Первичный генерализованный остеоартроз

Клиническая картина

На начальных стадиях симптоматика остеоартроза практически не выражена. Однако с прогрессированием заболевания симптоматика усугубляется, и присоединяются признаки, характерные для этого заболевания.

Сначала люди не обращают на симптомы внимания и не спешат к специалисту. Однако при ранней диагностике вероятность успешно проведенного лечения намного выше. Обычно остеоартроз проявляется себя следующими симптомами:

• Боль в суставах, появляющаяся в вечернее время или после чрезмерных физических нагрузок. На начальных стадиях проходит после отдыха.
• Скованность движения сустава. Обычно появляется после пробуждения и проходит через некоторое время.
• Хруст суставов во время движений.
• Уплотнения в области суставов. Образуются при разрастании костей.

На поздних стадиях вышеперечисленные симптомы усугубляются. Болевой синдром не проходит даже ночью, что нарушает привычный образ жизни пациента. Также наблюдается значительное ограничение подвижности суставов, что нарушает движения человека. Это нередко приводит к инвалидности. Если в процесс вовлечены суставы нижних конечностей, то человек не сможет самостоятельно передвигаться

Именно поэтому следует обращать внимание на начальные симптомы, чтобы не допустить запущенности процесса

Сущность заболевания

Согласно последнему изданию международной классификации болезней, остеоартроз генерализованный относится к патологиям костно-мышечной (двигательной) системы организма и входит в группу полиартрозов. Определение, входящее в состав названия, означает распространение патологического процесса на несколько суставных полостей: диагноз «генерализованный остеоартроз» ставится пациенту в том случае, если деструктивные изменения затронули не менее трех суставов в организме.

Как и другие формы остеоартроза, данное заболевание характеризуются изъязвлением ткани гиалинового хряща и повышением его хрупкости вследствие дефицита продукции коллагена. Происходит сужение щели между суставными поверхностями, которые начинают тереться друг о друга при движении, что вызывает у пациента острые боли.

Все это, в совокупности с множественностью пораженных суставов и тем фактом, что локализуются они чаще всего в ногах, приводит к присвоению пациентам группы инвалидности. Однако этого можно избежать, если вовремя и ответственно взяться за лечение и коррекцию образа жизни.

Этиология, основные причины заболевания

Деформирующий артроз – это мультифакториальное полиэтиологическое заболевание. Причинами его может стать и естественное старение организма и развитие патологических изменений в суставах в более молодом возрасте, преимущественно из-за нарушения питания гиалинового хряща, вследствие чего он быстро изнашивается и разрушается.

Постепенно при развитии болезни начинают накапливаться соли в прилегающих к суставу тканях, происходит постепенная деформация сустава, все это сопровождается синовитом.

Генерализованный остеоартроз не единично регистрируемое заболевание, по статистике почти 15% населения земного шара, так или иначе, страдает этим недугом, причем основная «группа риска» состоит из женщин от 40 до 65 лет. К солидному возрасту первичный остеоартроз встречается практически у 100% людей.

Чаще всего поражаются крупные суставы, на которые в течение жизни приходится основная нагрузка (коленный, тазобедренный), особенно у тех людей, кто по роду деятельности занимается физической работой, спортом или имеет излишний вес.

Мелкие суставы (стопа, суставы кистей рук) также бывают вовлечены в процесс, а в целом остеоартроз очень часто «сопровождают» и остеохондроз и деформирующий спондилез.

В целом этиология болезни до конца не изучена, но по причинам можно сказать, что факторы, способствующие возникновению заболевания, бывают наследственные и приобретенные.

Врожденные нарушения правильной формы некоторых суставов (дисплазии, деформация позвоночника, аномалии костяка, недоразвитость (и гипермобильность) связочного аппарата) – чаще всего приводят к изменению правильного распределения нагрузки на остальные суставные поверхности.

Часто повторяющиеся избыточные нагрузки, которые иногда во много крат превышают человеческие физические возможности (спорт, физическая работа) приводят к тому, что суставная поверхность перестает правильно функционировать. К примеру остеоартроз плечевого сустава приводит к тому, что человек не может нормально совершать движение рукой.

Этиологические факторы развития генерализованного остеоартроза и симптоматика

Причин развития генерализированной болезни несколько. Наиболее предрасположены к развитию остеоартроза пациенты женского пола. Риск появления заболевания возрастает в том случае, если заболевание наблюдалось у родителей или других близких родственников, то есть важную роль отыгрывает генетическая склонность. Спровоцировать развитие болезни могут такие факторы:

1. Частая повышенная нагрузка на суставы.
2. Повторные переохлаждения.
3. Климактерический период (женщины после 45-50 лет).

Врожденные нарушения структуры связочно-мышечного аппарата также могут спровоцировать в будущем проявление остеоартроза. Комбинация способствующих факторов обеспечивает быстрое прогрессирование болезни.

Клиническое отличие – симметричное или двустороннее поражение. На фоне процессов дегенерации тканей возникают также явления воспалительного ответа. Они находятся в мягких тканях вокруг сочленения (в связках, капсулах сустава, синовиальной сумке).

Среди симптоматики характерно также развитие таких признаков:

1. Хроническое течение.
2. Прогрессирование болезни.
3. Периодическое развитие обострений.
4. Ощущение скованности по утрам.
5. Хруст в больных суставах при попытке движения.
6. Боль в сочленениях, которая усиливается во время нагрузки.

Обратите внимание! При прогрессировании патологии возрастает выраженность ограничения физических возможностей пораженных соединений.

Симптоматика зависит от стадии. При остеоартрозе 1 и 2 степени проявления менее выражены, хруст наблюдается редко. Третья степень характеризуется более интенсивной клинической картиной.

В начале вовлекаются суставы, которые часто поддаются нагрузке. Обычно это тазобедренные и коленные. В большинстве случае страдают межфаланговые суставы кисти. У 40% больных остеоартрозом фиксируется поражение позвоночного столба – остеохондроз. Практически никогда не поражаются такие суставы, как голеностопный и локтевой.

Межфаланговые сочленения часто поражаются артрозом

Варианты лечения

Терапия подбирается исключительно врачом. Только он способен оценить состояние пациента, адекватно провести все диагностические методики и определить наиболее результативную терапевтическую схему. Основная задача лечения заключается в том, чтобы остановить дегенеративные процессы и устранить неприятные явления заболевания.

Терапия подбирается после диагностики

Подбор тактики терапии начинается после тщательного обследования пациента и определения степени тяжести болезни. Если патология только начала развиваться, радикальные способы не являются методом выбора. В таком случае начинают с консервативного лечения. Прежде всего, выбирают препараты, способные остановить прогрессирование дегенерации тканей, а также ликвидируют неприятную симптоматику. Для этого выбирают такие группы препаратов.

1. Нестероидные противовоспалительные средства.
2. Хондропротекторы.
3. Анальгетические.
4. Стероидные противовоспалительные.

Эти лекарства распространены в виде порошка, мази, таблеток и гелей. Наименьшее количество побочных эффектов наблюдается в случае местного лечения. С этой целью назначаются такие гели:

1. Диклофенак.
2. Долгит.
3. Вольтарен.
4. Кетонал.

Наиболее частым назначением является Диклофенак

Эти лекарства устраняют воспаление именно в месте воспаления, при этом меньше воздействуют на слизистую органов желудочно-кишечного тракта. Также в мазях назначаются хондропротекторы (например, Хондроитина сульфат, Хондроксид). Эта группа препаратов предназначена для возобновления нормальной структуры хрящей в суставах. Также это средство помогает приостановить дистрофические процессы.

Хондропротекторы помогают восстановить суставной хрящ

Если заболевание начали лечить на более поздних сроках, кроме консервативного лечения необходимо назначать хирургические вмешательства. Операция предусматривает проведение эндопротезирования. Такое лечение назначается в случае наличия тяжелой деформации соединений. Замена пораженного сочленения на искусственный имплантат позволяет значительно улучшить качество дальнейшей жизни больного. Также доктор может порекомендовать проведение артроскопии или артродеза.

Хирургические методики показаны при тяжелом поражении

Как болезнь проявляется клинически

Такое заболевание, как остеоартроз не обнаруживает себя внезапно, предпосылками к болезни становятся незначительные болевые ощущения в суставах при нагрузках на них.

Характерные проявления остеоартроза:

• боль в суставах при физических перегрузках, утренняя скованность, которая быстро проходит при «расхаживании» (в отличие от ревматоидных заболеваний). Эти боли возникают по причине микропереломов трабекул, из-за застойных явлений в венозной системе, иногда они сохраняются и в период покоя (по ночам) в виде дискомфорта;
• стартовые боли проявляются в самом начале движения, а потом исчезают по мере увеличения активности, именно поэтому диагностика остеоартроза не представляет большой сложности;
• при сопутствующем синовите проявляется припухлость, а увеличение пораженного сустава приводит к растяжению связок и увеличению его нестабильности. Примечательно, что в тазобедренном суставе подвижность становится ограниченной, а в коленном, наоборот – избыточной;
• с развитием болезни проявляются эпизоды заклинивания сустава, боль может возникнуть даже при небольшой амплитуде движения, в связи с тем, что происходит ущемление кусочка некротизированного хряща. Боль проходит после некоторых спонтанных действий, после которых этот кусок высвобождается;
• остеоартроз также характеризуется крепитацией, стойкой деформацией на последних стадиях и уменьшением объема движений.

При локализации патологического процесса в области позвоночного столба (шейного и поясничного отдела) часто проявляется миелопатия, но клинически она не явно выражена.

Симптомы генерализованного остеоартроза

Проявления генерализованного остеоартроза – болезни, характеризующейся постепенно прогрессирующим течением &#8212, на ранней и поздней стадиях различаются как по качеству, так и по тяжести проявления. Однако ряд симптомов является общим для всех случаев остеоартроза суставов:

• Ноющие боли в пораженных суставах при физической активности и в вечернее время,
• Характерный скрип и хруст во время движении,
• Ощущение скованности после сна,
• По мере прогрессирования патологического процесса при отсутствии грамотного лечения все сильнее снижается степень подвижности больных суставов.

Литература

• Bailey, Brian J. The Luddite Rebellion (1998), New York : New York University Press, ISBN 0-8147-1335-1.
• Binfield, Kevin. Writings of the Luddites, (2004), Johns Hopkins University Press, ISBN 0-8018-7612-5
• Fox, Nicols. Against the Machine: The Hidden Luddite History in Literature, Art, and Individual Lives, (2003), Island Press ISBN 1-55963-860-5
• Hunt, Lynn, Thomas R. Martin, Barbara H. Rosenwein, R. Po-chia Hsia, and Bonnie G. Smith. The Making of the West. 3rd ed. Edited by Mary Dougherty. Vol. C of Since 1740. Boston: Bedford/St. Martin’s, 2009.
• Jones, Steven E. Against Technology: From Luddites to Neo-Luddism, (2006) Routledge, ISBN 978-0-415-97868-2
• Perlman, Fredy. Against His-tory, Against Leviathan, (1983) Black and Red, ISBN 0-934868-25-5
• Sale, Kirkpatrick. Rebels Against the Future: The Luddites and Their War on the Industrial Revolution, (1996) ISBN 0-201-40718-3
• Watson, David. Against the Megamachine: Essays on Empire and its Enemies , (1998) Autonomedia, ISBN 1-57027-087-2 .

Почему возникает агрессия у детей?

Причинами, из-за которых возникает агрессия у детей, являются:

1. Проблемы с работой головного мозга, соматические заболевания.
2. Равнодушное отношение родителей к детям, к их успехам, статусу, интересам.
3. Агрессивное поведение самих родителей, что может проявляться не только дома, но и среди людей. Дети в таком случае просто копируют поведение родителей.
4. Чрезмерная возбудимость.
5. Низкое интеллектуальное развитие.
6. Конфликты, проблемы и ссоры в семье, где у ребенка с родителями или между мамой и папой постоянно возникают перебранки, отсутствует понимание и совместные интересы.
7. Низкая самооценка, неумение ребенка контролировать свои эмоции и поступки.
8. Привязанность ребенка к одному из родителей, тогда как ко второму родителю проявляется агрессивное поведение.
9. Увлеченность жестокими компьютерными играми, наблюдение агрессивного поведения с экранов телевизора.
10. Отсутствие навыков построения отношений с людьми.
11. Непоследовательность в воспитании ребенка, отсутствие единого воспитания, которое бы применяли оба родителя.

Агрессия у ребенка чаще всего берется из воспитания, которое к нему применяется, когда родители очень часто его наказывают либо не уделяют должного внимания, поэтому он агрессивными поступками привлекает его к себе.

Полезные продукты при остеоартрозе

• постное мясо (лучше есть побольше жирной рыбы);
• субпродукты (бараньи, свиные, говяжьи почки);
• черный, зерновой хлеб, хлеб с отрубями и все злаковые продукты;
• крупы;
• студни, холодцы (главное при их варке не избавляться от сухожилий и связок), заливная рыба;
• желе, кисели, варенье, мед, джем, мармелад (обязательно домашнего приготовления);
• листовые растения (щавель, сныть, капуста, ботва моркови и свеклы);
• бобовые культуры (фасоль, горох, соя, бобы, чечевица);
• кисломолочные, молочные продукты без наполнителей и с пониженной жирностью;
• корнеплоды (брюква, хрен, морковь, репа, свекла).

Эти продукты содержат мукополисахариды и коллаген, которые нужны для нормального функционирования суставов. Эти вещества – строительный материал для сустава и связок. Они участвуют в образовании синовиальной жидкости, которая смазывает сустав при движении.

Чтобы замедлить прогрессирующее разрушение сустава и снять болевые ощущения, необходимо пить отвары из цвета бузины, коры ивы, полевого хвоща, можжевельника, календулы, побегов багульника, крапивы, мяты, фиалки, листьев брусники, клубники, плодов боярышника, зверобоя, почек сосны, чабреца, листьев эвкалипта. Можно комбинировать их в сборы.

Использовать как растирку мази и смеси:

1. 1 2 столовые ложки касторового масла смешать со столовой ложкой живичного скипидара (на ночь намазывать больной сустав два раза в 7 дней);
2. 2 смешать мед, горчичный порошок, растительное масло (каждого компонента взять по столовой ложке), поставить на огонь, подогреть и сделать из полученной смеси компресс на 2 часа на больное место;
3. 3 настаивать несколько стручков красного перца в пол литре водки в течении 10 дней, по истечению этого времени натирать больные суставы.

Для общего оздоровления и улучшения работы суставов при остеоартрозе необходимо ежедневно по 15-30 минут прогуливаться неспешной походкой по ровной местности, ездить на велосипеде или заниматься плаваньем.

Для того, чтобы разгрузить суставы крайне важно:

• для ног – исключить долгое нахождение в одном положении (сидении на корточках или стояние), приседание, продолжительный бег и ходьбу (особенно по неровной поверхности);
• при поражении суставов рук – нельзя подымать тяжелого, отжимать белье, держать руки в холоде или использовать холодную воду;
• заниматься на велотренажере;
• носить правильную обувь (она должна быть мягкой, свободной, каблук – не выше 3 сантиметров);
• носить индивидуально подобранные фиксаторы (обязательно эластичные);
• применять средства дополнительной опоры (при необходимости).

• «невидимый» жир, который содержит выпечка, шоколад, пироги, колбасные изделия;
• сахар-рафинад;
• макароны;
• «скрытый» сахар (он присутствует в сладких газированных напитках, магазинных соусах, особенно в кетчупе);
• слишком соленные, жирные блюда;
• фаст фуд, продукты с добавками, наполнителями, полуфабрикаты.

Эти продукты провоцируют набор лишнего веса, что крайне нежелательно (лишняя масса тела прибавляет нагрузку на суставы).

Диета при остеоартрозе – это специально подобранный комплекс питания, который направлен на снижение массы тела. Лишний вес – дополнительная нагрузка для суставов, его нужно контролировать. Лечение остеоартроза будет более эффективным, если употреблять правильные продукты. Заболевание суставов характеризуется поражением хрящевых тканей, в том числе связок, периартикулярных мышц.

См. также

• Саботаж
• Антимодернизм
• Неолуддизм
• Технофобия

Как предотвратить болезнь

Предотвратить развитие болезни помогут рекомендации лечащего врача. Необходима регулярная умеренная физическая активность и контроль массы тела. Соблюдение диеты и предотвращение переохлаждения также способствуют снижению риска возникновения генерализированной формы артроза. Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо воздерживаться от сомнительных терапевтических методик, например, средств народной медицины. Такая терапия способна ненадолго снизить выраженность симптоматики, но причину заболевания не ликвидирует.

Гармоничное лечение может обезопасить пациента с генерализованным поражением суставов от развития тяжелых осложнений и получения инвалидности

Важно соблюдать рекомендации и сознательно относиться к своему здоровью. Полезный видеоролик:

Как не усугубить заболевание?

Постановка диагноза требует отказ от вредных привычек, нормализации образа жизни и питания. Для предотвращения более серьезной степени патологических изменений рекомендуется придерживаться следующих правил:

• отказ от курения и алкоголя;
• нормализация массы тела;
• отсутствие переохлаждения;
• соблюдение режима дня;
• ношение удобной одежды и обуви.

Пациентам с первичный генерализованный остеоартрозпри лечении рекомендуется отказаться от силовых тренировок с поднятием тяжелых весов, травмоопасных для суставов видов спорта в виде волейбола и прыжков. Людям с проблемными суставами рекомендованы пешие прогулки, плавание, занятия йогой.

Особые рекомендации при лечении генерализованного остеоартроза связаны с режимом питания. Для предотвращения инвалидности из меню следует исключить соленое, сладкое, мучное, копчености и продукты с консервантами. Лечение накладываетзапрет на пищу быстрого питания и сладкие газированные напитки. В рационе необходимо большое количество фруктов и витаминов, желателен курсовой прием витаминных препаратов.

Успешность лечения первичного генерализованного остеоартроза зависит от многих факторов, на первых стадиях характерно отсутствие ярко выраженных симптомов. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем успешнее и быстрее будет получен результат и снижены риски инвалидности. На начальных стадиях патологических изменений основная роль принадлежит физиопроцедурам и медикаментозному лечению, методы народной медицины являются дополняющими основную терапию мерами. Профилактикой развития более серьезной степени разрушения хрящевой ткани является пересмотр образа жизни и исключение провоцирующих факторов.

Важные витамины и роль кальция

Образование хрящевой ткани невозможно без достаточного количества ценных микроэлементов. Без витамина С хрящи слабнут, а остеоартроз плюснефаланговых суставов стопы обостряется. Дефицита можно избежать, включив цитрусовые, папайю, киви, дыню в меню. Крестоцветные овощи и болгарский перец – поставщики полезного вещества.

Составляя диету при остеоартрозе тазобедренного сустава, врач обязательно порекомендует бета-каротин.

Антиоксидант содержится в плодах оранжевого окраса – абрикосах, тыкве, томатах, моркови. Не забывайте употреблять мяту, спаржу, картофель и брокколи.

Омега-3 жирные кислоты подавляют ферменты, ведущие к разрушению хрящей, поэтому необходимы пациентам с диагнозами артроза, «остеопороза и артрита. Форель, орехи, семена льна, скумбрия и лосось компенсируют недостаток микроэлемента.

Восполнить дефицит квертицина и антоцианидина помогут лук-порей, вишня, брусника, черная смородина и какао-порошок. Молочные продукты служат источником кальция, который укрепляет хрящевые ткани. Женщинам старше пятидесяти лет следует включать в меню нежирный сыр, молоко, творог, чтобы избежать износа суставов. Кальциевый недостаток можно восполнить с помощью витаминно-минерального комплекса.

Кроме диетического питания, народные рецепты отваров замедляют прогресс разрушения суставов. Включайте в сборы чабрец, эвкалипт, боярышник, можжевельник и крапиву. Уменьшить боль в тазобедренном суставе можно с помощью растирки. Касторовое масло смешивают со скипидаром живичным в пропорции 2:1. Обрабатывают больное место на протяжении недельного срока.

Уменьшить проявления ДОА 1-2 степени можно с помощью лечебной мази на основе меда и растительного масла. Компоненты соединяют в равных пропорциях, подогревают. Полученную смесь используют в виде компрессов.

Для растирки плюснефаланговых, голеностопных и коленных сочленений применяйте настойку красного перца. Полчаса каждодневных велосипедных или пеших прогулок, плавания благотворно влияют на общее оздоровление.

