Андрей Смирнов
Время чтения: ~21 мин.
Просмотров: 0

Болит локтевой сустав правой руки? причины боли и чем ее лечить

Лечение

Задачей лечения, когда выявлена причина, почему в районе локтевого сустава не сгибается и не разгибается рука, является устранение провоцирующего явление фактора.

Многие суставные заболевания, при которых тяжело согнуть и разогнуть руку, или эти движения становятся невозможными, можно лечить консервативным образом.

Методика лечения зависит от причины и вида выявленного заболевания, а также от тяжести течения патологического процесса. В каждом случае лечение будет индивидуальным, как и подбор медикаментозной терапии.

Консервативное лечение состоит из следующих мероприятий:

  1. Медикаментозная терапия, состоящая из препаратов разных категорий для наружного, внутреннего или инъекционного применения.
  2. Физиотерапевтические сеансы, назначаемые на разных этапах комплексного лечения.
  3. Лечить процесс можно лечебными физическими упражнениями. Курс ЛФК подбирается индивидуально, и нагрузка всегда увеличивается постепенно.
  4. Массаж.
  5. Домашние назначения.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Успешное лечение возможно только при соблюдении всех врачебных назначений.

Медикаментозная терапия при различных суставных заболеваниях обычно начинается с курса нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. Нестерориды могут приниматься в таблетированном виде или в виде мазей и гелей.

Если диагностировано воспаление локтевого сустава, имеющее инфекционную природу развития, то назначаются антибактериальные препараты.

Гормональные средства из категории кортикостероидов назначаются в случае, когда нестероидные лекарственные составы не оказали желаемого воздействия. Гормональные медикаменты обычно вводят уколами прямо в воспалившуюся суставную полость. После кортикостероидных уколов быстро наступает улучшение, уходят симптомы суставного воспаления, восстанавливается подвижность руки.

Бывает, когда пациент жалуется на невозможность полностью согнуть или разогнуть руку, показано хирургическое лечение. В зависимости от диагноза могут проводиться следующие виды операций:

  • при бурсите выполняется пункция. Это откачивание шприцом скопившейся в суставной полости жидкости. Во время пункции проводят забор жидкости для анализа. По составу жидкости определяют и категорию медикаментов для последующего лечения сустава;
  • рука может не сгибаться из-за неправильного сращения костной ткани после механической травмы. Если обращение к врачу своевременное, то проводят восстановление правильного положения костей. В запущенных состояниях предлагается консервативное лечение с регулярными физиотерапевтическими сеансами;
  • если рука не сгибается по причине инфекционного течения бурсита, то выполняется полное удаление воспаленной бурсы. Операция выполняется методом иссечения воспаленных тканей.

Деформирующий остеоартроз

Это дегенеративное заболевание локтя, в основе которого постепенное разрушение суставных поверхностей. Развивается вследствие ухудшения кровообращения данной области, а также после перенесенных травм из-за нарушения конгруэнтности суставных поверхностей.

Сначала боль в локте пациент чувствует периодически, она ноющая и достаточно терпимая. На начальных этапах движения сохраняются в полном объеме. На более поздних стадиях болезни происходит деформация сустава, нарушение его подвижности, усиливаются болевые ощущения (боль тянущая, ноющая, может наблюдаться в покое, сопровождается характерным хрустом).

Лечение: прием медикаментозных препаратов, улучшающих кровоснабжение и питание сустава. При необходимости проводят хирургические вмешательства — пластику или эндопротезирование локтя.

Заболевание подразумевает отложение уратов (солей мочевой кислоты). Болезни больше подвержены мужчины, чем женщины. Подагра может поразить любой сустав, в том числе и локтевой. У женщин заболевание может проявиться после наступления менопаузы, а у мужчин – после сорока лет. К подагре склонны люди, страдающие сахарный диабет или артериальной гипертонией.

Причиной может стать неправильное питание, частое употребление алкоголя или наследственная предрасположенность. Приступы заболевания происходят в ночное время суток. Пациент испытывает интенсивную и внезапную боль, жар в пораженном суставе. Если заболевание не лечить, приступы учащаются.

Эпикондилит

Эпикондилит – воспаление ткани около локтевого сустава. Этот процесс развивается в месте прикрепления сухожилий предплечья к надмыщелкам плечевой кости. Это заболевание затрагивает всё что находится вокруг локтевого сустава (кости, сухожилие, надкостницу и т.д). Эпикондилит бывает внутренний и наружный, последний встречается в 5 раз чаще. Интересно, то что, у правшей обычно поражается правая рука, у левшей соответственно левая.

При наружном эпикондилите болевые ощущения усиливаются при разгибании и сгибании запястья. Можно сделать «тест» на это заболевание, для «постановки диагноза» нужно попробовать поднять полную кружку воды со стола больной рукой, если при этом действии болевые ощущения усиливаются, то вполне вероятно, что это эпикондилит.

При внутреннем эпикондилите человеку сложно «сомкнуть» локтевой сустав.

Причины эпикондилита

Данное заболевание развивается при некоторых факторах:

  1. работа с большими физическими нагрузками;
  2. травмы;
  3. частый подъём тяжести;
  4. нарушением кровообращения в данной области.

Среди всех профессий, можно выделить такие, на которых люди чаще всего поддаются данному заболеванию: строители, массажисты, спортсмены, штангисты, пианисты, парикмахеры, доярки, швеи.

Если болит локтевой сустав при эпикондилите, то нужно обязательно начинать лечение. Лечение боли в локтевом суставе при данном заболевании включает в себя:

  1. медикаментозное лечение;
  2. использование эластических бинтов;
  3. полное состояние покоя поврежденной конечности.

Для профилактики этого заболевания в локтевом суставе следует:

  1. избегать однотипных ежедневных движений, которые напрягают локтевой сустав;
  2. перед физической нагрузкой следует делать разминку;
  3. при постоянной нагрузке на локтевой сустав делать перерывы в работе;
  4. при занятиях спортом следовать всем правилам и правильно пользоваться спортивным инвентарём.

Для лечения эпикондилита нужно:

  1. принимать противовоспалительные препараты;
  2. исключить любые нагрузки на локтевой сустав;
  3. делать лечебную гимнастику;
  4. применять физиопроцедуры;
  5. при неэффективности всех вышеперечисленных средств используют блокаду в болевой точке;
  6. если все способы лечения бездейственны, то применяют хирургическое вмешательство.

Характерные симптомы, возможные осложнения

Ушиб протекает с явными симптомами, первый из которых – боль. Человек чувствует ее сразу после удара или падения. Затем она может утихнуть (если ушиб легкий, незначительный) либо усилиться при движении (в случае серьезных повреждений).

Следующие отличительные признаки ушиба – появление отека, кровоподтека или гематомы в месте травмы, где кожа приобретает синюшно-багровый цвет из-за разрыва капилляров и крупных сосудов.

Гематома в области локтевого сустава

Очертания ушибленного локтя как бы сглаживаются, припухлость постепенно увеличивается, больному трудно сгибать и разгибать конечность, он вынужден «беречь» руку.

Иногда при повреждении нерва боль «отдает» в кисть, пальцы.

Самые характерные признаки ушиба:

  • острая боль после травмы, удара, а впоследствии – при любых движениях рукой;
  • отек тканей;
  • подкожный кровоподтек, гематома;
  • повышение местной температуры;
  • нарушение подвижности сустава.

Локтевой ушиб опасен тем, что иногда сложно отличить тяжелый ушиб от трещины или перелома кости – оба состояния отличаются объемными отеками, большими гематомами, сильной болью и нарушением подвижности сочленения.

Несвоевременная диагностика и самолечение могут стать причиной неправильного срастания костей, искривления конечности, разрушения суставных поверхностей, ограничения объема движений руки.

Другие осложнения ушиба локтя:

  • синовит и бурсит (воспаление суставной и околосуставной синовиальных сумок (синовиальные сумки – это полости рядом с суставом, окруженные капсулой));
  • гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
  • неврит (воспаление в результате ущемления, нарушения целостности нервной ткани);
  • повреждение хрящей (с последующим отслоением в капсулу сочленения);
  • артрит (гнойное или неинфекционное воспаление сустава);
  • артроз (разрушение хрящевых поверхностей, деформация сустава).

Причиной развития посттравматических осложнений обычно становятся тяжелые ушибы.

Артроз – одно из возможных осложнений после ушиба локтевого сустава

Терапия

Методы лечения зависят от поставленного диагноза:

  1. При необходимости может быть проведена иммобилизация локтя.
  2. В случае сильной боли делают блокаду сустава.
  3. Для снятия воспаления и купирования болевого синдрома прописываются нестероидные противовоспалительные средства.
  4. Активно используются физиотерапевтические процедуры (массаж, разные способы вытяжения, механотерапия и т. д.).
  5. Хирургическое вмешательство практикуется, когда неправильно срослись костные фрагменты или образовались грубые рубцы, которые препятствуют свободному движению. Характер операции определяется видом и тяжестью патологии. В особо тяжелых случаях практикуют эндопротезирование сустава.

В восстановительный период будут полезны регулярные тренировки сустава. Комплекс упражнений подберет специалист по лечебной физкультуре.

Даже при незначительных проблемах с движениями в локте не следует медлить с визитом в медицинское учреждение. Промедление может обернуться деградацией сустава с сопутствующим ухудшением качества жизни.

Более подробную информацию об анатомии локтя можно получить из видео:

Об упражнениях при эпикондилите локтя можно узнать, просмотрев следующее видео:

Причины возникновения болей

Болевые ощущения в суставах возникают из-за раздражения нервных окончаний, которые хорошо снабжаются кровью и отвечают таким образом на внешние раздражители. Факторами, вызывающими такие боли, могут стать:

  • возраст, который характеризуется изменениями в суставах;
  • различные болезни и патологии;
  • наследственный фактор.

Заболевания

Причиной возникновения болевых ощущений в локтевом суставе могут служить различные заболевания.

Эпикондилит

Это заболевание является наиболее распространенной причиной боли в локте. Данное заболевание может поразить человека в любом возрасте. Различают внутренний и наружный эпикондилит.

При внутреннем эпикондилите, который еще называют «локтем гольфиста», болезненность может возникать при любом воздействии на локоть. При наружном («локоть теннисиста») происходит воспаление в области, где соединяются связки и надмыщелки плечевой кости.

При этом болевые ощущения возникают при физических нагрузках, при сгибании и разгибании локтя. В состоянии покоя обычно боль может не беспокоить. Внешне эпикондилит никак не влияет на вид руки и локтя, боль может возникать при ощупывании мыщелок сустава.

Другая статья по теме: Боль при поднятии руки в плече — что делать

Бурсит

Заболевание представляет собой воспаление суставной сумки локтя. Эта область изолирована от остальной части сустава, поэтому данное заболевание может привести к скапливанию жидкости и опухлости в локте. Бурсит может возникнуть вследствие получения травмы локтя. При этом болевые ощущения сопровождаются отеками и покраснениями в области локтя, а движения руки ограничиваются. Сопутствующими признаками могут быть озноб и повышение температуры.

ВНИМАНИЕ. В тяжелых случаях бурсит может привести к нагноению суставной полости, при котором может понадобиться оперативное вмешательство

Артрит

Артрит диагностируется примерно в 10 % случаях возникновения боли в локте. Чаще всего при поражении артритом бывают воспалены не только его суставы, но и другие участки тела, в зависимости от разновидности заболевания.

При артрите боль бывает достаточно сильной и не утихает даже в состоянии покоя. Также в области локтя возникает опухлость, отек, может повыситься местная температура.

Локоть может покраснеть и даже стать багровым. При остром и хроническом артрите может понадобиться фиксация сустава гипсом, а в крайнем случае – хирургическое вмешательство.

Остеохондроз

Это заболевание также является частой причиной болевых ощущений в локте. При этом они бывают ноющего характера и отдают в локоть при движении. Зачастую при остеохондрозе можно услышать хруст в локте при движении. Иногда остеохондроз проявляется и в других зонах тела, причиной этому является защемление нервных корешков. Для снятия боли при данной болезни могут быть назначены анальгетики. Кроме того, можно применять согревающие мази или гели. Тяжелые случаи остеохондроза лечатся с помощью хирургического вмешательства.

