Хондромаляция 2 степени коленного сустава

Способы лечения

Многие заметившие у себя симптомы патологии, задаются вопросом, как и чем лечить хондромаляцию надколенника? Ответить на этот вопрос может только специалист, и зависеть здесь многое будет от стадии развития заболевания.

Медикаменты

Чаще всего на начальных стадиях заболевания используется медикаментозная терапия противовоспалительными, обезболивающими средствами и хондопротекторами. Первые помогают снять воспаление в коленном суставе и уменьшить болевой синдром. Вторые, воздействуя на хрящевую ткань, способствуют улучшению ее структуры, повышению прочности и эластичности.

Лекарства могут применяться как перорально, так и в виде инъекций.

Если данный вид лечения не приносит положительных результатов, то применяется хирургический способ лечения хондромаляции.

Народные средства

В качестве дополнения к медикаментозному лечению, а также при ускорении реабилитации после операции, могут применяться средства народной медицины.

Так, ускорить снятие воспалительного процесса позволят горячие ванны с добавлением эвкалиптового эфирного масла. Вместо эвкалиптового можно использовать масла календулы или зверобоя.

Дополнительную пользу в лечении окажет и использование лимонного сока – его необходимо втирать в колено ежедневно на протяжении месяца.

Избавиться от боли поможет отвар из листьев брусники. Для приготовления средства 2 ст/л листьев заливаются стаканом воды с последующим 15-ти минутным кипячением на слабом огне. После этого отвар остужается, процеживается и выпивается в течение дня.

Кроме того, большую популярность имеет компресс из сырого картофеля, который делается на ночь, и примочки с листьями лопуха.

Упражнения

Дополнением к всевозможным терапевтическим методам в лечении хондромаляции станет и ряд упражнений.

Самые распространенные упражнения при хондромаляции надколенника:

езда на велосипеде (для этого упражнения используется велотренажер),

ходьба на лыжах (настоящие лыжи так же заменяются специальным аппаратом),
растяжка ягодичных и бедренных мышц,
плавание.

При этом необходимо исключить все беговые нагрузки.

Во время занятий необходимо носить бандажи и ортезы, которые помогут фиксировать коленный сустав в нужном положении и правильно распределять нагрузку на него.

Узнайте, как правильно колоть Алфлутоп в сустав.

Причины возникновения

Содержимое

Сквозной дефект сустава обуславливается истончением хряща, расположенного на конце бедренной косточки, которая заканчивается латеральным и медиальным мыщелками. Они необходимы для того, чтобы сочленить ее с берцовой костью, коленная чашечка которой имеет двустороннюю поверхность.

Поводом для начала дегенеративных изменений служат внешние воздействия и нарушения, происходящие внутри организма. Повреждения фасетки доставляют много неудобств человеку. Признаки патологии проявляются довольно ярко, о чем свидетельствуют болевые ощущения и дискомфорт, который возникает в процессе движения больного. Код заболевания по МКБ – М22.4.

Хондромаляция надколенника возникает, как правило, у определенной группы лиц, в большей степени у тех, чьи суставы подвержены систематическим нагрузкам. Это:

• атлеты;
• футболисты;
• гимнасты;
• хоккеисты;
• люди преклонного возраста;
• все, кто постоянно перегружает суставы.

Если колено периодически страдает от перегрузок, то с течением времени происходит деформация хряща. Это может привести к тому, что сустав станет полностью оголенным.

Разрушение хряща

Если недуг коснулся пожилого человека, то он часто сопровождается такими последствиями, как деформация костей и хрящей других отделов скелета. Установление диагноза представляет большую проблему и у детей, вследствие чего лечение становится длительным, затяжным, порой мучительным периодом для пациента.

Основными причинами хондромаляции являются:

• острая травма;
• переломы костей, прилегающих к колену;
• регулярные вывихи коленного сустава;
• постоянная нагрузка;
• врожденные отклонения в развитии суставов у ребенка;
• нарушения тонуса мышечной системы;
• рахит, перенесенный в раннем возрасте.

Также проблема может возникать, когда сустав развивается аномально, как и хрящ, прилегающий к нему. Это чревато латеризацией процесса и ухудшением состояния пациента.

Классификация

Согласно коду МКБ 10 данная патология соответствует номенклатуре 94.2 –«Хондромаляция». По степени повреждения различают четыре степени болезни:

• I – в этот период появляются первые признаки хондромаляции поверхностей хряща. Клинические проявления слабые или отсутствуют;
• II – появляются расслоения хряща, образуются маленькие трещины, повреждения которых приводят к появлению сильной боли;
• III – необратимое разрушение хряща, некоторые зоны повреждения доходят до костной ткани;
• IV – появление больших зон деструкции, физиологическое восстановление суставных элементов невозможно.

Профилактика хондромаляции надколенника

Чтобы не появилось заболевание, следует соблюдать несколько простых правил:

1. Избегать длительных нагрузок на колени.
2. Спортсменам использовать защитные крепления на коленных чашечках во время тренировок.
3. Носить удобную обувь.
4. Лечить плоскостопие.
5. Контролировать свой вес и при наличии лишнего веса избавляться от него.

В качестве профилактики широко применяются средства народной медицины. Снять воспалительный процесс в коленном суставе можно с помощью горячих ванн с добавлением эфирных масел. Самыми эффективными являются масла эвкалипта, календулы и зверобоя.

Полезно натирать суставы лимонным соком на протяжении 30 дней.

Если у пациента диагностирован артрит, то для предотвращения осложнения в виде хондромаляции можно приготовить целебную настойку на основе природных компонентов:

1. С помощью березовых почек. Для этого понадобится 1столовая ложка свежего сырья и ½ стакана медицинского спирта. Через 20 дней, после того, как средство настоится, его необходимо процедить и употреблять по 30 капель вместе с водой по 3 раза в день. Также средство можно использовать для растираний.
2. Устранить острый болевой синдром можно с помощью брусничного отвара. Для его приготовления необходимо взять 50 мл листьев и залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 15 минут. После того, как средство охладится, убрать осадок и употреблять в течение дня.
3. Самым популярным народным средством является компресс с использованием картофеля. Достаточно взять сырой картофель, измельчить его с помощью мясорубки, подогреть, выложить на ткань и приложить на коленный сустав, закрепив туго бинтом. Такую процедуру лучше делать перед сном, чтобы компресс согревал колено. Лечение картофелем длится 7 дней.
4. Отлично себя зарекомендовали листья лопуха при подозрении на патологию коленного сустава. Следует взять 7 листьев, промыть их под проточной водой, насухо вытереть, затем выложить их в емкость и поставить на медленный огонь. Спустя несколько минут натереть пораженный сустав растительным маслом и приложить к нему листья лопуха, закрепить теплой тканью.

Чтобы в организме не скапливались соли, необходимо в качестве профилактики пить отвар на основе лаврового листа. Для этого достаточно взять 20 листов и залить их 500 мл кипятка, настаивать 3 ч, после чего небольшими глотками пить полученное средство в течение дня. Курс длится 3 суток, затем следует сделать недельный перерыв.

Как диагностируют болезнь врачи

Чтобы установить точный диагноз, врач после осмотра и индивидуальной беседы назначит необходимые обследования. Рентген не подтвердит подозрения на хондроматоз. На снимке не будет видно ни хряща, ни всех изменений, которые происходят внутри хряща.
Обычно назначается томография (КТ или МРТ) и ультразвуковое исследование, которые помогут точно определить причину болей, подтвердить предварительный диагноз.

МРТ сможет подтвердить предварительный диагноз врача

Самым лучшим вариантом диагностики считается артроскопия.
Во время изучения болезни врачу очень важно выяснить, по какой причине возникла хондромаляция надколенника. Лечение будет бесполезным, если не исправить первопричину недуга

При помощи компьютера врач обязательно проводит диагностику походки. По результатам исследования можно будет определить, была ли техника шага основанием возникновения нарушений.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания, нужно следовать 7 правилам:

• Всегда тщательно разминаться перед выполнением тяжелых физических упражнений и использовать согревающие мази.
• Дополнительно защищать коленный сустав при помощи эластичных бинтов и бандажей перед тренировкой.
• Избегать резкого роста массы тела и ожирения, чтобы не создавать повышенную нагрузку на суставы.
• Носить обувь подходящего размера из натуральных материалов и с мягкой подошвой. Желательно отдать предпочтение моделям с супинаторами.
• Стараться избегать травм и ударов в область колена (актуально для контактных единоборств).
• Сократить количество соленой пищи в рационе, чтобы избежать скопления солей в суставах. Дополнительно нужно уменьшить количество газировки, чая и кофе, а также отказаться от алкоголя (все это вымывает витамины и минералы).
• Употреблять больше продуктов, богатых кальцием, фтором и цинком. Желательно добавить в свой рацион холодец и молочные продукты, так как они укрепляют хрящевую и костную ткань.

При первых же подозрениях на развитие хондромаляции немедленно обратитесь к специалисту для проведения диагностики.

Насколько эффективна консервативная терапия

Заболевание чаще всего развивается у спортсменов и лиц, выполняющих тяжелую работу. Поэтому при хондромаляции нужно откорректировать режим тренировок и ограничить физические нагрузки. Но это далеко не всегда помогает победить болезнь.

Основным фактором, провоцирующим развитие хондромаляции, является нестабильность надколенника. Она приводит к его гипермобильности и травматизации суставных хрящей. Логично, что фиксация надколенника в нужном положении замедляет разрушение хрящевой ткани, помогая избежать развития артроза.

Мероприятия, помогающие стабилизировать надколенник:

• регулярное выполнение упражнений, укрепляющих четырехглавую и медиальную широкую мышцы бедра;
• тугое эластическое бинтование коленного сустава;
• фиксация надколенника с помощью бандажа или ортопедического аппарата.

Таблица 1. Препараты для лечения хондромаляции коленного сустава.

Группа	Представители	Действие и особенности применения
НПВС	Диклофенак; Кетолорак; Ибупрофен; Мелоксикам; Индометацин	Нестероидные противовоспалительные средства, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. При хондромаляции их чаще используют в виде мазей и гелей. Таблетки и уколы назначают при интенсивном болевом синдроме
Хондропротекторы	Структум; Алфлутоп; Дона; Артра; Терафлекс	Препараты данной группы стимулируют регенерацию суставных хрящей. Они замедляют дегенеративные процессы и препятствуют их распространению на другие части коленного сустава. Врачи рекомендуют использовать таблетированные или инъекционные формы хондропротекторов. Эффективность мазей вызывает у медработников серьезные сомнения
Препараты гиалуроновой кислоты	Ферматрон; Гиалган; Синокром	Восстанавливают состав и структуру синовиальной жидкости, стимулируют регенерацию хрящевой ткани. Гиалуроновую кислоту вводят непосредственно в суставную полость. Часто это делают после артроскопии

Вторая степень

Хондромаляция 2 степени коленного сустава начинается как следствие нелеченной 1 степени заболевания при сохраненных напряженном ритме жизни и физических нагрузках. На этой стадии хрящ расслаивается на волокна, растрескивается, однако площадь повреждений пока не превышает 13 мм. Человек ощущает боли при резких движениях (подъеме со стула, начале бега или ходьбы, упражнениях, при которых требуется сгибать и разгибать ноги). Вторая степень заметна и визуально. При ней пораженное колено опухает, на нем возможно покраснение кожи. Лечение в данном случае может быть консервативным и включать физиотерапию, прием медикаментов, ограничение нагрузок. В данном случае первоочередная цель врачей – снять болевые синдромы, после чего начать восстановление хряща.

Прогноз на выздоровление

Точных прогнозов на выздоровление не может дать даже специалист. Прогрессирующий процесс, как и хроническое заболевание, достаточно сложно остановить. Как поведет себя организм и как ответит на лечение, зависит от физиологических особенностей. Одно известно точно, чем раньше выявить заболевание, тем больше шансов на положительный результат.

Вылечить хондромаляцию можно полностью, если вовремя обратить к специалисту и соблюдать все его назначения. Быстрого результата ждать, не стоить, процесс восстановления длительный и тяжёлый. После медикаментозного тли хирургического лечения предстоит тяжёлая и длительная реабилитация, которая является главным способом возвращения подвижности и работоспособности коленного сустава.

Шишки и наросты на пальцах рук — причины появления и лечение (с фото)

  32160

Проявления и степени заболевания

Болезненность – первый симптом, с которым сталкиваются. Она может иметь ноющий, спазмирующий или режущий характер. В зависимости от области поражения болевой синдром сильнее проявляется по передней поверхности в случае затрагивания надколенника или по бокам за счет вовлечения менисков и связочного аппарата. Боль имеет разлитой характер, если повреждена полностью вся суставная поверхность. Хондромаляция мыщелков бедренной кости может сопровождаться хрустом во время ходьбы по лестнице.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сереевич:

Клиенты жалуются на блокаду сустава, что проявляется в утренние часы и вечером. Амплитуда движений снижается при выраженных клинических стадиях. При незначительных повреждениях скованность может отсутствовать. Иногда пациенты с хондромаляцией латерального мыщелка бедренной кости жалуются на выраженный отек за счет развития воспаления.

Указанные клинические проявления варьируют в зависимости от формы и степени выраженности заболевания. В сфере травматологии принято использовать следующую классификацию, которая позволяет выделить глубину поражения хрящевого покрытия:

• 1 степень хондромаляции – хрящ отекает и размягчается, что снижает ее амортизирующие свойства и не защищает от трения кость;

• 2 степень – поверхности растрескиваются и расслаиваются на отдельные волокна с образованием дефектов до 1,25 см;

• 3 степень – хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости 3 степени отличается расслоением на волокна с большой площадью дефекта более 1,25 см;

• 4 степень хондромаляции – образование костной деструкции с появлением множественных хрящевых дефектов и хондромаляцией медиального мыщелка бедренной кости 4 степени.

Максимально точно ставят диагноз непосредственно после тщательной и поэтапной диагностики, которая осуществляется в один день с приемом за счет использования современных методов.

Причины разрушения хряща

Заболевание, как правило, диагностируется у подростков и молодёжи. Суть реже оно появляется у пенсионеров.

Хондромаляция колена – «профессиональная» болезнь спортсменов и всех, кто постоянно и сильно перегружает суставы. Ведь при тяжёлой и неумеренной работе хрящик деформируется.

У людей преклонного возраста появление связано с общим изнашиванием тканей. Обычная прогулка может дать ощутимую нагрузку на конечности.

Причины:

• травмы;
• постоянные нагрузки;
• несбалансированный тонус мышц;
• деформация суставов от рождения;
• некачественная спортивная обувь
• перенесённый артрит;
• неправильное развитие сустава и хряща;
• избыточный вес;
• плоскостопие;
• артрит;
• нарушение обмена кальция;
• патологии почек.

Важно! Это заболевание и хондропатия надколенника освобождают мужчин от службы в армии из-за нарушений функции сустава. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями из-за того, что хрящ разрушается, меняется структура коленного сустава, на подлежащую кость оказывается давление и непредусмотренная нагрузка

Заболевание сопровождается болевыми ощущениями из-за того, что хрящ разрушается, меняется структура коленного сустава, на подлежащую кость оказывается давление и непредусмотренная нагрузка.

Если времени на больницу катастрофически нет, прислушайтесь к организму во время простой ходьбы. Если колено хрустит или едва заметно щёлкает, не до конца разгибается, и это сопровождается болевыми ощущениями – откладывать визит в клинику уже нельзя, потому что в этом случае хрящ, скорее всего, уже деформирован, и болезнь набирает обороты. На данном этапе начинать лечение хондромаляции надколенника нужно обязательно!

Такое патологическое состояние возникает в результате:

1. Врожденных особенностей в виде слабости аппарата связок, нарушении фиксации надколенника, слабости мышц.
2. Дисплазии коленного сустава, анатомических особенностей расположения надколенника (высокое положение).
3. Острая травма с вывихом надколенника без принятия мер к восстановлению связки.
4. Хроническая травматизация колена.

Хондромаляция надколенника развивается чаще всего при травматических повреждениях. Быстрее всего это происходит, если во время травмы произошел вывих надколенника, или его перелом.

Условия, которые могут привести к быстрому развитию хондромаляции:

• избыточная и слишком ускоренная физическая нагрузка;
• ношение обуви на плоской подошве;
• нарушение техники выполнения спортивных упражнений;
• перелом;
• постоянная нагрузка;
• плоскостопие;
• чрезмерная пронация стопы внутрь;
• воспаление сухожилия.

