Гнойный бурсит локтя: причины, симптомы и тактика лечения

Классификация

Классификация бурситов предполагает широкое рассмотрение патологии и выделение различных особенностей ее течения. Так, в зависимости от локализации нагноительного процесса выделяют:

• синовит – воспаление сугубо синовиальной оболочки;
• параартикулярная флегмона – патологический процесс затрагивает рыхлую клетчатку;
• панартрит – вовлечение в патологический процесс всех суставных элементов;
• хондрит – воспаление хрящевой ткани;
• остеоартрит – переход воспалительного процесса на кости, входящие в сустав.

Как лечить бурсит локтевого сустава в домашних условиях

По типу воспалительного экссудата нагноительный процесс может быть серозным или гнойным. Обычно воспаление начинается с накопления серозного содержимого, которое через определенное время становится гнойным. Поражается сначала синовиальная оболочка, и процесс всегда начинается с синовита, после чего развиваются осложнения с захватыванием всех новых зон. При воспалении суставной капсулы развивается гнойный артрит.

ВАЖНО! При обширном патологическом процессе может произойти полное разрушение внутрисуставных элементов.

По характеру течения заболевания гнойный бурсит может быть:

• острым;
• хроническим.

В зависимости от локализации патологических изменений артрит встречается:

• в голеностопном суставе;
• коленном;
• локтевом;
• плечевом;
• лучезапястном;
• тазобедренном.

В зависимости от вида инфекции гнойный бурсит может быть двух видов:

• специфический – такой бурсит вызывается специфической патогенной микрофлорой, к которой относится гонококк, сифилитическая бактерия, туберкулезная палочка, бледная спирохета;
• неспецифический – этот вид гнойного бурсита обычно провоцируется стафилококками и стрептококками.

Общие сведения

Синовиальная (околосуставная) сумка ‒ это анатомическое образование, представленное плотной оболочкой и наполненное жидкостью. Они выполняют функцию амортизатора и находятся в местах расположения острых костных выступов. Благодаря суставным бурсам, мягкие ткани не стираются во время движения костей. Синовиальная жидкость в норме бесцветная, стерильная, в ней отсутствуют какие-либо микроорганизмы. Их попадание в полость синовиальной бурсы вызывает гнойное воспаление, что опасно развитием сепсиса.

Чаще всего болезнь диагностируется в области синовиальных сумок локтевых и коленных и коленных суставов. Однако они могут находиться в любом участке, где требуется защита мягких тканей от трения костными выступами.

Антибактериальная терапия: список препаратов

Применение антибактериальных медикаментов является обязательным. Антибиотики за короткий срок способны убить патогенные микроорганизмы, они препятствуют их размножению. Если возникновение бурсита вызвала микробная флора, назначают такие медикаменты:

• «Линкомицин»;
• «Амоксиклав»;
• «Цефтриаксон»;
• «Азитромицин» и др.

Антибактериальные препараты можно принимать перорально, вводить внутривенно или внутримышечно. Если происходит заражение всего организма, наблюдается проникновение бактерий в другие бурсы потребуется ставить капельницы, чтобы лекарства быстрее начали действовать и не допустили размножение вредоносных микроорганизмов.

Интересные статьи:

Клиническая картина

Характерный признак острой гнойной патологии — формирование болезненного, упругого уплотнения округлой формы. Оно локализуется в области пораженного сустава и способно быстро укрупняться. Это свидетельствует об усилении воспалительного процесса. Кожа над сочленением краснеет, становится горячей на ощупь. При прикосновении возникают болезненные ощущения различной выраженности. Также при пальпации врач нередко выявляет флюктуацию — наличие жидкости с гноем в полости сустава. При попытках согнуть или разогнуть сустав возникает боль, ограничивающая объем движений. При отсутствии медицинской помощи интенсивность симптоматики возрастает:

• усиливается отек;
• сосуды, расположенные в области пораженного сустава, переполняются кровью;
• нарастает выраженность боли;
• в течение дня несколько раз повышается температура тела выше 40 °C;
• расстраиваются пищеварение и перистальтика;
• возникают головные боли, сонливость, головокружения.

После начала лечения гнойного бурсита плечевого, голеностопного, локтевого суставов клинические проявления исчезают. Если терапия не была проведена, заболевание принимает хроническую форму. Под воздействием неблагоприятных внешних или внутренних факторов патология периодически обостряется. Возникают симптомы, похожие на признаки острого гнойного бурсита. На стадии ремиссии больной жалуется на такие клинические проявления:

• в области сустава прощупывается небольшое мягкое образование;
• поврежденное сочленение имеет более крупные размеры по сравнению со здоровым суставом;
• болевой синдром отсутствует или выражен слабо;
• объем движений полностью сохранен.

На этапе ремиссии активность патогенных микроорганизмов заметно снижается. Но они часто остаются в синовиальной жидкости и при малейшем снижении иммунитета начинают вновь расти и размножаться.

Лечение бурсита локтевого сустава

Диагностика бурсита

Для диагностики применяют лабораторные и инструментальные методы:

• Сдаются общие анализы крови и мочи
• Анализ на уровень сахара в крови:
• Производится пункция, цель которой — забор экссудата:
• Для дифференцирования артроза может быть проведена рентгенография или УЗИ

Если серозное воспаление оболочек может как-то пройти само по себе, то подобное крайне редко случается при гнойном бурсите.

Но обычно любую форму этого заболевания не нужно бросать на самотек.

Видео: Пункция локтевого сустава при гнойном бурсите:

Лечение серозного бурсита

При негнойном характере воспаления, лечение обычно ограничивается:

• Иммобилизацией локтя при помощи косынки
• Удалением скопившегося между оболочками экссудата путем пункции и промывания
• Накладыванием тугой повязки
• Физиотерапией:
  • согревающие процедуры
  • электрофорез, УВЧ, УЗТ и т. д.

Консервативное лечение гнойного бурсита

• Производится аспирация жидкости при помощи шприца, сразу облегчающая состояние
• Назначают антибактериальную терапию
• Проводят лечение противовоспалительными нестероидными средствами (нимесилом, диклофенаком, ибупрофеном) и кортикостероидами

Операция при гнойном бурсите

Хирургическое лечение необходимо при:

• Обширном гнойном бурсите, переходящем на соседние поверхности
• Наличии геморрагических симптомов
• Длительном безрезультатном консервативном лечении

Типы операций

• Обычная операция при бурсите несложная и проходит под местной анестезией:
  • В суставную сумку вводится толстая игла, через которую эвакуируют скопившийся экссудат
  • Полное откачивание жидкости производят при помощи катетера с резиновой грушей на конце
• Другой вид операции — частичное иссечение суставной сумки

Профилактика локтевого бурсита

Чтобы не допустить гнойной стадии воспаления суставной сумки необходимо:

• Не допускать постоянных травм локтя:
  • защищать локоть накладкой (суппортом) во время спортивных занятий
  • подкладывать под него что-то мягкое при сидячей настольной работе или учебе
• Вовремя лечить раны на локтевой поверхности
• Устранять специфические хронические гнойные процессы

Внимание:

Чаще всего причиной длительных болей в локте является не артроз, и не бурсит, а эпикондилит, воспаление места крепления локтевых сухожилий, которое можно излечить самостоятельно.

Подробнее об эпикондилите локтевого сустава расскажет видео ниже.

Видео: Что такое эпикондилит

P. S. Мы даже не подозреваем о том, что многие болезни лечатся гораздо проще, нежели в сочиненных о них медицинских мифах. О многих секретах лечения болезней ОДС и не только рассказывает доктор Шперлинг, как всегда авторитетно и с юмором.

Оценка статьи:

оценок, среднее:

из 5)

Локтевой бурсит – заболевание суставов, при котором происходит воспаление синовиальной сумки (бурсы). Болезнь может иметь острое, хроническое или рецидивующее течение.

Чаще всего бурсит поражает локтевой сустав, который имеет сложное анатомическое строение. Любые травмы или местные патологические процессы инфекционного или неинфекционного происхождения нарушают работу локтевого сустава, что приводит к развитию такого заболевания как бурсит локтевого сустава.

Основными признаками бурсита считается боль в области локтя, припухлость, покраснение кожи локтевого сустава, повышение температуры тела, интоксикация целого организма и другие симптомы, которые зависят от причины болезни и характера экссудата синовиальной сумки.

Как развивается?

Локтевой сустав окружают три синовиальные сумки: локтевая подкожная, межкостная локтевая и лучеплечевая. Все они вырабатывают жидкость, которая выступает в качестве смазывающего материала для правильного функционирования локтя.

Если в синовиальной сумке по той, или иной причине развивается воспаление, тогда количество жидкости увеличивается, меняется ее состав, характер, появляется боль и другие симптомы.

Заболевание может развиваться при длительном давлении на сустав или в результате перенесшей травмы или механическом повреждении кожи. В таких случаях в синовиальную сумку может проникнуть инфекция, тогда стоить говорить о гнойном бурсите, который намного сложнее подается лечению и требует хирургического вмешательства.

Локтевой бурсит в начале развития не требует значительного лечения. Достаточно уменьшить нагрузку на локоть, применить тугую фиксирующую повязку, которая поможет предотвратить дальнейшее травмированные синовиальной сумки.

Многие задаются вопросом, к какому врачу обратится при подозрении на бурсит? Лечение бурсита проводит хирург. Хирургия при бурсите направлена устранение симптомов воспаления и восстановление функции локтя.

Что нельзя делать при гнойном бурсите?

Многие пациенты думают, что гнойный бурсит – безобидная болезнь, которая пройдет у них за несколько дней. Из-за этого они игнорируют необходимость в посещении врача, пытаются избавиться от дискомфорта в домашних условиях. Делать это категорически запрещено – только специалист знает, как лечить эту патологии. Спровоцировать стремительное ухудшение состояния организма могут следующие мероприятия:

• Прогревание пораженного сустава – в тепле патогенные микроорганизмы распространяются гораздо быстрее. Поэтому категорически запрещено делать компрессы, использовать согревающие мази или класть на сустав грелку.
• Массаж колена – это травмирует ткани, может привести к дальнейшему распространению инфекции.
• Физическая активность – любые действия нагружают суставы, заставляют кровь перекачиваться активнее. Из-за этого патогенные микроорганизмы могут распространяться по всему организму, вызывая интоксикацию.

Прием антибиотиков – лекарственные средства этой группы не смогут побороть вирусу, но убьют полезные бактерии в кишечнике. Это ослабит иммунные способности организма, что отяготит течение болезни.

Симптомы заболевания

Симптомы гнойного бурсита могут отличаться. При первичном инфицировании они развиваются быстро в течение первых нескольких дней после травмы. Они включают характерный комплекс, который легко отличить от проявлений других заболеваний:

• острая боль, которая вначале проявляется только во время движения, а затем сохраняется в том числе в состоянии покоя;
• отечность сустава, покраснение кожи вокруг места воспаления;
• повышение общей температуры;
• интоксикация, слабость, головные боли.

При вторичном воспалении симптоматика проявляется более постепенно. Она начинается с небольшого безболезненного утолщения под кожей, которое со временем увеличивается в размерах. После присоединения бактериальной инфекции кожа над суставом краснеет, наблюдается повышение местной температуры. Далее клиническая картина развивается остро и не отличается от первичного инфицирования.

Симптомы болезни в зависимости от ее расположения

Воспаление синовиальной сумки может развиваться в любой области. Болезнь имеет типичную симптоматику, но может незначительно отличаться в зависимости от ее расположения.

А еще советуем прочитать:Чем лечить бурсит коленного сустава

Так, выделяют несколько основных участков, где она может развиваться:

• локтевой сустав ‒ уплотнение появляется на задней поверхности сгиба и может достигать до 7‒8 см в диаметре;
• гнойный бурсит коленного сустава ‒ развивается на передней части колена;
• между вертелом большой берцовой кости и ягодичной мышцей ‒ образование находится глубоко в толще тканей, что вызывает трудности при его диагностике;
• в области косточки первого пальца стопы ‒ часто происходит разрыв стенки бурсы с выходом ее содержимого наружу.

Гнойные бурситы, расположенные глубоко под кожей, представляют большую опасность. При разрыве стенки синовиальной бурсы ее содержимое выходит наружу и расплавляет окружающие мягкие ткани. Возникают сложности с дренированием и очищением раны от гнойного экссудата. Если образование находится под кожей, разрыв чаще происходит наружу, что более благоприятно для лечения болезни.

Анатомия тазобедренного сустава

Овсяное толокно: польза и вред, как употреблять

Причины возникновения

Нужна ли тугая повязка для удаления жидкости

После проведения пункции сустава место прокола обрабатывается антисептическим раствором и накладывается тугая повязка. Бандаж помогает удалить лишнюю жидкость, образовавшуюся при воспалении. При проведении пункции эту жидкость – экссудат выкачивают через хирургический разрез. За одну процедуру избавиться от экссудата не получится. Чтобы не вскрывать рану заново, врачи устанавливают дренаж и накладывают тугую повязку, которая обеспечивает необходимое давление для вывода жидкости.

• Бурсит тазобедренного сустава лечение: показания для домашней терапии
• Методы лечения воспаления мышц локтевого сустава

Экссудат состоит из белка с кровяными элементами. Бурсит классифицируется в зависимости от этиологии экссудата. Может быть серозным, гнойным, геморрагическим или фиброзным. В случае с гнойным бурситом, когда присутствует нагноение, давящие повязки запрещены. Они могут оказывать отрицательное давление, под которым гной, находящийся в суставной сумке, переходит на другие органы.

Тугая повязка для удаления жидкости будет полезна, если отвечает следующим требованиям:

1. Повязка должна эффективно удалять экссудат, его токсические компоненты.
2. На поврежденной поверхности должна быть создана оптимальная влажность при помощи фиксирующей повязки.
3. Бандаж или фиксатор не должны купировать возможность нормального газообмена между поврежденной поверхностью и атмосферой, рана должна «дышать».
4. Материал, из которого изготавливается раневая повязка, должен отвечать стандартным нормам безопасности и не быть легковоспламеняемым.
5. Срок эксплуатации должен быть оптимальным.

В условиях отсутствия специальных фиксаторов, рану затягивают самодельными повязками, изготавливаемыми из марли, бинтов или медицинских салфеток.

Самостоятельно затягивать рану запрещено, высока вероятность неправильной фиксации сустава, что может повлечь за собой еще большую травму. Лучше доверить здоровье грамотным узкопрофильным специалистам.

Статья проверена редакцией

Полезное видео про пункцию бурсита

Профилактика гнойного артрита