Лечение фибромиалгии

Диагностика

Фибромиалгия – это заболевание, с которым обращаются не только к неврологам, ревматологам, специалистам по лечению боли, но и к врачам общей практики. К сожалению, до сих пор не разработаны чёткие критерии для постановки этого диагноза, что приводит к позднему выявлению заболевания, проведению множества обследований и консультациям у смежных специалистов.

До сих пор фибромиалгия характеризуется как функциональное расстройство, что подразумевает отсутствие органических изменений. Поэтому пока не существует «золотого стандарта» диагностики.

Французской Группой по изучению ревматических болезней (CEDR) был разработан краткий опросник (FiRST- Fibromyalgia Rapid Screening Tool) для пациентов, испытывающих постоянную боль, который призван облегчить дифференциальную диагностику фибромиалгии от других мышечно-скелетных патологий.

Опросник предлагается пациентам, испытывающим суставную, мышечную или сухожильную боль в течение минимум 3 месяцев, заполняется самим пациентом. На ответы отводится около 3 минут. Отвечать нужно только «да» или «нет». За каждый положительный ответ начисляется 1 балл. Максимально можно набрать 6 баллов.

В анкете содержатся такие вопросы:

1. У вас боль по всему телу?
2. Боль сочетается с постоянным чувством усталости?
3. Боль похожа на жжение, удары током, судороги?
4. Боль сочетается с другими неприятными ощущениями по всему телу типа мурашек, покалывания или онемения?
5. Боль сочетается с другими нарушениями (проблемы с пищеварением, мочеиспусканием, головные боли, непреодолимое желание двигать ногами, особенно перед сном)?
6. Боль сильно влияет на повседневную жизнь, особенно на сон и способность сконцентрироваться?

Пациенты, набравшие минимум 5 баллов, должны пройти полное обследование для постановки достоверного диагноза фибромиалгия.

В 1990 г. американская коллегия ревматологии разработала методические рекомендации по диагностике этой патологии, так называемые критерии АКР. Они включают:

1. Хроническую двустороннюю генерализованную боль в различных областях на туловище, руках и ногах выше и ниже пояса, которая длится более 3 месяцев.
2. Болезненные (тендерные) точки, выявляемые при пальпации в 11 из 18 стандартных симметричных зон. Пальпация должна проводиться с одинаковой силой во всех точках, которая приблизительно соответствует 4 кг (должны побелеть дистальные фаланги пальцев). Этими зонами являются:

• подзатылочные мышцы в месте их прикрепления к кости;
• передние отделы промежутков между поперечными отростками СV-CVII;
• середина верхнего края трапецевидной мышцы;
• место прикрепления II ребер к грудине;
• нижний угол лопатки в месте прикрепления надкостной мышцы;
• на 2 см ниже от наружных надмыщелков плеча;
• наружный верхний квадрат ягодицы;
• область большого вертела;
• внутренняя боковая поверхность коленного сустава.

Главной задачей, которая становится перед неврологом, является исключение органической природы боли. Для этого используют следующие методы обследования:

• КТ или МРТ позвоночника, суставов – для исключения заболеваний соединительной ткани, грыжи, протрузии межпозвоночных дисков, опухолевого или инфекционного процесса;
• электронейромиография – для исключения боли, вызванной компрессией спинномозговых корешков, нервов в сухожильных туннелях;
• исследование гормонального фона пациентов (особенно гормонов щитовидной железы);
• ревмопробы (ревматоидный фактор, антистрептолизин, ЦИК, С-реактивный белок, альбумин) – позволяют исключить заболевания соединительной ткани;
• клинический развёрнутый анализ крови и мочи – помогут выявить скрытые воспалительные процессы в организме;
• рентгенография суставов.

Набор диагностических исследований индивидуален для каждого пациента и определяется неврологом после опроса и внимательного физикального осмотра.

Изменение образа жизни

Безусловно, если человек страдает от фибромиалгии, ему необходимо обратиться к специалистам. Однако следует понимать, что «волшебной таблетки» от болезни не существует. Успешность лечения во многом зависит от настойчивости и последовательности пациента. Только жгучее желание восстановить свое здоровье в сочетании с активной жизненной позицией позволяет надеяться на благоприятный прогноз.

Психологическое равновесие

У всех пациентов, страдающих от фибромиалгии, отмечаются нарушения сна. Поэтому в первую очередь необходимо тщательно проанализировать свой режим: оценить длительность, качество ночного отдыха, время укладывания в постель, окружающую обстановку и т.д. Возможно, придется внести некоторые изменения: создать затемнение, обеспечить тишину, отказаться от тихого часа днем.

Недопустимо перегружать организм физически или морально. Чрезмерные нагрузки сведут на нет достигнутые результаты лечения, поскольку хроническая усталость ослабляет организм и может привести к депрессивному состоянию. А депрессия является усугубляющим фактором – симптомы обостряются.

Диета

Корректировка рациона питания

Полноценный рацион, скорректированный с учетом специфики заболевания, способен в разы улучшить состояние больного. Американские ревматологи разработали список рекомендаций относительно питания:

• Увеличить долю продуктов, содержащих магний (шпинат, фасоль, гречка, тыква, пророщенная пшеница, пшено, финики, чернослив, изюм). Этот микроэлемент, особенно в сочетании с кальцием, стабилизирует работу мышц и нервной системы.
• Употреблять только цельнозерновой хлеб из муки грубого помола. Он положительно влияет на пищеварение и помогает избавиться от токсинов. Дрожжевая выпечка под запретом.
• Отказаться от сладкого. В первый месяц сахар исключается полностью, затем допускается добавлять небольшое количество в некоторые блюда. Сахарозаменители использовать тоже нельзя.
• Сократить прием животного белка до 2 раз в неделю. Такая мера направлена на высвобождение энергоресурсов.
• Минимизировать употребление продуктов, содержащих искусственные добавки. Синтетические красители и усилители вкуса обостряют чувствительность болевых рецепторов.
• Исключить газированные и кофеинсодержащие напитки, заменяя их зеленым чаем. Проведенные исследования показали, что даже одна неделя без кофе способна значительно повысить уровень активности.
• Молоко и молочные продукты обязательно должны присутствовать в рационе. Но их количество ограничивается 300 г в сутки.
• Ограничить употребление пасленовых овощей (к этому семейству относится томаты, картофель, перец, баклажаны) и цитрусовых фруктов.
• Забыть о сое и соевых продуктах. Практически все они подверглись генной модификации.

Обязательно включать в рацион продукты, имеющие в своем составе омега-кислоты (грецкие орехи, морская рыба, льняное масло). Это исключительно полезно для больных фибромиалгией.

Физическая активность

Спорт при фибромиалгии

Устойчивый болевой синдром мешает полноценно заниматься спортивными занятиями. Во время выполнения упражнений боль может быть особенно интенсивной. Однако сдаваться нельзя. Отказ от физических нагрузок еще больше усугубит состояние организма. Однако и фанатичные занятия не принесут пользы.

Медики рекомендуют:

• Перед началом занятий посоветоваться с лечащим врачом.
• Увеличивать нагрузку постепенно. Для наглядности можно составить план тренировок и четко следовать ему.
• Выбирать щадящие разновидности физической активности: пешие прогулки, плавание, общеукрепляющая физкультура и т. д.
• Дополнительно к физическим упражнениям стоит добавить закаливающие процедуры. Закаленный организм легко подстраивается под изменяющиеся условия внешней среды, что позитивно сказывается на общем самочувствии.

Чем лечить фибромиалгию?

Существует 4 основных направления в лечении фибромиалгии:

• уменьшение интенсивности диффузных мышечных болей;
• нормализация сна;
• предупреждение центральной сенситизации (изменения реакции организма);
• терапия сопутствующих патологий.

Фармакотерапия

Для купирования боли используют анестетики местного действия. Борьба с центральной сенситизацией предполагает применение антидепрессантов и антиконвульсантов. Для нормализации сна эффективны агонисты гамма-аминомасляной кислоты, а для терапии аффективных расстройств – антидепрессанты.

Поскольку патология зачастую сопровождается достаточно ярко выраженными психологическими нарушениями, целесообразным представляется использование антидепрессантов. 1 раз в сутки (перед вечерним сном) назначают Мелипрамин или Амитриптилин по 10-25 мг. В качестве альтернативы может назначаться Флуоксетин (20 мг, однократно, в утренние часы). Препараты применяются для курсового лечения; продолжительность курса составляет 1-1,5 месяца.

Для купирования воспаления и болевого синдрома назначаются НПВП. Средства данной клинико-фармакологической группу не рекомендуется в течение длительного времени принимать перорально, т. к. не исключены поражения слизистых оболочек ЖКТ. Нестероидные противовоспалительные препараты целесообразно наносить местно в виде гелей и мазей. Хорошо помогает также инъекционное введение раствора в проблемной области (в сочетании с анестетиком – например, 2% лидокаина гидрохлоридом). Заметное снижение боли вызывают также системные вливания Лидокаина (курсовые либо однократные). Дозы составляют 5-7 мг/кг массы тела пациента.

Высокую эффективность показали миорелаксанты местного действия. Для снижения мышечного тонуса и снижения выраженности болевого синдрома назначаются Дантролен (25-75 мг/сут) или Баклофен (15/30 мг/сут).

Официально зарегистрирован в нашей стране Прегабалин. Он назначается по 350, 450 или 600 мг в сутки. Препарат, известный также как Лирика, стабильно снижает интенсивность боли, нормализует сон и в целом повышает качество жизни. Но данное ЛС никак не влияет на тяжесть депрессии.

Дополнительно могут применяться вещества, обладающие антиоксидантной активностью – витамины Е (токоферол) и С (аскорбиновая кислота).

Другие методы лечения фибромиалгии

К числу нелекарственных методов борьбы с фибромиалгией относятся:

• бальнеотерапия (лечения минеральными водами);
• массаж;
• иглоукалывание;
• гипнотерапия;
• электротерапия;
• криотерапия;
• лечебная физкультура (в т. ч. аэробика);
• психотерапия;
• аутотренинг.

Стойкого облегчения симптоматики позволяют добиться когнитивная поведенческая терапия и метод биологической обратной связи.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

9,987 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Кожные триггерные зоны

Симптомы фибромиалгии

Не стоит любую боль в мышцах считать симптомом фибромиалгии, так как боли в мышцах являются симптоматикой для многих заболеваний. При проявлении болезненности во всем теле лучше незамедлительно обратиться к врачу, который посредством анализов и различных необходимых мероприятий выявит точный диагноз.

Симптоматика фибромиалгии следующая:

• Быстрая утомляемость организма;
• Болезненные ощущения в мышечных тканях и сухожилиях;
• В руках и ногах чувствуется некая скованность.

Развитие данного недуга начинается с постепенных болевых ощущений. Данная постепенность может быть, как активной, так и затяжной, то есть человек может ощутить первые симптомы, к примеру, в возрасте 25 лет, затем симптомы могут прекратиться на несколько лет и снова появиться. Провоцируют данный недуг перепады психологического настроения.

При наличии данного заболевания боль в мышцах обычно сопровождается симптомами усталости, общего недомогания, неподвижности и избыточной физической активности.

Боль сильно проявляется в первой половине дня, особенно в утренние часы, а затем постепенно утихает до наступления вечера. При этом утром могут ощущаться болевые признаки судорожного характера в области мышц икры на ногах, а также головные боли (чувство скованности). Однако, наиболее частый по жалобам пациентов симптом – это общая утомляемость организма в целом. Так, даже просыпаясь утром, пациенты могут жаловаться на большую усталость и недомогание, нежели перед сном.

Люди, страдающие фибромиалгией, сетуют на очень плохой сон, или же его полное отсутствие. Это происходит в результате того, что организм человека не может полностью расслабиться во время сна из-за пребывания в сильной психологическое напряженности. В следствие этого больные чувствуют вялость и усталость. Помимо этого, пациенты часто сообщают о постоянных болях в голове – это как мигреневые боли, так и боли повышенного давления.

В случае наличия следующих симптомов, следует немедленно пройти медицинское обследование для выявления точного диагноза:

• Головокружения и различные боли головы, носящие ощущение скованности, также мигреневые боли;
• Болезненные ощущения во время менструации;
• Боли колющего характера в руках и ногах;
• Жжение в ротовой полости, а также сухость;
• Частые позывы в туалет;
• Нарушение деятельности кишечника.

Народные средства

Фото: spina-sustav.ru

Учитывая, что провоцирующим фактором к развитию фибромиалгии является стресс, рекомендуется стабилизировать психоэмоциональное состояние. Для этого следует максимально, на сколько это возможно, исключить из своей жизни стрессовые ситуации, а также можно попробовать обучиться методикам релаксации.

Особое внимание уделяется питанию. Рекомендуется увеличить потребление продуктов, содержащих кальций и магний (миндаль, фундук, кешью, морская капуста, фасоль, горох, гречневая и пшенная крупы)

Также не стоит обходить стороной продукты с повышенным содержанием омегакислот (морская рыба, яйца, растительное масло). Запрещается употребление всех соевых продуктов и продуктов, содержащих большое количество нитратов. Кроме того, следует ограничить себя в кофеине, хлебобулочных изделиях и сладостях.

Также в народной медицине для облегчения симптомов фибромиалгии используются различные компрессы, настойки и травяные отвары. Они помогут в укреплении мышц, а также в стимуляции иммунитета.

Например, лимонник китайский способен не только повышать физическую работоспособность, но также снимает усталость и обладает успокаивающим эффектом. Для приготовления настоя понадобится 10 г измельченных плодов, которые заливаются 100 мл кипятка. После того, как настой остынет, необходимо его процедить. Готовый настой следует принимать по 1 столовой ложке 2 раза в день. Длительность курса составляет 1 месяц.

Благоприятным эффектом в лечении фибромиалгии обладает такое растение, как левзея. Это многолетнее травянистое растение, растущее преимущественно в горах Алтая, в Восточной и Западной Сибири и в Средней Азии. В Сибири растение известно под названием «маралий корень» или «маралова трава». Корень этого растения снимает симптомы физического переутомления, устраняет нарушение сна, улучшает общее самочувствие, а также увеличивает умственную работоспособность.

Для растирания мышц используются эфирные масла. Например, можно смешать 2 капли ромашкового и 10 капель розмаринового эфирного масла. Готовую смесь следует втирать в область болевых точек легкими массирующими движениями.

Народные средства

Лечение фибромиалгии народными средствами не пользуется широкой популярностью, но может дать неплохой результат. Для этого подойдут компрессы, настойки, отвары, ванны и растирания. Они улучшают работу мышц, укрепляют иммунитет, нормализуют психоэмоциональное состояние и снимают симптоматику.

Популярные народные средства:

1. Настойка китайского лимонника. Залить измельченные плоды растения (10 г) кипятком (100 мл), оставить напиток настаиваться до полного остывания, а потом процедить. Готовое средство нужно принимать дважды в день по одной ложке.
2. Чай из тимьяна. Залить сушеный тимьян (2 ст. л.) кипятком (500 мл), дать немного настояться. Пить утром натощак, а также при появлении болей днем или вечером.
3. Эфирные масла. Смешать вместе масла ромашки и розмарина (по 10 капель), смочить ими руки и медленными движениями втирать на участки тела, отличающиеся сильной болью. Повторять каждый день.
4. Ванна с тимьяном. Наполнить ванну горячей водой, добавить туда настойку тимьяна, приготовленную по рецепту чая в повышенной концентрации. Лежать в ней не менее получаса.
5. Уксусные компрессы. Смочить мягкую ткань или ватный диск яблочным уксусом, приложить к страдающим от болезненных ощущений местам на несколько минут.
6. Кора ивы. Залить высушенную кору ивы (2 г) кипятком (150 мл), поставить на огонь на пять минут. Пить по одному стакану не менее двух раз в день. Первый прием должен быть с утра натощак.
7. Имбирь. Бросить кусочки имбиря (2 ч. л.) в стакан с водой (150 мл) комнатной температуры, перемешать. Готовить и сразу выпивать дважды за день.

