Андрей Смирнов
Время чтения: ~18 мин.
Просмотров: 0

4 мышцы и фасции предплечья, их строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.1(ii) мышцы и фасции предплечья

Передняя мышечная группа Первый (поверхностный) слой – расположение от латерального края предплечья к медиальному.

  • Плечелучевая
    мышца — с началом от латерального
    надмыщелкового гребня плеча и латеральной
    межмышечной перегородки и с прикреплением
    длинного плоского сухожилия на
    латеральной поверхности дистального
    конца лучевой кости. Мышца ограничивает
    локтевую ямку с латеральной стороны.
    Она сгибает предплечье, поворачивает
    лучевую кость, устанавливает кисть в
    среднем положении между супинацией и
    пронацией. Кровоснабжается
    лучевой артерией и ее возвратной ветвью,
    коллатеральной лучевой артерией,
    иннервируется лучевым нервом.

  • Круглый
    пронатор — с началом от медиального
    надмыщелка и медиальной межмышечной
    перегородки плеча, фасции предплечья
    и от венечного отростка локтевой кости,
    – с прикреплением к середине диафиза
    лучевой кости. Мышца пропускает через
    себя срединный нерв и ограничивает
    локтевую ямку с медиальной и нижней
    стороны. Она выполняет пронацию в
    проксимальном лучелоктевом суставе и
    сгибание в локтевом. Кровоснабжается
    плечевой, лучевой, локтевой артериями,
    иннервируется срединным нервом.

  • Лучевой
    сгибатель запястья — с началом от
    медиального надмыщелка и фасции плеча
    и прикреплением к основанию II-III
    пястных костей. Сухожилие проходит под
    удерживателем сгибателей кисти и
    борозде кости-трапеции. Мускул сгибает
    запястье и отводит кисть в латеральную
    сторону. Кровоснабжается лучевой
    артерией, иннервируется срединным
    нервом.

  • Длинная
    ладонная мышца — с началом от медиального
    надмыщелка и фасции плеча. Длинное
    узкое сухожилие проходит в срединном
    канале под удерживателем сгибателей
    кисти и заканчивается в ладонном
    апоневрозе. Мышца натягивает ладонный
    апоневроз и помогает в сгибании кисти.
    Кровоснабжается лучевой артерией,
    иннервируется срединным нервом.

  • Локтевой
    сгибатель запястья — с началом плечевой
    головки
    от медиального надмыщелка и фасции,
    локтевой
    – от локтевого отростка и заднего края
    локтевой кости и фасции предплечья.
    Сухожилие проходит в срединном
    костно-фиброзном канале запястья в
    общем синовиальном влагалище. Прикрепление
    сухожилия на кисти происходит в
    нескольких местах — к гороховидной
    кости и крючку крючковидной,
    гороховидно-крючковатой; гороховидно-пястной
    связкам и основанию Y
    пястной кости. Мускул сгибает запястье
    и приводит кисть. Кровоснабжается
    локтевой артерией, коллатеральными
    локтевыми ветвями плечевой артерии;
    иннервируется локтевым нервом.

Справочная информация

ДокументыЗаконыИзвещенияУтверждения документовДоговораЗапросы предложенийТехнические заданияПланы развитияДокументоведениеАналитикаМероприятияКонкурсыИтогиАдминистрации городовПриказыКонтрактыВыполнение работПротоколы рассмотрения заявокАукционыПроектыПротоколыБюджетные организацииМуниципалитетыРайоныОбразованияПрограммыОтчетыпо упоминаниямДокументная базаЦенные бумагиПоложенияФинансовые документыПостановленияРубрикатор по темамФинансыгорода Российской Федерациирегионыпо точным датамРегламентыТерминыНаучная терминологияФинансоваяЭкономическаяВремяДаты2015 год2016 годДокументы в финансовой сферев инвестиционной

Передняя мышечная группа Первый (поверхностный) слой – расположение от латерального края предплечья к медиальному.

  • Плечелучевая
    мышца — с началом от латерального
    надмыщелкового гребня плеча и латеральной
    межмышечной перегородки и с прикреплением
    длинного плоского сухожилия на
    латеральной поверхности дистального
    конца лучевой кости. Мышца ограничивает
    локтевую ямку с латеральной стороны.
    Она сгибает предплечье, поворачивает
    лучевую кость, устанавливает кисть в
    среднем положении между супинацией и
    пронацией. Кровоснабжается
    лучевой артерией и ее возвратной ветвью,
    коллатеральной лучевой артерией,
    иннервируется лучевым нервом.

  • Круглый
    пронатор — с началом от медиального
    надмыщелка и медиальной межмышечной
    перегородки плеча, фасции предплечья
    и от венечного отростка локтевой кости,
    – с прикреплением к середине диафиза
    лучевой кости. Мышца пропускает через
    себя срединный нерв и ограничивает
    локтевую ямку с медиальной и нижней
    стороны. Она выполняет пронацию в
    проксимальном лучелоктевом суставе и
    сгибание в локтевом. Кровоснабжается
    плечевой, лучевой, локтевой артериями,
    иннервируется срединным нервом.

  • Лучевой
    сгибатель запястья — с началом от
    медиального надмыщелка и фасции плеча
    и прикреплением к основанию II-III
    пястных костей. Сухожилие проходит под
    удерживателем сгибателей кисти и
    борозде кости-трапеции. Мускул сгибает
    запястье и отводит кисть в латеральную
    сторону. Кровоснабжается лучевой
    артерией, иннервируется срединным
    нервом.

  • Длинная
    ладонная мышца — с началом от медиального
    надмыщелка и фасции плеча. Длинное
    узкое сухожилие проходит в срединном
    канале под удерживателем сгибателей
    кисти и заканчивается в ладонном
    апоневрозе. Мышца натягивает ладонный
    апоневроз и помогает в сгибании кисти.
    Кровоснабжается лучевой артерией,
    иннервируется срединным нервом.

  • Локтевой
    сгибатель запястья — с началом плечевой
    головки
    от медиального надмыщелка и фасции,
    локтевой
    – от локтевого отростка и заднего края
    локтевой кости и фасции предплечья.
    Сухожилие проходит в срединном
    костно-фиброзном канале запястья в
    общем синовиальном влагалище. Прикрепление
    сухожилия на кисти происходит в
    нескольких местах — к гороховидной
    кости и крючку крючковидной,
    гороховидно-крючковатой; гороховидно-пястной
    связкам и основанию Y
    пястной кости. Мускул сгибает запястье
    и приводит кисть. Кровоснабжается
    локтевой артерией, коллатеральными
    локтевыми ветвями плечевой артерии;
    иннервируется локтевым нервом.

Задняя мышечная группа

  • Трехглаваямышца плеча с началом латеральной и
    медиальной головок от верхней трети
    плечевого диафиза, а длинной – от
    подсуставного бугорка лопатки. Три
    головки, сливаясь, образуют мощное
    брюшко, которое широким сухожилием
    крепится к локтевому отростку и
    вплетается сзади в капсулу локтевого
    сустава и фасцию предплечья.Функция:
    разгибание предплечья, длинная головка
    разгибает и приводит плечо в плечевом
    суставе. Кровоснабжаетсяокружающими
    плечо и коллатеральными локтевыми
    артериями, глубокой плечевой артерией,
    иннервируется лучевым нервом.

  • Локтеваямышца
    – небольшая, треугольная – с началом
    от латерального надмыщелка плеча и
    прикреплением к локтевому отростку и
    задней поверхности диафиза локтевой
    кости и фасции предплечья, помогает
    трицепсу в разгибании. Кровоснабжаетсявозвратной межкостной артерией,иннервируетсялучевым нервом.

Мышцы и фасции
плеча по передней поверхности образуют
латеральную и медиальную борозды, хорошо
заметные при сокращении бицепса. В
глубине медиальной борозды располагается
сосудисто-нервный пучок плеча в составе
плечевых артерии и вены, срединного
нерва, который в верхней трети лежит
латерально от артерии и вены, в средней
трети перекрещивает их сверху, в нижней
трети ложится медиально от них. В
латеральной борозде поверхностно
располагается цефалическая подкожная
вена, которая выше переходит в
дельтовидно-пекторальную борозду.
Кнутри от плечевого пучка проходит
локтевой нерв в сопровождении
коллатеральных локтевых артерий и вен.

Сзади на плече
находится канал лучевого нерва(плече-мышечный), в образовании которого
участвует трехглавая мышца и борозда
лучевого нерва, спирально огибающая
плечевую кость по диафизу.

Входное (верхнее)
отверстие
находится между медиальной,
латеральной головками трицепса и
плечевой костью,выходное– в
латеральной борозде между плечевой и
плечелучевой мышцами.

В канале проходит
лучевой нерв и глубокие плечевые сосуды.
На уровне средней трети плеча они могут
повреждаться при переломах и неправильном
наложении жгута, т.к. лежат на кости.

Длинная головка
трицепса участвует в разграничении
трех- и четырехстороннего отверстий в
задней стенке подмышечной впадины.

Передняя группа

Двуглавая
мышца плеча

сгибает предплечье в локтевом суставе
и вращает его наружу, поднимая руку.
Округлая веретенообразная мышца,
состоящая из двух головок (благодаря
длинной головке осуществляется отведение
руки, благодаря короткой головке — ее
приведение) и располагающаяся в области
плеча и локтевого сгиба непосредственно
под кожей.

Длинная
головка начинается от надсуставного
бугорка лопатки, а короткая — от
клювовидного отростка лопатки.

Головки
соединяются, образуют общее брюшко,
которое прикрепляется к бугристости
лучевой кости. Часть фиброзных пучков
направляется медиально, образует
пластинчатый отросток, который называется
апоневрозом двуглавой мышцы плеча и
переходит в фасцию предплечья.

Клювовидноплечевая
мышца

поднимает плечо и приводит руку к
срединной линии. Плоская мышца,
прикрывающаяся короткой головкой
двуглавой мышцы плеча. Точка ее начала
находится на верхушке клювовидного
отростка лопатки, а место крепления —
чуть ниже середины медиальной поверхности
плечевой кости. Рядом с точкой начала
располагается клювовидноплечевая
сумка.

Плечевая
мышца

сгибает плечо и натягивает капсулу
плечевого сустава.

Мышца
широкая, веретенообразная, располагается
на передней поверхности нижней половины
плеча под двуглавой мышцей. Начинается
на наружной и передней поверхности
плечевой кости и прикрепляется на
бугристости плечевой кости, а также
частично к капсуле локтевого сустава.

Строение

Плечо человека состоит из костей (лопатка, ключица, плечевая кость), связок (клювовидная или акромиальная, верхняя или поперечная), сустава, а также из мягких и соединительных тканей. Все они – части свободной верхней конечности, примыкающие к группе сочленений верхней части туловища (плечевому поясу). Ткани держат наши руки в плечевых суставах и обеспечивают им свободу движения.

У женщин и детей форма плеча более сглаженная – цилиндрическая. Это обусловлено распределением жировой прослойки. У мужчин же этот участок конечности выглядит крупнее и более рельефно. При достаточном количестве физической нагрузки и определенном питании рельефность плечевых мышц выглядит более выраженной. Это обусловлено тем, что крупные мышцы бицепс и трицепс расположены не глубоко, а сразу под кожей.

Следует отметить, что за некоторые движения плеча отвечают мускулатура и отдельные пучки мышечных волокон других отделов, сопряженных с ним. Например, трапециевидная, дельтовидная, широчайшая мышца спины и другие. Округлость плечевому суставу придает дельтовидная мышца.

Мышечные ткани этой части тела разделяют по топографическому признаку относительно плечевой кости на передние и задние, а также по функциональному признаку на сгибатели и разгибатели. За сгибание отвечает передняя группа мышц плеча, за разгибание – задняя.

Строение сгибателей и разгибателей позволяет рукам двигаться во всех плоскостях: отведение, приведение, сгибание, вращение.

Задняя и передняя группы отделены друг от друга межмышечными перегородками.

Передняя группа мышц плеча

К этой группе относятся следующие мышечные ткани:

  • двуглавая;
  • плечевая;
  • клювовидно-плечевая (акромиально–брахиальная).

Двуглавая (бицепс) называется так потому, что в начале имеет две головки: длинную и короткую. Длинная головка с помощью сухожилия плотно примыкает к надсуставному бугорку лопатки, а короткая – к верхушке клювовидного отростка лопаточной кости. Ниже, примерно в середине кости плеча, головки сливаются и образуют так называемое «брюшко». Эта часть мышцы самая видимая и создает рельеф руки. Далее мышца сужается и снова переходит в сухожилие, прикрепляясь к бугристой поверхности лучевой кости предплечья.

Плечевая мышечная ткань лежит непосредственно под двуглавой, но находится глубже. Крепится к верхней части плечевой кости и к бугристой поверхности локтевой кости.

Клювовидно-плечевая имеет вытянутую заостренную форму, отчего и получила своё название. Берет начало от клювовидного отростка лопаточной кости, а другим концом крепится с внутренней стороны кости плеча.

Задняя группа мышц плеча

К задней группе мышечных тканей относятся:

  • трехглавая (трицепс);
  • мышца локтевого сустава;
  • локтевая.

Трехглавая (трицепс) имеет три точки крепления – три головки: длинную, боковую и срединную. Начало длинной головки приходится на плечевой отросток лопатки, а чуть ниже мышца переходит в общее с другими головками сухожилие. Боковая и срединная головки примыкают к задней поверхности кости плеча. В результате соединения трех головок образуется довольно рельефная мышца, переходящая в плоское широкое сухожилие трехглавой мышцы плеча и крепится к локтевому отростку локтевой кости.

Мышечная ткань локтевого сустава препятствует защемлению локтевого сустава.

Локтевая – это продолжение срединной головки трехглавой. Волокна берут свое начало от латерального надмыщелка плечевой кости и прикрепляются к задней поверхности локтевого отростка.

С внутренней стороны плечевого сустава заметна полость пирамидальной формы. Это подмышечная впадина. Она имеет три стенки, образованных мышцами груди, спины и плечевого пояса. Через нее проходят сосуды и нервы, обеспечивающие функцию верхней конечности.

Мышцы плечевого пояса: таблица строения, анатомия и упражнения

В спорте мышцы плечевого пояса принято объединять в одну категорию. Это связано со строением, общими функциями и тем, что большая часть упражнений для этой группы полностью или частично нагружает весь массив. Анатомически мышцы плечевого пояса играют важнейшую роль как в спорте, так и повседневной жизни.

Какие мышцы входят в плечевой пояс: анатомия и строение

Особенность группы заключается в том, что входящие в нее мышцы плеча окружают сустав и обеспечивают его движение. К плечевому поясу в анатомии относят:

  1. Дельтовидную.
  2. Малую грудную.
  3. Подлопаточную.
  4. Большую и малую круглые.
  5. Надостную.
  6. Подостную.

Функции мышц плечевого пояса

Таблица с описанием основных функций:

НазваниеНачалоКреплениеФункция
ДельтовиднаяАкромиальный конец ключицы, акромион и лопаточная осьДельтовидная бугристостьПередняя головка – сгибание руки.Задняя – разгибание руки.Средняя – отведение руки до уровня горизонта
Малая груднаяНачинается от 3-5 ребраКлювовидный отросток лопаткиОттягивание лопатки внутрь и вниз, расширение груди.
ПодлопаточнаяРеберная поверхность лопаткиБугорок плечевой кости (малый)Вращение плеча внутрь
Большая и малая круглыеЛатеральная и нижняя часть лопаткиБольшой бугорок плечевой кости, малый бугорок (гребень)Вращение плеча вовнутрь и наружу
НадостнаяНадостная лопаточная ямаБольшой бугорок плечевой кости (верхняя часть)Синегрист дельты
ПодостнаяПодостная лопаточная ямаБольшой бугорок плечевой костиВращение плеча наружу

Комплекс упражнений для плечевого пояса в домашних условиях

Для того, чтобы выполнять упражнения для мышц плечевого пояса понадобится пара гантель. Этого будет достаточно для нагрузки каждого участка.

Если в доме или на ближайшей площадке есть турник, он станет лучшим упражнением для плечевого пояса, так как в движении принимают участие все мышцы.

15 упражнений на турнике →

Упражнения для плечевого пояса в зале

Основными движениями для развития плечевого пояса в условиях тренажерного зала считаются жим лежа и подтягивания на турнике. Также верхний плечевой пояс участвует в большинстве жимовых движений и тягах. Тем не менее, для полной проработки области применяются:

В целом, большая часть упражнений, в которых задействуются руки (почти все тяги и жимы), в той или иной мере нагружает и плечевой пояс.

Рекомендации

В фитнесе мышцы верхних конечностей более развиты у мужчин. Это связано с тем, что женщины часто избегают их тренировку, отдавая приоритет нижней части тела. Такое распределение считается ошибочным и приведет не только к дисбалансу мышечного развития, но и ухудшению эстетичности фигуры. Потому прорабатывать плечевой пояс необходимо как мужчинам, так и женщинам.

Основные рекомендации:

  • Женщинам стоит отдавать предпочтение многоповторным методикам. Они позволяют качественно прорабатывать всю группу без выраженного увеличения мышечной массы (не портят фигуру).
  • Мужчинам оптимально чередовать силовой (6-8 повторений) и многоповторный (12-16 повторов) режимы для развития силовых качеств и силовой выносливости.
  • Для каждого упражнения достаточно выполнять по 3 рабочих подхода. Желательно, чтобы последний сет был отказным или предшествовал мышечному отказу.
  • В конце тренировки или спустя 6-8 часов рекомендуется выполнить растяжку всей области. Это повысит скорость и качество восстановления. Подробнее о растяжке после тренировки →
  • Перед каждой тренировкой должна выполняться тщательная разминка. Область плечевого пояса считается одной из наиболее уязвимых к получению травм.
  • Нагрузка распределяется равномерно (например, равное количество подходов в упражнениях на каждый пучок дельт).
  • Приоритет отдельным участкам стоит отдавать только при их выраженном отставании. Чаще всего это касается заднего пучка дельт.

Фасции голени

Фасция голени как бы футляром охватывает мышцы и межмышечными перегородками разделяет их на 3 группы:

  • Переднюю
  • Заднюю
  • Боковую

Передняя большеберцовая мышца поворачивает и разгибает стопу наружу, поднимает ее медиальный край, укрепляет пружинящую часть продольного свода.

Латеральная мышечная группа голени. Длинная малоберцовая мышца укрепляет своим сухожилием поперечный и продольный свод, сгибает и пронирует стопу. Короткая малоберцовая мышца укрепляет пятый продольный опорный свод, а также сгибает стопу.

Задняя мышечная группа голени.

Подколенная мышца прилежит к капсуле коленного сустава, проходит под его дугообразной связкой и натягивает капсулу. Кроме того, помогает в сгибании голени.

Следует заметить, что нередко в последнее время люди сталкиваются с таким заболеванием, как плантарный фасциит – заболеванием, которое обусловлено воспалительно-дегенеративными изменениями в тканях плантарной фасции и сопровождается болью в пятке во время нагрузки.

Половина веса человека, в том положении, когда он стоит, оказывает давление на подошвенный апоневроз. Высокая нагрузка на него приводит к его микроразрывам в той области, которая крепится к пяточному бугру.

Чтобы избежать этих неприятных последствий, рекомендуется периодический отдых во время ходьбы и снижения физической активности в целом. В этом случае плантарная фасция разгружается в достаточной степени. Основными методами терапии при этом остается гимнастика, применение специальных приспособлений для стопы, а также тейпирование.

В заключение хотелось бы отметить, что фасции, важно не только нагружать, но и расслаблять. Еще совсем недавно фасции уделяли довольно мало внимания, ее считали малоценной тканью

Но только при ее глубоком изучении выяснилось, что причиной многих заболеваний является именно недостаточно внимательное отношение к ней.

Фасция — это соединительная ткань, которая окружает со всех сторон все элементы опорно-двигательного аппарата, вены и артерии, связки, сухожилия и все без исключения, мышцы. Фасции играют  большую роль в правильном ориентировании тела в пространстве и в поддержании нормального мышечного тонуса. Наше здоровье очень сильно зависит от нормального состояния фасции

Поэтому давайте не забывать о всех важных составных частях нашего организма, уделять должное внимание и не забывать о бережном отношении к своему здоровью

Операции

Доступ к диафизу лучевой кости может быть осуществлен по наружной, ладонной или тыльной стороне П.; доступ к диафизу локтевой кости — по внутренней, ладонной пли тыльной стороне П. Локтевую артерию и локтевой нерв обнажают с помощью ладонно-локтевого доступа. Разрез кожи при супинированном П. производят от медиального надмыщелка плеча к наружному краю гороховидной кости. После рассечения фасции локтевую артерию и локтевой нерв обнаруживают в промежутке между локтевым сгибателем кисти и поверхностным сгибателем пальцев. Лучевую артерию и поверхностную ветвь лучевого нерва обнажают с помощью ладонно-лучевого доступа. Разрез кожи производят при супинированном положении П. по линии, соединяющей наружный край сухожилия двуглавой мышцы плеча и шиловидный отросток лучевой кости. Артерию и поверхностную ветвь лучевого нерва обнажают между круглым пронатором и плечелучевой мышцей.

Для остеосинтеза (см.) костей П. используют пластины, штифты, дистракционно-компрессионные аппараты (см.).

Ампутацию Предплечья в верхней и средней трети проводят лоскутным или круговым способом с манжеткой. Срединный, локтевой и лучевой нервы укорачивают на 4—5 см, с тем чтобы исключить возможность образования ампутационной невромы под кожей у конца культи. Мышцы и сухожилия пересекают в одной плоскости на 3—4 см дистальнее опила костей. Кости П. опиливают на одном уровне, края их сглаживают рашпилем. Сосуды перевязывают кетгутом (см. Ампутация). По показаниям проводят кинематизацию культи (см. Крукенберга рука). Резекцию костей П. проводят при опухолях, в некоторых случаях остеомиелита и ложных суставов.

Удлинение костей П. показано при косорукости (см.), врожденных и приобретенных укорочениях. После косой остеотомии удлинение выполняют при помощи дистракционно-компрессионных аппаратов. Остеотомия в области П. аналогична по показаниям и технике остеотомии других длинных трубчатых костей (см. Остеотомия).

Библиография:

Каплан А. В. Повреждения костей и суставов, с. 252, М., 1979; Каптелин А. Ф. Восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата, М., 1969; Клиническая рентгеноанатомия, под ред. Г. Ю. Коваль, с. 199, Киев, 1975; Кованов В. В. и Травин А. А. Хирургическая анатомия верхних конечностей, М., 1965; Майкова-Строганова В. С. и Рохлин Д. Г. Кости и суставы в рентгеновском изображении, Конечности, с. 331, Л., 1957; Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, под ред. Н. П. Новаченко, т. 1, с. 389, М., 1967, т. 2, с. 483, 515, М., 1968; Надь Д. Рентгеновская анатомия, пер. с венгер., с. 74, Будапешт, 1961; Оперативная хирургия и топографическая анатомия, под ред. В. В. Кованова, с. 29, М., 1978; Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг., т. 15, с. 276, М., 1952; Очерки военно-полевой хирургии, под ред. Ю. Г. Шапошникова, М., 1977; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 1—2, М., 1964; Рубашева А. Е. Частная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, Киев, 1967; Чернавский В. А. Диагностика и лечение переломов и вывихов, с. 96, Ташкент, 1977; Bensahel Н. Fractures de Monteggia, Rev. Prat., v. 22, p. 1679, 1972; Boileau F., Preaut J. et Malka G. Les fractures diaphysaires récentes de l’avant-bras chez l’adulte, Ann. Méd. Nancy, t. 12, p. 2257, 1973, bibliogr.; Brug E., Beck H. u. Heuwieser R. Osteosynthese son Unterarmschaftfrakturen mit dem Bündelnagel nach Hackethal, Chirurg, Bd 46, S. 113, 1975; Christensen N. O. Küntscher intramedullary reaming and nail fixation for nonunion of the forearm, Clin. Orthop., v. 116, p. 215, 1976; Eatоn R. G. a. Green W. T. Volkmann’s ischemia, A volar compartement syndromè of the forearm, ibid., v. 113, p. 58, 1975; Erler F. Osteosynthesen bei Unterarmbrüchen, Beitr. Orthop. Trau-mat., Bd 23, S. 132, 1976; Finkbeiner G. F. u. Hort W. Therapie der anbehandelten Unterarmfrakturen, Z. Orthop., Bd 114, S. 666, 1976; Lanz T. u. Wachsmuth W. Praktische Anatomie, Bd 1, B., 1959; Lukäcs L. u. Törtely E. Komplikationen nach Verplattung von Unterarmbrüchen, Akt. Traumatol., Bd 6, S. 221, 1976.

Задняя мышечная группа

  • Трехглавая
    мышца плеча с началом латеральной и
    медиальной головок от верхней трети
    плечевого диафиза, а длинной – от
    подсуставного бугорка лопатки. Три
    головки, сливаясь, образуют мощное
    брюшко, которое широким сухожилием
    крепится к локтевому отростку и
    вплетается сзади в капсулу локтевого
    сустава и фасцию предплечья. Функция:
    разгибание предплечья, длинная головка
    разгибает и приводит плечо в плечевом
    суставе. Кровоснабжается
    окружающими плечо и коллатеральными
    локтевыми артериями, глубокой плечевой
    артерией, иннервируется лучевым нервом.

  • Локтевая
    мышца – небольшая, треугольная – с
    началом от латерального надмыщелка
    плеча и прикреплением к локтевому
    отростку и задней поверхности диафиза
    локтевой кости и фасции предплечья,
    помогает трицепсу в разгибании.
    Кровоснабжается
    возвратной межкостной артерией,
    иннервируется
    лучевым нервом.

Мышцы
и фасции плеча по передней поверхности
образуют латеральную и медиальную
борозды, хорошо заметные при сокращении
бицепса. В глубине медиальной борозды
располагается сосудисто-нервный пучок
плеча в составе плечевых артерии и вены,
срединного нерва, который в верхней
трети лежит латерально от артерии и
вены, в средней трети перекрещивает их
сверху, в нижней трети ложится медиально
от них. В латеральной борозде поверхностно
располагается цефалическая подкожная
вена, которая выше переходит в
дельтовидно-пекторальную борозду.
Кнутри от плечевого пучка проходит
локтевой нерв в сопровождении
коллатеральных локтевых артерий и вен.

Сзади
на плече находится канал
лучевого нерва

(плече-мышечный), в образовании которого
участвует трехглавая мышца и борозда
лучевого нерва, спирально огибающая
плечевую кость по диафизу.

Входное
(верхнее) отверстие

находится между медиальной, латеральной
головками трицепса и плечевой костью,
выходное
– в латеральной борозде между плечевой
и плечелучевой мышцами.

В
канале проходит лучевой нерв и глубокие
плечевые сосуды. На уровне средней трети
плеча они могут повреждаться при
переломах и неправильном наложении
жгута, т.к. лежат на кости.

Длинная
головка трицепса участвует в разграничении
трех- и четырехстороннего отверстий в
задней стенке подмышечной впадины.

Передняя мышечная группа

  • Клювовидно-плечеваямышца с началом от верхушки клювовидного
    отростка лопатки и прикреплением к
    плечевой кости на уровне сухожилия
    дельтовидной мышцы. Функция: сгибание
    и приведение плеча, поворот кнаружи.
    При фиксированном плече смещает
    лопатку книзу и кпереди;кровоснабжаетсяиз артерий огибающих плечевую кость,
    иннервируется мышечно-кожным нервом
    плечевого сплетения.

  • Двуглавая мышцаплеча с короткой и длинной головками,
    начало короткой — от клювовидного
    отростка, длинной – от надсуставного
    лопаточного бугорка. Обе головки на
    средине плеча сливаются в единое брюшко,
    переходящее в сухожилие с прикреплением
    к бугристости лучевой кости.

  • Сухожилие длинной
    головки
    проходит между бугорками
    плечевой кости в плечевой сустав и
    вокруг него образуется межбугорковое
    синовиальное влагалище, адистальное
    сухожилие
    , прикрепляющееся к лучевой
    бугристости, переходит по медиальной
    стороне плеча в апоневроз двуглавой
    мышцы, который укрепляет локтевую ямку
    и фасцию предплечья.

  • Функция:
    сгибание в плечевом и локтевом суставах,
    супинация в локтевом суставе;кровоснабжаетсяплечевой артерией
    и ее коллатеральными локтевыми ветвями:
    (верхней, нижней) и возвратной лучевой
    артерией; иннервируется мышечно-кожным
    нервом.

  • Плечеваямышца
    начинается от нижних двух третей
    плечевого диафиза, прикрепляется к
    бугристости локтевой кости. Часть
    волокон вплетается в капсулу локтевого
    сустава, в котором мышца выполняет
    сгибание.Кровоснабжаетсяколлатеральными локтевыми, возвратной
    лучевой артериями, участвующими в
    образовании артериальной сети локтевого
    сустава;иннервируетсямышечно-кожным
    нервом.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации