Гигрома стопы

Диагностика и лечение заболевания

Прежде чем начать лечение гигромы у малыша, специалист проводит тщательное обследование.

Используются различные методики диагностики – компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование, визуальный осмотр, ультразвуковое обследование.

Применяется пункция и биопсия, необходимые для исключения злокачественной формы образования. После постановки диагноза, подбирается наиболее подходящий способ терапии.

Лечение гигромы на ноге может проводиться разными способами.

Методики:

Консервативное лечение. Включает в себя различные способы удаления шишек на ноге без операции. Применяется при небольших размерах образования на начальных стадиях болезни.

На начальном этапе:

1. Раздавливание. Довольно болезненный способ, особенно для ребенка. Результат не всегда бывает положительный, часто возникают рецидивы.
2. Пункция. С помощью толстой иглы отсасывается содержимое кисты, после чего в нее вводятся специальные препараты, накладывается тугая повязка. Рецидивы появляются также часто.
3. Использование различных мазей и кремов (мазь Вишневского, Траумель). Необходимо внимательно читать инструкцию по применению. Используется при небольших размерах кисты.
4. Физиотерапия. Специалист может назначить различные процедуры – электрофорез, лечение грязями, облучение ультрафиолетом, аппликации парафином.

Народная медицина. Не является самостоятельным способом лечения гигромы, однако в совокупности с применением консервативных методик дает положительный результат. Рецептов существует немало.

Народные средства:

1. К кисте на ноге можно приложить медную монетку или пластинку, зафиксировать крепко бинтом, оставить на пару дней. Затем промыть опухоль и повторить. Делают до полного излечения.
2. Хороший эффект дает применение капустных листьев. Ими оборачивают больное место на ноге ребенка, закрепляют бинтом. Проводят лечение перед сном и оставляют повязку на ночь.
3. Во время терапии ребенку дают пить свежевыжатый капустный сок.
4. Компресс из красной глины помогает справиться с недугом. Глину размешивают с раствором морской соли до состояния сметаны, накладывают на опухоль на ноге или руке, сверху кладут целлофан, марлевую салфетку, фиксируют бинтом. Оставляют на некоторое время.

В интернете можно найти любые рецепты средств народной медицины, при применении следует помнить об осторожности. Хирургическое вмешательство

Единственный способ, позволяющий избавиться от болезни полностью. Проводится при помощи скальпеля либо лазера. Хирург под наркозом удаляет содержимое кисты, а затем ушивает ранки. Ребенку в возрасте до десяти лет подобная процедура проводится под общим наркозом, в более старшем возрасте используется местное обезболивание. Рецидивы при данном методе лечения возникают довольно редко. Выбор метода терапии остается за лечащим врачом

Хирургическое вмешательство. Единственный способ, позволяющий избавиться от болезни полностью. Проводится при помощи скальпеля либо лазера. Хирург под наркозом удаляет содержимое кисты, а затем ушивает ранки. Ребенку в возрасте до десяти лет подобная процедура проводится под общим наркозом, в более старшем возрасте используется местное обезболивание. Рецидивы при данном методе лечения возникают довольно редко. Выбор метода терапии остается за лечащим врачом.

Классификация

Гигрому стопы классифицируют по особенностям строения. Всего выделяют две формы:

• Однокамерную. Обычно располагается на суставе большого пальца;
• Многокамерную. Чаще локализуется на подошвах или в зоне голеностопа.

Помимо этого, гигрома стопы может быть:

• изолированной, ничем не соединенной с синовиальной сумкой;
• с соустьем;
• с клапаном.

В последнем случае синовия проникает в полость гигромы только во время физических нагрузок.

Симптомы заболевания довольно типичны, что позволяет в большинстве случаев поставить точный диагноз на основании жалоб и осмотра пациента. В самом начале развития гигрома на ноге проявляется небольшой выпуклостью с четко очерченными краями.

Другие характерные признаки синовиальной кисты:

• опухоль малоподвижна, поскольку плотно скреплено с сухожилием;
• новообразование может быть разных размеров — от 2 мм до 6 см в диаметре;
• кожные покровы над поражением выглядят обычно, в редких случаях могут быть грубыми и шелушиться;
• структура кисты чаще мягкая и эластичная.

Гигрома на пальце ноги отличается болезненностью, поскольку испытывает частую нагрузку. Ограничения движений при этом не наблюдается, но узкая обувь может стать проблемой.

В запущенных случаях, разрастаясь, опухоль начинает сдавливать расположенные рядом ткани и корешки нервных волокон, вызывая ощутимый дискомфорт, покалывание или онемение. Нелеченая гигрома нередко ухудшает подвижность сустава. Развиваться до такого состояния опухоль может несколько месяцев или лет.

3 Симптомы

Симптоматика в основном определяется размерами кисты. Для гигром характерна следующая закономерность- чем больше новообразование, тем сильнее выражены клинические признаки.

При небольших кистах пациенты не жалуются на болезненность или нарушения чувствительность. В таких случаях их не устраивает неэстетический вид новообразования. Но по мере разрастания гигромы сдавливаются окружающие ткани, сосуды и нервы, что вызывает тупую боль ноющего и тянущего характера. Болезненность усиливается при напряжении сустава, рядом с которым располагается образование. При сдавливании нервов и сосудов возможно нарушение чувствительности ниже участка локализации кисты.

Два вида такого нарушения:

1. 1. Гиперестезия — повышенная чувствительности кожи, из-за которой даже незначительные прикосновения вызывают дискомфорт.
2. 2. Парестезия — онемение кожи, ощущение мурашек.

Кроме нарушения чувствительности, сдавливание нервов большой гигромой способно вызвать постоянные невралгические боли. При сдавливании кровеносных сосудов возможен венозный застой. Нарушение микроциркуляции ведет к постоянной бледности и холодности кожи.

Гигрома внешне выглядит, как округлая выпуклость. Несмотря на покрытие в виде кожи, в полной темноте ее можно насквозь просветить фонариком и увидеть, что она является полупрозрачной и наполнена жидкостью. На УЗИ киста проявляется как темное, неэхогенное пятно.

Кожный покров над образованием обычно имеет неизменный рисунок, но истончается и окрашивается в относительно темные оттенки. При сдавливании и травматизации области сустава кожа над гигромой становится утолщенной и шероховатой/шелушащейся. На ощупь дерма довольно мягкая и подвижная, поэтому ее можно легко сместить в сторону с кисты. При воспалении гигромы кожа над ней приобретает красноватый оттенок и отекает, вследствие чего вызывает сильные боли даже при легком надавливании.

Диагностика

К кому обратиться при подозрении на гигрому? Если на поверхности ноги появилась опухоль, которая не проходит, проконсультируйтесь с хирургом. Проводить диагностику может и врач-онколог, для исключения злокачественного процесса в мягких тканях. Чтобы отличить воспалительные инфильтраты от гигромы, применяют рассасывающие мази. Если подобное лечение помогло, то у пациента не было инкапсулированного образования.

К физикальной диагностике относят следующие данные:

1. Локализация вблизи сустава.
2. Плотная и ровная поверхность.
3. При попытке смещения опухоль остаётся неподвижной.
4. Гигрома безболезненна при пальпации. Исключение — крупные образования.
5. Кожа над опухолью не изменена, подвижна.
6. Заболевание не сопровождается ухудшением самочувствия.
7. Если гигрома расположена сверху ногтя (вблизи ногтевой пластины), она может мешать его росту.

Прежде чем начать лечение, необходимо выполнение инструментальных методов диагностики. К ним относится УЗИ мягких тканей, рентгенография костей и суставов, КТ. Перед тем, как лечить пациента, проводят пункцию образования. Это нужно для определения клеточного состава опухоли.

Методы лечения

Эти методы можно разделить на 2 больших группы:

• консервативные – блокада, пункция, физиотерапевтический метод, склеротерапия, раздавливание, народное лечение;
• хирургические – операция, эндоскопическое удаление и методы лазерной хирургии.

Методы консервативной терапии

В некоторых методиках он достигает 85-ти процентов. Это происходит вследствие того, что эти методы оставляют капсулу ганглия на своем месте, поэтому через некоторое время, возобновляется синтез капсулой кистозной жидкости, которая снова заполняет полость гигромы.

Одним из распространенных и широко применяемых методов консервативного лечения является пункция. Суть метода состоит в прокалывании под местной анестезией оболочки кисты шприцом и выкачивания с его помощью содержимого опухоли. После эвакуации содержимого полость обрабатывают антисептиками или, в случае нагноения, антибиотиками.

Есть разные варианты лечения гигромы методом пункции. Как пример можно привести процедуру склерозирования, когда после удаления опухолевой жидкости в полость вводят склерозирующие медикаменты. От их воздействия стенки капсулы спадают и как бы «склеиваются», что замедляет процесс рецидивирования гигромы.

Применяют также метод блокады с помощью глюкокортикоидных гормонов. После проведения такой пункции необходимо вводить Дипроспан, обладающий мощным противовоспалительным действием.

Один из «дедовских» методов консервативной терапии гигромы стопы – это ее раздавливание.

Физиотерапевтические процедуры применяют, в основном, на реабилитационном этапе после операции, однако этот метод можно применять и в качестве основного лечения. В основном используются такие процедуры, как:

1. ударно-волновая терапия;
2. грязевые и парафиновые аппликации;
3. электрофорез;
4. ультразвуковая терапия;
5. магнитотерапия;
6. лечение лазером.

Народная медицина

Следует отметить, что народные средства для лечения гигромы используют в качестве дополнительного лечения в домашних условиях, и в каждом отдельном случае следует посоветоваться с лечащим врачом о возможности применения того или иного народного рецепта.

Гигрома стопы

Их делают на основе капусты, чистотела, меда, алоэ, горькой полыни, красной глины, плодов физалиса и так далее. Существуют даже рецепты лечения гигромы стопы с помощью меди и медуз. Этих рецептов – великое множество, поэтому описывать их в статье мы не будем.

Хирургическое вмешательство

Но следует помнить, что эффективность такого лечения напрямую зависит от мастерства и опыта оперирующего врача

Очень важно полностью удалить не только саму капсулу гигромы, но и не «пролить» ее содержимое, а также нужно избавиться от всей пораженной ткани. Лишь в этом случае болезнь не будет рецидивировать

Операции проводят как под местным (в большинстве случаев), так и под общим наркозом (например, в слочных случаях или для пациентов до 10 лет). Кожу над кистой разрезают, а затем хирург аккуратно отделяет капсулу кисты от окружающих ее тканей и, впоследствии, иссекает ее. Рана ушивают, на ногу иммобилизируют с помощью повязки или ортеза сроком на одну неделю. Послеоперационные швы снимают через семь – десять дней..

Есть у современной медицины и менее инвазивные методы. Удалить опухоль можно с помощью эндоскопических инструментов, которые можно подвести к новообразованию под кожей, действуя через маленький и незаметный удаленный разрез. Это позволяет обойтись без появления рубцов на самом видном месте, а также сократить сроки полной реабилитации.

Для удаления гигромы стопы также применяются методы лазерной хирургии. Эти методы предполагают как использование лазера вместо скальпеля, так и выжигание кисты лазерным световодом. В первом случае операция похожа на обычное хирургическое вмешательство. Во втором случае в кисту вводят две иглы.

Через одну откачивают содержимое опухоли, а через другую вводят лазерный световод, который, нагревая гигрому стопы, тем самым уничтожает ее, не повреждая при этом здоровые ткани. Достоинствами этой методики является то, что операция всегда проводится под местным наркозом, показана для пациентов с семи лет, малотравматична, снижает риск попадания инфекций и, вследствие всего перечисленного, значительно уменьшает срок реабилитации.

Недостатком такого метода является более высокий (по сравнению к обычной хирургической операцией) процент рецидивов. Эту методику часто используют при больших размерах опухоли, которая локализована поблизости от сосудов и нервов, так как она позволяет без повреждения последних аккуратно удалить новообразование.

Профилактика

Приветствуются занятия спортом, но без чрезмерных нагрузок на суставы

Профилактические мероприятия направлены на предупреждение поражения суставов. Но их соблюдение не гарантирует того, что у ребенка никогда не появится гигрома.

Снизить вероятность развития заболевания до минимального значения позволяют следующие методы профилактики:

1. Необходимо избегать травмирования сухожилий и суставов. То же касается тканей, которые располагаются над ними.
2. Не стоит вести пассивный образ жизни.
3. Следует исключить повышенные нагрузки на конечности.
4. Рекомендуется регулярно надевать эластичную повязку, которая предупреждает травмирование суставов во время занятий спортом.
5. Следует выбирать максимально комфортную и удобную одежду, а также обувь.
6. Нужно своевременно заниматься лечением патологических процессов, которые при активном прогрессировании приводят к развитию доброкачественных опухолей в области суставов на нижних и верхних конечностях.
7. Время от времени стоит проходить курс приема хондропротекторов. Не лишними будут витаминные комплексы и препараты, обогащенные кальцием.

Родителям следует регулярно водить ребенка к врачу. Своевременная диагностика позволяет выявить развитие гигромы на ранних стадиях.

Консервативная терапия уменьшает вероятность рецидива болезни до 80%. Пункция снижает ее до 30%. Наиболее благоприятный прогноз имеет хирургическое удаление, после которого наблюдается повторное развитие патологии лишь в 5% случаев.

Наибольшую потребность в профилактике имеют дети, которые уже проходили терапию, направленную на устранение гигромы. В их случае она помогает предупредить рецидив болезни. Профилактические мероприятия также способствуют предотвращению появления других проблем с суставами, которые нередко встречаются у пациентов младшей возрастной группы.

Методы диагностики

Образование легко диагностируется квалифицированными хирургами путем визуального осмотра и пальпации. Также могут быть назначены дополнительные исследования.

С помощью рентгенографии определяется локализация и размеры опухоли, выявляются патологические процессы в суставах и костной ткани.

Ультразвуковое исследование позволяет определить количество камер, структуру образования, провести дифференциальную диагностику между некостными опухолями. Гнойные процессы в большинстве случаях выявить не удается.

Используются для наиболее точного определения структуры стенок и содержимого кисты. Приобретают особую актуальность при подозрении на узловые образования.

При недоступности вышеперечисленных методов исследования, а также в случае необходимости исключения злокачественных процессов назначается инвазивный диагностический метод – пункция гигромы. Процедура предусматривает взятие определенного количества содержимого кисты с целью дальнейшего изучения под микроскопом. Обнаруженные в биоптате гнойные и казеозные массы подлежат бактериологическому исследованию, позволяющему определить вид патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспаление, для назначения оптимальной схемы лечения.

Терапия гигромы стопы

Лечение патологии проводится консервативными, хирургическими способами и народными средствами. Удаление опухоли в области сухожилия должно осуществляться опытным специалистом.

Консервативные способы лечения

Иногда гигрома лечится путём выдавливания содержимого из капсулы. Такой способ часто приводит к повторному появлению заболевания.

Чаще всего лечение гигромы на стопе осуществляется с помощью проведения пункции. Во время процедуры в шишке делают прокол иглой и выкачивают её содержимое. Затем на больное место накладывают повязку, а ногу фиксируют в гипсовую лонгету на семь дней.

Оперативное вмешательство

Удаление гигромы на стопе проводится путём её иссечения. Такая операция позволяет полностью удалить опухоль и предупредить рецидивы.

Лечение патологии также проводится с помощью лазера. Лазерные лучи разогревают опухоль до такой степени, что она полностью разрушается. При осуществлении процедуры здоровые ткани не затрагиваются.

Удаление образований на стопе с помощью иссечения и лазера проводится с применением местной анестезии.

Гигрома стопы нуждается в удалении, если она быстро растет, причиняет много неудобств, образовывается возле сухожилий, а также в зоне сухожилия, приводит к покраснению, нагноению, отеку, воспалению кожи и сильным болям.

Удаление происходит так:

1. Пациенту вводят анестезию.
2. Затем на опухоли делают надрез.
3. С помощью иглы высасывается содержимое опухоли, которое отправляют на гистологическое исследование.

Если гигрома начала накапливаться гноем, операция длится немного дольше, так как нужно хорошо почистить рану. Чаще всего длительность процедуры, в среднем, составляет 25 минут.

Народная терапия

Лечение гигромы стопы после консультации с доктором осуществляется такими народными средствами:

1. Свежее яйцо залейте уксусной кислотой (100 миллилитров). Поставьте в тёмное место на три дня. Когда яичная скорлупа растворится, аккуратно достаньте яйцо из банки. Проколите плёнку и вылейте в чистую посуду. Взбейте лопаткой. Во взбитую смесь влейте четвертую часть настоянной уксусной кислоты. Добавьте чистый скипидар (100 миллилитров) и дайте настояться средству в течение 24 часов. Храните в холодильнике. Гигрому смажьте вначале крепким солевым раствором. Когда он высохнет, смажьте образование приготовленной мазью и укутайте шерстяной тканью. Оставьте компресс на всю ночью. Чтобы гигрома стопы полностью рассосалась, необходимо сделать 10 процедур.
2. Лечение гигромы проводится и камфорным спиртом. Смочите в нём ткань и приложите к образованию. Сверху обмотайте с помощью пакета и шерстяного платка. Процедуры проводите семь дней перед сном.
3. Измельчите цветущую полынь. Нанесите кашицу на опухоль и зафиксируйте, как компресс. Через шесть часов ногу вымойте теплой водой с поваренной солью. Лечение таким средством длится 21 день.
4. Жидкий мёд смешайте с соком алоэ и ржаной мукой. Из мягкого теста сделайте лепёшку. Приложите её к опухоли в виде компресса и закрепите. Оставьте на 12 часов. Чтобы полностью избавиться от проблемы, нужно сделать 12 таких процедур.
5. В тёплую солёную воду положите каштаны. Через два часа измельчите и приложите к образованию. Накройте бумагой и закрепите бинтом. Компресс нужно прикладывать утром, а вечером менять свежим средством.
6. Измельчите свеклу и немного отожмите. В 15 граммов свеклы добавьте чайную ложку мёда и столько же спирта 70 процентного. Полученное народное средство нанесите на шишку в виде компресса. Утром смойте остатки ромашковым настоем. Курс терапии 10 дней.
7. Срежьте из спелой жёлтой тыквы маленькую пластинку и приложите её к образованию. Закрепите повязкой. Тыквенные пластинки меняйте три раза в день на протяжении недели.

Терапия гигромы народными средствами помогает избавиться от патологии без вреда здоровью. Но она требует много времени для полного выздоровления.

Вылечить гигрому можно и облепиховым маслом. Разомните 250 граммов облепихи. Добавьте в смесь подсолнечное масло в одинаковой пропорции. Дайте настояться в темноте на протяжении семи дней. Обязательно нужно перемешивать раз в сутки.

Готовое средство процедите. Смочите в масле натуральную ткань и приложите её к шишке. Зафиксируйте пакетом и платком. Меняйте повязку дважды в день. Такими народными средствами лечение должно проводиться в течение трёх недель.

Причины

Что такое гигрома, многие знают не понаслышке. Данная опухоль представляет собой скопление жидкости вблизи сустава или во влагалище мышцы. Гигрома на ноге часто локализуется в области голеностопного сустава, на ступнях. Относится к группе доброкачественных процессов. При гигроме человека редко беспокоят выраженные боли или другие неприятные симптомы. Однако если опухоль имеет большой размер, она сдавливает близлежащие суставные поверхности и сосуды.

Гигрому чаще обнаруживают у женщин молодого возраста. Реже образование диагностируют у детей и мужчин. Причины скопления жидкости в области сустава могут быть разными. Среди них — хроническое воспаление соединительной ткани, травмы. Зачастую на ноге гигрома возникает у людей, активно занимающихся спортом.

Появлению этого образования способствуют следующие факторы:

1. Отягощенный генетический анамнез.
2. Воспаление синовиальной оболочки.
3. Нагрузка на нижние конечности. К группе риска относятся спортсмены и люди, которые занимаются физическим трудом, — грузчики, лыжники, фигуристы, тяжелоатлеты.
4. Возникновению синовиальной опухоли способствует хождение в неудобной обуви, неправильная походка.
5. Травмы сустава или мышцы.

С латинского языка слово «гигрома» переводится как влажная опухоль. Первоначально под воздействием вышеперечисленных факторов в области мелких суставов образуются киста. Они имеют оболочку из соединительной ткани. Если ее не лечить, то она постепенно уплотняется, и формируется более плотная шишка — гигрома. Она может пройти сама по себе при уменьшении нагрузки на сустав. Если этого не происходит, следует обратиться к хирургу.

Гигрома на ноге: лечение

Лечить опухоль можно только после тщательной диагностики, по результатам которой врач выберет подходящий метод борьбы с недугом. Методы лечения могут быть консервативными и хирургическими. К консервативным методам относят:

• физиотерапию;
• метод пункции;
• лечение гигромы стопы народными средствами.

Физиолечение

Физиопроцедуры будут эффективны при лечении небольшой гигромы на ранних этапах ее формирования. К таким процедурам относятся:

• электрофорез;
• грязеобертывания;
• парафиновые аппликации;
• УФ-облучение;
• теплолечение;
• магнитотерапия;
• солевые и содовые ванны и др.

Физиотерапия направлена на улучшение кровообращения, снятие воспаления, релаксацию мышц и, в конечном итоге, рассасывание гигромы стоп или других частей ног у ребенка или взрослого человека.

Пункция

При достаточно выраженной опухоли нередко делают пункцию. Метод заключается в откачивании вещества, заполняющего полость гигромы, с помощью шприца с длинной иглой. После пункции на место, где раньше находилась опухоль, накладывается тугая повязка. Стоит заметить, что такой метод устранения гигромы не всегда эффективен, так как оболочка капсулы не удаляется. В результате эта капсула может снова заполниться жидкостью, и новообразование переродится. Как проводят пункцию, смотрите в видео:

Народная медицина

Еще один вариант борьбы с гигромой на ноге – лечение народными средствами. Рецептов достаточно много, и среди них наиболее распространены следующие:

• прием внутрь свежего капустного сока. Дозировка – 1 стакан в сутки. Лечение длится один месяц;
• лист белокочанной капусты намазывают медом и прикладывают к пораженному гигромой месту. Процедуру совершают ежедневно перед сном;
• марлю смачивают соком чистотела, накрывают полиэтиленовым пакетом, сверху – полотенцем. Оставляют на ночь. Делать процедуру нужно каждые три дня;
• к опухоли прикладывают промытую в солевом растворе медную монету, перевязывают бинтом. Оставляют на три дня. Делают так до полного исчезновения подкожного образования;
• один стакан красной глины смешивают со 100 мл воды и 2 ч. л. морской соли. Положить смесь на пораженное место, забинтовать. На протяжении суток носить эту повязку, смачивая ее теплой водой по мере подсыхания. Затем снять на 2 часа, после чего повторить процедуру снова. Курс – 10 дней.

Лечение гигромы стопы в домашних условиях целесообразно только при незапущенной опухоли малого размера.

Оперативное лечение

Самый надежный способ лечения гигромы, особенно если речь идет о значительной опухоли, — операция. Показания к проведению иссечения опухоли или лазерному ее удалению являются:

• быстрый рост гигромы;
• большой размер опухоли;
• боль в суставах;
• нагноение;
• трудности при ходьбе, движении из-за гигромы.

Взрослым гигрому иссекают под местным обезболиванием, детям до 10 лет – под общим наркозом. Опухоль удаляется вместе с капсулой, при этом не затрагиваются здоровые ткани. Операция занимает около получаса.

Наиболее современный способ лечения гигромы стопы — удаление лазером, этот метод имеет преимущественно положительные отзывы пациентов. Заключается он в нагревании опухоли лазером до ее окончательного разрушения.

Если у вас под кожей появилась шишка, обязательно обратитесь к доктору. Необходимо исключить злокачественный характер образования. Не ставьте себе диагноз самостоятельно, доверьтесь профессионалу. Пусть он определяет, как лечить гигрому на ноге конкретно в вашем случае.

Причины и классификация

Чаще киста на ноге диагностируется у детей 6-10 лет, точные причины развития болезни не установлены, но предрасполагающими факторами являются:

• Травмы сухожилий и суставов;
• Чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
• Неправильно подобранная обувь;
• Внутрисуставные гематомы;
• Генетическая предрасположенность;
• Оперативные вмешательства.

Гигрома у ребенка способна развиваться беспричинно, на начальных стадиях заболевание прогрессирует бессимптомно, визуально не диагностируется.

По локализации новообразование разделяют на несколько видов:

• Гигрома коленного сустава;
• Ганглий стопы;
• Киста подколенной ямки.

По особенностям строения образования разделяют на изолированные (стенки кисты не соединены с суставной капсулой) и с соустьем (в опухоли определяется соединительный канал, по которому протекает синовий).