Такой диагноз, как хондромаляция надколенника, часто поражает юных спортсменов, особенно тех, кто занимается тяжелой атлетикой, хоккеем, футболом, теннисом. У представителей старшего поколения хондромаляция вызывается артритом. Особенности строения тазовых костей у женщин приводит к тому, что вероятность развития патологии у них встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Хондромаляция коленного сустава возникает по следующим причинам:

• чрезмерная нагрузка от спортивных упражнений;
• деформация конечностей;
• аномалия в развитии надколенника;
• молодой возраст;
• плоскостопие;
• артрит;
• нарушенный обмен кальция;
• патология почек;
• занятия некоторыми видами спорта;
• травма при падении на колено.

Также рекомендуется прочесть другую статью об анатомии мыщелка.

Чем опасно заболевание?

При таком заболевании регулярно могут присутствовать ноющие боли в колене, очень трудно разгибать и сгибать конечность после статичного положения что не может вызывать беспокойство.

При отсутствии мер по лечению хрящевая ткань окажется полностью разрушенной, могут проявляться дополнительные воспалительные очаги в коленном суставе.

Главная проблема заключается в том, что разрушение в хрящевой ткани протекает очень медленно и своевременно выявить проблемы не всегда выходит. Дискомфорт испытываемый при истончении тканевой структуры не является значительным и его чаще всего связывают с обычной усталостью.

Профилактика.

Есть несколько действенных методик, которые помогут снизить риски развития хондромаляции или смягчат её симптомы:

Поддерживайте силу мышечного корсета, развивайте тело сбалансированно – крепкие мышцы позволяет правильно распределять нагрузку на опорный аппарат;
Внимательно относитесь к постановке техники, просите тренера следить за правильностью исполнения, строго соблюдайте все наставления специалистов;
Контролируйте вес;
Не забывайте о растяжке – после тяжёлой тренировки это важно;
Перед занятиями обязательно выполняйте разминку – уделяйте ей хотя бы 5 минут;
Не спешите брать высокие нагрузки в самом начале пути – для суставов будет гораздо полезнее, если увеличение сложности тренировок будет происходить постепенно;
Выбирайте обувь, которая способна поглощать силу удара.

Если почувствуете неприятные ощущения в коленях, сразу обращайтесь к врачу. Своевременная диагностика повысит шансы на скорое выздоровление.

• Назад

• Вперёд

Меры профилактики

Существует несколько рекомендаций, как снизить риск появления хондромаляции:

качественная и удобная обувь – это залог здоровья ног, поэтому выбирать туфли и ботинки нужно строго по размеру и учитывать степень их комфортности. Высокий каблук можно носить только несколько часов в день, чтобы не допустить развития патологий нижних конечностей

То же касается и обуви на плоской подошве – балеток, кед и разнообразных шлепанцев-лягушек, уместных исключительно в курортных зонах;
особое внимание нужно уделять занятиям физкультурой, не игнорируя их, но и не перетруждаясь во время тренировок. При высокой нагрузке на суставы лучше перестраховаться и надеть наколенники или повязку из эластичного бинта

Это поможет предупредить спортивные травмы;
в начале тренировок, независимо от вида спорта, обязательно нужно делать разминку. Выполнение облегченных упражнений активизирует кровообращение, подготовит мышцы к нагрузкам и предупредит травмирование связочного аппарата и суставов;
при выполнении бытовых работ нужно избегать резких движений во время поднятия тяжестей, а при ношении тяжелых сумок распределять нагрузку равномерно на обе руки;
если появились такие симптомы, как боль и дискомфорт в колене, а также отек, покраснение, ограничение движений в суставе и хруст – это повод для визита к доктору. Чем быстрее начато лечение, тем выше шанс на благоприятный прогноз и полное выздоровление.

Нужно помнить, что после проведенного лечения, даже консервативного, нагрузку на нижние конечности следует увеличивать постепенно. Очень полезными будут пешие прогулки, плавание, езда на велотренажере. Рекомендуется также применение аппарата, имитирующего бег на лыжах. Укрепить здоровье, и поддержать лечебный эффект поможет санаторно-курортное лечение. Какие процедуры нужны, и куда лучше поехать, подскажет лечащий врач.

Лечение заболевания

Основной целью лечения хондромаляции коленного сустава 1, 2 и 3 степени является снижение нагрузки на суставную область надколенника и защита хряща. Пациент должен пребывать в покое. Часто именно отдых длительное время и прекращение тренировок приводит к тому, что ему становится гораздо лучше. Традиционные способы терапии подразумевают применение ряда препаратов:

1. Для устранения воспалительного процесса при патологии 1 степени врач выписывает Диклофенак натрия или Ибупрофен.
2. Для лечения хондромаляции 1 и 2 степени специалисты выписывают хондропротекторы. Наиболее известными являются Хондроитин и Глюкозамин. В некоторых случаях в курс терапии включает гиалуроновую кислоту. Ее вводят внутрисуставно.
3. При патологии 1 и 2 степени уменьшить болезненные симптомы можно с помощью компрессов. Для этого нужно взять по 1 чайной ложке Димексида, Новокаина 5% и Диклофенака. Добавить по ½ чайной ложке Гидрокартизона и Димедрола. Все компоненты смешать, после чего промокнуть в растворе марлю и закрепить на колене бинтом. Держать компресс первый раз следует не более 1 ч. Второй раз процедуру можно выполнять на 2 ч. В последствии компрессы разрешается ставить на всю ночь регулярно.
4. Отлично себя зарекомендовал при хондромаляции надколенника Артрозилен гель. Он устраняет болевые ощущения и снимает воспаление. После лечения Артрозиленом врач назначает Хондроксид мазь. Ее следует втирать на поврежденное место в течение нескольких минут и использовать 2 раза в день.

Если у пациента диагностирована 3 или 4 степень заболевания, то единственным выходом является хирургическое вмешательство.

Виды операций при хондромаляции коленного сустава

Перед тем, как провести оперативное вмешательство, травматолог определяет степень повреждения с помощью артроскопии. Если выявлена 1 степень патологии, то специалист применяет физиологический раствор для промывания полости коленного сустава.

При 2 и 3 степени хондромаляции потребуется частичное удаление поврежденного хряща. Для операции выбирают участки с наибольшим поражением. Удаляют их, используя хирургические ножницы.

Про растяжение связок читайте в другой статье.

На 4 стадии заболевания операция включает нескольких этапов. Во-первых, необходимо произвести пластику хряща и костей. Во – вторых, специалист делает пересадку хрящевых клеток. Хирургическое вмешательство затрагивает и подхрящевую кость. Оно называется туннелизация.

Реабилитационный период

Срок реабилитации зависит от того, какая была проведена операция. При 1 степени заболевания лечение в стационаре длится до 7 дней, затем пациента выписывают. Физические нагрузки категорически запрещены на 3 – 4 недели.

При лечении 4 степени хондромаляции после проведенной операции ногу фиксируют гипсовой повязкой. Реабилитационный период длится 1 – 1, 5 месяца.

После хирургического вмешательства 1, 2 и 3 степени врач назначает процедуры, которые способствуют скорейшему восстановлению конечности. К ним относятся физиотерапия, ЛФК и плавание.

При амбулаторном лечении поврежденного коленного сустава следует принимать противовоспалительные и сосудистые препараты. Оптимальным вариантом является лекарственное средство Трентал.

В период реабилитации при хондромаляции 1, 2 и 3 степени пациент должен принимать препараты кальция и витаминные комплексы, в составе которых есть фосфор, цинк и магний.

Хороший эффект можно получить при использовании нетрадиционных методов лечения. К ним относятся:

• рефлексотерапия;
• иглоукалывание;
• примочки и компрессы.

Физиотерапевтические процедуры направлены на укрепление мышц ноги, на восстановление мышечной силы и подвижности. Для этого стоит выполнять упражнения, которые не связаны с поднятием тяжести. Отлично подойдут занятия на велотренажере, плавание в бассейне и изометрические упражнения. Не лишним будет курс массажа, направленный на восстановление надколенника.

Ходьба во время реабилитации должна быть неспешная, не большими шагами, стараясь не нагружать оперированную конечность.

Упражнения лечебной физкультуры должны быть подобраны таким образом, чтобы максимально укрепить мышцы бедра. Занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста. Он наблюдает за реакцией сустава на определенные упражнения. Их следует выполнять не менее 2 – х раз в день по 10 повторов. Эффективными являются махи ногами, медленное поднимание ноги в лежачем или стоячем положении, неглубокие приседания, ходьба в воде, упражнения с использованием резинового жгута.

После ЛФК рекомендуется прикладывать к коленной чашечке лед и держать его не менее 15 минут. Можно использовать наколенник, чтобы удерживать коленную чашечку в прямом положении.

Лечение хондромаляции надколенника.

Хрящевые поверхности по своей структуре относительно хрупкие, повредить их совсем не трудно, а вот восстановить – гораздо сложнее. В зависимости от степени заболевания подбирается и лечебный план, который может включать как медикаментозное лечение, так и оперативные вмешательства.

При более оптимистичных прогнозах назначают консервативное лечение.

Оно может быть представлено:

• Лечебной гимнастикой;
• Магнитотерапией;
• Изменением режима тренировок;
• Приёмом противовоспалительных препаратов;
• Ноской бандажей;
• Кинезиотейпированием;
• Занятиями на специальных тренажёрах;
• Лимфодренажем и многим другим.

Иногда такого лечения бывает достаточно, однако, если оно оказалось неэффективным, прибегают к более решительным мерам. В частности, к операции.

Артроскопия является одним из эффективных способов лечения хондромаляции коленной чашки.

На сегодня наиболее действенным методом является артроскопия. Эта процедура считается щадящей и при этом позволяет осуществить все необходимые манипуляции – удалить отмершие участки хрящей, осколки костей и другие элементы, которые, находясь внутри сустава, становятся причиной болей. Благодаря артроскопии врач может с абсолютной точностью поставить диагноз и провести операцию. Все действия будут осуществлены за один сеанс.

Сама процедура происходит следующим образом: после анестезии доктор делает два маленьких отверстия с боковой части колена, через один вводит артроскоп, через второй – другие инструменты. Информация о внутреннем состоянии суставных поверхностей выводится на экран с помощью камеры, установленной на артроскопе. По окончании манипуляций пациент может отправляться домой. Иногда требуется нахождение в стационаре в течение суток.

Подробнее об артроскопии коленного сустава можно прочитать здесь: https://ru.sportklinika.ru/lecheniye-sustavov/artroskopiya-kolennogo-sustava-vidy-pokazaniya.html

Диагностика и прогноз

Несмотря на то, что выявить у себя хондромаляцию надколенника можно самостоятельно, для точного диагноза необходим осмотр у специалиста и ряд обследований. Прежде всего, доктор проводит внешний осмотр, пальпирует колено. Для того, чтобы увидеть в каком состоянии находится хрящ, обычно назначают томографию (КТ или МРТ) и исследование ультразвуком. Это точно определит, чем вызваны боли и подтвердит первоначальный диагноз.

Ни один врач с полной уверенностью не скажет, можно ли будет полностью восстановить хрящ, вернуть тканям эластичность. При своевременной диагностике, правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций шанс вернуть колену подвижность велик. Однако нельзя рассчитывать на быстрое выздоровление. Это трудный и долгий этап, требующий последующей реабилитации.

При хондромаляции уже со 2 стадии отмечается отёчность коленей, нарушение движений, а иногда – покраснение поражённой области.

Рентгенографическое исследование назначается для определения косвенных признаков хондромаляции. На снимках отмечается уменьшение суставной щели – очень важный момент, который говорит о стирании гиалинового хряща. При поражении коленной чашечки возможно её смещение в прямой проекции.

Магнитно-резонансная томография – показана для определения целостности мягких тканей, а также признаков воспаления. МРТ прекрасно визуализирует деформации хряща и наличие осложнений.

Артроскопия – проникновение в сустав при помощи артроскопа, на котором располагается маленькая камера для выполнения снимков. Метод безболезненный, проводится под местной анестезией. Позволяет поставить окончательный диагноз.

Использование рентгенографии для определения хондромаляции не является информативным, на нем она не видна. Таким способом можно выявить наличие артроза, неправильное положение или вывих надколенника. Для уточнения диагноза больному рекомендуется сделать УЗИ, КТ или МРТ.

Наиболее точным является современная методика артроскопии, с ее помощью можно получить полную картину состояния всех частей сустава колена, а также степень поражения в области хряща. В некоторых клиниках используется компьютерная диагностика, которая по походке пациента может выдать результат, который позволяет определить причину его нарушения.