Боль в большом пальце ноги

Вальгусная деформация

Когда болит большой палец при ходьбе, причиной может быть вальгусное искривление. Такая деформация характеризуется изменениями в первом плюснефаланговом суставе, в результате которых большой палец смещается внутрь. Положение остальных пальцев также может меняться, и в первую очередь страдают второй (указательный) и средний пальцы.

Спровоцировать вальгусную деформацию могут травмы, врожденные дефекты соединительной ткани, плоскостопие, нарушение обмена веществ и ряд других причин. Крайне негативно влияет на здоровье ступней ношение неудобной обуви, особенно узкой и на высоком каблуке.

Справка: большой палец может болеть не только при вальгусе, похожими симптомами проявляется артрит, подагра и некоторые другие суставные патологии. Узнать подробности обо всех причинах боли в большом пальце можно здесь.

Основной жалобой больных с вальгусной деформацией является боль после длительной ходьбы или стояния. К типичным признакам относятся также усталость и чувство тяжести в ногах, усиливающееся к вечеру. Из-за нарушения статики возможны боли в пояснице и спине.

На поздних стадиях «косточка на ноге» может отекать и краснеть вследствие воспаления синовиальной сумки сустава (бурсит). На подошвенной части рядом с шишкой образуются болезненные мозоли и натоптыши, иногда происходит врастание ногтя.

Лечение

Консервативные методы эффективны только на ранних стадиях вальгуса и включают ношение ортопедической обуви, лечебную гимнастику для стоп, физиопроцедуры и массаж. При небольшом отклонении плюсневой кости эффективны различные фиксаторы, которые бывают мягкими, полужесткими и жесткими.

Жесткий корректор рекомендуется использовать только в ночное время, поскольку ходить в нем невозможно. Применение ортопедического фиксатора максимальной жесткости — это наиболее действенный способ борьбы с вальгусной деформацией.

Ночные шины-корректоры имеют маркировку для левой и правой ноги и не требуют сборки. Во время сна нагрузка на «косточку» и близлежащие структуры отсутствует, что позволяет добиться положительных результатов в короткие сроки. Постепенное, день за днем, изменение угла отклонения приводит к уменьшению деформации и избавлению от неприятных симптомов.

В целях профилактики и при первых признаках начинающейся деформации можно использовать силиконовый бандаж. Устройство представляет собой вкладыш между большим и вторым пальцами и придает им правильное положение. Самым известным приспособлением является «вальгус-про», к достоинствам которого можно отнести удобство и простоту применения, защиту выпирающей косточки от трения, универсальный размер и снижение нагрузки на сустав.

Что делать и какое лечение предпринять

При болях в больших пальцах на ногах желательно обратиться к специалистам. Общими рекомендациями для профилактики будут следующие:

• ношение удобной обуви с каблуком 3–5 см;
• приобретение ортопедической обуви;
• соблюдение бессолевой диеты, минимум жирного, острого, сладкого;
• снижение веса;
• выбор проверенных маникюрных салонов;
• ношение специальной обуви в местах общего пользования: бассейнах, на пляжах, спортивных клубах.

При деформирующем остеопорозе

Разрушение хряща вокруг сустава в результате быстрого старения, износа приводит к возникновению трещин, а то и полному разрушению. Как следствие, происходит деформация суставной ткани и обнажается кость. Если болит большой палец ноги, следует уменьшить физическую нагрузку при обострении. Процедуры физиотерапии – электрофорез, УВЧ, магнитная терапия – помогают снять болезненные ощущения. Хондрозащитные мази, противовоспалительные лекарства, обезболивающие средства неизменные спутники лечения деформирующего остеоартроза.

При подагре

Отложение солей мочекаменных кислот чревато болезненным воспалением и ростом шишки сбоку стопы. Острый приступ боли снимается в домашних условиях прикладыванием льда. На время выздоровления резко ограничьте прием белковой пищи. Обращение к ревматологу поможет определить степень развития подагры. Чтобы купировать приступ, врач подберет противовоспалительные нестероидные препараты, лекарства, быстро выводящие мочевую кислоту из организма. Важнейшим средством борьбы с заболеванием станет строгая бессолевая диета с ограниченным употреблением белка.

При грибке ногтей

Микозные поражения самостоятельно вылечить сложно. Рекламируемые препараты общего спектра действия зачастую убирают симптомы, но не лечат болезнь. Припухлости, воспаления вокруг ногтевой пластины, покраснение эффективно ликвидировать после сдачи анализов и консультации врача-миколога. Определив вид поражающего грибка, площадь заражения, степень тяжести, специалист назначает противомикозные препараты, иммуностимуляторы, мази и кремы. Дома хорошим подспорьем будут мыльно-содовые ванночки, травяные отвары.

Лечение вросшего ногтя

Врастание ногтевой пластины становится причиной того, почему болят ногти на ногах больших пальцев. Острые приступы боли ликвидируются хирургическим вмешательством. Начальная стадия этой болезни излечима в домашних условиях:

• Солевые размягчающие ванночки помогут снять напряжение. Мягкая кожа, кутикула «высвобождают» вросший ноготь большого пальца ноги.
• Длина ногтевой пластины должна достигать кончика пальца. Откажитесь от короткого педикюра и покрытия обычными лаками.
• Форма ногтя – прямая. Придается острыми ножницами. Пилочкой убираются острые углы.
• Травяные настои выполняют роль антисептика, снимают опухоль и воспаление.

Что делать, если болят при сгибании

Потребуется самостоятельно собрать анамнез (историю/характеристику болезни).

Для этого отмечают такие детали:

1. Особенности и характер дискомфорта – боль сильная, ноющая, режущая, тупая, перманентная или периодическая.
2. Если ощущения непостоянны – конкретное время, продолжительность синдрома.
3. Где конкретно болит: вся стопа, конкретный сустав, пальцы, внешняя или внутренняя поверхность стопы, околоногтевая область, ногтевая пластина, прочее.
4. В каких условиях возникает: в состоянии покоя, при ходьбе, сгибании, давлении, напряжении, ощупывании, другое.
5. Наличие других признаков: гной, гиперемия, отёчность, набухание, онемение, покалывание, зуд, шишки/гематомы, кровоизлияния, прочее.

Прежде чем приступать к лечению, нужно определить причину возникновения неприятных ощущений в области стопы, пальцев. Частые факторы, провоцирующие боль при сгибании:

1. Травмы.
2. Подагра.
3. Артриты, артрозы.
4. Кожные заболевания гнойного характера.
5. Грибковые поражения.

Травмы

В случае получения увечий стопы или пальцев, наблюдаются такие характерные проявления: покраснения, отёчность, гематомы, потеря чувствительности или наоборот, повышенная восприимчивость к боли.

К возможным повреждениям относятся:

• Ожоги пальцев или ступни;
• Обморожения;
• Разрывы связок, растяжения;
• Ссадины, порезы, прочее;
• Ушибы, вывихи;
• Переломы (открытые/закрытые);
• Дискомфорт из-за неправильно подобранной обуви.

Для купирования симптомов, потребуется избавиться от причины их появления. Например, снять отёк, покраснения или воспаления. При ожогах или обморожениях помощь нужно оказать немедленно, ведь они наиболее опасны. Чем меньше выражен дискомфорт или боль, тем сильнее степень поражения.

После получения увечья нужно приложить холод к повреждённому месту, обездвижить пострадавший сустав или кость и расположить конечность выше уровня тела. Это поможет снизить приток крови, предотвратить отёк, воспаление.

Подагра

Появление такой патологии означает нарушения в процессе обмена веществ и, накопление мочевой кислоты в организме. Пальцы ног болят из-за того, что она накапливается в суставах/суставных сумках. Дефект развивается из-за неправильного питания, алкоголизма, курения, малоподвижного образа жизни, ожирения.

Полностью излечиться от подагры пока невозможно. Чтобы снизить болезненность, нужно соблюдать режим дня и питания, выполнять предписанные рекомендации.

Артрит, артроз

Артроз похож на предыдущее нарушение, отличие в том, что происходит разрушение сустава с постепенным его воспалением.

Определённой причины патологии нет, поэтому в качестве профилактики нужно соблюдать правильное питание, режим дня. Если вовремя не начать лечение, пальцы могут оказаться полностью парализованными.

Артрит в равной мере может вызывать боль в ступне. Ещё наблюдается: незначительное повышение температуры, ощущение холода, заболевания глаз, бессонница или сонливость.

В случае затяжного течения, возможно снижение веса. Дефект появляется вследствие наследственной предрасположенности, перенесённых инфекций, осложнений после травм или нервного истощения. Терапия заключается в применении обезболивающих, противовоспалительных средств, препаратов, поддерживающих иммунитет.

Болезни кожи гнойного характера, грибок ногтей

Возникают из-за повреждения кожи и проникновения в рану бактерий (обычно стафилококка или стрептококка). Характеризуется воспалением, покраснением поражённого места, повышением температуры, появляются абсцессы, скопления гноя в области раны. Характерны отказ от пищи, общее недомогание.

Избавиться от такой проблемы можно только хирургическим путём, в редких случаях возможно лечение с помощью антибиотиков и противогрибковых средств. В отдельных ситуациях может потребоваться очищение от токсинов.

Бывает, что причиной становится вросший ноготь. Лечится это в маникюрном салоне на процедуре педикюра или у хирурга. Мозоли возникают при долгом пребывании в обуви, неудобной. Слишком большие нагрузки на ноги, работа в положении стоя, профессиональный спорт – относятся к провоцирующим факторам.

Наличие сахарного диабета может вызывать хрупкость, ломкость кровеносных сосудов, что приводит к недостаточному кровообращению в стопах. Кожа иссушивается, трескается, образуются раны и язвы, перерастающие в гангрену. Это причиняет сильную боль.

Способ действий при болезненности при сгибании фаланг стопы зависит от типа нарушения.

Профилактика

Профилактика болезненности первого пальца ноги заключается в выполнении некоторых правил

Важно:

• Приобретать только удобную обувь, правильно подобранную по размеру.
• Носить высокие каблуки не более 2-3 часов в сутки.
• Не увлекаться жирной пищей, алкоголем, курением.
• Избегать всевозможных травм.
• Своевременно ухаживать за ногами, правильно состригать ногти.

Нормализация веса не менее важна для правильной циркуляции крови и работы суставов ног.

Боль в большом пальце ноги может быть симптомом серьёзного заболевания. Обязательно обратитесь к доктору и используйте народные методы только при согласовании с ним. Внимательное отношение к своему организму и своевременное обращение к врачу – главный рецепт для здоровья ног.

Как исправить вальгусную деформацию

При незначительном отклонении большого пальца внутрь стопы могут применяться ортопедические приспособления – стельки, супинаторы, подпяточники и специальная обувь. Назначаются также физиопроцедуры и лечебные упражнения для стоп. Такое лечение помогает и в случае молоткообразной деформации, которая может развиваться во всех пальцах, включая мизинцы.

Молоткообразное искривление характеризуется постоянным вынужденным сгибанием пальца в первом фаланговом суставе и его опорой на область края ногтя. Чаще всего такой деформации подвергается второй палец, но при прогрессировании Hallus Valgus может меняться и положение остальных пальцев.

Молоткообразное деформирование сопровождается болезненностью, изменением походки и появлением мозолей. Стоит отметить, что при ношении обуви на высоких каблуках деформируется мизинец, поскольку на него приходится основная часть нагрузки. Прочитать о других причинах боли в мизинце можно здесь.

Запущенные стадии вальгуса могут потребовать проведения операции, особенно при стойком болевом синдроме. На сегодняшний день существует более 100 оперативных методик, возвращающих пациентам легкую походку. Минусом любой операции такого рода является отсутствие 100% гарантии, так как нельзя исключить рецидив полностью.

Наиболее щадящие операции проводятся с применением лазера, имеющего неоспоримые преимущества:

• процедура занимает не больше часа, тогда как обычные операции выполняются в течение нескольких часов;
• для обезболивания достаточно местной анестезии;
• практически полностью отсутствует кровотечение;
• функция ноги быстро восстанавливается, что занимает около двух недель. При открытых операциях реабилитация длится не менее года.

Виды лазерных операций:

• экзостэктомия. Лазерный луч «выпаривает» часть костного нароста и близлежащие мягкие ткани;
• остеотомия. Осуществляется частичное иссечение первой фаланги, укорачивающее палец;
• резекционная артропластика. Деформированный сустав полностью заменяется протезом.

Методы лечения

Итак, что делать, если болит палец на ноге? Методы лечения зависят от причины боли, и могут меняться от обычного отдыха и ортопедических приспособлений до оперативного вмешательства. В каждом случае они подбираются индивидуально.

Медикаментозное лечение

Терапия предполагает прием лекарственных препаратов, способных купировать боль, снять воспаление, уменьшить отек и другие неприятные симптомы. Назначение медикаментов осуществляется только специалистом с учетом заболевания, вызвавшего болевые ощущения:

• для устранения болевых ощущений обычно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, такие, как «Диклофенак«, «Индометацин». Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получать лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока;
• во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды — «Гидрокортизон«, «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы — вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся «Хондроитина сульфат» и «Глюкозамин». Их особенностью является длительный прием до получения первого эффекта;
• лекарства на основе гиалуроновой кислоты («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокром», «Ферматрон«) применяются при лечении артрита. Она входит в состав соединительных тканей и образует оболочку клеток суставного хряща. Препараты вводятся внутрисуставно.

Народные средства

После консультации со специалистом можно попробовать уменьшить болевые ощущения с помощью народных методов.

1. При суставных и мышечных болях хорошо помогает настойка из окопника. Одну столовую ложку измельчённого корня растения залить одним литром водки и выдержать в тёмном месте в течение трех недель. После этого настойку нужно процедить и разбавить водой до получения общего объёма в 3 литра. Принимать нужно по одной столовой ложке 3 раза в день за 10-15 минут до еды в течение месяца. Чтобы усилить эффект, к больному месту прикладывайте чёрную редьку, натёртую на крупной тёрке.
2. При мышечных спазмах можно применять сок алоэ, смешанный с маслами. В равных частях смешать сок алоэ и масло ментола, гвоздики, эвкалипта, камфары (эти масла можно купить в аптеке). Втирать средство два-три раза в день в болезненные места. Поверх накладывают шерстяную ткань для обеспечения тепла.
3. Если сильно болит кончик пальца, попробуйте приготовить лечебную смесь из горчицы и вина. В 250 гр красного теплого вина добавить две ложки горчицы. Хорошо перемешать до получения однородной массы. Мягкую ткань смочить в полученном средстве, отжать сок и прикладывать на 10-20 минут.

Лечебная физкультура

Лечебную гимнастику обычно используют в комплексе с медикаментозным лечением. Упражнения помогают улучшить кровоток, растяжение мышечно-связочного аппарата

Важно регулярно их выполнять

1. Встаньте так, как будто вы только что сделали шаг правой ногой. Поставьте ступню левой ноги так, чтобы верхние поверхности пальцев опирались о пол. Зафиксируйте ступню в таком положении на 10-15 секунд.
2. Сядьте на стул, возьмите рукой ступню и вставьте пальцы руки между каждым пальцем ноги. Тяните в стороны пальцы ног не менее 30 секунд. Повторите с другой ногой.
3. Стоя на полу, поднимитесь на носочки, останьтесь в этом положении 10 секунд, после чего вернитесь в исходное положение.
4. Затем наоборот: пятка остается на полу, а пальцы ног тяните вверх. Задержаться 10 секунд и вернуться в исходную стойку.

Очень хорошо помогает справиться с проблемой боли в пальцах ног массаж. Это простой и доступный вариант, который выполняется в домашних условиях. Массировать следует каждый палец, задействуется и подушечка, и сам сустав. Движение выполняется по длине и по ширине. Применяются такие техники, как круговые движения, пощипывания, интенсивные и слабые поглаживания, растирания по полукругу. Массаж пальцев ног необходимо начинать в направлении от ногтевой пластины, плавно передвигаясь к его основанию. Все манипуляции должны быть беспрерывными.

Возможные причины

Спровоцировать боль пальцев ног могут следующие причины:

1. Наследственность. Если у ваших близких родственников имеются заболевания опорно-двигательного аппарата, костей, мышц, сосудов, возможно это передалось вам генетически,
2. Лишний вес. Стабильная высокая нагрузка на ногу и стопу может вызвать болевой синдром в пальцах,
3. Вредные привычки. Злоупотребление алкоголем и курение может привести к дистрофическим изменениям в ногах,
4. Неправильное питание. Дефицит витаминов и кальция,
5. Сбой в работе эндокринной системы. Кровь чрезмерно насыщается солями, которые откладываются в суставах и провоцирую боль,
6. Гиподинамия. Недостаточная двигательная активность приводит к застойным явлениям, которые в свою очередь вызывают различные патологии, сопровождающиеся болевыми ощущениями,
7. Слишком высокие нагрузки. Ношение тяжелых грузов, спорт могут привести к развитию заболеваний ног,
8. Неудобная обувь. Ношение неудобной обуви может привести к деформации ступни.

Артрит

Чаще всего мелкие суставы стоп поражаются ревматоидным или подагрическим артритами, симптомы которых разнятся. Артрит ревматического происхождения отличается симметричным поражением, поэтому болят пальцы ног на обеих конечностях.

Например, при болях в мизинце левой ноги почти сразу же начинается воспалительный процесс в мизинце левой конечности. О других возможных причинах и патологиях, вызывающих боли в мизинце, читайте здесь.

Подагра локализуется, как правило, в первом суставе плюсны, что вызывает периодические боли в большом пальце. Однако есть у этих заболеваний и общие симптомы:

• боль появляется или усиливается в ночное время и ближе к утру;
• наблюдаются признаки воспаления – отечность, покраснение, местное повышение температуры кожи над пораженным суставом;
• при отсутствии лечения суставы деформируются.

В подавляющем большинстве случаев ревматоидный артрит манифестирует в холодное время года и может резко обостриться после перенесенного вирусного или инфекционного заболевания. Перед появлением болезненности в суставах возникает ряд характерных признаков:

• общее недомогание, слабость, усталость;
• снижение аппетита и веса тела;
• чрезмерная потливость;
• ломота в теле;
• повышение температуры.

До сих пор неясно, от чего возникает ревматоидный артрит. Предположительно, воспалению в суставах способствует генетическая предрасположенность и наличие определенных вирусов в организме – краснухи, герпеса, Эпштейна-Барра, гепатита В и др.

Поскольку ревматоидный артрит является аутоиммунной патологией, его симптомы не ограничиваются болью в суставах. Поражение может затронуть любые органы и системы, где есть соединительная ткань – кровеносные сосуды, мышцы, сердце и др.

В 75% случаев утрачивается тонус в окружающих сустав мышцах, что приводит к их атрофии и усиливает костную деформацию. При длительном развитии, в течение 10-15 лет, ревматоидный артрит может давать осложнения на почки и вызывать серьезные изменения в составе крови.

Как болит палец на ноге при подагре? Эту патологию невозможно игнорировать из-за невыносимой боли, возникающей обычно глубокой ночью. Стоит отметить, что ранние стадии подагры протекают бессимптомно, однако вследствие накопления солей уратов в околосуставных тканях начинаются приступы.

Первый приступ, как правило, бывает спровоцирован травмой, употреблением алкоголя, переохлаждением или простудой. Через несколько часов или дней все бесследно проходит, не оставляя даже малейшего дискомфорта. Однако, однажды появившись, подагрические приступы всегда возвращаются.

Что делать, если опух палец на ноге

Лечение

Терапия ревматоидного артрита состоит из двух этапов – снятия острой симптоматики и поддерживающего лечения. Для купирования воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Индометацин, Напроксен, Ибупрофен.

Если пациент не переносит средства НПВС первого поколения, их заменяют на Мелоксикам, Пироксикам или Рофекоксиб. При неэффективности противовоспалительных лекарств прописывают гормональное лечение с применением Преднизолона, Триамцинолона или Дексаметазона.

Поддерживающая терапия обязательно включает прием базисных препаратов – Метотрексата, Сульфасалазина, Лефленомида и Циклофосфамида. В лечении ревматоидного артрита широко используются биологически активные вещества, эффективные при аутоиммунных болезнях. Наиболее популярные из них – Инфликимаб, Адалимумаб и Етанерцепт.

Одним из типичных симптомов ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставе. Чем дольше она длится, тем активнее протекает заболевание

Лечить подагру начинают также со снятия воспаления, используя преимущественно средства НПВС. Обязательны к назначению специфические препараты, регулирующие пуриновый обмен в организме. К ним относятся Аллопуринол, Колхицин, Уродан, Алломарон, Колхикум-дисперт. Наиболее эффективен при подагре Колхицин, особенно введенный внутривенно в первые сутки после начала приступа.

Справка: лечение подагры даст результаты только при правильном питании, в котором не должны присутствовать продукты с высоким содержанием пурина – мясо, алкоголь, кофе, какао и др.