Комплекс лечебной гимнастики и массажа после артроскопии коленного сустава для реабилитации с видео

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы восстановить коленный сустав и предохранить его от травмирования, на 2-м месяце реабилитации прибегают к помощи физиотерапии. С помощью нее удается улучшить подвижность конечности, восстановить трудоспособность. Прибегают к следующим методам:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лазерное лечение.

Помимо воздействия на коленный сустав, эти процедуры положительное влияют на общее состояние здоровья больного, улучшают кровообращение. Помимо физиотерапии, рекомендуют применять медпрепараты для наружного использования, которые производятся в форме кремов и гелей. С помощью этих фармсредств удастся не допустить воспалительных процессов, снять отечность тканей. Преимущественное назначают гели «Долобене» и «Лиотон».

Реабилитация после артроскопии коленного сустава: сроки восстановления и эффективные упражнения

Любое, даже самое незначительное, оперативное вмешательство требует проведения ряда послеоперационных мероприятий, направленных на восстановление функционирования прооперированного органа.

Это касается как внутренних органов человека, так и опорно-двигательной системы. Реабилитация после артроскопии коленного сустава – важнейшее мероприятие, призванное обеспечить максимально быстрое и полноценное восстановление функций нижней конечности.

Если не выполнять рекомендации врачей, назначивших курс реабилитационного лечения, то восстановление может затянуться, или, того хуже, могут возникнуть нежелательные осложнения. Реабилитация после артроскопии назначается лечащим врачом по умолчанию, без согласия пациента.

Основные приемы

Профессиональный массаж коленного сустава проводится несколькими методами:

• поглаживание;
• надавливание;
• пощипывание;
• интенсивные круговые движения;
• сгибания-разгибания колена под контролем инструктора.

Всегда процедура начинается с разогрева. На кожу наносится специальный крем или массажное масло, этот состав аккуратно распределяется по всей обрабатываемой зоне. Таким способом уменьшается вероятность травмы мягких тканей. Движения становятся все интенсивнее, массажист обязательно интересуется у пациента, не испытывает ли тот неприятные ощущения. Сеанс должен доставлять лишь положительные эмоции, боли во время сеанса быть не должно.

Обязательно обрабатывается зона под коленом, разминаются, разрабатываются все подколенные связки, потому что они тоже отвечают за здоровье и нормальное функционирование сустава. Когда все ткани хорошо разогреты можно делать аккуратные круговые движения коленной чашечки. При ее незначительном выпадении физиотерапия помогает поставить элемент сустава на место, восстановив его функции. Любые резкие движения категорически запрещены.

Массажист также проводит легкую зарядку, выполняя пассивные сгибания-разгибания сустава, круговые вращения. Он крепко держит ногу, пациент полностью ее расслабляет. Реабилитолог поочередно сгибает и разгибает колено, постепенно увеличивая угол и частоту движений. Такие движения не должны доставлять дискомфорт, они выполняются лишь после разогрева.

Завершается сеанс легким похлопыванием и пощипыванием для придания тонуса мышцам, коже. Можно после этого нанести специальные противовоспалительные кремы, мази, замотать пораженную зону пищевой пленкой. Подобные лечебные составы быстрее проникают вглубь после продолжительного интенсивного воздействия, оказывают терапевтический эффект, способствуя восстановлению.

Восстановление подвижности после перелома

Переломы коленного сочленения делятся на несколько типов:

• отрывной межмыщелковый;
• перелом мыщелка малой или большой берцовой кости внутри сустава;
• перелом надколенника.

Переломы могут возникать из-за удара тупым предметом в область коленной чашечки, при падении с высоты и во время занятий спортом. Частым осложнением после таких травм является контрактура колена. Чтобы разработать колено после гипса, сначала применяются специальные механические аппараты. Во время выполнения упражнений ноги пациента расслаблены, и движения не вызывают болезненности или усталости.

Катание на роликах и скейте, особенно без защитных средств, нередко приводит к травмам ног

Далее будет представлен комплекс эффективных упражнений, который можно выполнять как в условиях стационара, так и дома, самостоятельно. Разработка коленного сустава после снятия гипса включает 3 этапа.

Первый этап реабилитации:

• Упражнение 1. Пациент сначала сгибает и разгибает пальцы на ноге, затем отводит стопы вперед и назад.
• Упражнение 2. В положении лежа нужно чередовать напряжение с расслаблением четырехглавой мышцы бедра (задней поверхности) пострадавшей ноги.
• Упражнение 3. В соответствии с рекомендациями врача пациент может сгибать коленный сустав на шине или разбинтовав лангету. Движения надо делать аккуратно, и обязательно под контролем медработника.
• Упражнение 4. Для того чтобы усилить снабжение крови кислородом и нормализовать обменные процессы, выполняется диафрагмальное дыхание. Техника следующая: сделать глубокий вдох и надуть живот. При выдохе живот притягивается к позвоночнику. Контролировать дыхание можно с помощью рук, положив одну из них на живот, а другую – на грудь. Выдох должен быть длиннее вдоха в несколько раз.
• Упражнение 5 – завершающее. Лежа на спине, напрягать и расслаблять ягодичные мышцы.

После того, как организм привыкнет к легкой нагрузке, разработка коленного сустава переходит в следующий этап:

• Упражнение 1. Сгибания коленного сустава производятся так, чтобы пятка скользила по кушетке.
• Упражнение 2. Движения те же, но пятка отрывается от поверхности кровати.
• Упражнение 3. Исходная позиция – сидя с вытянутыми ногами. Взявшись руками за бедро, пациент притягивает ногу к себе, сгибая ее, но не отрывая пятки от кровати.
• Упражнение 4. Согнуть и разогнуть ногу из положения лежа на боку. Нога, которой требуется разработка колена, находится сверху.
• Упражнение 5. Сгибание и разгибание ног, лежа на животе. Разрабатывать сустав таким образом нужно аккуратно, начиная сгибать здоровую ногу, а затем уже больную.
• Упражнение 6. Сгибание прямых ног в колене, сидя на краю кровати.
• Упражнение 7. «Игра коленной чашечкой». Пациент напрягает и расслабляет мышцы коленной чашечки.
• Упражнение 8. Напряжение и расслабление ягодичных мышц и задней части ноги (квадрицепса).

Иногда без поддержки не обойтись, но со временем ситуация улучшится

Следующий гимнастический комплекс выполняется после того, как гипсовая повязка снята, и пациент может стоять и ходить с помощью костылей. Итак, 3 этап реабилитации:

• Упражнение 1. Перенос центра тяжести с одной ноги на другую. В положении стоя, ноги на ширине плеч, нужно сгибать одну ногу, опираясь на другую.
• Упражнение 2. Полу- и полные приседы. Вначале можно придерживаться за спинку кровати или стула, постепенно переходя к приседаниям без поддержки.
• Упражнение 3. Исходное положение то же, выполняются выпады ногами вперед и назад, меняя каждый раз ноги. Если шагать больной ногой еще сложно, можно первое время придерживаться за опору.
• Упражнение 4. Из положения сидя притягивать ногу к ягодицам, медленно сгибая коленный сустав. Пятка при этом не отрывается от кровати.
• Упражнение 5. Выполняется при наличии шведской стенки. Больную ногу поставить невысоко, на 3 или 4 перекладину, затем приседать на здоровой ноге. Упражнение похоже на «пистолетик», которое часто делают в школе на уроках физкультуры.
• Упражнение 6. Ходьба по лестнице приставным шагом. Пострадавшая нога всегда идет первой, за ней – здоровая. Первое время можно придерживаться за перила. Поднявшись на пролет, нужно спуститься обратно.
• Упражнение 7. «Покорение» лесенки шведской стенки с помощью рук и ног. Выполнять только под наблюдением врача или медицинской сестры.
• Упражнение 8. Сидя на четвереньках, стараться переместиться на пятки, выйти в присед. Упражнение сложное, поэтому темп нужно наращивать постепенно.

Вышеописанный комплекс можно выполнять и в том случае, когда необходимо разработать колено после того, как произошел перелом бедра. Эта травма тяжелая, и пациенты долгое время лишены движения. Поэтому конечности ослабляются, и нуждаются в разработке суставов, в том числе коленного.

Эффективность массажа

Массаж оказывает комплексное действие:

• улучшает кровообращение в пораженном участке;
• снимает воспаление;
• провоцирует выработку синовиальной жидкости для смазки всех частей и отделов сустава.

Дистрофические и дегенеративные процессы в колене возникают из-за того, что хрящевая ткань теряет свои свойства. Она становится менее эластичной, упругой. За эти процессы как раз отвечает синовиальная жидкость. Если нога длительное время остается в покое, то эта субстанция вообще перестает вырабатываться. Проблема в том, что при воспалительных процессах нагружать ногу нельзя. Легкий массаж позволяет не только разогреть все прилегающие ткани, но и запустить процессы выработки синовиальной жидкости, которая способствует частичному восстановлению хряща.

Суть хирургического вмешательства

Что такое артроскопия колена: в полость сустав вводится стерильная ирригационная жидкость. На нее возложено несколько функций: играет роль увеличительной линзы, позволяющей хирургу хорошо «разглядеть» все элементы сочленения, промывает суставную полость, формирует (расширяет) рабочее пространство, необходимое для качественного проведения артроскопии коленного сустава.

Как проходит артроскопия мениска коленного сустава: хирург делает небольшой разрез на коже (не более 4–5 мм), вводит в него небольшой эндоскоп (он же – артроскоп), который соединен с миниатюрной видеокамерой. Благодаря такой конструкции хирургу удается изучить, оценить состояние суставной полости колена. Благодаря артроскопу у хирургов-ортопедов появилась возможность обнаруживать малейшие дефекты элементов суставов при малоинвазивном вмешательстве.

После того как все манипуляции завершены, хирург откачивает ирригационную жидкость из суставной полости, в целях профилактики прооперированное колено обрабатывается антисептическими, антибактериальными растворами, фиксируется иммобилизующей повязкой. Как долго длится операция: в зависимости от того, диагностическая это или лечебная процедура, продолжительность хирургического вмешательства может составлять от 30 до 60 минут.

Диагностическая артроскопия коленного сустава позволяет выявить:

• наличие, характер, степень выраженности повреждений костного хряща;
• «суставную мышь» (присутствие хрящевого отломка в синовиальной жидкости);
• разрыв, растяжение и другие «дефекты» крестообразной связки;
• синовит, скопление жидкости в полости сустава;
• разрыв мениска и т. д.

Важно! Если в процессе санационной артроскопии хирург обнаруживает повреждения, которые требуют оперативной коррекции, тут же может быть проведено полноценное вмешательство

Комплексы упражнений по этапам

Эндопротез коленного сустава

Лечебная физкультура — центральная составляющая реабилитационного периода после установления искусственного коленного сустава. Упражнения изменяются в зависимости от этапа восстановления.

Специалисты выделяют пять этапов:

1. Ранний профилактический – охватывает первую неделю после операции. Лечебная физкультура в этот период направлена на адаптацию пациента к эндопротезу. Упражнения разогревают мышечные волокна, связочный аппарат, нормализуют циркуляцию крови.
2. Ранний тонизирующий – приходится на вторую неделю. Упражнения после замены коленного сустава выполняются в домашних условиях. Комплекс разрабатывается индивидуально для каждого пациента.
3. Поздний – начинается с 15 дня и длится около трех месяцев. В это время все выполняемые упражнения направлены на развитие функциональности импланта.
4. Адаптационный – с третьего по шестой месяц. Главная задача занятий – завершение адаптации и полное восстановление подвижности нижней конечности.
5. Профилактический – спустя полгода после установки эндопротеза. Выполняемый комплекс направлен на поддержание мышечного тонуса и работоспособности искусственного сустава.

Послеоперационное восстановление также содержит в себе корректировку рациона и образа жизни, прием витаминных комплексов, массаж, физиотерапию.

Массаж при артрозе колена

Артроз – это заболевание, при котором разрушается ткань хряща. Последствия при несвоевременном лечении могут быть очень печальными. Коленный сустав деформируется, появляется припухлость. Человек на поздних стадиях болезни не в состоянии передвигаться обычным способом. Приходится ходить на полусогнутых ногах, чтобы не испытывать острую боль.

Артроз относится к хроническим болезням. Даже при отсутствии болей нельзя прекращать лечение. Врач назначает массажные процедуры, чтобы снять болевой синдром, остановить необратимые процессы. На первых стадиях болезни массаж в тандеме с медикаментозным лечением помогает избежать хирургического вмешательства.

В отличие от синовита, при артрозе разогревают колено перед массажными манипуляциями. Рекомендуют принятие горячей ванны до процедуры. Это позволяет хорошо разогреть мышцы, достичь глубокого эффекта лечения.

Массажные манипуляции проводит мануальный терапевт. Используются специальные лечебные мази, гели. Для достижения оздоровительных целей, процедуры проводят в течение определенного курса. Прекращение сеансов не даст результата.

Массажируемый не должен испытывать дискомфорт во время манипуляций специалиста. Если болевые ощущения возникли, их нельзя терпеть.

Есть две техники, как делать массаж при артрозе колена:

• ручная;
• механическая, когда колено массируют с помощью вибрационного аппарата.

Методы массажных процедур различаются. Есть несколько вариантов:

• Поглаживания — разминания чередуются со сгибанием-разгибанием колена. В результате затрагиваются мышцы и сосудистые соединения. Уплотнения исчезают быстрее;
• Массажные приемы большими пальцами рук;
• Массажные процедуры с применением водолечения.

При проведении массажа используют стандартные техники.

1. Начинают процедуру с поглаживания. Массажист делает ладонью манипуляции с целью расслабить мышцы и подготовить ногу к более активным действиям;
2. Затем переходят к растиранию. Массажист приводит в тонус связки, ускоряет прилив крови, снимает напряжение. В суставе скапливаются отложения, которые при растирании рассасываются быстрее;
3. После переходят к основной процедуре – разминанию. Специалист проводит манипуляции путем слабого точечного нажатия на ногу. Это оказывает благоприятное воздействие на внутренние ткани, мышцы становятся упругими;
4. Заканчивается сеанс поглаживанием. Комбинация действий является стандартной и применяется в большинстве случаев, за исключением техник нетрадиционного массажа.

Иногда используют механические средства, которые создают вибрацию. Это помогает привести в тонус глубокие внутренние ткани.

На начальной стадии сеанса колено массажируемого подготавливают. Нажатия делают слабые, неспешные. К активной фазе переходят после того, как специалист подготовит и разогреет мышцы.

Целью массажных действий является возвращение возможности двигаться без болевых ощущений. Достичь этого можно на первой стадии артроза, при регулярном посещении массажиста в течение всего курса.

Основные приемы

Профессиональный массаж коленного сустава проводится несколькими методами:

• поглаживание;
• надавливание;
• пощипывание;
• интенсивные круговые движения;
• сгибания-разгибания колена под контролем инструктора.

Всегда процедура начинается с разогрева. На кожу наносится специальный крем или массажное масло, этот состав аккуратно распределяется по всей обрабатываемой зоне. Таким способом уменьшается вероятность травмы мягких тканей. Движения становятся все интенсивнее, массажист обязательно интересуется у пациента, не испытывает ли тот неприятные ощущения. Сеанс должен доставлять лишь положительные эмоции, боли во время сеанса быть не должно.

Обязательно обрабатывается зона под коленом, разминаются, разрабатываются все подколенные связки, потому что они тоже отвечают за здоровье и нормальное функционирование сустава. Когда все ткани хорошо разогреты можно делать аккуратные круговые движения коленной чашечки. При ее незначительном выпадении физиотерапия помогает поставить элемент сустава на место, восстановив его функции. Любые резкие движения категорически запрещены.

Массажист также проводит легкую зарядку, выполняя пассивные сгибания-разгибания сустава, круговые вращения. Он крепко держит ногу, пациент полностью ее расслабляет. Реабилитолог поочередно сгибает и разгибает колено, постепенно увеличивая угол и частоту движений. Такие движения не должны доставлять дискомфорт, они выполняются лишь после разогрева.

Завершается сеанс легким похлопыванием и пощипыванием для придания тонуса мышцам, коже. Можно после этого нанести специальные противовоспалительные кремы, мази, замотать пораженную зону пищевой пленкой. Подобные лечебные составы быстрее проникают вглубь после продолжительного интенсивного воздействия, оказывают терапевтический эффект, способствуя восстановлению.

Зачем нужен массаж после замены коленного сустава

Чтобы добраться до коленного сустава и выполнить эндопротезирование, хирург вынужден пересекать мышцы и мышечные сухожилия, что ведет к их расслоению и дегенерации. После установки эндопротеза врач восстанавливает их целостность, но не функции. Перенеся сильную травму, мышцы спазмируются, отекают и теряют тонус.

В раннем послеоперационном периоде (первые 2-3 недели) мышечные функции восстанавливают с помощью кинезитерапии. Еще до операции больного обучают упражнениям, которые он начитает выполнять со второго-третьего дня после операции. Лечебная гимнастика в этот период улучшает мышечный тонус, восстанавливает подвижность коленного сустава и препятствует развитию опасных осложнений:

• пассивных контрактур;
• атрофии мышечно-связочных структур;
• тромбоза вен нижних конечностей;
• тромбоэмболии легочной артерии и т.д.

Однако у большинства пациентов есть проблемные зоны мышц, где наблюдается гипотонус и плохое кровоснабжение. Проработать их с помощью одной кинезитерапии практически невозможно. Поэтому в позднем реабилитационном периоде к ней добавляют лечебную физкультуру, массаж, бальнеотерапию, водную гимнастику, физиопроцедуры и т.д.

Хорошо заживший шов.

Все эти мероприятия нужны для того, чтобы восстановить структуру и функции мышечно-связочных структур, управляющих коленным суставом. От их успеха будет зависеть конечный результат хирургического вмешательства. Пока мышцы и связки не обретут достаточный тонус, силу, упругость и эластичность, установленный протез не будет работать в полном объеме. А колено и вся оперированная конечность не сможет качественно функционировать и полноценно выполнять свою работу.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Заключение

При любом заболевании суставов массаж оказывает благоприятное воздействие, ускоряет процесс выздоровления. Главное, помнить, что нельзя перегружать колено и заниматься самолечением.

Травмирование колен спровоцировано тяжелой работой, занятиями спортом, возрастными изменениями. Часто они приводят к оперативному вмешательству. Реабилитация после операции на коленном суставе — тяжелый и длительный процесс. Все этапы восстановления проводят по назначению профильных специалистов. В большинстве случаев, существует возможность полного возврата двигательных функций сочленения.