Что такое известковый бурсит и как его лечить?

Особенности ДОА суставов стопы

Симптомы бурсита плечевого сустава у взрослых

Воспаление синовиальной оболочки суставной сумки развивается при ее повреждениях и проникновении инфекции. В капсуле при воспалительном процессе активно скапливается суставная жидкость – экссудат.

В зависимости от рода инфекции в экссудате могут отмечаться примеси крови или гноя. Далее воспаление распространяется на хрящ головки плечевой кости – формируется периартрит плечевого сустава.

Первые признаки

На фото видно воспаление синовиальной сумки

В принципе, главным признаком любого воспаления считается появление болезненности. В данном случае боль при любой форме патологии возникает при отведении руки назад либо совершения ею вращательных движений.

• Помимо болезненности пораженного сустава, при бурсите плеча присутствуют также признаки некоторой скованности движений, дискомфорт, опухлость, покраснение кожных покровов вокруг пораженной области, локальное повышение температуры.
• При этом тонус плечевых мышц повышен, соединительная ткань увеличена в объеме.
• Возможно также появление чувства онемения в конечности и симптомов общего недомогания.

Клинические проявления патологии зависят от характера патологического процесса, причины болезни, ее локализации и давности. К общим симптомам бурсита плеча можно отнести:

• ограничение движений руки;
• появление болезненности при пальпации плеча;
• дискомфорт в зоне воспаления;
• покраснение и отек тканей;
• чувство скованности;
• интоксикация организма (недомогание, слабость, тошнота, повышенная температура тела).

В зависимости от того, насколько ярко выражены симптомы, различают острую, подострую и хроническую формы бурсита плеча.

Лечение бурсита плечевого сустава

Выбор схемы лечения бурсита плечевого сустава зависит от формы заболевания, активности воспалительного процесса, наличия или отсутствие осложнений.

При острых и хронических асептических бурситах плечевого сустава назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только подавляют активность воспалительного процесса, но и обладают выраженным обезболивающим действием. Эти препараты могут применяться как системно (в виде таблеток и инъекций), так и местно (мази, гели, пластыри), в ряде случаев показано комбинированное применение.

При длительно текущем асептическом воспалении производят пункцию пораженной синовиальной сумки с введением в нее глюкокортикоидов с местными анестетиками. При необходимости может проводиться системная терапия глюкокортикоидами коротким курсом (не более пяти дней).

Лечение инфекционного воспаления синовиальной сумки плечевого сустава начинается с назначения антибиотиков широкого спектра действия. После получения результатов бактериологического исследования синовиальной жидкости производят замену антибиотика на основании данных антибиотикограммы.

Гнойный бурсит плечевого сустава является показанием к хирургическому вмешательству, суть которого заключается во вскрытии пораженной синовиальной сумки, промывании ее растворами антисептиков и установке дренажа. В послеоперационном периоде проводят системную антибиотикотерапию (введение антибиотиков в полость синовиальной сумки не показано).

После стихания острого воспалительного процесса, а также при хронических формах бурсита плечевого сустава широко применяют физиотерапию (парафиновые или озокеритовые аппликации, УВЧ, фонофорез с гидрокортизоном, ультрафиолетовое облучение).

После купирования болевого синдрома с целью восстановления нормального мышечного тонуса и объема движений в пораженном суставе пациенту рекомендуют массаж и регулярные занятия лечебной физкультурой. Эти методы лечения бурсита плечевого сустава ускоряют восстановление за счет улучшения кровоснабжения в мягких тканях плеча и стимулирования в них обменных процессов.

Показания и противопоказания

Как и сколько лечить бурсит у врача и в домашних условиях

Бурсит или воспаление околосуставной сумки – заболевание, которое может развиться в любом возрасте, независимо от социального статуса, половой принадлежности и трудовой деятельности человека.

