импланты.

О строении, материалах и нюансах установки моста рассказано в видео:

Широкий выбор материалов и технологий зубного протезирования позволяет подобрать оптимальный материал и конструкцию для любого случая. Несмотря на то, что конечное решение принимается специалистом в этой области, при выборе обязательно будет учтено мнение пациента, а также его финансовые возможности.

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной