Виды артрита голеностопного сустава и методы лечения

Эндопротезирование

Если лечение медикаментозного характера не дало ожидаемого эффекта, состояние больного не изменилось, врач ставит вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Протезы бывают различных видов. После проведения рентгенографии доктор самостоятельно подбирает, подготавливает протез для замены сустава. Операцию проводят при заболеваниях:

• Деформирующий артрит;
• Некроз головки бедренной кости;
• Болезнь Бехтерева;
• Посттравматический, ревматоидный артрит;
• Травмы, повреждения суставов.

Большое количество людей негативно относится к проведению оперативного вмешательства. Эндопротезирование проходит быстро. В среднем операция длится 50 минут. Чаще применяется местная анестезия, врач ставит укол в спину, позволит уменьшить риски от общего наркоза.

Восстановление после оперативного вмешательства проходит быстро. Первое время стоит передвигаться при помощи костылей. Полноценно двигаться пациент сможет спустя несколько недель, месяцев, в зависимости от вида, сложности проведенной операции. Максимум двигательная активность восстановится спустя 2-3 месяца.

Установка эндопротеза накладывает определенные ограничения на двигательную активность человека. Чрезмерная физическая нагрузка негативным образом скажется на состоянии больного. Заниматься любимым видом спорта, гулять, плавать в бассейне, кататься на велосипеде прооперированный пациент сможет через полгода.

Эндопротезирование проводится при наличии соответствующих показаний. Операция возможна после консультации больного с хирургом, кардиологом, терапевтом, анестезиологом. Врачи должны быть уверены, что пациент перенесет хирургическое вмешательство, без серьезного риска для жизни.

Подчас оперативное вмешательство — единственный способ вернуть человека к нормальной жизни, избавить от мучительных болей. Эндопротезирование направлено на восстановление двигательной функции конечностей, зачастую, является единственным выходом в борьбе с тяжелым заболеванием.

Лечение традиционными средствами медицины

Если больной поступил в остром состоянии, то прежде чем начать лечение самого артрита щиколотки или пяты, нужно устранить болевой синдром, припухлость и гиперемию. Для этого понадобятся.

• • Нестероидные противовоспалительные препараты по типу Диклофенака, Кетанола, Напроксена Натрия или Ревмоксикама.
  • Их можно наносить место в виде мазей, а можно пить таблетки и колоть уколы
  • Системное применение лучше устраняет боль и воспаление.

После устранения неприятных ощущений врач выписывает, в ходе выяснения и диагностики первопричины артрита щиколотки те препараты, которые справятся с основной болезнью. Это могут быть:

• антибиотики для лечения инфекции;
• кортикостероиды;
• метаболические средства.

Если изначальная болезнь успешно вылечивается, то тогда врач подбирает комплекс препаратов, витаминов и физиопроцедур, которые помогут устранить артрит сустава щиколотки уже непосредственно. В перечень может входить много составляющих: начиная от гормональных препаратов, заканчивая массажами, гимнастикой и строгой диетой.

Физиотерапевтическое лечение

Какой врач лечит артрит?

Ревматоидный артрит голеностопного сустава

Что будет, если не начать лечение?

Когда болезнь развивается естественным образом, она прогрессирует. Недуг постепенно разрушает сустав, что человек становится беспомощным, не может ходить, не может себя обслуживать.

Но в последнее время больные больше информированы о своей болезни, четко выполняют указания врачей, по этой причине прогноз стал лучше и благоприятнее. Стали применяться более новые и совершенные препараты, которые препятствуют сильной деформации голеностопного сустава.

При лечении артрита врачи ставят перед собой несколько целей:

• добиться ремиссии болезни или затихания;
• постараться предотвратить деформирования сустава;
• предотвратить боль;
• увеличить продолжительность жизни;
• улучшить качество жизни.

Медикаментозное лечение

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Эти препараты применяются для уменьшения воспаления, отеков и боли. Такие препараты как диклофенак или ибупрофен, применяют в виде пероральных таблеток, капсул или свечей. Внутримышечное применение не рекомендовано, так как частые уколы способствуют возникновению абсцессов на месте инъекций.
2. Глюкокортикостероиды – это очень сильные противовоспалительные препараты, которые необходимы при ревматоидном артрите. Они действуют быстро, после их применения улучшение наступает мгновенно, уменьшаются отеки и скованность. Сначала дается большая доза, после улучшения состояния больного, доза постепенно уменьшается, и доводится до полного прекращения стероида.
3. Препараты, которые влияют на ход болезни. К этим препаратам относятся лекарства, которые действуют на иммунную систему и останавливают прогрессирование болезни. Это – метотрексат, сульфасалазин, азатиоприн, циклоспорин А, циклофосфамид и препараты золота.
4. Обезболивающие препараты. При болях применяют такие препараты, как парацетамол, диклофенак, ибупрофен, кодеин, трамадол и другие сильные наркотические препараты.
5. Биологические препараты. Эти препараты дорогие, не все могут их применят. Это – адалимумаб и этанерцепт, которые вводят внутрикожно, и инфликсимаб и ритуксимаб, вводят внутривенно.

Местное лечение

К местному лечению относятся аппликации холодом, компрессы и мази.

Применяют такие мази как Фастум-гель, Капсикам, Вольтарен, Индометацин, Финалгон и Випросал.

Внутрисуставное лечение

При этом виде лечения в сустав вводят инъекции глюкокортикостероидов.

Восстановительное лечение

К такому виду лечения при артрите относится лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение.

Больной получает грязелечение, грязевые ванны, лечение парафином и озокеритом. Кроме этого, широко применяются разные виды массажа: ручной, массаж ног, лимфомассаж.

Хирургическое лечение.

Главной целью хирургического лечения является уменьшить боль, предотвратить деформацию, корректировать деформацию, сохранить функцию голеностопного сустава или восстановить его функцию.

1. Синовэктомия. Во время этой операции удаляется воспаленная суставная капсула.
2. Теносиновэктомия. При этой операции удаляется воспаленное влагалище сухожилия, которая помогает избежать разрыва сухожилия.
3. Артродез. Целью этой операции является обездвиживание сустава, когда с поверхности сустава удаляется хрящ и фиксируется спицей, шурупами или пластиной.
4. Эндопротезирование – это замена сустава новым — протезом.
5. Остеотомия – это операция для коррекции костной оси или угла сустава. При этом кость распиливается и опять скрепляется шурупами.

У 90% больных, которые страдают ревматоидным артритом, поражён голеностопный сустав.

Самой основной целью медикаментозного и хирургического лечения является сохранение способности ходить и передвигаться самостоятельно. Чаще всего в последнее время, больным с ревматоидным артритом голеностопного сустава применяют эндопротезирование. После такой операции больные самостоятельно передвигаются, и чувствуют себя полноценно здоровыми и счастливыми.

Что еще почитать?

• Какую гомеопатию назначают для лечения ревматоидного артрита? — 3 оценок
• Артрозо-артрит плечевого сустава — лечим правильно — 2 оценок
• Какие симптомы говорят о начале плечевого артрита? — 1 оценок
• Как лечить артрит челюстно-лицевого сустава? — 1 оценок

2006 — 2018 Kletca.ru · Копирование материалов сайта запрещено!

Перед использованием советов нашего медицинского сайта обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Симптомы артрозо-артрита голеностопного сустава

Артрозо-артрит относится к комплексным заболеваниям и включает признаки артроза и артрита одновременно. Если артроз вызывает деформацию сочленений, лишая его подвижности, то артрит представляет собой воспалительный процесс, который разрушает сустав изнутри.

• отек в области воспаления. Возможно ущемление нервов стопы отечными тканями;
• покраснение голеностопа;
• повышенная температура в месте поражения;
• сильная боль при нажатии;
• чувство постоянной усталости;
• общее ухудшение самочувствия, как при простуде;
• при гнойной форме заболевания может резко подняться температура;
• отсутствие комфорта во время ходьбы, т.к. из-за отека голеностопа обувь может стать тесной;
• частичная потеря подвижности нижней конечности, особенно с утра или после длительного состояния покоя;
• боли в спине и пояснице из-за напряжения при ходьбе;
• хруст во время движения конечностью;
• интоксикация.

При проявлении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться в медицинское учреждение. Квалифицированный врач произведет осмотр и назначит ряд мероприятий для определения первоисточника патологии.

Это значительно упростит и ускорит излечение голеностопного артрозо-артрита. В то время как запущенная фаза болезни может привести к инвалидности.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Симптоматика артрита голеностопа зависит от типа воспаления, симптомы острого и хронического заболевания проявляются по-разному.

Острый артрит развивается внезапно. Он сопровождается болью, которая впервые появляется ночью. Боль острая, мучительная. Наблюдается сильный отек, покраснение эпидермиса и повышение температуры кожи вокруг сустава. В случае гнойного воспаления отмечается общее лихорадочное состояние, тошнота, пульсирующая боль, высокая температура тела.

Хронический артрит проявляется:

• ноющей болью;
• отеком кожи;
• незначительным повышением температуры кожи;
• скованностью движений.

Боль появляется по утрам и проходит ближе к середине дня. При этом после сна может отмечается сильная скованности в щиколотке, выраженная хромота.

Болевой синдром при хроническом заболевании усиливается при круговом движении щиколотки, попытке встать на носки или сильно оттянуть стопу назад.

Как правило, артрит голеностопа сопровождается симметричным поражением сочленения суставов. То есть болезнь может начинаться на правой ноге, но со временем отмечается воспаление и на левой ноге. Такая особенность связана со спецификой распределения нагрузки на голеностоп при ходьбе.

Операция

Назначается при тяжелой стадии разрушения хряща, когда пациент испытывает сильные боли при малейшем движении сустава, а консервативная терапия приносит лишь кратковременное облегчение.

Техника выполнения вмешательства:

1. На область выше воспаленного сустава накладывается жгут для снижения объема кровотока.
2. Вводится анестезия.
3. Выполняется несколько разрезов объемом несколько миллиметров.
4. В суставную полость вводятся инструменты: оптическое устройство, оснащенное видеокамерой, для контроля процесса; трубка для промывания полости физраствором; артроскоп, чтобы выполнять необходимые манипуляции.
5. После окончания операции физраствор откачивается вместе с разрушенными остатками тканей, вводятся антимикробные препараты, накладывается тугая повязка.

При сильном разрушении суставной сумки производится ее полная замена на протез из гипоаллергенного металла.

Первая помощь при растяжении связок голеностопа

Травматический и посттравматический артрит зачастую является следствием растяжения, а точнее, надрыва, связок стопы. Стоит неправильно наступить на пятку, оступиться или попасть в ямку – и микротравмирование гарантировано.

Первые симптомы очень схожи с артритными проявлениями:

• покраснение и припухлость лодыжки;
• боль при движении и попытке наступить на ногу;
• ощущение жара в конечности;
• возможен синяк.

Паниковать в такой ситуации не следует. Неправильные манипуляции могут навредить голеностопу и привести к осложнениям. Первую помощь необходимо оказывать аккуратно:

• снять любую нагрузку с ноги, не проверять ее подвижность, не наступать;
• обеспечить полный покой травмированной конечности, положив ее на возвышенность (выше уровня сердца);
• максимально зафиксировать стопу, перебинтовав эластичным бинтом;
• несколько дней прикладывать холодный компресс для снятия отечности и нормализации кровотока;
• применять обезболивающие мази, гели, кремы, при необходимости на ночь принять таблетку нестероидного противовоспалительного средства;
• при первой возможности обратиться на консультацию к врачу.

Симптомы

Основным и первым признаком артрита является боль в голеностопе. На первой стадии развития болезни ее интенсивность незначительна, а в расслабленном состоянии болевой синдром полностью проходит. На второй стадии развития артрита боль становится постоянной. Ее интенсивность возрастает на фоне нагрузок, ходьбы.

Помимо боли заболевание сопровождается и другими симптомами:

• отечность области вокруг сустава;
• покраснение кожи на пораженном участке;
• местное повышение температуры;
• тугоподвижность сустава;
• увеличение сустава в размере, приобретение им формы колоды;
• общая слабость;
• сонливость;
• при инфекционной природе болезни признаки интоксикации: озноб, лихорадка, тошнота.

Диетическое питание

Кроме медикаментов и физических упражнений лечение должно включать диетический рацион. Нужно добавить в ежедневное меню белки, которые помогают создавать новые ткани и восстанавливать хрящи

Важно употреблять холодец, сделанный на костном бульоне, молоко, сметану, сыр, творог. Рацион должен содержать витамины:

• В1 (цельнозерновой хлеб, фасоль, горох, печеная картошка);
• В2 (яйца, бананы, помидоры, печень, кисломолочка);
• В6 (орехи, мясо курицы, авокадо, капуста, цитрусовые, рис, гречка, соя, бобовые);
• В12 (говядина, крольчатина, морепродукты).

Чтобы питание давало положительный терапевтический результат, нужно употреблять продукты по определенной схеме. Правила лечебной диеты:

1. Нужно есть небольшими порциями, по 5-6 раз в день. Последний прием пищи разрешен до 18.00.
2. Необходимо исключить употребление алкогольных напитков.
3. После трапезы должно оставаться легкое ощущение голода, не стоит переедать.

Лучшие рецепты при артрите голеностопного сустава

Перед началом лечения лекарственными растениями, необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний и аллергии на растения.

Прекрасный результат показали фито-чаи на основе малинового листа, душицы, череды, ягод шиповника и рябины, ивовой коры. Растения смешивают в равной пропорции, для приготовления напитка используют десертную ложку состава. Смесь заливают стаканом крутого кипятка и настаивают полчаса. Для улучшения вкуса можно добавить немного меда. Настой необходимо принимать три раза в день в течение двух-трех месяцев. Состав позволяет улучшить функциональную способность сустава, снять болезненность и избавиться от отечности.

Хороший результат дают отвары и настойки.

1. Брусничный отвар. Для его приготовления в кипящую воду (двести пятьдесят миллилитров) добавляют две маленькие ложки брусничного листа. Выдерживают на паровой бане полчаса. Принимают небольшими порциями в течение всего дня в течение недели.
2. Отвар из листьев черной смородины. В стакане кипятка заваривают большую ложку свежих листьев смородины. Пьют как чай.
3. Отвар из цветов ромашки, зверобоя и липы. Смешивают растения в равной пропорции. Заваривают столовую ложку смеси и настаивают до полного остывания. Пьют небольшими глотками на протяжении всего дня.

Наружные средства изготавливают на основе лекарственных растений, они дают хороший результат и достаточно эффективны, но средства противопоказаны при остром или гнойном артрите. Мазь от болей и снятия отеков из скипидара, спирта и оливкового масла показывает стойкий результат. Берут всего по половине литра и тщательно перемешивают. В готовую смесь необходимо добавить третью часть ложки камфары. Средство наносят на область больного сустава на ночь, тщательно укутывают.

Отвар из ромашки

Растирка из спирта и медвежьих ушек достаточно эффективна при артрите голеностопа. Раствор сохраняют в прохладном месте без доступа солнца и растирают пораженное место два-три раза в день. Компресс из козьего молока и соли помогает снять отек и устранить болевой синдром в кратчайшие сроки. Стакан молока доводят до кипения, добавляют большую ложку соли. Пораженное место смазывают раствором и укутывают. Повязка накладывается на всю ночь.

Ножные ванны помогают снять боль и скованность в суставе. Есть разные рецепты, лучшими считаются такие:

1. Заваренные в кипятке березовые листья.
2. Раствор березового листа и сосновой хвои.
3. Раствор с горчичным порошком.
4. Раствор сосновой хвои.

Эффективность народных рецептов высока, но требуется продолжительный период времени, пока появится результат. Необходимо набраться терпения и целенаправленно идти к выздоровлению. Если спустя определенный период времени улучшения не наблюдается, неприятные симптомы не исчезают, необходимо посетить врача и подобрать другой способ терапии.

Лекарственные составы на основе целебных трав преимущественно не основная терапия, а дополнительный способ в комплексном лечении

Чтобы остановить болезнь, не допустить серьезных осложнений, вернуть подвижность голеностопу, крайне важно выполнять все предписания специалиста и не заниматься самолечением

Раствор сосновой хвои

Лечение­ артрита голеностопа

Чтобы добиться максимального эффекта, нужно следовать рекомендациям лечащего врача. Пациенту назначаются определенные методики лечения и препараты в зависимости от формы болезни (острая, хроническая) или ее типа (ревматического, травматического и т.д.). Основные правила терапии:

1. Воспаленное подвижное соединение костей должно находиться в состоянии покоя и тепле. Пациенту назначают постельный режим.
2. Дискомфорт устраняется с помощью обезболивающих таблеток, кремов, инъекций, мазей, гелей.
3. Инфекция, поразившая часть голени, лечится антибактериальными препаратами (антибиотиками).
4. Еще доктор может выписать жаропонижающие, общеукрепляющие и другие средства, что зависит от индивидуальных особенностей и состояния пациента.

Консервативное

Для блокирования воспалительного процесса и во избежание осложнений используется консервативное лечение. Как правило, для каждого больного составляется индивидуальная схема. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, общеукрепляющие и гормональные медикаменты. Если необходимо, то консервативное лечение включает массаж, остеопатию, физиотерапию, блокады с введением лекарства внутрь подвижного костного соединения.

Хирургическое вмешательство

Когда появляется опасность необратимых последствий (например, анкилоз – полная неподвижность сустава, или деформирующий артрит), требуется оперативное вмешательство. Зачастую используются такие хирургические методики, как:

1. Артроскопия с дренированием – осуществляется при наличии гнойного артрита. Пациенту вводят в суставную полость специальный дренаж, который выводит гной через микроскопический надрез.
2. Артродез – процедура, при которой происходит сращивание участков костей лодыжки и выполняется исключение подвижности голеностопа во избежание разрушения хрящевой ткани и костей.
3. Синовэктомия – хирургическая операция, в ходе которой открывают подвижное соединение через маленький надрез. Далее иссекаются пораженные ткани, а затем с фрагментов костей убираются продукты реакции (гной, жидкость) организма на воспаление.
4. Эндопротезирование – операция по устранению пораженных хрящей и других составных частей голеностопа, протезирование сустава (замена имплантатами).

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопа может быть спровоцирован такими факторами:

1. Сбоем в гормональном фоне.
2. Неправильной работой иммунной системы, при которой организм может враждебно относиться к собственным тканям, считая их чужеродными.
3. Ношением неудобной или неправильной обуви, а также очень высоких каблуков.
4. Аллергической реакцией.
5. Вредными привычками.
6. Резким и сильным переохлаждением.
7. Наследственной предрасположенностью.
8. Профессиональной или спортивной деятельностью.
9. Неспецифической или специфической инфекцией.
10. Нарушением обмена веществ в организме (из-за этого развивается подагра). В этом случае артрит является не первичным, а вторичным заболеванием.
11. Чрезмерной массой тела, при которой на голеностоп оказывается очень большая нагрузка, разрушающая ткани сочленения.
12. Травмой сустава или другими механическими повреждениями костей, хрящей, связок или мышц.
13. Другими патологиями голеностопного сустава, например: плоскостопием.

Все эти факторы могут спровоцировать множество других патологий, поэтому необходимо обратить внимание на симптомы патологии, а также пройти тщательную диагностику