Как правильно делать массаж при плоскостопии у детей

Лечебный массаж при плоскостопии

Плоскостопием называют уплощение сводов стопы. Плоскостопие может быть продольным (уплощение продольного свода стопы) и поперечным (распластанность переднего отдела стопы). Имеются и другие виды плоскостопия.

Различают врожденное плоскостопие и приобретенное. Врожденное встречается довольно редко. Обычно это продольное плоскостопие, сочетающееся с пронацией стопы (плосковальгусная стопа). Причиной этого плоскостопия является неправильное внутриутробное развитие структурных элементов стопы.

Причиной приобретенного плоскостопия могут быть параличи и парезы мышц нижних конечностей, осложнения после травматических повреждений, нарушение кальциево-фосфорного обмена, рахит.

При плоскостопии наблюдается отсутствие амортизирующих свойств стопы, что является причиной быстрого утомления при ходьбе, болей в стопах, бедрах, голени, поясничном отделе.

Массаж является прекрасным лечебным средством при плоскостопии. Он уменьшает боли, улучшает лимфо- и кровообращение, укрепляет ослабленные мышцы.

Массаж нужно проводить в следующей последовательности:

Массаж икроножной мышцы. Массаж ахиллова сухожилия. Массаж внешней стороны голени. Массаж тыльной стороны стопы. Массаж подошвы. Массаж икроножной мышцы. Массаж подошвы.

Массаж икроножной мышцы

Для выполнения массажных приемов на икроножной мышце массируемого следует положить на живот, а под его голеностопные суставы — валик. Необходимо провести приемы:

Поглаживание: прямолинейное; попеременное. Выжимание: клювовидное; поперечное. Разминание: ординарное; двойное кольцевое; комбинированное; кругообразное фалангами согнутых пальцев сначала одной, а потом двумя руками; кругообразное клювовидное сначала одной, а потом двумя руками. 4. Поглаживание прямолинейное.

Массаж ахиллова сухожилия

прямолинейное “щипцевидное”; спиралевидное “щипцевидное”; прямолинейное буграми и подушечками больших пальцев; кругообразное фалангами согнутых пальцев; кругообразное клювовидное; кругообразное ребром большого пальца.

Массаж внешней стороны голени

Массируемого нужно положить на спину, под его колени подложить валик. Дальней рукой следует провести:

Поглаживание прямолинейное. Разминание: кругообразное подушечками четырех пальцев; кругообразное фалангами согнутых пальцев; кругообразное клювовидное; кругообразное ребром большого пальца. Ближней рукой: Выжимание основанием ладони.

Массаж тыльной стороны стопы

Не изменяя положения массируемого, следует обхватить его стопу со стороны подошвы ближней рукой и выполнить массажные приемы дальней рукой:

Поглаживание прямолинейное в направлении от кончиков пальцев до голеностопного сустава. Растирание: прямолинейное подушечками четырех пальцев межплюсневых промежутков; кругообразное подушечками четырех пальцев межплюсневых промежутков; прямолинейное подушечкой большого пальца; кругообразное подушечкой большого пальца; прямолинейное подушечкой среднего пальца; кругообразное подушечкой среднего пальца; кругообразное ребром ладони. Поглаживание (на задней поверхности голени). Выжимание (на задней поверхности голени).

Поглаживание подошвы тыльной стороной кисти. Растирание в направлении от пальцев к пятке: кругообразное подушечкой большого пальца; кругообразное подушечками четырех пальцев; прямолинейное кулаком поперек и вдоль; кругообразное гребнем кулака. Сдавливание стопы.

Массаж икроножной мышцы

Поглаживание прямолинейное. Выжимание клювовидное. Разминание: ординарное; кругообразное фалангами согнутых пальцев; кругообразное клювовидное.

прямолинейное кулаком; кругообразное фалангами согнутых пальцев.

Для укрепления мышц, которые поддерживают внутренний свод стопы, рекомендуется совмещать сеансы массажа с корригирующими упражнениями, с пассивными и активными движениями стопы:

Сгибание. Повороты внутрь. Разгибание. Раздвигание и сдвигание пальцев ног. Собирание пальцами ног различных мелких предметов. Катание маленького мячика. Скользящие движения стопой одной ноги по голени второй. Приседания на палке, лежащей поперек стопы.

