Что такое гемикрания? чем опасно данное нарушение

Особенности приступа

Классический приступ мигрени имеет 5 фаз (стадий).

1. В первой (продромальной) фазе у пациента внезапно изменяется настроение. Он становится раздражительными, у них появляется усталость, зевота, расслабленность, нарушается аппетит. Часто продром может вовсе отсутствовать.
2. В фазе ауры появляются характерные зрительные симптомы. В конце ауры наступает кратковременное улучшение состояния, после чего появляется боль.
3. Болевая фаза может продолжаться несколько часов (бывали случаи, когда она длилась несколько дней). Характерно появление пульсирующей болезненности в области головы, распространяющейся на одну половину головы. Она усиливаетсяпри физической активности. Иногда больные замечают болезненность мышц. Появляется тошнота, а рвота приносит только временное облегчение состояния. Иногда у больных может повышаться аппетит.
4. В фазе завершения болевые признаки стихают. Нередко пациенты засыпают после приступа.
5. В фазе восстановления повышается количество выделяемой мочи, а также усиливается аппетит.

5.1.1. Эпидемиология и патогенез

Пучковая головная
боль (кластерная головная боль, мигренозная
неврал­гия Харриса, гистаминовая
мигрень Хортона) — относительно редкая
фор­ма головной боли, встречающаяся
у 0,1-0,4% населения, преимущественно у
мужчин (в 5-6 раз чаще, чем у женщин). Боль
во время приступа интен­сивна,
большинство больных прибегают к
медицинской помощи, поэтому в
неврологических клиниках они составляют
8-10% от общего числа обра­щающихся с
головной болью (ManzoniG.C.
etai,
1993).

Патогенез заболевания
неясен. Предполагалось, что он связан
с расши­рением глазничной артерии,
однако установлено, что вазодилатация
воз­никает на фоне боли, а это
свидетельствует о ее вторичном характере.
При пучковой головной боли в наружной
яремной вене отмечается повышение
содержания болевых нейропептидов
(кальцитонин ген-связанного пептида и
интестинального полипептида), что
указывает на возможность ее нейрогенного
происхождения с активацией чувствительных
волокон тройнично­го нерва. В патогенезе
заболевания также обсуждается дефектность
хеморецепторов каротидных телец на
стороне боли (KudrowL.,
etai,
1993). При
обострении заболевания приступ боли
может быть спровоцирован алкого­лем,
нитроглицерином, гистамином, а также
гипоксемией во время сон­ных апноэ.
Роль периодически возникающих нарушений
гуморальных фак­торов (изменение
суточной секреции мелатонина, кортизола,
тестостеро­на, бета-эндорфина,
бета-липопротеина и пролактина) указывает
на заин­тересованность гипоталамуса
и, в определенной степени, объясняет
цикли­ческое течение заболевания
(Ekbom
К., 1970).

Клиническая картина

Клиническая картина Гемикрании при различных перечисленных выше заболеваниях зависит от локализации патологического очага и характера основного заболевания. Гемикрания при мигрени протекает в виде приступов. Перед приступом нередко отмечаются продромальные явления: тяжесть в голове, общая слабость, апатия, разнообразные парестезии. Затем появляется головная боль всей половины головы, иногда лобной, височной, теменной, затылочной ее области. Головная боль усиливается при действии шума, сильного света и других факторов. Продолжительность приступа обычно несколько часов, реже суток. Головная боль часто проходит, если больным удается заснуть. В межприступном периоде больные практически здоровы. При опухолях головного мозга (см.), церебральных арахноидитах (см.) Г. сочетается с признаками внутричерепной гипертензии и очаговыми симптомами. Симпаталгия лица проявляется жгучей болью, иррадиирующий нередко в шею, плечо, руку, выраженными вегетативными расстройствами (слезотечением, изменением цвета лица и др.). Невралгия тройничного нерва отличается пароксизмальным характером боли, локализацией в зоне определенных ветвей тройничного нерва, наличием корковых зон, болезненностью при надавливании на точки выхода ветвей тройничного нерва (см.).

Пароксизмальная гемикрания: симптомы, причины, лечение

О происхождении и механизме возникновения данного заболевания известно очень мало. Разработано несколько гипотез, согласно которым причины появления патологии связывают со снижением скорости кровотока в средней мозговой артерии.

Ученые считают, что пароксизмальная гемикрания – это состояние, характеризующееся кратковременными приступообразными болями, сосредоточенными в одной половине головы. Чаще всего наблюдают ее у женщин возрастной категории от 25 до 60 лет.

Некоторые специалисты сравнивают недомогание с кластерными атаками у мужчин.

Классификация и симптоматика пароксизмальной гемикрании

В зависимости от частоты приступов и клинических проявлений выделяют две формы болезни:

• Эпизодическая, проявляющаяся в височной области. В период обострения может продолжаться от недели до одного года с ремиссией в 30 дней и больше.
• Хроническая, приступообразная. Длительность патологического состояния не превышает одного месяца и обязательно сменяется периодом затишья, когда человек думает, что выздоровел. Во время обострения эпицентр болевых ощущений локализуется в глазнично-височной зоне головы, а отголоски боли могут отдавать в плечо или руку. Зачастую данная форма цефалгии сопровождается тошнотой и эпизодами рвоты.

Мигрень часто ассоциируют с пароксизмальной гемикранией, так как основной симптом у этих патологий выражен приступами режущей, буравящей, пульсирующей боли в области черепа только с одной стороны. При этом поражается глазница, висок, лобная часть. Другие яркие признаки гемикрании схожи с кластерной цефалгией хронического типа.

Во время очередной атаки у больного наблюдают:

• Покраснение лица.
• Опущение верхнего века.
• Сужение зрачка.
• Покраснение склеры глаз.
• Слезоточивость.
• Усиление потоотделения на пораженной стороне.
• Заложенность носовых проходов.

Но и в сравнении с кластерной мигренью пароксизмальная гемикрания выделяется специфическими особенностями. Зачастую ее приступы продолжаются несколько минут, а в день их может насчитываться от двух до десяти и более штук. Кроме этого реакция на спазмолитики и анальгетики у пациентов отсутствует.

Еще одной примечательной особенностью пароксизмальной цефалгии служат предшествующие сильной головной боли симптомы: человек накануне атаки ощущает жажду, голод либо у него резко меняется настроение. Иногда в преддверии приступа может наблюдаться зрительная аура: движущиеся пятна, точки перед глазами.

Диагностические мероприятия

Чтобы диагностировать данное заболевание невролог направляет больного на КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магниторезонансную томографию) головного мозга.

Хотя данные обследования не определяют истинных причин появления острых болевых атак, зато полученные результаты играют вспомогательную роль при проведении дифференциальной диагностики с тяжелыми заболеваниями центральной нервной и сосудистой системы (опухоль, киста, стеноз сосудов шеи, гигантоклеточный артериит).

Обязательно проводится:

• Опрос пациента, при котором уточняются жалобы, устанавливаются провоцирующие факторы, определяется частота и длительность болевого синдрома.
• Визуальный осмотр, позволяющий выявить вегетативные нарушения: снижение тактильной либо болевой чувствительности, аллодиния со стороны поражения.
• Осмотр у офтальмолога, который оценивает состояние глазного дна, измеряет внутричерепное давление, оценивает границы и остроту зрения.

Дифференциальную диагностику проводят с другими вегетативными приступами головной боли: кластерной, синдромом КОНКС. Пароксизмальная гемикрания полностью купируется после приема терапевтической дозы нестероидного противовоспалительного препарата Индометацина, что и позволяет отличить ее от остальных цефалгий со схожими симптомами.

Хроническая пароксизмальная (приступообразная) гемикрания требует проведения дополнительных исследований: анализа крови, ангиографии сосудов головы и шеи.

Что предлагает современная медицина?

Индометацин – на сегодня единственный медикаментозный препарат, который способен помочь больному избавиться от заболевания.

Выпускается в виде свечей и таблеток. Боль, которая мешала человеку нормально жить в течение нескольких месяцев или лет, проходит после приема препарата уже через 2-3 дня.

Индометацин снижает циклооксигеназисную активность первого и второго типа. Угнетает арахидоновую кислоту, уменьшая ее превращение в простагланидин. Данные вещества провоцируют воспалительный процесс и головную боль.

Лечение препаратом может продолжаться довольно длительный период, так как после его отмены мигренеобразные боли могут возобновиться с прежней силой.

Среди побочных реакций наблюдаются головокружения, поэтому данный факт необходимо учитывать водителям и при работе, требующей концентрации внимания и быстрой реакции. Нельзя применять препарат при таких заболеваниях:

• бронхиальная астма;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• беременность;
• период лактации;
• аллергические проявления (крапивница);
• заболевания почек и печени;
• заболевания сердечнососудистой системы.

Лечебная доза устанавливается врачом для каждого пациента индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и эмоционального состояния.

Существует общепринятая дозировка. Первая доза не должна быть более 75 мг, принимают ее три раза в день. Если приступы гемикрании продолжаются, доза постепенно увеличивается до 250 мг в сутки.

Когда приступы проходят и не тревожат человека в течение двух или трех дней, дозировку снижают. Она составляет от 12,5 до 25 мг в день.

В случае отсутствия улучшения после приема лекарства, пациенту необходимо провести дополнительное обследование, скорее всего поставлен неправильный диагноз, поэтому лечение не приносит должного результата.

Данный препарат доказал на практике свою эффективность, на сегодня это единственное лекарство которое позволяет справиться с сильными головными болями пароксизмального типа.

Анальгетики не приносят положительного результата. Люди, которые не обратились за медицинской помощью, самостоятельно принимают спазмолитики, Анальгин, которые не способны улучшить состояние и снять боль.

Применение Индометацина в течение долгих лет негативно сказывается на функционировании почек и кишечника.

В качестве профилактики приступов и дополнительного лечения назначаются и блокаторы.

При лечении пароксизмальной гемикрании необходимо исключить провоцирующие факторы. Следить за питанием, убрать из меню тяжелую пищу. Полноценно отдыхать, ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Прием медикаментов, сочетающиеся с улучшением образа жизни, помогут человеку избавиться от сильных головных болей.

Тот, кто хоть раз сталкивался с сильными головными болями, знает, что такое гемикрания. Но все же стоит подробнее осмотреть эту болезнь и способы борьбы с ней. – это состояние, при котором возникают приступообразные боли в одной стороне головы. Приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Гемикранией чаще страдают женщины. Болезнь активно проявляет себя в возрасте от 25 до 60 лет, после чего приступы становятся реже или вовсе исчезают.

Перед началом приступа пациенты часто испытывают жажду, голод, вялость или резкую смену эмоционального фона
. Иногда головную боль предваряет зрительная аура
: человек наблюдает перед глазами движущиеся точки, линии и т. д.

Болевые ощущения при гемикрании возникают в одной половине головы, обычно в области виска. Боль пульсирует, сопровождаясь тошнотой и рвотой. После того как человека вырвет, боль начинает угасать. Продлиться приступ может от пары часов до нескольких дней.

Другие виды мигрени

Существуют определенные разновидности гемикрании, приступы которой имеют отличительные черты.

1. Менструальная гемикрания возникает за несколько дней до начала месячных. Большое значение в развитие этого вида болезни имеет нарушение уровня эстрогенов, серотонина.
2. Детская мигрень развивается в период повышенных интеллектуальных нагрузок. Иногда приступ может быть невыраженным или маскироваться под другие патологии, что затрудняет диагностику.
3. Мигрень может протекать и при беременности, когда резко изменяется гормональный уровень женщины.
4. Обезглавленная мигрень встречается довольно редко. При этом больной отмечает ауру, но типичного болевого синдрома не наблюдается.
5. Офтальмоплегическая форма болезни (глазная мигрень) характеризуется параличом глазных мышц. Следует отличать ее от ретинальной формы заболевания – тяжелого состояния, которое может вызвать нарушения целостности сетчатки.
6. Абдоминальный приступ характерен наличием разлитых болей в области живота.
7. Базилярная мигрень характеризуется нарушением функционирования базилярной артерии, сопровождается головокружением, сенсорными расстройствами.
8. Грудничковая форма болезни встречается редко. При этом симптомы мигрени случаются у грудничков. Трудности в диагностике состоят в том, что грудничок не может рассказать о своих ощущениях.
9. Глоточная форма болезни может быть при остеохондрозе.
10. Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами характеризуется синкопальным состоянием, потерей сознания и тремором конечностей, мигренозными пароксизмами.
11. Ассоциированная гемикрания характеризуется резкими пульсирующими головными болями, резко выраженной аурой.
12. Мигренозный статус – это состояние, при котором приступы чередуются очень часто. К нему приводят конфликтные ситуации, прием контрацептивных препаратов, резкое и внезапное повышение артериального давления.

