Упражнения при контрактуре локтевого сустава

Симптомы и диагностика

Ведущим симптомом контрактуры любого происхождения является снижение амплитуды движений разной степени. Временная тугоподвижность суставов сопровождается, как правило, выраженным болевым синдромом. Стойкие контрактуры могут в течение долгого времени протекать безболезненно.

Жалобы больных отличаются в зависимости от того, в какой части тела возникла скованность. При поражении кисти или пальцев это будут трудности с захватом предметов кистью и выполнением бытовых действий: одеванием, причесыванием, трапезой или умыванием. Если ограничиваются движения в коленном, тазобедренном или голеностопном суставе, то изменяется походка, и снижается опорная функция ног.

Во время осмотра выявляется уменьшение объема активных или пассивных движений и мышечная атрофия. Зачастую обнаруживаются посттравматические рубцовые дефекты кожи.

Ишемический тип патологии развивается в результате длительного, многочасового и значительного, но не полного нарушения кровотока в конечности.

Для подтверждения активной контрактуры назначается рентген пораженного сочленения. Пассивные контрактуры неврогенной природы могут потребовать детального исследования состояния тканей, поэтому пациент направляется на МРТ или КТ. Рекомендована консультация невролога. При необходимости проводится электромиография.

В случае воспалительного характера патологии привлекаются узкие специалисты: фтизиатры, ревматологи, хирурги, артрологи и др.

Контрактура коленного сустава

Как снять отёк после перелома: восстановление без проблем

Остеосинтез представляет собой хирургический метод сопоставления костей после перелома для их правильного сращивания. Эта методика применяется в особо сложных случаях, с использованием специальных фиксаторов. После остеосинтеза требуется прохождение полноценного курса реабилитации для восстановления утраченных функций, хотя движения в суставах разрешены уже через неделю после операции. Реабилитация также позволяет скорее избавиться от боли после остеосинтеза благодаря улучшению кровообращения и питания поврежденного участка.

Со временем, в среднем через 8-10 месяцев металлические конструкции удаляются из организма. За это время кости успевают срастись, а суставы возобновить функциональность. Швы после остеосинтеза и удаления конструкций снимают примерно через 2 недели, после чего разрешаются практически все обычные физические нагрузки.

ПОДРОБНОСТИ: Биопунктура при артрозе коленного сустава

В большинстве случаев переломы костей не требуют проведения остеосинтеза и для их лечения достаточно консервативных методик. Но иногда без хирургического вмешательства не обойтись.

Показаниями к проведению остеосинтеза являются:

• внутрисуставные переломы;
• переломы, сопровождающиеся смещением отломков, которые не удается сопоставить закрытым способом;
• неправильное срастание в результате консервативного лечения;
• образование ложного сустава после нарушения целостности костей;
• длительно не срастающиеся переломы;
• деформации скелета, нарушающие качество жизни.

Чаще всего проведение хирургического вмешательства требуется при переломах:

• шейки бедра;
• лучевой кости;
• ключицы;
• локтевого сустава;
• надколенника;
• пяточного сустава;
• голеностопа;
• берцовой и большеберцовой кости;
• стопы.

Виды остеосинтеза

Единой классификации хирургического лечения переломов нет. В зависимости от характера установки фиксирующих деталей различают:

• надкостный остеосинтез, при котором фиксирующие пластины крепятся при помощи специальных шурупов;
• чрескостный, предполагающий введение спиц или длинных винтов через стенки костей в зону перелома;
• интрамедуллярный может проводиться 2 способами: закрытым, при котором для введения фиксирующей пластины делают лишь небольшой разрез и открытым, который предполагает полное открытие зоны повреждения и последующую установку спиц или штифта;
• ультразвуковой, при котором соединение обломков происходит при помощи конгломерата, выделяемого при воздействии звуковых волн на костную ткань.

В зависимости от типа фиксации костных фрагментов выделяют:

• наружный остеосинтез, который не требует полного обнажения места травмы;
• погружной метод предполагает введение фиксатора непосредственно в место перелома.

Остеосинтез обычно позволяет добиться быстрого срастания переломов и восстановления функционирования поврежденной кости. Но все же, изредка возникают осложнения. Это могут быть:

• смещение или поломка конструкции;
• металлоз;
• нарушение чувствительности;
• контрактура суставов;
• нагноение места операции;
• остеомиелит;
• артроз;
• жировая эмболия;
• омертвление краев раны;
• несращение обломков.

Очень редко бывает перелом после остеосинтеза в случае неполного сращения костных обломков и раннего снятия фиксаторов.

Восстановительную программу после операции разрабатывают для каждого пациента в индивидуальном порядке. Она включает сразу несколько направлений: физиотерапия, лечебная физкультура, водные процедуры, социальная и трудовая адаптация, массаж и другие методы. Кроме этого пациенту следует соблюдать покой и специальную сбалансированную диету, отказаться от вредных привычек и больше времени проводить на свежем воздухе.

Что такое контрактура сустава локтя

При контрактуре пациенту трудно сгибать или разгибать руку в локте в полной мере. Также возможны ограничения вращательных движений. При травмах невозможность разгибания встречается чаще, чем потеря функциональности мышц-сгибателей (с левой или правой стороны). Реакции на клеточном уровне еще до конца не изучены. Патологии в тканях развиваются с участием гормона релаксина на фоне увеличения кросс-коллагеновых связей и уменьшения количества протеогликанов. Степень ограничения подвижности зависит от типа травмы сустава и мягких тканей

Контрактура

Неврогенные контрактуры при отсутствии каких-либо механических факторов характеризуются дисбалансом сгибательных и разгибательных мышц. Неврологические расстройства служат причиной стойкого мышечно-тонического напряжения. В этом случае своевременное лечение, предусматривающее устранение определяющей патологии, способно в полной мере восстановить нормальную подвижность локтевого сустава.

Виды и степени тяжести болезни

Локтевой сустав взрослого и ребенка представляет собой подвижное сочленение поверхностей нескольких костей (локтевой, лучевой и плечевой). Он является парным. В большинстве случаев контрактура является односторонней. С помощью этого сустава человек может совершать руками самые различные движения.

При контрактуре затрудняется процесс сгибания, разгибания и вращения руки. Для здорового человека характерен определенный угол движений. Разгибание возможно до 180º, а сгибание составляет около 40º. Это позволяет осуществлять повседневную деятельность и трудиться. Нормальные показатели могут быть несколько снижены у тучных людей.

Размах движений при супинации и пронации варьируется от 140º до 180º. Это зависит от тренированности человека. Все контрактуры подразделяются на следующие типы:

• суставные;
• мышечные;
• рубцовые;
• дерматогенные;
• ишемические;
• иммобилизационные.

В первом случае низкий объем движений обусловлен патологией самого локтевого сустава. Миогенные контрактуры связаны поражением мышц. Реже встречаются дерматогенные формы этой патологии. Причина кроется в образовании рубцов на коже. Ишемические контрактуры — результат нарушения кровоснабжения в пораженной области.

Ограничение движений бывает неврогенным и структурным. Различают 4 степени тяжести этой патологии:

1. Легкая контрактура характеризуется углом разгибания конечности до 170º.
2. Вторая степень отличается тем, что данный показатель снижается до 130–170º.
3. Третья степень имеет угол сгибания конечности от 90° до 130°.
4. В более тяжелых случаях разгибание возможно только на 90º и менее.

Образование параоссальных оссификатов

Образование параоссальных оссификатов встречается при обширной травме окружающих сустав мягких тканей.

Отмечено, что простое удаление оссификатов часто сопровождается развитием рецидивов. Есть все основания предполагать, что важную роль в активации процессов гетеротопического костеобразования играют ранние движения в локтевом суставе, сопровождающиеся травматизацией молодой соединительной ткани в околосуставном пространстве.

Наш опыт свидетельствует о том, что эффективность выполняемых операций может быть существенно повышена путем иссечения рубцово-измененных тканей с их замещением хорошо кровоснабжаемыми тканями, имеющими, в отличие от рубцов, высокую растяжимость.

Обходное анкилозирование локтевого сустава. При формировании параоссальных оссификатов может происходить обходное анкилозирование локтевого сустава, когда плечевая и (чаще) локтевая кости синостозируются при сохранении суставных поверхностей в нормальном состоянии.

В области задней локтевой ямки этот процесс может сопровождаться окостенением сухожилия трехглавой мышцы. Все это расширяет масштабы реконструктивной операции и повышает значение пересадки в зону дефекта хорошо кровоснабжаемых тканей.

Какие необходимо применить терапевтические мероприятия?

Контрактура в локте — патология, которая требует применения различных способов терапии. Для этого при первых симптомах болезни нужно пойти к врачу. Доктор осмотрит руку, проведет диагностику и подберет различные способы лечения. Для эффективного излечения контрактуры специалист назначит медикаменты, оперативное лечение (артролиз локтевого сустава), лечебную физкультуру и массаж. В виде дополнительных методов доктор назначит народные средства.

При возникновении контрактуры в локте применяют лекарства, представленные в таблице:

При несвоевременном обращении к доктору и неэффективности консервативных методов лечения врачи назначают операцию. При развитии контрактуры применяют артролиз локтевого сустава. Целью такого оперативного вмешательства выступает рассечение сформировавшихся рубцов и капсул, чтобы увеличить объем движений в пораженном суставном сочленении. Такая операция проводится под общей анестезией.

При образовании контрактуры каждому больному, чтобы разработать больную руку, необходимо посещать занятия лечебной физкультуры. Все упражнения подбираются индивидуально специалистами. Чтобы правильно разрабатывать руку, необходимо выполнять движения систематически под присмотром медицинского персонала. А также нужно ходить на массаж. Он поможет возобновить кровоснабжение в области поражения, улучшить двигательную функцию и снять боль.

При контрактуре применяют такие рецепты целителей:

• Настой из конского каштана для наружного применения. Взять 500 грамм плодов, засыпать в темную емкость и залить водой. Настаивать необходимо на протяжении 2-х недель. Затем готовым настоем нужно натирать пораженный участок ежедневно.
• Настойка для приема внутрь. Взять 50 грамм конского каштана, поместить в банку и залить 0,5 л водки. Настаивать необходимо на протяжении 2-х недель, а затем употреблять по 30 капель трижды в день 3 недели.

О массаже коленей

Проведение сеанса массажа начинается с проработки ближайших «окрестностей» коленной области – структур голени и бедра – с последующим воздействием непосредственно на коленный сустав. Движения осуществляют снизу вверх, облегчая отток лимфы и венозной крови, и в направлении областей прикрепления сухожилий.

Применяются техники в виде:

• поглаживания;
• разминания и растирания;
• воздействия сомкнутой в кулак кистью;
• надавливания рёбрами ладоней.

Сеанс массажа коленного сустава проводится в несколько этапов: начавшись бедром с комбинации поглаживания и выжимания ребром ладони и гребнями кулаков, завершается его протряхиванием и поглаживанием, повторяемыми последовательно несколько раз.

Массаж непосредственно сустава начинается круговыми поглаживаниями боковых областей, затем, после серии растирающих движений, вновь проводится массирование бедра – но с меньшей кратностью повторов.

После нескольких повторений цикла производятся сгибательно-разгибателные движения и вращение голени вокруг её оси; завершается сеанс растиранием сустава фалангами пальцев и повторением поглаживающих движений.

Для достижения максимума эффекта от процедуры следует придерживаться несложных правил:

• выполнить сеанс лечебной гимнастики прежде массажа;
• помнить, что массажу лучше поддаются ткани, предварительно прогретые принятием ванны либо другим способом;
• знать, что интенсивность воздействия усиливается от применения противовоспалительных и обезболивающих средств: кремов, мазей, гелей и других средств;
• при усилении боли и ином дискомфорте сеанс необходимо немедленно прекратить – интенсивность воздействий неадекватна состоянию.

ПОДРОБНОСТИ: Эндопротезы на межфаланговых суставах

Эффективность лечебной физкультуры

Основным симптомом контрактуры является дестабилизация механизма двигательной активности суставов локтя и предплечья, обусловленная рубцовым стягиванием сухожилий.

Для подбора комплекса упражнений лечебной гимнастики необходимо установить причины появления контрактуры. К ним можно отнести:

1. частое получение травм различной сложности (переломы и ушибы, затрагивающие суставные поверхности), которые вызывают процесс воспаления, провоцируя развитие дерматогенной контрактуры;
2. нарушение целостности костей локтевого сустава, последующая деформация на фоне артроза или артрита;
3. снижение уровня эластичности суставных связок;
4. укорачивание длины мышц, связанное с перенесенной травмой, включая стягивание кожи из‐за образования постожоговых рубцов (десмогенная контрактура);
5. длительная иммобилизация, приводящая к атрофии мышц (когда повреждаются нервы и возможно развитие неврогенной рефлекторной или миогенной контрактуры).

Цели проведения лечебной физкультуры:

1. нормализация жизнедеятельности пациента;
2. устранение преград для сгибания и разгибания руки в локтевом суставе.

Стадии посттравматических контрактур:

1. Период до 1 месяца после травмы. Характеризуется наличием болевого синдрома, иммобилизацией. Своевременное лечение будет способствовать профилактике развития контрактуры и позволит купировать симптомы контрактуры.
2. 1–2 месяца после травмирования. Характерным является ограничение движений, протекание процесса образования спаек и рубцовой ткани.
3. Через 2–3 месяца после получения травмы. В этот период рубцовая ткань заживает, провоцируя стягивание рубца.

Задачи проведения лечебной физкультуры для разработки локтевого сустава при контрактуре:

1. улучшение основных показателей динамики жизнедеятельности организма, настроения и бодрости духа пациента;
2. ускорение заживления и регенерации тканей;
3. профилактика появления осложнений;
4. восстановление прежней подвижности локтевого сустава;
5. растяжение тканей, попавших под воздействие контрактуры;
6. укрепление мышц, которые были стянуты вокруг локтевого сустава во время контрактуры;
7. восстановление функций мозжечка для нормализации координации движений.

Пересадка авокадо в домашних условиях

Авокадо растёт очень быстро. Корень растения мощный и занимает много места в горшке. Пересаживать растение нужно будет часто, особенно первые 2 года, используя каждый раз больший горшок.

Важно! Емкость, в которой будет расти авокадо, должна быть вытянутой формы, чтобы корень и грунт поместились и не мешали друг другу. Пересаживать растение неудобно, корень повреждать нельзя

Поэтому его аккуратно переваливают из одного горшка в другой. И присыпают сверху дополнительным слоем земли и перегноя

Пересаживать растение неудобно, корень повреждать нельзя. Поэтому его аккуратно переваливают из одного горшка в другой. И присыпают сверху дополнительным слоем земли и перегноя.

Реабилитация

К вопросу реабилитации нужно подойти особенно ответственно, поскольку эта область достаточно капризна. Врачи советуют начать разработать локтевой сустав после перелома с мелких упражнений для пальцев и плечевых суставов сразу после наложения гипсовой лангетки, а спустя неделю после перелома могут выполняться изотонические сокращения мышечных тканей. Они предполагают напряжение мышцы без непосредственного движения. Это упражнение отлично помогает сохранить мышечный тонус.

На вторую неделю после того как была наложена лангетка может начинаться физиотерапия. Она также способствует сохранению тонуса мышечных тканей, помогает улучшить процессы кровоснабжения, ускорить заживление пораженных участков. В ряде случаев пациенту требуются дополнительные приспособления, которые помогают восстановить подвижность конечности.

Разработка локтевого сустава после перелома: упражнения

Разработка непосредственно локтевого сустава – это второй этап реабилитации. Он возможен только после снятия гипсовой лангетки и с одобрения врача.

Второй этап реабилитации обычно очень трудный, так как кроме выполнения наставлений он также требует упорства и самоконтроля. Если не уделять разработке сустава достаточно времени, то можно так никогда и не вернуть полную подвижность.

Нельзя сразу сгибать локоть после снятия с него лангетки.

Сначала пациенту нужно выполнять несложные упражнения для локтевого сустава после перелома, которые выполняются с вытянутой рукой. К примеру, ему предлагается сесть за стол, вытянуть на него травмированную руку и попытаться оторвать локоть от стола лишь посредством движений в плече.

Далее с одобрения врача начинается выполнение пассивной гимнастики. К данному циклу относятся следующие упражнения:

• Травмированную руку поместите на ровную твердую поверхность. Здоровой рукой совершайте в ней сгибательные и разгибательные движения.
• Можно делать упражнения для развития мелкой моторики в поврежденной руке, используя мягкий мяч или палку.
• Выполняются сгибания и разгибания руки одновременно с поднятием ее за голову.