Причины детского плоскостопия

Плоскостопие встречается не только у взрослых, нередко этот диагноз ставится детям в самом раннем возрасте. Специалисты выделяют несколько факторов, повышающих риск развития заболевания у малышей:

• слабость мышц;
• врожденная недостаточность соединительной ткани;
• тесная, слишком большая или маленькая обувь;
• большая нагрузка на стопу, например, у малышей с лишним весом;
• травмы стоп;
• перенесенный рахит, полиомиелит;
• патология опорно-двигательного аппарата;
• развивающийся ДЦП.

Ребенка с наследственными заболеваниями опорно-двигательного аппарата в возрасте до 8-10 лет необходимо регулярно показывать ортопеду, это позволит предупредить возникновение болезни или начать терапию на ранней стадии.

Симптомы и способы диагностики плоскостопия у детей

При плоскостопии меняется не только форма стопы. Нарушение может распространиться на весь опорно-двигательный аппарат ребенка

Поэтому так важно вовремя распознать болезнь. Среди основных симптомов выделяют:

• судороги в икроножных мышцах;
• отечность стоп к концу дня;
• частые боли в стопах, отдающие в колени;
• проблемы с равновесием при попытке присесть;
• изменение походки;
• обувь стаптывается с внутренней стороны.

Определить наличие проблем у ребенка родители могут самостоятельно в домашних условиях. Все что нужно – получить и изучить отпечаток стопы. Если развитие происходит без отклонений, то след будет в форме серпа. Если же стопа отпечаталась полностью, следует незамедлительно показать малыша специалисту.

Для диагностики плоскостопия врачи используют визуальный осмотр, рентгенографию, проводят замеры значимых показателей стопы. Комплексное обследование позволяет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Основные задачи и цели

Наиболее распространенной причиной плоскостопия у детей является ослабленность, недостаточная эластичность связок, сухожилий, мышц. Они не способны удерживать костное основание стопы в естественном устойчивом состоянии. В результате происходит постепенное опущение (уплощение) продольного или поперечного сводов – подошва стопы приобретает плоский вид. Для коррекции деформированных ступней используется массаж ног. Его основные цели и задачи:

• укрепление мышечного тонуса нижних конечностей;
• усиление прочности, эластичности связок, сухожилий;
• улучшение подвижности, ротации голеностопных, коленных суставов;
• устранение мышечного напряжения, усталости, отечности;
• повышение амортизационных (рессорных) свойств стопы;
• избавление от болей, скованности, суставной малоподвижности;
• улучшение циркуляции крови, биомеханических процессов в ногах.

Массаж для профилактики и лечения назначается на разных стадиях плоскостопия. В зависимости от сложности заболевания, состояния здоровья ребенка процедуры проводятся с разной интенсивностью и частотой. Ортопеды разрешают делать массаж грудничкам по достижении 1,5-2 мес. Максимальная эффективность достигается при участии опытного специалиста.

Массаж при плоскостопии у детей

Плоскостопие относится к наиболее частым патологиям опорного и двигательного аппарата у детей

Поскольку недуг может провоцировать серьезные осложнения, важно делать массаж всех участков нижней конечности

Техника массажа при плоскостопии направлена на укрепление мышц стопы, улучшение циркуляции крови, смягчение суставов и связок, корректировку деформации.

Вследствие этого массажные процедуры целесообразно проводить не только на ногах, но и на спине, животе и пояснице.

Массаж ступней:

• посредством ладони или ее реберной стороной растирается стопа ребенка в направлении от пятки к пальцам;
• затем большим пальцем осуществляется разминание всей стопы, после чего, задействовав только подушечку пальца, рисуется цифра 7;
• растираются промежутки между пальцами, верхняя сторона ступни, голень в нижней ее части;
• завершающие движения сводятся к осуществлению аккуратных и не резких поворотов ступни в голеностопном суставе.

Массаж голени

Массаж голени:

• голень с обеих сторон подвергается интенсивным растираниям, поглаживаниям и «наминаниям»;
• больший упор необходимо делать на передней стороне голени посредством задействования движений в виде пощипываний и поколачиваний;
• движения должны иметь направленность от голеностопного к коленному суставу.

Массаж бедер и ягодиц:

Массажные движения в данных областях характеризуются отсутствием акцентированности какому-либо конкретному участку.

• в ход идут поглаживания, растирания бедренных мышц;
• направление движений можно выбирать любое;
• между основными массажными движениями необходимо также прибегать к использованию вибрационных приёмов, пощипываний, встряхиваний.