Народные методы

Лечить шишки на копчике народными методами можно только в том случае, если врач подтвердил отсутствие хирургической патологии, и у больного отсутствуют признаки интоксикации (температура, озноб, повышенная слабость) и инфекционного процесса.

Медово-картофельный компресс

Это одно из лучших средств для лечения шишек различной локализации. Свежий картофель выводит из подкожно-жировой клетчатки лишнюю жидкость, устраняя отечность тканей, вытягивает из раны гной и обладает умеренными обезболивающими свойствами. Мед – хороший антисептик и отличное противовоспалительное средство, но использовать можно только натуральный мед с низкой степенью кристаллизации.

Готовится компресс следующим образом:

• одну картофелину натереть на мелкой терке;
• не отжимая сок, добавить чайную ложку меда и около 2 г поваренной соли;
• все перемешать и завернуть в марлю.

Картофель натирается на терке

Компресс из ржаного хлеба

Это один из самых простых, но, вместе с тем, очень действенных способов избавиться от шишек на копчике и спине. Для его приготовления потребуется всего 2 ингредиента: молоко и черный хлеб. Кусок хлеба необходимо разломать на небольшие кусочки и залить молоком так, чтобы хлебная масса набухла, но не размякла. Завернуть мякиш в марлю и приложить к больному месту на 20 минут. Процедуру повторять 3 раза в день в течение 1 недели. Первые улучшения обычно заметны уже через 3-4 дня использования.

Видео – Эпителиальный копчиковый ход

Шишка на копчике – это не только эстетическая проблема, но и серьезная патология, оставлять которую без внимания нельзя, даже если человека ничего не беспокоит. Нередко шишка является кистой или доброкачественной опухолью (например, липомой), которую нужно если не лечить, то хотя бы регулярно наблюдать, так как последствия самопроизвольного вскрытия кисты могут быть довольно тяжелыми. Лечить шишки на копчике в домашних условиях можно только в том случае, если больной получил консультацию врача и прошел полную диагностику, в ходе которой были исключены опухолевые, инфекционные и хирургические патологии.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Общие сведения

Пароксизмальная гемикрания (ПГ) – сравнительно редкое заболевание. Согласно данным исследований, ее распространенность составляет примерно 1-2,5% в популяции. Средний показатель заболеваемости находится на уровне 55-385 случаев на 100 000 населения. Впервые патология была описана норвежскими неврологами О. Жастадом и И. Дейлом в 1974 году. Этот вариант головной боли классически рассматривается как поражающий преимущественно женщин, соотношение пациентов женского и мужского пола составляет примерно 2,5-7:1. Дебют заболевания может происходить в любом возрасте, но обычно первые приступы наблюдаются у людей молодой и средней возрастных категорий – от 20 до 40 лет.

Пароксизмальная гемикрания

Пароксизмальная гемикрания отличие от мигрени

О происхождении и механизме возникновения данного заболевания известно очень мало. Разработано несколько гипотез, согласно которым причины появления патологии связывают со снижением скорости кровотока в средней мозговой артерии.

Ученые считают, что пароксизмальная гемикрания – это состояние, характеризующееся кратковременными приступообразными болями, сосредоточенными в одной половине головы. Чаще всего наблюдают ее у женщин возрастной категории от 25 до 60 лет.

Некоторые специалисты сравнивают недомогание с кластерными атаками у мужчин.

Эпизодическая пароксизмальная гемикрания

Приступы пароксизмальной гемикрании возникают периодами, которые длятся от одной недели до года. Периоды головной боли сменяются ремиссией, когда симптоматика отсутствует. Ремиссии могут длится от одного месяца и больше.

А. Приступы, отвечающие критериям А-F для 3.2. Пароксизмальной гемикрании.

В. Как минимум два периода с атаками головных болей, продолжительностью 7-365 дней разделенных безболевыми периодами ремиссии продолжительностью не менее 1 месяца.

Хроническая пароксизмальная гемикрания

Приступы пароксизмальной гемикрании возникают более протяжении года без ремиссий. Болевые периоды перемежаются свободными от боли периодами ремиссий, длящимися один месяц и более.

А. Приступы, отвечающие критериям А-F для 3.2. Пароксизмальной гемикрании.

В. Приступы повторяются в течение более 1 года без ремиссий или с ремиссиями, продолжительность которых менее 1 месяца.

Проведение обследования пациента и профилактика

Повторяющиеся головные боли в обязательном порядке должны стать причиной посещения невролога. Диагностика заключается в опросе и осмотре больного. Но гемикрания может свидетельствовать о формировании опухоли в мозге и других серьезных нарушений.

По этой причине необходима организация тщательной неврологической диагностики с целью исключения злокачественных процессов. Также потребуется отправиться к специалисту офтальмологу, которые исследует поля зрения человека, остроту зрения, проведет компьютерную томографию и МРТ, обследует глазное дно.

Впоследствии невролог назначит конкретные лекарственные средства, помогающие предупредить приступ и облегчить боль.

Лекарственная профилактическая терапия при гемикрании разрабатывается с учетом всех провоцирующих факторов патологии. Также учитываются сопутствующие болезни и эмоционально-личностные качества человека. Для профилактики применяются различные блокаторы, антидепрессанты, антагонисты серотонина и другие медикаментозные препараты.

Диагностика

Заключение о пароксизмальной гемикрании выносит невролог, базируясь на специальные признаки международной классификации головной боли (МКГБ II). Назначение МРТ или КТ, биохимическое исследование крови, лабораторные анализы назначаются, как дополнительные методы обследования, так как не определяют необходимую для диагностики информацию. Их можно использовать только в качестве дифференциации пароксизмальной гемикрании от органических заболеваний ЦНС. Обследование больного состоит из четко прописанных диагностических действий:

Опрос. В ходе опроса невролог собирает анамнестические данные, выясняет у пациента жалобы, признаки, которые можно считать провокаторами приступа. Врач указывает на то, что во время приступа есть сопутствующие проявления активизации парасимпатической нервной системы, на которые больной может сначала не обратить внимания.
Физическое обследование

Во время внешнего осмотра доктор обращает внимание на вегетативные нарушения. Больные пароксизмальной гемикранией имеют снижение тактильной, болевой чувствительности

С пораженной стороны отмечается аллодинич в области, иннервируемой IV парой черепно-мозговых нервов.
Пробное лечение. Прием индометацина в стандартной дозировке полностью прекращает болевой синдром. Этот фактор является основной диагностической особенностью пароксизмальной гемикрании.
Точное знание клинических симптомов необходимо для качественной дифференциальной диагностики. Следует отличать пароксизмальную гемикранию от ряда схожих тригеминальных патологий:
во время кластерной головной боли болевые ощущения отмечаются в окологлазничной части, частота приступов — не больше 10 раз в сутки, длительность — от 15 минут до 3 часов;
SUNCT-синдром характеризуется умеренной головной болью пульсирующего или прокалывающего характера, причиной приступа становится раздражение триггерных участков лица, продолжительность от 5 секунд до 5 минут;
гемикрания континуа возникает, как правило после употребления алкоголя, боль локализуется в области глазницы или виска, имеет постоянный характер, сильную или умеренную интенсивность.

5.1.2. Клиника и диагноз

Обычно заболевание
возникает в возрасте 20-40 лет. Название
головной боли (пучковая, или кластерная)
отражает патогномоничную особенность
ее течения — наличие серий приступов
боли (пучка, или кластера) в огра­ниченный
период времени с последующей длительной
ремиссией.

Для пучковой
головной боли характерно быстрое начало
с достижением максимальной интенсивности
уже через несколько минут (обычно 10 мин)
и относительно короткая (чаще 20-40 мин)
продолжительность. Боль носит сверлящий
или жгущий характер, она преимущественно
односторонняя, чаще в области глаза или
за глазом, но может локализоваться
периорбитально или в височной области,
распространяться на щеку, мягкое небо,
нижнюю челюсть, ухо или шею. В период
приступа больной не может ле­жать, он
обычно ходит или сидит, часто надавливает
рукой на глаз или прислоняется головой
к стене. Из-за сильной боли поведение
может быть необычным: больной стонет,
плачет, кричит, бегает на месте, угрожает
самоубийством. На болевой стороне часто
отмечаются вегетативные прояв­ления:
слезотечение, покраснение глаза,
заложенность носа, ринорея, птоз, сужение
зрачка, потливость лба или лица, отек
век. Боль настолько мучи­тельная, что
после приступа человек остается в
изможденном состоянии еще 30-60 мин.

Частота приступов
в период обострения (пучка) колеблется
от одного в два дня до восьми в день. В
начале обострения приступы обычно более
редкие и менее интенсивные, в дальнейшем
они нарастают по частоте, тяжести и
длительности. На пике обострения
возникает несколько присту­пов в день
продолжительностью до 1-3 часов, а затем
они постепенно ос­лабевают. Более
половины приступов возникает ночью или
утром, в одно и то же время, поэтому
иногда пучковую головную боль называют
«будильниковой» головной болью. В
большинстве случаев приступы возника­ют
в течение 2-8 недель, а затем следует
ремиссия в течение нескольких недель,
месяцев и даже лет. Наиболее часто
наблюдается одно-два обо­стрения за
весь год.

По течению выделяют
эпизодические (90% случаев) и хронические
(10% случаев) пучковые головные боли. При
эпизодических болях обострение не
превышает одного года (чаще несколько
недель), а затем следует ремиссия
продолжительностью не менее 14 дней. При
хронических болях длительность обострения
может достигать года и более, при этом
ремиссии отсутствуют, или их длительность
менее 14 дней. Хроническое течение болезни
возникает изначально, или как трансформация
эпизодической пучковой головной боли.

При обследовании
больных с пучковой головной болью не
выявляются неврологические нарушения,
за исключением синдрома Горнера в период
обострения. Если неврологические
нарушения имеются, то они вызваны другим
заболеванием. При атипичной форме
заболевания показаны рентге­новская
компьютерная томография, или
магнитно-резонансная томогра­фия
головы.

Диагноз пучковой
головной боли основывается на определенных
крите­риях.

А. По крайней
мере, 5 приступов боли, соответствующих
критериям Б-Г.

Б. Сильная
односторонняя боль в глазничной,
надглазничной или височной области,
продолжающаяся без лечения от 15 до 180
мин.

В. Один из следующих
симптомов на стороне головной боли:

1. покраснение глаза;

2. слезотечение;

3. заложенность
   носа;

4. ринорея;

5. потливость лба и
   лица;

6. сужение зрачка
   (миоз);

7. птоз;

8. отек века.

Г. Частота приступов
колеблется от одного до восьми в день.

Д. Допускается,
по крайней мере, одно из следующих:

1. данные анамнеза,
   соматического и неврологического
   обследования исключают другие
   заболевания, вызывающие иной тип
   головной боли или краниальную невралгию;

2. заболевание
   предполагается, но оно исключается
   соответствующим обследованием;

3. заболевание
   имеется, но приступы пучковой головной
   боли не связаны с ним.

Что провоцирует приступы?

На основании длительных исследований медики утверждают, что основной причиной, которая провоцирует гемикранию, является нарушение внутричерепного кровообращения.

Некоторые считают, что источник боли заключен во влиянии серотонина или тромбоцитов, которые провоцируют стремительное сужение сосудов. Человек принимает таблетки, пьет кофе, в состав которого входит серотонин, концентрация в плазме крови начинает падать, он поступает в мочу, сосуды стремительно сужаются, и влекут за собой сильную и резкую боль.

Чаще всего болезнь появляется у людей из-за их образа жизни. Наиболее подвержена заболеванию социально активная часть населения, чьи профессии, требуют высокой умственной активности, в также домохозяйки.

Очень редко на гемикранию жалуются люди, работа которых связанна с повышенной физической активностью. Спровоцировать приступ способны многие факторы, но их непосредственное влияние на появление боли пока доказать не удалось.

Можно лишь выделить некоторые факторы риска:

• продукты: шоколад, красное вино, твердый сыр, кофе, копчености;
• стресс или эмоциональное перевозбуждение;
• погодные условия;
• медикаменты, в частности оральные контрацептивы;
• физическая нагрузка;
• ПМС.

Люди, страдающие частыми приступами головной боли этого типа, уже сами знают, что их может спровоцировать. Поэтому, они стараются избегать провоцирующих ее факторов, к сожалению, полностью избавиться от них не всегда получается.

Разновидности гемикрании

Существует несколько видов хронической гемикрании, в зависимости от признаков и самочувствия больного. А именно:

Простой вид характеризуется возникновением боли в области лба или глаз. Локализуется только с одной стороны. На висках расширяются артерии, и пациент ощущает пульсирование. Кожный покров бледнеет, и под глазами образовываются мешки. Часто появляется головокружение, нарушение речи, боль в области живота и тошнота. Если боль слишком сильная, то появляется рвота, после которой наступает облегчение. Приступ длится примерно 2 часа.
Во время глазной мигрени нарушается зрение, появляются мушки и линии перед глазами. Больной может временно ослепнуть, поскольку нарушение поражает глаза. В таком случае, зрительный анализатор не способен полноценно функционировать.
Реже всего болезненность локализуется в области затылка и висков. Такая боль кажется невыносимой для больного. Часто сопровождается слабостью и обильной рвотой.

Только врач сможет правильно проанализировать клиническую картину и назначить лечение. Симптомы пароксизмальной гемикрании часто указывают на наличие других заболеваний, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Пароксизмальная форма заболевания, её отличия

Пароксизмальная гемикрания дает о себе знать посредством приступов острой боли, сопровождающейся дополнительными проявлениями. К отличительным симптомам поражения относятся: недолгая продолжительность приступов, которые характеризуются наличием тошноты.

Данная форма патологии чаще встречается у женщин и начинает уже в зрелом возрасте, но известны некоторые случаи заражения детей.

Симптомы заболевания также характеризуются тем, что частота приступов боли может доходить до 5 раз за сутки и длятся они по 2 — 30 минут. Приступ можно предотвратить посредством приема индометацина в терапевтической дозе. Патология никак не соотносится с другими нарушениями в работе человеческого организма.

Классифицируется эпизодическая и хроническая пароксизмальная гемикрания, когда человек страдает от приступов на протяжении одного года или дольше с ремиссиями продолжительностью до одного месяца.
Встречаются случаи, когда болезнь сочетается с тригеминальной формой невралгии.

Головные боли, как правило локализуются в области уха или чуть дальше глаза. Боль при этом односторонняя и лишь в редких случаях пораженная сторона изменяется. Порой боль иррадиирует в плечо.

Лечение пароксизмальной гемикрании основывается на организации терапии индометацином — вводится он внутрь или ректально не менее 150 и 100 мг соответственно. Для проведении профилактической терапии эффективность приносят и меньшие дозировки лекарственного препарата.

Боль снимается индометацином непредсказуемо. А отсутствие возможности контроля боли иногда заставляет врачей сомневаться в правильности постановки окончательного диагноза.

Дозировка индометацина, которая позволяет взять боль под контроль изменяется от 75 мг до 225 мг и делится на три приема в течение дня. Обезболивающий эффект у данного лекарственного препарата, как правило, сохраняется на протяжении долгих лет жизни.

С учетом того, что болезнь является хронической, то многолетнее использование средства может спровоцировать нарушения работы кишечника и почек.

Профилактическая терапия приносит результаты только для части пациентов. Также прием других средств и блокада затылочного нерва дают положительные результаты у отдельных пациентов.