Положительный эффект также могут дать отвары или настойки, основанные на зверобое, календуле, хвоще и левзеи. Пить их нужно по два раза каждый день. При отсутствии эффекта или негативном влиянии от приема следует отказаться.

Симптомы фибромиалгии

Если вы подозреваете у себя фибромиалгию, посетите своего врача. На сегодняшний день существуют лекарственные средства, направленные на облегчение некоторых симптомов, но сами причины фибромиалгии не устраняются. Лечение фибромиалгии синтетическими препаратами не способно вылечить это заболевание, хотя существую другие проверенные естественные способы устранения болезненных состояний, связанных с этим заболеванием.

Основные симптомы фибромиалгии

Поговорим об основных проявлениях этого недуга.

Широко распространяющиеся боли

Одним из главных признаков фибромиалгии, вероятно, будет широко распространяющиеся боли. Они могут ощущаться по всему телу, но сильнее всего могут быть в конкретных областях, таких как спина или шея. Боль бывает непрерывной, хотя ее уровень может снижаться или повышаться в разные временные отрезки. Боль может быть ноющей, острой, колющей или может ощущаться как жжение.

Крайняя чувствительность

Фибромиалгия может сделать вас чрезвычайно чувствительными к боли по всему телу, и вы можете обнаружить, что даже малейшее прикосновение болезненно. Если вы навредили себе, например, если вы нечаянно ударились пальцем на ноге – боль может продолжаться намного дольше, чем обычно.

Вы можете услышать следующие медицинские термины, описывающие эти состояния:

• Гипералгезия – когда вы очень чувствительны к боли.
• Аллодиния – когда вы чувствуете боль от чего-то, что не должно вызывать ее вообще, например, очень легкое прикосновение.
• У вас также может быть чувствительность к дыму, некоторым продуктам питания и яркому свету. Чрезмерная чувствительность может привести к возникновению других симптомов фибромиалгии.

Жесткость, скованность или неподвижность в суставах

При фибромиалгии вы можете ощущать жесткость, скованность или неподвижность в суставах. Наиболее сильно это может проявляться, когда вы пребывали в одном положении в течение длительного периода времени, например, во время сна. И пробудившись утром вы в полной мере ощутите эти неприятные и болезненные симптомы фибромиалгии.

Это также может приводить к судорогам мышц (сильному сжатию мышечных волокон, вызывающему боль).

Усталость

Фибромиалгия может вызывать усталость (крайнюю усталость). Она может варьироваться от чувства легкой усталости до чувства полного истощения, которое часто бывает при гриппе.

Сильная усталость может возникнуть внезапно и лишить вас всей вашей энергии. При этом окажется, что вы не в состоянии делать что-либо вообще.

Плохое качество сна

Фибромиалгия может повлиять на ваш сон. Вы можете часто просыпаться уставшими, даже в том случае, если вы достаточно спали. Это происходит в связи с тем, что болезненное состояние иногда может мешать вам спать достаточно глубоко, чтобы освежить вас должным образом.

Когнитивные нарушения

Когнитивными нарушениями являются проблемы, связанные с психическими процессами, такими как мышление и обучение. Если вы страдаете фибромиалгией, вы можете испытывать:

Трудности со вспоминанием и обучением новому;
Проблемы с вниманием и концентрацией;
Замедленная или спутанная речь.

Головные боли

Если при фибромиалгии вы испытываете боль и скованность в шее и плечах – это может сопровождаться частыми головными болями. По силе они могут варьироваться от умеренных головных болей до тяжелых мигреней, а также могут дополняться и другими симптомами, такими как тошнота (плохое самочувствие).

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

У некоторых людей с фибромиалгией также может развиться синдром раздраженного кишечника (СРК). СРК – это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором возникает вздутие и боль в животе. Это также может привести к запорам или диарее.

Подробно о синдроме раздраженного кишечника вы можете узнать здесь — Синдром раздраженного кишечника (СРК): симптомы и лечение.

Другие симптомы фибромиалгии

Есть также ряд других симптомов, которые могут испытывать люди, страдающие этим заболеванием. К ним можно отнести:

• Головокружение и неуклюжесть;
• Нарушение терморегуляции тела;
• Синдром беспокойных ног (непреодолимое желание двигать ногами);
• Онемение, жжение или покалывание в конечностях (парестезии);
• У женщин, необычно болезненные месячные;
• Чувство тревоги;
• Депрессия.

Депрессия

В некоторых случаях, у людей, страдающих фибромиалгией может возникать депрессия. Это связано с низким уровнем некоторых гормонов.

Депрессия проявляется в виде:

• Постоянного плохого настроения;
• Чувства безнадежности и беспомощности;
• Потери интереса к тому, что не так давно приносило вам удовольствие.

Что такое фибромиалгия

Хроническая скелетно-мышечная боль во всем теле непонятного происхождения – это фибромиалгия (fibromyalgia). У пациентов ноют мышцы, мягкие ткани вокруг них, места крепления сухожилий к костям. Патологию часто сопровождают синдром хронической усталости, повышенная чувствительность к холоду, жаре.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) фибромиалгия значится под кодом M79.7. В группу входят такие болезни, как:

• фибромиозит;
• фиброзит;
• миофиброзит.

Хоть фибромиалгия официально признана болезнью, не все врачи с этим соглашаются, поскольку в анамнезе отсутствуют воспалительные процессы и повреждения внутренних органов. Это затрудняет диагностику, и наличие патологии уточняется методом исключения других болезней.

Фибромиалгия – распространенное заболевание, которое занимает третье место в списке причин обращения к ревматологу. В 80% случаев ей болеют женщины от 25 до 45 лет. В детском возрасте заболевание встречается редко. Симптомы смазаны, поэтому 3/4 пациентов часто ставят неправильный диагноз.

Механизм развития заболевания

Среди причин фибромиалгии – присутствие в клетках головного мозга большого количества веществ, которые вызывают воспаление. Они усиливают болевой синдром, являются причиной отека тканей мозга, изменяют его структуру. Нарушается обработка восприятия боли. Рецепторы, которые отвечают за улавливание болевых импульсов, начинают чутко реагировать на минимальный дискомфорт в чувствительных точках.

В основе боли лежат и другие факторы:

• повышенная реакция болевых рецепторов на внешние раздражители;
• нейрогенное воспаление, которое провоцируется освобождением нейропептидов (они регулируют физиологические функции) из периферических окончаний первичных чувствительных нейронов;
• патологическое освобождение нейронов, которые отвечают за реакцию организма, возникающую при повреждении (болевой синдром);
• болезни опорно-двигательного аппарата и гипертонус мышц;
• уменьшение ингибиторного контроля;
• сильные эмоциональные нагрузки (психоматический ответ на депрессию или стресс).

Фибромиалгия, что это и откуда берется

В классификации медицины фибромиалгия  называется «неспецифическим ревматизмом».

Откуда болезнь эта появляется? Ученые до сих пор не могут точно назвать факторы, провоцирующие фибромиалгию или неспецифический ревматизм. Одни только предположения! Одни считают, что дело в эмоциях, другие уверены, что дело в наследственности, а третьи просто уверены – вина лежит на  «нейромедиаторе» мозга, отвечающего за спокойствие.

Как нейромедиаторы связаны с болезнью?  Уровень серотонина падает – понижается болевой порог.

