Лигаментит: причины, признаки, диагностика и лечение

Причины боли в ступнях ног

Причины боли в ступнях ног, а также в коленях и пятках, могут скрываться в различных факторах, при этом ощущения могут проявляться совершенно по-разному. Наиболее частыми причинами боли могут быть болезни или ушибы. Мы предлагаем вам ознакомиться с таблицей, из которой узнаете, как распознать причину появления боли в ступнях ног, чтобы выбрать наиболее эффективное лечение.

В таблице перечислены основные причины боли в ступнях из-за ушибов или болезней, однако, еще одной причиной может быть беременность. На больших сроках масса тела женщины значительно увеличивается, поэтому ступням становится тяжело справляться с нагрузкой. То же самое происходит в случае, если у человека имеется лишний вес. При этом, скорее всего, тоже появится боль в ступне.

Кроме всего прочего ступни ног могут болеть при сахарном диабете или после родов. Это происходит из-за отсутствия в организме необходимых элементов.

Так или иначе, если у вас болит нога в области начиная от ягодицы или паха и до самой ступни, и вы при этом не падали и не ушибались, значит, необходимо обратиться к врачу, который определит причину и назначит правильное лечение. Особенно не следует пренебрегать советами врача в том случае, если ступни болят у ребенка.

Как избавиться

Лечение лигаментоза голеностопного сустава начинается после постановки диагноза. Для снятия болевого синдрома следует использовать противовоспалительные средства. Однако такие лекарства помогают избавиться от боли, но никак не влияют на состояние связок.

Нет ни одного лекарства, которое помогло бы остановить процесс окостенения. Пациенту рекомендуется некоторое время использовать гипсовую повязку, ограничить движения больной ноги, а также пройти полный курс физиотерапии, массажа, и выполнять упражнения по лечебной физкультуре.

Если консервативная терапия не приносит никакого результата, тогда следует воспользоваться оперативным методом лечение. При этом поражённая связка рассекается и голеностоп снова начинает двигаться.

Профилактика

Строение стоп отличается большой сложностью. При этом в течение жизни они испытывают немалые физические нагрузки. При нарушении функционирования этой части опорно-двигательного аппарата значительно ухудшается качество жизни, возникает дискомфорт при ходьбе. Поэтому необходимо уделять достаточно внимания профилактике лигаментита и других воспалительных заболеваний.

Для предотвращения развития таких состояний нужно:

• придерживаться активного образа жизни;
• внимательно относиться к своему здоровью. При наличии тяжелых патологий своевременно начинать лечение, соблюдать все рекомендации специалистов;
• избегать повреждения суставов и сухожилий стопы, соблюдать правила безопасности при занятиях спортом;
• если травмы избежать не удалось, то нужно как можно быстрее обратиться в травмпункт и провести лечебные мероприятия.

Лигаментит – это заболевание, которое может привести к существенному нарушению функционирования стопы. Но благодаря своевременному выявлению и началу лечения можно легко предотвратить развитие осложнения и утрату подвижности суставов.

https://youtube.com/watch?v=zk-YkG9X78c

Ищите хорошего врача?
Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.

59

Ревматолог

Бесплатно подберем вам врача за 10 минут.

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы все знаете о суставах и заботитесь о своем здоровье! Спасибо ツ

Какие существуют формы патологии?

Выделяют такие виды заболевания:

• Лигаментит коленного сустава. При этом виде происходит воспалительный процесс следующих типов:
  • коллатеральной — большеберцовой или малоберцовой связки;
  • внутрисуставой — крестообразная и поперечная;
  • задней — подколенной, дугообразной, медиальной, латеральной и собственной связки надколенника.
• Воспаление аппарата ступни и голеностопного сустава. Характеризуется поражением таких элементов:
  • наружной группы — передняя, задняя таранно-малоберцовая, пяточная;
  • медиальной — дельтовидная, задний большеберцовый пучок.
• Межостистый лигаментит. Характеризуется поражением связок позвоночника, соединяющие отростки рядом расположенных позвонков. Чаще всего регистрируется воспалительный процесс в поясничной области. А также встречается в районе шеи.
• Стенозирующий лигаментит. При этом воспаляются такие структуры:
  • кольцевидное сочленение пальца (при патологии Нотта);
  • поперечная лучезапястного сустава (тоннельный синдром), связка в ладонной части.
• Воспаление клювовидно-акромиальной связки плечевого сочленения.

Народное лечение

Стенозирующий лигаментит в дополнение к назначенным процедурам можно, посоветовавшись с врачом, лечить и народными средствами. Самым популярным из них является так называемое сухое тепло. Для этого на сковороде прогревают морскую или поваренную соль, которую затем высыпают в плотный мешочек из холщовой ткани. Кисть поворачивают ладонью вверх, а мешочек кладут на нее. Такое прогревание можно делать дважды в день, не допуская переохлаждения между процедурами.

Хороши также и грязевые компрессы, для которых любую лечебную глину разводят до состояния густой сметаны и добавляют к ней 5 десертных ложечек яблочного уксуса. Эту кашицу толстым слоем намазывают на больной палец, сверху накладывают в целлофан. Снимают компресс через 2 часа. После чего руке нужен полный покой и тепло.

Но помните, что при диагнозе стенозирующий лигаментит лечение народными средствами не может дать сколько-нибудь существенных результатов.

• Источники заболевания
• Симптоматика болезни
• Как избавиться от стенозирующего лигаментита?

Когда палец руки фиксируется в согнутом состоянии (иногда разогнутом) с последующим блокированием движений, говорят о болезни Нотта по имени профессора, впервые описавшего заболевание. В медицинской терминологии по классификатору заболевание определяется как стенозирующий лигаментит.

Диагностика

Лигаментит голеностопного сустава проще всего обнаружить при помощи МРТ. В некоторых случаях может потребоваться КТ. При нарушениях в костной ткани врач даёт направление на рентгенографию, которая помогает выявить все повреждения в костях.

Хорошим методом для постановки точного диагноза может оказаться УЗИ. Его назначают, когда нет возможности использовать другие методы диагностики.

Также пациенту обязательно назначает анализ крови и мочи, которые помогают выявить первопричину болезни, чем может оказаться сахарный диабет, подагра, ревматизм и некоторые другие состояния.

Методы лечения

Необходимо помнить, что правильную терапию может назначить только врач. Делается это на основе уже собранных данных о заболевании, а также исходя из индивидуальных «параметров» пациента: степени «запущенности» болезни, возраста, общего состояния здоровья.

На первых стадиях заболевания часто не требуется какого-то сложного лечения. В таких случаях больному назначаются некоторые стандартные виды физиотерапии:

1. Наложение парафина.
2. Фонофорез.
3. Электрофорез.
4. Лекарственные компрессы.

Весьма эффективным является назначение уколов с участием препарата гидрокортизона. Делается такая инъекция прямо в пораженный участок сустава. В дополнение прописывается и курс обезболивающих и противовоспалительных медикаментов.

В случае, если заболевание не получило своевременного лечения, наступает наиболее тяжелая стадия. В этом случае на помощь может прийти только хирургическое вмешательство.

Современная операция такого типа делается через небольшой прокол особым одноразовым инструментарием, при помощи которого на больной связке делает маленькая надсечка. Такое вмешательство производится исключительно под местными анестетиками и не требует особого реабилитационного периода.

В особых случаях приходится выполнять такие хирургические манипуляции под общим наркозом. В таком случае надсечка производится через разрез в 3-4 см. После завершения операции больному некоторое время нужно носить гипсовую повязку.

Симптомы и диагностика стенозирующего лигаментита

Симптомы остро протекающего стенозирующего лигаментита очень специфичны – пациенты описывают и показывают врачу основное проявление болезни, то есть «соскакивание», «щелканье» пальца при разгибании. При затяжном течении распознать болезнь становится труднее, поскольку симптом «защелкивания» исчезает, а палец переходит в сгибательную или разгибательную контрактуру. И при остром, и при затяжном течении отмечаются боли не только при выполнении мелких движений, но и в покое. При ощупывании области основания пораженного пальца определяется болезненность и уплотнение.

