Обзор мазей от бурсита суставов

Возможные осложнения и прогноз лечения

Может развиваться воспаление капсулы ТБС, нарушаться подвижность суставных соединений. Формируется капсулит: человек не способен отводить и полностью разгибать конечность. При запущенной стадии требуется хирургическое удаление сумки.

Прогноз острого бурсита благоприятный. Своевременно проведенная терапия позволяет быстро восстановить функции тазового сочленения, снижает риск развития осложнений, инвалидности пациента. Симптомы острого воспаления проходят за 5–10 дней, хроническая форма патологии требует более длительного лечения.

Любое воспаление синовиальной сумки ведет к развитию патологи. Болевые ощущения вначале едва заметные.

Затем они усиливаются, что заставляет принимать соответственные меры для их устранения.

Применять самостоятельно лекарство опасно. Больному желательно посетить врача в Москве, СПб, любом другом городке.

Специалист будет правильно лечить патологию, проведя изначально диагностику. Лечебных средств достаточно много, о чем говорят отзывы на форумах.

Цель статьи – рассказать читателю, как использовать в домашних условиях лучшие препараты при бурсите, обзор медикаментозных способов лечения поможет ориентироваться при согласовании со специалистом назначения.

Что поможет при боли от плеча до локтя при невралгии плечевого нерва

Version 8.33

Антибиотики

Антибиотики при бурсите вводятся в полость синовиальной сумки после вскрытия и удаления экссудата (жидкости). Дальнейшее применение предусматривает пероральный способ приема лекарственных средств. От вида возбудителя патологических изменений применяется соответствующий антибиотический препарат, к которым относятся: кларитромицин, тетрациклин, ванкомецин, амоксициллин и т.д.

Результаты исследования забора жидкости не всегда дают результаты в точном нахождении возбудителя, и в таких случаях прибегают к использованию антибиотических препаратов широкого спектра воздействия. К таким относится аугментин.

Аугментин – это антибиотик полусинтетического пенициллина, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Активным веществом выступает амоксициллин, по строению и свойствам схожий с ампициллином, но имеющий лучшую усвояемость. Некоторые микроорганизмы способны разрушать этот антибиотик, и для подавления функции разрушения, в состав антибиотика и входит клавулановая кислота. Таблетки полусинтетических пенициллинов выпускают в пленочной оболочке, что не дает взаимодействовать пищеварительному соку желудка с основными веществами лекарства, тем самым делая пероральный способ применения более доступным.

Аугментин – бактерицидный антибиотик. Это значит, что в процессе его применения бактерии не размножаются и начинают погибать. Это связано с тем, что лекарственный препарат нарушает нормальные обменые процессы в клетках микробов. При этом не происходит никакого вредоносного воздействия на ткани организма человека. Аналоги аугментина являются такими же антибактериальными средствами и имеют схожий состав и строение.

Долгосрочное применение средств не рекомендуется, так как оно может нарушать нормальное функционирование пищеварительной системы, нейтрализуя полезную микрофлору кишечника. Во время приема лекарства могут возникнуть и побочные эффекты, но 80% случаев проходят быстро и не несут прямой опасности для человека. Угрозу для жизни они могут представлять только в случае возникновения аллергии на препарат и индивидуальной непереносимости компонентов.

Меры профилактики

Врачи рекомендуют профилактические мероприятия для предотвращения развития этой болезни:

1. Предотвращение неоправданного травматизма тазобедренного сустава.
2. Контролировать индекс массы тела (нормализация питания).
3. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
4. Носить удобную обувь с ортопедическими стельками.
5. Держать правильную осанку.
6. Вести активный образ жизни.
7. Снизить нагрузки на органы таза и нижних конечностей.
8. Избегать чрезмерной нагрузки на сочленение.

Соблюдение этих простых правил позволит снизить риск возникновения этого недуга

Важно, при возникновении первых признаков развития болезни обратиться за медицинской помощью

Симптомы и диагностика

Пациенты жалуются на боль при движении, а также в покое на более поздних стадиях. Если бурсит не лечить, болевой синдром становится постоянно выраженным. Нарастает деформация, большой палец искривляется, на пораженной фаланге формируются мозоли. При прогрессировании патологии нередко присоединяется инфекция, запускается гнойное воспаление.

Для бурсита большого пальца характерны следующие типичные симптомы:

• боль в области большого пальца;
• деформация фаланги и отклонение;
• формирование выпуклости в суставной зоне;
• нарушения чувствительности;
• поперечное утолщение стопы;
• дискомфорт и боль в подошве;
• образование натоптышей.

В постановке диагноза участвуют артролог, ревматолог, хирург. Врач проводит осмотр и пальпацию, выясняет жалобы и анамнез. Для постановки правильного диагноза и дифференциации обязательно проводят рентгенографию в нескольких проекциях. С ее помощью уточняют область распространения воспаления. В алгоритм обязательных обследований входит:

• рентген;
• УЗИ;
• МРТ;
• пункция;
• биохимический и бактериологический анализ экссудата.

Симптоматика патологии

Специфический признак острого бурсита ТБС — формирование болезненной, ограниченной, упругой и округой припухлости. Кожа над уплотнением краснеет, немного отекает, становится горячей на ощупь. При надавливании на это образование ощущается перемещение жидкости (флюктуация). При хроническом бурсите уплотнение также присутствует. Но оно более ограничено, не наблюдается отечности кожи, гиперемии, повышении местной температуры.

Бурсит вертельной сумки

Вертельная синовиальная сумка расположена в месте крепления мышц (грушевидной, средней и малой ягодичных) к большому вертелу — выступу на проксимальном эпифизе бедренной кости. Чаще всего она повреждается при активных и частых спортивных тренировках. Ведущим симптомом вертельного бурсита является острая, пронизывающая, жгучая боль. Она усиливается при вращении бедра, подъеме по лестнице, попытках присесть на корточки, прилечь на сторону поврежденного сустава.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится на внутренней бедренной поверхности в области крепления сухожилий гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц. Бурсит проявляется сильными или умеренными болями, локализованными немного ниже паховых связок. При подъеме согнутой в колене ноги интенсивность дискомфортных ощущений резко повышается. Они иррадиируют на соседние участки тела, отдают в ягодицы, нижнюю часть спины.

Седалищно-ягодичный бурсит

При седалищно-ягодичном бурсите округлое уплотнение образуется на том участке седалищного бугра, к которому крепятся сухожилия двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой мышц. Кожа над припухлостью не краснеет, не отекает из-за расположения синовиальной сумки глубоко в мягких тканях. Боль усиливается по мере развития воспалительного процесса, беспокоит человека в состоянии покоя и при движении. Она возникает в ночные часы, особенно при длительном нахождении в одном положении.

Причины возникновения и факторы риска

Бурситы возникают по ряду причин, среди которых и другие заболевания:

1. Повреждения суставов вследствие полученных травм: ушибов, вывихов;
2. Физические нагрузки, носящие длительный характер: перегрузки при занятиях спортом, тяжелый физический труд, плоскостопие, обувь на высоких каблуках;
3. Лишний вес, при котором происходит давление на суставы;
4. Инфекционные заболевания воспалительного характера, когда возбудители проникают в сустав с током крови:
   • ОРВИ и грипп;
   • Воспаления верхних дыхательных путей, бронхит, воспаление легких;
   • Отит;
   • Попадание возбудителей через раны:
     • Пневмококки;
     • Стафилококки;
     • Стрептококки;
     • Гнойные заражения при:
       1. Рожистом воспалении;
       2. Фурункулезе;
       3. Пролежнях;
       4. Остеомиелите;
       5. Абсцессе;
       6. Нарушение метаболизма;
       7. Артриты, в том числе подагра;
       8. Аллергия и другие аутоиммунные сбои, провоцирующие артриты;
       9. Токсические отравления, в том числе пищевые, алкогольные и другие.

Бурсит – воспаление околосуставной сумки (лат. бурса – сумка).

Наш коленный сустав имеет сложное анатомическое строение, т.к. берет на себя значительную часть физических нагрузок. И суставных сумок здесь 3:.

Наиболее распространенными факторами, приводящими к развитию бурсита коленного сустава, являются:

• Постоянные и длительные физические нагрузки с вовлечением в работу коленных суставов или с сильным давлением в данной области
• Направленный удар, падение на колени
• Инфекции в месте пореза или ссадины на колене
• Чрезмерная нагрузка на колени при сопутствующем ожирении
• Наличие у пациента инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез, бруцеллез, гонорея и пр.)
• Тренировки в экстремальных условиях (с повышенным риском травмирования)

Развитие воспаления в коленном суставе характерно не только для спортсменов. Это состояние может развиваться у каждого человека даже после незначительной травмы:

• Известный актер Том Хэнкс в 2013 году перенес операцию по поводу бурсита коленного сустава и даже снял процесс лечения на видео
• В 2011 году певец Барри Манилов перенес операцию по поводу осложненного препателлярного бурсита. «Хорошие новости: после нескольких кошмарных недель я, наконец, восстал из мертвых. Я понемногу начинаю ходить, пока еще с костылем, но уже скоро поправлюсь окончательно»

Диагностика бурсита коленного сустава

Лечение острого и хронического бурсита коленного сустава зависит от скорости поставленного диагноза. Чтобы правильно ответить на волнующий вопрос людей: «Как лечить бурсит колена?», необходима диагностика у опытного специалиста. В зависимости от формы развития воспаления диагностика отличается.

Для этого доктор может провести:

Общий осмотр

Выслушиваются жалобы человека, доктор определяет наличие травм в недавнем времени, обращает внимание на присутствие других заболеваний.
Пункцию синовиальной жидкости. Проводится для диагностики, а также в лечебных целях

Забор жидкости проводится с помощью иглы, которую вводят в край суставной сумки. Пункция отправляется на лабораторные исследования для определения количества лейкоцитов, установления цвета жидкости и наличия в синовие кристаллов. Результаты лабораторных анализов устанавливают наличие инфекции в пораженных тканях и позволяют как можно раньше назначить нужные антибиотики.
Магнитно-резонансную томографию. Назначается в том случае, когда специалист не в силах самостоятельно установить воспалительный процесс по причине мелкого повреждения сумки. МРТ также назначается при течении хронического бурсита. Работа аппарата МРТ является безвредной для здоровья человека, поэтому процедура может назначаться несколько раз в процессе лечения.
Ультразвуковое исследование. В отличие от рентгена, УЗИ не осуществляет лучевой нагрузки на органы человека и помогает определить проблему на ранней стадии её развития.

Лечение любой формы бурсита колена начинается только после полноценной эффективной диагностики.

Только после полноценной эффективной диагностики начинается лечение любой формы бурсита колена

Системная антибактериальная терапия

На начальных стадиях болезни большинство пациентов не обращается за медицинской помощью. В серозную стадию недельный курс противовоспалительной терапии убирает неприятные симптомы бурсита. Запущенные стадии с преобладанием гнойного компонента внутри синовиальной сумки требуют введение антибактериальных препаратов.

В медицине принято начинать терапию с пенициллинов. При лечении бурситов выбор падает на фторхинолоны. Часто хирурги и травматологи используют такие медицинские препараты:

• Цифран относится к антибиотикам широкого спектра действия. Действующее вещество — ципрофлоксацин. Препарат удаляет микроорганизмы с суставной щели, благодаря способности влиять на генный аппарат бактерий. Принимать Цифран нужно дважды в день по 500-750 mg. Лечиться нужно в течение 4-6 нед. Назначение антибиотиков лучше всегда согласовывать с лечащим врачом;
• Ципролет — аналог ципрофлоксацина. Он подавляет синтез ДНК-гиразы — бактериального фермента. Широко применяется для лечения острых и хронических воспалительных изменений костей, их структур. Таблетки выпускаются по 500 мг, от бурсита принимать по одной дважды в сутки.

Прогноз и профилактика

Прогноз бурсита благоприятный лишь в том случае, если доктор применяет комплексный подход, больной обратился в больницу на начальной стадии и строго следует рекомендациям врача. В запущенных случаях есть большая вероятность осложнений.

Острый воспалительный процесс лечится 7-10 дней. После окончания лечения исчезает боль и вместе с ней затрудненность движений. Бактериальное воспалительное заболевание также хорошо поддается лечению, вероятность рецидива маленькая.

Вылеченный сустав подвергается хронической форме бурсита лишь после ношения неудобной обуви или повторного натирания поврежденной области. Чтобы не допустить рецидива, необходимо соблюдать меры профилактики. Особенно профилактика важная тем, чья работа травмоопасна и предполагает постоянные нагрузки на сустав.

Профилактика такая:

• избегайте перегрузок, делайте перерывы в работе, во время которых можно сделать зарядку;
• разогревайте суставы перед тренировками или выполнением тяжелой физической работы: эффективны бег трусцой, спортивная ходьба, плаванье или упражнения с гантелями;
• если приходится стоять на коленях, то подкладывайте мягкие подушки, можно использовать специальные защитные повязки;
• при езде на велосипеде, роликах или коньках надевайте наколенники и налокотники;
• своевременно дезинфицируйте ссадины, царапины и раны;
• лечите воспаления;
• если вам рекомендовано ношение ортопедической или обуви со специальными вкладками или стельками, то не пренебрегайте рекомендациями.

Своевременное лечение воспалительных болезней и бережное отношение к своему здоровью убережет от осложнений.

Существует широкий ассортимент ортопедических изделий, которые предназначены для защиты суставов при выполнении различных видов деятельности.

Бурсит отличается от всех воспалительных заболеваний тем, что не приводит к нарушению подвижности сустава. Ограничение движения может возникать из-за сильной боли, но изменения строения не происходит.

После обнаружения припухлости в области сустава нужно немедленно обратиться в больницу, не следует ждать, что она исчезнет самостоятельно.

К какому врачу идти с бурситом?

При подозрении на бурсит необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Болезнь не проходит самостоятельно, требуется комплексное лечение и восстановительный период. С невыясненным дискомфортом в области подвижного сустава можно изначально записаться на прием к терапевту или семейному врачу. Он соберет анамнез и выпишет назначение к узкому специалисту.

Бурсит, лечение которого должно проходить под постоянным медицинским контролем, относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Подобными нарушениями занимаются:

В зависимости от причины недуга может понадобится консультация артролога или ревматолога. Реабилитацией после острого воспаления занимается физиотерапевт. Необходимость той или иной консультации продиктована состоянием пациента, а также наличием узких специалистов в клинике.

Консультация артролога или ревматолога может понадобится в зависимости от причины недуга

Ортопед – универсальный специалист, который занимается не только суставами, но и проблемами с мышечно-связочным аппаратом. При бурсите это актуально, потому что зачастую болезнь протекает в комплексе с воспалением околосуставных тканей

Кроме того, важно провести дифференциальную диагностику с артрозом, артритом, синовитом, остеомиелитом

Наиболее актуально обращаться к ортопеду на начальных стадиях бурсита, а также при остром воспалительном процессе. Доктор проведет пальпацию болезненного сустава и возьмет синовиальную жидкость на анализ с помощью пункции. По результатам исследования на наличие инфекции в синовиальном пространстве подбирается лечение.

Оно может включать:

• противовоспалительные медикаменты (НПВС);
• антибактериальные препараты (антибиотики);
• гормоны из группы кортикостероидов;
• физические методы (физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику).

Какой врач лечит бурсит плечевого сустава? Плечо обычно страдает от чрезмерных или статических нагрузок. В результате растягиваются сухожилия, спазмируются мышцы, сустав занимает неправильное анатомическое положение. В таком случае также поможет консультация ортопеда.

На начальных стадиях бурсита наиболее актуально обращаться к ортопеду

Травматолог

Причиной развития бурсита, особенно в крупных суставных сочленениях, может быть травма. Повреждения костных (переломы, трещины, вывихи) и мягких (растяжения, разрывы, ушибы) тканей могут вызвать воспаление в синовиальной сумке. Подобное часто случается при недолеченных травмах или чрезмерных нагрузках на больной сустав. В таком случае актуально обратиться на консультацию к травматологу.

На очном осмотре врач:

• проведет пальпацию болезненной зоны;
• назначит инструментальную диагностику для уточнения характера и сложности травмы;
• подберет адекватную терапию и, при необходимости, иммобилизует конечность.

Какой врач лечит бурсит коленного сустава? Колено ежедневно испытывает большие нагрузки, поэтому часто травмируется. Причиной воспаления бурсы может быть как банальный перегруз ноги на тренировке, так и серьезные механические повреждения. Подобными проблемами занимается врач-травматолог. В некоторых клиниках есть ортопеды-травматологи, что существенно облегчает диагностику.

Консультация хирурга возможна при отсутствии в лечебном заведении упомянутых узких специалистов.

Если консервативные методы не приносят должного результата, ортопед дает направление к хирургу

Также без него не обойтись при:

• гнойном бурсите;
• хронической патологии с постоянными рецидивами;
• дегенеративных изменениях в тканях.

К хирургу дает направление ортопед, если консервативные методы не приносят должного результата, на лицо присутствуют серьезные осложнения. Предварительно проводится комплексное обследование для определения состояния суставов. На основании результатов назначается хирургическое вмешательство.

В зависимости от клинической картины проводятся разные виды операций:

• удаление с помощью иглы незначительных кальциевых отложений;
• вскрытие и прочистка бурсы с иссечением спаек;
• экстирпация околосуставной сумки;
• полное удаление бурсы (бурсэктомия);
• корригирование костных соединений для улучшения функциональности (остеотомия).

Хирургия применяется в крайнем случае по строгим показаниям. Обычно такой исход характерен для запущенного бурсита на последней стадии.