Крепитация коленного сустава

Содержание

Крепитация бывает нескольких видов:

• Альвеолярной. Определяется при аускультации легких и напоминает звук, который возникает при трении волос, зажатых между пальцами. Этот специфический симптом острой пневмонии сопровождает фазы образования и рассасывания в альвеолах экссудата и выслушивается как совокупность серии «щелчков» на высоте вдоха.
• Подкожной. Возникает при пальпации или в процессе выслушивания в момент надавливания головки с мембраной на те участки тела, в которых есть скопления пузырьков газа в подкожной клетчатке. Это симптом анаэробной инфекции или подкожной эмфиземы.
• Костной. Хрустящий звук возникает при трении касающихся друг друга костных отломков. Выявляется методом пальпации и выслушивания и как специфический симптом перелома кости служит для диагностики переломов при первом обследовании пострадавшего.

Выделяется также своеобразная сухожильная крепитация, которая возникает при пальпации припухлости в области пораженного тендовагинитом сухожилия.

Хрустящий звук может также возникать в суставах во время движения. Крепитация в суставах является характерным симптомом остеоартроза (остеоартрита).

Основной причиной симптома является трение тканей организма, которое выходит за рамки нормы.

Причиной альвеолярной крепитации является «разлипание» во время вдоха альвеолярных стенок, слипшихся при выдохе благодаря присутствию в альвеолах экссудата, транссудата или крови. Данный тип крепитации выслушивается:

• на I и III стадии крупозной пневмонии, так как на этих стадиях заболевания альвеолярные стенки пропитываются экссудатом;
• при наличии инфаркта легкого, поскольку стенки альвеол пропитываются кровью;
• при наличии в легких застойных явлений, так как альвеолярные стенки пропитываются транссудатом.

Крепитация в легких может выслушиваться и при поражении альвеол, вызванном системными заболеваниями (системная красная волчанка и др.).

Подкожная крепитация обнаруживается при:

• наличии анаэробных возбудителей (бактерий рода клостридий, включающих столбнячную палочку и др.);
• подкожной эмфиземе, возникающей при спонтанных разрывах полых органов, содержащих воздух, и при травмах.

Также выявляют подкожную крепитацию в тех случаях, когда газ вводится в различные части тела с лечебными или диагностическими целями. Причиной данного вида симптома являются пузырьки свободного газа, скопившиеся в подкожной клетчатке.

Причиной костного типа симптома является трение костных отломков на раннем сроке после произошедшей травмы. Костная крепитация при сложных травмах может сочетаться с подкожной (перелом ребер и разрыв легкого).

Крепитация, которая возникает в суставах, отмечается при:

• остеоартрите, возникающем при механическом разрушении нормальной структуры сустава и сопровождающемся изменениями капсулы и повреждениями хряща;
• ревматоидном артрите;
• дисфункции надколенника и др.

Присутствующая крепитация может быть симптомом заболевания, связанного с угрозой для жизни, но самостоятельно выявить ее сложно. Сопровождающие крепитацию симптомы зависят от места ее локализации и причины возникновения.

Крепитация в легких сопровождается:

• синеватым оттенком губ и кожи;
• болью в области груди или ощущением давления;
• кашлем, одышкой, учащенным дыханием;
• рвотой или тошнотой.

В зависимости от конкретного заболевания возможны кровохарканье, понос, затрудненное дыхание, потливость, потеря сознания.

Симптомом подкожной крепитации является припухлость подкожной клетчатки.

Крепитация костных отломков сопровождается:

• болью в области травмы, усиливающейся при имитации осевой нагрузки;
• нарушением функций;
• отеком и гематомой, которые проявляются не сразу.

Возможна патологическая подвижность или неестественное положение.

Крепитация, возникающая в суставах, сопровождается:

• болью в пораженных суставах, усиливающейся при нагрузке;
• ригидностью (плохой подвижностью) суставов, которая усугубляется после состояния покоя;
• отечностью в области суставов.

Возможно локальное повышение температуры, сопровождающееся покраснением кожи.

Характерные особенности заболевания

Артроз колена (гонартроз) — одна из самых часто диагностированных патологий, поражающая этот сустав. Под воздействием внешних или внутренних негативных факторов в хрящевых тканях возникает дефицит питательных веществ. В результате нарушается трофика, замедляется регенерация соединительнотканных структур. Происходит преждевременное старение гиалинового хряща. Он истончается, растрескивается, становится шероховатым, теряет прочность, упругость и эластичность.

Фото гиалинового слоя про артрозе.

Хрящевые ткани уже не могут выполнять свою основную функцию — снижение трения в местах соединения костей. Субхондральные кости обнажаются, уплотняются, в них происходят остеосклеротические изменения. Для стабилизации коленного сустава во время ходьбы разрастаются, уплощаются края костных пластинок с формированием остеофитов (костных наростов).

Остеофиты в коленном суставе.

Первичным артрозом поражаются изначально здоровые гиалиновые хрящи в результате врожденного снижения их функциональной выносливости. Вторичная патология возникает при уже имеющихся дефектах хрящевых тканей. Они могут быть спровоцированы предшествующими травмами коленных суставов, воспалительным процессом, асептическим некрозом, изменениями гормонального фона, нарушениями метаболизма.

Клинико-рентгенологические стадии артроза коленного сустава	Специфические признаки
Первая	Подвижность коленного сустава незначительно уменьшается, контуры суставной щели становятся нечеткими, немного сужаются. На краях костных пластинок наблюдается формирование небольшого количества остеофитов
Вторая	При сгибании или разгибании колена слышится хруст, щелчки, потрескивание. Мышцы умеренно атрофируются, заметно сужается суставная щель, формируется значительное количество остеофитов, в костной ткани обнаруживается субхондральный остеосклероз
Третья	Коленный сустав деформируется, резко ограничивается его подвижность. Наблюдается полное или частичное сращение суставной щели, большого количества костных наростов, субхондральных кист, патологических образований, свободно перемещающихся в полости сочленения

Болезнь в динамике.

Суставное проявление

Синдром гипермобильности суставов по клинической картине различают на два вида: суставные и внесуставные. Для пациентов с синдромом характерна периодическая травматизация (растяжения или вывихи).

Суставные проявления патологии:

• Артралгии и миалгии (при пальпации не выявляются изменения мышц, но присутствует болезненность, иррадиирущая в колено или голеностоп);
• Суставная или околосуставная патология (бурситы, синовиты в стадии обострения);
• Болезненные ощущения в спине;
• Плоскостопие, осложненное теносиновитом.

Внесуставная симптоматика гипермобильности:

• Кожные покровы легко растягиваются (появляются стрии), легко травмируются;
• Пролапс митрального клапана;
• Появление признаков варикозной болезни (на голенях и бедрах видны сосудистые звездочки, в вечернее время ноги отекают, возникает ощущение тяжести в конечностях);
• Пупочная или паховая грыжа;
• Аномальное расположение зубов или неправильное их формирование;
• Опущение внутренних органов (почек, матки или желудка).

Гипермобильность суставов у детей протекает со следующими особенностями:

• В первые месяцы жизни малыша определение патологии затруднительно: у большинства детей в норме отмечается гипертонус мышечной системы;
• У детей младшего возраста гипермобильность встречается одинаково, независимо от пола, но в подростковом периоде чаще патология развивается у девочек.
• По мере взросления ребенка соединительная ткань созревает, поэтому признаки гипермобильности уменьшаются.

Симптомы протекания патологии

Гипермобильность суставов относят к системному невоспалительному поражению опорно-двигательной системы. У такого состояния существует настолько много симптомов, что может показаться, что пациент страдает совершенно от другого заболевания. Таким больным очень часто ставят неправильные диагнозы.

Специальные диагностические мероприятия в лечебном заведении помогают конкретизировать границы гипермобильности и отличить это поражение от остальных болезней с похожими симптомами

При определении основной симптоматики заболевания важно рассмотреть суставные и внесуставные формы проявления заболевания

Первые признаки поражения в этом случае появляются первый раз в детском либо подростковом возрасте, когда ребенок активно занимается спортом и разными физическими нагрузками. Чаще всего они не рассматриваются как следствие патологических изменений в строении тканей и относятся к вполне привычным, по этой причине заболевание определяется довольно поздно.

На первой стадии развития синдрома гипермобильности суставов у взрослых и детей наблюдаются тихие щелчки либо хруст в суставах, такие звуки возникают произвольно либо при изменении физической нагрузки. С течением времени звуки могут самостоятельно проходить. Но к симптомам прибавляются другие, более тяжелые признаки, которые помогают точно выявить синдром гипермобильности суставов у детей и взрослых:

• болевые ощущения (миалгии либо артралгии);
• рецидивирующие вывихи и подвывихи;
• сколиоз;
• плоскостопие разной степени.

Почему возникает крепитация в локте?

Основными причинами, по которым возникают щелчки в суставе, последующие:

• Образование воздушных пузырьков. Локтевой сустав чрезвычайно подвижен, потому при натяжении руки суставные поверхности отходят и в щель попадает воздух. При соприкосновении костных головок пузырьки лопаются и слышится хруст.
• Артроз. Характеризуется разрушением хряща. Суставные головки трутся, стают шершавыми и при соприкосновении друг с ином хрустят.
• Артрит. При этом недуге воспаляются суставные структуры, полость наполняется экссудатом. Нарушение в тканях может спровоцировать крепитацию (характерный хрустящий звук, имеющий значение в медицинской диагностике).
• Бурсит. Это воспаление тканей локтя, которое характеризуется лишним количеством суставной воды, скапливающейся в суставе.
• Синовит. В этом варианте также наблюдается завышенная выработка синовии, но при этой заболевания воспаляется синовиальная сумка.
• Растяжение связок. Возникает из-за огромных физических перегрузок на локоть, при отжиманиях, резких движениях в виде рывка.
• Неверное питание. Хруст в локте возникает при недочете коллагена, витаминов А, С, D, Е, кальция, кремния, магния, сероваты.
• Вредные привычки. Яды, содержащиеся в спиртах и никотине, вымывают из костей нужные микроэлементы, в итоге чего нарушается структура сустава и возникает хруст.
• Сопутствующие болезни (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз). Часто щелкает локоть при подагре из-за отложения солей урата натрия. Патология возникает в итоге нарушения работы почек.

Виды и индивидуальности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Потрескивание является соответствующим симптомом для немногих патологических состояний:

Лёгочная крепитация.

Возникает в альвеолах при заполненье их водянистым экссудатом или транссудатом. Более нередко потрескивание встречается конкретно при пневмонии, туберкулёзе, остальных воспалительных болезнях лёгких. В качестве отдельной предпосылки можно выделить сердечную дефицитность. Выявляется крепитация в легких способом прослушивания (аускультации) при глубочайшем вдохе.

Суставная или костная крепитация.

Наблюдается при переломах костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), когда обломок одной кости трётся о иной. Традиционно никак не прослушивается, так как для постановки диагноза довольно анамнеза, осмотра и рентгена. А вот потрескивание в суставах является принципиальным диагностическим признаком при артрозе 2 степени. Оно различается от обыденного гулкого хруста здоровых суставов, так как потрескивание при артрозе тихое, шипящее.

Подкожная крепитация.

Более редкая разновидность симптома (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), которая по-другому именуется подкожной эмфиземой. Встречается при попадании пузырьков воздуха в подкожную клетчатку. Таковое может выслушиваться при пневмотораксе, переломе рёбер, разрыве трахеи, бронхов, хоть каком ином поражении дыхательных путей с нарушением их целостности. Более редкой предпосылкой потрескивания являются анаэробные кожные заразы.

Болезни коленного сустава

Сегодня диагностируются самые разные заболевания коленного сустава. Каждая из них может стать причиной боли и заставить человека обратиться к врачу. Что интересно, часть патологий развивается в обеих ногах, а часть поражает только одну сторону.

Гонартроз

Гонартроз – одна из причин суставных болей в коленях. При этой патологии быстро изнашивается хрящ, который обеспечивает нормальное скольжение костей при движениях, в результате чего нарушается нормальная конфигурация и, как следствие, функции.

Болезнь нарастает постепенно начиная с того, что изначально боли появляются только после нагрузки, например, при приседании, а затем начинают беспокоить даже в состоянии покоя. Часто болезнь приводит к нарушениям походки. Подробнее про гонартроз →

Артрит

Артриты характеризуются вовлечением в патологический процесс синовиальных оболочек, хрящей и капсулы сустава. Выделяют несколько форм артрита в зависимости от того, какой конкретно фактор его спровоцировал.

Болезнь часто течет приступообразно, пациенты предъявляют жалобы на появление острых болей в коленном суставе в период обострения, локальное покраснение, отек. Если приступ артрита очень сильный, может подниматься температура тела, наблюдаются системные реакции интоксикации. Подробнее про артрит →

Периартрит

Периатрит – патология, которая затрагивает не само сочленение, а ткани вокруг него, включая мышцы, сухожилия, капсулу и связки. Пациент жалуется на то, что колено ноет, отекает. Естественно, если поражены оба колена, то ноют они оба, но интенсивность неприятных ощущений может варьироваться.

При осмотре, помимо ноющей боли в коленном суставе, врач может определить наличие специфических узелков, при надавливании на которые появляются неприятные ощущения. Ходьба сопровождается чувством выраженного дискомфорта.

Тендинит

Тендинит – болезнь, поражающая в основном связку надколенника, и характеризующаяся воспалительным процессом в этой области.

Болезнь часто сопровождают боль при разгибании, ходьбе, отечность и воспаление в ответ на изменение погоды (боли обычно бывают тянущими). На поздних стадиях заболевания вполне возможен разрыв связки при резких движениях. Подробнее про тендинит →

Бурсит

Бурсит – еще одна форма заболевания коленного сустава, при которой воспаляется суставная сумка (отсюда и название). Бурсит часто, помимо неприятного чувства в колене, влечет за собой такие системные явления, как общее недомогание, слабость, потеря аппетита. Пациент остро реагирует на надавливания на больной сустав, так как он чувствует боль. Подробнее про бурсит →

Подагра

Подагра – болезнь, при котором в сочленениях накапливается моноурат натрия. Это соединение образует кристаллы, которые травмируют окружающие ткани, приводя к появлению жжения, острых болей в пораженной зоне. Поскольку заболевание системное, часто наблюдается поражение обоих конечностей. Подробнее про подагру →

Киста

Кисты обычно не провоцируют неприятные ощущения, если имеют небольшой размер. Как правило, киста в области колена настолько маленькая, что с трудом выявляется даже врачом при наличии всего необходимого оборудования.

Появляется дефект обычно вследствие травм, но способствовать его образованию могут также артриты, артрозы. Если вы ходите и чувствуете боль в колене при сгибании или разгибании, видите припухлость в этой зоне, дело вполне может быть в кисте.

Болезнь Кенига

Болезнь Кенига или рассекающий остеохондроз – это патология, при которой осколок хряща, отделившийся от основной массы по каким-либо причинам, начинает совершенно свободно перемещаться в полости коленного сустава.

Естественно, наличие инородного тела приводит к травматизации окружающих тканей, что проявляется жалобами на тупую боль, скопление синовиальной жидкости. Сильнее всего болезнь дает о себе знать при различных движениях. Подробнее про болезнь Кенига →

Болезнь Шляттера

Болезнь Шляттера – это патология, при которой на коленном суставе образуется довольно крупная, болезненная шишка. Чаще всего заболевание регистрируется у маленьких детей и подростков, которые занимаются спортом.

Основными симптомами являются припухлость, резкие, острые боли при движениях, которые особенно отчетливо дают знать о себе при беге или прыжках, отечность. Поражается в основном только одна сторона. Подробнее про болезнь Шляттера →

Естественно, это не все болезни коленного сустава, с которыми может столкнуться человек, а только самые распространенные варианты

Важно своевременно заниматься лечением боли в коленных суставах, если она появилась. Но что делать в первую очередь? Стоит посетить врача, чтобы выявить причины неприятных ощущений

Основа методики Неумывакина

Иван Павлович Неумывакин относится к специалистам, основоположникам космической медицины. Он занимается этим направлением уже более 30 лет. Неумывакин прежде всего практикует нетрадиционные способы медицины. Не все врачи являются сторонниками его методов, но несмотря на это, они получили широкое применение среди пациентов.

Основными органами, отвечающими за работу всего организма, Иван Павлович считает желудочно-кишечный тракт. Именно сбои в его работе влияют на то, что страдает энергетическая оболочка всего организма.

Связанные патологии

Так как важнейшим условием для возникновения потрескивания является накопление жидкости внутри альвеол, то данный феномен становится характерным признаком туберкулёза легких, инфарктной, крупозной пневмонии, застойных явлений. При туберкулёзе потрескивание слышится в верхней части лёгкого в подключичных областях. Сама крепитация при этом чёткая.

При крупозной пневмонии потрескивание слышится наиболее громко. При этом оно возникает только на ранних или поздних стадиях заболевания, в разгар болезни его нет, так как альвеолы полностью заполняются воспалительным экссудатом и при вдохе не расправляются. При этом на ранних этапах оно более звучное и громкое.

Это обуславливается уплотнением лёгких вследствие воспаления. Уплотнённая ткань лучше проводит звук, из-за чего крепитация слышна чётче. На стадии выздоровления она слышится не так хорошо. При крупозной пневмонии потрескивание слышится наиболее долго – в течение нескольких дней. Особенно продолжительным оно становится на стадии выздоровления.

Самая тихая и незвучная крепитация слышится при застойных явлениях в лёгких. Это происходит из-за отсутствия воспалительного процесса, которое могло бы усилить звучание. Застойные явления встречаются при сердечной недостаточности, гиподинамии, у пожилых людей. В этом случае жидкостью в альвеолах выступает не воспалительный экссудат, а выпотной транссудат.

Другой характерной особенностью застойной крепитации является необычная зона выслушивания – задненижний отдел лёгкого, почти у самого его нижнего края. В то время как при воспалительных процессах потрескивание слышится над участком воспаления. При этом при застойных явлениях потрескивание исчезает после нескольких глубоких вдохов, в то время как при воспалении оно слышится постоянно.

Так как застойная крепитация связана с замедлением кровообращения в лёгких, то наиболее часто она слышится сразу после длительного сна. После глубоких вдохов она пропадает из-за того, что восстанавливается вентиляция задненижних отделов лёгких. Потрескивание может исчезнуть и после умеренных физических нагрузок. Разумеется, это произойдёт, только если причиной является не сердечная недостаточность, а гиподинамия.

Почему хрустят суставы

Диапазон причин, которые провоцируют хруст в суставах, довольно широк. Как и возраст, в котором может встречаться такая «музыка» при движениях — от младенцев до людей почтенного возраста. Как и количество самих суставов, вовлеченных в процесс хрустения.

Почему хрустят все суставы у взрослых

Само по себе сопровождение движений специфическим клацаньем нельзя назвать приятным — ни для самого его владельца, ни для окружающих, тем более когда хрустом отзываются все суставы. В этом случае нужно искать причину «глобального» характера.

Основные причины хруста суставов у взрослых:

Хруст в суставах без боли считается относительно безопасным – часто он проходит сам. Ознакомиться подробнее с причинами щелчков вы сможете далее в статье. Если же хруст сопровождается болевым синдромом, причиной могут быть:

• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• нехватка смазки в соединениях;
• неправильное питание;
• стрессы;
• заболевания печени, почек;
• травмы;
• обострение хронических болезней.

Причины хруста в суставах во всем теле

При этом, такой симптом, как хруст в суставе, игнорировать не стоит. Он может говорить о травме поверхности либо одного из элементов тазобедренного сочленения.

Нередко подобное свидетельствует о развитии вирусного недуга, что требует срочного лечения. Часто хруст и болезненные ощущения появляются при развитии межпозвоночной грыжи либо при защемлении нервных волокон.

Хруст в тазобедренном суставе бывает следствием перелома костей

На этот симптом нужно обратить особое внимание, так как он может быть сигналом к началу осложнения, в виде воспалительных процессов

Некоторые люди замечают, что при резком движении плечом у них слышится щелчок. Иногда хруст в плечевом суставе становится заметным даже при незначительном повороте руки.

Причиной подобной неприятности часто служит неправильное питание, сидячий образ жизни либо же наоборот излишняя физическая активность, нарушенный обмен веществ, а также травмирование костей и суставов.

Упражнения в домашних условиях для красивых колен

Колени так же, как и лицо, могут выдавать возраст и физическую форму. Не каждая женщина решается надеть короткую юбку и туфельки, предпочитая прятать жировые нависания над коленками под брюками. Однако эту проблему легко решить. И для этого вовсе не обязательно изнурять себя долгими тренировками в спортзале. Достаточно уделять занятиям всего 15–20 минут в день и уже через месяц можно будет щеголять в юбке и ловить на себе восхищенные взгляды прохожих.

Вращение

Первое и самое простое упражнение предполагает вращение коленями. Необходимо встать прямо, соединив пятки и колени вместе. Слегка податься вперед, обхватив ладонями область коленей и выполнить ими большой круг сначала в одну, затем в другую сторону. Повторить 15–20 раз.

Приседания

Самым лучшим упражнением для ног, в том числе и коленей, являются приседания. Существует несколько различных методик выполнения этого упражнения, но новичкам лучше начинать с полуприседа.

Через несколько дней тренировок в руки можно взять гантели или использовать в этом качестве 1,5-литровые бутылки с водой.

На первых порах тренироваться лучше со стулом: встать прямо, поставив ноги на ширину плеч и держа гантели или бутылки в вытянутых вниз руках. Подняв руки и расположив их перед собой, немного наклониться вперед и опуститься в присед до положения, при котором ягодицы будут слегка касаться стула. Вернуться в исходное положение и сделать 3 подхода по 10–13 раз.

Сгибания

Встать возле стены или какой-либо другой опоры и поднять ногу вверх так, чтобы она составляла с уровнем пола прямой угол. Выполнить 15–25 сгибаний в колене. Повторить упражнение для другой ноги. А теперь попробовать выполнить его, стоя на носках. При этом ногу рекомендуется поднимать не только вперед, но и в сторону и назад.

Отклонения назад

Встать на колени, держа спину прямо. На счет «раз» медленно отклонять туловище назад, чувствуя растяжение мышц над коленями. Дойдя до самой крайней точки, когда уже невозможно будет удерживать равновесие, вернуться в исходное положение. Новичкам выполнить всего 10 повторов, постепенно увеличивая их количество до 30 и выполняя в три подхода.

Упражнение «Плие» дает хорошую нагрузку на внутреннюю часть бедра. Для его выполнения необходимо встать прямо, поставив ноги шире плеч, направив мыски в стороны, а руки расположив на поясе. Не сгибая спины, присесть до положения, при котором бедра будут параллельны полу. Теперь слегка приподняться и снова вернуться в нижнюю точку. Выполнить 3 подхода по 15–20 раз.

Смотрите в видеосюжете комплекс упражнений на внутреннюю поверхность бедра:

Упражнение на степ-платформе

Для выполнения этого упражнения понадобится степ-платформа или какое-либо другое возвышение. Поставив на нее правую ногу, левую оставить на полу, оторвав пятку от пола. Руки держать вытянутыми вдоль тела. На счет «раз» вытянув их вперед, присесть в полуприсед и полностью перенести вес тела на правую выпрямленную ногу, как при ходьбе по ступенькам. Левую оторвать от пола, выпрямив корпус. Повторить упражнение 15 раз для каждой ноги. Отдохнув, выполнить еще два подхода по 15 раз.

Если не будете лениться и исправно станете делать упражнения, то вам не будет стыдно за свои коленки.