Кт шейного отдела позвоночника

Классификация ретроспондилолистеза

Как подготовиться и как делают МРТ мягких тканей шеи

Особенностью данного метода является тот факт, что к обследованию не требуется специальной подготовки. Больному нужно сообщить врачу обо всех заболеваниях, пройденных ранее обследованиях, наличии аллергии на различные медицинские препараты и о присутствии в теле имплантатов и различных инородных тел. Женщинам нужно сообщить о беременности или кормлении грудью ребенка, если МРТ шеи выполняется с контрастированием.

МРТ мягких тканей шеи выполняется в таком же режиме, как и МРТ любого другого органа или области тела. Процедура не доставляет больному дискомфорта и не причиняет боли. Перед тем как войти в кабинет, больной должен снять все предметы из металла: украшения, часы, брекеты и т.п. Одежда должна быть свободной и также без металлических вставок. После  чего, пациенту нужно лечь на специальный стол аппарата, в случае процедуры с контрастом  ему вводят контрастирующий препарат. Стол с больным задвигается в томограф, медицинские работники покидают кабинет, и начинаю сканирование. С больным они могут общаться по устройству двухсторонней связи. Всю процедуру нужно лежать полностью неподвижно, что требуется для получения высококачественных снимков. Во время сканирования аппарат издает шум. Длиться обследование около получаса, с контрастом процедура длительнее. После окончания процедуры специалисты получают снимки, расшифровывают их и готовят заключение. После чего в этот же день они передают данное заключение со снимками на руки больному, которому надлежит с результатами отправиться к лечащему врачу.

Противопоказания для МРТ:

• беременность в 1 триместре
• наличие в теле имплантатов с содержанием металла
• наличие инородных предметов из металла в организме
• клаустрофобия, психические заболевания, тяжелое состояние больного (наличие перечисленных заболеваний не позволит больному лежать без движения, поэтому в таких случаях могут ввести седативные препараты)
• не на всех аппаратах по техническим возможностям смогут пройти процедуру больные с избыточным весом более 120 кг.

Что показывает?

Показания для компьютерного обследования

Современные компьютерные томографы предоставляют возможность определить самые сложные патологии в грудном отделе позвоночника, причем на любой стадии развития процесса. Вот самые основные из них.

Воспалительные патологии

Среди данной категории заболеваний, которые можно выявить на при помощи такой процедуры, как КТ грудного отдела позвоночника, можно выделить:

• Спондилиты или воспаление костей и хрящей позвоночника;
• Дисциты – острое воспаление дисков, которое может стремительно развиваться после хирургического вмешательства на позвоночном столбе или после травмы, а также на фоне перенесенной инфекции посредством движения крови, то есть особым гематогенным путем;
• Разные сифилитические, туберкулезные, грибковые и бактериальные патологии.

КТ грудного отдела позвоночника, а также шейного отдела, очень важна для проведения максимально своевременной диагностики патологии. Подобная оперативность очень важна, так как разрушенный тем или иным заболеванием позвонок может ущемить спинной мозг и тем самым вызвать тяжелые нарушения в работе рук или ног, а также определенных внутренних органов. Чем более своевременно будет выявлена патология, тем более высокий результат в процессе лечения будет получен.

Результаты травмирования

Травмы позвоночника, присутствующие в шейном или грудном отделе довольно опасны для спинного мозга. Они могут привести к разрыву спинного мозга. Это очень опасное явление, которое в состоянии привести к нарушению важных для жизни органов и даже к смерти.

Правильно проведенное КТ шейного предоставляет возможность определить плоскость полученного перелома, разрыв связок или мышц, а также иного плана повреждения спинного мозга.

Обследование грудного отдела позвоночника этим методом само по себе не представляет никаких угроз здоровью пациента.

Объемные образования

КТ дает возможность своевременно выявить начинающиеся онкологические образования. Они имеют свойство поражать разные хрящевые и костные структуры грудного, а также основного шейного участка позвоночника. Также опухоли могут появляться в тканях спинного мозга и его многочисленных оболочек. При правильно организованной компьютерной томографии можно определить даже очень маленькие по размеру опухоли. Также можно выявить расположение образование и его распространение с одновременным прорастанием в соседние органы. Также можно определить метастазирование в рядом расположенные лимфатические узлы.

Иные патологии

Кроме описанных выше патологий, КТ проводится для определения иных процессов. Отвечая на вопрос, что показывает процедура, можно отметить:

• Деструктивного плана заболевания – спондилез и острый остеохондроз того же грудного отдела;
• Тактика запланированного хирургического вмешательства;
• После проведенной операции для осуществления контроля за восстановительными процессами;
• Определение причин сложного нарушения общей осанки.

Особое значение имеет определение опухолей рядом находящихся органов – мышц и средостений. Все это можно четко увидеть в процессе КТ груди

Их рост и сильное метастазирование могут сильно нарушить работу спинного мозга, потому очень важно выявить метастазы расположенных немного дальше образований

КТ грудного отдела позволяет с высокой точностью определить наличие костных изменений.

Показания

КТ позволяет сканировать позвоночник пациента и прилегающие мягкие ткани рентгеновскими лучами. Кости и мягкие структуры по-разному на них реагируют. Первые поглощают лучи, поэтому на снимках они белого цвета. Вторые (мышцы, сухожилия, сосуды) — темного.

Рентгеновское излучение нужным образом направляется на область исследования. Участок, подвергаемый диагностике, разделяется на слои толщиной 1 — 3 мм, каждый из которых просматривается с разных сторон, данные передаются на компьютер. Чем меньше слой, тем точнее результат диагностики.

До назначения КТ пациент проходит обследования другими методами. Если они недостаточно информативны, то диагностика компьютерной томографией расставит все по местам. Сканирование проводят, если у пациента:

• частые головные боли;
• бессознательное состояние, головокружения, темные круги перед глазами;
• травмы в области шеи и головы.

Предстоящая операция на позвоночнике не обходится без диагностики методом КТ, которая уточняет состояние позвонков, сосудов, мягких тканей. Это позволяет избежать осложнений в ходе операции, в период лечения и реабилитации.

2 Что показывает КТ позвоночника?

Если аппарат такой мощный, то первым возникает вопрос: а что показывает компьютерная томография? На что она способна? К огромному счастью, компьютерный томограф способен четко визуализировать практически любые костные структуры.

КТ применяют в диагностике следующих заболеваний позвоночника:

1. Злокачественные и доброкачественные новообразования позвоночного столба и окружающих тканей.
2. Вывихи и подвывихи суставов (в том числе тазобедренных).
3. Искривления и деформации позвоночного столба (например, вызванные травмой или сколиотической болезнью).
4. Межпозвоночные грыжи (как единичные, так и множественные).
5. Различные дегенеративно-дистрофические процессы в тканях позвоночного столба, в том числе вызванные остеохондрозом или спондилезом.
6. Выпады позвонков и позвоночных дисков (например, спондилолистез).
7. Наличие или отсутствие котных разрастаний (остеофитов).

2.1 Когда назначается КТ шейного отдела?

Зачастую при наличии у больного каких-либо неврологических отклонений (если они не критичны) в первую очередь врачи подозревают шейный отдел позвоночника. Это первая ошибка, а вот второй является повсеместное применение классического рентгена для первичной диагностики шеи.

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника

К сожалению, обычный рентген не позволяет увидеть множество патологий шейного отдела, поэтому если больной имеет достаточный бюджет, то лучше начинать с компьютерной томографии.

КТ шейного отдела назначают при следующих симптомах:

• хронические головокружения и/или головные боли;
• появление зрительных артефактов в виде мушек, пелены, вспышек и молний в поле зрения;
• боли различной интенсивности в шее (даже если речь идет о болях напряжения – из-за длительного сидения или лежания);
• парестезии (чувство онемения) верхних конечностей или кожи головы;
• шаткость походки (если исключены любые другие ее причины).

2.2 Когда назначается КТ грудного отдела?

Несмотря на то, что грудной отдел позвоночника наиболее устойчив к различным патологиям (он неподвижен, а значит сразу отсеивается большинство заболеваний спины), он все же не неуязвим. Причем диагностировать заболевания грудного отдела позвоночника не очень просто, ведь они нередко демонстрируют себя как патологии легких или сердца (схожая симптоматика).

И в этой ситуации тоже целесообразно применять КТ, которое исключит заболевания внутренних органов и подтвердит, если они имеются, болезни спины.

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника

КТ грудного отдела назначается при следующих симптомах:

• внезапное появление синусовой тахикардии или экстрасистолии (чувство, будто сердце замирает на секунду);
• видимая асимметрия туловища (одно плечо или одна ключица ниже другой);
• боли различной интенсивности как непосредственно в грудном отделе спины, так и в грудной клетке (межреберная невралгия).

2.3 Когда назначается КТ поясничного и крестцового отдела?

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника – это наиболее уязвимая для травм и различных патологий область спины. И это вполне объяснимо: именно на поясничный отдел приходится больше всего нагрузки с тела, и несмотря на всю его мощь он нередко выходит из строя.

Кроме того, любые болезни позвоночника в поясничной области чреваты поражением внутренних органов и спинномозговых нервов, поэтому при любом подозрении на болезнь поясницы нужно немедленно проводить диагностику.

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника

КТ поясничного и крестцового отдела позвоночника назначают при следующих симптомах:

• боли в области поясницы;
• парестезии в нижних конечностях;
• развитие частичной или полной иммобилизации (неподвижности) нижних конечностей, потеря чувствительности в них;
• скованность в спине, невозможность нормально наклониться;
• нарушения работы внутренних органов брюшины – недержания кала и/или мочи, постоянный метеоризм, диспепсия.

Что показывает МРТ шеи

В ходе магнитно-резонансного исследования создаются послойные снимки, позволяющие определить все анатомические особенности шеи пациента. Обследование на томографе помогает обнаружить даже незначительные нарушения в тех участках, которые плохо визуализируются при других методах обследования.

Какие заболевания можно диагностировать:

• сужение сосудов;
• повреждение нервных корешков;
• деформацию позвоночника;
• повреждения позвонков;
• изменение формы, истончение позвонков или межпозвонковых дисков;
• смещение позвонков;
• протрузии;
• межпозвонковые грыжи;
• остеофиты;
• новообразования.

Обследование помогает выявить патологические изменения костной ткани, хрящей и мягких тканей, нервных окончаний и сосудов. МРТ с контрастом, цена которого несколько выше, требуется для выявления опухолей и очагов утраты миелина, в том числе на ранних стадиях.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

• Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
• Высокая диагностическая эффективность
• Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола

С помощью магнитно-резонансной томографии диагностируются:

• новообразования;
• остеохондроз;
• артроз;
• листез;
• артрит;
• неврит;
• деформации позвоночного столба, отдельных позвонков и межпозвонковых дисков;
• ангиоспазмы;
• тромбы.

Показания к проведению исследования

К сожалению, заболевания шейного отдела позвоночника часто дают смазанную симптоматику, из-за чего врачу трудно поставить верный диагноз и назначить правильный лечебный курс. Магнитно-резонансная томография является эффективным способом дифференциальной диагностики патологий позвоночника и окружающих его тканей.

Наиболее частые показания к магнитно-резонансной томографии:

• частые боли в области шеи;
• мышечные спазмы;
• онемение лица или затылка.

Провести обследование шеи следует, если обследование головного мозга и сосудов не дало результатов, при этом у пациента отмечаются:

• слабость;
• головные боли;
• тошнота;
• тремор;
• чувство «тока» по телу;
• онемение конечностей, отдельных областей тела;
• скачки давления;
• нерегулярная спутанность сознания или речи;
• периодические координационные нарушения.

Эти симптомы могут указывать на патологические изменения в шейном отделе. Исследование требуется, даже если тревожные симптомы имеют свойство спонтанно проявляться и самопроизвольно исчезать.

Регулярное обследование требуется при ранее диагностированных заболеваниях, чтобы контролировать динамику состояния пациента. Наблюдения требуют патологии аутоиммунного, дегенеративно-дистрофического, деформационного, воспалительного характера. Ежегодное обследование позволяет выявлять новые патологические изменения, корректировать курс лечения, предотвращать прогрессирование патологии и развитие вторичных заболеваний. Срочное исследование требуется при травмах. Нередко МРТ назначается в качестве предоперационного обследования.

Противопоказания:

• избыточный вес (при отсутствии возможности поместить пациента внутрь томографа);
• наличие неудаляемых металлических предметов в теле (брекетов, кардиостимулятора и т.д.), сделанных металлосодержащей краской татуировок;
• I триместр беременности, лактация.

При наличии заболеваний почек исследование с контрастным препаратом может быть противопоказано, поэтому о наличии таких болезней нужно сообщать врачу заблаговременно. Сама процедура длится 30–40 минут. Пациент снимает с себя все металлические вещи и ложится на выдвижной стол, который помещают в томограф

Во время исследования важно лежать неподвижно, иначе снимки могут оказаться нечеткими.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием

+7 (495) 320-43-41  
Записаться

Цена процедуры

В ЦКБ РАН можно пройти обследование по предварительной записи, а также в день обращения. Современные томографы обеспечивают получение качественных снимков, на которых видны даже минимальные структурные аномалии размером до 1 мм. Подготовкой заключения занимаются высококвалифицированные врачи, регулярно участвующие в международных съездах и конференциях.

Преимущества обращения в ЦКБ РАН:

• современное оборудование;
• опытный медицинский персонал;
• быстрая подготовка заключения;
• доступная стоимость медицинской помощи.

Записаться на МРТ шейного отдела можно через форму на сайте или по телефону 8 (495) 320-43-41

Что такое КТ?

Компьютерная томография является распространенным диагностическим методом. Она позволяет получить четкое изображение обследуемой части за счет многослойного сканирования рентгеновскими лучами.

Простыми словами компьютерный томограф можно назвать усовершенствованным рентгеновским аппаратом. При обычном рентгене снимок делается в одной проекции, а при компьютерной томографии объект обследуется со всех видимых сторон. Выполняется серия рентгеновских снимков в различных проекциях.

Количество снимков и расстояние между слоями определяются возможностями аппарата. Некоторые делают до 64 снимков, толщина слоев при этом не превышает 1 мм.

Проводится обследование на специальном томографе. От рентгеновской трубки идет пучок лучей, направленных веерообразно. Он двигается вокруг тела. С помощью лучей сканируется тело. Напротив трубки по кругу установлены детекторы, которые фиксируют интенсивность излучения после того, как оно прошло через организм.

В результате формируется объемное изображение обследуемого участка. Оно получается благодаря тому, что компьютер обрабатывает все снимки и моделирует трехмерную модель.

Такой результат удается получить благодаря особому устройству томографа. Источником лучей является кольцеобразный контур, внутри которого устанавливается специальная кушетка для пациента.

Преимущества и отличия от других методов диагностики

Компьютерная томография является более информативным методов по сравнению с обычным рентгеном. Ее используют для выявления большинства заболеваний позвоночника.

К преимуществам метода относят:

• возможность получения изображения костных структур и мягких тканей;
• быстроту проведения (для обследования 1 отдела достаточно 5 минут);
• относительно небольшую стоимость, оптимальное соотношение цены и качества;
• визуализацию внешней и внутренней структуры позвоночника.

В отличие от МРТ при проведении компьютерной томографии не обязательно полностью обездвиживать пациента. Небольшие шевеления не влияют на точность проведения процедуры. Кроме того, компьютерную томографию можно делать людям, у которых в организме имплантированы металлические либо электронные устройства.

Компьютерная томография позволяет:

• изучить повреждения костной ткани;
• увидеть пораженные суставы;
• проверить состояние сосудов;
• выявить заболевания позвоночника (сколиоза, остеопороза, грыж и других патологий);
• обследовать органы грудной клетки, кишечник, желудок, мочеполовую систему.

Часто КТ назначается сразу после травм. При проведении диагностики хорошо видны кровотечения. Преимущественно компьютерная томография назначается в случаях, когда надо увидеть костные структуры. Для исследования мягких тканей используют магнитно-резонансную томографию.

Специалист может изучить все полученные в ходе сканирования изображения и реконструировать их в любой плоскости, построить трехмерную модель.

Видео: «В чем разница между КТ и МРТ?»

Расшифровка результатов КТ позвоночника

Расшифровка результатов КТ позвоночника проводится исключительно специалистом. Самостоятельно понять, о чем идет речь праКТически невозможно.

Результаты проведения исследования выдаются пациенту сразу по его окончанию. Как правило, это снимки, выполненные на одной или нескольких пленках большого формата, их описание. Если человек выполнял трехмерную томографию, то помимо этих данных ему выдается диск.

С полученным заключением пациент возвращается к лечащему врачу, который и направляет на данную процедуру. Специалист рассматривает полученные снимки, изучает их, читает описание и на основании этого делает соответствующие выводы. Благодаря этому можно подтвердить или опровергнуть наличие того или иного заболевания.

Как правило, на снимке можно увидеть имеющиеся патологии. Но человеку, не имеющему соответствующего образования понять это сложно. Поэтому без расшифровки специалиста обойтись нельзя. КТ позвоночника позволяет выявить многие патологии и приступить к скорейшей их ликвидации с помощью самых последних методик.

Какая процедура лучше при диагностике заболеваний отдела позвоночного столба в шейном разделе – МРТ или КТ?

Один из наиболее часто задаваемых вопросов, возникающих у людей, проходящих лечение – что наиболее эффективно при выяснении заболеваний отдела позвоночника в шейной части? Компьютерная томография или магнитно-резонансное обследование?

МРТ в наибольшей степени направлено на выявления патологий в области костей позвоночника. Благодаря процедуре МРТ врач во всех подробностях доступны как внешние, так и внутренние структуры позвоночного столба.

Благодаря исследованию КТ специалисты могут узнать о наличии у пациента заболеваний позвоночника и различных патологий, например, аномального развития позвоночного столба, процессов деминерализации, склеротических изменений, спинномозговых кровоизлияний, опухолей и т. д.

Результаты МРТ и КТ могут быть схожи, однако принцип действия аппаратов значительно различается

КТ представляет собой более точное исследование шейного отдела позвоночника и всех его структур. Настолько подробной и точной информации не даст ни одно другое диагностическое обследование. Однако, несмотря на подобную точность, при подозрении на возникновение отклонений в межпозвоночных структурах шейного отдела предпочтение отдается магнитно-резонансной томографии.

При помощи КТ-исследования врач в состоянии не только обнаружить само заболевание, но спрогнозировать его дальнейшее течение. Например, если произошел сильный удар затылком, могут возникнуть переломы отростков и тел шейных позвонков, а также их нестабильное поведение. Имея эту информацию, врач может предположить, что без должного лечения в будущем может произойти сдавление нервных окончаний. Это в свою очередь приведет к параличу некоторых органов и систем организма, за которые отвечали поврежденные нервные отростки.

Учитывая все плюсы КТ, у магнитно-резонансного исследования меньше противопоказаний. Это происходит из-за отсутствия рентгеновского излучения, которое применяется при компьютерной томографии. Благодаря вышесказанному, магнитно-резонансное обследование может быть назначено даже новорожденному младенцу и беременной женщине. При равных условиях КТ таким пациентам не назначают.

Противопоказания для проведения магнитно-резонансного исследования

Магнитное поле не оказывает на организм канцерогенный эффект и не приводит к ухудшению течения имеющихся заболеваний. Несмотря на безопасность магнитно-резонансной томографии, при некоторых состояниях пациента исследование выполнять нельзя:

• наличие в организме кардиостимулятора, мышечных или нервных стимуляторов;
• установленный кохлеарный имплантат;
• имплантированные электронные устройства для ввода лекарств;
• металлические клипсы в сосудах мозга, сосудистые стенты;
• протезы конечностей, суставов, искусственные клапаны сердца, зубные импланты;
• инородные металлические предметы в теле.

Независимо от того, сколько длится МРТ грудного отдела позвоночника, под действием магнитного поля электронные устройства могут выйти из строя, металлические предметы нагреваются и смещаются. Некоторые протезы изготовлены из материалов, допускающих проведение магнитно-резонансной томографии, поэтому на прием к рентгенологу с собой нужно взять технический паспорт имплантированного предмета.

Не рекомендуется делать томографию в течение первого триместра беременности, поскольку в медицине недостаточно данных о влиянии магнитного поля на эмбрион. Возможность выполнения процедуры людям с клаустрофобией и тем, кто не может длительное время сохранять неподвижное состояние, определяется в индивидуальном порядке на консультации с врачом.

МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом запрещено проводить беременным женщинам, людям с почечной недостаточностью и с аллергией на компоненты контрастного препарата.

Расшифровка результатов

Расшифровку МРТ проводит квалифицированный врач – радиолог.

Визуализируются анатомические образования при лучевой диагностики позвоночника:

• грыжа Шморля;
• состояние межпозвоночных щелей;
• смещение позвоночных сегментов;
• появление остеофитов;
• размер спинномозгового канала;
• выскакивание межпозвоночных дисков;
• отложение кальция в связках;
• окостенение мягких тканей;
• опухоли позвоночного столба.

Что можно понять самостоятельно?

Вы получили расшифровку МРТ, и естественно у вас возникли вопросы. Незнакомые цифры и термины, как разобраться во всем этом?

Лучше, чем специалист, вам этого никто не объяснит. Но мы попробуем.

В заключении обязательно встретятся такие обозначения, как Т 1 и Т 2:

1. Т 1 — это время, за которое 63% протонов возвращаются в состояние равновесия.
2. Т 2 — это время, в течении которого 63% протонов сдвигаются по фазе, под действием соседних протонов. Интенсивность и контраст изображения зачастую зависят от интервала между импульсами и времени между подаваемым импульсом и испускаемым сигналом.

Этими значениями измеряют высоту межпозвоночных дисков, структуру спинного мозга и поступающие от него сигналы.

С 3-4, С 4-5, С 5-6, С 6-7 – это форма вырождения диска, обезвоживание, снижение высоты, выдвижение. Данная протрузия может стать следствием вялости двуглавой мышцы рук, мышц запястья и боли в шее, затекание пальцев, боль в верхних конечностях, головные боли.

Может определяться диффузная грыжа С 5-6 диска (размер измеряется в см), искажающая дуральный мешок, медианная грыжа С 6-7 диска с аномалией фронтального контура дурального пространства.

По результатам исследования операция не требуется, но нужно объективное мнение ортопеда или вертебролога, для назначения наиболее эффективного лечения.

По поводу рекомендации, по проведению МРТ сосудов шеи, обязательно проконсультируйтесь с неврологом. Так как он может предложить альтернативу в виде УЗДГ сосудов шеи.

УЗДГ – это ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи, артерий верхних конечностей и вен нижних конечностей.