Полный обзор медиального эпикондилита локтевого сустава

Латеральный эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста)

Латеральный эпикондилит локтевого сустава, широко известный как локоть теннисиста.

Но это заболевание часто встречается у людей не имеющих никакого отношения к теннису. Во время игры в теннис удары ракеткой в основном производятся разгибательными движениями предплечья и кисти. При этом напрягаются мышцы и сухожилия разгибателей кисти, которые крепятся к латеральному надмыщелку плечевой кости, что приводит к эпикондилиту. 

Но многие другие виды деятельности также могут привести к латеральному эпикондилиту (локоть теннисиста).

Это руководство поможет вам понять:

• Какие структуры локтя вовлечены в процесс
• Причины эпикондилита
• Способы лечения

Причины развития; что происходит при заболевании

На нижнем конце плечевой кости есть надмыщелки – места, куда прикрепляются мышечные сухожилия, и которые не входят непосредственно в сустав. При постоянном перенапряжении или микротравматизации этих областей в них возникает воспаление – эпикондилит.

Под эпикондилитом обычно подразумевают воспалительный процесс. Однако ряд исследований показал, что чаще в подмыщелках и сухожилиях развиваются дегенеративные (разрушительные) изменения: например, разрушается коллаген, волокна сухожилий разрыхляются. Поэтому более точно называть эпикондилитом начальную стадию болезни, при которой наблюдают воспаление надкостницы и сухожилий в районе надмыщелков. Дальнейшие процессы многие авторы называют эпикондилез.

Часто повторяющиеся движения – такие, как приведение и отведение предплечья с одновременным сгибанием и разгибанием локтя – наиболее частая причина развития болезни. Эти действия характерны для каменщиков, штукатуров, музыкантов, спортсменов («теннисный локоть»). Поэтому эпикондилит локтевого сустава относят к разряду профессиональных болезней.

Также развитию локтевого эпикондилита способствуют:

Чем лечить

Лечение эпикондилита локтевного сустава проводится консервативными методами в домашних условиях, госпитализации не требуется. Пациент признается временно нетрудоспособны, ведь для эффективного устранения воспаления необходимо на первом этапе обеспечить покой пораженной области с исключением определенных движений.

Для иммобилизации используют косыночную повязку, специальные шины (ортезы) или даже специальный способ бинтования. При этом рука сгибается в локте до угла почти 90º, предплечье устанавливается в среднее физиологическое положение. Это необходимо для уравновешивания силы сгибателей и разгибателей и обеспечения покоя.

В остром периоде эпикондилита можно использовать локальное охлаждение зоны воспаления льдом. Это значительно уменьшает отек и болевые ощущения. Также для обезболивания применяют нестероидные противовоспалителные препараты для приема внутрь и местных аппликаций. В случае выраженного стойкого болевого синдрома назначается однократная локальная инъекция глюкокортикостероидов, препарат вводится непосредственно в зону воспаления.

Начиная с первого дня лечения ежедневно используют специальные упражнения для кратковременного перерастяжения пораженных мышц. Например, при наружном эпикондилите необходимо переразгибать лучезапястный сустав, стараясь выпрямлять пальцы. Такой способ лечения предназначен для предотвращения развития контрактуры – патологического ограничения подвижности из-за уменьшения длины мышц. Кроме того, это приводит к увеличению кровоснабжения. В последующем объем ЛФК расширяют.

При эпикондилите локтевого сустава эффективно использование физиотерапевтических методов, что позволяет уменьшать воспаление, улучшать обменные процессы и проводить обезболивание. Для этого применяют фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, диадинамотерапию, парафиново-озокеритовые аппликации. Действенным способом лечения эпикондилита является экстракорпоральная ударно-волновая терапия, улучшающая микроциркуляцию и стимулирующая естественное восстановление пораженных тканей.

Хирургическое лечение медиального или латерального эпикондилита может потребоваться при обнаружении локального кальциноза или шиповидного окостенения сухожилия.

Такие изменения могут быть причиной хронического прогрессирующего воспаления и стойкого болевого синдрома. Хирург иссекает патологические участки в сухожилии, отделяет его от места крепления к надмыщелку и подшивает к фасции (плотной оболочке) близлежащей мышцы.

Можно использовать и народные средства лечения эпикондилита. Это различные водные, растительно-спиртовые или масляные компрессы, ванночки, самодельные мази на основе масла, нутряного жира, меда, прополиса. Эффективна гирудотерапия.

Эпикондилит локтевого сустава требует тщательного соблюдения рекомендаций врача, особенно в плане физической нагрузки. Преждевременное возвращение к привычной деятельности, отказ от лечебной физкультуры могут привести к хронизации процесса и стойкому болевому синдрому.

Рекомендуем прочитать:

• Эпикондилит бандаж
• Эпикондилит отзывы
• Ударно-волновая терапия при эпикондилите
• Эпикондилит: какой врач лечит
• Эпикондилит запястья: лечение
• Лечение эпикондилита: препараты
• Эпикондилит дарсонваль
• Эпикондилит тейпирование
• Эпикондилит: рентген
• Травматический эпикондилит
• Блокада локтевого сустава

Посмотреть все →

Почему обращаются к нам?

• Без очередей

  Не надо ждать мы работаем
  по предварительной записи

• Все за один день

  Прием врача, диагностика
  и лечение в день обращения

• Снимем боль

  Поможем снять боль
  всего за 1-2 визита к нам

• Гарантируем

  Профессиональный подход
  доступные цены и качество

• Приём врача 0 руб!

  При курсовом лечении все консультации бесплатны

• Три варианта лечения

  Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

“ Мы искренне благодарны за каждый отзыв оставленный Вами! ”

Ермолаева С.Н.

Хочу выразить истинные слова благодарности всему коллективу врачей за профессиональную и высокоэффективную работу. Мне уже 83 года, последние 10 лет стали беспокоить сильные боли в коленных суставах, какие только методы я не перепробовала, но помогли мне именно здесь, большое вам спасибо.

Царев Александр

Ходил к ним дробить пяточную шпору, в городской поликлинике мне сказали что за 3-4 сеанса мне уберут, а итоге мне сделали 7 процедур, рекомендовали носить ортопедические стельки и упражнения для стоп. Лечение действительно помогло, не знаю на сколько, около 4 мес уже прошло, пока все хорошо, болей нет. Так что спасибо врачам центра.

Врач ВК «Динамо» Мамаев Ю.В.

За годы сотрудничества коллектив врачей не раз доказал свой высокий профессионализм, отзывчивость и доброту. Особенно хочу выразить благодарность врачу ортопеду Литвиненко Андрею Сергеевичу, готовому всегда прийти на помощь, оперативно помочь с обследованием и лечением.

Врач ХК «Торнадо» Смирнов Ю.А.

В профессиональном хоккее без травм не обойтись, и в женском хоккее травмы случаются не реже чем в мужском. И тут конечно не обойтись без помощи травматолога и физиотерапевта. Огромное спасибо вам коллеги.

Сергей

Отзыв оставлен 20.06.2019 г.

В клинику я обратился после перенесенной операции на коленном суставе, при операции был удален мениск. В период реабилитации мне было сделано пять процедур плазмолифтинга, в результате чего колено быстро восстановило свою подвижность. Теперь процедуру плазмолифтинга (PRP-терапии) повторяю ежегодно. Спасибо коллективу клиники за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам.

Воробьева О.В.

Спасибо докторам этого мед.центра!!! Мне 56 лет. Всю жизнь работала бухгалтером. Я очень давно страдала шейным остеохондрозом, просыпалась по ночам от онемения пальцев на руках, часто болела голова. В интернете случайно наткнулась на ваш сайт, позвонила и прошла курс лечения Сейчас комфортно себя чувствую, головные боли ушли и по ночам нет никакого онемения в руках.

Наталья Анатольевна

Мучилась с болью в пятках 2 года. Проходила физио-лазер,магнит и уколы в пятки. Облегчение незначительное. Только после курса ударной волны забыла о мучительных болях в этой области. Отдельное спасибо Ирине Викторовне, проводившей мне процедуру ударной волны. Грамотная, обаятельная,тонко чувствующая боль и страдания пациентов. Приятный солнечный голос и квалифицированный подход к своему делу. Искренне благодарю за помощь.

Написать отзыв

Диагностика

Поскольку симптомы эпикондилита идентичны с признаками других серьезных заболеваний, таких как остеоартроз, шейная радикулопатия, гипермобильность сустава, артрит и др., то обязательно проводятся следующие исследования:

1. Рентгенография. Назначается, чтобы оценить, в каком состоянии находятся костные ткани и хрящевые, для исключения возможных вывихов и переломов.
2. КТ или МРТ. Проводится для определения дегенеративных и воспалительных процессов, которые могут быть в мышцах и сухожильно-связочном аппарате.
3. УЗИ. Если пациент имеет противопоказания к другим методам диагностики, назначается ультразвуковое исследование. Эффективен метод особенно на начальной стадии появления болезни.

Для диагностики могут быть применены и тесты Велта и Томпсона:

• При первом тесте пациенту необходимо совершать разгибательные движения конечностью и сгибательные. Положение предплечья должно быть в этот момент на уровне подбородка.
• Во втором случае пациент должен сжать кисть в кулак, находится она в тыльном положении. Далее ее поворачивают ладонью кверху. Если есть заболевание, то подобные движения будут замедленными, а пациент будет ощущать боль.

Профилактика заболевания

Для предотвращения появления медиального или латерального эпикондилита локтевого сустава нужно следовать следующим предписаниям в повседневной жизни:

• спортсменам перед началом тренировок в обязательном порядке следует проводить разминку, а для фиксации локтей использовать повязки и налокотники; корректно подбирать качественный спортивный инвентарь;
• при выполнении работы, которая может привести к образованию данной патологии следует каждый день выполнять массаж локтя и предплечья;
• следить за дозированием нагрузки на предплечье, выбирать оптимальную рабочую позу, делать паузы в работе;
• при наличии шейного остеохондроза, следить за его своевременным лечением;
• регулярно употреблять витаминные препараты.
• употреблять в пищу продукты, содержащие коллаген, для повышения эластичности сухожилий (говядина, морская рыба, яйца, орехи, молочные продукты).
• минимизировать употребление продуктов, препятствующих поглощению кальция и его попадание в костную ткань и сухожилия (жирная пища, шоколад, кофе, редька и щавель).

Маркетинг

18 ноября 2017 года вышел первый тизер-трейлер.

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава

Симптомы

Основным симптомом латерального эпикондилита является болевой синдром. Он может локализоваться в области предплечья и поверхности плеча. Причем возникать он может как при сильных нагрузках, так и слабых, например, при поднятии чашки с чаем или пожатии чьей-то руки. Иными словами, спровоцировать появление боли могут даже незначительные движения.

На первичных стадиях развития патологии больной может ощущать слабую боль, которая очень быстро проходит и сочетается со жжением. А в дальнейшем болевой синдром усиливается и становится постоянным, отдавая с локтя в предплечье. Это приводит к большим трудностям в выполнении служебных или бытовых обязанностей.

Нестерпимую боль могут вызывать любые движения. Но нужно отметить, что при этом заболевании она практически моментально проходит, стоит только разогнуть локоть. Лишь в некоторых случаях, когда наблюдаются серьезные травмы, болезненные ощущения сохраняются вне зависимости от положения руки.

Латеральный эпикондилит провоцирует снижение силы мышц-разгибателей кисти и пальцев. При визуальном осмотре никаких видимых изменений (отеков, покраснений) не наблюдается. А вот при пальпации пораженного участка у больного возникает острая боль. Еще один важный момент – при этом заболевании никаких патологических изменений в области надмыщелка не отмечается.

