Лечение и последствия у взрослых с компрессионным переломом позвоночника грудного отдела

Чем опасен перелом?

Последствия зависят от тяжести перелома, а также от грамотного и своевременного лечения. Нестабильность может вызывать боли и нарушения оси в позвоночнике, нарушать работу спинномозговых корешков.

Для преодоления последствий перелома важно желание и терпение. Необходимо вовремя поставить точный диагноз и назначить лечение, которое пациент будет строго соблюдать

Если переломом не заниматься, возможны неврологические последствия. В позвоночнике уменьшается внутренний объем канала из-за закупоривания позвоночного канала обломками позвонка.

Нервные корешки, которые отходят от спинного мозга, приводят к онемению конечностей и уменьшению мышечной силы. Сосуды передавливаются, из-за чего нарушается кровообращение в основе спинного мозга, и это приводит к парестезии и радикулиту. Из-за перелома может возникнуть парез, который приведет к параличу.

Перелом даже одного позвонка способен вызвать развитие кифозов, внешне это выглядит как горб. Такие последствия характерны при переломе грудного отдела.

Перелом шейного отдела может вызвать паралич дыхания, а в случае разрывов спинного мозга у человека может развиться полная неподвижность.

Пожилому человеку важно следить за здоровьем своего скелета. Стоит избегать чрезмерных нагрузок и резких движений, нужно быть осторожным в движениях, чтобы не упасть

Если человек упал или повредился и возникло подозрение на перелом, его обязательно нужно отправить на обследование к специалисту.

Псевдоартроз

Реабилитация

Продолжительность реабилитационного периода зависит от вида перелома, наличия осложнений, возраста пациента.

Комплекс мероприятий направлен на:

• полное восстановление функциональности;
• повышение качества жизни пациента;
• профилактирование гиподинамических процессов.

Начинают занятия физкультурой, физиопроцедуры только после окончательного сращивания поврежденных позвонков.

Современные методики и комплексы упражнений помогают улучшить кровоток, обращение лимфы, питание тканей.

Лечебная физкультура

Начинают тренировки с дыхательных упражнений, передвижений ног в положении «лежа», не отрывая стоп от поверхности. Поднимать одновременно обе ноги при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела нельзя – это повышает нагрузку на травмированную область.

Спустя десять дней пациент приступает к тренировкам, направленным на укрепление мышечного корсета, подготовку к интенсивным нагрузкам.

Через полтора месяца после травмы гимнастику усложняют за счет упражнений на поднятие тяжестей. Затем постепенно переходят к заданиям из положения «стоя», чтобы восстановить толерантность позвоночного столба к вертикальным нагрузкам. Это могут быть махи ногами, приседы, перекатывания с носка на пятку.

Резкое увеличение нагрузки на неокрепшие сегменты запрещено. И также нельзя выполнять интенсивные повороты, наклоны, рывки, прыжки.

В каких случаях нельзя делать лечебную гимнастику

Противопоказаны занятия ЛФК пациентам, у которых наблюдаются:

• выраженная неврологическая симптоматика;
• не проходящие боли;
• повышенная температура тела.

Прервать тренировки следует, если у человека после них развивается астенический синдром. Состояние характеризуется повышенной утомляемостью, постоянным недомоганием.

Магнитотерапия

Из физиопроцедур для ускорения восстановления после перелома позвоночника часто рекомендуют курс магнитотерапии.

Под воздействием магнитного поля:

• снижается болезненность;
• пропадает отечность;
• исчезают мышечные спазмы;
• укрепляются ткани костей и хрящей.

Основная масса пациентов отмечает общее улучшение состояния после лечения «магнитами». Противопоказаниями к процедуре являются:

• беременность;
• развитие новообразований;
• гипертиреоз;
• наличие кардиостимулятора;
• открытая форма туберкулеза;
• гнойники на коже;
• инфекционные патологии;
• гемофилия;
• менструация;
• почечная либо печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Не рекомендована процедура пациентам с гипотонией. Манипуляция может вызвать падение давления, сопровождающееся потерей сознания, нарушением дыхания, сердечным приступом.

Электрофорез

Данный способ используют для снятия боли в пораженном участке. Импульсы электрического тока позволяют обезболивающему препарату (например, Новокаину) проникнуть непосредственно к клеткам, чего невозможно добиться обычным приемом лекарств.

Во время реабилитационного периода пациенту назначают курс процедур электрофореза с кальцием, для обогащения костной ткани этим «строительным материалом».

