Лечение пяточной шпоры современными методами

Оптимальное время занятий

Пик болезненности от пяточной шпоры приходится на утренние часы. Механизм заключается в следующем:

• за время отдыха подошвенная фасция расслабляется, волокна стягиваются;
• в начале движения, когда после сна человек пытается встать на ногу, она растягивается;
• происходят микроразрывы, вызывающие боль.

Утренняя гимнастика улучшает подвижность в голеностопе и облегчает неприятную симптоматику. Оптимальное время для занятий приходится именно на утренние часы. Хорошо также выполнить несколько упражнений перед отходом ко сну. Затем надеть специальный ортез, препятствующий сжатию фасции. В таком случае стартовые боли после пробуждения будут менее интенсивными и длительными.

Хорошей профилактикой нарушений суставов послужат упражнения

Что касается периодов заболевания, то во время обострения со значительным болевым синдромом и воспалением лучше отказаться от любых физнагрузок и обеспечить ноге полный покой. По мере затухания симптоматики и в период ремиссии лечебные упражнения можно и нужно выполнять регулярно.

Пяточная шпора: механизм развития

Пяточная шпора — это специфическое заболевание, которое связано с воспалением и дегенеративными изменениями в подошвенной (плантарной) фасции в месте ее крепления к пяточной кости. В вертикальном положении, на плантарную фасцию приходится давление, равное половине массы тела.

При физических нагрузках, в ней возникают микротравмы, что со временем приводит к развитию асептического воспаления с выраженным болевым синдромом. Из-за чрезмерного напряжения в месте крепления подошвенной фасции к пяточной кости, происходит разрастание костной ткани и кальцификация связки в месте крепления, образуется так называемый «шип Ленуара», который и является пяточной шпорой.

Из-за особенностей развития данного заболевания, медикаментозная терапия не дает должного результата, поэтому чаще применяется лечение пяточной шпоры ультразвуком, ударно-волновой или магнитной терапией. В тяжелых случаях проводится и хирургическая коррекция.

Симптомы пяточной шпоры

Основным симптомом данного заболевания являются болезненные ощущения в пяточной области, поэтому диагноз может быть выставлен только на основании данных анамнеза

Особое внимание в этом случае необходимо обратить на то, при каких условиях возникают болезненные ощущения. При плантарном фасциите боль возникает:

• При длительной физической нагрузке;
• При долгой ходьбе или беге;
• Утром, при обычной ходьбе возникают так называемые «стартовые боли»;
• Характерный симптом — боль, возникающая при попытке приведения стопы к голени.

Диагноз подтверждается рентгенологическим обследованием. На рентгенограмме при этом визуализируется костный выступ в месте крепления подошвенной фасции. Из дополнительных методов исследования применяется УЗИ и МРТ.

Лечение лазеротерапией – квантовая терапия

Лазеры генерируют узконаправленное электромагнитное излучение в оптическом диапазоне. При лечении пяточной шпоры действие лазера оказывает обезболивающий эффект и предотвращает дальнейшее образования оссификатов– участков патологического окостенения в пятке.

Лазерное облучение достаточной мощности вызывает фотохимические реакции в тканях. Как показали научные исследования, под действием лазера изменяется энергетическая активность мембран клеток, происходит стимуляция ферментных систем и регенерации, растёт потребление кислорода в тканях.

Для воздействия на область пяточной шпоры применяют наружное облучение в зоне проекции крепления плантарной фасции к пяточной кости, а также болевых зон, определяемых врачом путём прощупывания области пятки.

В зависимости от течения болезни используют лазерный луч в красном или ближнем инфракрасном диапазоне. Применяют гелий-неоновый лазер с длиной волны 0.6238 мкм или полупроводниковый с длиной волны 0.813 мкм. Перед процедурой кожу в зонах воздействия обезжиривают 70% раствором этанола. Для максимальной эффективности сеансы лазеротерапии проводятся в затемнённой комнате. Облучения во время одного сеанса длится 5-20 минут. В среднем назначают 10 сеансов, максимум 20. Лучше выполнять процедуры ежедневно. Иногда после нескольких дней лечения возникает обострение заболевания, в этом случае назначают мочегонные препараты и витамин С. Следующий курс проводят по показаниям, не раньше, чем через 2-4 недели.

