Кокцигодиния медикаментозное лечение

Атавизм и рудименты у человека

Копчик является тем органом у человека, который был видоизменен в процессе эволюции. Человек, встав на свои прямые ноги, получил атавизм в виде копчика. Рудименты и атавизмы являются свидетельством теории эволюции. Их условно разделяют на скрытые и те, что видно невооруженным глазом. Копчик относится к скрытым атавизмам. Это связано с тем, что раньше у предка человека – примата, был хвост. По теории Дарвина удлиненный копчик – один из тех признаков, который связывает человека с обезьяной. Поскольку в процессе эволюции оказалось, что его роль бесполезна он постепенно стал исчезать. Однако в строении позвоночника еще есть остатки хвостовых позвонков, которые сейчас принято называть копчиком.

Копчик

В медицинской практике существуют редкие случаи, когда дети рождаются с ярко выраженными хвостовыми продолжениями, что легко исправляется с помощью хирургического вмешательства. Это факт еще раз доказывает связь человека с приматами.

Связь между атавизмом и рудиментом близка. Однако атавизм – это, что не является нормальным для современного развития человека, в то время как рудимент считается нормой для организма. Атавизм – это, что было свойственно очень далеким предкам и является патологией в современном мире.

Копчик также является рудиментом. Несмотря на то что его функция в организме человека хоть и важна, но еще не изучена до конца. Его присутствие в позвоночнике является нормой, так как он есть у абсолютно всех людей.

И немного о секретах

Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине, шее или невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие уже знакомы с ними лично. И конечно вы не понаслышке знаете, что такое:

• Постоянные ноющие и острые боли;
• Невозможность комфортно и легко передвигаться;
• Постоянное напряжение мышц спины и шеи;
• Неприятный хруст и щелканье в суставах;
• Резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
• Невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с профессором, Дикулем Валентином Ивановичем, в котором он раскрыл секреты избавления от болей в спине, шее и суставах. Ознакомиться подробнее… »

ЗАПОМНИТЕ! Больные суставы лечатся элементарно!

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения суставов, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных: вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками, возвращаясь через каждые полгода; можете довериться народным средствам и верить в чудо… Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от боли в суставах всего за пару недель!

ПОДРОБНЕЕ >>>

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? 

Александр Леонидович Мясников, врач высшей медицинской категории, рассказывает о том, как за 99 рублей полностью вылечить суставы и наконец, забыть о мучительной боли! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века…

ВАЖНО ЗНАТЬ! Ортопед : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день ..

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов и спины наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее >>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-19’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-19’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-17’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-17’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-424216-25’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-424216-25’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’); (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Киста копчика – симптомы

Чтобы определить болезнь, не требуется применения специального оборудования. Это можно сделать при визуальном осмотре, но на начальной стадии установить точный диагноз, какая образовалась киста области копчика, может лишь врач. Симптомы заболевания могут быть схожи и с другими, менее опасными, патологиями. Но чтобы обезопасить себя, при первых же сигналах рекомендуется обратиться в больницу. Основные признаки кисты копчика:

• появилось ощущение дискомфорта в области копчика;
• создается впечатление, что в верхней части ягодичных складок находится инородное тело;
• болезненные ощущения при ходьбе, сидении;
• воспаление или покраснение в крестцово-копчиковой зоне;
• при запущенной форме на коже в области копчика появляются похожие на свищ отверстия, через которые сочится гной.

Пилонидальная киста копчика

Данная разновидность заболевания относится к приобретенным в течение жизни патологиям. Пилонидальная киста на копчике в 90% случаев возникает по причине обильного волосяного покрова у человека в области межъягодичных складок. Волосы растут с повышенной активностью, и, забивая своими луковицами поры, начинают врастать в кожу. Вследствие чего происходит заражение и воспаление эпителия – клеток эпидермиса и слизистых внутренних органов.

Когда волосы начинаю врастать, организм производит естественную защитную реакцию на проникновение внутрь себя инородного тела. Он ограждает себя от опасности, пытаясь изолировать неприемлемый объект: заключает его в гнойную оболочку и выталкивает обратно. Такая киста копчика, то есть гнойное воспаление, содержит в себе не только сами волосы, но и попавшие вместе с ними омертвевшие клетки, вредные бактерии.

Дермоидная киста копчика

Этот вид патологии относится к врожденным заболеваниям. Дермоидная киста на копчике у женщин встречается гораздо чаще, чем остальные разновидности этого недуга. Она появляется еще в утробе матери во время формирования зародыша и связана с нарушением нормального развития эмбриона. Возникает такая киста копчика потому, что в эпителии в районе нижней части позвоночника (атавизм хвоста) у плода образуются противоестественные сальные железы.

Эпителиальный копчиковый ход

Образуется в верхних слоях кожного покрова человека. Эпителиальной может быть как врожденная киста копчика, так и образовавшаяся в обычных условиях. Заболевание представляет собой скопление инородных объектов в подкожно-жировом слое в межъягодичных складках крестцово-копчиковой области. Воспаление и скопление гноя может начаться и после переохлаждения или при механических повреждениях этого места.

На ранней стадии болезнь не приносит человеку неудобств или дискомфорта: вредные вещества выходят через небольшие свищевые отверстия в верхней части ягодичных складок. По мере же развития недуга, при накоплении в кисте большего количества грязи и бактерий, этих отверстий начинает не хватать, и на копчике образовывается широкий канал для вывода гноя.

Характерные признаки и симптомы

Развитие кокцигодинии обрекает женщину на страдания на протяжении длительного периода: анокопчиковый синдром исчезает долго, постепенно даже при своевременном начале лечения, точном выполнении рекомендаций. Боль бывает постоянной либо периодической, дискомфорт усиливается после дефекации, смены положения (сидя/стоя), при движении, подъеме по лестнице.

Другие проявления кокцигодинии:

• запор. Постоянная боль вынуждает сокращать количество актов дефекации, что негативно отражается на состоянии кишечника. Также женщина меньше двигается, что отрицательно влияет на перистальтику кишечника;
• изменение походки: пациент пытается выбрать нужно положение, ходит, переваливаясь, чтобы снизить боль при движении;
• депрессивное состояние, перепады настроения на протяжении трех месяцев и более на фоне негативной симптоматики;
• синдром раздраженной прямой кишки. На фоне кокцигодинии появляются кишечные нарушения: болезненность, вздутие живота. Отрицательные проявления менее выражены после акта дефекации.

Причины

Самой распространенной причиной кокцигодинии являются ушибы и переломы копчика. Это может быть недавняя или случившаяся несколько лет назад травма.

Список возможных причин достаточно широк и включает следующие патологии:

• остеохондроз, спондилит;
• корешковый синдром, при котором ущемляются нервные окончания рядом с копчиком;
• копчиковая киста (эпителиальный копчиковый ход);
• воспалительный процесс в органах малого таза – эндометрит, сальпингит, уретрит, простатит, вульвовагинит, параметрит и др.;
• болезни сигмовидной и прямой кишки (геморрой, проктит);
• опухоли тазовых костей;
• беременность и трудные роды;
• спайки и рубцы в зоне промежности и на мочеполовых органах;
• расстройства стула (хроническая диарея или запор);
• опущение промежности.

Эпителиальный копчиковый ход (волосяная киста) представляет собой узкий канал, расположенный в подкожно-жировой клетчатке и имеющий выходное отверстие в межъягодичной складке либо рядом с ней. При попадании в свищевой ход инфекции и его закупорке начинается воспаление, и образуется гнойник.

У женщин во время родов копчик сдвигается назад, благодаря чему предотвращается его травматизация. В случае затяжных или осложненных родов (например, если плод крупный) копчик отклоняется слишком сильно и может деформироваться, что приведет к развитию боли в будущем.

При беременности растягиваются связки и расширяются тазовые кости, что также способно вызвать дискомфорт и боли в копчике.

Травма – это самая частая причина кокцигодинии; перелом и даже просто сильный ушиб может напомнить о себе спустя несколько месяцев или лет.

Опухоль в данном позвоночном сегменте может быть двух типов: остеосаркома и хондросаркома. Обе разновидности являются злокачественными, но остеосаркома образуется из костной, а хондросаркома – из хрящевой ткани. Кроме того, остеосаркома чаще встречается среди детей и подростков, тогда как хондросаркомой страдают в основном взрослые мужчины от 20 лет.

Опущение промежности возможно при родоразрешении, после травмы и вследствие упорных запоров, которые нередко беспокоят пожилых женщин. Кокцегения в этом случае дополняется дискомфортом во время полового акта и отправления естественных надобностей, а также недержанием мочи и кала.

Боль в области копчика у женщин

При остеохондрозе и межпозвоночных грыжах пояснично-крестцового отдела нервные корешки могут подвергаться компрессии (защемлению). В копчиковой зоне проходит самый длинный и толстый нерв – седалищный, воспаление которого называется ишиасом. Спровоцировать ишиас может интенсивная физическая нагрузка, травма и длительное пребывание в неудобной позе.

Защемление седалищного нерва сопровождается болями в копчике, ягодице и задней поверхности ноги. Отличительной чертой ишиаса является одностороннее поражение, то есть боль ощущается в одной ноге. В крайне редких случаях воспаляются одновременно оба нерва. Болевой синдром усиливается при малейших движениях, включая кашель и чихание. Для ишиаса характерны ночные боли, мешающие спать, и нарушение походки.

Выяснить истинную причину болей в копчике – главная задача лечащего врача; от ее решения зависит успех дальнейшего лечения.

Причиной спондилита является инфекция (туберкулез, сифилис, стафилококки, стрептококки и пр.), вызывающая воспаление позвоночника. Локализация болевого синдрома зависит от места поражения. Кроме боли, спондилит вызывает нарушение осанки и скованность движений.

Лечение народными средствами

Чтобы устранить копчиковые боли, можно попробовать лечиться народными методами.
Предлагаем несколько рецептов:

• Смешайте подсолнечное масло и цветки лаванды 5:1. Спрячьте в затемненное место на 6 недель. По прошествии этого срока втирайте настой в зону копчика дважды в день;
• Перемешайте водку, мед, сок редьки в пропорции 1:2:4. Протирайте область вокруг болевого очага массирующими движениями. Эту смесь можно также принимать внутрь по чайной ложечке дважды в день, один месяц;
• Ростки картофеля залейте спиртом (1:2) в банке. Накройте крышкой, уберите в затемненное место. Настаивать нужно 10 дней. После этого можно протирать больные места. Делать это лучше на ночь, чтобы быстрее исчезла кокцигодиния. Лечение в домашних условиях должно этому способствовать;
• Приготовьте отвар шиповника для купирования воспаления. Для этого залейте плоды литром кипятка, и пусть настоится часа полтора. Процедите и уберите в темное место. Пейте по 100 г трижды в сутки;
• Аппликации из столетника помогут восстановить ткани. Возьмите пару листьев растения, разрежьте пополам. Выложите их на марлю сухой стороной вниз. Приложите к больному месту так, чтобы сок попадал на кожу. Закрепите пластырем.

Терапия народными методами также не предполагает самолечения. Проконсультируйтесь с доктором перед тем, как использовать те или иные рецепты, особенно при беременности.

Причины патологии

К появлению боли в копчике могут привести самые различные факторы.

Основная причина кокцигодинии — это травма

Чаще всего в основе патологии лежат следующие источники проблемы:

1. Травмы. Это самая распространённая причина появления дискомфорта в районе копчика. Вызвать травму могут падения, удары. Причём нередко они несильны и большинство людей просто забывают о них. Подобные ушибы и удары дают о себе знать, как правило, только спустя время (через несколько лет), когда на повреждённом сегменте сформируется мозоль.
2. Невриты, миозиты. Спровоцировать появление боли могут воспаления нервов. В основе кокцигодинии иногда лежат мышечные растяжения в малом тазу или в районе промежности.
3. Запоры. Если эта проблема стала хронической (стул отсутствует на протяжении длительного времени) и каждый акт дефекации сопряжён с сильными натуживаниями, то у пациента отмечается чрезмерное напряжение мышечных тканей тазового дна. Это приводит к появлению боли. Такое же напряжение характерно и для другой крайности — хронической диареи.
4. Ослабление связок и мышц в зоне промежности. Такое нарушение характерно для людей пожилого возраста.
5. Последствия операций. После хирургических вмешательств в зоне промежности, прямой кишки остаются рубцы. Они способны привести к деформации тканей, на фоне которой и появляется кокцигодиния.
6. Болезни органов таза (общие). Анокопчиковая боль обычно сопровождает такие патологии, как:
   1. Геморрой — заболевание, при котором воспаляются геморроидальные вены прямой кишки и образуются очень болезненные узлы.
   2. Перелом костей таза.
   3. Парапроктит — воспалительный процесс локализуется в прямой кишке и распространяется на прилегающие ткани.
7. Заболевания репродуктивной системы. В зависимости от половой принадлежности к появлению боли способны привести:
   1. У мужчин. Простатит — заболевание, при котором воспаляется предстательная железа.
   2. У женщин:
      1. Вульвовагинит — воспалительный процесс, охватывающий влагалище.
      2. Параметрит — поражена матка и мышечно-связочная система возле неё.

Предрасполагающие факторы

Кокцигодиния чаще всего развивается под влиянием следующих факторов:

• длительное сидячее положение (особенно на неудобной жёсткой поверхности);
• роды (если у женщины узкий таз или крупный плод);
• верховая езда, увлечение велоспортом;
• чрезмерные стрессы;
• опущение промежности (при смещении матки, влагалища или прямой кишки).

Офисная работа предрасполагает к развитию кокцигодинии

Диагностика патологии

Но что касается этапа диагностирования, то тут различия между полами не существует. Единственным моментом является сложность в постановке правильного диагноза. Именно поэтому используют несколько видов обследований и диагностик.

Дифференциальная диагностика

Диагноз кокцигодиния поставить достаточно тяжело, поэтому врачи применяют метод дифференциальной диагностики. Именно он помогает исключить другие патологии, у которых схожая симптоматика. Опытный врач сможет правильно поставить диагноз и исключить наличие таких заболеваний, как:

• парапроктит;

• запоры;

• радикулит в пояснично-крестцовом отделе;

• трещины в анальном отверстии;

• сдавливание и воспаление седалищного нерва – ишиас.

Когда вышеуказанный список отклонений в здоровье будет исключен, доктор может быть полностью уверен в том, что все симптомы сопровождают анокопчиковый болевой синдром.

Лабораторные анализы

Кокцигодиния симптомы и лечение у мужчин протекают по разному, поэтому немногим отличаются от тех же манипуляций у женщин. Важным этапом является сбор первичного анамнеза. Клиницист должен:

• установить весь перечень жалоб пациента – интенсивность и частоту проявлений;

• попытаться определить причины, вызвавшие недуг;

• в зависимости от пола и возраста провести физикальный осмотр.

Также врач может назначить следующие лабораторные обследования, которые позволят ему сформировать полную картину:

• анализ крови на биохимию и общий;

• общий анализ мочи;

• копрограмму.

Также женщинам (девочкам) специалист ортопед и вертеброневролог могут назначить дополнительно консультирование следующих докторов:

• гинеколога или акушера-гинеколога;
• невролога;
• педиатра;
• травматолога.

Мужчинам дополнительно могут быть назначены консультации андролога и уролога.

Инструментальные обследования

Для того чтобы полностью подтвердить диагноз, врач может назначить следующие инструментальные варианты обследования:

• УЗИ для обследования органов малого таза и брюшной полости;

• рентген позвоночного столба;

• КТ;

• МРТ.

Такая комплексная диагностика помогает с максимальной точностью поставить диагноз и используя правильные методы лечения добиться максимальных результатов в устранении не только симптоматики, но и причин, приведших к формированию заболевания.

Аноректальная невралгия

При аноректальной невралгии развивается диффузная болезненность в заднепроходной области, в некоторых случаях с иррадиацией в бедро, ягодицы и влагалище. Такие явления часто встречаются у женщин в постклимактерическом периоде и могут сопровождаться различными неврологическими и неврастеническими патологиями (неврозы, депрессии, ипохондрии).

Нередко анокопчиковый синдром имеет нейрогенный характер. Многие пациенты ассоциируют длительную боль с смертельно опасными патологиями, у таких больных часто развивается навязчивая боязнь онкозаболеваний, они требуют у специалистов проведения глубокого и максимально полного обследования, а также проведения хирургического лечения.

Причины и факторы развития

Кокцигодиния может быть вызвана:

1. Падением на область ягодиц, которое чревато повреждениями копчиковых позвонков и нервных волокон вследствие ушиба или перелома.
2. Воспалительными процессами соседних органов, в частности:
   • придатков (аднексит);
   • прямой кишки (проктит);
   • мочевого пузыря (цистит);
   • предстательной железы (простатит).
3. Заболеваниями прямой кишки, не связанными с воспалением. Дефект слизистой прямой кишки (анальная трещина), патологическое расширение вен (геморрой) также способны вызывать подобные болевые ощущения.

   Кокцигодиния может быть спровоцирована воспалительным процессом в области самых нижних корешков или по ходу крупных нервов.

4. Первичными опухолевыми процессами прямой кишки, мочевого пузыря, половых органов, а также метастазами других злокачественных новообразований.

Дополнительные факторы развития заболевания:

• отсутствие физической нагрузки;
• переохлаждение;
• работа в положении сидя;
• застой крови в малом тазу;
• длительные запоры;
• патологические роды.

Существует много причин, которые способны вызвать боль в области копчика. Рассмотрим самые распространенные.

Травма

Вывих, перелом или ушиб копчика – самая частая причина кокцигодинии (посттравматической). Чаще всего такое повреждение развивается вследствие падения на ягодицы, прямого удара в копчиковую область или после тяжелых родов.

Сразу установить вид травмы бывает сложно, так как все они сопровождаются одинаковыми симптомами. Провести дифференциальную диагностику помогут дополнительные методы обследования и осмотр врача.

Травма копчика – причина номер один развития кокцигодинии

Киста копчика

У некоторых людей в силу определенных и не до конца изученных факторов в подкожной жировой клетчатке в районе копчика присутствует канал, изнутри выстеленный эпителием. Одним концом он соединяется с копчиковой костью, а другим слепо оканчивается в подкожном жире. По своему ходу этот канал открывается наружу несколькими отверстиями в межягодичной складке.

Данное заболевание может себя никак не проявлять на протяжении длительного времени, но как только содержимое канала инфицируется, в нем начинается воспалительный процесс с накоплением гнойного отделяемого и формированием копчиковой кисты.

Так выглядит инфицированная копчиковая киста

Ожирение

Это достаточно распространенный фактор риска развития хронической кокцигодинии, но почему-то ему уделяется мало внимания. Чем выше масса тела, тем больше жировой ткани в области ягодиц. Это сопровождается нарушением физиологического положения костей таза при сидении и повышенной нагрузкой на копчиковую кость, что может сопровождаться ее повреждениями и даже подвывихами.

Ожирение – частая, но малоизвестная причина кокцигодинии

Как уже было сказано, из-за анатомической близости прямой кишки и анального отверстия, совместных мышц и связок при проктологических заболеваниях боль может ощущаться в области копчиковой кости. Чаще всего причиной таких симптомов являются доброкачественные и злокачественные опухоли, геморрой, анальные трещины, проктиты и парапроктиты.

Другие причины

Еще прочитать:Почему болит копчик у женщин при вставании

• остеохондроз позвоночника (особенно его пояснично-крестцового отдела);
• опухоли костей таза (тератомы, хондро- и остеосаркомы);
• опущение промежности и органов малого таза;
• воспаление седалищного нерва (ишиас);
• болезнь Бехретева;
• ревматоидный артрит и прочие системные заболевания соединительной ткани;
• рубцовые изменения вследствие перенесенных ранее оперативных вмешательств в этой анатомической зоне;
• синдром грушевидной мышцы.

Важно помнить, что установление непосредственной причины кокцигодинии – это сложная и длительная задача, так как примерно третью часть таких случаев врачи относят к идиопатическим, то есть их этиология так и остается неизвестной