Чем лечить бурсит в домашних условиях и как избежать его осложнений?

Профилактические мероприятия

Профилактика для здоровья суставов ног включает в себя ряд правил, которые необходимо знать каждому человеку:

1. Профессиональные спортсмены должны заниматься в специальных наколенниках.
2. Исключайте переохлаждения коленей.
3. Выполняя систематическую работу на коленях, устраивайте себе перерывы каждые 20-30 минут.
4. До конца пролечивайте любые инфекционные заболевания.
5. Занимайтесь гимнастикой для укрепления коленных сочленений.

Только постоянная забота о своем здоровье и здоровье своих родных позволит прожить долгую и здоровую жизнь.

Антибактериальные

Применяются в ситуациях, когда на месте сустава имеются гнойные раны. Антибактериальные мази превосходят обычные антисептики, так как имеют ранозаживляющее действие. Распространенными препаратами являются:

• Акридерм ГК;
• Ихтиоловая мазь;
• Левомицетин.

Акридерм ГК

Выпускается в форме крема. Активные вещества: бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицина сульфат. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, противоаллергическим и противогрибковым действием.

Противопоказания:

• гиперчувствительность;
• туберкулез кожи, сифилис, кожные язвы, открытые раны;
• беременность и лактация;
• дети до года.

При передозировке у детей возможно появление системных побочных эффектов (глюкозурия, угнетение функции коры надпочечников).

Наносить тонким слоем на сустав утром и вечером. Длительность лечения составляет 2-4 недели.

Цена около 150 рублей.

Мазь Вишневского

Антисептическое и дезинфицирующее средство. Активное вещество натуральный деготь и касторовое масло. Среди противопоказаний выделяется гиперчувствительность к действующему веществу. Не вызывает побочных действий. Крайне редко наблюдается аллергическая реакция.

Мазь необходимо нанести на марлю густым слоем и зафиксировать ее на больной сустав в виде компресса.

Цена около 120 рублей.

Левомицетин

Активные вещества левомицетин и метилурацил.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам;
• почечная недостаточность;
• экзема;
• псориаз;
• грибковые поражения;
• беременность;
• дети до 2 лет.

При использовании может возникнуть ряд побочных эффектов. Среди них выделяют: сыпь, анемия, отек Квинке, тромбоцитопения.

Следует наносить тонким слоем на сустав 2-3 раза в день.

Цена в районе 130 рублей.

Методы лечения

Болезнь можно вылечить.

Консервативное лечение бурсита коленного сустава является комплексным. В него входят:

1. Использование медикаментов.
2. Физиотерапевтические мероприятия.
3. Режим покоя для больного сустава.
4. Массажные процедуры и занятия лечебной гимнастикой.

Если консервативные методы не помогают, то понадобится операция. Она несложная, и восстановление после нее проходит довольно легко.

В позднем реабилитационном периоде также показаны физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Медикаментозное лечение

Заболевание воспалительное, поэтому медикаментозная терапия построена на приеме нестероидных препаратов, имеющих противовоспалительный эффект (НПВС): Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак.

Они воздействуют на:

• причину заболевания – снимают воспаление;
• симптомы – оказывают обезболивающее действие.

НПВС существуют в виде таблеток, а также средств для местного применения (мази, гели).

Нажмите на фото для увеличения

В качестве более сильной терапии применяют уколы гидрокортизона с лидокаином. Гидрокортизон – мощный гормональный противовоспалительный препарат, а лидокаин – эффективный анестетик, который избавляет человека от мучающих его болей.

Укол гидрокортизона с лидокаином

Если заболевание имеет инфекционную природу, то для устранения его причины назначают антибиотики: Цефтриаксон, Азитромицин, Амоксиклав.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры помогают более эффективно бороться с симптомами заболевания.

Некоторые из них воздействуют и на сам воспалительный процесс. К примеру, уменьшить воспаление позволяет электрофорез с Дексаметазоном или Преднизолоном – кортикостероидными препаратами, имеющими мощный эффект.

При процедуре они наносятся наружно, а благодаря электрическому воздействию глубоко и быстро проникают в ткани.

В остром периоде бурсита полезны УВЧ и СВЧ – позволяют устранять болевой синдром и припухлость.

Аппарат УВЧ физиотерапииАппарат СВЧ физиотерапии

Массаж

Лечебный массаж возможен только после снятия воспаления и припухлости. Этот способ применяют для восстановления нормальной подвижности сустава, которая была затруднена во время болезни. Однако вполне возможно обойтись и без сеансов массажа.

ЛФК

Лечебная гимнастика показана сразу после выздоровления. В остром периоде заболевания ее выполнять нельзя, поскольку пока колено воспалено, ему нужен покой.

Операция

Чаще эта радикальная мера требуется при гнойном бурсите.

Если консервативные методы неэффективны, то врачи назначают оперативное вмешательство – иссечение воспаленной синовиальной сумки.

После него на 1–2 дня в послеоперационную рану ставят специальное приспособление, через которое может вытечь гной. Швы снимают через 10 дней.

Реабилитация после операции

На протяжении всего времени до снятия швов рекомендован покой, а также прием антибиотиков (ведь гнойный бурсит по большей части имеет инфекционную природу).

Для снятия послеоперационных болей также могут назначать НПВС (Найз, Напроксен).

После того как вам сняли швы, врач посоветует лечебную гимнастику для восстановления нормальной подвижности сустава и профилактики послеоперационных осложнений.

Народные средства

Альтернативная медицина – лишь дополнение к традиционной терапии.

Если пытаться проводить лечение бурсита коленного сустава исключительно народными средствами, то положение можно только усугубить: вероятно появление осложнений, и тогда точно придется делать операцию.

«Бабушкины» рецепты от воспаления синовиальных сумок колена:

• Компресс из каланхоэ. Возьмите 3 листка и положите на ночь в холодильник. На следующий день ошпарьте кипятком и разомните до состояния кашицы. Приложите массу к больному суставу и обмотайте сверху марлей. Оставьте на 20 минут.

Примочка с прополисом. Залейте 20 г прополиса 1 стаканом водки. Держите смесь неделю в темном месте. Прикладывайте смоченную средством марлю на 15 минут 3 раза в день.

Ванны с добавлением сенной трухи. Возьмите сенную труху, поместите ее в 0,5 л емкость, залейте водой так, чтобы она полностью покрыла сырье. Кипятите 30 минут. Наполните ванну до половины или чуть больше и добавьте туда приготовленный отвар. Температура воды должна быть чуть выше комнатной. Время приема ванны – 5–10 минут.

Как действуют наружные средства

Мазь при бурсите назначаются пациентам сразу после снижения выраженности болевого синдрома. Механизм ее действия определяется принадлежностью активного ингредиента к той или иной группе лекарственных средств. Так гомеопатический препарат «приучает» человека не реагировать на появление дискомфортных ощущений. А происходит это из-за постоянного поступления компонентов в микродозах, которые приводят к легкой болезненности в суставе. Спустя некоторое время больной просто перестает замечать ее, а также жжение и покалывание.

Для других мазей для лечения бурсита характерны свои механизмы действия:

• нестероидное противовоспалительное средство. Быстро купирует суставную боль за счет блокирования ферментов, стимулирующих биосинтез простагландинов, брадикининов, лейкотриенов. Ведь именно из-за этих нейромедиаторов ухудшается самочувствие человека. Одновременно НПВС снижают местную температуру, стимулируют рассасывание отеков;
• мазь с согревающим действием. Ее основной компонент воздействует на нервные окончания, которые расположены в подкожной клетчатке. Благодаря этому центральная нервная система не реагирует должным образом на постоянно поступающие импульсы от источника боли. К поврежденному суставу приливает кровь, насыщенная биоактивными веществами, запуская процессы регенерации;
• охлаждающее средство. Мгновенно отвлекает человека от болезненных ощущений. Как и согревающая мазь, раздражает подкожные рецепторы. Но в отличие от нее охлаждающее средство подходит для лечения при повышенной чувствительности кожи;
• местный анестетик. Состав такой мази обязательно представлен лидокаином в достаточно высокой концентрации. Он способен угнетать проводимость, блокируя каналы натрия в нервных волокнах и окончаниях;
• хондропротектор. После нанесения наружного средства начинают вырабатываться протеогликаны, необходимые для восстановления синовиальной сумки. Ингредиенты накапливаются в ее полости, проявляя выраженную обезболивающую и противовоспалительную активность.

При бурсите врачи часто отдают предпочтение наружным препаратам с многокомпонентным комбинированным составом. Это позволяет сразу купировать воспаление, рассасывать отеки, устранять боли, восстанавливать ткани.

НА ЗАМЕТКУ! Если бурсит развился из-за повреждения кожи, то для ее восстановления используются местные стимуляторы регенерации. Это Бепантен, Декспантенол, Пантенол, Метилурациловая мазь.

«Тяжелой артиллерией» местного лечения бурсита считаются мази-глюкокортикостероиды. Применение этих синтетических аналогов гормонов надпочечников приводит к торможению синтеза нейромедиаторов. Но перечни их противопоказаний и побочных эффектов весьма широки, так что глюкокортикостероиды включаются в лечебные схемы редко.