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела – это не приговор. Современная медицина располагает достаточным количеством методов и средств, которые позволяют пациенту вернуться к обычной жизни после самых тяжелых травм. Главное не пускать ситуацию на самотек, обращаться к врачу даже при незначительных на первый взгляд повреждениях. В противном случае разрушенный позвонок может стать причиной инвалидности, а в некоторых случаях и смерти пациента.

Уход и реабилитация

Людям с повреждениями позвоночника в шейном отделе необходим правильный уход. Травма и вынужденное пребывание в лежачем положении нарушает вентиляцию дыхательных путей, что, в свою очередь, способствует развитию воспалительных процессов. Кроме того, у больных наблюдается обострение хронических заболеваний, могут возникнуть проблемы с мочевыводящими путями или опорожнением кишечника. При пониженной физической активности в результате травмы у больных часто возникают пролежни, ожирение, дистрофия мышц.

Вынужденный постельный режим при переломе позвоночника часто приводит к появлению пролежней, дистрофии мышц, проблемам в системе дыхания и мочевыводящих путей

Реабилитационные мероприятия при переломах шейных позвонков назначаются уже на этапе иммобилизации – сначала больным необходим массаж и специальные упражнения, которые можно выполнять в положении лежа, с постепенным расширением двигательного режима. Цели реабилитации после подобных травм включают:

• укрепление мышц шеи;
• профилактика дистрофических процессов в твердых и мягких тканях;
• восстановление нормального кровообращения в шейном отделе позвоночника;
• ускорения процесса регенерации поврежденного позвонка.

Массажные процедуры способствуют ускорению реабилитации пациента с переломами шейных позвонков

Массажные столы

Основную роль в реабилитационный период играет ЛФК – комплекс упражнений лечебной гимнастики разрабатывается врачом и выполняется под его наблюдением. Для ускорения процессов регенерации пациентам назначают электрофорез, массаж и другие процедуры, которые улучшают состояние костных тканей и мышц.

Кроме того, больным требуется специальная диета с содержанием кальция, фосфора и других полезных веществ, прием витаминов и хондропротекторов, отказ от вредных привычек.

Диета в период восстановления должна основываться на продуктах с высоким содержанием кальция, белков и витаминов, необходимых для регенерации тканей

Видео – ЛФК при переломе позвоночника

Для профилактики переломов шейного отдела позвоночника следует соблюдать правила техники безопасности на рабочем месте и дорожного движения, быть осторожным при купании в незнакомых местах. Важную роль играет правильное питание и состояние мышечного корсета, который защищает позвонки от повреждений – соответственно, в рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием кальция и витаминов, а также регулярно заниматься легкой физической активностью. Переломы шейных позвонков входят в число наиболее опасных повреждений, которые могут повлечь за собой угрозу для жизни человека, поэтому при малейших подозрениях на подобную травму следует немедленно обратиться к врачу и соблюдать все рекомендации специалиста.

Чтобы избежать серьезных проблем с позвоночником, при появлении настораживающих симптомов стоит без промедления обращаться к вертебрологу

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

Симптомы

Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.

Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:

• Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
• Ограничение подвижности.
• Усиление дискомфорта во время движения.

В зависимости от локализации кататравма проявляется:

• Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
• Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.

Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:

• Нарушение мочеиспускания.
• Проблемы с опорожнением кишечника.
• Онемение.
• Нестерпимые боли.

Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.

В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7, Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.

Видео: Болезни женской старости: компрессионный перелом позвоночника

Особенности реабилитации

Хотя вертебропластика дает быстрый результат, длительность его сохранения и вероятность развития осложнений напрямую зависят от строгости соблюдения врачебных рекомендаций в восстановительном периоде

Ведь даже идеальное исполнение операции не является гарантией полного выздоровления, поэтому очень важно в точности придерживаться полученных от врача рекомендаций

В течение реабилитации и в дальнейшем пациентам запрещено:

• испытывать сильные физические нагрузки;
• переохлаждаться;
• поднимать тяжелые предметы;
• заниматься спортом, сопряженным с подъемом тяжестей или серьезными физическими нагрузками;
• прекращать прием укрепляющих костные ткани препаратов, если диагностирован остеопороз, даже на фоне существенного улучшения состояния.

Ходить пациент может, как только ему разрешат, т. е. через 2-3 часа после завершения процедуры. Чтобы сделать первые шаги можно использовать специальные поддерживающие устройства. Иногда это сопровождается незначительными болями, для купирования которых применяются сухие холодные компрессы и не стероидные противовоспалительные средства. Умеренная ходьба и дыхательная гимнастика – основа начального этапа восстановления.

Также пациентам назначается выполнять изометрические упражнения для нормализации тонуса мышц спины и впоследствии переходить к более активным нагрузкам, усложняя занятия и увеличивая их продолжительность с разрешения специалиста по реабилитации.

После операции в большинстве случаев нет необходимости носить корсет или бандаж, хотя иногда вертебролог все же рекомендует приобрести и использовать таковой определенное время. В подобных ситуациях нельзя пренебрегать назначением врача, так как это требуется для качественного восстановления позвоночных структур и снятия избыточной нагрузки с них.

Что представляет собой компрессионный перелом позвоночника

Эта распространенная травма возникает в результате сильного сдавливания позвонков, расположенных рядом. Это приводит к их растрескиванию или изменению формы. В зависимости от силы воздействия на позвоночник повреждение может возникнуть как в одном позвонке, так и нескольких. При этом необязательно позвонки должны находиться рядом. Все зависит от силы импульса и положения тела во время удара.

Медицинская статистика говорит о том, что одиннадцатый и двенадцатый грудные позвонки травмируются чаще, чем остальные. Травмам головы при авариях и падении с большой высоты практически всегда сопутствуют переломы шейных позвонков. В нижнем отделе позвоночника всегда уязвим первый позвонок.

Реабилитация

Продолжительность реабилитационного периода зависит от вида перелома, наличия осложнений, возраста пациента.

p, blockquote 60,0,0,0,0 —>

Комплекс мероприятий направлен на:

p, blockquote 61,0,0,0,0 —>

• полное восстановление функциональности;
• повышение качества жизни пациента;
• профилактирование гиподинамических процессов.

Начинают занятия физкультурой, физиопроцедуры только после окончательного сращивания поврежденных позвонков.

p, blockquote 62,0,0,0,0 —>

Современные методики и комплексы упражнений помогают улучшить кровоток, обращение лимфы, питание тканей.

p, blockquote 63,0,0,0,0 —>

p, blockquote 64,0,0,0,0 —>

Спустя десять дней пациент приступает к тренировкам, направленным на укрепление мышечного корсета, подготовку к интенсивным нагрузкам.

p, blockquote 66,0,0,0,0 —>

p, blockquote 67,0,0,0,0 —>

p, blockquote 68,0,0,0,0 —>

Резкое увеличение нагрузки на неокрепшие сегменты запрещено. И также нельзя выполнять интенсивные повороты, наклоны, рывки, прыжки.

p, blockquote 69,0,0,0,0 —>

Противопоказаны занятия ЛФК пациентам, у которых наблюдаются:

p, blockquote 70,0,0,0,0 —>

• выраженная неврологическая симптоматика;
• не проходящие боли;
• повышенная температура тела.

Прервать тренировки следует, если у человека после них развивается астенический синдром. Состояние характеризуется повышенной утомляемостью, постоянным недомоганием.

p, blockquote 71,0,0,0,0 —>

Из физиопроцедур для ускорения восстановления после перелома позвоночника часто рекомендуют курс магнитотерапии.

p, blockquote 72,0,0,0,0 —>

Под воздействием магнитного поля:

p, blockquote 73,0,0,0,0 —>

• снижается болезненность;
• пропадает отечность;
• исчезают мышечные спазмы;
• укрепляются ткани костей и хрящей.

p, blockquote 74,0,0,0,0 —>

• беременность;
• развитие новообразований;
• гипертиреоз;
• наличие кардиостимулятора;
• открытая форма туберкулеза;
• гнойники на коже;
• инфекционные патологии;
• гемофилия;
• менструация;
• почечная либо печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Не рекомендована процедура пациентам с гипотонией. Манипуляция может вызвать падение давления, сопровождающееся потерей сознания, нарушением дыхания, сердечным приступом.

p, blockquote 75,0,0,0,0 —>

Данный способ используют для снятия боли в пораженном участке. Импульсы электрического тока позволяют обезболивающему препарату (например, Новокаину) проникнуть непосредственно к клеткам, чего невозможно добиться обычным приемом лекарств.

p, blockquote 76,0,0,0,0 —>

p, blockquote 77,0,0,0,0 —>

p, blockquote 78,0,0,0,0 —> p, blockquote 79,0,0,0,1 —>

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела – это не приговор. Современная медицина располагает достаточным количеством методов и средств, которые позволяют пациенту вернуться к обычной жизни после самых тяжелых травм. Главное не пускать ситуацию на самотек, обращаться к врачу даже при незначительных на первый взгляд повреждениях. В противном случае разрушенный позвонок может стать причиной инвалидности, а в некоторых случаях и смерти пациента.

Классификация

Компрессия позвоночника, возникшая вследствие перелома, имеет несколько типов квалификации: по степени сдавливания тел позвонков, по осложнениям и симптоматики, по характерным особенностям травмы.

Так же в травматологии классифицируют патологию по месту повреждения позвонков, соответственно отделам позвоночного столба:

• шейного или грудного;
• поясничного;
• крестцового или копчикового.

Наиболее часто выявляется травмирование позвоночных тел грудного отдела и поясничного, поскольку именно на них ложится наибольшая нагрузка при движениях человека.

По степени компрессии

Позвоночный столб представляет собой соединение 33 тел позвонков. При переломе происходит резкое сдавливание двух и более тел между собой, в результате происходит компрессия.

Травматологи различают три степени компрессии, характеризующие силу давления приводящего к уменьшению высоты позвонков:

• первая – от 20 до 40%;
• вторая – от 50 до 60%;
• третья – от 60% и более.

Компрессионный перелом 1 степени считается наименее травматичным. Лечение проходит быстрее, но даже при первой степени патологии могут возникнуть серьезные осложнения, связанные с видоизменением тела и наличием сопутствующих осложнений.

По видоизменению позвонка

При компрессионном переломе позвоночника последствия во многом зависят от того, каким изменениям подверглось позвоночное тело после травмы.

Выделяют три типа переломов.

1. Клиновидный. Под воздействием травмы позвонок сжимается с правой или левой стороны и приобретает клиновидную форму. При этом узкая часть тела становится обращенной в сторону внутренних органов.
2. Компрессионно-отрывной. Сложный тип травмы, характеризующийся отрывом передней верхней части позвоночного тела. Оторванная часть кости, имеющая неровные края, может смещаться и повредить продольные связки. Не исключается отрыв нескольких костных частей.
3. Осколочный. Тяжелый тип заболевания, наблюдающийся чаще при третей степени компрессии. Позвонковое тело разбивается на кусочки разного размера. Части позвонка отходят от межпозвоночного диска в разные стороны. Возможно поражение межпозвоночного канала задней стороной пораженного позвонка.

При осколочном компрессионном переломе позвонков прогноз неблагоприятный. В 60% случаев травмируется спинной мозг, что приводит к серьезным нарушениям функциональности нервной системы.

По осложнениям

Реабилитация после компрессионного перелома зависит от наличия осложнений, последующих травме. Квалифицируется перелом по данному характеру на два типа.

1. Неосложненный. Происходит чаще при прогрессирующем радикулите или остеохондрозе. Больной испытывает дискомфорт и болевые ощущения, но может не догадываться о диагнозе. Постепенно, если отсутствует лечение, развиваются тяжелые формы заболеваний опорно-двигательного аппарата.
2. Осложненный. Наблюдается при поражении нервной системы (например, защемлении нервных волокон). Может быть причиной парализации. Симптомы, как правило, выраженные.

Неосложненный компрессионный перелом не менее опасен, поскольку больной может затягивать с визитом к врачу. Патология будет продолжать прогрессировать, провоцируя сопутствующие осложнения. В результате первый тип перейдет во второй.

Каковы строение и функции позвонков поясничного отдела?

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Специальных исследований особенностей совмещения Дорзопта Плюс с другими лекарствами не проводилось. У медиков имеются предположения о возможных реакциях, которые были сделаны на основании свойств его действующих веществ дорзоламида и тимолола.

Предполагается, что при совмещении Дорзопта Плюс с БАБ, симпатолитиками, антагонистами кальция, антиаритмическими ЛС, иМАО, сердечными гликозидами, обезболивающими опоидными препаратами может случиться усиление гипотензивного действия и/или формировании сильной брадикардии.

Совместный курс с ингибиторами CYP2D6 способен усилить системную блокаду бета-адренорецепторов.

Дорзоламид после проникновения в систему кровообращения на фоне терапии ингибиторами карбоангидразы спососбен усиливать токсичность салицилатов.

Совмещение капель для глаз и системных БАБов может интенсифицировать эффект гипогликемических ЛС, артериальную гипертензию.

Совместное использование глазных капель с ингибиторами карбоангидразы противопоказано, так как нет никаких данных, как такое лечение скажется в дальнейшем.