Локтевой бурсит

При каких заболеваниях возникает боль в локте:

Среди начальных симптомов – необъяснимые подъемы температуры, похудание, отсутствие аппетита, позже присоединяется боль, отек вокруг сустава. Болевые ощущения в локте при сгибании кисти и ротации (повороте кисти) возникают на фоне медиального эпикондилита («локоть игрока в гольф»). Болью при разгибании также сопровождаются остеоартроз, артрит, бурсит, опухоли и различные травмы. Интенсивные боли при попытке разогнуть руку характерны для «локтя игрока в теннис», или острого латерального эпикондилита.

Опухоль в локтевом суставе на поздних стадиях развития также можно прощупать. Надавливание на сам локоть и надмыщелки резко болезненно при переломах и вывихах, ушибах, растяжении связок. Если боли после тренировок беспокоят постоянно, весьма возможен эпикондилит или синдром кубитального канала.

Ночные боли – частый симптом подагрического артрита, но при нем обычно поражен не только локоть, но и другие суставы. Сначала боль в локте пациент чувствует периодически, она ноющая и достаточно терпимая. Так, боль и жжение в левом локте – один из симптомов приступа стенокардии, при инфаркте, обострении язвы желудка. Иррадиация боли в локтевой сустав правой руки может возникнуть при желчной колике, холецистите. Надо предупредить: боли в локте — слишком серьезная причина для того, чтобы не обращать на нее внимания.

Боли в локтевом суставе выступают в качестве признака большого числа разных заболеваний. Люди часто жалуются на боль от ноющей до кинжальной. Болевые ощущения отмечаются как с внешней, так и с внутренней стороны, как в правой, так и в левой руке во время сгибания и разгибания.

Причиной является чрезмерная нагрузка, нередко он развивается при поднятии тяжести. Для того, чтобы понять, чем лечить сустав, необходимо диагностировать состояние.

Диагностика локтевого бурсита

Появление боли, иногда очень сильной, при сгибании локтя и ее отсутствие при полном пассивном разгибании не характерно для артритов. При пальпации локтевой подкожной сумки у больных подагрой могут обнаруживаться тофусы, а у больных ревматоидным артритом — ревматоидные узелки.

Важное диагностическое значение имеет аспирация содержимого сумки с последующим определением в нем числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы, исследованием на кристаллы, окраской по Граму и посевом. Число лейкоцитов в экссудате при гнойном бурсите гораздо меньше (менее 10 000 в мкл), чем при гнойном артрите

Инфекцию исключают только после получения результатов посева.

Рентгенологическое исследование выявляет лишь отек мягких тканей.

Дифференциальный диагноз при отеке в области локтевого сустава включает травматический, гнойный, подагрический бурсит и бурсит при ревматоидном артрите. Локтевой бурсит может также возникать при системной склеродермии, СКВ и гипертрофической остеоартропатии.

Как можно помочь

Лечение назначается только после точного определения первопричины.

В зависимости от этого, больному назначается прием препаратов или прохождение физиотерапии. Иногда специалист принимает решение относительно оперативного вмешательства.

В табличке представлены основные этапы лечения воспалительных патологий.

Таблица 3. Лечение воспалительных заболеваний:

Заболевание	Немедикаментозная помощь	Прием медикаментов
Бурсит	На пораженный сустав накладывается давящая повязка. Далее назначаются согревающие компрессы. Рецепты народной медицины позволяются только при отсутствии нагноения.	При гнойной форме прописываются антибиотики. При воспалительном бурсите назначается применение Нимесила, Диклофенака, Ибупрофена.
Тендинит, на фото бандаж	Ношение специального бандажа, холодные компрессы. Назначается прохождение ультразвуковой или магнитной терапии.	Рекомендован прием противовоспалительных препаратов.
Подагра	Фиксация локтя. Соблюдение диеты, исключающей употребление продуктов, обогащенных пуринами.	Рекомендовано применение Диклофенака, Кетонала, Вольтарена. С целью торможения процесса вырабатывания мочевой кислоты, больному прописывается прием Аллопуринола, Уралита.

При получении травмы

Помощь пострадавшему должна быть оказана в течение 120 минут

Следующая инструкция предназначается для оказания помощи при травмировании локтевого сустава:

1. Придать телу пострадавшего удобное положение. Поврежденный сустав не должен подвергаться внешним воздействиям.
2. Обездвижить руку. Разрешается использовать любую плотную ткань. Конечность пострадавшего должна быть слегка согнута. Дискомфорта и болезненных ощущений возникать при этом не должно.
3. Приложить холодный компресс. Для этого можно использовать ледяные кубики или полотенце, смоченное в холодной воде. Это способствует стиханию болезненных ощущений и остановке внутреннего кровотечения.

Оказав пострадавшему первую помощь, нужно как можно скорее транспортировать его к врачу. Цена несоблюдения этих рекомендаций может быть очень высокой.

Природные лекарства

Если врач разрешает, то устранить воспаление можно при помощи народных средств. Самые эффективные рецепты представлены в табличке.

Таблица 4. Применение народных средств:

Средство	Как приготовить	Как применять
Картофельный компресс	Нарезать сырую картофелину тоненькими кружочками, выложить на чистую марлю. Накрыть пищевой пленкой или целлофановым пакетом. Зафиксировать шерстяным платком.	Компресс ставится перед отходом ко сну. Делать это нужно до исчезновения симптоматики. Оптимальный курс лечения — 5-7 суток.
Настойка прополиса	Используется для примочек. В небольшую стеклянную тару следует влить 70 мл этилового спирта. Добавить 10 грамм прополиса. Настоять 6 суток.	Примочки делаются не более 2 раз за сутки — после пробуждения и перед отбоем. Длительность курса — 6-7 суток.
Семена сельдерея	Используются для приготовления отвара. 3 столовые ложки растения заливаются 400 мл только что снятой с плиты жидкости. Настоять 60-90 минут, охладить, хорошо профильтровать.	Компресс нужно ставить 1-2 раза за 24 часа. Это средство способствует купированию воспалительного процесса и укреплению иммунной системы.
Хвойные ванночки	В большую кастрюлю поместить сосновые шишки или хвою. Залить холодной фильтрованной водой. Настаивать в течение 12 ч.	Длительность процедуры — 5-10 минут. Курс продолжается в соответствии с пожеланиями врача.

Снились ли Вам когда-нибудь вещие сны?

Да, было 1 раз Да, периодически снятся Постоянно снятся Нет, никогда не снились Не запоминаю, что снилось. Поэтому не знаю, может, и были вещие сны)) Голосовать Результаты Выберите свой вариант ответа.После этого появится результат.

Лечение локтевого псориаза

В тактике лечения псориаза на локтях врач преследует главную цель — максимально снизить внешние проявления болезни. Полностью убрать недуг из организма современной медицине не по силам. В терапию включаются медикаментозные средства наружного и внутреннего применения, физиопроцедуры, диеты.

Выстраивая схему лечения, специалист подбирает средства от псориаза на локтях таким образом, чтобы они дополняли и усиливали действие друг друга.

Мази и кремы

Наружные средства в лечении псориаза играют основную роль, ведь при их регулярном применении исчезают бляшки, главные приметы болезни, доставляющие наибольший дискомфорт человеку. Сегодня в аптеке можно купить эффективные мази:

• Унидерм, снимающая воспаление и замедляющая процесс разрастания больных клеток кожи. Применяют 1 раз в сутки, намазывая на пораженную зону локтя;
• Карталин-крем. Обладает натуральной основой, в которой присутствует витамин А и растительные масла. При 2-х разовом применении за сутки помогает быстрому заживлению воспаленных участков кожи, надолго останавливает появление новых бляшек, купирует зуд;
• Антипсор действует против зуда и покраснения кожи. Требуется долгий курс, 2-3 месяца, применения средства.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О ПСОРИАЗЕ

Доктор медицинских наук, профессор Акчурин Р.В. Стаж работы в области лечения псориаза — 12 лет:

Псориаз сокращает жизнь человека на 20-30%

Псориаз, на сегодняшний день, одно из самых опасных кожных заболеваний.

Помимо того, что он уродует внешность людей, делая их жизнь на порядок менее комфортной, он ещё и приводит к различного рода осложнениям. В итоге, болезнь сокращает продолжительность жизни человека на 20-30%, то есть больные псориазом в среднем живут меньше на 15-20 лет.

Совместно с Центром Дерматологии мы получили средство, которое помогает в 93% случаев, полностью убирая проявление псориаза и восстанавливая кожу…

Узнать больше

Пероральные препараты при псориазе

Пероральные средства от псориаза на локтях назначаются тогда, когда мази и кремы не дали видимых результатов. При этом сохраняется комплексный подход, когда принимают сразу несколько лекарств различного действия:

• седативные средства (Зодак, Кларитин, Фенистил) против отеков и зуда;
• успокаивающие (Ново-Пассит, Персен, пустырник, валериана), снимающие нервное напряжение;
• противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Ортофен, Напроксен), купирующие болевой симптом.

Народные средства от псориаза

Если говорить о том, чем лечить псориаз на локтях в домашних условиях, то тут предпочтение отдается ванночкам и компрессам. Дома можно приготовить один из нижеперечисленных вариантов:

• Лечебную ванночку из череды, чистотела, шалфея и аптечной ромашки. Возьмите равные части каждого компонента, смешайте, залейте кипятком. На 1 часть смеси трав берут 10 частей воды. Настаивают 30 минут, затем слегка остужают, погружают в него локти. Процедура длится до полного остывания раствора.
• Чесночный компресс. Применяется в начальной стадии болезни, когда площадь высыпаний невелика, а воспаление незначительно. Для приготовления состава для компресса берут несколько долек чеснока, давят их, заливают одним стаканом кипятка и настаивают полтора часа. Накладывают на очаги поражения на локтях, держат до высыхания кашицы.

Применение домашних средств лечения псориаза согласовывайте с лечащим врачом, чтобы избежать обострения патологического процесса.

Как лечить бурсит локтевого сустава?

Если бурсит не осложнен и является следствием несильного ушиба, то он может пройти самостоятельно, при ограничении подвижности больного места и наложения холодного компресса с последующим применением димексида в качестве рассасывающего средства.

Во всех других случаях требуется квалифицированная медицинская помощь. Для начала врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен в сочетании с нимесулидом и диклофенаком. Если причиной развития воспаления стала бактерия, то необходим приём антибиотиков. При отсутствии эффекта и при значительном скоплении жидкости необходимо производить пункцию. С её помощью осуществляют аспирацию жидкости, что практически мгновенно способствует снятию болевых симптомов и значительно снижает давление на рядом расположенные ткани. При проведении пунктирования, в зависимости от показаний, внутрь вводятся либо антибиотики, либо стероидные препараты, призванные снять воспаление.

Операция бурсита локтевого сустава

Хирургическое вмешательство проводят лишь в крайних случаях, когда все испробованные методы являются неэффективными. Чаще всего операция нужна при рецидивирующем бурсите, либо гнойно-геморрагическом воспалении, а также при стойком серозном.

Бурсэктомия является довольно травматическим вмешательством, которое в дальнейшем надолго выводит руку из строя, лишая человека трудоспособности. Именно поэтому хирурги в своей практике все чаще стали использовать следующую, не менее эффективную схему лечения: место операции обкалывают, затем проводится пункция довольно толстой иглой, которая позволяет аспирировать жидкость. Затем с помощью специальных манипуляций в бурсу вводят катетер, который на одном конце имеет сжатую грушу. После она постепенно расправляется и полностью удаляет все содержимое полости сумки. Таким образом, её глобальное иссечение не требуется, а заживление происходит в значительно сжатые сроки.

Иногда бурсит требует лечения даже на стадии ремиссии. Метод терапии определяет врач, довольно часто и весьма успешно применяют ультразвуковое прогревание и электрофарез. Данные процедуры позволяют снять спазмы и напряжение с больных мышц. Криотерапия применяется для снятия отечности. После того как основные симптомы устранены, может назначаться массаж и накладывание аппликаций из парафина.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Травма

Причины и лечение

Если локоть опух и болит сразу после удара или падения, то можно заподозрить травму сочленения – вывих, ушиб, перелом, подвывих, разрыв связок, нервов или сухожилий. Практически любой вид травмы ведет к распуханию того места, где имеются повреждения.Что делать в этом случае? Главное – сохранять неподвижность сустава (опухшего локтя) до того момента, пока пациент не попадет к специалисту.

В домашних условиях можно найти палку и шарф, при помощи которых легко соорудить шину. К врачу необходимо попасть в первые же сутки после травмы, поскольку в дальнейшем ситуация начнет осложняться – отек будет усиливаться, боль возрастать, а рука станет горячей, что говорит о развитии воспалительного процесса под кожными покровами. Если локоть воспалился, то лучше применять инъекционные способы введения препарата.

Кроме того, очень важно дать костям правильно срастись. Уже на третьи сутки костные структуры начнут соединяться, срастаться, и если анатомия сустава сейчас не является правильной, то специалисту придется ломать кость и только затем восстанавливать нарушенное расположение костных частей

При своевременном лечении боль в локтевом суставе пройдет за пару дней. Припухлость же может сохраняться еще какое-то время.

Помимо опухания, травма локтя может сопровождаться гематомами, ссадинами и иными неприятными симптомами. При нарушениях целостности кожных покровов нужно промыть участок вокруг раны водой и обработать перекисью водорода, поскольку через порезы, ссадины и трещины могут проникнуть бактерии из внешней среды

Бурсит

Бурсит локтевого сустава – воспаление в околосуставной сумке, которая находится рядом с локтевым отростком (на задней локтевой поверхности).

В норме бурса имеет плоскую форму, но когда она воспалена, ее стенки утолщаются, внутри нее накапливается больше синовиальной жидкости.

Эти изменения приводят к увеличению объема околосуставной сумки, что приводит к появлению шишки на задней поверхности локтевого сустава под кожным покровом.

Болезнь может начаться по следующим причинам:

• Травма – мощный удар по локтю способен спровоцировать выработку избыточной жидкости в бурсе.
• Долгое давление. Риск развития бурсита есть у тех, кто долго опирает голову на руку, а локоть находится на твердой поверхности. Обычно болезнь прогрессирует постепенно, на протяжении нескольких месяцев. Чаще всего локоть опухает без боли. Эта причина особенно распространена у студентов, бурсит у них чаще поражает локтевой сустав на левой руке.
• Инфекционный процесс. Если травма нарушает целостность кожи, внутрь околосуставной сумки могут попадать бактерии и провоцировать начало гнойного бурсита. В этой ситуации стенки бурсы начинают вырабатывать избыток жидкости, она краснеет и болит.
• Подагра (накопление в суставах кристаллов мочевой кислоты), ревматоидный артрит (аутоиммунное поражение суставов).

Отек – главный симптом бурсита. На задней части локтя нет большого количества подкожной клетчатки и мышц, поэтому опухоль сразу заметна.

На начальных стадиях боли может не быть, она появляется лишь тогда, когда стенки бурсы начинают растягиваться под давлением. Опухоль может вырасти до таких размеров, что начинает ограничивать подвижность локтя.

При прогрессировании гнойного бурсита на коже возникает покраснение, она становится горячей. Если отсутствует своевременное лечение, инфекция может переходить на весь локоть и попасть в кровоток, спровоцировав опасное осложнение – сепсис, который также называют «заражение крови».

Врачу для установления верного диагноза обычно бывает достаточно сделать осмотр пациента. Чтобы исключить наличие других патологий, которые могут привести к подобным симптомам, проводят рентгенографию локтевого сустава.

Гнойный бурсит локтя

Методы лечения бурсита

Лечение бурсита локтевого отростка назначается в зависимости от причины его появления.

При инфекционном бурсите проводится забор гнойной жидкости из сумки посредством пункции. Это помогает облегчить симптомы болезни, а у врача появляется образец жидкости для лабораторного обследования.

Одновременно с этим врач назначает антибиотики (чаще всего цефалоспорины или защищенные пенициллины), предотвращающие прогрессирование инфекции.

Если причина бурсита не в инфекции, его лечат с помощью таких методов:

• Налокотники – позволяют защитить локоть от дальнейшего повреждения.
• Изменение физической активности – надо ограничить прямое давление на распухший сустав.
• Медикаментозная терапия – для уменьшения отека и облегчения других признаков бурсита часто используют НПВС с выраженным противовоспалительным действием (индометацин, диклофенак, ибупрофен).

Если симптомы бурсита не облегчаются при такой терапии за 3–4 недели, врач может сделать пункцию околосуставной сумки. Он удаляет из нее жидкость и вводит кортикостероиды – противовоспалительные лекарства, которые эффективно облегчают боль и снижают отечность. Для внутрисуставного введения используют гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон, триамцинолон.

При неэффективности консервативного лечения врач может назначить хирургическое удаление пораженной бурсы. Спустя 3 месяца после оперативного вмешательства у пациентов обычно восстанавливается нормальная околосуставная сумка, так как ее стенки способны к регенерации.

Проведение пункции при гнойном бурсите

Причины

Боль может появиться по разным причинам:

• воспалительный процесс суставных тканей локтя или запястья (артриты, артрозы, бурситы и пр.);
• повышенные нагрузки при занятиях спортом (интенсивность тренировок может стать причиной воспаления сухожилия) в итоге начинают болеть мышцы;
• синдром запястного канала – причина, по которой начинает болеть запястье, возникает в результате длительного напряжения запястья при однообразной монотонной работе, например, у пианистов, работников конвейера и т. д.);
• патологические изменения мышечной и костной ткани;
• механические травмы локтя или запястья (самая распространенная причина возникновения боли, возникает в результате ушибов, переломов, растяжений мышц и т. д.);
• болезни позвоночника (позвоночные грыжи шейного, поясничного отделов, хондрозы) часто являются причиной, по которой начинают болеть руки.

Болезни локтевого сочленения

Строение локтя довольно сложное, его поверхность образована соединением трех костей. К причинам, по которым начинает болеть локоть можно отнести такие патологии, как:

1. Артроз локтя – суставной хрящ деформируется, начинает болеть, разрастается (остеофит), что влечет за собой затруднение двигательных функций локтя и запястья, снижение амплитуды движений.
2. Подагра – результат отложения солей в суставных тканях, что является причиной сильной боли, особенно в стадии обострения, сочленение обездвиживается, наиболее подвержен поражению первый плюснефаланговый сустав.
3. Артрит – воспалительный процесс суставных тканей вследствие общей патологии организма (псориаз, сахарный диабет, волчанка и др.).

Эпикондилит

Причина появления — результат длительного монотонного сжимания и разжимания кистей при повышенной нагрузке, что приводит к воспалению надмыщелков (составная часть кости плеча), которые начинают болеть. Часто страдают от эпикондилита монтеры, механики, сантехники.

Эпикондилит локтевого сустава проявляется следующими симптомами:

• при попытке сжать или разжать кисть ощущается боль;
• при движении в предплечье также возникает болевой синдром;
• степень боли такая, что не получается совершить рукопожатие или взять в руку чашку;
• при пассивном движении запястья боли не возникают.

Бурсит

При воспалительном процессе в синовиальных сумках возникает бурсит. Из трех синовиальных сумок, выполняющих в организме функцию амортизатора — лучеплечевой, локтевой подкожной, межкостной – болеть начинает, в основном, локтевая. Бурсит локтевого сустава диагностируют по следующим признакам:

1. Теплая на ощупь опухоль на локте.
2. Чувство боли в локтевом суставе и ниже.
3. При исследовании пальцами в воспаленной области ощущается жидкость.
4. Температура тела повышается.

Другие причины

Травмы

Зона от запястья до локтя чаще всего травмируется в результате внешнего воздействия: удара, сдавливания, защемления, что является причиной появления боли в верхних конечностях.

Сосудистый атеросклероз верхних конечностей

При образовании тромба в артериях рук, их закупорке или сужении возникает кислородное голодание, иначе — ишемия тканей. Это влечет за собой возникновение сильной боли на пораженном участке.

Остеопороз

Остеопороз характеризуется снижением плотности костей в результате гормонального дисбаланса, что приводит к хрупкости и ломкости костной ткани.

Тендинит

Само название – производное от латинского tendo (сухожилие), означает воспаление сухожилия. В процессе регулярных микротравм или излишних нагрузок на конечность возникает тендинит, как правило, болеть начинает в районе запястья.

Онкология

Опухоль чаще всего поражает ткань костей и мышц запястий. Миелома – заболевание, при котором здоровая ткань костей замещается пораженной злокачественными клетками. Кости становятся ломкими, осанка деформируется, организм становится восприимчив к инфекциям по причине слабого иммунитета.

Болезни нервных волокон

Весь организм пронизан нервными волокнами, начиная от спинного мозга и до кончиков нижних и верхних конечностей. В результате этого причина боли в суставах рук может скрываться в шейном остеохондрозе с корешковым синдромом, когда происходит защемление нервных окончаний шейного отдела позвоночника.

Почему чешутся локти: причины

Для избавления от дискомфорта на локтевом сгибе, нужно найти источник проблемы и устранить его.

Провоцирующие факторы:

1. Неправильный уход за телом. Часто пациенты недостаточно увлажняют, питают кожу. Для нормального состояния локтей, их следует регулярно увлажнять, так как, постоянное облокачивание способствует огрубеванию и сухости кожных покровов.
2. Чрезмерный уход за кожей. Некоторые люди увлекаются косметическими средствами, а постоянное использование жирных или некачественных кремов для локтей способствует нарушению естественного процесса увлажнения и снижению выработки кожного сала.
3. Несбалансированное питание, недостаточность в организме витаминов A D E, низкий уровень гемоглобина.
4. Использование синтетической одежды.
5. Продолжительный стресс, нервные напряжения.
6. Генетические заболевания, например псориаз, подагра.
7. Дерматологические болезни, такие как, себорейный дерматит, лишай, аллергические реакции. Последние выражается в виде плотной сыпи.
8. Гормональные сбои, в следствии нарушения работы эндокринной системы.
9. Хронические заболевания связанные с обменом веществ.
10. Длительное пребывание в воде.

Среди других причин следует отметить нейродермит, экзему, аллергические дерматиты. Они могут вызвать негативные последствия, поэтому нужно вовремя их диагностировать и начать лечение.

Псориаз

Псориаз – сложное прогрессирующее хроническое заболевание. Его трудно лечить, но если начинать терапию с самого начала, то псориаз можно держать под контролем и максимально снизить зуд и шелушение кожи.

Псориаз проявляется в виде красных пятен, сопровождающихся сильным зудом и отшелушиванием клеток дермы.

Эта патология имеет инфекционное и аутоиммунное происхождение.

Экзема

Проявляется в виде мокнущих пятен, может по ощущениям «гореть», но обычно сопровождается зудом, появлением волдырей на пораженном участке. А затем отмечается покраснение, после которого кожа начинает активно шелушиться. Причиной экземы чаще всего является раздражительный фактор – хроническая аллергия.

Аллергический дерматит

Проявляется в виде обильной сыпи на локтях, лице и других участках. Высыпание зудит, особенно в ночные часы. Причиной появления данной реакции являются высокоаллергенные продукты питания: цитрусовые, шоколад, яйца.

Иммунная система человека вырабатывает огромное количество гистамина и антител против макромолекул пищевых продуктов, которые попадают в кровь. Именно гистамин находится в клетках тканей и, при появлении аллергена, выбрасывается из клеток в межклеточное пространство. В этот момент, в местах его наибольшего накопления появляются красные пятна. Сопровождается этот процесс покраснением, припухлостью.

Помимо продуктов, аллергию на коже вызывает:

• агрессивная бытовая химия;
• прием химических, растительных медицинских препаратов;
• попадание в организм токсических веществ;
• средства по уходу за телом.

В целом, причиной может стать что угодно: негативные факторы могут объединяться и вызвать красное пятно, сильный зуд, потемнение, шелушение и дискомфорт. Поэтому всегда следует обращаться за помощью к специалистам.