Операция удаление косточки на большом пальце ноги

Виды лечения «косточек» лазером

Выбор метода лечения определяется стадией заболевания. Операция проводится ортопедом-подиатром.

Лазер может помочь на любой стадии, если объединить шлифовку с другими методиками.

Шлифовка

Это самый простой способ удаления «косточек» лазером на ногах. При помощи лазерной аппаратуры производится шлифовка кости – удаление твердых тканей слой за слоем. Выступающая часть стопы сравнивается с основной линией.

Экзостектомия

Сводится к иссечению излишков плюсневой кости – выступающей её части, а также части мягких тканей возле сустава. Можно сказать, что экзостектомия – это удаление шишки. Метод может давать рецидивы, поскольку устраняет следствие, а не причину болезни.

Остеотомия

Фактически, это контролируемый искусственный перелом. В ходе остеотомии убирают выступающие излишки плюсневой кости, а также фаланги пальца. Кость фиксируют в правильном положении. Палец укорачивается, стопа становится ровнее. Этот метод считается наиболее действенным.

Послеоперационный период выздоровления

Как долго продлится реабилитация после удаления косточек на ногах, зависит от того, как много тканей и частей костной шишки удалялось. При удалении только части плюсневой кости, фиксация суставов продлится четыре недели, конечно, если была проведена не лазерная операция. При удалении самого большого очага поражения срок реабилитации вырастает до десяти недель

Важно в это время ограничить любую нагрузку на ступню, подвергшуюся оперативному вмешательству

Это значит, что много времени нужно будет провести лёжа, а передвигаться только в исключительных случаях и на костылях. Непосредственно после оперативного воздействия, больному нельзя несколько часов вставать и тем более ходить.

Только на следующий день в зависимости от оперативного метода, иногда разрешается пошевелить пальцами. Ходить в основном будет можно не ранее, чем через неделю, соблюдая аккуратность и не допуская давления на повреждённую ногу. Если этого не делать, заживление мягких тканей и костей может затянуться. Лишь через тридцать дней возможна, после консультации с врачом, обычная ходьба с опорой на стопу.

Особенности восстановления опорно-двигательных функций стопы

После периода реабилитации врач на несколько месяцев установит особый режим, пока происходит восстановление после удаления косточки на ноге. Он затрагивает:

• Специальную комплексную терапию, включающую антибактериальное, противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
• Индивидуально разработанный врачом лечебно-физкультурный комплекс для пальцев стопы. Его ежедневное выполнение обязательно после того, как сойдёт послеоперационная отёчность (приблизительно через двадцать дней после операционной процедуры). Это нужно во избежание образования рубцов, препятствующих нормальному сгибанию и разгибанию пальцев повреждённой стопы.
• Обувь после удаления косточек на ногах – мягкую, с широким носом, жёстким и высоким задником, плотным супинатором. Рекомендуются туфли Барука, разгружающие передний отдел стопы с помощью специальной клиновидной формы. Это помогает быстрее зажить послеоперационным ранам и легче перенести посттравматический период. Для обеспечения необходимых гигиенических мер у них есть специальные съёмные стельки. Для холодной погоды такая обувь идёт в комплекте со специальной накладкой, защищающей от пыли, влаги и холода. Туфли можно постирать при шестидесятиградусной температуре.
• Ортопедические стельки, изготовленные на заказ. Они улучшат кровообращение стопы, снимут ощущения усталости и разгрузят стопу. Вариантом могут стать полустельки как укороченная модель ортопедических традиционных стелек.

Что касается привычных жизненных увлечений, вроде спортивных, а также в ношении красивой обуви с высоким каблуком, то это будет возможным по истечении полугода после операции шишки на ноге возле большого пальца.

Если в жизни возникает момент, когда терпеть боли и не эстетичность выпершей косточки у большого пальца стопы невыносимо, широкая обувь для постоянной носки неприемлема и ничего не помогает, то важно вовремя обратиться к врачу за выяснением операбельности проблемы. При наличии широкого спектра методик операционного лечения, можно вместе с врачом подобрать оптимальный вариант для скорейшего выздоровления

Вальгусная деформация – распространенное ортопедическое заболевание, изменяющее форму плюснефаланговых суставов. Искривление большого пальца сопровождается образованием косточки, которая с развитием патологии увеличивается в размерах и воспаляется.

Обычно причиной появления шишек является диспластический синдром. Так называется повышенная эластичность (гипермобильность) суставов, вследствие которой возникает дисбаланс капсульно-связочного аппарата. Развитие вальгусной деформации могут спровоцировать травмы стопы, ношение обуви на каблуке, заболевания эндокринной системы.

На ранних стадиях искривление сустава можно остановить с помощью корректирующих устройств, физиопроцедур, специальной гимнастики. В запущенных случаях помогает только операция по удалению косточек на ногах.

Подготовка к операции

Во избежание развития осложнений и достижения хорошего результата перед проведением операции необходимо правильно подготовиться. Лечащий врач должен детально изучить состояние пациента, провести полное обследование. Больной сдает анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма, анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис), мочи, проходит все необходимые инструментальные исследования (ЭКГ, ФГ, рентгенография стоп в 3 проекциях, МРТ стоп по показаниям, исследование состояния вен и артерий нижних конечностей).

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, при которых оперативное лечение противопоказано:

Стоимость хирургического вмешательства зависит от вида операции, клиники и города, где она находится.

https://www.youtube.com/watch?v=24xTVCfkU9E

В результате неверно выбранной тактики, ошибок хирурга, неучтенных противопоказаний, а чаще всего – из-за индивидуальных особенностей пациента, несоблюдения им рекомендаций врача, послеоперационный период может протекать с осложнениями:

• инфекционно-воспалительного характера, например, остеомиелит (из-за занесения инфекции во время операции, сниженного иммунитета пациента);
• кровотечения (при нарушении свертываемости крови или повреждении сосуда в ходе операции);
• рецидив заболевания, когда косточка снова начинает расти при несоблюдении рекомендаций лечащего врача, правил послеоперационного периода;
• повреждение нерва во время операции, последствием которого является развитие нейропатии, в результате чего стопа или ее участок онемевает или появляются другие неврологические проблемы;
• резкая сильная боль в прооперированной стопе при движениях, к которой приводит неправильная установка винта или других металлических конструкций в стопе или смещение их в послеоперационном периоде;
• асептический некроз головки плюсневой кости по причине нарушения микроциркуляции, питания тканей;
• контрактура (ограниченная подвижность) плюсне-фалангового сустава;
• отсутствие сращения костей при недостатке витаминов, микроэлементов, белка в рационе питания.

Перед проведением лазерного удаления вальгусной деформации стопы пациенту проводится комплексное обследование, включающее такие диагностические процедуры:

• осмотр ортопеда;
• проведение общего анализа крови и мочи;
• рентген стопы;
• биохимический анализ
• анализ на свертываемость и инфекции ВИЧ, Сифилис, Гепатит В и С,
• ЭКГ и заключение терапевта,
• заключение кардиолога,
• магнитно-резонансная или компьютерная томография (при наличии показаний),
• УЗДГ вен нижних конечностей

Предлагаем ознакомиться Варикоз очень болят ноги что делать

Подготовительный этап

Подготовка к операции – это важный этап лечения, от которого зависит восстановление утраченных функций и улучшение качества жизни. Он необходима, чтобы минимизировать риск:

• исключить проникновение инфекции в организм;
• обеспечить нормальное состояние иммунитета (прием витаминно-минеральных комплексов);
• подготовка организма к реабилитации с помощью физических нагрузок и т. д.

В первую очередь нужно проконсультироваться со специалистами, которые проведут клинический осмотр, оценят степень тяжести патологии, общее состояние пациента. Подготовка нужна для того, чтобы определить индивидуальные факторы, которые влияют на ход операции, например, аллергия на лекарственные средства, используемые для анестезии.

Перед хирургическим вмешательством необходимо провести следующие анализы:

• общий анализ крови, биохимия;
• лабораторное исследование мочи;
• анализ крови на уровень глюкозы;
• анализ на ВИЧ, гепатит, сифилис;
• рентгенография стопы;
• коагулограмма – оценка свертывания крови;
• электрокардиограмма.

Важно. За неделю до операции по коррекции вальгусной деформации большого пальца нужно прекратить принимать антикоагулянты и дезагреганты, которые влияют на свертываемость крови.. После всесторонней диагностики врач принимает решение о последующем лечении

После всесторонней диагностики врач принимает решение о последующем лечении.

Послеоперационный период

Общие положения в себя включают:

1. После операции обязательно проводится симптоматическое лечение, включающее в себя антибактериальную, противовоспалительную, антикоагулятную терапию. Начинается оно в стационаре и продолжается в домашних условиях.
2. Перевязки делаются исключительно медицинскими работниками – самостоятельное проведение манипуляции запрещается. Повязка выполняет фиксирующую функцию и пациент не сможет провести ее наложение по принятым нормативам. Частота их замены – до двух раз в неделю, продолжительность ношения – до 3 недель.
3. Спустя три недели от проведения вмешательства начинается постепенная разработка движений в пальцах ног.
4. Отечность после проведения любых техник может сохраняться на протяжении полугода. На этом фоне обязательно накладываются холодовые аппликации на прооперированные участки в первые недели от операции. Ходьба в это время ограничивается.
5. Ношение обычной обуви разрешается не раньше, чем через месяц-полтора.
6. Больничный лист выдается на срок около месяца и более.
7. Самостоятельное вождение автомобиля рекомендуется начинать через месяц после проведенной манипуляции.
8. Обязательное ношение специально изготовленных ортопедических стелек – через 2 месяца.
9. Обувь на низких каблуках допускается через полгода.
10. Любые спортивные нагрузки разрешаются не раньше, чем через пять месяцев.

Шишки на пальцах ног подлежат лечению как хирургическими, так и консервативными методами. В зависимости от степени поражения, лечащий врач выберет наиболее подходящую терапию. Длительный отказ от профессиональной помощи приведет к сложному течению заболевания, которое потребует реконструктивных типов вмешательств, удаления и замены собственных суставов.

Косточка на ноге у мизинца, как на остальных пальцах, требует незамедлительного обращения к участковому ортопеду. Промедление грозит хирургическим вмешательством и длительным сроком реабилитации.

Противопоказания и подготовительные процедуры

Хирургическую коррекцию не рекомендуется делать при нарушениях иннервации и кровообращения в области стопы. Неоправдан риск при сердечнососудистых заболеваниях и сахарном диабете. Операция на косточки на ногах может быть опасна для людей преклонного возраста.

Для того чтобы оценить степень искривления сустава в обязательном порядке проводится рентгенография передних отделов стопы в прямой и боковой проекции. Процедура определяет наличие костных кист, артрозных изменений суставов, остеопороза и оценивает параметры деформации большого пальца.

Где можно сделать операцию подскажет врач после проведения диагностики и сбора необходимых анализов, в которые входят:

• общий анализ мочи;
• клинический и биохимический анализ крови;
• наличие сахара;
• анализ на ВИЧ, гепатиты В и С;
• коагулограмма;
• ЭКГ.

Развитие

На начальных стадиях симптоматика практически отсутствует. Могут проявляться:

• дискомфорт во время ходьбы;
• незначительная болезненность из-за натирания в месте выпуклости кости;
• гиперемия кожи в области выпирания.

Если не принимаются никакие лечебные меры, больной продолжает вести прежний образ жизни, то состояние ухудшается. При этом появляется сильная боль в области измененного сустава, выпирающая кость сильно натирается, присоединяется воспалительный процесс. Больным становится труднее подобрать удобную обувь.

На этом этапе большой палец сильно отклонен в сторону, может ложиться сверху или под вторым пальцем. Боль в области сустава возникает независимо от типа выбранной обуви, а из-за постоянного натирания воспаление не утихает.

Обратите внимание!В большинстве случаев обращение за медицинской помощью происходит тогда, когда заболевание дошло до крайней степени. В таком случае медикаментозная терапия и применение корректирующих приспособлений является неэффективным.

Как проходит процедура?

Традиционная операция по коррекции деформации большого пальца стопы предполагает разрез 5 — 7 см на внутренней стороне стопы.

Хирург делает разрез 3 мм в трех местах в основании большого пальца с минимальным повреждением окружающих тканей. Затем вводят фразу с боковой заточкой через эти разрезы и выполняют остеотомию первой плюсневой кости, а также проксимальной фаланги большого пальца. После того, как деформация устранена и палец находится в правильном положении.

Вся процедура происходит под проводниковой анестезией занимает от 30 до 60 минут.

Этап подготовки

До операции на вальгусной косточке проводится целый комплекс мероприятий, направленный на то, чтобы подготовить пациента к дальнейшим воздействиям на его ноги.

1. Прежде необходимо сделать снимки рентгеновским аппаратом в двух проекциях. Стопу просвечивают сбоку и сверху.
2. Далее специалист проводит консультацию и согласно полученным снимкам определяет какой объем вмешательства со стороны хирурга потребуется.
3. Еще следует пройти томографию магнитного типа, которая даст понятие о состоянии костей и суставов.
4. Кроме перечисленного понадобятся обследования общего характера. Это стандартные исследования крови, анализ на гепатит и СПИД, регистрация работы сердечной мышцы и сосудов ног, а также исключение туберкулеза и серьезных воспалительных заболеваний легких. Все это нарисует картину общего самочувствия человека, готовящегося к операции и определит можно ли подвергать его такому воздействию.
5. Помимо обследования пациенту предоставляют полную информацию, касательно выбранной методики восстановления стопы, а также протекания послеоперационного периода.

Следует согласовать дату проведения операции, поскольку должен учитываться период восстановления функций ноги, занимающий среднестатистически от 1 до 2 месяцев.

Причины появления

Вальгусная деформация может появиться в результате довольно обширного ряда причин. Большинство из них связаны с отсутствием внимания к ногам и заботы о них.

Причины возникновения заболевания

Можно выделить следующие основные причины:

• ношение неправильно подобранной обуви или некачественной продукции обувных производств. В первую очередь, это касается тесной обуви, сильно сдавливающей стопу;
• отсутствие правильного режима питания, недополучение организмом ряда необходимых ему веществ или их избыток;

Косточка на ноге

• наследственность – люди, предки которых сталкивались с проблемой вальгусной деформации, наиболее часто приходят к врачу с жалобами на ее появление;
• ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• отсутствие физической нагрузки.

Как развивается вальгусная деформация

У женщин вальгусная деформация встречается чаще, чем у мужчин, по причине того, что женский организм сильнее подвержен влиянию различных гормонов, чем мужской. Как правило, на 10 представительниц прекрасного пола приходится всего один мужчина, который имеет такую проблему с ногами. Да и связочный аппарат у женщин более гибкий, чем у мужчин, а это тоже в данном случае играет не последнюю роль.

На заметку! Также женщины под влиянием моды и правила «красота требует жертв» чаще, чем мужчины, носят крайне неудобную, хоть и красивую внешне обувь. Тем самым дамы повышают риск развития вальгусной деформации в разы. На данный момент такую проблему имеют около 40% всех женщин на планете.

Вальгусная деформация

Также такой вид деформации часто развивается на фоне лишнего веса, плоскостопия, чрезмерного хождения на дальние расстояния или в результате заболеваний хрящевой ткани. Страдают вальгусной деформацией также гимнастки, танцоры и те, чья работа связана с длительным стоянием на ногах. У некоторых женщин патология развивается после беременности и во время климакса из-за гормональных сбоев. Иногда она может быть спровоцирована даже травмой ноги.

У некоторых женщин патология развивается после беременности

Редко, но вальгусная деформация встречается и у детей. Правда, развивается она только в случае наличия таких заболеваний как рахит, полиомиелит или при излишней подвижности суставов.

В ряде случаев вальгусная деформация появляется у людей, страдающих подагрой или артритом. И, несмотря на характерные признаки, ее часто путают с другими заболеваниями. Однако точный диагноз сможет установить только врач.

Очень часто при вальгусной деформации пальца стопы косточки появляются не только на больших пальцах ног, но и возле мизинца

Шишка на большом пальце ноги — причины и симптомы, фото

1. Большой палец отклоняется в сторону к телу. Постепенно он накладывается на соседние пальцы. Стопа перекручивается и становится уродливой.
2. В месте больного сустава появляется заметная шишка, иногда она сопровождается подвывихом.
3. По мере отклонения плюсневой кости начинается отложение солей кальция. Они обкладывают сустав, отчего он становится ещё больше.
4. Пальцы опухают, краснеют и становятся болезненными даже в спокойном состоянии. Обувь трудно подобрать.

Прогресс болезни приводит к смене стадий. С каждым годом симптомы становятся более выраженными, косточка на ноге уже заметна, поэтому больной вынужден обращаться к врачу. Часто это бывает, когда консервативные методы лечения уже не помогают.

Подготовка

Чтобы подобрать наиболее подходящий метод воздействия на косточку, предварительно необходимо пройти предоперационное обследование. Оно требуется для уточнения диагноза, а также обнаружения скрытых болезней и противопоказаний, если они имеются.

На предварительной консультации хирург выдают список важных исследований, которые пациент должен пройти в кратчайшие сроки.

Самым главным методом диагностики, помогающим выявить состояние стопы и необходимость проведения хирургического вмешательства, является рентгенография. Снимки выполняются в нескольких проекциях, что помогает специалистам сделать вывод о серьезности заболевания.

Остальные диагностические мероприятия стандартны для любой операции:

• анализы крови — общие показатели, коагулограмма, биохимическое исследование, на выявление инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит);
• анализ мочи — также расскажет о состоянии организма;
• ЭКГ;
• флюорография.

Обследование можно пройти непосредственно перед операцией, в самой клинике, или же в любом другом медицинском учреждении. Однако, первый вариант является более удобным, хотя иногда и более дорогостоящим.

Показания к хирургическому вмешательству

В развитии заболевания различают несколько стадий в зависимости от угла смещения пальца. Операция необходима только на самом последнем этапе. На этой стадии у пациента могут проявляться следующие симптомы:

• Угол отклонения пальца превышает 50°.
• Боль в ноге возникает и при хождении, и в состоянии покоя.
• Суставы уплотнены.
• На ноге имеются мозоли в зоне поражения.
• Возможно развитие воспаления сустава.

На предыдущих стадиях операция может быть рекомендована при неэффективности консервативной терапии. Также она проводится по желанию пациента с косметическими целями. Чем меньше угол деформации, тем меньший объем ткани предстоит удалить. Так, на второй стадии заболевания возможно иссечение только самого выступа – экзостоза, или укорочение мышцы.

Психологические тесты

Лечение шишек на ногах народными средствами

Лечение шишек на ногах мылом и йодом

Отличное средство народной медицины для лечения шишек на ногах — обычное мыло. Его следует натереть на мелкой терке, нанести массу на кожу ног, тщательно втереть ее и помассировать ноги. После этого мыло нужно смыть и нарисовать йодную сеточку. Курс лечения данным методом составляет около 30 дней. Средство хорошо справляется со снятием боли и воспаления.

Шишки на ноге рекомендуется также смазывать сначала камфорным маслом, а потом йодом (Обязательно именно в этой последовательности!). Перед этим необходимо тщательно распарить ноги и насухо вытереть.

Приносит положительные результаты такая процедура, как смазывание деформированной косточки йодом. После этого рекомендуют прикладывать компрессы с медицинской желчью. Ее можно свободно купить в любой аптеке. Лучше всего проводить эти манипуляции ежедневно, желательно перед сном.

Кусочек медицинской марли или ваты обмакивают в желчь и прикладывают к шишке на пальце. После этого место поражения обматывают плёнкой, накрывают кусочком тёплой ткани и надевают на ногу носок. Курс такого лечения необходимо проводить около 1,5 — 2 месяцев.

Лечение шишек на ногах картофелем и прополисом

Прекрасным «бабушкиным» рецептом против шишек на ногах может оказаться обыкновенный картофель. К месту, пораженному недугом, необходимо прикладывать кашицу из свеженатертого картофеля, или же делать картофельные ножные ванночки.

Подготовить картофель для ванночек очень просто. 2/3 небольшой кастрюли заполняют картофельными очистками, и примерно на четверть заливают холодной водой. Эту смесь нужно кипятить 15 минут. Затем  300 мл этой жидкости добавляют в тазик с горячей водой.

Во время данной процедуры необходимо соблюдать осторожность, дабы не обжечь кожу. По мере того, как остывает вода в тазу, подливают отвар

Пока больной парит свои ноги, необходимо прикладывать ему картофельные очистки прямо на больную  косточку. Эта процедура не должна продолжаться менее 30 минут. Если проводить ее несколько раз за день, то, по прошествии  нескольких недель, шишки на ногах больше не будут приносить дискомфорт.

Также отличным помощником в борьбе с шишками на ногах является прополис. Кусочек прополиса растирают в руках до его размягчения, прикладывают к деформированной косточке, укрывают сверху кусочком материи и фиксируют повязку. Примечательно, что для данной процедуры подойдёт и спиртовая настойка прополиса, которая есть в продаже в любой аптеке. Однако если вы используете именно настойку, на ногу прикладывают влажный компресс.

Лечение шишек на ногах мазью из яйца

Народная медицина советует применять специальную мазь против вальгусной деформации. Для приготовления целебного состава  следует залить уксусом  куриное яйцо с белой скорлупой. После этого посуду с яйцом поставить в темное место на несколько недель. Спустя положенный срок яйцо растворится. Оболочку от яйца выбрасывают, а в то, что осталось, необходимо добавить 1 ст. л. топленого свиного сала и 10 г скипидарной мази. Полученную смесь наносят на косточку большого пальца через день, а в дни «отдыха» смазывать больное место йодом.

Альтернативным методом является прикладывание кусочков речной рыбы. Курс такого лечения длится 7 дней, а в течение следующей недели в пораженные места втирают пихтовое масло. Лечение можно повторить после перерыва в 3 месяца.

Можно втирать в косточку мед, подогретый на водяной бане.

Рекомендуют делать компресс из смеси из йода 3% (1 часть), сока лимона, 2-х таблеток аспирина в пропорции 1:2:2. Курс лечения 3 дня, затем перерыв на 7 дней.

Полезными будут отвары и настои трав с мочегонным действием: брусничника, толокнянки, хвоща полевого, березовых почек и др.

Помните, что любое лечение должно проходить под контролем специалиста!

Так почему же мы не можем консервативно излечить уже деформированные стопы?

Ответ лежит в патоморфологических изменениях стопы, которые уже наступили

Следует обратить внимание, что эти изменения формировались годами, а чаще десятилетиями, они являются стойкими и затрагивают практически все заинтересованные структуры: кости, связки, мышцы и сухожилия. Сухожилия мышц, капсулы суставов, которые противостоят  нарастанию деформации, а в норме удерживают первый палец в правильном положении, перерастянуты, отмечается их гипотрофия и недостаточность функции

 К ним относятся внутренняя часть капсулы плюснефалангового сустава с вплетающимися в нее сухожилиями отводящей первый палец мышцами, а так же наружная часть капсулы первого клино-плюсневого сустава и межплюсневые связки.

К структурам, способствующим удержанию порочного положения большого пальца и дальнейшему прогрессированию деформации, относятся сокращенная  и уплотненная наружная часть капсулы первого плюснефалангового сустава, сухожилия мышц, приводящих большой палец, а также сухожилия сгибателей и разгибателей 1 пальца, которые из-за изменения направления их оси и положения сесамовидных костей теперь действуют как мышцы, приводящие первый палец, усугубляя деформацию. Сухожилия и капсулы суставов этой группы уплотнены, укорочены, находятся в повышенном тонусе.