Содержание
- 1 Основные симптомы
- 2 Патогенез заболевания
- 3 Лечение медикаментами
- 4 Консервативная терапия
- 5 Причины, симптомы и лечение
- 6 Физиотерапия при деформирующем артрозе тазобедренного сустава
- 7 Определение
- 8 Стадии и лечение различные методами
- 9 Механизм развития
- 10 Los mejores productos de este mes
- 11 Инъекции гиалуроновой кислоты и биотерапия
- 12 Основа методики Неумывакина
- 13 Симптомы заболевания
Основные симптомы
Скорость лечения заболевания во многом зависит от того, насколько быстро оно будет обнаружено. Вовремя поставить диагноз можно, опираясь на симптоматику заболевания. По статистике, в большинстве случаев дисплазия тазобедренного сустава поражает левую ногу.
Основная симптоматика, говорящая о возможной дисплазии тазобедренного сустава, проявляется в младенчестве:
- острые болевые ощущения даже в спокойном состоянии;
- при повороте ноги слышен характерный щелчок или хруст;
- укорочение больной конечности;
- неустойчивость в статичном положении;
- хромота.
При появлении данных симптомов проводится диагностика, чтобы точно установить диагноз.
Патогенез заболевания
Патологическим провокатором в большинстве случаев выступает нарушение кровообращения в околосуставных тканях. Из-за чего происходит структурная трансформация синовиальной жидкости, играющей роль смазочного материала, меняются ее свойства. Прерывается доставка питательных веществ к гиалиновому хрящу, который наделен амортизирующими функциями. Постепенно соединительная ткань, отличающаяся плотностью и упругостью, иссыхает, трескается.
Из-за потери гладкости хрящи – своеобразные перераспредилители нагрузки при движениях, начинают травмировать друг друга. По мере истончения хрящевой ткани кости подвергаются возрастающему давлению. Прогрессирующие нарушения приводят к дегенерации всего костно-суставного аппарата.
Лечение медикаментами
Медикаментозное лечение обязательно при выявлении данной формы артроза и назначается пациентам сразу после выявления заболевания. Заниматься подбором препаратов должен только лечащий врач. Практиковать самолечение не только бесполезно, но и очень опасно.
Традиционный курс лечения:
- НПВП. Устранение отека, боли, воспалительных очагов в суставе (Парацетамол, Диклак, Ибупрофен и производные).
- Анальгетики. Назначаются при острых болях. Лучше всего купируют болезненность Кетанов, Анальгин, Баралгетас. В более запущенных состояниях могут использоваться местные новокаиновые блокады.
- Хондропротекторы. Способствуют восстановлению хряща, влияют на клеточный метаболизм, снимают воспаление (Глюкозамин и Хондроитин).
Курс медикаментозного лечения — длительный. Наиболее эффективна комплексная терапия с использованием НПВС и препаратов, воздействующих на обменные процессы.
Консервативная терапия
Лечение деформирующего артроза 1 и 2 степени проводится консервативно. Терапевтическая тактика разрабатывается врачом в каждом случае индивидуально с учетом стадии заболевания, сопутствующих патологий, возраста, общего состояния и других особенностей пациента.
Медикаментозная
Острый деформирующий артроз лечится комплексно препаратами разных групп.
- Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб) подавляют воспаление, устраняют боль, отечность. Назначаются короткими курсами (5-7 дней) в форме таблеток или капсул для внутреннего применения, внутримышечных инъекций. Дополнительно используются местные средства (мази, гели, крема), которые можно применять более длительно.
- Глюкокортикостероиды (Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон) проявляют мощное противовоспалительное действие. Используются в тяжелых случаях, когда воспаление не удается купировать нестероидными препаратами. Вводятся инъекционно в больной сустав. Количество инъекций в каждом случае определяется индивидуально, в среднем курс состоит из 1-3 уколов, которые проводятся с промежутками в 1-2 месяца.
- Хондропротекторы (Мукосат, Синарта, Дона, Мовекс, Хондролон) ‒ препараты с хондроитином и глюкозамином, активизирующие регенерацию хрящевой ткани, замедляющие деструктивные процессы. Назначаются в форме раствора для внутримышечных инъекций, в таблетках, капсулах, порошке для приготовления перорального раствора. Обладают накопительным действием, поэтому применяются длительно (по 3-6 месяцев). Курсы рекомендуют повторять 1-2 раза в год. Иногда проводят внутрисуставные инъекции хондропротекторов.
- Препараты с гиалуроновой кислотой (Остенил, Ферматрон, Суплазин) восполняют недостаток синовиальной жидкости, нормализуют ее вязкость, способствуют удержанию влаги в суставе, тем самым уменьшают трение и улучшают скольжение суставных поверхностей, восстанавливают двигательную функцию. Стандартный терапевтический курс включает 3-5 инъекций в сустав с перерывом в 1-6 месяцев.
Для улучшения питания хрящевой ткани дополнительно могут назначаться препараты, улучшающие кровообращение (Трентал, Курантил) и метаболизм (Рибоксин, АТФ), витамины группы В (Нейрорубин).
Во время лечения деформирующего артроза важно максимально снизить нагрузку на пораженный сустав
Физиотерапия и массаж
После купирования острой стадии воспаления лечение дополняют мануальной и физиотерапией. Эти процедуры активизируют кровообращение и метаболизм в близлежащих тканях, тем самым улучшают питание хряща. Проводятся только на стадии ремиссии.
Обычно в терапии остеоартроза применяют:
- лазерное воздействие;
- магнитотерапию;
- электрофорез;
- фонофорез;
- УВЧ;
- аппликации с озокеритом, парафином;
- грязелечение.
Лечебная физкультура
Регулярное выполнение ЛФК позволяет предупредить атрофические изменения мышечной ткани и ослабление связок, обеспечивает восстановление подвижности сустава, увеличение амплитуды движений пораженной конечности.
Общие правила проведения ЛФК:
- движения делать плавно;
- нагрузки и амплитуду движений увеличивать постепенно;
- гимнастику проводить регулярно;
- при болях и дискомфорте гимнастику прекращать.
Комплекс лечебных упражнений для каждого пациента разрабатывается врачом индивидуально с учетом степени поражения суставных структур.
Причины, симптомы и лечение
Основная причина дегенеративно-дистрофического разрушения суставной целостности — возрастные изменения после 65-70 лет. С течением времени в организме происходят метаболические процессы, когда синовиальная жидкость все меньше вырабатывает необходимых для суставов веществ; происходит потеря эластичности и утрата прочности суставной поверхностью.
Пересыхающие частички хрящевой ткани оседают на поверхности суставной капсулы и мешают функциональной работе вертлужной впадины. Неприятные болевые ощущения возникают из-за воспаления и омертвления трущихся участков.
Однако процесс дегенерации может значительно ускориться, не дожидаясь почтенного возраста человека.
Провоцирующие причинно-следственные факторы образования тазобедренного коксартроза:
- врожденный вывих бедра (дисплазия);
- ударно-механическое повреждение или перелом шейки бедра;
- наследственные нарушения опорно-двигательной системы в области таза;
- постартрические воспалительные процессы инфекционной и/или ревматической природы;
- малоподвижный образ жизни или гиперактивные физические перегрузки тазобедренных сегментов;
- гормональные катаклизмы в организме.
Клиническая симптоматика заболевания проявляется в зависимости от степени сложности патологического воспаления.
При артрозе 1 степени периодически возникающий болевой дискомфорт появляется после физического перенапряжения или длительной ходьбы. После небольшого отдыха болевая симптоматика исчезает. При лабораторной диагностике определяются незначительные сужения межсуставной щели и ворсистые разрастания по внешнему контуру вертлужной выемки.
Усиление боли происходит при артрозе 2 степени, когда клинические симптомы не покидают человека даже в состоянии покоя. Появляются проблемы с двигательной активностью, меняется походка, появляется хромота.
Рентгенологическая диагностика подтверждает наличие костных наростов по внешнему и внутреннему контуру вертлужной впадины.
Самой сложной и трудно исправимой патологией считается артроз тазобедренного сустава 3 степени, когда болевой рефлекс не отступает от человека ни днем, ни ночью. Больные суставы полностью ограничены в подвижности, проявляется укорочение нижних конечностей.
Рентгенологический снимок показывает полное разрушение хрящевой поверхности, на месте которой образуются крупные наросты (остеофиты). Такое состояние человека может привести его к полному обездвиживанию.
Клиницисты отмечают, что подобные артрологические болезни тазобедренного сустава у мужчин встречаются в 2-3 раза реже, чем у женщин. Объясняется этот факт физиологическими особенностями женского организма.
Лечебная реакция на коксартроз тазобедренного сустава 1, 2 степени – это:
- снижение болевых ощущений посредством назначения фармакологических комбинаций противовоспалительной, анальгезирующей и болеутоляющей активности: Ибупрофен, Вольтарен гель, Диклофенак, Кетанол и пр.;
- фармакологические группы, позволяющие улучшить питание хрящевой ткани и обеспечить активность кровообращения: Терафлекс, Хондрекс, Мукосат и так далее;
- инъекции для внутрисуставного введения: Остенил, Ферматрон и др.;
- физиотерапевтическое лечение магнитотерапией, парафином, электрофорезом токами высокой частоты;
- гимнастические упражнения и массаж.
При поражении тазобедренного сустава коксартрозом 3 степени рекомендована оперативная коррекция – эндопротезирование.
Физиотерапия при деформирующем артрозе тазобедренного сустава
Физиотерапия прекрасно влияет на состояние больной конечности, когда артроз еще не набрал силу (начальная степень) и шансы на полное излечение у пациента очень высокие. При назначении такого вида терапии обязательно учитывают противопоказания к процедурам:
- женщинам в период беременности и грудного вскармливания;
- сосудистые заболевания, проблемы касательно свертываемости крови;
- индивидуальная острая реакция на определенный физиометод;
- заболевания кожного покрова: аллергия, экзема и пр.;
- высокая температура тела;
- артериальная гипертензия;
- ОРВИ.
Если выбранный метод физиотерапии будет подобран правильно и ударит точно в цель, можно смело рассчитывать на целый ряд улучшений:
- «пробуждение» метаболизма;
- активное кровообращение;
- повышение болевого порога;
- уменьшение воспалительной реакции;
- более продуктивное действие медикаментов;
- полноценное снабжение тканей полезными элементами;
- длительная «пауза» в развитии артроза.
Наилучшим образом в качестве вспомогательной терапии при лечении артроза зарекомендовали себя несколько процедур:
- УЗТ;
- криотерапия;
- лечение пиявками;
- бальнеотерапия;
- согревающие компрессы.
Чтобы наглядно отметить действие процедур, курсов терапии понадобится несколько (до 3 раз ежегодно). Отметим, что запущенная стадия артроза настолько истощает сустав, что физиотерапевтические методы при этом бессильны.
Определение
Вывих тазобедренного сустава у взрослых обычно возникает после травмы, например, падения с высоты или автомобильной аварии. Вывих бедра подразделяют на передний и задний, первый случай встречается редко, чтобы такой вывих возник, человек должен упасть с высоты с отведенной в сторону ногой, такой вывих подразделяют на лонный и запирательный. Чаще всего встречается задний вывих, при котором происходит резкое вращение бедра внутрь, такой вывих подразделяют на подвздошный и седалищный.
Встречаться может и дисплазия тазобедренного сустава у взрослых, если болезнь в детстве не пролечили. В этом случае пациент обычно страдает от периодических болей, особенно при нагрузках, у него изменена похода, он может прихрамывать и переваливаться из стороны в сторону
Как правило, дисплазия тазобедренных суставов у взрослых заканчивается инвалидностью, поэтому очень важно вылечить врожденное заболевание в детском возрасте
Вывих бедра у взрослых подразделяется на 3 стадии:
- на первой стадии врач замечает, что тазобедренный сустав недоразвит, но сам сустав не смещен;
- на второй стадии возникает подвывих сустава, но смещает не полностью;
- на третий стадии сустав полностью вылетает наружу.
Виды вывиха бедра
Существует несколько видов вывиха бедра:
- задний верхний вывих (а);
- задний нижний вывих (б);
- передний верхний вывих (в);
- Передний нижний вывих(г);
- врожденный (дисплазия).
И передний и задний вывих подразделяются на верхние и нижние, все они возникают при травмах. Врожденный вывих бедра — дисплазия, появляется еще в утробе матери, причиной тому может стать ее неправильный образ жизни или патологии развития. В зависимости от вида вывиха врач обычно подбирает необходимое лечение.
Вывих тазобедренного сустава у взрослых опасен, симптомы обычно различаются, в зависимости от типа заболевания, но все они сопровождаются сильной болью, изменением формы сустава. Кроме того, пациент пытается беречь больную конечность, она поднимается вверх и кажется короче другой. Даже подвывих тазобедренного сустава у взрослых сопровождается сильной болью и нарушениями двигательной активности.
Также при вывихе конечность смещается, может возникать защемление седалищного нерва, кровоснабжение в области травмы нарушается. Если заболевание не лечить, то боль постепенно начинает стихать, а конечность возвращается в прежнее состояние, но двигательная активность остается нарушенной и пациента хромает.
Вывих тазобедренного сустава у взрослых людей обычно возникает при травме. Это всегда резкое падение или удар на большой скорости, при котором бедренная кость играет роль рычага и провоцирует смещение сустава. В этот момент капсульная полость сустава надрывается и рвутся связки.
Возникает вывих бедра обычно после падения с высоты, в этом случае нога неудачно подворачивается и сустав вылетает, то же самое происходит при авариях в автомобиле. Резкий удар на большой скорости наносит удар по бедру, которое в свою очередь вырывает сустав, провоцируя вывих таким образом.
Врожденную дисплазию суставов могут спровоцировать следующие факторы:
- Большой размер плода;
- Эндокринные нарушения у матери;
- Тугое пеленание ребенка в первые месяцы жизни;
- Малоподвижность ребенка в первые месяцы;
- Недоношенная беременность;
- Гинекологические заболевания у беременной;
- Употребление алкоголя и курение при беременности, злоупотребление жирной едой.
Дисплазия у взрослых возникает исключительно в том случае, если это заболевание не вылечили в детском возрасте.
Стадии и лечение различные методами
Существует 4 стадии:
- 1 – суставная щель сужена, несущественные краевые остеофиты,
- 2 – серьезно сужена щель, просматриваются остеофиты,
- 3 – деформация костей, существенное сужение щели, средние остеофиты,
- 4 – большие изменения кости, деформация, другие пагубные процессы.
Если почувствовали один из характерных спутников заболевания, сразу обращайтесь к врачу. Лечение остеофитов сустава происходит несколькими способами, в зависимости от стадии развития. Лечение заключается в проведении процедур:
- Диадинамотерапия , лечение при помощи тока небольшой мощности, направленного на пораженную область.
- Лечебные ванны помогают улучшить обмен веществ и циркуляцию крови. Чаще применяются радоновые и скипидарные ванны.
- Массаж. Лечение данным методом дает возможность усилить приток крови, улучшить тонус мускул.
- Специальные упражнения. Метод помогает повысить мышечную силу, препятствует атрофии, поддерживает жизнеспособность тазобедренного сустава.
- Электрофорез. К нему прибегают в качестве дополнительного элемента терапии.
Существует много медикаментов от остеофитов тазобедренных поврежденных суставов, с помощью которых можно обеспечить эффективное лечение. К наиболее действенным относят препараты:
- Диклофенак.
- Флексен.
- Кетопрофен.
- Индометацин.
- Различные хондропротекторы: Глюкозамин, Хондроитин, Румалон.
Все препараты направлены на то, чтобы затормозить производство биологически активных веществ, способствующих усилению воспалительных процессов. Они снимают боль и отечность. Хондропротекторы защищают хрящи и другие участки от разрушений.
- Виды остеохондроза: классификация
- Современные методы лечения остеохондроза
Если лечение тазобедренного сустава не дало никакого результата, придется проводить терапию хирургическим путем. Удаляют пораженную область, а на ее место вставляют протез.
Придерживайтесь здорового образа жизни, не сидите долго в одной позе, до конца залечивать переломы и воспалительные процессы, которые появляются в зоне тазобедренного сустава. Лечение остеофитов будет эффективным, если сразу после возникновения симптомов обратитесь к специалисту.
Статья проверена редакцией
Механизм развития
- В основе деформирующего артроза лежит нарушение питания хряща и замедление процессов регенерации, приводящее к развитию дистрофических, а затем деструктивных процессов. Хрящ становится менее эластичным, высыхает и истончается, на нем появляются эрозии, трещины и другие дефекты.
- Постепенно сужается суставная щель, хрящевая ткань продолжает разрушаться. Сустав утрачивает прочность, в связи с чем возрастает трение, повышается нагрузка на костную ткань. Начинается самопроизвольная компенсаторная реакция ‒ костная ткань уплотняется (склерозируется), формируются костные наросты (остеофиты).
- Воспалительные процессы распространяются на близлежащие мягкие ткани, происходит атрофия мышц, укорочение связок. В результате сустав деформируется, ухудшается двигательная функция, подвижность резко ограничивается, а затем наступает полное обездвиживание.
- Деформирующий артроз развивается медленно, на начальных этапах протекает практически без симптомов. Запущенные формы артроза нередко осложняются привычным вывихом, вторичным реактивным синовитом (скопление большого количества синовиальной жидкости в суставе), анкилозом (сращение костных поверхностей в один массив, приводящее к полному обездвиживанию), спонтанным гемартрозом (кровоизлияние в сустав).
Los mejores productos de este mes
Инъекции гиалуроновой кислоты и биотерапия
Патогенетическая терапия артроза предполагает наряду с введением в организм компонентов хрящевой ткани применение заменителей суставной (синовиальной) жидкости. Она необходима для нормального функционирования сустава и питания хряща.
Гиалуроновая кислота – наиболее популярный заменитель суставной жидкости. Она образует защитную пленку на внутренней поверхности сустава, повышает эластичность хряща, подвижность сустава. Препараты гиалуроновой кислоты: Гиастат, Остенил, Синвиск, Дьюралан.
Важные принципы лечения этими препаратами:
- курс инъекций проводится раз в полгода, делается 3-4 инъекции с интервалом 1-2 недели;
- лечение гиалуроновой кислотой возможно только в стадии ремиссии, нельзя его проводить при симптомах синовита.
Биологическая терапия – новое, перспективное направление консервативного лечения. В лечении артроза прибегают к таким методикам:
- PRP-терапия – инъекционное введение в очаг поражения плазмы крови, обогащенной тромбицитами. Плазма берется у самого пациента, поэтому не вызывает отторжения. Тромбоциты являются фактором роста, они стимулируют процесс регенерации и уменьшают воспаление;
- цитокиновая терапия – введение белка IL-1Ra, который является антагонистом рецептора интерлейкина-1. Интерлейкин-1 – медиатор воспаления, который провоцирует ускоренное разрушения хряща. Данная разновидность биотерапии более эффективна при артритах, но помогает и при артрозах;
- MSK-терапия – лечение стволовыми клетками, которые получают из пуповины или пуповинной крови. Стволовые клетки способны развиться в клетки любой ткани, в частности, могут служить для восстановления хряща.
Основной метод лечения артроза – медикаментозная терапия. Но лечение обязательно должно быть комплексным. Для более выраженного эффекта необходимы:
- физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровообращение, активизируют обменные процессы в тканях, способствуют очистке организма от мертвых клеток, запускают процессы регенерации, снимают спазм мышц;
- ЛФК, лечебная гимнастика, занятия некоторыми видами спорта – благодаря регулярным дозированным нагрузкам на сустав увеличивается его подвижность, также упражнения укрепляют мышцы и связки, которые поддерживают сустав, предотвращая его вывихи;
- санаторно-курортное лечение в фазе ремиссии оказывает общеукрепляющее воздействие на организм.
Следует понимать, что все эти методы улучшают качество жизни, способствуют более продолжительной ремиссии, но не способны навсегда избавить от артроза. У самых эффективных методов консервативного лечения есть предел возможностей, начиная с 3 стадии заболевания они помогают лишь уменьшить боль и отсрочить неизбежное.
Как же вылечить артроз коленного сустава? Возможно, там, где терапия бессильно, поможет хирургия?
Источник sustaw.top
Основа методики Неумывакина
Симптомы заболевания
Детская форма патологии обычно начинает развиваться не позднее 3-5 лет, так как на этот период приходится повышение нагрузки на нижние конечности. Родители могут отмечать такие симптомы:
- хромота после длительной ходьбы;
- боли в ногах во второй половине дня на фоне усталости;
- невозможность длительно бегать, играть в подвижные игры;
- неприятные ощущения в бедре и колене, в подколенной области;
- боль в коленном суставе.
Со временем нога с пораженной стороны становится несколько тоньше, отведение бедра затрудняется, причем больше — с внутренней стороны (с наружной может, напротив, увеличиваться). У ряда детей симптоматика начинается с болей в колене, и установить связь с поражением бедра не всегда удается сразу.
Юношеские формы деформации бедра часто вообще не дают клинических признаков, лишь в запущенных случаях начинают проявлять себя. Присутствует легкая хромота, повышенная утомляемость при ходьбе. У некоторых подростков выпячивается живот, есть патологический лордоз позвоночника. Сила и тонус ягодичных мышц снижаются. При двустороннем поражении бедер ребенок начинает ходить подобно утке, переваливаясь, раскачиваясь.