Травмы

Наиболее частыми причинами болезненности в локте могут быть вывихи. Они могут сочетаться с переломами костей, которые составляют локтевой сустав. Также может произойти разрыв сухожилий при падении на руку, автомобильной аварии или при занятиях спортом. Обычно при травмах боль отличается интенсивностью, иногда бывает потеря чувствительности или онемение конечности, а движения руки становятся ограниченными.

Другие причины

Иногда причинами возникновения боли в локтевом суставе могут быть различные заболевания, связанные с отложением солей в суставах, опухоли и образования в данной области руки, а также различные инфекционные заболевания.

Одной из причин возникновения болевых ощущений может стать хондрокальциноз, который представляет собой отложение солей в суставном хряще. Он встречается у людей старше 50 лет, а причиной его может стать наследственная предрасположенность и гормональные нарушения.

Такие болезни, как туберкулез и сифилис, также могут стать причиной возникновения боли. Зачастую нельзя выявить эти болезни по внешним признакам. Их можно диагностировать только при соответствующем обследовании.

Зачастую причиной также могут стать повреждения или поражения нервных волокон. Она может быть определена по внешним признакам, например, по чувству онемения, снижению силы мышц.

При этом у больного не получается согнуть руку в кулак.

Самое важное — самое читаемое:

менее 1 мин чтения Нет комментариев Дискомфорт, возникающий в пальцах, встречается достаточно часто у людей преклонного возраста. Иногда пальцы не разгибаются у молодых пациентов. Патология, когда палец плохо разгибается,

Механизм травмы локтя

Как и любая травма, травма локтя протекает по общим законам повреждения и воспаления тканей. В точке приложения повреждающей силы происходит​ компрессия тканей, сосудов и нервов с повреждением целостности клеточного аппарата и его разрывом.

Больше всего страдают мышцы, связки и сосуды, которые в момент удара соприкасаются с костью. В результате ушиба, клетки погибают и активируют комплекс патологических изменений, что инициирует начало процесса местной воспалительной реакции.

В стадии воспаления можно выделить ряд этапов:

  1. Повреждение от действия механического фактора (первичная альтерация).
  2. Выработка клетками биологически активных веществ и медиаторов воспаления.
  3. Нарушение циркуляции в микрососудах (экссудация).
  4. Активное размножение клеток.
  5. Заживление (репарация)

В период первичного повреждения некоторые клетки умирают, а некоторые, продолжают жить выделяя определённые медиаторы. После прекращения повреждающего фактора, процесс воспаления продолжается, так как запущены механизмы защиты и восстановления.

К месту травму начинает активно поступать кровь и жидкость, чтобы локализовать процесс и не позволить распространение воспаления дальше по системам. Так как ушиб процесс местный, то организм отделяет его от других тканей созданием повышенного давления в месте приложения силы.

Виды ушибов подразделяются, по силе и характеру травматического фактора и месту его приложения. Скользящие и прямые удары воздействуют на ткани по-разному и от их вида, зависит характеристика видов ушибов

Они делятся:

  • Ушиб мягких тканей локтевой области. Характеризуется сотрясением мышц, разрывами сосудов кожи и компрессией нервов. с повреждением костей образующих локтевой сустав. Проявляется в виде трещин, переломов локтевой, лучевой кости.
  • Ушибы локтевого сустава с повреждением суставной капсулы. При травме, суставная жидкость выходит наружу из капсулы, растягивает её стенку с образованием мешка.
  • Ушибы с разрывами и отрывами мышц и сухожилий. В момент сильного удара головка мышц и связок отрывается от костного сочленения и резко сокращаясь, выключает сустав из работы.

Принципы лечения переломов лучевой кости

Целью лечения является восстановление анатомической целостности кости и функции поврежденного отдела.

Существует два вида лечения переломов: оперативный и консервативный. К хирургическим вмешательствам стараются прибегать в крайних случаях и при наличии определенных показаний для данного метода лечения.

Переломы лучевой кости классифицируются в зависимости от травматического фактора и индивидуальных особенностей организма пациента.

Ниже рассмотрим некоторые из них.

Перелом без смещения отломков наиболее благоприятен для пациента, не требует хирургического вмешательства и позволяет больному быстро восстановиться. Случается на различной высоте лучевой кости. При изолированном переломе (при целостности локтевой кости) его диагностирование бывает затруднено. Лечение заключается в фиксации места перелома двухлонгетной гипсовой повязкой с последующей заменой ее на циркулярную гипсовую повязку.

Перелом со смещением отломков в определенных случаях требует остеосинтеза (накостного, чрескостного или внутрикостного) пластинами, шурупами, винтами или проволочными швами.

При наличии внесуставных неоскольчатых переломов под местной анестезией проводится ручная репозиция отломков и накладывается двухлонгетная гипсовая повязка. После спадания отека она меняется на циркулярную гипсовую повязку до конца срока иммобилизации.

В некоторых ситуациях переломы лучевой кости сочетаются с вывихом головки локтевой кости. В таком случае помимо репозиции отломков необходимо вправить головку локтевой кости.

Иммобилизация: фиксация гипсовой повязкой от основания пальцев до верхней трети плеча в физиологическом положении.

Переломы лучевой кости в области шейки и головки бывают следующих видов:

  • без смещения костных отломков;
  • со смещением костных отломков;
  • оскольчатый перелом со смещением;
  • внутрисуставный перелом.

В первую очередь необходимо диагностировать перелом и узнать, есть ли смещение костных отломков. После этого выстраивается тактика лечения. При отсутствии смещения отломков назначается консервативное лечение, заключающееся в обезболивании и накладывании гипсовой повязки. В случае наличия смещения отломков или раздробления головки кости необходимо оперативное лечение, заключающееся в проведении остеосинтеза.

При раздроблении или оскольчатом переломе головки лучевой кости ее могут удалить. Однако такие меры не практикуются у детей, чтобы не затронуть зону роста кости.

Одним из самых часто встречающихся повреждений предплечья является перелом лучевой кости в типичном месте. Тогда область перелома локализуется в нижней части луча. Данное повреждение получается в результате падения на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе.

Иммобилизация: от пястно-фалангового сочленения до верхней трети предплечья. Срок: от 1 месяца (перелом без смещения костных отломков) до 1,5—2 месяцев (при смещении отломков).

Лечебная гимнастика: дыхательные упражнения, комплексы гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов с обязательным вовлечением пальцев кисти.

Постиммобилизационный период: упражнения выполняются перед столом с гладкой поверхностью для облегчения скольжения руки. Полезны упражнения в теплой воде, а также бытовые нагрузки, в частности самообслуживание. Необходимо исключить ношение тяжестей и висы. Весьма полезен массаж пораженной конечности.

Очень часто перелом лучевой кости в типичном месте сочетается с отрывом шиловидного отростка. Диагноз ставится по данным опроса, осмотра, пальпации (синдром крепитации отломков), а также итогам рентгенологического исследования.

Смещение шиловидного отростка при переломе может быть не только в тыльную или ладонную область, но и под различными углами. Тактика лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае после проведения рентгенологического исследования, а в некоторых случаях – компьютерной томографии.

Одним из видов лечения данного перелома является ручная репозиция отломков под местной анестезией с последующей гипсовой иммобилизацией конечности. Однако данный подход может вылиться во вторичное смещение костных отломков, что усложнит дальнейшее лечение перелома.

Особенности вывиха

Сложной анатомической структурой обладает локтевой сустав. В его состав входят три разных сустава, именно из-за этого он двигается в разнообразных направлениях. Травматическое нарушение в одном из суставов и называет вывихом или подвывихом. Имеет значение то, насколько расходятся суставные части. Подвывих локтевого сустава у ребёнка возникает, если они разошлись не до конца, коль наоборот – вывих.

Серьёзные травмы, бывает, заканчиваются разрывом связок или даже отделением их от точки крепления. Детский организм реагирует на вывих развитием воспалительных процессов в поражённых костях, и дегенерацией скелета. Если ваш ребёнок жалуется на боли в локтевом суставе, срочно обратитесь к врачу, потому как скорость процесса формирования сустава у детей очень высокая.