При пальпации воспаленной области отмечаются уплотнения с одновременным усилением боли

Стоит отметить, что сначала болезненные ощущения незначительные. Они быстро проходят при разгибании руки и человек просто не придает им никакого значения. Поэтому довольно часто наблюдаются случаи, когда с момента развития патологии и до начала ее лечения проходит несколько месяцев. К сожалению, при таких ситуациях избавить пациента от болезни уже не удается, так как отмечается практически полное перерождение сухожилия и нарушение двигательных функций.

Как разрабатывать руку после перелома локтевого сустава

Болевой синдром

Боль в локте и предплечье – это единственный признак развития латерального эпикондилита. Но в отличие от других суставных заболеваний, она имеет ряд особенностей. При развитии острых процессов болезненные ощущения возникают в основном в области надмыщелковой кости плеча. Они имеют выраженный характер и постоянны. В данном случае человеку становится проблематично удерживать руку в разогнутом положении, неприятные симптомы появляются при каждой попытке сжать кисть.

При возникновении подострого типа болезни у человека наблюдается тупая боль. Возникает она в основном при нажатии на надмыщелок. Также она появляется при физических нагрузках. А при состоянии покоя или движениях, при которых локтевой сустав постоянно сгибается и разгибается, неприятные ощущения отсутствуют.

Воспалительный процесс

Латеральный эпикондилит характеризуется возникновением воспалительного процесса в области крепления мышечных соединений локтя к кости предплечья. Степень его выраженности зависит от нескольких факторов:

• формы протекания болезни;
• причины, спровоцировавшей развитие заболевания;
• места локализации патологических процессов.

Несмотря на то что этот недуг считается профессиональной болезнью, он все чаще диагностируется у людей, страдающих от заболеваний, поражающий опорно-двигательный аппарат. В силу того, что патология развивается медленно и имеет скудную симптоматику, ее не всегда удается обнаружить вовремя.

На начальных этапах развития воспалительные реакции, протекающие в сухожилии, провоцируют появление легкого дискомфорта. Но спустя некоторое время боли становятся ноющими и острыми, приобретают постоянный характер. Усиление воспалительных реакций происходит при увеличении физических нагрузок на пораженную конечность, что провоцирует еще большее увеличение болевого синдрома.

Эпикондилит имеет схожие симптомы с другими суставными заболеваниями, поэтому, чтобы назначить правильное лечение, пациенту нужно в обязательном порядке пройти комплексное обследование

Эпикондилит может протекать в скрытой форме. Его опасность заключается в том, что никаких неприятных симптомов он не вызывает. Человек не подозревает о наличии у себя проблем со здоровьем, следовательно, не спешит за помощью к врачу. Протекать скрыто болезнь может 2–3 месяца, приобретая хроническую форму. В этом случае, к сожалению, консервативное лечение не применяется. Проводится хирургическое вмешательство, за которым следует длительная реабилитация.

Заключение

Латеральный эпикондилит – наиболее частый симптом чрезмерного использования для локтевого сустава. Это травма, затрагивающая мышцы-разгибатели предплечья. В большинстве случаев речь идет о коротком лучевом сгибателе кисти. Первопричиной данного состояния являются контрактильные перегрузки, которые держат сухожилие мышцы в хроническом напряжении в месте ее начала на плечевой кости. Часто латеральный эпикондилит возникает при выполнении повторяющихся движений верхней конечностью: при работе за компьютером, подъеме тяжестей, сильной пронации и супинации предплечья, вибрации. Лечение включает в себя прием НПВС, прикладывание холода, приподнятое положение и использование специального фиксатора для локтя. Хирургическое лечение назначается, если симптомы сохраняются продолжительное время. Что касается физической терапии при латеральном эпикондилите, то здесь существуют разные подходы и техники. Наиболее важными являются следующие методы: терапия Цириакса, стречинг и упражнения с эспандером Flexbar.