Лечение локтевого, коленного и плечевого бурсита

Лечение коленного, плечевого, локтевого и любого другого воспаления синовиальной сумки может назначить только врач. Терапия целиком зависит от степени сложности патологии, изменений, произошедших в тканях сустава и от выраженности симптоматики.

1. Если заболевание находится в острой стадии, назначают медикаментозное лечение. Кроме того, больному нужно обеспечить абсолютный покой и иммобилизацию пораженной области.
2. При заболевании локтевого или плечевого сустава для фиксации конечности используют специальный лонгет.
3. Острые болевые ощущения могут исчезнуть и сами по себе, но если этого не происходит, пациенту назначают аспирин.
4. Если аспирин не избавляет от болевого синдрома, врач прописывает сильные противовоспалительные и болеутоляющие средства.
5. Непосредственно в синовиальную сумку делают инъекции новокаина или гидрокортизона.
6. Воспаление может рассосаться, если к нему прикладывать теплые компрессы.
7. Эффективны сеансы физиотерапии.
8. Делают повязки с наложением мази Вишневского.

Хроническое воспаление суставной сумки может быть следствием перенесенных травм. Лечение этой формы заболевания требует хирургического вмешательства.

Это обусловлено тем, что при хроническом бурсите на тканях сустава происходит большое отложение кальция, в результате чего сочленение теряет подвижность. Кальциевые наросты врач удаляет при помощи специальной иглы или операцией.

Для неинфекционного воспаления бурсы типично временное ограничение подвижности конечности. Рука или нога должна находиться в приподнятом положении, к месту воспаления необходимо приложить холодный компресс. Лечение требует назначения следующих препаратов:

Если заболевание длится очень долго и терапевтические мероприятия не приносят результата, врач назначает больному пункцию сустава, которая заключается в удалении из полости бурсы синовиальной жидкости с последующим промыванием сумки.

Далее больной должен принимать антибактериальное лечение. Для этого назначает Цефалотин, Клиндамицин, Оксациллин. Вводить в полость сумки антибиотики нельзя.

При лечении острого локтевого или коленного воспаления бурсы терапевтические мероприятия должны проходить в комплексе:

1. Использование согревающего компресса.
2. Применение иммобилизующей повязки.
3. Наложение противовоспалительной мази, например, Коллаген Ультра.
4. Курс препаратов группы хондопротекторов.
5. Комплекс ЛФК.

При хроническом бурсите, с большими кальциевыми отложениями в области воспаления проводят операцию. Во избежание рецидива болезни синовиальную сумку удаляют.

Диагностика

Исходя из результатов исследования, врач делает соответствующие выводы:

1. Если в итоге исследования, специалисты видят прозрачную консистенцию, значит, воспалительный процесс носит дезинфицирующий характер.
2. При виде гноя напрашивается вывод, что причиной заболевания стали вредные бактерии.
3. Киста Бейкера выявляется из-за места локализации поражения – в подколенной ямке.

В случае подколенного бурсита медики используют дополнительные способы диагностирования: УЗИ, артографию, рентген, МРТ.

Свидетельство асептической природы воспаления считается одним из главных этапов диагностирования

Уколы

Медикаментозная терапия бурсита в больше чем в половине случаев невозможна без применения инъекций. Уколы при бурсите (например, новокаин) помогают моментально устранить непереносимую боль, а непосредственный впрыск в синовиальную полость антибиотиков и противовоспалительных средств позволяет достичь в максимально краткие сроки снижения развития патологии.

Это достигается применением инъекций, содержащих глюкокортикоидные препараты и антибиотики. Инъекции проводятся опытным медперсоналом, в медицинском учреждении. Проведение процедур не рекомендуется в домашних условиях, из-за возможности несоблюдения антисептических мер безопасности. Вводимые инъекционные лекарства от бурсита имеют следующие названия: доксициклин, цефалотин, дипроспан.

Распространенным стероидным веществом для введения в сустав является использование инъекций дипроспана. Дипроспан – это гормональное средство белого цвета. Выпускается как в виде суспензии, так и в виде раствора для внутрисуставных инъекций. Активное вещество – бетаметазон. Активное вещество быстро всасывается, оказывая моментальное лекарственное воздействие. Дипроспан обладает свойствами подавлять аутоиммунные заболевания, оказывать противовоспалительное действие, купировать болевой синдром.

Количество вещества, которое применяется при возникновении патологии зависит от формы развития. Дипроспан при бурсите, особенно сложной формы, вкалывают в полость синовиальной бурсы от 1 до 2 миллилитров, и, если не будет тенденции уменьшения отека и боли, производят повторное использование инъекции. Курс лечения разница от физиологических данных пациента, но в целом занимает две недели.