Массаж спины:

Процесс массирования спины аналогичен таковому — других частей тела. Единственным отличием является более длительная продолжительность, усиленная интенсивность и тщательное растирание спинных мышц, а также разминание поясничной области

Важно знать, что приемы вибрационного и ударного характера исключены в силу близкого расположения почек

Причины развития плоскостопия у детей

Факторов, способствующих развитию плоскостопия у детей, может быть много.Нужно следить за детскими ножками, чтобы не упустить возможность вовремя снять с них усталость, подкорректировать форму.

Одними из самых очевидных и основных являются:

• Недоразвитые кости, мышцы, связки и сухожилия стоп и голеней. Как правило, данные патологии провоцируют развитие плоскостопия еще внутри материнской утробы, по причине чего ребенок рождается с плоской стопой.
• Врождённая недостаточность соединительной ткани, которая способствует развитию приобретенного вида плоскостопия, дополнительно сопровождающегося наличием добавочной сердечной хорды, перегибом желчного пузыря, плохим зрением и другими патологическим признаками.
• Наследственность, по причине которой у 70% детей наблюдается деформация стопы.
• Слабость мышечно-связочного аппарата стопы, не способного выдерживать большие нагрузки.
• Патология системы мышц и костей, которая свойственна при возникновении рахита.
• Последствия серьёзных травм стопы в виде неправильно сросшихся переломов различных костей сустава.
• Ношение неудобной обуви, которая сидит не по размеру. Это может быть слишком тесная или разношенная обувь, а также модели с толстой подошвой.

Другими причинами развития плоскостопия у детей считаются: паралич, патологии неврологического характера, лишний вес, ожирение, длительные вертикальные положения в виде стояний или ходьбы, носящие регулярный характер.

Как определить плоскостопие у ребенка?

Распознать у ребенка плоскостопие можно двумя способами:

Обратить внимание на характерные симптомы в виде:

• болезненных ощущений в ногах;
• появление чувства тяжести после осуществления нагрузок физического характера или продолжительной ходьбы;
• жалоб ребенка на тесную обувь;
• громких топаний в процессе бега ребенка босыми ногами по полу;
• стертости изношенной детской обуви с внутренней стороны;
• врастания ногтей на больших пальцах ног;
• незначительного искривления пальцев.

1. Провести тест:

• посредством масла подсолнечника обильно смазывается детская стопа;
• берётся чистый лист бумаги, на который ставится нога;
• ребенок должен постоять в таком положении около минуты.

На листе остается отпечаток стопы: при её полном отпечатывании следует говорить о наличии у ребенка плоскостопия. Если же стопа отпечаталась в форме, напоминающей «боб», поводы для беспокойства отсутствуют.

Правила детского массажа стоп

Плоскостопие — очень важная проблема, способная отравить жизнь ребёнку

Массаж при плоскостопии оказывает общее положительное воздействие: он укрепляюще воздействует на мышцы, снижает интенсивность болевых ощущений и усталости, возникающей при ходьбе. Процедуры благоприятно влияют на снабжение конечностей кровью, а также способствуют восстановлению амортизационной функции.

Массажные сеансы показывают положительный результат, как при продольном, так и при поперечном типе заболевания (положительный эффект достигается в 80-ти процентах случаев).

Очень важно понимать, что массаж в лечении плоскостопия должен быть комплексным и постоянным, единичные процедуры не дают желаемого эффекта. При проведении массажа следует соблюдать ряд правил:

продолжительность одной процедуры – 10 минут (по 5 минут на каждую стопу);
сеансы рекомендуется проводить с периодичностью один раз в два дня;
минимальный курс – 12 сеансов;
в течение года обычно назначают от 2 до 4-ех курсов в зависимости от сложности проблемы;
если речь идет о детях, то процедуры лучше всего проводить утром, после гимнастики и посещения ванны;
изначально используются самые простые массажные техники, после чего постепенно нужно их усложнять;
процедура должна проводиться аккуратно и максимально осторожно;
дабы не травмировать ребенка, все манипуляции нужно проводить в лежачем положении –  так мышцы будут полностью расслаблены.

Как выглядит плоскостопие? Симптомы

Часто обеспокоенные родители пытаются распознавать патологию самостоятельно, ссылаясь на фото и статьи в интернете. Принципиален возраст ребенка. У мальчиков и девочек до 3 лет мама с папой могут выявлять «ложное» плоскостопие, так как стопы крохи кажутся тяжелыми и неуклюжими. Выемка с внутренней стороны незаметна, ведь она заполнена жировой тканью.

При появлении сомнений у родителей в том, что патология мнимая, поможет простой тест: надо поставить ребенка на твердую, абсолютно ровную поверхность (пол, стол), потом попробовать просунуть палец под стопу. Если палец проходит свободно, то поводов для беспокойства нет.

Проверить дома, есть ли у малыша старше трех лет плоскостопие, можно следующим способом:

• смочите подошвы ребенка водой (намажьте маслом, вазелином или краской);
• поставьте его на пол или лист бумаги;
• оцените оставленный отпечаток (бумажный экземпляр можно сохранить, обведя ручкой контур подошв).

Как выглядит получившаяся картинка:

1. отпечаток имеет выемку с внутренней стороны, значит стопа нормальная;
2. отпечаток плоский, без выемки, говорит о плоскостопии.

Во втором случае надо проконсультироваться с детским хирургом или ортопедом. Любое проявление патологии сложно увидеть неопытным глазом. Родителям может показаться, что их малыш косолапый или ножки имеют х-образную форму, но только врач определит, так это или нет.

Болезнь не всегда начинается с видимых изменений. Первыми клиническими симптомами могут стать усталость и боль в икроножных мышцах, которые будут появляться после обычных физических нагрузок.

К вечеру мама с папой заметят, что подъем стопы уменьшается, ноги отекают. Ребенок может прихрамывать, изменять походку.

Без лечебно-профилактических мер заболевание будет прогрессировать. Болезненные ощущения станут интенсивнее и продолжительнее. Обычно боли локализуются в определенных местах: на подошве, в области свода, в таранно-ладьевидном сочленении и мышцах голени. Если стопа резко завалена внутрь, болевые импульсы возникают в области лодыжек.

При выраженном плоскостопии начнут страдать коленные и тазобедренные суставы. Могут появиться боли в голове, в позвоночнике. Внешне ступни будут выглядеть так:

• удлиненные;
• расширенные в средней части;
• уплощенные в продольном своде;
• заваленные вовнутрь, с искривлением пяток кнаружи.

При осмотре обуви заметна особенность: сильный износ внутренней стороны подошвы и каблука.

Из-за плоскостопия дети дошкольного и школьного возраста могут избегать активных игр со сверстниками, пропускать уроки физкультуры, испытывать физический и психологический дискомфорт. Из-за того, что деформированные стопы не выполняют амортизирующих функций, силу ударов при ходьбе, беге и прыжках будут брать на себя выше расположенные костно-хрящевые структуры. Возрастет нагрузка на позвоночник.

Позвонки и межпозвоночные диски могут деформироваться. Изменится осанка. Из-за постоянного негативного влияния на позвоночный столб ребенок будет ощущать плохое самочувствие, быструю утомляемость и головные боли. Успеваемость в школе может снизиться.

Если вовремя не начать борьбу с болезнью, последствия ожидаются серьезные, вплоть до инвалидности.

2 Техника массажа при плоскостопии (+обучающее видео)

Техника лечебного массажа делится по возрасту: для взрослых больных и для детей. В случае с детьми используются более щадящие движения, низкую интенсивность, а резкие движения не применяются, чтобы не причинить вред.

Техника щадящего массажа стоп пальцами

Чем можно воздействовать на стопу:

1. Подушечками больших и указательных пальцев (основной вариант). Используются для разминания пяток, стопы сбоку и снизу, голеностопного сустава.
2. Костяшками согнутых указательных пальцев. Используются для более сильного надавливания на свод стопы (подошву).
3. Костяшками кулака. Используются для более сильного надавливания на свод стопы (подошву).

Что именно надо разминать:

• подошву, по всей площади;
• пятку (как снизу, так и со всех сторон);
• стопу сверху;
• пальцы;
• голеностопный сустав;
• икроножные мышцы (так как они тоже неправильно нагружаются из-за неправильного положения стоп).

Техника и для взрослых, и для детей одинакова, отличается только сила нажатия. Действуем так:

1. Начинают процедуру с разминки мышц голени (икроножные мышцы), плавно переходя на поглаживания и щипки ахилловых сухожилий и области вокруг голеностопных суставов.
2. Подошва проминается пальцами по всей длине. Надавливать нужно с такой силой, чтобы пациент не испытывал боли. Это самый основной и длительный этап процедуры. Если вы ограничены по времени, можно выполнять только его.
3. Разминаются пальцы: их надо аккуратно поочередно согнуть и разогнуть, а затем пальцами своих рук размять каждую фалангу.
4. Разминается пятка: сжимается ладонью по бокам и растирается сзади.
5. Разминается голеностопный сустав: интенсивно растирается ладонью или подушечками пальцев.
6. Стопа охватывается ладонью сверху, большие пальцы рук упираются в проксимальные фаланги пальцев ног (то есть в самый «конец» стопы, где начинаются пальцы). Пальцами рук надо давить на стопу, чтобы она натягивалась в сторону к колену. Самому себе такой прием сделать не получится.

Использовать прогревающие средства в случае с детьми обычно не нужно. Все массажные движения должны проводиться в положении пациента лежа.

Обязательно подбирайте специалиста по массажу, который ориентирован на определенную возрастную категорию. Для детей ищите детского специалиста, для взрослых – общего. Услуги детских специалистов стоят обычно дороже, чем взрослых.

2.1 Примерная стоимость процедуры у массажиста

Стоимость зависит от медицинского учреждения, где проводится процедура, от опыта специалиста, тяжести заболевания и возраста пациента. Средняя стоимость одной процедуры составляет от 300 рублей (в крупных городах около 500-700 рублей).

Полноценный курс (10 процедур по 20-40 минут в течение месяца) обойдется в 3500—4500 рублей.

Массажные процедуры проводятся в государственных поликлиниках и стационарах (здесь дешевле всего), в частных клиниках и в реабилитационных центрах.

Учтите, при плоскостопии наибольший эффект даст именно лечебный, а не общий массаж. Его должны делать люди с медицинским образованием, хорошо знающие анатомические особенности строения нижних конечностей. Остеопаты, массажисты общего профиля и самоучки в данном случае не подходят.

Приемы для взрослых

Многие пациенты предпочитают делать массаж при плоскостопии в домашних условиях. В интернете встречается много способов его проведения. Но какой из них выбрать? Выше уже была предоставлена классическая техника

Но в этом деле важно учитывать не только последовательность действий, но и сами движения, которые применяются на том или ином этапе

Начинать массаж ребенку или взрослому человеку всегда нужно с легких поглаживаний. Разминать необходимо передние и задние части конечности. При этом следует знать одно правило – нельзя массировать коленную чашечку! Ее нужно обходить. В противном случае у больного могут возникнуть неприятные ощущения во время сеанса, а регулярное воздействие на коленную чашечку в дальнейшем может обернуться различными осложнениями.

Рассказывая о том, какой массаж при плоскостопии выбрать, необходимо отметить, что лучше классического варианта нет. Он может корректироваться, но делать это должен только специалист.

Во время сеанса пациент не должен испытывать болевых ощущений

Голень массируют по направлению снизу вверх, применяя различные методы воздействия на нее:

• поглаживания – продольные, гребнеобразное;
• выжимания – обхватом, продольное;
• обычное разминание ладонями, пощипывания пальцами рук;
• растирание – переднюю часть голени растирают ребром кисти руки;
• поколачивание кулаком средней интенсивности.

Область голеностопного сустава массажируют путем растираний и круговых поглаживаний. Интенсивность нажима должна быть средней. Не нужно сильно разминать голеностопный сустав, чтобы не усилить его разболтанность.

Далее массаж дополняется пассивными движениями:

• сгибанием и разгибанием подошвы;
• поворотами внутрь;
• круговыми движениями стопы, сначала по часовой стрелке, затем против.

ВАЖНО! Во время сеанса ни в коем случае нельзя выполнять прогиб ступней! Такие движения могут привести не только к прогрессированию патологии, но и возникновению осложнений со стороны связочного аппарата.

После разминания голеностопного сустава, классическая методика массажа при плоскостопии предполагает под собой массирование непосредственно самой стопы. Но, прежде чем приступать к этому этапу, пациент должен принять соответствующую позу – лечь на живот, согнуть ноги в коленях под углом в 45 градусов.

В данном случае используются следующие приемы:

• поглаживания средней интенсивности тыльной стороной кисти;
• поперечное выжимание;
• растирание ладонью;
• разминание;
• пощипывания пальцами.

Массирование ступней у детей и взрослых осуществляется по направлению от пальцев к пятке. Дополнительно к вышеописанным действиям включают рефлекторные приемы на подошве. Выполняют их путем нажима на кожу у основания пальцев. Во время их проведения пальцы ног будут сгибаться. Затем проводят разминание наружной поверхности стоп от пальцев в сторону пятки. В данном случае пальцы ног, наоборот, будут разгибаться. Выполнять такие движения необходимо минимум 3 раза для каждой ступни.

В общей сложности массаж при плоскостопии 2 степени длиться около 15 минут. Чтобы добиться максимального эффекта от сеансов, проводить их рекомендуется через день или ежедневно. Минимальный курс лечения включает в себя 10 процедур.