Латеральный эпикондилит локтевого сустава: диагностика и лечение. отличие от медиального типа

Что это такое

Прежде чем рассказывать о симптомах и способах терапии, применяемых при эпикондилите, необходимо пару слов сказать о том, что это такое. Патология представляет собой серьезное заболевание, которое приводит к активизации дегенеративно-дистрофических изменений в сухожилиях мышц. Затрагивает в основном локоть. Имеет две формы:

• наружный эпикондилит – при его развитии воспаляется наружный намыщелок;
• внутренний эпикондилит – характеризуется поражением сухожилий сгибательной кисти.

Активизация воспалительных процессов в указанных местах отмечается при систематических нагрузках и является ответной реакцией организма на повреждение тканей. Когда сухожилия растягиваются или травмируются, в них начинают скапливаться лейкоциты, которые обеспечивают быструю регенерацию тканей.

Но в некоторых ситуациях поврежденные ткани могут не подвергаться воспалительным реакциям и тогда при получении микронадрывов начинают развиваться дегенеративные процессы в связках, что приводит к нарушению расположения коллагеновых волокон.

На месте травмирования клетки сухожилий начинают заменяться фибробластами. Это замещающие структуры, которые организм начинает вырабатывать, чтобы «залатать свои дырки». Однако по своей прочности они намного хуже и имеют неупорядоченное расположение волокон. В результате этого отмечается активный рост неполноценной соединительной ткани, которая не способна выполнять функции заменивших клеток, и утолщение самого сухожилия.

На фоне таких процессов наблюдается ухудшение двигательных функций. У человека возникают проблемы со сгибанием и разгибанием локтя, начинают беспокоить сильные боли. Как правило, страдает «ведущая» конечность – у левшей левая, у правшей правая. Лишь в некоторых случаях наблюдается поражение сразу 2 конечностей.

Симптомы

Локтевой эпикондилит доставляет пациентам довольно выраженный дискомфорт и неудобства, ограничивая активные занятия тем видом спорта или той деятельностью, которые вызвали его появление. Обычно длительность симптомов этого заболевания составляет от 6 месяцев до 2 лет.

Симптомы латерального эпикондилита

Пациенты с латеральным эпикондилитом испытывают боль по внешней поверхности верхней части предплечья ниже локтя. Иногда они ощущают, как боль распространяется с области локтевого сустава вниз, по направлению к кисти больной руки.

Болевой синдром обычно появляется при выполнении следующей деятельности:

• Поднятие руки или подъем предметов.
• Сгибание руки.
• Попытки писать, взять в кисть руки какой-то предмет (например, теннисную ракетку), сжать кисть руки в кулак или пожать руку другому человеку.
• Вращательные движения кисти – например, при открывании крышки на банке.

Также пациент сталкивается с болью и чувством скованности в суставе при полном разгибании руки в локте. Кроме этого, больных часто беспокоит слабость мышц предплечья.

Эти симптомы могут имитировать клиническую картину других заболеваний, поэтому до того, как лечить эпикондилит локтевого сустава, поражающий наружный надмыщелок, нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы установить верный диагноз.

Симптомы медиального эпикондилита

Многие симптомы медиального ЭЛС очень похожи на признаки локтя теннисиста. Пациенты страдают от боли на внутренней (медиальной) области локтя, которая может распространяться вниз по внутренней поверхности предплечья. Обычно больной испытывает скованность движений в пораженном суставе, ему трудно выпрямить руку или сжать кулак.

Люди с этим заболеванием часто достаточно долго не обращаются за медицинской помощью, так как его симптомы выражены не сильно. Записаться на прием к врачу нужно при появлении боли:

• при взмахе клюшкой для гольфа;
• при пожатии руки другого человека или сгибании кисти;
• при сжатии кисти в кулак, бросании предмета или поворачивании дверной ручки;
• при поднятии веса.

Как и при наружном эпикондилите, локоть гольфиста может сопровождаться слабостью мышц предплечья, а также ощущением онемения или покалывания, которое распространяется по внутренней поверхности руки от локтя к мизинцу и безымянному пальцу.

Если человек страдает от этих симптомов, ему нужно обратиться к травматологу, так как начинать лечение эпикондилита локтевого сустава, поражающего медиальный надмыщелок, следует лишь после установления верного диагноза. Клиническая картина этого заболевания неспецифическая: то есть она может наблюдаться и при других патологиях, например, при или миозите (воспаление мышц).

Преимущества

Диагностика

Главные способы постановки диагноза: тщательный осмотр и опрос пациента.

Подозревая эпикондилит, доктор выясняет наличие хронических перегрузок мышц предплечий, травм, суставных заболеваний верхних конечностей. Визуальный осмотр обычно не выявляет особых изменений.

При пальпации определяется болезненный выступ на внутренней поверхности локтя. При давлении на него боли иррадиируют по внутреннему краю предплечья к кисти, иногда усиливаются при попытках доктора разогнуть пальцы или согнуть локтевой сустав с преодолением сопротивления пациента.

У каждого третьего пациента выявляются легкие нарушения чувствительности в области иннервации локтевого нерва. Как правило, сила мышц предплечья и кисти, а также объем движений в суставах в норме или несколько снижены.

Инструментальные обследования проводятся следующими методами:

• Рентгенография — изменений в пораженном локте не выявляет. При хроническом течении определяются остеофиты, оссификация сухожилий, очажки остеопороза в местах суставного соединения костей. Подробнее про рентгенографию →
• УЗИ — уплотнение структуры сухожилий, в запущенных случаях — их укорочение.
• Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать микроразрывы сухожилий и степень воспаления сустава. Подробнее про МРТ →

Лабораторные методы информативны только при ревматической или аутоиммунной этиологии болезни.

Операция при эпикондилите локтевого сустава

Операция при эпикондилите локтевого сустава – это крайний метод лечения. Хирургическое вмешательство оправдано при неэффективности консервативного медикаментозного лечения. Операцию проводят и для пациентов, чья деятельность напрямую связана с регулярными нагрузками на мышцы предплечья. То есть при постоянной травматизации локтевого сустава.

Существует несколько техник операционного вмешательства:

Удаление, то есть тендопериостетомия сухожилия с частью мышечной системы. Рассечение сухожилия короткого разгибателя кисти. Артроскопическая терапия. Удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти.

В последнее время огромной популярностью пользуется артроскопическая терапия эпикондилита локтевого сустава. Подобное хирургическое вмешательство менее травматично, в отличие от разреза кожи. При этом после операции артроскопического типа уже через 10-14 дней можно приступать к легкой работе, так как восстановление тканей сустава происходит очень быстро и эффективно.

Эпикондилит локтевого сустава считается вторичной формой заболевания, которое прогрессирует на фоне многочисленных разгибаний (сгибаний) сустава однообразного характера.

Заболеванию подвержены определенные группы людей: работники строительной сферы, сельского хозяйства и профессиональные спортсмены.

Что это такое? Характерные симптомы Как распознать недуг? Причины развития заболевания Чем лечить? Профилактика заболевания Отзывы о методах лечения

Анатомия локтевого сустава

Почему заболевание называется медиальный эпикондилит?

Эпикондилит (epicondylitis, в переводе с латинского epicondylus — надмыщелок + окончание itis указывает на воспалительный процесс). Боль, которая определяется на внутренней «косточке»  локтя — медиальном надмыщелке. Мышцы сгибатели запястья и пальцев располагаются на предплечье и прикрепляются к медиальному надмыщелку посредством сухожильной части. И в месте прикрепления эти ткани часто испытывают большие нагрузки при вышеперечисленных условиях. В следствие этого развивается микровоспаление, повреждение и естественно боль, отек. 

Операция при эпикондилите локтевого сустава

Восстановление после операции при медиальном эпикондилите занимает от одного до трех месяцев.

Сразу после операции локтевой сустав иммобилизируют (ограничивают движения) фиксируя в съемном ортезе, который держит руку согнутой под углом 90 градусов.

Через несколько дней после операции, пациент начинает постепенно разрабатывать локтевой сустав и мышцы сгибатели, наращивая с каждым днем амплитуду движений. Активная реабилитация начинается примерно через две недели после операции. И так до полного восстановления.

Хирургическое лечение эпикондилитар.

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте .

Операция при эпикондилите локтевого сустава – это крайний метод лечения. Хирургическое вмешательство оправдано при неэффективности консервативного медикаментозного лечения. Операцию проводят и для пациентов, чья деятельность напрямую связана с регулярными нагрузками на мышцы предплечья. То есть при постоянной травматизации локтевого сустава.

Существует несколько техник операционного вмешательства:

• Удаление, то есть тендопериостетомия сухожилия с частью мышечной системы.
• Рассечение сухожилия короткого разгибателя кисти.
• Артроскопическая терапия.
• Удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти.

Операция при периартрите плечевого сустава проводится только при неэффективности консервативной терапии. Процедура называется субакромиальная декомпрессия и заключается в удалении фрагмента отростка лопатка и связки. Это защищает близлежащие ткани от дальнейшего травмирования. Операция показана при наличии патологических дегенеративных изменений и отсутствии лечебного эффекта от медикаментозной терапии и лечебно физкультурного комплекса в течение 3 месяцев.

Основные показания для операции при периартрите плечевого сустава:

• Жалобы на боли в суставе плеча после курса медикаментозной терапии и кортикостероидных инъекций.
• Боли рецидивирующего характера в области плеча, которые длятся более 6-8 месяцев.
• Операция необходима пациентам старше 40 лет и тем, чья работа напрямую связана с активным движением плечевых суставов.
• Частичное повреждение сухожилий и нарушение функций надостной мышцы.
• Чрезкостное повреждение сухожилий манжеты.
• Туннельный синдром.

Противопоказания к субакромиальной декомпрессии:

• Стойкая приводящая контрактура сустава.
• Общее тяжелое состояние пациента.
• Заболевания любой локализации гнойного и воспалительного характера.
• Неспособность пациента проводить мероприятия по реабилитации плечевого периартрита.
• Отказ от хирургического вмешательства.

Если своевременно не провести операцию, то подвижность плечевого сустава существенно ухудшится, вплоть до полного онемения. Но даже в самых тяжелых случаях, субакромиальная декомпрессия дает положительные результаты. После операции пациента ждет длительный курс реабилитации, в ходе которого постепенно восстановится объем движений конечностью.

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы

Главным проявлением патологии считается возникновение болевых ощущений в мышечных тканях в плече и области предплечья. Тип боли при этом различный – мышцы ноют, возникает чувство жжения, боль то тупая, то острая, и при этом может отдавать в кисть. Если эпикондилит внешний, то боль появляется при попытке разгибания предплечья. Если внутренний – то при сгибе локтя.

Проявляются симптомы не сразу – они поначалу возникают при нагрузке конечности, а потом уже и в спокойном состоянии. Бывает, что сильные боли возникают резко, без предшествующего дискомфорта, и проявляются в виде «стреляющих» болезненных ощущений.

Бывает боль настолько сильная, что больной не способен поднять чашку, удерживать ложку, пожимать руки при встрече, не говоря о выполнении какой-либо работы.

По характеру протекания болезни выделяют острое, хроническое, и подострое воспаление локтевого сустава. При остром периоде болезни дискомфорт бывает и в состоянии покоя, и при каких-либо действиях. Если боли появляются только при нагрузках, а в спокойном состоянии их не бывает – то это типично для подострой формы болезни. Если же проявления болезни имеются на протяжении 90 дней, и лечение при этом не проводилось или начато поздно, то возникает хроническая форма.

Помимо боли, для патологии свойственны ощущения онемения в больной конечности, возникновения чувства покалывания. Больные также отмечали чувство, как будто по руке ползают мурашки. Совершать активные действия больной конечностью трудно, а вот относительно спокойные движения в виде сгиба и разгиба предплечья при помощи другого лица или же с применением другой руки, не вызывают у пациента неприятных ощущений.

Принцип лечебного действия Электрофореза

Правила приготовления

Перед тем как варить варенье из инжира, ознакомьтесь с несколькими правилами.

Выбор фрукта. Для приготовления варенья из целых плодов потребуются почти зрелые или только созревшие свежие фрукты. Между недозревшим инжиром и перезревшим, стоит выбрать первый, поскольку дефицит сладости с легкостью перекроет сахар, а вот целостность структуры перезрелого плода сохранить не удастся никак.

Термическая обработка. Инжир относится к высокоуглеводным фруктам, легко подвергающимся поражению микробами. Для заготовки этого плода не стоит использовать методики «без варки», так как это сведет к минимуму сроки хранения продукции. Используя рецепты без воды, готовить десерт лучше в мультиварке или в духовке.

Подбор посуды. Интенсивный аромат, кристальную чистоту сиропа, а также чистый инжирный вкус способна обеспечить только качественная металлическая посуда с толстым дном. Закрывать плоды стоит только в стеклянные банки, простерилизованные и полностью сухие.

Время разлива. Размышляя над вопросом, варенье из инжира закрывать горячим или холодным, всегда нужно склоняться в пользу горячего способа

Важно помнить, что продукт помещают в банки горячим, но не кипящим.

Регуляторы вкуса. Основное качество фигового плода – сладкий вкус

Содержание в варенье большого количества сахара делает его несколько приторным. Спасти ситуацию поможет лимонная кислота. Добавляя ее, необходимо соблюдать пропорции рецепта, после чего пробовать продукт и по необходимости добавлять вещество. Известно, что лимонная кислота выступает природным консервантом.

Основной фактор, оказывающий яркое влияние на вкус заготовленного впрок продукта – качество исходного сырья. Правильно выбранный инжир обеспечит идеальный вкус зимнего рецепта, поэтому подойти к выбору продукта стоит со всей ответственностью. Помогут небольшие подсказки:

• окрас – должен быть равномерным;
• зеленые подпалины – говорят о том, что фрукт недозрел;
• вес – плод должен быть увесистым, легкость говорит о несвежести;
• поверхность – должна быть мягкой, но упругой;
• после нажатия пальцем – плод должен быстро восстанавливать форму;
• лучше не покупать – фрукты с темными пятнами, трещинами, вмятинами.

Перед использованием для приготовления варенья, фиговые плоды хорошо промывают в теплой воде, стирая пальцами восковой налет. Подготовка состоит в обсушивании плодов на бумажном или махровом полотенце и последующем обрезании хвостиков.

Техника выполнения

Дозировка Дипроспана для суставной блокады рассчитывается индивидуально, и зависит от стадии течения заболевания. Инъекции для блокады нельзя вводить в вену и подкожно. Препарат вводится следующим образом:

1. В мышцу.
2. Уколы в сустав.
3. Блокада. Это введение лекарственного состава в мягкие околосуставные ткани.
4. Инъекции в содержание синовиальной сумки сустава.

Начальная дозировка в мышцу при системной терапии Дипроспаном составляет 1 или 2 мл. Дозировка лекарственного состава зависит от возраста и веса пациента, а также от тяжести протекания воспалительного процесса.

Решение о дальнейшем применении препарата зависит от самочувствия пациента. Уколы обычно вводят курсом от 1 до 5 инъекций. Интервал составляет от 1 до 2 недель.

Медикамент для блокады вводится следующим образом:

1. Место укола обрабатывается антисептиком.
2. Лекарство вводится прямо в сустав, в самую болезненную точку локтя.
3. Рука пациента должна быть согнута под углом в 90 градусов. В согнутом положении в области локтя образуется ямка, в которую обычно вводится длинная игла.
4. При введении препарата иглу направляют таким образом, чтобы она была перпендикулярна суставу.
5. За один прием в сустав можно ввести от 6 до 7 мл лекарственного состава.

Чтобы исключить защемление локтевого нерва во время выполнения процедуры, игла вводится с задней или наружной стороны сустава. Этот метод является самым безопасным. Лекарство, введенное изнутри, может стать причиной осложнения.

В процессе введения медикамента, хрящевые ткани начинают покрываться защитной пленкой. Таким образом, исключается суставное трение и перегрузки.

Процедура может проводиться без дополнительной аппаратуры, если у специалиста большой опыт в проведении манипуляций такого рода. Но чаще блокада выполняется с использованием аппарата УЗИ. После проведения блокады, конечности необходимо обеспечить покой на 4 часа. Ортопедические фиксаторы не используются, достаточно обычного отдыха.

В день проведения блокады рекомендуется не посещать занятия по лечебной гимнастике, а также лучше отказаться от массажа и физиотерапевтического лечения.

После общего улучшения состояния врачи советуют все равно ограничивать нагрузку на больной локоть.

Рецепты народной медицины

Рецепты можно разделить на предназначенные для снижения боли при артрозах, в мышцах и для контроля воспалительных процессов. Лечить эпикондилит народными средствами в домашних условиях можно, но предварительно стоит проконсультироваться у врача. Эффективные рецепты для снижения болей в суставах и костях:

1. Овсяный компресс. Отварить небольшое количество овсяных хлопьев (на 200−250 г воды достаточно 30−40 г хлопьев). В густом отваре смочить компресс и наложить его на локоть. Через полчаса боль должна уйти.
2. Болеутоляющая мазь из трав. Взять по 1 ч. л. донника, зверобоя обыкновенного, хмеля и мать-и-мачехи. Размельчить в мелкий порошок и смешайте с 50−60 г вазелина. Мазь можно использовать сразу же после изготовления. Наносится на локоть тонким слоем, укрывается полотенцем для согревания на 30−40 минут. Этой мазью можно вылечить любые ноющие боли в мышцах.
3. Настой на травах. Листья и стебли обычного багульника смешать с небольшим количеством смеси из донника, чабреца, лопуха, хмеля и ягод можжевельника. Залить получившуюся смесь холодной водой и дать настояться в течение 10−12 дней в месте, защищенном от солнечного света. Процедить и применять для растираний.
4. Настой на орехах. Применяются каштаны, грецкий орех и их цветы. Сырьё залить 40%-ным раствором спирта и настаивать 14−16 дней. Использовать для согревающих растираний.

Для снижения болей в мышцах:

1. Живичный скипидар. Смесь из 1 части скипидара, 1 части яблочного уксуса и 5 частей цельного яйца. При ноющих болях в мышцах или после травмы можно наложить компресс для облегчения состояния.
2. Компресс из капусты и прополиса. Обычный лист капусты слегка расцарапать вилкой, чтобы начал выделяться сок. Положите лист на ровную поверхность и раскатайте его обычной скалкой. После этого возьмите раствор прополиса и нанесите тонким слоем на локоть, оберните капустным листом, обмотайте пленкой, утеплите полотенцем и оставьте на несколько часов.
3. Возьмите холщовый мешок с крупной солью, нагрейте на батарее или в духовке (можно даже в микроволновой печи). Накладывать на больное место. После согревания лечь в кровать.
4. Парафиновая маска. Расплавьте парафиновую свечку и тонкой кистью нанесите на локоть в 2−3 слоя. Оберните это место тонкой пленкой и одеялом, подержите 30−40 минут.

Теплом можно лечить почти все проблемы с суставами.

Контроль над воспалительными процессом:

1. Мазь из окопника. Животный жир или вазелин смешивается с пюре из окопника в блендере. Мазь применять небольшими порциями регулярно. Это поможет снизить интенсивность воспалений.
2. Настойка на сосновых шишках. Смешать в воде прополис и морскую соль, в нее опустить шишки и придавить грузом, чтобы они не всплывали. Настаивать неделю. Использовать настой для снижения воспалений в локте.
3. Луковый компресс. Большую луковицу завернуть в фольгу вместе с шелухой и запечь в горячей духовке до размягчения, размять, и добавить жир или вазелин до получения густой мази. Завернуть массу в марлю и прикладывать к локтю на 20−30 минут несколько раз в течение дня.
4. Настойка эхинацеи. Цветы залить 200 г медицинского спирта, настоять в течение недели, разбавить его до 40−50% и применять для согревающих компрессов. Накладывать на 2−3 часа днем, можно оставить на ночь.

Народные средства можно и нужно комбинировать между собой для получения максимального эффекта. Для лечения эпикондилита локтевого сустава народными средствами необходимо применять обезболивающие средства и противовоспалительные настои для комплексного лечения. Используйте народные средства вместе с физиотерапией и лекарственными препаратами. Не забывайте о силе тепла.

Топ-10 народных средств для лечения эпикондилита.

Часто можно услышать, что народные средства, использованные для лечения той или иной болезни, помогают избавиться от заболевания наравне с лекарствами. Это не совсем так. Народные средства могут быть использованы как вспомогательный метод лечения. Предлагаем несколько таких домашних рецептов, которые рекомендуем использовать как эффективное лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами.

Компрессы делятся на холодные и теплые (согревающие). Назначаются и применяют их при соответствующих показаниях. Холодные компрессы представляют собой кусочки льда, засыпанные в пластиковую бутылку. Такой компресс прикладывают к месту поражения (в нашем случае – локоть) и окутывают полотенцем. При получении травмы в первые несколько часов холодный компресс прикладывается регулярно через каждые 15–20 минут. Далее лечить больного необходимо только сухими теплыми согреваниями. Это может быть укутывание пледом, одеялом, теплыми шерстяными носками.

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Подобные заболевания редко лечатся хирургическим способом. В большинстве случаев, особенно при медиальном эпикондилите, особого лечения не требуется: достаточно изменить образ жизни и дать отдых натруженному локтевому суставу.

Консервативные методы лечения

Покой, компрессы и медикаменты

• Необходимо в первую очередь исключить те движения, которые привели к этой проблеме:
  • при медиальном поражении исключают нагрузку для мышц разгибателей локтя и лучевого разгибателя запястья;
  • при латеральном освобождаются сгибательные мышцы локтя, лучевого запястья, пальцев, длинная ладонная мышца и круглый пронатор.
• Помогает снять болевые симптомы трехдневное лечение ледяными компрессами, которые прикладывают на 15 минут три-четыре раза в день.
• Когда боль проходит, ледяные компрессы заменяют теплыми.
• Если боль не прошла, можно попить НПВС (диклофенак, ибупрофен).
• При интенсивной боли производят однократную, в крайнем случае двукратную, инъекцию одним из следующих средств:
  • гидрокортизон,
  • дипроспан,
  • кеналог.

Увлекаться медикаментозным лечением боли при эпикондилите не стоит.

Ударно-волновая терапия

Перспективно лечение методом «подобия»: сама патология вызвана монотонными колебательными движениями, значит имеет смысл попробовать вибрирующие звуковые колебания, используя метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии.

Также может оказаться полезной мануальная терапия, снимающая усталостное напряжение в мышцах предплечья.

Ортезы и тейпирование

Облегчение также достигается ортезированием, но не при помощи обычных эластичных лент, а с использованием ортеза-напульсника, надеваемого на верхнюю треть предплечья — это снимает нагрузку на мышцы предплечья.

Может снизить симптомы боли кинезиотейпирование — технология снятия напряжения с сухожилий и мышц локтя посредством наложения тейпов (клейкой ленты) на определенные участки кожи.

ЛФК при эпикондилите

ЛФК входя в обязательную программу лечения и начинается сразу после стихания боли.

Примеры упражнений при латеральном эпикондилите:

• Вначале проводятся упражнения на растяжение при помощи здоровой руки:
  • Больную кисть медленно сгибают здоровой до появления легкой боли и чувства натяжения.
  • 10 — 15 секунд кисть удерживают, слегка ею покачивая.
  • Повторить три раза.
  • Упражнение необходимо делать 10 раз в день.
• На втором этапе, когда движения полностью безболезненны, приступают к упражнениям на растяжение с нагрузкой:
  • Для этого используют молоток, который берут в кисть, расположенную тыльной (наружной) стороной вверх и согнутую от 100 до 120°.
  • Супинируем кисть (поворачиваем ее наружу внутренней стороной вверх), затем возвращаемся в исходное положение.
  • Произвести 10 повторений, затем отдохнуть две-три минуты и повторить еще 10 раз.
  • Упражнение выполнять два-три раза в неделю.
• Расположить кисть тыльной стороной вниз и повторить аналогично приведенное выше упражнение, с той же частотой повторения.