Именно поэтому врачи бьют тревогу, стараясь максимально распространить среди населения информацию об опасностях, которыми чревато воспаление синовиальной сумки и его осложнения, уверяя, что лучший способ избежать неприятных последствий – своевременное и адекватное лечение бурсита.

Что такое бурсит?

Бурсит представляет собой воспалительный процесс, что локализуется в околосуставной сумке и проявляется развитием интенсивного болевого синдрома в месте поражения, появлением отека, покраснением кожи в области проекции бурсы, а также нарушением функции сустава, который примыкает к больной синовиальной сумке.

Наиболее часто недуг поражает крупные сочленения конечностей, к примеру, локтевой, плечевой, тазобедренный, коленный суставы, реже возникают бурситы стопы, ахиллобурситы и тому подобное.

Острые бурситы, независимо от места их возникновения, лечат преимущественно консервативными методами, тогда как хронические варианты недуга нуждаются в хирургической их коррекции.

В организме человека насчитывается около 170 синовиальных сумок, каждая из которых подвержена риску воспаления.
Среди причин возникновения данного патологического состояния наиболее частыми являются:

• травмы;
• ношение тесной и неудобной обуви;
• нарушения в работе эндокринной сферы и обмена веществ;
• поражение околосуставных тканей болезнетворными микроорганизмами, к примеру, палочкой бруцеллеза, гонококками, стрептококками.

Время лечения бурсита и выбор метода основной терапии заболевания зависит не только от ключевых факторов развития недуга, но и от характера протекания болезни, индивидуальных особенностей организма больного, состояния его иммунной системы и трансформации острого патологического процесса в более запущенные формы.

Основные принципы лечения

Современное лечение такого заболевания суставов как бурсит основывается на нескольких важнейших принципах, которые должны присутствовать в схемах терапии любого воспалительного процесса синовиальной сумки, независимо от его локализации и степени распространения.

Обычно этот этап терапии реализуется с помощью введения антибактериальных препаратов, приема анальгезирующих средств и лекарственных форм для укрепления иммунной системы.

Вторым, не менее важным моментом в лечении заболевания является обеспечение поврежденному суставу полного покоя путем его иммобилизации с помощью специального бандажа, ортезов и давящих повязок.

Отдельная роль в лечении бурситов отводится препаратам, содержащим гликозаминогликаны и хондроитин, которые принимают непосредственное участие в построении хрящевой ткани и восстановлении поврежденных поверхностей.

В период реабилитации бурсита целесообразно применять согревающие компрессы с народными средствами, а также регулярно проходить курсы физиотерапии, которые позволят пациенту достичь состояния длительной и стабильной ремиссии.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение бурсита – основной метод терапии данного патологического состояния. Выбор медикаментозных средств зависит от следующих факторов:

• причин возникновения патологического состояния;
• наличия в очаге воспаления специфических микроорганизмов;
• интенсивности болевого синдрома;
• глубины поражения и втягивания в процесс соседних тканей;
• состояния иммунной системы;
• наличия поражения со стороны хрящевых поверхностей сустава;
• общего состояния пациента, а также наличия нарушений других органов и систем его организма.

Наиболее распространенным ортопедическим средством, что позволяет ограничить движения в больном суставе является повязка при бурсите – давящая или фиксирующая, а также ортез, бандаж, бурсопротекторы.

Важнейший этап в лечении воспаления околосуставной сумки – назначение обезболивающих средств, в качестве которых принято применять нестероидные противовоспалительные препараты, в частности ибупрофен при бурсите, что не только оказывает сильное анальгезирующее действие, но и эффективно устраняет все признаки воспалительных реакций.

К сожалению, препараты группы ибупрофена можно принимать далеко не каждому пациенту, так как они имеют достаточно большой перечень противопоказаний и частенько становятся причиной появления побочных эффектов, таких как тошнота, головокружение, аллергические реакции, нарушения сердечного ритма.

Опытные ортопеды предпочитают использовать в качестве антибактериальной терапии препараты цефалоспоринового ряда, в частности цефалоспорины III поколения, которые обладают широким спектром действия и способны быстро санировать очаг воспаления.

Если причиной развития бурсита послужила травма сустава, то в таком случае специалисты рекомендуют своим пациентам проведение медикаментозной блокады околосуставных тканей.

Блокада проводится путем введения в организм человека местноанестезирующих средств и гормональных препаратов, которые оказывают моментальное действие и практически никогда не вызывают развитие побочных реакций.
Как проводят блокаду смотрите в видео.

Кроме препаратов общего действия, врачи-ортопеды обязательно выписывают пациентам с бурситом местные средства, такие как мазь от бурсита, согревающий компресс и тому подобное.

Как и таблетки от бурсита с хондроитином и гликозаминогликанами, местные средства способствуют регенерации поврежденных патологическим процессом участков хряща, восстанавливают его структуру и питают недостающими полезными веществами.

К средствам местной терапии бурсита относятся:

• «Димексид» для лечения бурсита (применяется в виде компрессов);
• «Солкосерил»;
• «Левомеколь» (обладает рассасывающим действием и способствует быстрому стиханию остаточных явлений воспаления);
• мази на основе хондроитин сульфата (лечение бурсита мазью «Терафлекс», как показали клинические исследования, оказывает положительный эффект уже после первого месяца применения средства);
• нестероидные противовоспалительные мази;
• гомеопатические и растительные мази.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика являются прекрасным дополнением к основному лечению бурсита и позволяют активизировать обменные процессы в зоне поражения, уменьшить отек тканей и предупредить развитие застойных явлений.

Помимо медикаментозной терапии ортопеды назначают своим пациентам следующие процедуры:

• лечебный массаж;
• курс ударно-волновой терапии;
• дарсонваль при бурсите;
• электрофорез с различными лекарственными препаратами;
• аппликации с озокеритом и парафином.

Роль оперативных вмешательств в лечении бурсита

Как вылечить бурсит, если консервативное лечение медикаментами и физиотерапия не дают положительных результатов? Этот вопрос волнует преимущественно тех пациентов, которые страдают задавленными формами воспаления околосуставной бурсы с переходом патологического процесса в хроническую форму.

Кроме хронического бурсита существует еще несколько показаний к хирургическому лечению заболевания:

• гнойный бурсит;
• образование свища;
• рубцовые изменения и контрактуры;
• инфицирование костной ткани;
• гигрома.

Лечение гнойного бурсита реализуется путем прокалывания бурсы с последующим удалением инфицированного экссудата или дренирования полости сустава.

В более сложных вариантах течения гнойного процесса специалисты вынуждены применять такие радикальные хирургические мероприятия, как экстирпация околосуставной сумки, бурсэктомия и даже высечение пораженных инфекцией костных тканей.

Естественно, хирургия бурсита является крайней мерой, поэтому на практике реализуется достаточно редко и строго по медицинским показаниям. Основным методом лечения заболевания в большинстве случаев остается консервативная терапия недуга с помощью медикаментов и физиотерапии.

Советы народной медицины

В настоящий момент специалисты не отрицают эффективности народных средств в терапии бурсита. После окончания приема всех назначенных врачом препаратов пациент вполне может начать лечение бурсита в домашних условиях.

Особой популярностью среди больных пользуется лечение бурситов прополисом, который используется в виде спиртовой настойки. Для получения терапевтического эффекта последнюю необходимо развести водой 1:1 и применять в виде компрессов, что накладываются на больной сустав. Прополис следует держать над пораженным сочленением не дольше двух часов, а затем снять и повторить данную процедуру на следующий день. Курс подобного лечения не имеет каких-либо ограничений, поэтому компрессы с прополисом можно использовать пожизненно курсами до трех недель с такими же по длительности перерывами.
Больше народных рецептов для лечения бурсита вы узнаете из видео.

Это всего лишь вспомогательные мероприятия, позволяющие согревать больной сустав и рассасывать остаточные явления после медикаментозного лечения

Важно помнить, что любой вариант самолечения при воспалении околосуставной сумки является абсолютно неприемлемым, так как только квалифицированный специалист может точно установить диагноз, разработать индивидуальную схему лечения и гарантировать своему пациенту положительный результат от проведенного лечения

Если у человека выявлен бурсит плечевого сустава, лечение нужно начинать незамедлительно. Промедление чревато переходом болезни в хроническую форму. Субкоракоидальный бурсит вызывает потерю подвижности конечности, ухудшение качества жизни и последующую инвалидность. Развитие заболевания возникает по самым разнообразным причинам, главной из которых является старость. Именно поэтому в большинстве случаев калькулезный бурсит плечевого сустава диагностируется у пациентов старше 50 лет. Но молодые пациенты не являются редким исключением.

Недуг представляет собой воспаление суставной сумки, в которой находится плечевой сустав. Симптомы болезни могут напоминать артрит, артроз и другие патологии опорно-двигательного аппарата. Спровоцировать появление недуга могут различные внутренние и внешние факторы.

Причины возникновения

Суставы рук подвергаются регулярным нагрузкам, уровень которых может достигать критических значений. По этой причине бурсит плеча является довольно распространенным диагнозом у всех категорий населения.

Возникнуть это заболевание может по таким причинам:

1. Профессиональная деятельность. Как правило, подклювовидный бурсит возникает у людей, занимающихся тяжелым трудом. В группу риска входят грузчики, лесорубы и строители.
2. Занятие спортом. Когда суставная сумка подвергается регулярным и однотипным нагрузкам, вероятность ее воспаления увеличивается на порядок.
3. Механическое повреждение мягких и костных тканей. Субакромиальный бурсит плечевого сустава может возникнуть из-за ранений, порезов и уколов.
4. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Довольно часто известковый бурсит плечевого сустава развивается на фоне подагры или хронического артрита.
5. Инфекция в организме. Предпосылкой воспаления суставной сумки может стать любое бактериальное или вирусное заболевание. В плечо болезнетворные микроорганизмы попадают по кровеносным сосудам.
6. Нарушения в работе центральной нервной системы. Это приводит к тому, что организм направляет действие иммунитета на мягкие ткани суставной сумки, воспринимая их как инородные тела.
7. Генетический фактор. В лечебной практике нередки случаи, когда подакромиальный бурсит передается по наследству нескольким поколениям прямых родственников.

Признаки появления плечевого бурсита

Если посмотреть на фото пациентов, у которых был диагностирован подлопаточный бурсит, то можно увидеть, что их тело подверглось серьезной деформации. Это только внешнее проявление заболевания.

Кроме изменения формы плеча, субдельтовидный бурсит характеризуется появлением таких признаков развития:

1. Боль при совершении движений руками с максимальной амплитудой. Это первое проявление недуга, которое не вызывает у людей особой тревоги. Как правило, больные не обращаются к врачебной помощи, считая боль последствием ушиба и растяжения.
2. Появление локальной припухлости в районе плеча. Надавливание на этот участок сопровождается ощутимым болевым синдромом. Увеличение объема мягкой ткани на начальном этапе настолько незначительное, что выявить его может только специалист.
3. Покраснение кожи в районе воспаления. При этом болевой синдром усиливается, распространяясь от предплечья до лопатки. Вращение руками, их поднятие и отведение назад становится затруднительным или невозможным.
4. Общее ухудшение состояния здоровья. Происходит незначительное повышение температуры тела, возникает недомогание, пропадает сон и аппетит. Постоянная боль провоцирует нервозность и плохое настроение.
5. Возникновение гнойного процесса. Он сопровождается общей интоксикацией организма, высокой температурой и головной болью. Вполне возможны рвота, тошнота и бессонница. Боль в плече приобретает постоянный и пульсирующий характер.

Если лечение бурсита плечевого сустава не начать своевременно, то болезнь переходит в хроническую форму, что чревато серьезными последствиями.

Диагностика заболевания

Правильный диагноз может поставить только специалист в условиях клиники. От того, насколько точно будут определены стадия и разновидность заболевания, будет зависеть успех его лечения.

Диагностика бурсита плеча проводится в такой последовательности:

1. Первичный осмотр в кабинете врача. Доктор выясняет, какие симптомы испытывает пациент, возможные причины появления бурсита и ориентировочное время его возникновения. Проводятся внешний осмотр и пальпация воспаленного участка.
2. Анализ крови, кала и мочи. Результаты анализов позволяют определить наличие воспалительного процесса в организме, паразитов и болезнетворных микроорганизмов.
3. Ультразвуковая диагностика. Эта процедура дает возможность определить состояние и объем жидкости в суставной сумке. Если жидкость отсутствует, то это свидетельствует о развитии известкового или каменного бурсита.
4. Рентгенография. На снимках отчетливо видны последствия глубокого поражения мягких и костных тканей. Более точный результат врач получает, получив данные магниторезонансной томографии.

После проведения консультаций у профильных специалистов устанавливается точный диагноз. На его основании назначается лечение бурсита плечевого сустава.

Лечение заболевания

Полностью избавить больного от недуга практически невозможно. Однако современная медицина располагает солидным арсеналом методов, которые позволяют значительно облегчить состояние пациента. Успешное лечение известкового бурсита сегодня не является фантастикой.

Лечение болезни преследует такие цели:

• избавление человека от болевого синдрома;
• купирование воспалительного процесса;
• улучшение подвижности верхних конечностей;
• предотвращение рецидивов и осложнений;
• недопущение инвалидности и ухудшения качества жизни больного.

В начале больному обеспечивается полный покой. Плечевой сустав фиксируется с помощью повязки. Для снятия болевого синдрома назначаются препараты различного состава в форме мазей, настоек, таблеток и инъекций. С целью увеличения подвижности сустава пациенту прописываются противовоспалительные лекарства.

В лечении бурсита плеча используются такие методы:

1. Медикаментозный. Используется при лечении инфекционной формы заболевания. Для локализации инфекции применяются антибактериальные и противовирусные препараты. Лекарства назначаются на основании данных, полученных после посева на питательную среду. Курс лечения длится не менее недели. Самолечение категорически противопоказано. Все медикаменты приобретаются только по рецепту врача.
2. Гормональная терапия. Данная процедура позволяет упорядочить обмен веществ и нормализовать деятельность иммунной системы. Процесс отторжения здоровых тканей прекращается.
3. Мануальная терапия. Массаж дает отличные результаты. Достигается улучшение кровообращения, обмена веществ и тонуса мягких тканей. Массаж проводится только после устранения болевого синдрома и воспаления. В ходе проведения мануальной терапии укрепляется мускулатура. Мышечный каркас значительно снижает нагрузку на поврежденный сустав.
4. Физиотерапия. Хороший лечебный эффект дает применение электрофореза с использованием кальция, ионофореза с гидрокортизоном, амплипульса и магнитного поля. Курс лечения длится не менее 10 дней.
5. Лечебная физкультура. Перечень и объем упражнений назначается и корректируется специалистом. Курс лечения начинается с простейших упражнений. Больному предписывается выполнение плавных движений с минимальной амплитудой. По мере улучшения самочувствия пациента двигательный объем постепенно расширяется. Выполнять упражнения нужно ежедневно на протяжении всей жизни.
6. Акупунктура. Иглоукалывание позволяет активизировать обменные процессы в суставной сумке и локализовать болевой синдром.

В тех случаях, когда консервативные методы лечения бурсита плеча не принесли желаемого результата, больному назначается операция. Хирург проводит вскрытие суставной сумки и ее чистку. В ходе операции удаляются гнойные выделения и известковые отложения.

Реабилитация после лечения

Восстановительный период после лечения бурсита плеча может длиться от 1 месяца до нескольких лет. Пациенту рекомендуется нормализовать свое питание. Необходимо отказаться от жирной, острой и соленой пищи. Предпочтение следует отдать свежим овощам и фруктам, крупам, морской рыбе и мясу птицы. Следует покончить со всеми вредными привычками.

В обязательном порядке больному назначается курс лечебной гимнастики. Сначала выполняются плавные движения руками с ограниченной амплитудой. По мере укрепления мышц рекомендуются упражнения с тяжестями и на перекладине. Для ускорения выздоровления пациенту назначается санаторно-курортное лечение и процедуры с целебными грязями.

Профилактика плечевого бурсита

Профилактика этого заболевания предусматривает соблюдение некоторых простых, но обязательных правил. В ряде случаев больным необходимо коренным образом изменить свой образ жизни.

Профилактика бурсита плеча предполагает выполнение таких мероприятий:

Ограничение физических нагрузок на верхние конечности

Следует крайне осторожно поднимать тяжести и заниматься спортом. Нельзя совершать резкие движения руками с максимальной амплитудой.
При получении ран и травм необходимо обрабатывать рану антисептиком и накладывать повязку

В случае растяжений и ушибов обязательна фиксация руки в статическом положении.
Полное излечение всех бактериальных и вирусных заболеваний. Это позволит локализовать инфекцию, не допустить ее распространения по организму.
При обнаружении малейших признаков заболевания надо сразу обращаться к врачу. Специалист поможет локализовать заболевание на его ранней стадии.

Ведение подвижного образа жизни, здоровое питание и умеренные физические нагрузки позволят навсегда забыть о бурсите плеча.

Пожилым людям следует особенно опасаться заболевания

Пожилым людям следует особенно опасаться заболевания

Но есть фактор, который одинаково возможен у всех категорий людей.

Инфекция, которая распространяется по организму с течением крови и лимфы с других очагов заболеваний, может привести к воспалению плечевого сустава.

Отдельно стоит отметить такой вид болезни как известковый бурсит. Этот вид заболевания развивается из-за сбоя обмена веществ в организме. В процессе происходит отложение кальция, что само по себе может привести к ухудшению двигательных функций сустава.

Лечение такой формы предполагает не только прием лекарственных препаратов, но и соответствующее питание и ЛФК.

Методы лечения

Традиционно, бурсит лечат следующими способами:

• консервативная терапия;
• хирургическая операция;
• народные средства;
• физиотерапия.

Консервативная терапия эффективна при любых формах бурсита, которые не сопровождаются образованием солевых отложений в сумке сустава. При наличии кальцинатов консервативные методы лишь на время притупляют симптоматику.

Лечить калькулезный бурсит безоперационно нецелесообразно, так как при наличии кальцинатов плечевого сустава безоперационное лечение не устранит саму проблему, а лишь на время скроет ее. Соли кальция откладываются глубоко в суставной сумке, что сильно осложняет терапию.

Консервативное лечение сводится к использованию следующих средств:

• нестероидные противовоспалительные средства для снятия симптомов;
• инъекции кортикостероидов в сустав для купирования воспаления;
• пункции синовиальной жидкости для устранения отека;
• местнораздражающие средства (мази, кремы) для стимуляции кровообращения плеча.

К народным средствам для устранения симптоматики относят различные примочки и компрессы. Их делают на основе сока алоэ, каланхоэ, капусты. Спиртовые и йодовые компрессы нельзя применять до подтверждения природы воспаления. При бактериальном инфицировании такие средства строжайше запрещены.

Инъекции в сустав снимают неприятные симптомы, но устранить первопричину не могут