Лечение лазером практически не имеет побочных эффектов, в том числе не вызывает аллергических реакций и во многих случаях позволяет постепенно сократить использование лекарств. Лазеротерапия совершенно безболезненна, а её лечебный эффект сохраняется надолго. Лечение лазером противопоказано при ОРВИ и других инфекциях, туберкулёзе, сифилисе, наклонности к кровотечениям, а также в первой половине беременности при угрозе выкидыша.

Подробнее о лечении пяточной шпоры лазером.

Лечение пяточной шпоры физиотерапией и препаратами

После появления первых болевых ощущений следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, поскольку все попытки самолечения могут усугубить сложившуюся ситуацию.

Только врач на основании назначенного обследования сможет установить точный диагноз и выбрать правильную и индивидуальную методику лечения.

Следует заранее быть  готовым к длительному процессу избавления от заболевания, поскольку лечение пяточной шпоры требует в среднем 9-10 месяцев.

На сегодняшний день медицина располагает следующими возможностями и методами лечения:

• физиотерапевтические процедуры (УФО, сонофорез, электрофорез, который способствует проникновению лекарств под воздействием гальванического тока в мягкие ткани и др.);
• лазерная и ультразвуковая терапия, снимающие воспалительный процесс и отёки ног, а также способствующие регенерации и скорейшему заживлению;
• массаж и специальная лечебная гимнастика, улучшающая кровообращение;
• ортопедические стельки, главная роль которых – обеспечить разгрузку болезненной пяточной области, а также специальные супинаторы, вставляющиеся в обувь таким образом, что больной при опоре на поражённую стопу не чувствует никакого соприкосновения;
• ударно-волновая терапия, направленная на размельчение кальциевых отложений и выведение их кровотоком из организма (данный метод не применяется для лечения беременных женщин, а также людей со злокачественными образованиями, с нарушением деятельности сердца, с нервными расстройствами и плохой свёртываемостью крови).

Кроме названных в настоящее время существует множество лекарственных препаратов, успешно применяемых при устранении экзостоза.

Есть ещё и такое понятие, как локальная инъекционная терапия (блокада), подразумевающая серию обезболивающих уколов в место поражённого участка.

Необходимо знать, что подобного рода инъекции, во-первых, не лечат, а лишь снимают боль, во-вторых, они весьма болезненны и не безобидны. При их применении огромное значение имеет дозировка, точность введения, в противном случае любая ошибка может привести к нагноению и дополнительному воспалительному процессу.

Отлично зарекомендовал себя специальный перцовые пластыри «Доктор Перец» и «Silkoplast», состоящий из лекарственных трав, антисептических и болеутоляющих компонентов. Его основная функция – снимать воспаление и заглушать болевой синдром.

Если вышеназванные методы лечения пяточной шпоры в конечном итоге оказываются неэффективными, тогда возникает необходимость принятия крайних мер, то есть остро становится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Противопоказания и меры предосторожности

Метод сочетания гидрокортизона с ультразвуковым воздействием на выросты костей популярен и считается безопасным. Однако эта безопасность все же весьма относительна. Врач, обследующий пациента перед процедурами, не допустит его до лечения с помощью ультразвука и гидрокортизона, если обнаружит следующие состояния:

• пониженный уровень свертываемости крови;
• нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
• патологии нервной деятельности;
• хроническую гипотонию с редким пульсом;
• злокачественные новообразования любой локализации;
• тромбофлебит;
• любую стадию беременности и грудного вскармливания;
• острые инфекционные заболевания;
• воспалительные заболевания иной локализации, протекающие в острой форме.

Некоторую осторожность следует проявлять при лечении людей, страдающих сердечной, почечной и печеночной недостаточностью. Как правило, это очень ослабленные люди с не всегда предсказуемой реакцией организма на вроде бы самые безобидные действия

При почечной и печеночной недостаточности у человека обычно очень плохая кожа, подверженная высыпаниям, покраснениям и другим формам реакции. Это означает, что уколы гидрокортизона в пяточную шпору, а затем воздействие ультразвуком, который поднимает локальную температуру, могут привести к появлению различного рода раздражениям и даже ожогам.

Прибегая к лечению ультразвуком, следует помнить, что с помощью этого метода разрушается шпора, то есть костная ткань. Раздробленные осколочки кости выводятся самим организмом. Происходит это не сразу. Нужен реабилитационный период, суть которого состоит в том, чтобы помочь организму быстрей вывести осколки и восстановить целостность тканей в пятке.

Ультразвук при пяточной шпоре прописывают каждому пятому пациенту с сильными болями и явно выраженным костным наростом.

Эффективность данной физиопроцедуры сравнима с самыми современными методами лечения пяточной шпоры – УВТ и лазерной терапией.

Особой популярностью пользуется лечение пяточной шпоры ультразвуком с гидрокортизоном, которое позволяет многим пациентам избавиться от фасциита и избежать болезненного хирургического удаления шипа.

Показания и противопоказания

Показаниями для назначения физиотерапии являются:

• Нестерпимая боль в пятке.
• Увеличение пяточной шпоры до средних размеров.
• Сильный воспалительный и отечный процесс.

Несмотря на высокую эффективность физиопроцедур, каждая имеет свой список противопоказаний

Прежде чем пациенту назначить курс лечения, врач должен узнать о состоянии здоровья больного и принять во внимание особенности его организма

В основном, применение процедур недопустимо при:

• Гипертонической болезни.
• Травме ступней.
• Онкологии.
• Нарушениях коагуляции крови.
• Инфекционных заболеваниях.
• Некоторых формах диабета.
• Бронхиальной астме.
• Ранах на ступнях.

Во подобном случае, применить физиотерапию можно будет только после стабилизации состояния.

Рецепты на основе уксуса и яйца

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Лечение пяточной шпоры уксусом и яйцом — один из самых действенных и доступных способов терапии костного разрастания.

Для приготовления средства нужно подготовить небольшую банку с крышкой, не превосходящую по размерам стакан.

Если такой баночки нет, можно взять обыкновенный стакан.

Рецепт с маслом

Ингредиенты:

• куриное яйцо;
• уксус столовый (использовать столько, сколько требуется для того, чтобы залить яйцо), уксусную эссенцию брать нельзя, так как она сожжет кожу;
• пачка сливочного масла.

Яйцо нужно разбить в стакан или небольшую баночку (вместе со скорлупкой). Далее яйцо заливается уксусом. Масло растапливается на водяной бане (кипятить его не нужно).

Топленое масло следует влить в стакан. Ничего мешать не нужно. Просто закройте банку крышкой, укутайте полотенцем и отправьте в темное место на три дня. По истечении этого времени емкость можно достать, а массу перемешать. Яичную пленку можно удалить.

Как применять:

1. Полученную мазь наносят на несколько слоев марли и привязывают к пораженной области. Для фиксации компресса можно воспользоваться бинтом или просто надеть теплый носок.
2. Чтобы не пачкать постель, можно перед носком обернуть ногу полиэтиленом.
3. Использовать нужно всю приготовленную массу. Но обычно боли проходят еще до того, как заканчивается все средство. Приятным дополнением к лечению становится обновленная, мягкая кожа.

Рецепт на основе жира

Еще один рецепт от пяточной шпоры с уксусом.

Ингредиенты:

• 100 г животного жира;
• куриное яйцо;
• полстакана уксусной эссенции.

Сначала нужно растопить жир.

Яйцо в данном рецепте не разбивается, а целиком погружается в топленый жир.

Далее жир и яйцо нужно залить уксусной эссенцией.

Емкость плотно закрывается и отправляется в холодильник на десять дней. Уксус полностью растворит яичную скорлупу. Через десять дней емкость нужно достать и взбить массу блендером.

Как применять:

1. Пятку нужно распарить и насухо вытереть.
2. Мазь наносится на пораженное место. Ногу следует обмотать марлей, затем можно надеть теплый носок.
3. Компресс выдерживают всю ночь. При слишком чувствительной коже, а также при наличии кожных повреждений такое средство использовать нельзя.
4. Но если применять мазь три — четыре недели, о болезненных ощущениях можно забыть.

Обратите внимание! Если начинает облазить кожа, лечение следует ненадолго отложить, как только пятка заживет, компресс нужно делать до полного исцеления. Значительное облегчение наступает уже через несколько процедур

Существует масса народных рецептов для лечения пяточной шпоры, но один из самых действенных основан на использовании уксуса и куриного яйца. Готовить средство очень легко, однако придется подождать несколько дней, пока смесь выстоится.

Процедуру следует прекратить, если кожа на ноге начнет слоиться. Если же в области пятки уже есть повреждения, следует подобрать другую методику.

Пяточная шпора, или плантарный фасциит — собой костный вырост (остеофит) в виде клина в области бугра пяточной кости. Такие костные разрастания способны причинять пациенту значительный дискомфорт и скованность в движениях. Зачастую у пациентов наблюдается изменение походки. Больные жалуются на типичные при данном заболевании колюще-жгучие боли при попытке опереться на больную ногу, определяемые как ощущение «гвоздя в ноге». Клиническая симптоматика обусловлена патологическими процессами в мягких тканях стопы, возникающие вследствие даже незначительного давления остеофитов.

Процедуры физиотерапии при пяточной шпоре

Рентгенотерапия при пяточной шпоре – это воздействие на больную область электромагнитным излучением (рентгеновские лучи), имеющим ультракороткое высокоэнергетическое воздействие. Таким способом проводят лечение новообразований злокачественного характера, патологических разрастаний костной ткани, бородавок.

Ультразвуковой фонофорез – способствует лучшему проникновению лекарственных препаратов к месту поражения. Прибор выделяет низкой частоты ультразвук, посредством которого восстанавливается структура костной ткани, подверженной патологическим изменениям. Этот метод оказывает противоотечный, обезболивающий, рассасывающий, противовоспалительный эффект на пораженный участок стопы. Лекарственные препараты (НПВП, кортикостероиды, хондропротекторы, анальгезирующие) наружного использования усиливают его действие.

Способствует лучшему проникновению лекарственных препаратов к месту поражения- ультразвуковой фонофорез

Противопоказаниями к проведению этой процедуры являются:

• нарушения функций эндокринных желез;
• онкологические новообразования;
• беременность;
• ИБС и сердечно-сосудистая недостаточность;
• склонность к образованию тромбов.

Ударно-волновая терапия – когда под воздействием звуковых волн разной частоты осуществляют микротравмы, способствующие разрушению, рассасыванию кальциофитов. Волна направленного ударного действия определенной частоты оказывает эффект выведения солей из организма, восстановления функций мышечно-сухожильного аппарата.

Противопоказано применение при:

• злокачественных новообразованиях;
• наличии кардиостимулятора;
• вынашивании плода;
• сахарном диабете.

Электрофорез –транспортировка медикаментозных препаратов к тканям, посредством электрического постоянного тока. Доставка препаратов происходит через потовые, сальные железы. Благодаря совокупному действию гальванического электрического тока с активными веществами на ткани улучшается качественное, количественное их поступление к зоне поражения. Во время проведения процедуры, путем подкладывания под электроды, используют салфетки, смоченные лекарственным средством. Длительность сеанса составляет 20-30 минут.

Оказывает эффект выведения солей из организма — волна направленного ударного действия определенной частоты

С осторожностью назначают, когда в анамнезе присутствуют:

• гипертоническая болезнь;
• бронхиальная астма;
• инфекции кожных покровов;
• раковые опухоли.

Магнитотерапия – использование магнитных низкочастотных волн в лечебных целях. Образуемое аппаратом магнитное поле способствует образованию в тканях организма токи низкой частоты. Образованные ими электрические поля восстанавливают выработку коллагеновых волокон, купируют воспаление любой степени развития. Магнитотерапия при пяточной шпоре улучшает местные метаболические реакции, уменьшает припухлость, снижает плотность инфильтрации.

Все же есть ограничения применения магнитного излучения:

• вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу;
• очаг воспаления с гнойным содержимым;
• тромбоцитопения;
• все 9 месяцев беременности.

УВЧ – терапия, подразумевает применение ультравысоких частот для улучшения микроциркуляции крови. Электро-поля высокой частоты с низким напряжением позволяют расширить сосуды, капилляры области больной стопы, улучшая микроциркуляцию, лимфодренажные способности тканей. После УВЧ повышается подвижность связок, костных сочленений. Способствует рассасыванию кальциевых отложений, тормозит избыточную выработку экссудата. Во время проведения процедуры больной ощущает потоки приятного тепла. Время проведения сеанса 15-20 минут, курс составляет 12-15 процедур.

Не рекомендуется при:

• подозрении на развитие онкологии;
• беременности;
• гипотонии;
• заболеваниях костного мозга.

Лазерная терапия – с помощью лазерного луча способствует повышению регенеративных способностей организма. Под действием лазерного облучения улучшается активность клеточных мембран, процессов регенерации пораженных участков ткани, улучшается обогащение кислородом. Магнитное излучение узкой направленности оказывает анальгезирующий эффект, снижает пастозность пяточной области, предотвращает развитие костных наростов.

Среди противопоказаний к применению:

• острые вирусные, инфекционные заболевания;
• туберкулезное поражение костей;
• сифилитические проявления.

Какие физиопроцедуры показаны?

Лазеротерапия

Физиотерапия при пяточной шпоре всегда дает положительные результаты. В настоящее время все чаще используют методы, основанные на воздействии электрического или магнитного поля. Главным в лечении пяточной шпоры является снятие воспалительного процесса.

Самыми распространенными процедурами в данном случае являются методики, основанные на воздействии лазера, магнитного и электрического полей. Применение таких способов лечения позволяет снизить боль и ускорить восстановление фасции. Электрофорез помогает создавать специальное депо, при котором лекарственные вещества быстрее проникают вглубь тканей.

Физиопроцедуры дополняет эффективная УВЧ-терапия. При этом происходит воздействие на больную зону высокочастотным током с низким напряжением. Такой подход позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса. Процедура осуществляется с помощью специального аппарата, который вызывает едва заметные вибрации. При воздействии УВЧ происходит:

• усиление кровотока в проблемной зоне;
• устранение болей;
• снятие отека;
• расслабление мышц.

После курса лечения улучшается подвижность стопы.

При воздействии лазера активируются процессы регенерации. Преимущества данного способа:

• происходит стимуляция образования фибробластов;
• обеспечивается концентрация иммунных клеток в области воспалительного процесса;
• возникает расширение сосудов;
• улучшается обмен кальция.

При усилении кровотока происходит рассасывание патологического нароста. Устраняется скопление солей кальция в области фасции, за счет чего улучшается подвижность свода стопы. Такой способ лечения часто сочетают с применением магнитного поля. Общее состояние при этом нормализуется, уходит боль и воспаление.

Лечить пяточную шпору переменным или постоянным магнитным полем весьма эффективно. При этом используется специальная аппаратура, которая позволяет воздействовать на пораженную зону, изменяя физико-химические показатели тканей.

Плюсами использования магнитотерапии являются:

• усиление кровообращения;
• ускорение процессов метаболизма;
• снижение воспаления в зоне воздействия.

Обычно процедура длится не более 20 минут. Чаще всего назначают от 10 сеансов и больше, в зависимости от степени поражения. После курса лечения наблюдается положительная динамика: рассасываются наросты, устраняется отечность, пропадает боль.

Такое физиотерапевтическое лечение помогает увеличить подвижность стопы. Оно абсолютно безопасно и не вызывает дискомфорта. Его применяют у лиц даже со значительным ослаблением защитных сил организма.

Противопоказания к магнитотерапии:

• склонность к кровотечениям;
• пониженное давление;
• аритмия;
• состояние после инфаркта и инсульта.