Содержание
- 1 Что показывает МРТ шеи
- 2 Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН
- 3 Показания к проведению исследования
- 4 Противопоказания:
- 5 Цена процедуры
- 6 Выявление патологий
- 7 Варианты
- 8 Как проходит лечение?
- 9 Как проходит КТ сосудов шеи?
- 10 Спиральная КТ–ангиография
- 11 Основные отличия КТ и МРТ
- 12 Безопасность методики
- 13 Альтернативные методы исследования лимфоузлов шеи
- 14 Как подготовиться к исследованию, и какая подготовка будет в клинике?
- 15 Что показывает компьютерная томография сосудов шеи
- 16 Подагра локтевого сустава: симптомы и клиническая картина, диагностика и способы лечения
- 17 Какая процедура лучше при диагностике заболеваний отдела позвоночного столба в шейном разделе – МРТ или КТ?
- 18 В каких случаях назначают компьютерную томографию?
- 19 Патологические изменения, обнаруживаемые на КТ
- 20 Этапы выполнения компьютерной томографии шеи и шейного отдела позвоночника
- 21 Что покажет КТ шейного отдела позвоночника
- 22 Общая информация
- 23 КТ гортани с контрастированием – как делают, что показывает
- 24 Противопоказания
- 25 Лечение
- 26 Результат исследования
Что показывает МРТ шеи
В ходе магнитно-резонансного исследования создаются послойные снимки, позволяющие определить все анатомические особенности шеи пациента. Обследование на томографе помогает обнаружить даже незначительные нарушения в тех участках, которые плохо визуализируются при других методах обследования.
Какие заболевания можно диагностировать:
- сужение сосудов;
- повреждение нервных корешков;
- деформацию позвоночника;
- повреждения позвонков;
- изменение формы, истончение позвонков или межпозвонковых дисков;
- смещение позвонков;
- протрузии;
- межпозвонковые грыжи;
- остеофиты;
- новообразования.
Обследование помогает выявить патологические изменения костной ткани, хрящей и мягких тканей, нервных окончаний и сосудов. МРТ с контрастом, цена которого несколько выше, требуется для выявления опухолей и очагов утраты миелина, в том числе на ранних стадиях.
Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН
- Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
- Высокая диагностическая эффективность
- Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола
С помощью магнитно-резонансной томографии диагностируются:
- новообразования;
- остеохондроз;
- артроз;
- листез;
- артрит;
- неврит;
- деформации позвоночного столба, отдельных позвонков и межпозвонковых дисков;
- ангиоспазмы;
- тромбы.
Показания к проведению исследования
К сожалению, заболевания шейного отдела позвоночника часто дают смазанную симптоматику, из-за чего врачу трудно поставить верный диагноз и назначить правильный лечебный курс. Магнитно-резонансная томография является эффективным способом дифференциальной диагностики патологий позвоночника и окружающих его тканей.
Наиболее частые показания к магнитно-резонансной томографии:
- частые боли в области шеи;
- мышечные спазмы;
- онемение лица или затылка.
Провести обследование шеи следует, если обследование головного мозга и сосудов не дало результатов, при этом у пациента отмечаются:
- слабость;
- головные боли;
- тошнота;
- тремор;
- чувство «тока» по телу;
- онемение конечностей, отдельных областей тела;
- скачки давления;
- нерегулярная спутанность сознания или речи;
- периодические координационные нарушения.
Эти симптомы могут указывать на патологические изменения в шейном отделе. Исследование требуется, даже если тревожные симптомы имеют свойство спонтанно проявляться и самопроизвольно исчезать.
Регулярное обследование требуется при ранее диагностированных заболеваниях, чтобы контролировать динамику состояния пациента. Наблюдения требуют патологии аутоиммунного, дегенеративно-дистрофического, деформационного, воспалительного характера. Ежегодное обследование позволяет выявлять новые патологические изменения, корректировать курс лечения, предотвращать прогрессирование патологии и развитие вторичных заболеваний. Срочное исследование требуется при травмах. Нередко МРТ назначается в качестве предоперационного обследования.
Противопоказания:
- избыточный вес (при отсутствии возможности поместить пациента внутрь томографа);
- наличие неудаляемых металлических предметов в теле (брекетов, кардиостимулятора и т.д.), сделанных металлосодержащей краской татуировок;
- I триместр беременности, лактация.
При наличии заболеваний почек исследование с контрастным препаратом может быть противопоказано, поэтому о наличии таких болезней нужно сообщать врачу заблаговременно. Сама процедура длится 30–40 минут. Пациент снимает с себя все металлические вещи и ложится на выдвижной стол, который помещают в томограф
Во время исследования важно лежать неподвижно, иначе снимки могут оказаться нечеткими.
Получить консультацию специалиста или записаться на прием
+7 (495) 320-43-41
Записаться
Цена процедуры
В ЦКБ РАН можно пройти обследование по предварительной записи, а также в день обращения. Современные томографы обеспечивают получение качественных снимков, на которых видны даже минимальные структурные аномалии размером до 1 мм. Подготовкой заключения занимаются высококвалифицированные врачи, регулярно участвующие в международных съездах и конференциях.
Преимущества обращения в ЦКБ РАН:
- современное оборудование;
- опытный медицинский персонал;
- быстрая подготовка заключения;
- доступная стоимость медицинской помощи.
Записаться на МРТ шейного отдела можно через форму на сайте или по телефону 8 (495) 320-43-41
Выявление патологий
КТ сосудов шеи и мягких тканей активно применяется в современной медицине наряду с КТ головного мозга и других органов. Исследование основывается на воздействии рентгеновских лучей на организм пациента, вследствие чего формируется послойное изображение обследуемого участка.
КТ отличается высокой информативностью при сканировании твердых структур, однако может применяться и при исследовании мягких тканей и органов шейного пространства, если сделать МРТ по каким-либо причинам не представляется возможным.
Что показывает КТ мягких тканей?
КТ мягких тканей шеи показывает состояние желез (щитовидной, слюнных), глотки, гортани, трахеи, мышц, хрящей, шейных позвонков, сосудов большого круга кровообращения. В состав мягких тканей шеи входят мышцы и расположенная в пространстве между ними жировая клетчатка.
КТ позволяет диагностировать воспалительные процессы, ассиметричное расположение мышечных волокон. При наличии противопоказаний к проведению КТ доктор может назначить МРТ-диагностику.
Диагностика лимфоузлов
Компьютерная томография лимфоузлов предполагает исследование их структуры и установление размеров на момент сканирования. Обследование позволяет диагностировать нарушения в работе лимфатических узлов. Кроме того, метод диагностики применяется в случаях, когда патология лимфатической системы шеи выявлена, однако терапия не дает результата. Всегда проводится с контрастным усилением.
Исследование сосудов головы и шеи
КТ ангиография сосудов шеи, как и сосудов головы (головного мозга), также проводится с введением контрастного вещества для более четкой визуализации.
Процедура позволяет выявить патологические изменения состояния сосудов исследуемой области. По результатам ангиографии доктор может диагностировать следующие патологические состояния (даже на начальных стадиях):
- мальформации;
- аневризма;
- васкулит;
- атеросклероз;
- опухолевые образования доброкачественного и злокачественного характера;
- тромбоз.
Варианты
Компьютерную томографию необходимо выполнять с использованием различных режимов в зависимости от предполагаемой патологии.
- При травмах выполняется исследование без контраста с реформатированием в трех плоскостях в костном окне.
- При дегенеративных заболеваниях — исследование в костном и мягкотканном окне.
- При опухолях и патологии в сосудах добавляется контрастирование.
В первом случае контрастирование двух- или трехфазное, во втором — артериография и венография.
Стандартное исследование
Под «стандартным» понимается исследование:
- в спиральном или пошаговом режиме без контрастирования;
- с построением реконструкцией в трех плоскостях;
- использованием костного и мягкотканного режимов.
Применяется:
- при травмах,
- при остеохондрозе,
- при аномалиях позвонков;
- как ориентировочный метод.
МСКТ
Мультиспиральная томография выполняется на томографах с несколькими рядами детекторов в спиральном режиме.
Аппараты с одним рядом детекторов сейчас уже практически не встречаются, вследствие чего, все исследования вне пошагового режима считаются мультиспиральными.
МСКТ сканирует объект 4-спиралями за один оборот трубки, при этом скорость вращения на 0,5 сек быстрее относительно СКТ.
Мультиспиральное исследование характеризуется:
- большей скоростью;
- меньшей лучевой нагрузкой;
- более низким разрешением.
КТ с контрастом
Контрастирование показано:
- при опухолях шеи;
- при сосудистой патологии (ангиография).
При опухолях выполняется стандартное двух- или трехфазное исследование.
- Контрастный препарат на основе йода вводится со средней скоростью в вену верхней конечности.
- Затем в несколько фаз выполняется сканирование шеи.
Полученные данные позволяют оценить:
- васкуляризацию опухоли;
- метастазы;
- четче отделить новообразование от здоровых тканей.
КТ-ангиография
- Ангиография выполняется путем введения контраста с высокой скоростью в вену локтевого сгиба и последующего однофазного сканирования шеи.
- В отличие от стандартного контрастного исследования, сканирование начинается раньше.
- Накопления контраста в паренхиме еще не происходит, визуализируются лишь сосудистые структуры, просвет которых заполнен рентгеноконтрастным веществом.
Как проходит лечение?
Как проходит КТ сосудов шеи?
Для более четкой визуализации сосудов перед началом процедуры пациенту в большинстве случаев вводят контрастное вещество. Перед началом сканирования нужно снять с себя все вещи, содержащие металл, и лечь на выдвижной стол, который затем помещается в томограф
Во время исследования важно сохранять неподвижность для получения максимально четких снимков. Процедура является абсолютно безболезненной и длится максимум 30 минут
Для связи с врачом в томографе есть кнопка вызова.
После завершения сканирования врач выполняет расшифровку снимков и выдает их пациенту вместе с медицинским заключением.
Спиральная КТ–ангиография
Современный вид компьютерной томографии амбулаторных условиях, который выполняется в момент внутривенного введения водорастворимого неионного контраста (в отличие от обычной КТ). Вещество вводят в вену без внутриартериального катетера, что позволяет проводить процедуру в течение сорока минут и избежать риска осложнений после хирургических манипуляций. Этот метод обследования отличается также и более низкой дозой лучевого облучения, получаемой человеком в процессе обследования.
Отличие от мультиспиральной томографии?
Мультиспиральная томография – это наиболее эффективный и безопасный вид обычной спиральной томографии. Особенностью МСКТ является возможность получить снимки очень высокого качества при более низком уровне облучения. Сам аппарат имеет высокую разрешающую способность, что позволяет обнаружить даже самые незначительные нарушения в работе мозга.
Цена такой диагностики составляет от 2,5 тысяч рублей и зависит от региона, клиники и уровня специалистов, выполняющих процедуру.
Основные отличия КТ и МРТ
КТ является более устаревшей методикой. Она предполагает элементарную подготовку, не требующую каких-либо специфических усилий. Сканирование выполняется с лучевым воздействием, которые позволяют определить мельчайшие изменения тканей. Они оказывают влияние на всю поверхность исследуемого участка послойным способом. Прибор меняет энергию луча, соприкасающегося с разными по плотности тканями. Потому снимки выходят послойными. На изображениях внутренние органы имеют размытые контуры, а позвоночный столб четкие, что помогает лучше визуализировать патологические процессы. Этого удается достичь благодаря рентгеновским лучам, визуализирующим более плотные структуры.
Метод МРТ признан не менее эффективным, по сравнению с КТ, но это две разные процедуры. Если говорить об МРТ шеи, то она не требует какой-либо специфической готовности от пациента. Оборудование выполняет сканирование посредством магнитно-ядерного резонанса. На изображениях визуализируются четкие границы внутренних составляющих шеи. Данная методика не информативна для выявления патологических процессов в костных тканях. Данную процедуру лучше использовать для обследования мягких тканей.
Безопасность методики
За время существования КТ проводились различные исследования, касающиеся получаемой человеком дозы облучения во время этих процедур. Одно из последних таких исследований было проведено в Беларуси в 2008 году. Ученые проверяли влияние КТ-сканеров от разных производителей. Результаты отличаются в зависимости от времени, проведенного под сканером и обследуемой области организма.
Хотя КТ несильно облучает организм, оно крайне не рекомендуется беременным женщинам.
КТ – относительно безопасная процедура
К обследованию детей также следует подходить с осторожностью. Детей отправляют на КТ лишь в случаях острой необходимости получения информации
Альтернативные методы исследования лимфоузлов шеи
Компьютерная томография сосудов шеи и головы является не единственным методом исследования. Несмотря на ее высокую информативность, иногда доктора выбирают другой метод исследования, а также существует ряд ситуаций, при которых компьютерная томография становится попросту невозможной.
УЗИ
УЗИ является самым простым и безопасным методом исследования и буквально за полчаса позволяет определить наличие отклонений от нормы и помогает врачам устанавливать правильные диагнозы. Часто он назначается, если установление диагноза необходимо беременной женщине. Также рекомендуется делать УЗИ периодически в профилактических целях, что в случае выявления сосудистых аномалий позволяет пациенту застраховать себя от инсульта с 80%-й вероятностью.
Фиброгастродуоденоскопия
Может применяться для определения заболеваний гортани, а также является полезной в том случае, если необходимо обнаружить и прижечь кровоточащий кровеносный сосуд. Для обследования сосудов шеи и головы обычно не применяется.
МРТ
Часто МРТ назначается, если КТ лимфатических узлов на шее невозможна по каким-либо причинам. Магнитно-резонансная томография является очень информативной, такая процедура позволяет получить четкие послойные снимки и выявить патологию даже на ранней стадии развития. Однако не получится пройти процедуру с наличием металла в организме, а также вживленных электронных приборов.
Рентгенография
Если выбирать между обычной рентгенографией и КТ-ангиографией сосудов шеи и головы, лучше остановиться на последнем методе. Дело в том, что рентгенография дает очень мало сведений о состоянии мягких тканей, она направлена скорее на изучение костей. В определенных случаях может назначаться рентгенография в комплексе с другими методами исследования, при этом врачом обязательно учитываются все лучевые нагрузки на организм. Поэтому нужно извещать врача обо всех пройденных ранее исследованиях.
Как подготовиться к исследованию, и какая подготовка будет в клинике?
Перед прохождением рассматриваемого вида обследования пациенту следует выполнить следующие мероприятия:
- Получить направление на КТ шейного отдела позвоночника от соответствующего специалиста. К примеру, если имеются подозрения на раковые процессы, такое направление дает онколог. При изучении состояния гортани и носоглотки на обследование направляет ЛОР-врач, щитовидной железы – эндокринолог и пр. Многие медицинские учреждения не принимают пациента на обследование без соответствующего направления.
- Выписка из медицинской карточки пациента.
- Результаты предыдущих обследований (если таковые проводились).
Какой-либо специфической подготовки указанная манипуляция не требует. Однако в случае контрастирования, пациенту нужно воздержаться от приема пищи и воды за несколько часов до начала процедуры. В противном случае, может сработать рвотный рефлекс.
Помимо всего прочего, применение контрастного вещества имеет ряд противопоказаний, поэтому заблаговременно нужно сдать кровь на определение уровня креатинина и мочевины.
Чтобы не искажать результаты исследования, все украшения нужно снять.
Детали одежды также могут внести негативную лепту в процесс сканирования, поэтому лучше всего взять с собой больничный халат.
Устройство для сканирования шеи и шейного отдела позвоночника
Что показывает компьютерная томография сосудов шеи
С помощью данного метода можно визуализировать артерии брахиоцефального бассейна (сонные, позвоночные), а также крупные венозные сосуды в данной области. Современные компьютерные программы позволяют создавать объемные изображения сосудистого русла, включая коллатерали и небольшие ветви.
На полученных в результате сканирования МР-снимках отчетливо видны костные ориентиры (шейные позвонки), что позволяет установить причину нарушений кровотока по позвоночным артериям. Также удается визуализировать мягкотканные структуры, которые могут косвенно влиять на проходимость брахиоцефальных сосудов.
КТ ангиография сосудов шеи позволяет выявлять следующие изменения:
врожденные патологии артерий и вен;
аневризматические расширения;
тромбоз сосудов;
поражение сосудистой стенки (васкулиты, расслоение);
атеросклеротическое сужение просвета;
новообразования шеи с прорастанием в сосудистую стенку;
компрессию артерии или вены, вызванную патологиями органов шеи.
Показания и противопоказания для КТ сосудов шеи
В большинстве случаев МСКТ предшествует ультразвуковое дуплексное сканирование. Выявленная патология может стать основанием для направления на ангиографию.
КТ ангиография сосудов шеи также показана при следующих состояниях:
отеке или боли в области шеи;
частых головных болях, головокружении, нарушении движений или чувствительности в конечностях;
травматических повреждениях с вовлечением артерий или вен;
перенесенном остром нарушении церебрального кровообращения, транзиторных ишемических атаках.
КТ ангиографию сосудов шеи очень часто рекомендуют сосудистые хирурги перед оперативным вмешательством. Это позволяет уточнить характер патологических изменений и выявить анатомические особенности у конкретного пациента. Также обследование используется для контроля после уже проведенной операции.
Подагра локтевого сустава: симптомы и клиническая картина, диагностика и способы лечения
Какая процедура лучше при диагностике заболеваний отдела позвоночного столба в шейном разделе – МРТ или КТ?
Один из наиболее часто задаваемых вопросов, возникающих у людей, проходящих лечение – что наиболее эффективно при выяснении заболеваний отдела позвоночника в шейной части? Компьютерная томография или магнитно-резонансное обследование?
МРТ в наибольшей степени направлено на выявления патологий в области костей позвоночника. Благодаря процедуре МРТ врач во всех подробностях доступны как внешние, так и внутренние структуры позвоночного столба.
Благодаря исследованию КТ специалисты могут узнать о наличии у пациента заболеваний позвоночника и различных патологий, например, аномального развития позвоночного столба, процессов деминерализации, склеротических изменений, спинномозговых кровоизлияний, опухолей и т. д.
Результаты МРТ и КТ могут быть схожи, однако принцип действия аппаратов значительно различается
КТ представляет собой более точное исследование шейного отдела позвоночника и всех его структур. Настолько подробной и точной информации не даст ни одно другое диагностическое обследование. Однако, несмотря на подобную точность, при подозрении на возникновение отклонений в межпозвоночных структурах шейного отдела предпочтение отдается магнитно-резонансной томографии.
При помощи КТ-исследования врач в состоянии не только обнаружить само заболевание, но спрогнозировать его дальнейшее течение. Например, если произошел сильный удар затылком, могут возникнуть переломы отростков и тел шейных позвонков, а также их нестабильное поведение. Имея эту информацию, врач может предположить, что без должного лечения в будущем может произойти сдавление нервных окончаний. Это в свою очередь приведет к параличу некоторых органов и систем организма, за которые отвечали поврежденные нервные отростки.
Учитывая все плюсы КТ, у магнитно-резонансного исследования меньше противопоказаний. Это происходит из-за отсутствия рентгеновского излучения, которое применяется при компьютерной томографии. Благодаря вышесказанному, магнитно-резонансное обследование может быть назначено даже новорожденному младенцу и беременной женщине. При равных условиях КТ таким пациентам не назначают.
В каких случаях назначают компьютерную томографию?
Шея соединяет головной мозг с важнейшими системами организма. В ней расположены спинной мозг, гортань, трахея, пищевод, шейный отдел позвоночника, вены и артерии. Благодаря диагностическим возможностям компьютерной томографии врачи могут точно выявить все патологические изменения в этой области и определить их причины.
Показания к КТ шейных сосудов:
- травмы шеи;
- остеохондроз;
- грыжи шейного отдела позвоночника;
- атеросклеротические процессы в сонной артерии;
- сосудистые аномалии;
- тромбоз;
- аутоиммунные заболевания;
- опухолевые новообразования.
Также КТ шеи могут назначить при жалобах пациента на регулярно появляющиеся головные боли, ощущение скованности шеи, нарушение координации движений, ухудшение зрения, слуха, памяти.
Патологические изменения, обнаруживаемые на КТ
Травмы
- Оценивается характер повреждения (перелом, вывих, подвывих позвонков), его локализация, характер, направление смещения фрагментов, осложнения.
- Оценивается сужение позвоночного канала, возможное повреждение спинного мозга и тканей вблизи позвоночного столба.
Опухоли
- Новообразования позвоночника могут быть первичными (остеома, остеосаркома, остеохондрома, остеохондросаркома) и вторичными (метастазы).
- Иногда обнаруживаются опухоли из оболочек спинного мозга (менингиома) и оболочек нервов (шваннома).
- Могут обнаруживаться объемные образования паравертебральных мышц, увеличенные неопластические лимфоузлы.
Важно оценить локализацию, размер, распространенность патологии, поражение соседних тканей (спинного мозга, мышц)
Аномалии развития
- Может обнаруживаться отсутствие сращения задних или передних отделов позвонков с пролабированием сквозь дефект невральных структур (или без такового).
- Аномалии формы (клиновидные, бабочковидные позвонки).
- Аномалии количества (добавочные позвонки).
- Возможно слияние тел или дужек с формированием конгломерата.
Дегенеративные изменения
- КТ не является методом выбора для диагностики остеохондроза, но позволяет оценить грубые нарушения.
- Снижение высоты межпозвонковых дисков, субхондральный склероз, артроз дугоотростчатых суставов создают комплексную картину остеохондроза.
- Грыжи дисков видны на КТ плохо, для их визуализации предпочтительнее МРТ.
Патологическая оссификация связочного аппарата
- Из-за формирования костной ткани желтых связок происходит сужение просвета позвоночного канала.
- Возможен остеогенез передней (каудальной) продольной связки, слияние тел позвонков и их задних отделов.
Оссификация связок является проявлением болезни Бехтерева и Форестье.
Сопутствующие нарушения
Различные патологические изменения верхних дыхательных путей, мышц, щитовидной железы, крупных слюнных желез, лимфоузлов, сосудов также должны отражаться в заключении.
Постоперационные изменения
Могут обнаруживаться кейджи (металлические устройства, внедряемые между позвонками), пластины для транспедикулярной фиксации, дефекты костных стенок канала и т.д
Важно определить тип и расположение металлоконструкции, оценить ее целостность, положение винтов относительно мягких тканей
Этапы выполнения компьютерной томографии шеи и шейного отдела позвоночника
При проведении контрастирования за несколько минут до начала сканирования пациенту вводят окрашивающее вещество.
Если объектом исследования является пищеварительный тракт, контраст подают перорально.
Для всех остальных случаев зачастую используют болюсное контрастирование – небольшое количество йодсодержащего рентгенконтрастного средства через установленный катетер в вене поступает в организм на протяжении всего исследования.
При этом могут возникать определенные побочные явления: тошнота, головокружение, испарина. Все это проходит буквально через несколько минут.
Если же указанные патологические состояния ярко-выраженные, об этом следует сообщить доктору.
В целом же, на момент осуществления сканирования пациент находится в отдельной комнате, а связь с медицинским персоналом поддерживается, благодаря специальному переговорному устройству.
В самом начале манипуляции медсестра помогает пациенту лечь на выдвижной стол, который после подключения системы автоматически заезжает в томограф, где осуществляются послойные срезы исследуемого участка. На момент сканирования человек не должен двигаться и даже глотать слюну.
Компьютерная томография шейного отдела позвоночника занимает, в среднем, 5-10 минут. Сам процесс сканирования длится не больше минуты, что весьма удобно для обследования людей, что находятся в тяжелом состоянии.
После завершения диагностики пациента отпускают домой.
Его заранее извещают о том, что первые сутки после процедуры моча и кал могут менять окрас. Подобное явление – следствие выведения контрастного вещества.
Что покажет КТ шейного отдела позвоночника
Компьютерная томография позвоночника — это обследование, в основе которого лежит сканирование позвонков и прилегающих к ним тканей с разных сторон и под различными плоскостями к обследуемой области.Такой осмотр становится возможным, благодаря рентгеновскому излучению. Так как костная ткань в большей степени, чем мягкие ткани, поглощает рентгеновские лучи, то КТ является методом выбора в выявлении патологии позвонков.
Шейный отдел претерпевает наименьшую нагрузку, поэтому он наиболее мобилен, из-за чего в большей степени подвержен травматизации.
КТ шейного отдела позволяет рассмотреть все детали первого позвонка, отличительной чертой которого является отсутствие массивного тела и особенное соединение со вторым позвонков, называемое зубом. Благодаря такой конструкции человек способен поворачивать голову из стороны в сторону. При проведении диагностики болевого синдрома с помощью КТ шейного отдела, грамотный специалист всегда оценивает целостность и правильное положение зуба, соединяющего два первых позвонка.
Пять следующих позвонков похожи между собой и имеют однотипное строение: тело, дуги и отростки. Однако в них присутствуют черты, отличающие шейный отдел позвоночника от других:
В поперечных отростках имеются отверстия (апертуры), в которых находятся сосуды, питающие головной мозг
Важно вовремя обнаружить изменения в них, потому что это может быть причиной нарушения питания мозга.
Седьмой позвонок имеет длинный остистый отросток, который легко прощупывается через кожу и даже определяется визуально.
У шестого позвонка имеется бугорок, к которому врач может прижать сонную артерию при необходимости остановки кровотечения.. При КТ шейного отдела с точностью до мельчайших элементов визуализируется структура всех позвонков первого отдела позвоночника
При КТ шейного отдела с точностью до мельчайших элементов визуализируется структура всех позвонков первого отдела позвоночника.
Для прочного соединения между собой и формирования позвоночного столба каждый позвонок имеет суставные поверхности. Оценка их состояния при КТ шейного отдела необходима, потому что эти суставы также подвержены дистрофическим изменениям.
При исследовании обязательно оценивается состояние позвоночного канала, так как его сужение может привести к тяжёлым последствиям, в частности к нарушению функционирования спинного мозга.
КТ шейного отдела позвоночника с контрастированием проводится редко, но иногда оно необходимо для определения характера роста дополнительных образований, выявленных при стандартном исследовании.
КТ шейного отдела позвоночника при травме
Самым уязвимым участком позвоночника является шейный отдел, поэтому методом выбора в диагностике травматического поражения шеи и головы является компьютерная томография.
Существенным положительным моментом КТ шейного отдела является его непродолжительность. Этот фактор часто играет решающее значение в установлении причины патологического состояния. Так как анатомически в шее располагаются жизненно важные структуры, то неправильная или недостаточно быстрая диагностика может привести к скорому ухудшению состояния человека.
Благодаря высокоточным изображениям, врач сможет выявить такие травматические повреждения, как:
-
нарушение целостности связочного аппарата позвоночника: надрывы и разрывы связок;
-
разрывы межпозвонковых дисков, чаще происходящие у лиц пожилого возраста;
-
смещение позвонков относительно друг друга: вывихи и подвывихи;
-
нарушение целостности позвонков: компрессионные, оскольчатые и другие переломы;
-
смешанные повреждения: переломо-вывихи, компрессионно-оскольчатые переломы;
-
кровоизлияния и гематомы.
Если после осмотра специалист подозревает повреждение спинного мозга, то после КТ шейного отдела следует провести магнитно-резонансное сканирование.
Для того, чтобы все исследования проходили в комфортном режиме, можно обратиться к нам. Тогда наш сотрудник поможет сделать оптимальный выбор медицинского центра, в котором можно провести и КТ шейного отдела позвоночника, и МРТ.
Общая информация
КТ гортани с контрастированием – как делают, что показывает
Обследование шейной области проводится в определенной последовательности – томография пищевода, щитовидки, гортани, трахеи. Дополнительное КТ гортани с контрастом выполняется для исключения опухолей, аномалий, врожденных патологий развития, расслоения сосудистой стенки (аневризмы).
Раковый очаг питается за счет собственной сосудистой сети. Без контрастирования выявить аномальную микроциркуляцию невозможно. Внутривенная инъекция препарата на основе солей гадолиния усиливает видимость областей, которые не прослеживаются при нативном сканировании.
КТ сосудов шеи с контрастом проводится после провокационной пробы на аллергию. Перед манипуляцией вводится небольшая концентрация средства. Продолжать томографию можно при отсутствии местных и общих аллергических реакций.
Высокое качество процедуры гарантируется при сохранении человеком неподвижного положения на диагностическом столе. Голову фиксируют ремнями. Положение подбирается согласно поставленным диагностическим задачам.
Компьютерная томография шейной области (мультиспиральная) – качественный метод с высокой скоростью изготовления срезов, улучшенным разрешением изображений. МСКТ шеи людям с мышечными подергиваниями делают после приема успокаивающего лекарства.
Комплексное КТ гортани и шеи показывает:
- Состояние вилочкой железы, щитовидки;
- Лимфатические и артериальные сосуды;
- Стенку гортани, глотки;
- Шейные позвонки.
Применяется сканирование перед планированием оперативного устранения смещений шейных костей, мягких тканей после тяжелых травм, выбора тактики лучевой терапии новообразований. С целью уточнения диагноза обследование назначается только после выполнения альтернативных исследований, не сопровождающихся облучением.
Режим трехмерного моделирования мультиспиральной томографии показывает костно-хрящевой остов трахеи, гортани.
Травматические повреждения могут сопровождаться поперечными разрывами, отрывом подъязычной кости, перстневидного хряща. Самостоятельное заживление дефекта приводит к атрофии стенки. Своевременное выявление патологии предотвращает осложнения.
Противопоказания
Компьютерная томография основана на технологии рентгена. По своей сути она похожа на рентгенографическое исследование. Единственная разница в том, что при проведении КТ лучи идут в веерообразном направлении. В итоге они сходятся в одной точке. При рентгене лучи идут в параллельном направлении. Несмотря на все различия, обе эти процедуры так или иначе негативно действуют на организм человека. Хотя компьютерная томография менее вредна, полностью безвредной ее не назовешь.
Такая процедура имеет некоторые противопоказания
Исходя из этого, данная процедура противопоказана следующим людям:
- беременным женщинам на любом сроке;
- КТ неприемлемо проходить кормящим матерям. Если же процедура была проведена, кормить малыша не разрешается двое суток;
- компьютерную томографию не рекомендуется проводить детям до 14 лет. Разрешается только в экстренных случаях, при тяжелых патологиях;
- из-за узкой арки томографа, максимальный вес обследуемого пациента не должен превышать 200 килограмм;
- у пациента, проходящего томографическое обследование с применением контраста, не должно быть аллергии на йод и морепродукты;
- контрастное окрашивание противопоказано людям с болезнью почек, почечной недостаточностью, заболеваниями сердца и щитовидной железы;
- КТ запрещено людям с металлическими зубными имплантами и различными протезами в области шеи;
- процедура не проводится пациентам с тяжелыми стадиями диабета;
- проведение компьютерной томографии неприемлемо для людей с психическими отклонениями, нарушением координации и находящимся в состоянии комы.
Лечение
Результат исследования
МСКТ шейного отдела позвоночника дает возможность выявить такие патологии, как:
- Злокачественные и доброкачественные опухоли,
- Трещины и переломы позвонков,
- Грыжи межпозвоночных дисков,
- Аномалии развития позвонков,
- Остеопороз, спондилез и остеохондроз,
- Стеноз спинномозгового канала (его сужение),
- Миелопатии,
- Нестабильность позвонков,
- Кровоизлияния в спинной мозг.
По завершении процедуры (обычно спустя несколько часов или на следующий день) пациент получает от врача, проводившего обследование, сними на пленке крупного формата с приложенным описанием-заключением. При необходимости может быть выполнено также создание трехмерной реконструкции обследованной области. Запись результатов на компакт-диск также возможна (обычно эта услуга оплачивается дополнительно).
С полученными данными следует обратиться к лечащему врачу, выдавшему направление на процедуру МСКТ. Если процедура была пройдена по собственной инициативе, врачи клиники могут порекомендовать профильного специалиста. Последующие консультации также будут оплачиваться дополнительно.