Разгрузить сочленения и хрящи помогут:

• катание на велотренажере;
• ношение мягкой обуви с каблуком не более трехсантиметровой высоты;
• подбор эластичных фиксаторов;
• средства опоры.

Поберегите ноги, исключив пребывание в статическом положении. Избегайте приседаний, длительного бега и сидения на корточках. Поражение суставов рук требует особой внимательности. Не носите тяжестей, не держите верхние конечности в холоде. Лечить скованность стоп и кистей можно с помощью специальной гимнастики. Соблюдая несложные рекомендации, вы надолго сохраните здоровье суставных тканей.

Остеоартроз относится к группе заболеваний деструктивных заболеваний и означает наличие процессов разрушения хрящевых тканей. Первичный генерализованный остеоартроз связан с патологическими изменениями одновременно нескольких суставов, расположенных относительно друг друга симметрично. В медицинской литературе он носит название болезни Келлгрена. Опасность связана с тем, что при несвоевременном выявлении симптомов и отсутствии лечения, процесс разрушений может стать причиной инвалидности. В связи с этим следует владеть информацией, что характерно для данного заболевания, какие степени изменений существуют, как проводится лечение.

Стадийность патологического процесса

Для остеоартроза или остеоартрита генерализованного характерны две стадии течения: ранняя и поздняя. В первом случае можно говорить только об истончении тканей. Пациенты испытывают боль и дискомфорт, но вполне способны вести нормальный активный образ жизни. Лечение может давать хорошие результаты, ткани частично восстанавливаются.

На поздней стадии происходит не просто тотальное разрушение хрящей, а еще и сращивание костных элементов сустава. На патологическом участке формируются остеофиты или костные шпоры.

Говорить о нормальной жизнедеятельности не приходится, человек частично утрачивает способность двигаться. Если в случае с локальными патологиями, обездвиживается 1 сустав, то генерализованный артроз приводит к существенной деформации нескольких суставных формаций, симметрично расположенных по отношению друг до друга.

Главные симптомы болезни

На этапе появления нарушений в суставах болезнь сложно поддаётся диагностике. В скором времени появляются характерные признаки нарушения, которые беспокоят пациента.

Данное заболевание характеризуется скованностью по утрам или после дневного сна. Постепенно пациент расхаживается и суставы начинают работать нормально, не создавая дискомфорта. На протяжении суток нередко слышится хруст, возникновение их при движениях в суставе указывает на наличие 2 стадии болезни (на первой хруст не слышен).

Если игнорировать болезнь, она усугубляет состояние суставов, они визуально увеличиваются из-за роста костных структур. В свою очередь ткани суставного хряща уменьшаются или полностью пропадают. При наличии остеофитов боли начинают беспокоить даже ночью и в состоянии покоя. Человек лишается способности передвигаться самостоятельно, постоянно испытывает болевой синдром, а рентген показывает сложные деструктивные нарушения.

Устранить характерные проявления способна постоянная правильная терапия, болезнь лечится исключительно под контролем врача, который изучит причины, симптомы и назначит лечение: диету, ЛФК, медикаменты и другие методы восстановления.

Стартовая боль, как правило, возникает в начале движения и продолжается в течение 10-20 минут

Больной сталкивается с 4 основными типами боли за время развития патологии:

• стартовая (после длительного отдыха, уходит спустя 20 минут ходьбы или гимнастики). Провоцируется за счёт трения, возникающего при попадании частичек костей или хряща в щель;
• механическая (появляется при физических нагрузках);
• ночная (имеет ноющий характер);
• беспрерывная (обладает непреходящим характером, она лишь усиливается или ослабевает, но полностью не устраняется).

Какие продукты следует исключить

Чтобы не истощать хрящи, усложняя ход заболевания, при деформирующем остеоартрозе диета исключает некоторые виды продуктов. Придется отказаться от сладких газировок и алкоголя. Крепкий чай, кофе – под запретом, как и табакокурение. Исключите из меню соусы, специи, приправы, маринады, копчености.

Продукты с усилителями вкуса, красителями и консервантами опасны для любого человека, особенно, если уже диагностирован артрит. Чтобы не деформировать позвоночник, откажитесь от шоколадных сыров, масла, паст, кондитерских кремовых изделий. Продукты повышенной жирности не должны появляться на столе.