Что можно сделать дома

При желании в домашних условиях можно эффективно поддерживать тонус мышц и состояние суставов. Например, очень эффективным и популярным упражнением является планка. Ее выполняют на полу, опираясь руками и ногами. В качестве точек опоры могут выступать пальцы ног, колени, пальцы и кисти рук, а также локти. Для восстановления локтевого сустава лучше не использовать это сочленение в качестве опоры, а заменить его кистями рук.

Стоять в планке нужно как можно дольше. Как правило, в первые дни – это всего 1 минута, а затем время увеличивается. Планка позволяет укрепить все группы мышц, включая мышцы пресса, бедер, ягодиц, рук. Когда мышцы достаточно окрепнут, можно усложнить упражнение. Например, боковая планка на одной руке и одной ноге поможет более опытным и профессиональным людям улучшить показатели здоровья своих суставов. Также можно попробовать сделать планку «наоборот», то есть выполнять упражнение лицом к потолку.

Планка – упражнение, которое в последнее годы потрясло весь мир. Она неплохо нагружает разные виды мышц и суставов, при этом не приводит к травмам и повреждениям

Физкультура – это основа здоровья, и это определение в большей степени касается опорно-двигательного аппарата. Правильное лечение суставов, а главное – длительная реабилитация и ликвидация боли, возможно только при условии, что сочленения будут работать

Важно найти профессионального тренера, который будет следовать верной тактике постепенного увеличения нагрузки и контролировать состояние пациента

Метки: контрактура, лечение, локтевой, симптом, сустав, упражнение

Об авторе: admin4ik

« Предыдущая запись

Лечение контрактуры локтевого сустава

Лечение данной патологии чаще консервативное, особенно при свежих контрактурах. Применяют этапные гипсовые повязки, позволяющие без операции исправить положение сустава. Используют механотерапию, ЛФК, тепловые процедуры, массаж и различные способы вытяжения. При вялых параличах на начальном этапе назначают гальванизацию, а затем переходят к остальным процедурам. Активная разработка нередко сопровождается болями, припухлостью и появлением признаков воспаления в суставе, поэтому пациентам назначают НПВП. При выраженном болевом синдроме выполняют блокады сустава.

Показанием к оперативному лечению является наличие неправильно сросшихся костных отломков, которые препятствуют движениям в суставе, грубые массивные кожные и соединительнотканные рубцы в области сустава, а также неэффективность консервативной терапии при выраженных сочетанных контрактурах (ограничение сгибания и/или разгибания в сочетании с ограничением пронации и супинации). Хирургическую методику выбирают с учетом характера патологии. Мешающие движениям костные отломки удаляют. Рубцы иссекают, дефект тканей замещают ауто- или аллотрансплантатом. При значительном разрушении или рубцовом перерождении выполняют эндопротезирование локтевого сустава.

Источник www.krasotaimedicina.ru

Предрасполагающие факторы

Разгибательная контрактура обусловлена несколькими причинами. Основными предрасполагающими факторами являются:

• истерический психоз;
• механические травмы;
• огнестрельные ранения;
• переломы костей;
• вывих сустава;
• врожденные аномалии развития тканей;
• нарушение иннервации мышц;
• деформирующий остеоартроз;
• гнойный артрит;
• сильный ожог;
• флегмона;
• абсцесс;
• хирургические вмешательства;
• заболевания периферической и центральной нервной системы;
• нарушение кровоснабжения сустава.

В детском возрасте чаще диагностируется ишемическая контрактура.

Она обусловлена переломами мыщелков и надмыщелков с нарушением кровоснабжения. Факторами риска развития нейрогенных контрактур являются:

• острое нарушение мозгового кровообращения по типу инсульта;
• тяжелая черепно-мозговая травма;
• детский церебральный паралич;
• опухоли головного и спинного мозга;
• энцефалит;
• раздражение периферических нервов.

Легкое ограничение движений наблюдается при артрозах. Трудоспособность больные не утрачивают. В преклонном возрасте основной причиной уменьшения объема движений является артрит. В процесс могут вовлекаться и другие суставы (коленный, тазобедренный).

Лечение контрактуры локтевого сустава

Лечение контрактуры локтевого сустава чаще консервативное. Оно наиболее эффективное при свежих контрактурах. Хирургическую коррекцию проводят в таких случаях, как:

• неэффективность консервативного лечения;
• еще большее ухудшение двигательной активности локтевого сустава;
• неправильное срастание костных фрагментов;
• грубые и/или массивные кожные и соединительнотканные рубцы в области сустава.

Так как контрактура локтевого сустава может возникнуть на фоне заболеваний, отличающихся друг от друга причинами возникновения и механизмами развития, лечение описываемой патологии очень разное. В целом применяются такие методы, как:

• бескровное исправление положения конечности;
• вытяжение;
• физиотерапия;
• ЛФК (комплекс упражнений при контрактуре локтевого сустава);
• массаж.

Бескровное исправление положения конечности осуществляют при помощи этапных гипсовых повязок. Локтевой сустав приводят в физиологическое положение постепенно, этап за этапом, каждый раз накладывая на определенное время гипсовую повязку, чтобы сустав «привык» к такому положению.

Обратите внимание

Вытяжение применяют при контрактуре локтевого сустава, возникшей на фоне церебрального или спинального паралича. Для этого применяют специальные приспособления с грузами. 

Хорошими являются результаты при применении физиотерапевтических методов лечения – это:

• УВЧ;
• озокеритовые аппликации;
• лазеротерапия;
• воздействие диадинамическими токами

и так далее.

При контрактуре локтевого сустава операции проводят на любых элементах, нарушение со стороны которых привело к развитию описываемой патологии. Это:

• высекание соединительнотканных рубцов в суставе и на коже, которая его покрывает. При образовании дефектов их замещают ауто- или аллотрансплантатом (в первом случае используют ткани пациента, во втором – искусственные гипоаллергенные ткани);
• удаление «мышей» из полости сустава;
• удлинение мышц, приводящих сустав в движение
• удаление костных фрагментов, которые мешают движениям в локтевом суставе

и так далее.

Оперативные вмешательства проводят:

• открытым методом;
• с использованием артроскопа.

В тяжелых или запущенных случаях восстановить нормальную форму значительно разрушенного локтевого сустава не удается, поэтому применяется эндопротезирование – замена разрушенного сустава на искусственный. Также его практикуют при существенном рубцовом перерождении фрагментов сустава.

После операции назначают консервативное лечение, которое поможет быстрее восстановить нарушенную функцию локтевого сустава и сократить сроки реабилитации. В основе терапии – следующие назначения:

• ЛФК;
• физиотерапевтические методы лечения.

Медикаментозная терапия также применяется в лечении контрактуры локтевого сустава, но в качестве вспомогательного консервативного метода. Это назначение таких лекарственных средств, как:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – применяются, если при врачебных манипуляциях, проводимых на локтевом суставе, возникают боли и воспаление;
• местные анестетики – их вводят в ткани сустава при выраженном болевом синдроме (проводят блокады);
• седативные препараты – назначаются при истерических контрактурах. При неэффективности применяют медикаментозные средства с более выраженным влиянием на центральную нервную систему;
• витаминные комплексы – применяют через рот или парентерально (в виде инъекций) для улучшения репаративных (восстановительных) процессов в тканях локтевого сустава.

Важно

Не следует забывать про эффективность санаторно-курортного лечения, но его назначают, если болезни, спровоцировавшие контрактуру локтевого сустава, находятся в стадии ремиссии.

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

  Записаться

Итоги:

1. Соблюдайте запланированную частоту подходов и учитывайте во время занятий ЛФК общее состояние своего организма.
2. Если вы носили лангету, то после её снятия не сгибайте руку в локте сразу же, подождите несколько минут.
3. Для подбора комплекса упражнений при контрактуре необходимо учитывать индивидуальные особенности, другие травмы или патологии.
4. Осуществите подбор сопутствующей терапии в виде массажа, парафиновых ванн и других методов.
5. Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к ЛФК.
6. Используйте мази и гели для сокращения сроков реабилитации, купирования болевого синдрома.
7. Совмещайте занятия лечебной гимнастикой с выполнением повседневных бытовых действий (рисование, шитьё, лепка).
8. В случае возникновения острой боли в локтевом суставе необходимо прекратить выполнение упражнений.