Скачать бесплатно данилина т.ф., наумова в.и., жидовинов д.в. — литье в ортопедической стоматологии pdf

Ортопедическая стоматология

• Ортопедическая стоматология
• Зубопротезная лаборатория
• Обезболевание при протезировании зубов
• Зубное протезирование, челюстно-лицевая ортопедия и ортодонтия
  • Функциональная анатомия челюстно-лицевой системы
  • Обследование больного в клинике ортопедической стоматологии
  • Подготовка полости рта к протезированию
  • Оттиски и оттискные материалы
  • Клиника и протезирование дефектов коронки зуба
  • Клиника и подготовка к протезированию при частичной потере зубов
  • Протезирование частичной потери зубов несъемными мостовидными протезами
    • Составные части мостовидного протеза
    • Конструкция мостовидного протеза с точки зрения биомеханики
    • Показания и противопоказания к применению мостовидных протезов
    • Показания к мостовидному протезированию в зависимости от топографии и характера дефекта
    • Выбор опорных зубов и их оценка
    • Клинические и лабораторные этапы изготовления мостовидных протезов
    • Протезирование включенных дефектов зубного ряда мостовидными протезами на штифтах
    • Протезирование включенных дефектов зубного ряда мостовидными протезами на полукоронках
    • Протезирование включенных дефектов зубного ряда мостовидными протезами с фиксацией их на опорных зубах вкладками
    • Протезирование частичной потери зубов протезом, фиксированным на комбинированных коронках
    • Протезирование включенных дефектов мостовидными протезами из пластмассы
    • Особенности протезирования мостовидными протезами при наклоне (конвергенции) опоорных зубов
    • Ошибки при протезировании дефектов зубных рядов мостовидными протезами
    • Достоинства и недостатки несъемных мостовидных протезов
    • О несовместимости различных металлов в полости рта
  • Протезирование частичной потери зубов съемными протезами
  • Клиника и ортопедическое лечение патологической стираемости зубов
  • Ортопедическое лечение пародонтоза
  • Клиника и протезирование при полном отсутствии зубов
  • Ортодонтия — методоы лечения и профилактики стойких аномалий зубочелюстной системы
  • Челюстно-лицевая ортопедия
• Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии
• Протезирование при полной потере зубов
• Быстротвердеющие пластмассы в зубном и челюстном протезировании
• Механизм развития и способы устранения зубочелюстных деформаций
• Пломбирование зубов литыми вкладками
• Подготовка зубов к пломбированию и протезированию
• Ортопедическая геронтостоматология
• Конструкции ортопедических аппаратов
• Ортодонтия
• Деформации зубных рядов
• Ортодонтия и протезирование в детском возрасте
• Зубное и челюстное протезирование у детей
• Материаловедение в стоматологии

· не долговечность — зуб может разрушиться через два-три года.

Заключение

Недостатки прямых композитных реставраций очевидны. И, несмотря на прогресс в развитии композиционных материалов для прямых реставраций, вкладки остаются наиболее совершенным методом восстановления дефектов твердых тканей зубов. Развитие систем на основе СAD-СAM технологий будет способствовать тому, что микропротезирование зубов вкладками станет еще более доступным.

Что касается культевых вкладок, нередко так бывает, что человек с разрушенным зубом приходит к стоматологу-терапевту, который рекомендует ему установить коронку, а для этого — пролечить каналы. И вот этот врач лечит корневые каналы, ставит штифты, восстанавливает коронку и отправляет пациента к стоматологу-ортопеду.

Ортопед проверяет результат лечения с помощью рентгена и приходит к выводу, что пациенту были нужны вовсе не штифты, а культевые вкладки. И вот замученному пациенту приходится снова удалять пломбу, вынимать штифты и ставить вкладку. А это дополнительные деньги, нервы, время.

Как избежать такой ситуации? Необходимо в первую очередь идти именно к стоматологу-ортопеду. Ортопед тщательно осмотрит, составит план лечения и опишет его в медицинской карте для стоматолога-терапевта. Соответственно терапевт просто вылечит каналы, но не будет устанавливать штифты.

Список литературы

1) Ортопедическая стоматология/ Под ред. В.Н. Копейкина, М.З.Миргазизова.- М.: Медицина, 2001

2) Одонтопрепарирование при восстановлении дефектов твердых тканей зубов вкладками/ Арутюнов С.Д. и соавт.-М.: Молодая гвардия, 2007

3) Практическая терапевтическая стоматология/ А.И. Николаев, Л.М. Цепов. — М.: МЕДпресс- информ, 2008

4) Препарирование зубов под вкладки: учебное пособие/ Е.Н. Жулев, С.Д. Арутюнов, И.Ю. Лебеденко. — Н. Новгород: Издательство НГМА, 2006

Размещено на Allbest.ru

Бесколлекторное питание объектов литья.

Бесколлекторное питание объектов литья представляет собой разновидность непосредственного питания. Отличие заключается в том, что при бесколлекторном питании литниковые каналы подводятся не к каждому объекту литья. Например, при количестве отливаемых единиц равном 3, используется один литниковый канал. При литье протяженных конструкций число литниковых каналов должно быть увеличено до 2…3. При этом необходимо, чтобы литниковый канал присоединялся к объекту литья, требующему максимального объёма расплава. Так, для мостовидного протеза целесообразно выполнять подвод литникового канала к промежуточным элементам. При бесколлекторном питании объектов литья значительно экономиться количество используемого сплава, что существенным (положительным) образом сказывается на экономической составляющей вопроса. Взаимное расположение элементов литниковой системы в данном случае подчиняется общему правилу: объекты литья должны охлаждаться в первую очередь, а питающие элементы — литниковые каналы и прибыли — в последнюю очередь. На рисунке показано, что объекты литья должны располагаться на расстоянии не более чем 5мм от боковой стенки опоки и её дна. Применяя данный метод построения литниковой системы, необходимо особенно тщательно выбирать параметры литниковых каналов — их диаметр и длину.

Основными факторами, определяющими диаметр литниковых каналов являются свойства сплава (его жидкотекучесть и плотность) и характеристиками объекта литья — толщина стенки коронки, объём каркаса протеза в целом и объём промежуточного элемента (в случае мостовидного протеза). На начальном этапе можно придерживаться следующих рекомендаций:

При литье одиночных коронок и небольших конструкций прибыль на литниковом канале не формируется. Диаметр литникового канала при это должен определяться максимальной толщиной коронки. Но, в любом случае, он не может быть менее 3мм. Для сплавов с высокой плотностью (сплавы на основе золота, платины с плотностью около 18г/см3) необходимо использовать литниковые каналы диаметром 3,5мм. Для сплавов с низкой плотностью (неблагородные кобальто-хромовые, никель-хромовые, на основе серебра, палладия) диаметр литникового канала можно увеличить до 4мм.
При литье протяжённых, массивных конструкций (например, каркас цельнолитого мостовидного протеза) на литниковом канале формируется дополнительная прибыль. При выборе диаметра литникового канала учитывайте количество расплава, которое должно поступить в литейную полость объекта литья

Также, как и в предыдущем примере, принимайте во внимание плотность используемого сплава. Для сплавов с высокой плотностью выбирайте диаметр литникового канала равным 4,5мм

Дальнейшее увеличение диаметра возможно, в случае особо крупной конструкции, но не более 5мм. Для сплавов с низкой плотностью можно выбрать диаметр равным 5мм.

В случае присоединения литникового канала к промежуточному элементу мостовидного протеза, сформированная на канале прибыль по объему должна быть не меньше промежуточного элемента. Необходимо помнить, что чрезмерное увеличение диаметра литникового канала приводит к ухудшению условий литья, т.к. в этом случае поток расплава трудно сформировать в виде плотной, равномерно движущейся струи. Прибыли, сформированные на объектах литья, предназначены для обеспечения подпитки объекта литья в процессе его кристаллизации жидким расплавом. Кроме того, прибыль выступает в данном случае как резервуар, в который будут эвакуированы остатки воздуха из литейной полости объекта литья. Для выполнения своей функции прибыль должна быть спроектирована и расположена таким образом, чтобы она в обязательном порядке охлаждалась существенно медленнее чем объект литья.

Размер прибыли зависит от характеристик объекта литья. На рисунке А прибыль присоединена к коронке. На рисунке Б прибыль присоединена к промежуточному элементу мостовидного протеза. Так как для заполнения промежуточного элемента требуется больше расплава, прибыль на рисунке Б выполнена большего размера. В случае, если объект литья имеет особо крупные размеры, к нему может быть присоединено две прибыли

Особое внимание необходимо уделять следующим моментам:

• прибыль должна быть прикреплена к объекту литья в самой толстой его части;
• объём прибыли должен соответствовать объёму расплава, необходимого для заполнения объекта литья.
• прибыль должна быть прикреплена к объекту литья под углом примерно равным 45 градусов и направлена от боковой стенки опоки в сторону её теплового центра.

Бизнес и финансы

БанкиБогатство и благосостояниеКоррупция(Преступность)МаркетингМенеджментИнвестицииЦенные бумагиУправлениеОткрытые акционерные обществаПроектыДокументыЦенные бумаги — контрольЦенные бумаги — оценкиОблигацииДолгиВалютаНедвижимость(Аренда)ПрофессииРаботаТорговляУслугиФинансыСтрахованиеБюджетФинансовые услугиКредитыКомпанииГосударственные предприятияЭкономикаМакроэкономикаМикроэкономикаНалогиАудитМеталлургияНефтьСельское хозяйствоЭнергетикаАрхитектураИнтерьерПолы и перекрытияПроцесс строительстваСтроительные материалыТеплоизоляцияЭкстерьерОрганизация и управление производством

Коллекторное питание объектов литья.

Коллекторным питанием называют такое строение литниковой системы, при котором каждая отливаемая деталь прикрепляется к литьевому резервуару (коллектору), в который по литниковым каналам из воронки поступает расплав. Этот тип литейной системы применяют при литье отдельных объектов — одиночных коронок, промежуточных элементов, вкладок, а также при литье протяжённых, массивных конструкций (например, каркас мостовидного протеза). Диаметр литниковых каналов при коллекторном литье на вакуумных установках должен быть не менее 4,5мм. Мы рекомендуем использовать для формирования литниковых каналов и коллектора при таком методе литья стержни литейного воска диаметром 5мм. Длина литниковых каналов должна быть выбрана такой, чтобы обеспечить расположение коллектора максимально близко к тепловому центру опоки. Как и при литье с непосредственным питанием, следует обеспечить тепловой режим для каждой отливаемой детали, обеспечивающий подпитку объектов литья жидким расплавом на стадии их кристаллизации. Для этого все объекты литья должны быть расположены на расстоянии не более 5 мм от дна опоки и от наружной стенки формы.

Коллекторное питание для литья отдельных объектов.

Коллекторное питание для литья каркаса мостовидного протеза.

Вы здесь

Главная » Быстротвердеющие пластмассы в зубном и челюстном протезировании » Применение быстротвердеющих пластмасс в несъемном зубном протезировании

Литье по пластмассовым моделям

В несъемном протезировании есть еще один очень важный раздел, в котором быстротвердеющие пластмассы начинают занимать прочное положение. Это замена ими воска как материала для моделировки зубов частей бюгельных протезов перед литьем.

Сотрудниками Харьковского завода зубоврачебных материалов разработана для этих целей специальная быстротвердеющая пластмасса с очень незначительной усадкой, которая выгорает без остатка при температуре в 400°. Можно применять и имеющиеся быстротвердеющие пластмассы. Они также хорошо выгорают.

Несомненно, что литье по моделям из пластмассы имеет ряд преимуществ перед литьем из воска. Основное преимущество заключается в том, что модели из твердого материала не подвергаются деформации, и поэтому могут быть транспортированы даже на далекие расстояния, независимо от упаковки и температуры внешней среды. А это имеет большое практическое значение, ибо расширяет возможность организации центрального литья в крупных городах и обеспечения таким литьем районных центров.

Наряду с этим твердые модели различных протезов — полукоронок литых кламмеров, дуг, вкладок и т. п. — дают возможность примерять их несколько раз, не опасаясь деформации, и тем самым значительно повышать качество протезов.

Основные разновидности протезов-мостов

Мостовидные зубные протезы довольно разнообразны, поэтому можно подобрать для себя идеальный вариант как по удобству, так и по финансовым затратам. Все конструкции классифицируются по материалам, из которых они сделаны, технологии изготовления и фиксации.

Чаще всего выбирают именно несъемный вариант, такие приспособления более удобны и надежны. Съемные модели такого типа устанавливаются только людям, которые имеют какие-либо противопоказания. Особое отличие таких изделий — способ крепления, они имеют двуплечные опорно-удерживающие кламмеры.

Съёмный мост на кламмерах

Все зубные протезы подразделяются по типу опоры, они могут быть:

• односторонние, которые предназначаются для восстановления передних зубов;
• двусторонние;
• на имплантах;
• на замках.

Также приспособление подбирается с учетом расположения промежуточной части. Существуют касательные, они соприкасаются со слизистой, такой вариант чаще всего применяют, если утеряны передние зубные единицы. Промывные устройства более удобны, за ними проще ухаживать, так как между десной и протезом имеется пространство. Седловидная конструкция применяется довольно редко.

Адгезивный протез

Это протезирование мостовидными протезами подразумевает закрепление между опорными зубами стекловолоконной ленты, на которой располагаются искусственные зубы. Чтобы зафиксировать конструкцию, на ней проделываются небольшие ступенчатые углубления, а затем уже ее приклеивают специальным композитным составом.

Характеристики зубного приспособления следующие:

• Используется только в том случае, если необходимо отреставрировать одну зубную единицу.
• Моментальное изготовление и установка, результат можно получить за одно посещение стоматолога.
• Протез относят к временному варианту, поэтому длительное время его эксплуатировать не рекомендуется.
• Чтобы поставить протез, не нужно обтачивать зубы, специалист препарирует только область дефекта, а также жевательную поверхность.

В основном такое зубное устройство устанавливают на период, когда готовятся основные протезы. Они довольно дешевые, поэтому используются многими пациентами.

Мостовидный протез из металлокерамики

Очень популярный материал, который используется в протезировании чаще всего. Металлокерамический мостовидный протез состоит из металлической основы, покрытой сверху фарфором. Сам каркас может быть разным: никель, хром, кобальт, палладий, золото.

Основные характеристики такой конструкции:

• прочность и надежность;
• высокие эстетические качества;
• коронки практически не стираются;
• большинство реставрационных работ можно проводить в ротовой полости;
• идеально подходят для восстановления переднего ряда зубов;
• для установки требуется депультировать и сточить опорные зубы;
• приспособление может изготавливаться для замены сразу четырех зубных единиц.

Многие пациенты предпочитают именно этот вид протезирования. Это связано с тем, что такие мосты довольно крепки, максимально схожи с естественными зубами, обладают длительным эксплуатационным сроком и доступной ценой.

Другие варианты

Существуют также керамические мосты, они стоят дороже предыдущего вида, с помощью такой конструкцией можно восстановить не больше двух зубов. Их часто применяют для устранения незначительных косметических дефектов. Такие коронки довольно легкие, надежно закрепляются на опоре, распознать, что это элементы искусственного характера, практически невозможно. Также стоит добавить, что материал на протяжении всего эксплуатируемого срока не утрачивает свои эстетические характеристики.

Безметалловая керамика

Цельную конструкцию выливают из кобальта и хрома, на ней не остается никаких швов. Поверхность может быть просто металлической, а может иметь золотое или пластмассовое напыление. Такие мосты очень практичны и долговечны за счет того, что плотно прилегают к опоре, но имеют существенный недостаток в виде низкой эстетики, поэтому для реставрации передних зубов их практически не используют.

Мостовидный протез на имплантах

может разбираться, поэтому, если одна из коронок пришла в негодность, ее всегда можно заменить. Протезирование осуществляется за счет вживления в десну специального стержня из металла, а уже к нему прикрепляется мостовидный протез.

Как выглядит вкладка

Не все знают, что такое вкладка под коронку в стоматологии. Ее устанавливают в зуб, который почти полностью разрушен. Изделие представлено в виде цельной конструкции, состоящей из двух частей: нижняя внешне напоминает стержень и выполняет роль , а верхняя выглядит как культя зуба, предварительно обточенная под коронку.

Внешний вид без надетой сверху коронки

Существует два вида изделий, отличающихся материалами и технологией изготовления:

1. Складные. Предназначены для восстановления многокорневых зубов. В них можно добавлять и убирать штифты. Это надежные устройства, но довольно сложные для подбора.
2. Литые. Похожи на обточенную культю, поэтому их называют культевыми. Их производят методом литья под давлением. Нижняя часть вкладки — стержень, предназначенный для установки в корень зуба, а верхняя представляет собой устройство для фиксации коронки.

Форма нижней части напрямую зависит от характеристики зуба, она бывает двойной, а в некоторых случаях даже тройной. Конструкция может быть как цельной, так и разборной.

Верхнюю часть вкладки под коронку изготавливает зубной техник по индивидуальному слепку. В некоторых случаях она повторяет прежнюю форму зуба и может использоваться без коронки. Такая вкладка способна восстановить даже самые разрушенные зубы. Ее устанавливают как под одиночную коронку, так и под мостовой протез. Также ее используют для фиксации съемных конструкций.

Культевые вкладки производятся из различных материалов. От этого напрямую зависит качество изделия и его цена. Выпускают следующие конструкции:

1. Металлические. Изготовлены из сплавов кобальта и хрома, золота, серебра и палладия. Материалы имеют разные свойства, поэтому их стоимость значительно отличается. По востребованности превосходят керамику, процесс их изготовления гораздо проще, а готовая конструкция прочная, долговечная и качественная.
2. Циркониевые. Их делают из диоксида циркония. По показателям прочности сходны с металлическими изделиями, по эстетическим характеристикам напоминают керамику. Биоинертны, однако стоимость их высока.
3. Композитные. Наиболее популярные, имеют высокую прочность и адгезию с тканями челюсти, довольно долговечные.
4. Керамические. Лучше всего имитируют зубную эмаль человека, прочные, выглядят эстетично.

Помимо этого, система дает возможность полностью убрать пораженные кариесом ткани. Следует отметить, что подобные устройства используются не только для боковых, но и для передних зубов.

Ортопедическая стоматология

• Ортопедическая стоматология
• Зубопротезная лаборатория
• Обезболевание при протезировании зубов
• Зубное протезирование, челюстно-лицевая ортопедия и ортодонтия
• Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии
• Протезирование при полной потере зубов
• Быстротвердеющие пластмассы в зубном и челюстном протезировании
  • Применение быстротвердеющих пластмасс в стоматологии
  • Применение быстротвердеющих пластмасс в съемном зубном протезировании
  • Применение быстротвердеющих пластмасс в несъемном зубном протезировании
    • Замена пластмассовых фасеток
    • Изготовление штифтовых зубов
    • Литье по пластмассовым моделям
  • Применение быстротвердеющих пластмасс при лечении переломов челюстей, пародонтоза и в ортодонтии
  • Применение быстротвердеющих пластмасс в челюстном протезировании
• Механизм развития и способы устранения зубочелюстных деформаций
• Пломбирование зубов литыми вкладками
• Подготовка зубов к пломбированию и протезированию
• Ортопедическая геронтостоматология
• Конструкции ортопедических аппаратов
• Ортодонтия
• Деформации зубных рядов
• Ортодонтия и протезирование в детском возрасте
• Зубное и челюстное протезирование у детей
• Материаловедение в стоматологии

Ортопедическая стоматология

• Ортопедическая стоматология
• Зубопротезная лаборатория
  • Слепочные и моделировочные массы
  • Съемное пластинчатое зубное протезирование
  • Несъемное зубное протезирование
    • Физические свойства металлов
    • Методы изготовления коронок, полукоронок и вкладок
    • Штифтовые зубы
    • Мостовидные протезы
      • Моделировка цельнометаллической промежуточной части мостовидного протеза
      • Моделировка промежуточной части мостовидного протеза для облицовки пластмассой (по Д. Н. Цитрину)
      • Моделировка промежуточной части мостовидного протеза для укрепления фарфоровых зубов
      • Формовка восковых моделей в металлических кюветах
      • Упаковочные массы
      • Методы литья золота
      • Точное литье стали
      • Обработка промежуточной части мостовидного протеза
      • Фиксация мостовидного протеза для паяния
      • Паяние мостовидных протезов
      • Отделка, шлифовка и полировка мостовидных протезов
  • Опирающиеся протезы
  • Аппараты для лечения зубочелюстных деформаций и методы их изготовления
  • Челюстно-лицевые аппараты и протезы и методы их изготовления
• Обезболевание при протезировании зубов
• Зубное протезирование, челюстно-лицевая ортопедия и ортодонтия
• Аллергические заболевания в ортопедической стоматологии
• Протезирование при полной потере зубов
• Быстротвердеющие пластмассы в зубном и челюстном протезировании
• Механизм развития и способы устранения зубочелюстных деформаций
• Пломбирование зубов литыми вкладками
• Подготовка зубов к пломбированию и протезированию
• Ортопедическая геронтостоматология
• Конструкции ортопедических аппаратов
• Ортодонтия
• Деформации зубных рядов
• Ортодонтия и протезирование в детском возрасте
• Зубное и челюстное протезирование у детей
• Материаловедение в стоматологии

Непосредственное питание объектов литья.

Непосредственным питанием называют такое строение литниковой системы, при котором каждая отливаемая деталь прикрепляется литниковым каналом непосредственно к заливочной воронке. Этот тип литейной системы применяют при литье отдельных объектов — одиночных коронок, промежуточных элементов. При этом диаметр литниковых каналов определяется в зависимости от исходной толщины стенок отливаемой детали и должен не менее чем в 2 раза её превышать. Однако, в любом случае, при работе на вакуумной литейной установке (плавка и литьё в вакууме с последующим прессованием) диаметр литникового канала должен быть не менее 3,5мм и идти к отливке без изменения диаметра. Если в собранной форме размещается несколько объектов с отдельным питанием, следует обеспечить одинаковый тепловой режим для каждой отливаемой детали. Все объекты литья должны быть расположены на расстоянии 5 мм от дна опоки и 5 мм от наружной стенки формы. Расстояние между объектами литья должно быть около 10 мм. Литниковые каналы необходимо формировать таким образом, чтобы они расходились к объектам литья в тепловом центре опоки.