Но, это не все! Некоторые ученые к факторам заболевания относят стресс, травмы, тяжелые заболевания, перенесенные операции, период менопаузы и падение уровня гормона эстрогена.

Сигналы тела подскажут симптомы 

Слушайте свои сигналы тела, они вам подскажут симптомы  фибромиалгии. Какие  же сигналы подаст тело при неспецифическом  ревматизме? Болит все тело! Его охватывает мигрирующая костно-мышечная боль. А в придачу:

• Эмоциональные расстройства от  просто плохого настроения до депрессии и тревожно-мнительного состояния.
• Расстройство работы желудочно-кишечного тракта
• Головная боль
• Болезненность рук и изменение их цвета кожи
• Синдром беспокойных ног, особенно во сне
• Сухость во рту
• Синдром сухого глаза
• Усталость без причины
• Проблемы с памятью и снижение внимания

Состояние больного с каждым днем ухудшается, так как симптомы фибромиалгии «цепляются» друг за друга. Хроническая боль мешает спать, не выспавшись, человек чувствует  себя весь день усталым, вялым, утомленным. Дневная усталость усиливает боль, из-за которой невозможно спать  ночью. Такой вот круговорот!

Где выход и кто поможет

К сожалению, считается, что фибромиалгия не излечимое заболевание. Где искать выход и кто поможет? Ответ очевиден – в больнице врачи помогут! Так-то оно так, да не все так прозаично! Дело в том, как бывает часто,  ни больной,  ни врач не воспринимают боль комплексно. Болят ноги – лечат ноги, болит спина – лечат спину, депрессия – вам к психиатру.

Поставить диагноз фибромиалгия могут только несколько специалистов. Поэтому надо одновременно обследоваться у нескольких врачей. К каким врачам обращаться? К терапевту, ревматологу, физиотерапевту, к психологу или психиатру.

К психиатру-то зачем, если ноги болят? Психолог или психиатр поможет повысить психологическую и физическую устойчивость к стрессовым ситуациям, поможет справиться с фобией, обидами и неуверенностью. Назначат и антидепрессанты для нормализации работы мозга.  Зачем? Потому что считается, что рецепторы головного мозга запоминают болевые ощущения, а впоследствии слишком бурно реагируют на боль. Мозг больных фибромиалгией воспринимает любое раздражение в несколько раз сильнее, а любое прикосновение как боль.

После курса лечения мозг перестанет воспринимать прикосновения как боль и она не будет такой мучительной.

Ученые и доктора считают, что лечение  фибромиалгии должно быть комплексным, включая помимо лекарственных средств, психотерапию, спорт и, безусловно, питание.

Питание при фибромиалгии

При фибромиалгии питание играет важную роль. Правильно подобранный рацион, снижает боли. Подбирается он с учетом индивидуальных особенностей.

Общими правилами может быть лишь включение в рацион продуктов богатых кальцием и магнием: фруктов, орехов.

Занятия спортом

Движение – это жизнь, «инъекция радости». Движение меняет настроение, активирует эндорфины – природные вещества радости, благодаря им отступают тревожные мысли.

Занятия спортом не являются противопоказанием при фибромиалгии, но все же перед тем как решиться на какие-нибудь занятия, желательно проконсультироваться с врачом.

При фибромиалгии эффективны занятия китайской гимнастикой Тайцзи, плавание, аквааэробика, Пилатес, занятия йогой.

Фибромиалгия или неспецифический ревматизм, не повод к отчаянью! Слагаемые здоровья в ваших руках, не забывайте об этом!

Как распознать фибромиалгию?

Когда мы испытываем повышенную чувствительность в какой-либо зоне нашего тела и при нажатии на нее чувствуем, что боль усиливается, очень важно проконсультироваться с врачом, вероятно он поставит диагноз фибромиалгия. На сегодняшний день самый точный анализ на выявление этого заболевания – нажимать по очереди на все 18 парных точек нашего тела. Если хотя бы 11 из них будут болезненными, то его результат будет признан положительным

“Парные точки” можно обнаружить, нажимая на следующие области тела:

• Второе ребро.
• Нижняя часть шеи: спереди от шейных позвонков.
• Затылок: место под основанием черепа, где начинается трапециевидная мышца.
• Латеральный надмыщелок: выступ на наружной поверхности плечевой кости, двумя сантиметрами выше локтевого сустава.
• Трапециевидные мышцы: средняя часть верхней границы.
• Надостные мышцы лопатки: чуть выше середины лопатки.
• Большой вертел бедренной кости: немного ниже и сзади тазобедренного сустава.
• Ягодичные мышцы: в верхней наружной части.
• Колени: жировая ткань в месте соединения сустава.

Чувствительность в этих участках тела помогает установить заболевание

Однако известны случаи, когда кроме хронического мышечного болевого синдрома принимаются во внимание и другие симптомы, сопровождающие эту болезнь и являющиеся ключевыми для ее выявления

В настоящее время предлагаются новые критерии для диагностики, которые помимо болезненности в 5 чувствительных точках учитывают три дополнительных фактора, среди которых следующие:

• Изменение симптомов после физической активности.
• Ухудшение симптомов в связи с изменением погодных условий.
• Ухудшение симптомов при стрессе.
• Сон не восстанавливает силы.
• Общая усталость.
• Головная боль.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Ощущение жара.
• Онемение.
• Беспокойство.

Симптомы

Основным проявлением фибромиалгии является хронический болевой синдром. При этом неприятные ощущения носят практически постоянный и диффузный характер. Боль захватывает все четыре квадранта тела (при условном делении линиями, проходящими вдоль позвоночника и горизонтально чуть выше тазовых костей), обязательно отмечается в околопозвоночной области или в районе грудины.

Для подтверждения диагноза фибромиалгии необходимо, чтобы болевой синдром отмечался на протяжении не менее чем 3 месяцев.

Пациенты предъявляют жалобы на тянущие, скручивающие, ноющие и распирающие ощущения в мышцах. Они могут менять свою интенсивность, мигрировать, захватывать все тело или же локализоваться в нескольких зонах. Боль при фибромиалгии не связана с физической нагрузкой и не проходит после отдыха и сна. Кроме того, она имеет тенденцию к усилению после стрессов.

Обязательным признаком фибромиалгии является наличие парных болевых точек, которые выявляются врачом при осмотре. Надавливая на определенные участки тела с точно рассчитанным усилием, невролог может вызвать усиление болевого синдрома и появление локальной болезненности в зоне нажатия. Всего насчитывают 18 пар таких точек, при фибромиалгии болезненными могут быть 11 пар.

Дополнительными симптомами заболевания являются:

• нарушения сна,
• чувство утренней разбитости,
• быстрая утомляемость,
• снижение концентрации внимания с ощущением ухудшения памяти,
• сниженное настроение с тревогой.

Помимо боли, пациенты с фибромиалгией нередко отмечают и другие неприятные ощущения в теле. Это может быть чувство переполнения, отечности, увеличения конечностей, преходящая ригидность и скованность.

Типичны и кожные симптомы – повышенная чувствительность к прикосновениями, ощущение ползанья мурашек, преходящее чувство легкого онемения. При этом нарушения поверхностной чувствительности не соответствуют зонам иннервации и не могут быть объяснены поражением определенных нервов или спинно-мозговых корешков.

Фибромиалгию нередко относят к психосоматическим заболеваниям. При целенаправленном расспросе врач нередко выявляет и другие расстройства этого же регистра: синдром раздраженного кишечника, мигрени, дизурию в связи со спазмами мочевого пузыря, головную боль напряжения.

Video chat with Women

CooMeet video chat application have separate chat rooms for male and female. There are thousands random video chat application exist. But you have to spend time to find female partner. On other hand at Coomeet, you can get long list on girls around the work on single selection. You just need to tell gender to enter either in female or male chat room. So if you willing to video chat with women only in private chat room. Then CooMeet is right choice.