Как эффективно укрепить сухожилия и связки

Воспаление сухожилий

Существует несколько видов воспалительных заболеваний сухожилий, сопровождающихся нарушением работы опорно-двигательного аппарата.

Тендинит — воспалительный процесс, встречается довольно часто. Причины его возникновения всегда одни и те же и поэтому при диагностике выявить эту патологию достаточно просто. Тендинит возникает от длительного хронического перенапряжения, при котором развиваются дегенеративные изменения и надрывы сухожилия. Этот вид воспаления способствует снижению прочности сухожилия и повышает опасность его разрывов.

Тендиниты могут иметь и инфекционный характер течения. От дистрофического типа в основном страдают спортсмены, по причине больших физических нагрузок на мышцы, связки и сухожилия. Развитию такого воспаления также способствуют различные ревматические болезни суставов
.

Паратенонит — асептическое воспаление околосухожильной клетчатки. Возникает он при повторной травме в области сустава. В данном случае в соединительной ткани, между фасцией и сухожилием, после точечных кровоизлияний и появления отечности, возникают отложения фиброзной ткани. Узловатые уплотнения приводят к болезненным ощущениям, движения ограничены, теряется активность.

Лечение острого воспаления сухожилия (тендинита)  предусматривает противобактериальные и общеукрепляющие методы. В случае  асептического тендинита применяют  противовоспалительные средства нестероидного свойства.

Местное лечение заключается в фиксации больной конечности. После того как проходят  острые проявления заболевания можно назначать физиотерапевтические процедуры. Прогревания необходимо выполнять после того как пройдут острые проявления заболевания.

В такой комплекс процедур входит УВЧ, микроволновая терапия, ультразвук, ультрафиолетовые лучи. Полезна специальная лечебная физкультура. Мягкое тепло и магнитные поля, улучшая кровообращение, снимают воспалительные явления, проходит отечность тканей, и восстанавливаются поврежденные части сухожилий.

РАСТЯЖКА

     Растяжка — понятие, крепко укоренившееся в нашем сознании как действие, связанное с сухожилиями.
     Однако развитие сухожилий— это создание определенного сопротивления в них, чтобы поддерживать вязкость, а не наоборот, лишаться, её.
     Последнее довольно быстро приводит к одряхлению костей и мышц.
     Растяжка — это разрушительное для человека явление. Если же в теле человека не хватает гибкости, то здесь проблема не в сухожилиях, а в природе человека — в его поведении и питании.
     Развитие сухожилий имеет не физический, а выраженный ментальный характер

Работа с сухожилиями напоминает работу с корнем винограда, когда требуется выработать у растения привычку питаться изнутри, научить систему тянуться, стремиться к источнику энергии.
     Важно понять, что состояние эластичности и упругости сухожилия достигается не растяжками, а работой внутри сухожилия — тогда мы сохраняем в них силу. Растяжка же, наоборот, расходует энергию, которая при этом ещё и нарушает структуру сухожилия, его меру

А если мы нарушаем меру сухожилия, то мы нарушаем в нём угол и, соответственно, циркуляцию энергии — как в самом организме, так и в сухожильной группе.
     Энергия в сухожильной группе намного сложнее, чем в мышечной. Для понимания этих процессов нужно добиться целостности в теле, т. е. развить умение контролировать объем мышц. Только после этого можно что-то делать с сухожилиями. Сухожилия нельзя развивать фрагментарно, иначе нарушается единое натяжение, которое связывает наше тело от стоп до макушки.
     С этим и связано отрицательное влияние растяжки, когда допускается перетягивание сухожильных групп или перетягивание только сухожильных пар ног. Ослабленное сухожилие начинает управляться мышцей и погибает затем так же быстро, как и мышца (в отличие от сухожилий, мышцы имеют ограниченный ресурс развития).
     Неправильно развитое сухожилие приводит не только к нарушению функций движения (гиперфункции), но и к нарушению неподвижных сухожильных групп, а это влечет за собой проблемы с внутренними органами — например, с маткой, печенью, почками, которые либо зажимаются связками, либо опускаются, то есть происходит смещение органа. Таким образом, можно сказать, что растяжка угрожает жизнеспособности не только тканей, но и органов, к которым эти ткани крепятся.
     Кроме того, перетянутые сухожилия полностью перестают питаться, поскольку при этом нарушается объём сухожилий. И человек, часто растягивающий сухожилия, начинает зависеть от постоянных растяжек для того, чтобы прогонять энергию по сухожилию, усиливая, тем самым, прилив крови к тканям сухожилий и мышц.
     Крайне важно не нарушать полукристаллическую структуру сухожилий и работать над их вязкостью и сжатием. То есть, по сути, необходимо поддерживать сопротивление ткани.

Проявления

Существуют три степени тяжести растяжения связок:

• I степень – небольшая боль из–за разрыва нескольких волокон связки.
• II степень – умеренная боль, отек и нетрудоспособность.
• III степень – сильная боль из–за разрыва связки и последующая нестабильность сустава.

Растяжение мышцы в свою очередь является травматическим повреждением самих мышечных волокон или соединения мышцы и сухожилия и классифицируется также по трем степеням тяжести:

• I – умеренная.
• II – средняя степень повреждения, связана со слабостью пораженной мышцы, ее болезненным сокращением.
• III – полный разрыв соединения мышцы и сухожилия, проявляющийся сильной болью и невозможностью сокращения поврежденной мышцы.

Повторяющиеся движения за время длительной работы приводят к возникновению повреждения от «перенапряжения» у людей некоторых профессий. Приблизительно 10–20% музыкантов, машинисток, кассиров и рабочих конвейера жалуются на рецидивы растяжения связок, среди спортсменов этот процент колеблется от 30 до 50.

Растяжения связок из–за перенапряжения (перетренировки) подразделяются на четыре степени:

• I степень – боль только после физической активности.
• II степень – боль во время и после физической нагрузки, не влияющая на результат работы.
• III степень – боль во время и после физической нагрузки, влияющая на результат работы.
• IV степень – постоянная боль, нарушающая ежедневную физическую активность.

Следует также отметить, что поражение сухожильного аппарата может протекать в виде «тендинита», «тендиноза» и «теносиновита».

Тендинит возникает из–за травмы сухожилия и связанного с нею разрушения сосудов и воспаления.

Тендиноз – это невоспалительное поражение волокон внутри сухожилия, которое может привести к частичному или полному разрыву сухожилия.

Теносиновит – это воспаление околосухожильной оболочки.

Наиболее часто встречающиеся виды растяжения связок из–за перенапряжения (перетренировки):

• связок – «локоть бейсболиста», «колено пловца», «колено прыгуна»;
• сухожилий – воспаление ахиллова сухожилия, верхненадколенникового сухожилия, сухожилия двуглавой мышцы плеча, сухожилия задней большеберцовой мышцы, «локоть теннисиста».

«Локоть теннисиста» возникает вследствие перетренировки и проявляется болью по внешней поверхности локтевого сустава. Пациенты обычно связывают его возникновение с игрой в теннис. Провоцирующее движение – форсированное разгибание среднего пальца кисти против сопротивления – вызывает боль, так как мышца прикрепляется к основанию пясти среднего пальца.

«Локоть игрока в гольф» – возникает при повреждении от перетренировки сухожилий мышц-сгибателей предплечья.

«Локоть бейсболиста» – этот тип растяжений возникает при частом движении руки по кривой броска мяча. У пострадавшего отмечают микроразрывы сухожилий мышц.

Синдром трения илиотибиального тракта – это боль по внешней поверхности коленного сустава вследствие раздражения и воспаления. Синдром трения илиотибиального тракта возникает при чрезмерно интенсивном беге, беге по пересеченной местности.

«Колено пловца» – состояние, возникающее в коленном суставе из–за резких движений ногой во время плавания брассом.

«Колено прыгуна» – так называемое воспаление сухожилия надколенника. Часто встречается у прыгунов в высоту, баскетболистов и волейболистов. Характеризуется болями в нижнем полюсе надколенника, в месте прикрепления связки надколенника. Развивается из–за постоянного повреждения данной области, когда не происходит восстановления и заживления травмы.

Воспаление сухожилия двуглавой мышцы плеча проявляется болью в передней части плечевого сустава, которая усиливается при движениях в плечевом суставе.

Бурсит надколенника сопровождается болью, отеком и местным повышением температуры в сумке надколенника, которая расположена поверхностнее надколенника. Вызывается бурсит повторной травмой или нагрузкой, как при стоянии на коленях.

Воспаление ахиллова сухожилия проявляется болью в пятке, иногда болью по задней поверхности ноги. Сгибание стопы усиливает боль, область наибольшей болезненности находится на 2–3 см выше места соединения сухожилия с пяточной костью. Сухожилие может быть отечно и утолщено.

Также следует упомянуть о такой патологии, как «расколотая голень» – это повреждение от перетренировки. Боль возникает у спортсменов на старте забега, во время бега стихает и вновь усиливается после окончания забега. При ощупывании определяется болезненность по заднему краю большеберцовой кости, обычно на границе средней и нижней трети.

Предотвращение растяжений и растяжений

Некоторые травмы, такие как внезапное спотыкание или удар коленом об приборную панель во время автомобильной аварии, не всегда можно предотвратить. Но другие есть

Примите следующие меры предосторожности, чтобы защитить свои сухожилия и связки:

• Разминка перед тренировкой. Перед тренировкой делайте легкие аэробные упражнения, чтобы разогреть свое тело в течение примерно 10 минут. Например, пройдите один или два круга, прежде чем бегать по трассе.
• Начинайте медленно и постепенно наращивайте. Это также помогает разогреть мышцы.
• Носите обувь, которая подходит по размеру и предназначена для вашего вида спорта.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Измените свой распорядок дня. Получите хороший баланс между кардиоупражнениями и силовыми тренировками.
• Возьмите выходной после интенсивной тренировки или хотя бы переключитесь на другое занятие. Это поможет снизить риск перенапряжения одних и тех же связок и сухожилий.
• Слушайте свое тело. Если вы чувствуете боль или чувствуете усталость, отдохните. Многие травмы случаются, когда ваше тело уже переутомлено или находится в стрессе.
• Протяжение. Большинство специалистов рекомендуют растяжку после тренировки, когда ваше тело теплое и податливое. Удерживайте растяжку не более 10-20 секунд и делайте каждую растяжку только один раз. Никогда не подпрыгивайте и не растягивайтесь до боли.

Лечение повреждения связок в Стопартроз

Начальный этап заключается в обездвиживании и медикаментозной терапии. Она подразумевает применение средств разных фармацевтических групп:

• Обезболивающие лекарства. Незаменимы при болевом синдроме, которым сопровождаются надрывы, разрывы.

• НПВС. Устраняют воспалительный процесс и болевой синдром, помогают как при травмах, так и при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

• Хондропротекторы. Показаны при затрагивании суставных хрящей, восстанавливают.

• Глюкокортикостероиды. Обладают сильным эффектом, назначаются тогда, когда другие средства не дают явно выраженной динамики.

В Стопартроз делают внутрисуставные уколы, блокады. Они славятся мгновенными обезболивающими свойствами. Вот чем лечить связки, если болезненность мучительная и не отступает:

• После снятия острой симптоматики назначают физиотерапию. Физиотерапевтическое воздействие с лекарством борется с остаточными явлениями, улучшает усвоение медикаментозных препаратов.

• УВЧ-терапия. Переменный ток усиливает обмен веществ и регенерацию, расширяет суженные сосуды.

• Магнитотерапия. Ликвидирует остаточные явления, стимулирует микроциркуляцию крови.

• Электрофорез и фонофорез. Применяют с препаратами, борются с остаточной болью и воспалением.

• Миостимуляция. Разрабатывает мышцы, которые могли ослабнуть из-за длительного покоя.

Это далеко не все методы физиотерапии при повреждении связок.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

Восстановительная терапия – заключительный этап. Складывается она из ЛФК и массажа. Лечебная гимнастика разрабатывает тело, а массажные процедуры улучшают кровоснабжение. Тем самым стимулируется восстановительный процесс.

Профилактика – лучшая защита. Лицам, подверженным травмированию, необходимо заранее изучить, что предпринять при повреждении связок

При тяжелом труде и спортивных тренировках никто не защищен полностью от негативных происшествий, поэтому следует придерживаться осторожности и обладать навыками оказания неотложной помощи!

Растяжение сухожилий

Растяжение
— самый частый вид  травмы, возникает обычно в голеностопном и коленном суставе от резкого движения, превышающего их амплитуду. Сухожилия
соединяют мышцы с костями, а связки соединяют кости. Эти два определения часто путают. Растяжение
связок на самом деле всегда представляет собой микроскопический разрыв при не большом растяжении, при средней степени травмы может возникнуть разрыв отдельных коллагеновых волокон, если травма сильная  разрывается вся связка.

Имея высокую способность к регенерации, связки при любой степени травмы восстанавливаются. Самые сильные мышцы у человека имеются на нижних конечностях. Это также означает, что сухожилия, прикрепляющие мышцы к костям на ногах должны выдерживать огромные нагрузки. Но, к сожалению, случаются неудачные движения, падения, провоцирующие растяжение сухожилий на ноге.

Растяжение
аххилового сухожилия происходит при недостаточном разогреве мышц во время спортивных занятий, при ношении неудобной обуви, передвижении по неровной, каменистой поверхности. Растяжение
сухожилий можно разделить на три степени сложности:

• Первая степень  –  незначительная боль после травмы, усиливающаяся при физическом воздействии.
• Вторая степень – сильная боль, отек кожи над поврежденным сухожилием. Обнаруживается слабость мышц и нарастающая боль при физической нагрузке.
• Третья степень – полный или частичный разрыв сухожилия, происходит сокращение мышцы. В момент разрыва возможно ощущение хлопка, резкая, сильная боль и отек.

Обычно третью степень повреждения сухожилий восстанавливают оперативным методом

Многие пострадавшие при первой и второй степени особо не уделяют внимание лечению и напрасно, может возникнуть ослабление силы мышцы, развитие воспаления в сухожилии и в «футляре» — где их имеется несколько. В основном такое явление наблюдается в сухожилиях мышц стопы и носит название теносиновита

Лед остановит кровотечение из поврежденных сосудов. Сильную боль снимают такие препараты как диклофенак, анальгин, кетанов. На вторые сутки, после снятия воспаления и отека, если нет развития гематомы, применяют следующий этап  лечения, а именно тепловые процедуры.

Сухожилие быстрее восстанавливается в состоянии покоя, благодаря употреблению продуктов богатых животными и растительными белками. Через неделю, под наблюдением специалиста, при помощи комплекса упражнений постепенно дают нагрузку на больную мышцу. Механические повреждения возникают в результате прямого  или непрямого действия травмирующего агента.

Прямое действие – удар тупым предметом. Непрямое действие – резкое сокращение мышц. Различают закрытые повреждения, среди которых встречаются разрывы и намного реже вывихи. К закрытым  повреждениям относятся самопроизвольные разрывы, обычно они бывают при хронической травме и дистрофических изменениях в структуре сухожилий.

Существуют подкожные частичные или полные разрывы без повреждения кожного покрова. Вывих сухожилий в результате разрыва связок, заканчивается кровоизлиянием, припухлостью и болью при движении суставом. Смещение бывает настолько сильным, что дефекты видно при визуальном осмотре.

Оперативное вмешательство показано при застарелых и привычных вывихах, с постоянно напоминающим о повреждении болевым синдромом, с очевидным изменением функциональной активности. Разрыв сухожилий  обычно оповещает о себе звучным треском, нестерпимой болью и нарушением двигательной функции разорвавшейся мышцы. Открытые повреждения наблюдаются при колотых, резаных, рубленых ранах, при тяжелых травмах. Уровни повреждений:

1. Отрыв сухожилия от места прикрепления.
2. Разрыв по всей длине сухожилий.
3. Разрыв сухожилия в зоне перехода его в мышцу. Такие явления, скорее всего, возникают у пожилых людей, и у тех, чья профессия связана с перенапряжением мышц или у спортсменов.

Как укрепить суставы и сухожилия. Для чего спортсмену нужны и как укрепить связки и сухожилия

Итак, для начала давайте разберемся, для чего нужны сильные связки и сухожилия.

Связки – это то, что удерживает в целостности наши суставы. То есть скрепляет подвижным образом кости, хрящи и все остальное, что есть в суставе, давая ему прочность и, в то же время, – возможность двигаться в заданных траекториях.

Сухожилия – это то, что передает усилие от наших мышц к костям, благодаря чему мы двигаемся вообще и достигаем каких-то силовых результатов в частности.

Крепкие сухожилия и связки позволяют не только поднимать веса или делать различные динамические упражнения, такие как например прыжки, – баз травм, но и сами по себе увеличивают физическую силу. Спросите, каким образом? А вот каким.

В наших сухожилиях и связках имеются специальные рецепторы, которые передают информацию о их натяжении в спинной мозг. Наши мышцы на самом деле способны поднять огромный вес, намного превышающий все мировые рекорды. Кости у среднестатистического человека тоже настолько крепкие, что могут выдерживать нагрузку в несколько тонн. А вот связки, сухожилия и места их крепления к мышцам и костям являются слабым звеном.

Таким образом, когда мы ложимся на скамейку и берем в руки штангу, то сухожильные рецепторы сигнализируют о том, не слишком ли мы большой вес навесили на гриф и не рискуем ли порвать сухожилия. Если им “кажется”, что вес велик – из спинного мозга приходит ответная команда уже мышцам: “уменьшить силу!” Вот и все. Тот вес, который мы могли бы поднять силой мышц, кажется нам неподъемным из-за наших “предохранителей”.

Одно из действий анаболических стероидов – повышение болевого порога. И не только в мышцах, но и в связках и сухожилиях. Это является причиной взрывного прироста силы у спортсменов, садящихся “на курс” и, рано или поздно, у многих приводит к таким распространенным среди силовиков травмам, как отрыв сухожилия от мышцы или кости. Просто спинной мозг “не слышит” сухожилия, потому что нервные связи приглушены стероидами, и дает мышцам развить большую мощность. Сам спортсмен также до последнего момента не чувствует особой боли и не знает, что сухожилие вот-вот оторвется.

Как это лечить, если это вдруг произошло

Нужно запомнить 4 пункта

• Холод (лед)
• покой
• давление
• высота

Первые 2 суток не в коем случае, никакого тепла, никакой теплой воды, никаких массажей, никаких движений.

Если вы выполните эти несложные рекомендации то процесс регенерации в вашей поврежденной части тела начнется гораздо быстрее чем у того человека который разогревал и массажировал поврежденную область.

Через 2 суток, нужно ускорять процесс регенерации. Это любые способы, которые увеличивают кровообращение в вашей поврежденной части тела.

Прежде всего, это прогревание, на этом этапе в отличие от этапа воспаления прогревать можно и даже нужно. Прогревание влажными способами, горячая ванна.

Анатомия

Размеры и форма Сухожилий широко варьируют в зависимости от способа прикрепления мышечных волокон к Сухожилиям и мышц к костям. Различают короткие и длинные Сухожилия, широкие, узкие, округлые, шнуровидные и лентовидные Сухожилия, а также пластинчатые — апоневрозы (см.). Встречаются Сухожилия в виде перемычек (intersectio tendinea), к-рые расчленяют мышцу на несколько отделов, сухожильные дуги (arcus tendineus), натянутые между двумя костными точками. Особую форму представляют центрально расположенные С. в куполообразных мышцах (напр., centrum tendineum диафрагмы, galea aponeurotica надчерепной мышцы). Наблюдаются и промежуточные С., соединяющие отдельные части мышцы (напр., Сухожилия двубрюшных мышц).

Сухожилие может распространяться по боковой поверхности мышцы с одной или двух сторон, проникать внутрь мышцы, при этом мышечные волокна могут идти параллельно длинной оси С. либо образуют угол с этой осью. Веретенообразные мышцы, постепенно суживаясь на обоих концах, переходят в С. В одно- и двуперистых мышцах мышечные волокна прикрепляются к боковой поверхности С., что значительно увеличивает силу тяги мышцы (см. Мышцы).

С. мышц дистальных сегментов конечностей отличаются значительной протяженностью и, проходя около суставов, обычно залегают, в костно-фиброзных каналах. Для облегчения скольжения в костно-фиброзных каналах С. заключены в синовиальные влагалища (см.). В местах наибольшей подвижности и трения С. о костные выступы могут быть синовиальные сумки (см.), способствующие уменьшению трения.

В некоторых С. (напр., четырехглавой мышцы бедра) имеются сесамовидные кости (см.). Они изменяют угол прикрепления мышцы и увеличивают рычаг действия мышечной тяги.

В постнатальный период развитие С. характеризуется интенсивным наращиванием сухожильного компонента мышц. В мышцах новорожденного С. развиты слабо; лишь к 12— 14 годам устанавливаются мышечно-сухожильные отношения, характерные для мышц взрослого человека. По данным А. И. Вунч (1949), у детей в возрасте до 15 лет увеличение длины мышечного брюшка и С. на верхней конечности происходит с одинаковой интенсивностью; с 15 до 23—25 лет сухожильная часть мышцы растет быстрее. В пожилом возрасте имеют место инволютивные изменения клеточных и волокнистых структур С., связанные с гомогенизацией и дезорганизацией сухожильных пучков, а также с уменьшением количества эластических волокон в эндотендинии.

Рис. 1. Микропрепарат сухожилия в норме: 1 — нервные волокна; 2 — нервно-сухошильные веретена; 3 — пучки коллагеновых волокон; импрегнация серебром; х 16.

Нервный аппарат С. представлен различными рецепторами. На границе мышечной и сухожильной частей мышцы имеются нервно-сухожильные веретена, чувствительные к натяжению (рис. 1). Наряду с этим в С. описаны пластинчатые тельца, подобные тельцам Фатера — Пачинии Гольджи —Маццони и свободные нервные окончания; последние, видимо, передают болевые импульсы при чрезмерном растяжении С.

Рис. 2. Микропрепарат сухожилия в норме: видна сеть кровеносных сосудов в эндотендинии; инъекция водного раствора туши; х 16.

Артерии проникают в С. со стороны мышцы или надкостницы. Внутри С. кровеносные сосуды распространяются по перитендинию и эндотендинию, образуя сравнительно равномерные сети (рис. 2). Вены следуют по ходу артерий и впадают в вены мышцы или надкостницы.

Начальным звеном лимфатического русла является сеть лимфатических капилляров, лежащая в глубине С. Лимф, капилляры и сосуды проходят вместе с кровеносными капиллярами и сосудами между пучками сухожильных волокон в составе эндотендиния. Отток лимфы осуществляется в более крупные лимф, сосуды мышцы или надкостницы.

Строение и функции связок

Ткань лигамента состоит из двух белков – коллагена и эластина. Большее содержание эластиновых волокон делает их более гибкими и упругими.

Основные функции связок – это фиксация сочленений и торможение чрезмерных движений. Кроме суставных соединений, тяжи поддерживают в теле человека внутренние органы: грудные железы у женщин, матку, мочевой пузырь, диафрагму и другие. Голосовые связки состоят из соединительной ткани и мышц.

Возрастные изменения приводят к потере эластичности соединительной ткани, дополнительное образование коллагеновых волокон приводит к их уплотнению. Суставы становятся более стабильными, но эластичность соединительных волокон постепенно снижается.

Каждое сочленение имеет свое индивидуальное строение связок. Основную массу у некоторых составляет коллагеновый белок с небольшим количеством эластичного, у других – только эластичные волокна. Коллагеновые волокна придают тяжам большую прочность.

В лигаментах находится губчатая ткань, обеспечивающая питание и иннервацию тяжей. Содержание фибропластов поддерживает процесс регенерации коллагена в лигаментах при повреждениях и росте.

Связки под микроскопом.

Функции связок делятся на:

• укрепляющие – которые усиливают соединения;
• тормозящие и направляющие – которые участвуют в функциях движения опорно-двигательного аппарата;
• направляющие – определяют все движение в целом или в конкретный момент.

Некоторые лигаменты обеспечивают статику отдельных частей скелета – вертикальное положение тела, фиксация свода стопы и т.д.

Соединительные образования плотно сочленены с надкостницей. Часто при повреждении тяжей одновременно подвергается травме надкостница.