В течении стенозирующего лигаментита можно выделить несколько четко выраженных фаз. В начальной фазе наблюдается боль при надавливании на ладонь в основании пальца и периодические затруднения при попытке полностью разогнуть или согнуть палец, особенно выраженные по утрам. Во второй стадии постоянные «защелкивания» пальца доставляют выраженные неудобства. Препятствие движениям устраняется с трудом, иногда для преодоления сопротивления приходится сгибать или разгибать палец второй рукой. Боли сохраняются после щелчка, уплотнение в области основания пальца становится болезненным. В третьей стадии ограничение движений нарастает, постепенно развивается стойкая контрактура. Пациент может изменить положение пальца только при помощи второй руки. После «защелкивания» больного беспокоят длительные боли, распространяющиеся на ладонь, предплечье и даже плечо.

На первой и второй стадии постановка диагноза обычно не вызывает затруднений. При обращении на третьей стадии учитывают анамнез заболевания, наличие характерных профессиональных или бытовых нагрузок, а также возраст и пол пациента. Дифференциальную диагностику проводят с контрактурой Дюпюитрена – в отличие от нее при стенозирующем лигаментите отсутствуют тяжи и узлы на пальцах и ладони, процесс ограничен одним пальцем, при этом выявляется болезненность при пальпации на уровне кольцевидной связки. Для исключения патологии мелких суставов назначают рентгенографию кисти.

Симптомы

Коварство лигаментита, как и множества заболеваний ОДА, в том, что первая его стадия отличается полным отсутствием каких-либо симптомов. Чаще всего человек попросту не обращает никакого внимания не дискомфорт в области большого пальца. Однако, такое безразличие дает «старт» дальнейшему развитию патологии, выражающейся в:

1. Острой боли при движении большого пальца и пальпации.
2. Снижении общих двигательных функций конечности.
3. Иррадиации боли в локоть, предплечье.
4. Кратковременной потере чувствительности в конечности.
5. Двигательной дисфункции больного места после длительного состояния покоя.

Первая стадия заболевания иногда сопровождается незначительным щелканьем большого пальца при движении. Далее наступает нарушение двигательной активности. На третьей стадии заболевания становится невозможным согнуть большой палец. При отсутствии своевременного медицинского вмешательства болезнь становится необратимой, что ведет за собой полную потерю двигательных способностей пораженного места.

Стадии развития заболевания

Стенозирующий лигаментит большого пальца, так же как и других пальцев руки, развивается поэтапно. На первой стадии щелканье и болезненные ощущения проявляются не слишком часто.

Но, как только чтобы разогнуть палец придется прикладывать серьезные усилия, можно говорить о наступлении второй стадии развития заболевания. Сухожилие на этом этапе обычно утолщается, а под беспокоящим пальцем возникает шишка.

Последняя, третья стадия характеризуется невозможностью разогнуть больной палец. Но дожидаться этого, безусловно, не стоит, лучше вовремя обратиться к врачу и избавиться от недуга.

Причины заболевания

В настоящее время не установлена точная причина развития данной патологии. У взрослых пациентов она чаще возникает как следствие длительных статичных нагрузок. Поэтому лигаментит часто диагностируют у пациентов, которые в течение жизни занимались преимущественно физическими трудом. У подростков и детей заболевание чаще связано с травмой, патологией эндокринной системы, хроническим воспалением.

Александр Леонидович Мясников, врач высшей медицинской категории, рассказывает о том, как за 99 руб* полностью вылечить суставы и наконец, забыть о мучительной боли! Подробнее>>

Кроме факторов, которые могут стать непосредственныхой причин (травматизация стопы в той или иной форме),ой лигаментита, развитию лигаментита болезни способствуют и другие состояния, например:

• сахарный диабет, развивающийся в молодом и пожилом возрасте. Он приводит к нарушению деятельности организма в целом, в том числе изменяется метаболизм в соединительной ткани. Поэтому коррекцию этого состояния необходимо проводить своевременно и достаточно эффективными препаратами;
• ревматоидный артрит и подагра – при тяжелом течении этих патологий воспалительный процесс может переходить на окружающие сустав ткани, в том числе и на связки, сухожилия;
• беременность – само по себе это состояние не способствует развитию воспаления связок. Привести к этому может повышенная нагрузка на нижние конечности в третьем триместре;
• другие заболевания – нарушение функции щитовидной железы, патология сердечно-сосудистой системы.

Среди всех названных причин развитию поражения связок стопы у мужчин способствует подагра. Это воспалительное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Характерным его проявлением является воспаление первого плюснефалангового сустава, который расположен в большом пальце стопы. Если пациент не получает должного лечения, или воспалительный процесс отличается высокой активностью, высока вероятность поражения сухожилий мышц и связок стопы.

У женщин воспаление связок стопы чаще развивается как следствие ревматоидного артрита. Как и подагра, это заболевание не имеет точно установленной причины. Однако оно отличается поражением мелких суставов как стопы, так и кистей рук. Поэтому в данном случае лигаментит стопы может сочетаться с воспалительными процессами в связках кистей рук и других частей опорно-двигательного аппарата.

Доктор Мясников:»Вылечите суставы всего за 99 руб*, пока вы не сели в инвалидное кресло! Запомните: артрит и артроз разрушают хрящевую ткань за 3 года.» Подробнее>>

Симптомы

Для всех видов лигаментита характерно медленно прогрессирующее течение. Патология сопровождается неинфекционным воспалением, последующим стенозом (сужением) и рубцовыми изменениями в тканях связок кисти. В результате кровеносные сосуды и нервные волокна сдавливаются, ухудшается кровоснабжение, питание и иннервация тканей. Со временем значительно ограничивается подвижность кисти.

При стенозирующем лигаментите отмечается:

• боль (возникает при давлении на ладонь, во время движения пальцами, при напряжении кисти и после состояния покоя);
• типичные звуки (щелчки) при сгибании/разгибании пальца;
• отечность в воспаленной зоне;
• утрата двигательной функции лучезапястного сустава, одного пальца кисти или нескольких.

При усугублении стенозирующего лигаментита сгибателей пальцев кисти боль распространяется на предплечье.

Клинические проявления лигаментита могут отличаться при различных видах патологии.

Локтевой лигаментит

При локтевом лигаментите воспалительные процессы затрагивают сухожилие, отвечающее за разгибание локтя, локтевой нерв. В отличие от других видов патологии локтевой лигаментит чаще диагностируется у мужчин, не приводит к утрате работоспособности.

Стилоидит

Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья обычно возникает на фоне постоянного напряжения кисти и регулярной травматизации связочного аппарата. Поражение затрагивает связки, отвечающие за разгибание большого пальца правой или левой кисти.

К основным клиническим проявлениям лигаментита тыльной связки относят:

• боль возле большого пальца кисти (беспокоит постоянно или при движении, может распространяться вверх на локоть, плечо, шею);
• затруднение движений кисти или большого пальца;
• отечность возле шиловидного отростка и ладони;
• затруднение или невозможность сблизить кончики 1-го и 5-го пальцев (симптом Элькина);
• уплотнение, утолщение мягких тканей в пораженной области (выявляется рентгенографией);
• гиперостоз (сильное окостенение) и изменение формы шиловидного отростка (при затяжном воспалении, длящемся дольше полугода).

Синдром карпального канала

Стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья поражает сухожилия сгибателей и срединный нерв, проявляется:

• ноющей болью, особенно во 2-ом и 3-ем пальцах, усиливающейся в ночное время;
• болезненностью и дискомфортом при выпрямлении пальцев;
• онемением;
• бледностью и синюшностью кожных покровов, понижением порога болевой чувствительности в области воспаления;
• снижением мышечного тонуса.

Болезнь Нотта

Чаще всего отмечается поражение 4-го пальца (в 44 % случаев), реже — среднего (20 %), 5-го (7 %) и 2-го (3 %). Патологические процессы чаще развиваются на одной руке, в редких случаях — на двух. Поражение кольцевой связки проявляется болями в ладони, а именно — в области соответствующего пястно-фалангового сустава. При стенозирующем лигаментите 3-го пальца правой или левой руки боль возникает в области 3-го сустава, при поражении указательного пальца — в области 2-го пястно-фалангового сустава, соответственно, при стенозирующем лигаментите 5-го пальца правой руки — в области 5-го сустава (так называемое «типичное место»).

Патология характеризуется ограничением подвижности, характерными щелчками при движении пальцев. После щелчка пациенту затруднительно вернуть палец в первоначальное положение, а при усугублении воспаления — вовсе невозможно (развивается контрактура).

В зависимости от степени тяжести воспаления выделяют 3 стадии болезни:

Симптомы лигаментита

Как правило, проявления воспаления связок и сухожилий неспецифичны, они могут быть связаны и схожи с симптомами других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Не пропустите:  Лигаментит сустава большого пальца руки у взрослых и детей

Пациенты с лигаментитом обычно предъявляют следующие жалобы на:

• боль – этот симптом встречается в большинстве случаев заболевания. Локализация боли зависит от того, какие суставы были поражены. Поэтому лигаментит нижних конечностей стопы обычно сопровождается наличием болевых ощущений в пальцах стопы ноги или в области подошвы;
• иррадиация болевых ощущений по ходу нервных стволов – например, при поражении кольцевой связки кисти боль будет отдавать в пальцы руки. При воспалении сухожилий связок стопы боль может «разливаться» по всей поверхности нижних конечностей, особенно часто она отдает в колени;
• щелчки при движении в пораженном суставе – обычно они возникают после нахождения в неподвижном состоянии. Поэтому пациенты чаще отмечают их появление после сна;
• нарушение чувствительности в пораженных тканях, онемение;
• затруднения при движении;
• отек тканей в области боль пораженного сустава, покраснение кожи, болезненность при надавливании. Из-за этого больной не может ходить, так как даже небольшие нагрузки на пораженную область усиливают выраженность симптоматики.

При длительном течении болезни, когда начинается дегенерация соединительной ткани, велика вероятность развития контрактуры. Это состояние напоминает стойкий спазм мышц и проявляется невозможностью согнуть или разогнуть конечность стопу или палец ви пораженном суставе.

Течение заболевания

В течении патологического процесса выделяют три стадии, которые определяют выраженность клинических проявлений:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

В остром периоде лигаментита симптоматика наиболее выражена, больной не может самостоятельно передвигаться. Если поражение стоп сопровождается воспалением связок кистей, возникают трудности с осуществлением профессиональной деятельности.

При несвоевременном начале леченияи процесс может стихнуть самостоятельно, но перейти в хроническую стадию. В этом случае пациент будет отмечать чередование периодов полного здоровья (ремиссии) с обострениями, когда снова появляются все симптомы болезни. При этом происходит постепенное ухудшение состояния больного, так как каждое обострение усиливает дегенеративные явления в соединительной ткани. Такую форму патологии вылечить практически невозможно. Терапия обычно направлена на предотвращение рецидивов болезни, замедление разрушения связок и сухожилий.

Диагностика

Как выглядит воспаление связок на МРТ.

Диагностикой и лечением заболевания занимаются ортопеды и травматологи. В самом начале врач беседует и осматривает пациента. В ходе разговора он выясняет, не переносил ли человек травмы, есть ли у него серьезные системные заболевания или возможные факторы риска. После этого специалист назначает необходимые исследования:

• Рентгенография. Позволяет увидеть изменения костей или отложение солей в тканях. Данный метод имеет большое значение в дифференциальной диагностике пяточной шпоры.
• Ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. С их помощью можно увидеть локализацию патологического процесса. Следует отметить, что воспаленные связки лучше всего видно на МРТ, однако данный метод исследования стоит намного дороже, чем УЗИ.
• Лабораторные методы исследования. Необходимы для определения причины лигаментита. Они позволяют выявить инфекционные процессы в организме, ревматоидный артрит, подагру, диабет и другие заболевания, которые приводят к поражению связочного аппарата стопы.