Какие упражнения нельзя делать при сколиозе: список противопоказаний при заболевании

Лечение

В зависимости от типа и степени искривления позвоночника виды лечебных мероприятий будут различаться. Терапия включает в себя консервативное лечение на ранних стадиях патологического процесса, на более поздних необходимо хирургическое вмешательство.

Консервативное

Консервативное лечение подразумевает использование различных методов.

1. Массаж. Нормализует тонус и укрепляет мышцы, улучшает кровообращение. Применяются разные приемы массажа на определенных участках спины.
2. ЛФК. Упражнения направлены на укрепление мышц спины, что позволяет поддерживать позвоночник в правильном положении. Так как имеются разные виды искривлений, инструктор составляет индивидуальный комплекс. Зарядка для искривленного позвоночника может проводится самостоятельно в домашних условиях. После прохождения курсов ЛФК выдается подробная инструкция.
3. Ортезирование. Для коррекции осанки применяют различные типы ортезов — корсеты, пояса. Они помогают правильно распределить нагрузку на позвоночник. Приобрести ортопедические приспособления можно в аптеке или специализированном магазине. Цена на них, как правило, довольно демократична.

Медикаментозная терапия выступает в виде приема витаминов, пищевых добавок, иммуностимуляторов, а также использования различных гелей и мазей.

Корсет необходимо носить ежедневно до 15 часов в сутки

Оперативное

Показаниями к оперативному лечению являются отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии, поздние стадии патологии, выраженный болевой синдром, значительные нарушения функций сердца и легких, неврологические расстройства.

В ходе оперативного вмешательства хирург устанавливает позвонки в правильное положение и закрепляет их металлическими винтами или спицами. Подробнее об этом расскажет специалист в видео в этой статье.

Диагностика

Деформационные явления настолько ярко выражены, что их нельзя не заметить, даже по сравнению с третьей степенью они отличаются разительно. Но в данной стадии заболевания диагностика проводится не только визуально, а обязательно с применением рентгенографии и даже, возможно, МРТ.

Рентгенография

Снимки в положении стоя, лежа и с вытяжением

Метод Кобба

При изучении рентгеновских снимков, которые делаются при различных положениях тела, измерениям подлежит угол кривизны по специальной методике Кобба. На снимок наносятся параллельные линии по замыкательным позвоночным пластинам. Затем между этими линиями замеряется образовавшийся угол.

Угол сколиоза по Коббу

Кроме того, определяют дополнительные параметры:

• базальные позвонки без искривлений, являющиеся основаниями для позвоночного сегмента, имеющего кривизну;
• позиция кульминационных позвонков, которые располагаются на ключевой точке дуги (всех искривлений);
• скошенность позвонков в пунктах перехода от ровной линии к началу искривления;
• состояние промежуточных позвонков;
• недоразвитые, но нейтральные, не искривленные позвонки;
• измерение степени скручивания (торсия позвонка с расчетом торсионного угла) и ротации (развернутость позвонка).

Торсионный компонент деформации

Торсия позвонков

Сколиометр

Степени и виды сколиоза

Позвоночник имеет несколько естественных изгибов. Если угол одного или нескольких из них становится больше, то возникает патология называемая сколиозом. В зависимости от градуса отклонения выделяют различные степени заболевания.

Классификация по глубине отклонения:

1. Первая степень – угол искривления составляет от 1° до 10°.
2. Вторая – глубина отклонения от 11° до 25°.
3. Третья – от 26° до 50°.
4. Четвёртая – более 50°.

Глубина отклонения позвоночного столба влияет на все внутренние органы. Но если искривление первой степени не заметно на глаз и почти не отражается на здоровье, то сколиоз третьей и четвёртой степеней приводит к сбоям в работе многих систем организма.

Классификация по количеству сколиозных дуг:

1. С-образный тип (одна дуга искривления).
2. S-образный сколиоз (образует два изгиба как противовес друг другу, один в грудном отделе, другой в поясничном).
3. Тип Z – это три сколиозных дуги позвоночника.

Отклонение позвоночного столба вбок называется неструктурным сколиозом. Если же происходит анатомическое изменение строения позвонков, то это структурный тип. Левосторонний сколиоз – это искривление дуги в левую сторону. Он возникает чаще всего в поясничной области. При правостороннем типе заболевания сколиозная дуга искривляется вправо, деформации подвержен в основном грудной отдел позвоночника. Различают также нефиксированный и фиксированный сколиозы. В первом случае искривление усиливается, если на позвоночник оказывается нагрузка. На рентгеновском снимке в положении стоя искривление видно сильней, чем в положении лежа.

Специфическим признаком заболевания является вращение позвонков в вертикальной оси – торсия, ротация. Последняя становится причиной образования рёберного горба и мышечного валика. Её наличие определяют при помощи рентгена. Возможны и другие способы обследования. Ротацию позвонков врач выявит даже на обычном медицинском осмотре. При наклоне пациента вперёд, будет заметно, что ребра и мышцы у него с одной стороны выступают больше, чем с другой, что свидетельствует об имеющейся ротации и необходимости дальнейшего обследования.

По локализации первой сколиозной дуги различают:

1. Шейно-грудной вид заболевания. При нём вершина дуги деформации находится на уровне 3–4 грудных позвонков. При этом ярко выражена асимметрия тела человека и даже лица. Обычно это врожденная аномалия, встречающаяся довольно редко.
2. Грудной. Дуга образуется на уровне 7–10 позвонков. Чаще всего такой сколиоз бывает правосторонним.
3. Грудопоясничный вид. Деформация возникает с одинаковой вероятностью как слева, так и справа. Выше и ниже первичной дуги образуются небольшие вторичные дуги. Вершина первичной дуги расположена на уровне 11 или 12 грудных позвонков.
4. Поясничный (люмбальный) сколиоз. Вершина дуги расположена на уровне 1 или 2 поясничных позвонков. Вторичные дуги развиты слабо. Этот вид болезни не беспокоит человека, и он узнает о ней, как правило, случайно.

Последствия сколиоза у детей

У детей и подростков эта болезнь достаточно хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Однако при отказе от медицинской помощи сколиоз может привести к весьма серьезным проблемам со здоровьем.

Особенности патологии

Позвоночник – своего рода осевая линия нашего организма. И при отклонении этой «оси» нарушается работа всех органов. Чем больше искривление, тем тяжелее его последствия.

Степень развития болезни зависит от того, насколько сильно позвоночник отклонился от нормального положения.

Степень I. Отклонение – Менее 10°. 

Лечение. Наблюдение, ЛФК.

Степень II. Отклонение – 11–25°. 

Лечение. ЛФК и другие виды консервативного лечения: физиотерапия, ношение корсета, массаж, иглоукалывание.

Степень III. Отклонение – 26–50°. 

Лечение. Консервативное и хирургическое.

Степень IV. Отклонение – Более 50°°. 

Лечение. Консервативное и хирургическое.

Без лечения болезнь вызывает серьезные вторичные заболевания и осложнения. Деформация грудного отдела чаще всего отражается на сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Патологии поясничного отдела ухудшают работу пищеварительной и мочеполовой систем.

Чем грозит сколиоз

При этой патологии страдают все системы организма. Больной со временем начинает испытывать слабость даже после отдыха, при сдавливании нервов страдает от постоянной боли. Ухудшается память, снижаются умственные способности, повышаются нервозность и тревожность, наблюдаются нарушения сна. Развиваются вторичные патологии внутренних органов, снижается иммунитет.

Последствия сколиоза позвоночника:

• нарушение кровоснабжения органов и тканей;
• ущемление нервов и связанный с ним болевой синдром;
• смещение внутренних органов;
• деформация грудной клетки;
• затруднение дыхания;
• нарушения обмена веществ;
• развитие вторичных заболеваний.

Сколиоз опасен для внутренних органов. Чаще всего это бывает связано со смещением и деформацией органов и вызванной этим неспособностью организма справиться с инфекциями.

Сколиоз: осложнения

• дыхательная;
• кровеносная;
• нервная;
• пищеварительная.

Смещение ребер и деформация грудного отдела угнетают дыхание, а также негативно влияют на работу сердца.

Ухудшается состояние опорно-двигательного аппарата: меняется походка, ослабляется хватка рук, появляется дрожание конечностей. Из-за воздействия на органы малого таза могут развиться заболевания мочеполовой системы.

Таким образом, запущенный сколиоз приводит ко множественным осложнениям, затрагивающим практически все системы организма.

Неврологические и психологические последствия сколиоза

Искривление позвоночника негативно влияет на нервную систему и психику подростков и детей. Неправильная осанка может стать причиной комплексов и депрессивного настроения, помешать нормальной социализации.

Кроме того, заболевание делает ребенка легковозбудимым, капризным, агрессивным – это связано с постоянным дискомфортом и болью, нарушениями работы нервной системы.

Чем грозит сколиоз:

• ребенку становится трудно сидеть и принимать некоторые позы;
• частые головные боли отвлекают от занятий;
• снижаются концентрация внимания и стрессоустойчивость;
• может ухудшиться память;
• возможно снижение зрения и слуха.

Сдавливание спинного мозга иногда становится причиной частого онемения и непослушности конечностей. Также могут возникнуть другие нарушения:

• подергивание мышц;
• дрожание конечностей;
• утрата некоторых рефлексов.

Таким образом, деформация позвоночника сказывается на всех аспектах жизни человека: от его успеваемости в учебе или на работе до ограничения физических возможностей, включая свободу передвижения.

Именно поэтому особенно ценны своевременное и качественное оказание медицинской помощи и профилактика вероятных осложнений. При лечении запущенных случаев актуальна также полноценная реабилитация.

И самое главное – для успешного излечения крайне важны упорство и настойчивость самого пациента: необходимо отказаться от вредных привычек вроде ношения сумки на одном плече или сидения с поджатой ногой, нормализовать режим отдыха и труда, следовать всем указаниям врача.

Симптомы сколиоза

Вначале самостоятельно определить сколиотическую деформацию и выявить болезнь практически невозможно. Именно поэтому стоит регулярно показывать ребенка ортопеду, чтобы на плановом приеме вовремя выявить первую стадию патологии. Позже сколиоз уже начинает вызывать неприятные признаки:

• визуально заметную асимметрию плеч, лопаток, бедер;
• сильное выпирание лопаточного угла с одной стороны от позвоночника;
• чувство скованности, присутствия инородного тела в спине;
• общее снижение работоспособности, более скорую утомляемость;
• болевой синдром в груди, спине, пояснице;
• усиление боли после долгого сидения или физической работы;
• при шейной форме патологии – головные боли, ломоту в шее, плечах, руке с одной стороны;
• опору тела более на одну сторону, чем на другую.

Затем патология начинает вызывать еще более тяжелые симптомы. Грудь деформируется, на кости появляется характерная впадина, а на спине растет «горб». Может присоединяться торсия (скручивание) позвонков. Так как грудь сдавливается, сердце и дыхательная система работают хуже. Есть риск развития болезней ЖКТ, нервной системы, уменьшения конечностей в размерах вследствие недостаточности кровоснабжения.