Почему может возникнуть?

Вывих локтевого сустава у детей может возникнуть по разным причинам. Рассмотрим основные причины возникновения этой травмы:

  • У малышей, которым до 3 лет, травма может возникнуть после резкого вытягивания плеча. Этот феномен называется «нянькин локоть». Чаще всего вытягивание связано с падением ребёнка в тот момент, когда с ним кто-то идёт за руку. Конечно же, тот, кто сопровождает ребёнка, попробует его удержать, подтянув вверх, и произойдёт случайное вытягивание.

При падении вывихнуть руку довольно легко, достаточно просто на неё облокотится весом тела. Целых 30% подобных травм сопровождаются переломами костей (частичными, полными) либо головок суставов.
Вывихиваются суставы по причине не тренированных мышцы и связок. Так что развивайте деток физически.
Занятия на тренажёрах или турнике, без тренера (учителя), могут спровоцировать вывих.

Тщательно следите за детьми и травма, попросту, не появится у них.

Какими симптомами сопровождается?

Ваш малыш пришёл домой и говорит, что повредил руку. Восстановите цепочку событий. Узнайте у него, что именно с ним произошло. Определите силу падения и примерную скорость движения

Осмотрите его травму, осторожно попробуйте согнуть и разогнуть локоть. Если локоть практически не двигался, и ребёнку становилось больно, в обязательном порядке обратитесь к врачу

Симптомы вывиха:

  1. Сильные боли в локте.
  2. Наличие отёка.
  3. Отсутствие возможности подвигать рукой.
  4. Симптомы, связанные с повреждением сосудов, которые проходят около локтя. Повреждение возникает, из-за разрыва капсулы. Оно затрагивает нервные окончания, нарушает целостность сухожилий.
  5. Изменяется форма локтя.
  6. Понижается чувствительность, пульс прощупывается только ниже поражения.

Как диагностировать?

Отведите вашего ребёнка к врачу. Специалист окажет вам квалифицированную помощь. Диагностика данной травмы, для него, не составит большого труда. Потому как клиническая картина очевидна. Он назначит ребёнку рентген, который подтвердит то или иное нарушение.

Методы диагностики вывиха сустава:

  1. Целостный осмотр локтевого сустава и выделение признаков, указывающих на вид травмы, во время пальпации. Осмотр покровов локтя помогает определиться с её типом.
  2. Сбор анамнеза, учтёт конкретных, характерных вывиху симптомы, и наличие механической травмы. Определит, что повлекло за собой патологию.
  3. Рентгенография, является основным диагностическим методом лечения вывихов, подтверждающим их наличие. Рентген очень точно укажет на его наличие и на его вид. Ещё поспособствует выявлению дополнительных патологических изменений, таких как перелом костей или разрыв связок.
  4. Констатация полости сустава выявит, повреждена ли капсула.

При помощи этих диагностических методов врач поставит ребёнку диагноз. Следовательно, назначит соответствующее ему лечение.

Диагностика

Патологии локтевого сустава диагностируют с помощью различных методов:

Диагностический методЦель проведения

Осмотр, опрос, тестирование

Врач выясняет возможную причину заболевания, сопутствующие симптомы, проводит тесты, уточняющие предварительный диагноз

Рентгенография

Позволяет выявить смещение частей сустава при вывихах, повреждения, изменения плотности костей при артритах, деформацию при артрозе и артрите

МРТ, УЗИ или КТ

Назначают, если необходимо подтвердить повреждения или изменения мягких тканей сустава, определить, где они находятся

Артроскопия (осмотр полости сустава изнутри через прокол с помощью специального эндоскопического инструмента)

Позволяет исследовать внутрисуставную полость при артрите, артрозе

Электромиография (оценка сократительной способности мышц), электронейрография (запись электрического сигнала в момент его распространения вдоль нерва)

Помогают определить скорость нервного импульса, место сдавления нерва, степень его поражения

Пункция (прокол сустава с последующим забором синовиальной жидкости в его полости)

Лечебно-диагностическая процедура необходима, если после травмы в суставе скопилась кровь, много жидкости, которая мешает двигать рукой

Лабораторное исследование внутрисуставной жидкости

Помогает подтвердить предварительно установленный диагноз, определить возбудителей процесса или изменения, характерные для некоторых заболеваний

Анализы крови на ревматоидный фактор, аутоантитела при артрите, С-реактивный белок и др.

Прямо или косвенно указывают на наличие воспаления

Дополнительные методы исследования: 1 – рентгенография локтевого сустава; 2 – артроскопия; 3 – пункционное исследование; 4 – электронейромиография

Лечебная гимнастика

Следует сразу оговориться, что лечебная гимнастика применяется только в случаях, когда это разрешает врач. Например, при эпикондилите локтевого сустава любые движения этого сочленения могут ухудшить состояние болезни и увеличить дискомфорт в локте, а потому главное лечение при таком диагнозе – покой для руки.

Упражнение 1

Подъем рук. Необходимо лечь спиной на пол. Теперь нужно поднять руки вверх и вытянуть их, подержать на весу какое-то время и опустить. За один подход требуется сделать от 10 до 15 раз.

Упражнение 2

Потягивания рук вверх. Исходное положение – то же. Пациенту необходимо попеременно тянуть то левую, то правую руку вверх, словно пытаясь достать предмет в воздухе. Один подход – 10 раз.

Упражнение 3

Выполняется в положении стоя. Необходимо поднять руки, отвести их назад и кистью одной руки обхватить локоть другой, насколько это возможно. Нужно задержаться в таком положении, а затем выполнить упражнение другой рукой.

Упражнение 4

Вращение кистями. Кисти рук размещают на плечах, локти – под грудью. Необходимо провести вращательные движения кистями, от 10 до 15 раз вперед и назад.

Обзор возможных причин, характерные симптомы в каждом случае

Боль в локте может возникнуть вследствие различных повреждений и заболеваний.

Характер болиКогда возникает

Острая

Травмы, повреждения

Жгучая, резкая, стреляющая

Туннельный синдром

Ноющая, тупая

Эпикондилит, тендинит, туннельный синдром, хронический артрит, начальный этап артроза

Слабая, тянущая

Туннельный синдром

Усиливается при нагрузках

Эпикондилит, тендинит, артроз, хронический артрит

Беспокоит во время сна (при перемене позиции, поворотах, попытках спать на больной руке)

Тендинит, туннельный синдром

С внутренней стороны локтя в процессе сгибания

Медиальный эпикондилит

С наружной стороны локтя в процессе разгибания

Латеральный эпикондилит

Травмы

Один из основных, характерных признаков данной ситуации – боль при движениях локтевого сустава в момент травмы и после нее.

Помимо этого симптома, у пострадавшего возникают:

  • отек в месте приложения силы (удара, ушиба);
  • краснота, увеличение температуры кожи в месте травмы;
  • кровоизлияние или гематома (появляются в течение суток);
  • отсутствие возможности делать привычные движения (локоть не сгибается и не разгибается полностью);
  • деформация сустава (выступы или сглаживание контуров).

Деформация локтевого сустава при вывихе

Туннельный синдром

Туннельный синдром еще принято называть синдромом кубитального канала. Его причиной является поражение локтевого нерва. Указанный нерв начинается в шейном нервном сплетении и проходит через локтевой кубитальный канал к кисти и пальцам.

Синдром кубитального канала. Нажмите на фото для увеличения

Какие признаки указывают на синдром:

  • с внутренней стороны локтя чувствуется покалывание, онемение;
  • безымянный палец или мизинец кисти теряет чувствительность;
  • боль, увеличивающаяся при сгибании, а также в ночное время суток;
  • появляются ограничения подвижности, слабость мышц;
  • больному трудно удерживать в ладони мелкие предметы, пользоваться ножом, отверткой.

Эпикондилит

Эпикондилит – воспаление сухожилия в месте прикрепления к выступающей части кости (надмыщелка) с постепенным разрушением или перерождением тканей (дегенеративные процессы: рубцевание, отложение солей кальция).

Латеральный эпикондилит локтевого сустава («локоть теннисиста»). Нажмите на фото для увеличения

Эпикондилит появляется преимущественно в той руке, которой человек совершает большее количество движений. Соответственно, его возникновение будет зависеть от того, является больной правшой или левшой.

В суставе локтя 2 надмыщелка, расположенные по обе стороны локтя (снаружи и внутри), поэтому эпикондилит бывает:

  1. Латеральным (наружным). Для него характерны болевые ощущения в месте прикрепления сухожилия к надмыщелку. Они возникают при разгибании, поворотах конечности наружу и усиливаются, если больной пытается поднять тяжесть. Из других характерных симптомов стоит упомянуть мышечную слабость, болезненность, припухлость.
  2. Медиальным (внутренним). Ему свойственна боль при сгибании, увеличивающаяся при поднятии веса. По остальным симптомам напоминает латеральный эпикондилит.

Латеральный эпикондилит локтевого сустава (слева на фото) и медиальный (справа). Нажмите на фото для увеличения

Артроз

Артроз – хроническое заболевание, сопровождающееся разрушением тканей и видоизменением сустава.

Артроз локтевого сустава

Боль ощущается после нагрузок, а на ранних стадиях – при сгибании и разгибании локтевого сустава. Со временем болевые ощущения начинают присутствовать постоянно, даже после отдыха.

Другие характерные признаки ранних стадий артроза:

  • незначительные ограничения в движениях (руку не удается до конца согнуть или разогнуть из-за боли);
  • регулярно повторяющийся хруст.

Тендинит

Это воспаление сухожилий, прогрессирующее постепенно.

Тендинит сухожилия трехглавой мышцы

В начале заболевания (неинфекционного, без участия патогенных микроорганизмов) боль возникает при движениях и не ощущается в покое.

Позднее боль чувствуется всегда, усиливается в ночное время суток (если человек ложится на бок, подворачивая под себя больную конечность), не проходит в покое, может усилиться внезапно.

Характерный признак хронического тендинита – крепитация (похрустывание, поскрипывание) сухожилия при движениях.

Артрит

Воспаление элементов сустава, которое обычно начинается с синовиальной оболочки (капсулы, окружающей сустав) и заканчивается деформацией (реже – разрушением) сустава.

Артрит локтевого сустава (вид сзади)

Симптомы артрита (кроме боли, возникающей при движении локтя):

  • припухлость мягких тканей в области сустава;
  • звук хруста при движениях.

При разных видах артритов в процесс вовлекаются другие суставы.

Клиническая роль соединения

Локтевой сустав, наряду с плечевым, имеет очень важное значение в жизни человека. Благодаря ему возможно выполнение как бытовых, так и профессиональных действий. Если при заболевании или травме не проводить правильного лечения, то нарушение функций столь значимого анатомического образования приводит к большим трудностям, которые ухудшают качество жизни человека

Если при заболевании или травме не проводить правильного лечения, то нарушение функций столь значимого анатомического образования приводит к большим трудностям, которые ухудшают качество жизни человека.

Заболевания локтя могут возникать в результате травматических и инфекционно-воспалительных изменений. К ним можно отнести:

  • артриты – острое или хроническое воспаление;
  • бурситы – воспаление слизистых сумок;
  • эпикондилиты («теннисный локоть», «локоть гольфиста») – воспаление надмыщелка плечевой кости;
  • ушибы, вывихи, растяжения связок, переломы.

Главный симптом заболеваний локтевого соединения – это боль. Наиболее часто с этим сталкиваются люди, которые ведут активный образ жизни, занимаются спортом и регулярными путешествиями. Также это частое явление среди людей, которые ввиду своей профессиональной деятельности вынуждены испытывать тяжелые физические нагрузки. Особенное строение и кровоснабжение повышает восприимчивость сустава к травмам

Поэтому очень важно, особенно упомянутым группам риска, профилактировать развитие заболевания и вовремя обращаться к врачу

Для оценки состояния сустава наиболее информативным исследованием является артроскопия. Она является безопасной операцией с минимальным повреждениями, при которой производят проколы и с помощью видеоаппаратуры осматривают сустав изнутри.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации