Андрей Смирнов
Время чтения: ~7 мин.
Просмотров: 0

Артроскопия коленного сустава: секреты правильной реабилитации после операции

Реабилитация

Процесс реабилитации направлен на максимальное снижение вероятности развития осложнений и сокращения времени восстановления поврежденного сустава. Для уменьшения болезненных проявлений и предупреждения появления отечности, непосредственно после проведения артроскопии к поврежденному суставу прикладывают лед. Процедуру охлаждения проводят строго дозировано, приблизительно один раз в 3 часа, продолжительностью около 15 минут.

Важно! В связи с высоким риском развития воспаления, колено нельзя подвергать согревающим и водным процедурам. Обязательной процедурой после артроскопии является прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)

Длительность приема определяется врачом и колеблется в диапазоне от 2-х до 5-ти дней

Обязательной процедурой после артроскопии является прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Длительность приема определяется врачом и колеблется в диапазоне от 2-х до 5-ти дней.


Ношение наколенника (наколенного бандажа), позволяет предупредить вероятность смещения суставных поверхностей и является необходимым элементом послеоперационного периода

После операции по удалению мениска пациент должен пользоваться костылями в течение 5–7 дней. Восстановление мениска (сшивание) требует длительное время избегать нагрузок, поэтому использование костылей при ходьбе может длиться до двух месяцев.

Таблица: Этапы реабилитации после ревизионной артроскопической пластики передней крестообразной связки (ПКС) колена

Этап Длительность недели Цель Мероприятия
1 1-4 Увеличение диапазона движений, включение в работу мышцы бедра (предупреждение ее атрофии), отказ от костылей к 4 неделе Массаж; электрическая стимуляция; общеукрепляющие упражнения (ЛФК)
2 5-10 Расширение диапазона движений, укрепление балансировки сустава, достижение уверенной ходьбы Упражнения, выполняемые в воде; интенсивная электростимуляция; ручной массаж
3 11-16 Значительное увеличение силы мышц бедра, ходьба без боли, возвращение возможности бегать Упражнения включающие значительные силовые нагрузки (приседания, езда на велотренажере, выпады)
4 17-24 Восстановление полного диапазона движений, уверенная постановка сустава, отсутствие отеков и боли после интенсивных нагрузок Упражнения включают большие вертикальные нагрузки на колено (ходьба на цыпочках, прыжки)

Особенности подготовки

Эффективность, безболезненность операции и скорость восстановления после нее во многом зависят от самого пациента. Требуется в точности соблюдать все рекомендации врача как до, так и после вмешательства. Основная подготовка к артроскопии заключается в следующем:

Еще прочитать:Артродез голеностопного сустава + видео

  • Внешний осмотр травматологом, ортопедом, консультация терапевта.
  • Лабораторные анализы мочи и крови, по показаниям развернутый биохимический анализ крови.
  • Электрокардиограмма.
  • Если пациент регулярно принимает препараты, влияющие на свертываемость крови, за 2 недели до планируемой операции следует прекратить их прием или максимально снизить дозировку. Делать это следует строго после консультации лечащего врача.
  • За три дня до операции не стоит посещать бани, сауны, солярий.
  • За три дня до вмешательства рекомендуется отказаться от сигарет, нельзя употреблять алкоголь.
  • Если будет использоваться общий наркоз, за 12 часов до операции следует прекратить прием пищи.
  • За 1 до 2 часа до процедуры нельзя пить даже воду.

Если пациент очень нервничает, накануне врач может ввести легкое седативное средство. Самостоятельно никаких успокаивающих препаратов принимать не рекомендуется. Если за пару дней до операции пациент почувствовал легкое недомогание, обнаружил симптомы простуды, или же у женщин началась менструация, вмешательство откладывают до нормализации самочувствия больного.

Восстановительный период

Если все прошло без осложнений, пациент не задерживается долго в условиях стационара. Что будет происходить в день после операции:

Для профилактики инфицирования внутримышечно или внутривенно введут антисептические, антибактериальные препараты.
И также врач порекомендует обезболивающие и противоотечные средства – отек может не спадать еще несколько дней, что объясняется использованием специальной жидкости в ходе операции для расширения суставной полости.
Чтобы уменьшить отеки, в первые сутки после вмешательства на ногу категорически запрещено давать какие-либо нагрузки. Пациент будет находиться в постели, ногу рекомендуется зафиксировать в приподнятом положении.
На второй день после операции начинается выполнение простейших упражнений. Это крайне важный момент, от него зависит исход всей операции и продолжительность восстановительного периода

Вначале пациент должен просто осторожно напрягать и расслаблять мышцы конечности, показано легкое разминание мягких тканей. Вставать можно на второй-третий день

Сгибать колено разрешается на 5–6 день после операции. Все эти дни необходимо регулярно выполнять упражнения с постепенным увеличением нагрузок.
На третий-четвертый день при отсутствии воспалительного процесса переходят к физиопроцедурам, начинают полноценный массаж. Нагрузки обязательно контролирует тренер или физиотерапевт, врач регулярно отслеживает динамику восстановления.


Компрессионная повязка из эластичного белья, несложные упражнения и массаж – основные восстановительные мероприятия в первые дни после вмешательства

Первое время после операции пациент может передвигаться по квартире самостоятельно, но только с использованием костылей. Скобы или швы с проколов над суставом снимаются на 3–7 день после операции, затем отверстия заклеиваются пластырем до полного заживления. На ближайшие три недели пациенту следует забыть о спортивных тренировках в зале, физической работе на даче или по дому, поднимании тяжестей, походах в бани или сауны. Переохлаждение также крайне нежелательно. При соблюдении всех рекомендаций в период реабилитации через три – четыре недели можно будет вернуться на работу.

Более подробно о восстановительном этапе лечения после артроскопии можно узнать на этой странице.

Показания и противопоказания

Сразу отметим, что к негативным последствиям лечение приводит крайне редко. Однако такое не исключается, если ее стали делать вопреки противопоказаниям. Но сначала осветим рекомендации, а уже после ограничения.

Частичный надрыв боковой связки коленного сустава.

Процедура может быть назначена при:

  • неясной причине патологических симптомов, когда другие способы бессильны ее установить;
  • разрывах связок, поврежденных сухожилиях;
  • подозрении на вывих чашечки (надколенника);
  • наличии свободных тел в полости;
  • воспалении синовиальной оболочки неопределенного генеза;
  • асептическом некрозе головки суставной кости;
  • травмах, дегенеративно-дистрофических заболеваниях мениска;
  • артритной болезни и гонартрозе;
  • внутрисуставных переломах и пр.

Она противопоказана при наличии таких недугов, как:

  • гипертония;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • нарушенный баланс свертываемости крови;
  • тяжелая дисфункция легочной или сердечной систем;
  • локальные кожные воспаления.

С осторожностью выполняется лечебно-диагностическая артроскопия, последствия могут носить непредсказуемый характер, при аллергии на местный/общий анестетик. Поэтому обязательно сообщите специалисту, если у вас имеется склонность к аллергическим реакциям на любые медикаменты

Особенности восстановления

Для предупреждения отекания мягких тканей покрывающих колено к ране прикладывают холод. Сухие компрессы со льдом положены каждые 60-90 минут на начальных этапах реабилитации. Человеку необходимо оставаться в стационаре под наблюдением специалистов минимум двое суток. Ему прописываются хорошие болеутоляющие препараты, а также средство из серии антибиотиков для профилактики инфекционного патогенеза. Вставать разрешается уже на 3 день, но ходить позволяется исключительно с ходунками или костылями. Оберегать ногу от полной нагрузки надо не менее одной недели.

Успех артроскопической операции на коленном суставе всецело завит от качества постоперационного ухода. Полное восстановление наступает примерно через 1-1,5 месяца, все это время нужно выполнять в строгом порядке все пункты реабилитационной программы, индивидуально составленной высококомпетентным реабилитологом.

Интенсивными темпами восстановиться помогают массаж, комплекс ЛФК, физиотерапия, упорный труд и терпение. Приблизительно через 7-10 дней возможна отмена поддерживающих средств для передвижения, человеку разрешается передвигаться так, как этого требует природа, а именно, без поддержки на двух ногах с равнозначной нагрузкой, движения при этом плавные и медленные, шаг мелкий. Лечебная гимнастика и ходьба определенный промежуток времени осуществляются в специальном функциональном ортезе, надетом на проблемную ногу.

Занятия лечебной физкультурой на ранних сроках щадящие. В первую неделю занимаются, как правило, в положении лежа. Основу комплекса составляют напряжение/сокращение тазобедренных мышц, поднятие прямой конечности на 45 градусов с 5-секундным удержанием, разминка голеностопа. К лимфодренажному массажу прибегают с целью снятия послеоперационного отека. Он выполняется профессионально обученным массажистом вручную или посредством микротокового аппарата. В поздний период прописываются велотренировки, плаванье, ходьба и бег в воде.

Восстановительный период

Если все прошло без осложнений, пациент не задерживается долго в условиях стационара. Что будет происходить в день после операции:

Для профилактики инфицирования внутримышечно или внутривенно введут антисептические, антибактериальные препараты. И также врач порекомендует обезболивающие и противоотечные средства – отек может не спадать еще несколько дней, что объясняется использованием специальной жидкости в ходе операции для расширения суставной полости. Чтобы уменьшить отеки, в первые сутки после вмешательства на ногу категорически запрещено давать какие-либо нагрузки. Пациент будет находиться в постели, ногу рекомендуется зафиксировать в приподнятом положении. На второй день после операции начинается выполнение простейших упражнений. Это крайне важный момент, от него зависит исход всей операции и продолжительность восстановительного периода

Вначале пациент должен просто осторожно напрягать и расслаблять мышцы конечности, показано легкое разминание мягких тканей. Вставать можно на второй-третий день

Сгибать колено разрешается на 5–6 день после операции. Все эти дни необходимо регулярно выполнять упражнения с постепенным увеличением нагрузок. На третий-четвертый день при отсутствии воспалительного процесса переходят к физиопроцедурам, начинают полноценный массаж. Нагрузки обязательно контролирует тренер или физиотерапевт, врач регулярно отслеживает динамику восстановления.

Компрессионная повязка из эластичного белья, несложные упражнения и массаж – основные восстановительные мероприятия в первые дни после вмешательства

Первое время после операции пациент может передвигаться по квартире самостоятельно, но только с использованием костылей. Скобы или швы с проколов над суставом снимаются на 3–7 день после операции, затем отверстия заклеиваются пластырем до полного заживления. На ближайшие три недели пациенту следует забыть о спортивных тренировках в зале, физической работе на даче или по дому, поднимании тяжестей, походах в бани или сауны. Переохлаждение также крайне нежелательно. При соблюдении всех рекомендаций в период реабилитации через три – четыре недели можно будет вернуться на работу.

Более подробно о восстановительном этапе лечения после артроскопии можно узнать на этой странице.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации