Содержание
Ударно-волновая терапия: в чем заключается метод?
Ударно-волновая терапия основана на свойстве низкочастотных акустических волн воздействовать на хрящевые и костные структуры тела. Сконструированы специальные аппараты, позволяющие фокусировать получаемую энергию на определенных участках.
Биологическое воздействие приводит к увеличению проницаемости клеточных мембран, активизирует процессы восстановления тканей.
Для воздействия на костные образования важным эффектом является образование пузырьков. Лопаясь, они образуют силу, направленную против твердых кальцинозных наростов, и разбивают их.
Аппараты имеют свои особенности, зону воздействия, способны дозировать режим работы. Пациенту подбираются оптимальные показатели по параметрам УВТ. Учитываются: число ударов за сеанс, частота (импульсов/сек), величина и плотность создаваемой энергии, количество процедур, длительность перерывов.
УВТ при Халюс вальгус действует не только на костную ткань. Выявлен ряд эффектов, помогающих восстановить разрушения при деформированной стопе:
- увеличение циркуляции крови усиливает питание и регенерацию хрящей;
- лимфодренаж удаляет из суставной сумки ненужную жидкость с продуктами разрушения;
- активируется функция макрофагов по уничтожению выведенных шлаков;
- улучшенное питание мышц и сухожилий, оказывает укрепляющее действие;
- воздействие на болевые рецепторы и снимает боль.
Показания и противопоказания к проведению
Приведем перечень ортопедических заболеваний, при которых у врачей уже имеется достаточный опыт применения УВТ и положительные отзывы:
- артрозы и неинфекционные артриты;
- косточки на стопе;
- трофические язвы стопы (при диабете);
- межпозвоночная грыжа;
- ахиллов и коленный тендинит;
- тендиноз сухожилия;
- неисчезающие боли после операции эндопротезирования;
- ложные суставы;
- реабилитация после травм, повреждения мышц и связок;
- вальгусная деформация стопы;
- подошвенный фасциит;
- остеохондроз позвоночника;
- эпикондилит;
- пяточная шпора.
Противопоказаниями считаются:
- онкологические болезни;
- тромбофлебит;
- снижение свертываемости крови, терапия антикоагулянтами, кортизоном;
- инфекция (гной в суставе), острое заболевание;
- возраст пациента до 14 лет;
- беременность и период лактации у женщин;
- сахарный диабет, осложненный полинейропатией;
- наличие имплантированного кардиостимулятора у пациента;
- стенокардия.
К относительным противопоказаниям относят гипертонические кризы. При стабилизации артериального давления применять УВТ можно.
Врачи, работающие с аппаратами, знакомы с ограничением: нельзя применять ударные волны в зонах, расположенных над органами, заполненными газом (легочная ткань), по ходу крупных сосудов, нервных узлов, на голове, позвоночнике.
Как проводится процедура?
Специалист по ударно-волновой терапии должен иметь необходимую подготовку. Обычно организуется кабинет в физиотерапевтическом отделении. Чтобы не пропустить случаи с противопоказаниями, обязательно передаются результаты обследования, рентгеновские снимки, заключение МРТ, анализы.
Особенность лечения: каждому пациенту подбирается индивидуальный режим и устанавливаются параметры аппарата. Действует правило: чем глубже очаг поражения, тем ниже требуется частота воздействия.
Процедуру при ударно-волновой терапии косточек на ногах проводят амбулаторно. Специального приготовления не требуется. Больной принимает удобное положение (сидя или лежа), снимает носки, чулки. Врач пальпирует стопу и выявляет наиболее болезненные участки (триггерные зоны). На них наносится гель для улучшения контакта с кожей.
Головку (аппликатор) аппарата можно подобрать индивидуально в зависимости от анатомии зоны воздействия. Врач контролирует ощущения пациента. Допустима умеренная болезненность, но специального обезболивания не нужно.
Как протекает период после сеанса?
По отзывам пациентов, получивших лечение УВТ, ощущения малоболезненные, в виде толчков. Некоторые отмечают негативные эффекты:
- усиление боли (3–5% случаев);
- припухлость;
- покраснение кожи вокруг сустава;
- кровоподтеки или мелкие петехии.
Они не требуют дополнительного лечения, исчезают через 2–5 дней. При следующем сеансе врач учитывает чувствительность пациента и дает нагрузку ниже предыдущей.
Через 5–6 часов после первой процедуры спадает отек. Смягчается болезненность в суставе на ближайшие 24 часа. С каждой процедурой эффект становится более устойчивым.
Эффективность
Применять мази и кремы рекомендуется на любой стадии прогрессирования вальгусной деформации. Однако наибольшую эффективность показывает лечение на ранних этапах болезни.
Наружные медикаменты и косметика представляются средствами для симптоматического лечения и полностью устранить искривления они не могут.
При умеренных деструктивных изменениях на первых стадиях симптоматика устраняется быстро и не проявляет себя в течение длительного времени. На поздних стадиях целиком убрать отеки и устранить боли бывает достаточно трудно, поэтому препараты комбинируются с физиотерапией. В тяжелых запущенных случаях помогает только оперативное вмешательство, но в реабилитационный период также требуется поддерживающая терапия.
Профилактические меры
Деформация стопы приводит к патологической нагрузке на ноги, становится причиной искривления позвоночника и суставов. Лучшим лечением всегда считалась профилактика. А лучшей профилактикой деформации считается ношение правильной и удобной обуви! Для женщин сложно отказаться от высоких каблуков и модной обуви, которая нередко приносит неудобства, но лучше подумать о здоровье вовремя.
- Носите качественную обувь, комфортную и по сезону. Правильное распределение нагрузки на ноги во время ходьбы снижает риски развития осложнений. Врачи рекомендуют для ношения обувь, каблук которой не превышает четырех сантиметров. Если каблук высокий, носить туфли лучше не более двух часов в день.
- Летом старайтесь ходить босиком, когда находитесь дома: по камням, песку, траве. Это массирует ступни ног, улучшает кровообращение.
- Если занимаетесь спортом или бегом, выбирайте спортивную обувь на толстой подошве для эффекта амортизации.
- Двигайтесь больше. Гиподинамия или частое положение стоя без движения – риск появления шишек на стопе.
- Зарядка утром, гимнастика, самомассаж ступней.
- Посещение врача, самонаблюдение.
- Выполняйте специальные упражнения для ног.
- Используйте ортопедическую обувь: стельки, подкладки, распределители для пальцев и прочее.
- Правильный рацион питания.
Если наблюдать за собой, ответственно подходить к здоровью и быть внимательным – можно с легкостью избежать любых неприятностей с ногами.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для лечения проблем СПИНЫ И СУСТАВОВ за которую Профессор ПАК получил Нобелевскую премию, теперь доступно и у нас. Если начали болеть колени, шея, плечо или позвоночник достаточно на ночь… Читать подробнее >>. Косточка, или шишка на стопе, которая приносит много неудобства и неприятных ощущений, в медицине называется вальгусная деформация стопы
Это нельзя назвать заболеванием, а скорее, патологическим изменением положения костей стопы. Изменения стопы могут быть различными: новообразование может располагаться сверху или снизу, с внутренней или внешней стороны и даже на подошве
Косточка, или шишка на стопе, которая приносит много неудобства и неприятных ощущений, в медицине называется вальгусная деформация стопы. Это нельзя назвать заболеванием, а скорее, патологическим изменением положения костей стопы. Изменения стопы могут быть различными: новообразование может располагаться сверху или снизу, с внутренней или внешней стороны и даже на подошве.
Образование шишек на стопе в настоящее время является самой распространенной проблемой, с которой люди обращаются к ортопедам. Чаще всего от этой патологии страдают женщины. Как правило, образование у них располагается сбоку, у основания большого пальца стопы.
Фиксаторы
В случае начальной стадии свою эффективность доказали фиксаторы большого пальца стопы, однако носить такой корректор следует практически постоянно, снимая его только во время гигиенических процедур, во время которых необходимо очищать и сам корректор. Самая главная функция фиксатора — поставить палец в правильное положении как можно дольше удерживать его в таком положении, в это время происходит тренировка мышц и связок, которые и будут удерживать палец в дельнейшем.
Купить такие фиксаторы можно в аптеках. Они могут быть изготовлены из мягкого пластика или силикона.
Если на ноге косточка становится хорошо заметной, то фиксатор не способен решить проблему, вне зависимости от того, насколько хорошо его рекламирует сам производитель и аптечные пункты.
Классификация переломов
Видеоматериал
Если никакой из перечисленных методов самостоятельной очистки канализационных труб не помог, то обратитесь за помощью к профессионалам. Они с помощью специальной техники быстро и эффективно удалят засор в канализации методом гидродинамической очистки.
Основные причины развития
Прежде, чем вылечить косточку на большом пальце ноги, необходимо разобраться, кто попадает в группу риска и какие причины способствуют развитию заболевания.
Факторов развития — достаточно много. Это может касаться неврологических расстройств, гормонального фона, наследственной предрасположенности, лишнего веса. Но основой искривления служит поперечное плоскостопие со слабостью связочного аппарата.
Истории читателей. Лидия Петровна
Спустя месяц использования шины я смогла вновь надеть любимую обувь. Вначале было немного дискомфортно, но за 2 месяца я смогла полносью избавиться от шишки…
Читать полностью
неудобная обувь
- Высокий каблук. При высоте задней части подошвы более 8 см (3 дюймов) происходит существенное перераспределение давления собственным весом на переднюю часть стопы. Пальцы с силой вдавливаются в обувь, развивается плоскостопие.
- Узкий носок. Из-за отсутствия возможности свободных движений в пальцах, происходит хроническая деформация лодыжки с дальнейшим перераспределением веса на переднюю часть ноги с акцентированием на большие пальцы. Дополнительная сила воздействия провоцирует «разбалтывание» связочного аппарата и дальнейшую деформацию плюснефалангового сустава.
- Короткая обувь. Отсутствие необходимой фиксации на ноге провоцирует постоянное нахождение пальцев в неправильном положении с напряжением. Это способствует развитию микроповреждений в суставной сумке плюснефалангового соединения и дальнейшему бурситу — воспалению окружающих сустав тканей.
Женщины являются основной группой риска. Существует ряд предрасполагающих факторов:
- неудобная форма обуви;
- гормональный дисбаланс с предрасположенностью к развитию артроза;
- слабый связочный аппарат.
Преимущественно, возраст первых проявлений, когда начинает расти косточка — 30 лет. Но иногда, профессия накладывает свои отпечатки и шишка появляется гораздо раньше. Это явление практически всегда сопровождает гимнасток и балерин, когда нагрузка на связочный аппарат первого плюснефалангового сустава максимальна.
Интересный фактСреди населения 40% женщин детородного возраста страдают подобной деформацией. Среди мужчин эта цифра — вдвое ниже.
От стадии зависит как лечить шишку возле большого пальца
Основной критерий определения стадийности процесса заключается в измерении углов между первыми пальцем стопы и плюсневой костью. Он имеет название угол отклонения первого пальца стопы. Дополнительным критерием оценки также служит межплюсневый угол, который измеряется между первой и второй плюсневыми костями.
- Начальная стадия характеризуется межплюсневым углом менее 12 градусов и углом отклонения первого пальца менее 25 градусов . Клинически первая степень проявляется возникновением шишки и припухлости на внутренней поверхности передней части стопы без проявления каких-либо других симптомов. Шишка не беспокоит пациента долгое время, а лишь вызывает эстетические проблемы со стороны подбора обуви.
- Средняя степень деформации плюснефалангового сустава включает в себя отклонение первого пальца до 35 градусов с одновременным межплюсневым углом до 18 градусов. При этом возникают первые симптомы, которые заставляют обратиться больного к врачу. Появляется зуд, болезненность во время ходьбы при сдавливании тесной обувью. Внешне, шишка продолжает расти, заставляя большой палец стопы отклоняться кнаружи и приподнимать второй палец кверху. На этой стадии могут возникнуть артрит или бурсит со всеми вытекающими последствиями. Тогда наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, воспалительный процесс в месте припухлости, наличие отечности и покраснения с выраженным болевым синдромом пульсирующего характера.
- Последняя степень имеет критические углы отклонений. Наружное отклонение большого пальца стопы на этой стадии составляет более 35 градусов, межплюсневый угол превышает 18 градусов. Последняя стадия характеризуется деформацией всех пальцев стопы с отклонением к наружной стороне. При этом шишка продолжает увеличиваться в размерах, а болезненность появляется уже и в покое. Ходьба всегда сопровождается тупой ноющей болью, что заставляет человека «выработать» постоянную щадящую хромоту, которая минимизирует нагрузку на больной сустав. Частота приступов артрита и бурсита учащается и может перейти в хроническую фазу.
Инструкция по применению
Кепроцерил WSP это комплексный препарат. Комбинация антибиотиков и витаминов позволяет не только лечить, но проводить профилактику заболеваний которые могут быть вызваны патогенной и условно патогенной микрофлорой.
Важен тот аспект, что препарат легко применим и для цыплят и взрослому поголовью пернатых.
Реабилитация
Лечение
Выбор методики лечения косточки на ногах зависит от стадии заболевания. Консервативная терапия, которая назначается на начальных стадиях заболевания, способна только затормозить усугубление деформации стопы. Полная остановка роста шишки возможно только в некоторых случаях. Применение таких способов лечения на средних и тяжелых стадиях болезни не дает никаких положительных результатов и лишь тратит время и продлевает страдания больного.
- стельки, валики для пальцев, супинаторы: способствуют равномерному распределению нагрузки в переднем отделе стопы и ее визуальному выравниванию;
- стяжки: используются периодически для поддержки переднего свода стопы и представляют собой вставку с бугорком на резинке;
- корректоры для пальцев: предназначены для использования во время ночного отдыха, способствуют удерживанию большого пальца в нормальном положении;
- шины: фиксируют большой палец и не дают ему отклоняться, некоторые виды таких конструкций могут одеваться и при ношении обуви.
Подбор ортопедической конструкции проводится индивидуально в зависимости от угла наклона большого пальца.
На период лечения необходимо исключить из рациона продукты и блюда, способствующие воспалению суставов (жирные, острые и мучные блюда, специи). Противовоспалительные нестероидные препараты для местного и внутреннего применения могут назначаться пациентам с выраженными болями.
В процессе консервативного лечения вальгусной деформации большого пальца больному рекомендуется ношение удобной и просторной обуви и своевременное лечение потертостей и мозолей. При выявлении плоскостопия, лечение должно быть направлено также и на устранение этой патологии.
При средней или тяжелой стадии вальгусной деформации большого пальца пациенту рекомендуется хирургическое лечение. Для исправления искривления могут применяться различные методики, их насчитывается около 150. Современные виды хирургических операций малотравматичны, они направлены на исправление угла между фалангами большого пальца. После операции больной может начинать ходить уже на следующий день. Наложение гипсовой повязки и ношение костылей не предусматривается. Через 3-4 дня пациента выписывают из стационара, и он некоторое время должен носить специальные стельки или обувь.
При самых запущенных случаях вальгусной деформации большого пальца хирурги проводят остеотомию. Кости фиксирую специальным винтиками, которые впоследствии остаются в теле пациента. Такая хирургическая операция требует более длительного восстановления – оно может занимать около 1-1,5 месяцев.