Для того, чтобы начать курс терапии стероидными препаратами, обязательно проводится полный сбор информации о физиологическом состоянии пациента. Все это обусловлено рядом противопоказаний и побочных эффектов, вследствие чего стоит отметить, что заниматься самолечением ни в коем случае не рекомендуется.

Нередко боль коленной чашечки наводит на мысли о серьезных патологиях. Помимо общеизвестного артрита и артроза, боль вызывает бурсит – это воспалительный процесс в суставной полости любого сустава. Предрасположенность к этой болезни есть как у взрослых, так и детей. В статье детально рассмотрим специфику заболевания, как долго лечится бурсит коленного сустава и какими методами.

Бурсит коленного сустава: чем лечить в зависимости от стадии

Врач сможет определить лечение после сбора всех результатов обследования. Выбор метода лечения будет зависеть от вида бурсита и его степени тяжести.

Лечение не осложненного бурсита

При легкой степени тяжести такого заболевания, как бурсит коленного сустава, чем лечить может рассказать врач после обследования.

Специалист может порекомендовать следующую схему лечения:

1. Наложение не тугой повязки (лангеты).
2. Покой.
3. Компрессы с раствором димексида и новокаина (в одинаковом соотношении).
4. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств — Нурофен, Найс.
5. Прием глюкокортикоидов (в случае необходимости) — Дипроспан, Гидрокортизон.
6. Местное нанесение противовоспалительных мазей и гелей — мазь Вишневского, Вольтарен, Траумель, Диклофенак, Димексид, Левомеколь; гормональных мазей — Дипроспан.
7. Массаж.
8. Лечебная физкультура, гимнастика.
9. Физиотерапия.

В случае сильного отека тканей, врач может порекомендовать сделать пункцию.

В остальных случаях терапия может проводиться в домашних условиях.

Задача медикаментозной терапии — устранить воспалительный процесс. После того как симптомы утихли, можно приступать к не медикаментозным методам лечения — массажу, ЛФК, физиотерапии.

Массаж проводит специалист по мануальной терапии. Массаж требуется начинать с легких движений, постепенно наращивая темп. В процессе массирования коленного сочленения усиливается кровообращение, что способствует быстрому восстановлению синовиальных оболочек сустава.

Выбор метода физиотерапии зависит от степени тяжести бурсита. Так для уменьшения отечности тканей выбирают криотерапию (лечение холодом). Для лучшего снабжения тканей кислородом и питательными веществами выбирают ванны с минеральными водами, хвойные ванны, иглоукалывание. Не меньшую пользу приносит лазеротерапия, терапия ультрафиолетом, магнитотерапия, электрофорез. Не отяжеленный хронический бурсит поддается лечению грязевыми, сероводородными, газо-радоновыми ваннами.

Лечить бурсит коленного сустава можно и лечебной гимнастикой, которая проводится после успешного медикаментозного лечения. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, гимнастику проводит специалист по ЛФК.

Терапия осложненного бурсита

Чем лечить гнойный или серозный бурсит коленного сустава, можно определить после исследования экссудата в суставных мешках. Если вторичную инфекцию вызвали бактерии: стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка и другие, то подбирается антибактериальный препарат, подавляющий размножение конкретной патогенной микрофлоры. Если подобное исследование не проводилось, назначается антибиотик с широкой областью применения — макролиды, азалиды, цефалоспорины.

Если лечение антибиотиками не приносит облегчения, проводят операцию. Показания для оперативного вмешательства:

• гнойный бурсит;
• рецидивирующий;
• хронический;
• абсцесс;
• известковый (большое количество солей);
• кистозный (кисты в полости бурсы).

Терапия проводится строго под контролем врача в условиях стационара.

Применяют следующие хирургические методы лечения:

• Пункция — прокол суставной полости и откачивание содержимого бурсы — гноя, серозной жидкости, крови.
• Вскрытие суставной сумки — на коже и синовиальной оболочке делают надрез, которые вставляют трубки. При помощи трубок откачивают жидкость, и промывают полость сустава. После этого в полость вводят антибактериальный раствор и зашивают рану.

Как правило, после хирургического вмешательства врач назначает дополнительный прием антибиотиков и противовоспалительных средств (в качестве профилактики). После операции требуется уход и наложение повязок, делать это необходимо в условиях стационара.

После хирургического вмешательства больному требуется длительная реабилитация. В это время нужно стараться меньше напрягать колено, двигаться. После заживления ран, можно постепенно разрабатывать колено, делать лечебную гимнастику, упражнения.