Хирургическое лечение эпикондилита

Локтевой суставный эпикондилит очень редко требует оперативного вмешательства — в том случае, если боль в локте не проходит больше полугода или года.

• Сущность операции — в отделении мышц от надмыщелков и удалении хронически воспаленных и фиброзных участков.
• Операция выполняется либо с широким доступом, через разрез от 4 до 6 см, либо при помощи артроскопии локтевого сустава — через проколы не более 1 см.
• Традиционный способ применяется, если область воспаления и повреждений затрагивает несколько мышц и сухожилий и при большом участке поражения.
• Артроскопия оправдана, если область патологии локальна, доступна и хорошо просматривается.

Возможные осложнения:

• инфекции;
• повреждения нервов и сосудов;
• снижение силы и амплитуды движения предплечья.

Послеоперационное восстановление при локтевом эпикондилите

• После операции две недели носится ортез.
• Когда ортез снят, приступают к реабилитирующим упражнениям, индивидуально подобранным врачом.
• Упражнения на растяжения начинаются через два месяца.
• К спортивным тренировкам и прежним нагрузкам приступают через 4 — 6 месяцев.

Видео: Эпикондилит локтевого сустава можно вылечить и дома.

Оценка статьи:

Загрузка…

Лечение в клинике «Стопартроз»

Перед тем как назначить такой укол, врач должен убедиться в его необходимости. Для уточнения диагноза может потребоваться проведение УЗИ обследования.Записывайтесь к нам на прием по телефону или оставляйте заявку на сайте. Ознакомиться с отзывами наших пациентов о применении инъекций в плечевой сустав можно в разделе отзывы. Не теряйте время, при возникновении проблем с суставами сразу обращайтесь к профессионалам.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

  Записаться

Рекомендуем прочитать:

• Лекарственная блокада
• Уколы в плечо
• Пункция плечевого сустава
• Плазмолифтинг плечевого сустава
• Ударно-волновая терапия плечевого сустава
• Лечение суставов плазмой крови
• Плазмолифтинг для лечения суставов
• Плазмолифтинг плечевого сустава
• Хондропротекторы для суставов

Еще статьи →

Почему обращаются к нам?

• Без очередей

  Не надо ждать мы работаем
  по предварительной записи

• Все за один день

  Прием врача, диагностика
  и лечение в день обращения

• Снимем боль

  Поможем снять боль
  всего за 1-2 визита к нам

• Гарантируем

  Профессиональный подход
  доступные цены и качество

• Приём врача 0 руб!

  При курсовом лечении все консультации бесплатны

• Три варианта лечения

  Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Причины развития патологии

Эпикондилит плеча относится к вторичным заболеваниям и поэтому развивается не внезапно, а постепенно. Точные причины возникновения патологии не известны, специалисты лишь выделяют основные группы риска.

Однако сами по себе эти виды деятельности не приводят к развитию эпикондилита. Заболевание возникает в результате постоянных монотонных сгибаний и разгибаний локтевого сустава при осуществлении нагрузки на руку.

К медиальному надмыщелку прикрепляются сухожилия мышц, которые отвечают за вращение внутрь (пронацию) кисти и предплечья, сгибание пальцев и кисти в лучезапястном суставе. К латеральному прикреплены мышцы-разгибатели, которые позволяют вращать кисть и предплечье наружу.

Расположение мыщелков на плечевой кости

Процесс развития и причины плечевого эпикондилита не выяснены до конца. Одни специалисты считают, что причины его – повреждение сухожилий в результате их трения о кости. Другие считают, что болезни предшествует воспалительный процесс в надкостнице эпикондилуса.

Чаще всего развивается латеральный эпикондилит доминирующей руки. При этом возникают ноющие боли при попытке активных физических движений, сгибании или разгибании локтя и кисти. Пассивные движения не доставляют дискомфорта. Боль возникает при ощупывании мышц разгибателей и отдает в наружную часть плеча.

Медиальный эпикондилит диагностируется не так часто и является следствием многократных однообразных сгибательных движений. Боль резкая, отдает на внутреннюю поверхность предплечья. Возникает при вращении предплечья и при сгибательных движениях.

Другое название заболевания