Содержание
Что такое венозный катетер
Инструмент представляет собой тонкую полую трубку (канюлю), снабженную троакаром (твердым штифтом с острым концом) для облегчения введения ее в сосуд. После введения оставляют только канюлю, через которую в кровоток поступает лекарственный раствор, а троакар удаляют.
Перед постановкой врач проводит обследование пациента, которое включает:
- УЗИ вен.
- Рентген грудной клетки.
- Контрастная флебография.
Сколько времени занимает установка? Процедура длится в среднем около 40 минут. Анестезия места введения может потребоваться при введении туннельного катетера.
На реабилитацию пациента после установки инструмента требуется около одного часа, швы снимаются – через семь дней.
Диагностика
Квалифицированный флеболог способен не только поставить точный и правильный диагноз, но и установить причину развития заболевания, чтобы назначить адекватное лечение. Для того чтобы диагностировать острый постинъекционный флебит, бывает достаточно визуального подробного осмотра
Во время его проведения врач обратит внимание на жалобы пациента, изменение его общего состояния и появление симптомов развивающегося воспаления внутренней поверхности вены
Дело в том, что воспаляется не только место, в котором был сделан укол или поставлен катетер, по всей протяженности сосуда заметны:
гиперемия;
- болезненность;
- напряженность;
- заметная отечность;
- местное повышение температуры.
Выбирая метод терапии и наиболее эффективные из лечебных мероприятий, флебологи уделяют особое внимание особенностям заболевания. Процесс может протекать как в острой, так в хронической форме, и каждая из них требует особого подхода
Диагностика хронической формы недуга осложняется длительным течением заболевания и наличием сопутствующих болезней. Для постановки точного диагноза требуется не только подробное исследование крови на свертываемость, уровень содержания лейкоцитов и тромбоцитов, но и инструментальное обследование. Подтвердить наличие хронического воспаления стенок сосуда после инъекций или катетеризации может ультразвуковое исследование.
Чаще всего к специалистам обращаются больные, которым впоследствии ставится диагноз постинъекционный флебит вены на руке.
В таком случае при осмотре четко видны:
- узлы и шишки на участках расширения вен;
- пораженный заболеванием сосуд расширен и увеличен в размере;
- боль в руке распространяется от кисти до подмышечной впадины;
- ткани отечны;
- любые движения рукой, особенно ее подъем, очень болезненны.
Симптомы и проявление проблемы
Первые признаки флебита – это покраснение в месте установки катетера, покраснение и опухлость кожного покрова.
Обычно все эти симптомы быстро проходят после извлечения катетера.
Но при обострении процесса:
- Кожа гиперемированная, что активно распространяется вдоль травмированной артерии.
- Появляется сильная отечность.
- Предельно повышается температура.
- Во время осмотра заметно воспаление и инфильтрация подкожной клетчатки и мягких тканей.
- Заметно увеличение регионарных лимфоузлов – подмышечных и локтевых.
- Вена станет похожей на толстый жгут, сродни соединительной ткани.
На такой стадии допускаются отклонения в правильности установленного диагноза, так как флебит схож с флегмоной, причиной тому закупорка центрального венозного ствола, в результате чего возникает рефлекторный спазм соседней артерии, что воспринимается за артериальную непроходимость.
- ➤ Какое лечение назначают при бурсите плечевого сустава?
- ➤ Каковы причины повышения РОЭ в крови?
- ➤ Какое лечение миозита спины проводят в домашних условиях?
Лечение
Если заболела вена на руке, требуется консультация с врачом. Лекарственные препараты назначаются с учетом существующих симптомов. Целью терапии является остановка воспалительного процесса в венах рук, предотвращение образования сгустка крови и пр.
Терапевтические процедуры и медикаментозное лечение
Физиотерапевтические методы помогают улучшить кровообращение, уменьшить слабость и усилить лечебное действие лекарственных препаратов.
Врач может назначить пациенту такие процедуры:
- инфракрасное излучение;
- УВЧ-терапия.
Могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты и антиагреганты, а также кремы или гели, содержащие гепарин. Если пациент страдает язвой или гастритом, могут использоваться суппозитории или внутримышечное введение противовоспалительных средств. На начальных стадиях заболевания применяют холодные компрессы, ибупрофен, диклофенак и другие лекарства (обязательно требуется консультация с врачом).
Если причиной флебита являются бактерии, то используются антибиотики, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Лечение поверхностного флебита на руке занимает несколько недель, а тромбофлебита — от нескольких недель до нескольких месяцев.
Против тромбофлебита применяется целый ряд травяных продуктов. Например, препарат Бромелайн — предотвращает образование сгустков крови и развитие тромбофлебита. Экстракт обладает противовоспалительным действием, помогает облегчить боль в руке и припухлость в области воспаленного сосуда. Кроме того, средство помогает улучшить иммунную систему, ускорить заживление ран. Бромелайн считается безопасным лекарственным средством и не вызывает побочных эффектов.
Витамин Е обладает сильным антиоксидантным действием, помогает снизить риск развития тромбофлебита на руках. К тому же вещество помогает снизить уровень холестерина и улучшает функцию вен. Высокая концентрация витамина содержится в миндале, шпинате, ростках пшеницы, семенах подсолнечника. Чтобы добиться сильного эффекта, применяют витамин в качестве пищевой добавки.
При подозрении на тромбофлебит глубоких вен врач может выписать препараты, разжижающие кровь.
Народные способы лечения
В случае воспаления вен на руках можно использовать натуральные средства (методы лечения должны быть обязательно согласованы с врачом).
Народные рецепты:
- Компресс на основе вазелина и алкоголя. Помогает устранить воспалительный процесс в руке.
- Йод. Делают йодную сетку на проблемных участках.
- Компресс на основе гречихи тоже применяют в лечении.
Для лечения тромбофлебита используют такие народные средства:
- Яблочный уксус. Средство наносят на пораженные участки руки утром и вечером, также принимают 2-3 стакана воды с добавлением двух чайных ложек яблочного уксуса (в каждый стакан).
- Капустный лист. Одну сторону листа смазывают растительным маслом и помещают на руку. Бинт используют для фиксации, оставляют средство на один день. Курс лечения длится один месяц.
- Гинко билоба. Трава широко применяется в западной и китайской медицине. Продукт помогает расширить кровеносные сосуды, улучшить кровоток, предотвратить образование тромбов на руке. Гинко билоба может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому перед использованием следует проконсультироваться с врачом.
- Азиатская центелла. Широко используется в восточной медицине и недавно завоевала популярность на западе. Тритерпеноиды и сапонины являются основными ингредиентами травы, обладают сильным терапевтическим действием. Укрепляет соединительные ткани и ослабленные вены. Средство эффективно при венозной недостаточности, варикозе и тромбофлебите.
- Боярышник. Помогает лечить тромбофлебит, тонизирует кровеносную систему и улучшает здоровье сосудов.
Профилактические меры
Правильный образ жизни, рациональное питание и другие меры помогают снизить риск развития болезней.
Профилактика:
- Следует поддерживать нормальный вес.
- Включить в рацион продукты, богатые клетчаткой (фрукты, зерновые, орехи, семена и пр).
- Рекомендуется ограничить в рационе продукты с высоким содержанием жира и соли, т. к. они увеличивают риск тромбоза и нарушения кровообращения.
- Необходимо употреблять чеснок, имбирь, лук и острый перец. Эти продукты способны разжижать кровь и предотвращать образование сгустков.
- Ежегодный лабораторный тест на определение вязкости крови помогает предотвратить тромбофлебит.
- Рекомендуется увеличить в рационе количество вишен, черники и ежевики. Продукты содержат проантоцианидины и антоцианины, которые способствуют укреплению и нормальному функционированию венозных сосудов.
Больно ли сдавать кровь из вены
Аварии, катастрофы, болезни — все это неприятная составляющая жизни. Статистические данные указывают, что каждому третьему жителю планеты хотя бы раз в жизни нужна донорская кровь. Но страх мешает многим стать донором. Больно ли сдавать кровь из вены? Приятной процедуру действительно назвать нельзя. Но такое мероприятие – цена чьей-то жизни.
Что такое донорство крови?
Донорством называют добровольную дачу крови для дальнейшего применения биологического материала в медицинских целях. В лечебных учреждениях создаются запасы крови, благодаря которым удается своевременно оказывать помощь пострадавшим от недугов или катастроф. Кроме того, донорская кровь может использоваться для создания лекарств или в исследовательских целях.
Больно ли сдавать кровь из вены? Донорство – благородное мероприятие. Об этом следует думать в первую очередь. Забор крови из вены – процедура, сопровождающаяся небольшими болевыми ощущениями. При этом даже 300 мл крови могут спасти жизнь человека.
Кто может стать донором крови?
Стать донором крови может любой человек в возрасте от 18 до 50 лет. Однако есть некоторые противопоказания. В первую очередь, сюда относят перенесенные в недавнем времени инфекционные заболевания, поездки в тропические точки мира, наличие хронических патологий. Донором не может быть женщина в период лактации. Не возьмут кровь также у людей, чей вес менее 50 кг.
Больно ли сдавать кровь из вены? В большой степени это зависит от болевого порога. Имеет значение и самочувствие человека на момент проведения процедуры.
Если болит голова или присутствуют симптомы простуды, выступить в роли донора не удастся. Стоит учитывать, что минимальная доза забора крови – 350 мл.
Медицинским учреждениям нужен только качественный биологический материал
Поэтому важно выявить, в каком состоянии находится потенциальный донор, можно ли его допускать к сдаче крови
Больно ли сдавать кровь из вены?
Процедура не требует анестезии, Кратковременные неприятные ощущения могут наблюдаться лишь при установке резинки-уплотнителя, а также при введении иглы в вену.
Здесь все зависит от опыта медсестры, которая проводит процедуру. Имеет значение также состояние сердечно-сосудистой системы самого пациента. Бывает так, что медсестра не может сразу попасть в вену.
В этом случае боль придется потерпеть немного дольше.
Больно ли сдавать кровь из вены первый раз? На самом деле нет никакой разницы, сколько раз ранее уже проводилась процедура. Большое значение имеет психологический настрой. Опытные медсестры специально ведут беседы с пациентами на отвлеченные темы, чтобы человек не зацикливался на неприятных ощущениях. Помимо этого, не рекомендуется смотреть на процесс прокалывания вены иглой.
Больно ли сдавать кровь из вены детям? Малыши обычно хуже реагируют на любые медицинские манипуляции
Поэтому важно правильно настроить ребенка, отвлечь его во время самой процедуры
Во время забора крови у детей или некоторых взрослых пациентов может наблюдаться небольшое недомогание из-за потери красных клеток крови.
Медсестра внимательно следит за состоянием пациента во время проведения процедуры. Рядом всегда имеется нашатырный спирт на случай потери сознания.
Многие доноры не наблюдают никаких изменений в своем самочувствии. Некоторые же, напротив, отмечают поднятие настроения, улучшение работоспособности.
Подготовка к сдаче крови
Больно ли сдавать кровь из вены на донорство конкретному человеку, удастся узнать только во время процедуры. А чтобы мероприятие прошло с минимальными потерями, стоит правильно подготовить организм.
За несколько дней до сдачи крови рекомендуется отказаться от всех вредных продуктов и усилить питьевой режим. Взрослому человеку в сутки рекомендуется выпивать не менее 2 литров чистой воды.
Дополнить рацион можно морсами, компотами из сухофруктов, некрепким чаем.
Если приходиться принимать лекарства, об этом обязательство следует сообщить специалисту, который проводит обследование перед процедурой. За сутки до сдачи крови не следует принимать любые анальгетики. Временно придется отказаться и от вредных привычек. Алкоголь можно употреблять за 48 часов до мероприятия. Непосредственно перед сдачей крови рекомендуется выпить стакан чая с сахаром.
Клиническая картина разрыва стенки сосуда
При травме кровеносного сосуда в окружающие ткани попадает кровь, что приводит к появлению характерных симптомов кровоизлияния. Синяки после укола в ягодицу могут сопровождаться появлением шишек в мягких тканях. Основными признаками гематом и синяков на теле являются:
- покраснение в месте укола, которое со временем меняет свой оттенок от желтоватого до синюшного;
- возникновение уплотнения на коже в месте локализации синяка;
- болезненность места повреждения.
Постинъекционный, или постинфузионный, флебит — это воспаление венозных стенок, являющееся осложнением внутривенной инъекции или инфузии.
Среди всех разновидностей сосудистой патологии постинъекционный флебит признан самой распространенной формой.
Введение лекарственного средства через вену вызывает спазм сосудов, провоцируя сужение венозного просвета, а также проникновение инфекции, и приводит к воспалению стенок вены. Этот процесс сопровождается значительным замедлением кровообращения, ухудшением химических показателей состава крови, истончением тканей сосудистых стенок, формированием застойных явлений, обнаружением в плазме возбудителей инфекции. Все это увеличивает риск появления кровяных сгустков, приводя к серьезному осложнению флебита – тромбофлебиту.
Для флебита, вызванного инфузией, характерны следующие виды:
- перифлебит — воспаление подкожных тканей в месте повреждения сосуда;
- панфлебит — поражение всех венозных слоев;
- эндофлебит — патологическое изменение внутренней сосудистой оболочки.
Обычно воспаление вен после инъекции локализуется на руках или нижней части ног, однако флебит может развиться на любом участке тела.
Постинъекционный флебит образуется вследствие повреждения вены при внутривенном уколе или катетером, устанавливаемом для проведения инфузий.
Риск развития флебита зависит от множества факторов. Основными среди них являются следующие:
- размер (длина и диаметр) иглы, через которую вводили лекарство;
- использование низкокачественного сырья для изготовления катетера, шприцов;
- установка прибора (катетера) на длительное время;
- несоблюдение санитарных ном при проведении процедуры;
- игнорирование асептических правил;
- неправильно рассчитанная доза и высокая концентрация вводимого лекарственного средства;
- попадание инфекции (кандиды, стрептококки, стафилококки) из-за несоблюдения стерильности.
После катетера, долгое время находящегося в вене, часты случаи попадания инфекции, что еще больше осложняет воспаление и течение флебита.
Согласно статистике развитие флебита на руке чаще всего спровоцировано самостоятельной установкой капельниц дома (при выведении пациентов из запоя, игнорировании стационарного лечения, во время срочной неотложной помощи и др.). В группе риска также находятся люди с наркотической зависимостью, очень часто делающие инъекции в местах, далеких от стерильности. В таких случаях процесс воспаления обычно начинается с поражения внутреннего слоя сосуда (эндофлебита) с дальнейшим прогрессированием патологии.
Категории
АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог
После катетера затвердела вена и болит рука
Довольно часто, особенно если катетер стоит длительно, в месте прокола появляется не спадающая гематома, отечность, покраснение кожи и боль. Это проявления флебита, воспаления вены, который относится к довольно частым постинъекционным осложнениям.
Причины
Чаще его причина в том, что игла катетера, хоть и незначительно, но все же травмирует вену, раздражая нервные окончания, находящихся в сосуде. Это вызывает спазм, который замедляет кровоток и способствует сгущению крови.
К тому же вещества вводимые вену также могут раздражать стенки сосудов и изменять свойства крови.
Поэтому обычный постинъекционный флебит может осложниться тромбофлебитом, представляющим из себя не только воспаление, но и образование тромбов, что замедляет кровоток еще больше и может привести либо к закупорке вены, либо к отрыву тромба и тромбоэмболии. А это уже опасное для жизни осложнение.
Флебит может иметь инфекционную природу. Либо во время прокола, либо после в место укола попадает инфекция, что и приводит к воспалению. При развитии процесса, и отсутствии лечения может развиться абсцесс или флегмона, которые уже потребуют хирургического лечения.
Если часто появляются синяки, то причина может быть вовсе не связана с гематомой после катетера. Бывает иная ситуация, когда синяк долго не проходит хоть и редко появляется.
Симптомы и проявления
Первыми симптомами флебита являются боль в месте установки катетера, отечность и легкое покраснение кожи.
Обычно эта симптоматика проходит в течение нескольких дней, после того, как устранен травмирующий фактор (сам катетер).
Но если появилась выраженная отечность, кожа в месте укола гиперемирована, «горит», а также наблюдается общее повышение температуры тела до высоких цифр, это уже говорит об обострении процесса и требует лечения.
Лечение
Как правило достаточно консервативного лечения, т.е. назначения медикаментозных препаратов. Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, диклофенак, целекоксиб), антибиотики, а также гели, обладающие антитромбическим и противовоспалительным действиями.
Как правило, назначают гель Лиотон 1000, который чередуют с Троксевазином. К тому же, на пораженную конечность накладывается эластичный бинт, также способствующий восстановлению кровотока.
Если же такое лечение оказывается неэффективным и воспалительный процесс прогрессирует переходя гнойный, в данном случае не обойтись без оперативного вмешательства. Оно заключается во вскрытии гнойно-воспалительного очага и удалении части измененной вены.
БОЛИТ РУКА ПОСЛЕ УСТАНОВКИ ВЕНОЗНОГО КАТЕТЕРА
После его снятия и выписки (т.к. рука болела) рекомендовали мазать эту область троксевазином. 1 тубу измазала, теперь мажу гепариновой мазью.
Рука все равно болит: ноющая боль не только в области установки катетера, но и всей руки. Покраснений руки нет. Уплотнений вены (как было после выписки) тоже особо не чувствуется. Больно, когда долго держить руку в согнутом виде: за рулем или компьютером, тупая ноющая боль.
Подскажите, пожалуйста, что предпринять? Заранее Вам признательна за ответ.
ВОПРОСЫ В ЛИЧНЫХ СООБЩЕНИЯХ ПЛАТНЫЕ ! Все уточнения по ответу только в окне «Мнение зала»
Необходимо сделать цветовое дуплексное сканирование вен верхней конечности.
1. Забинтуйте руку эластичным бинтом от пальцев кисти до плеча.
2. ТромбоАсс 100 мг/сут.
3. Лиотон-1000 гель местно.
4. Упражнения для кисти.
Запись на консультацию к доктору Летуновскому Евгению Анатольевичу в «Городской центр лазерной хирургии» г. Москвы возможна по телефону .
Посетите инновационный сайт доктора Летуновского
Врачи скорой помощи госпитализировали меня в больницу №1 (Староволынская ). Меня сразу поместили в реанимацию . Врач-анестезиолог-реаниматолог Туаев Роман Александрович принял решение поставить мне катетер под ключицу. В процессе проведения, проколол мне глубокую вену. Мое тело наполнилось кровью . Мне стало плохо. Врачи вскрыли скальпелем мне спину.
Наружу вытекло примерно 1-1,5литра крови. Кровь собрали в пузырьки из под физраствора, процедили через салфетки, и обратно залили мне через катетер в ключице. Я находился в сознании и все это видел. В моей спине установили дренаж из тонкой трубки, который тут же забился сгустками крови. Несколько дней я находился в реанимации. Затем, меня перевели во 2-е хирургическое отделение.
В течение первого дня после реанимации, я два раза терял сознание . Оказалось, что мое правое легкое раскрывалось не полностью. В хирургическом отделение врач мне снял дренаж и установил новый, из толстой трубки. После установки второго дренажа, я сразу задышал. теперь у меня правосторонний гемоторакс.
Рацион питания при флебите верхних конечностей
Флебит представляет собой патологический процесс, который охватывает вены и сопровождается их воспалением. Первопричиной формирования подобного состояния в организме в подавляющем случае считается варикозная болезнь, помимо этого причинами могут послужить инфекционные агенты, избыточная масса тела и несбалансированный рацион питания.
Так как при флебите страдает венозная стенка, к которой раз за разом налипают ненужные вещества, то питание должно строиться исключительно на здоровой пище, поэтому следует избегать употребления таких продуктов, как:
- жирная, консервированная, копченая пища;
- фаст фуд;
- газированные напитки, крепкие спиртные напитки;
- животный жир;
- большое количество мучных, кондитерских изделий, шоколада, чипсов, снеков;
- маргарин и сливочное масло.
При флебите верхних конечностей необходимо выпивать суточную норму чистой воды. Кроме того, следует расширить круг потребляемых продуктов, так как главным осложнением флебита является закупоривание просвета вен и образование тромботических масс, это происходит вследствие повышения густоты кровяной жидкости.
Существует перечень продуктов, способных справиться с проблемой формирования тромботических масс:
- Лимон, в котором содержится витамин С и калий, благодаря этим элементам происходит уменьшение густоты крови. Причем принимать можно как цедру или мякоть, так и все вместе. Не возбраняется употребление лимона с чаем, водой, протертым с сахаром или медом.
- Корень имбиря, который рациональнее всего использовать в виде имбирного чая, но следует отметить, что нельзя выпивать больше литра такого чая в день, так как имеются противопоказания, в том случае, если человек страдает почечными, печеночными, сердечными заболеваниями.
- Ягоды клюквы идут в ход, как в первозданном виде, так и в иссушенной форме. При этом можно кушать как зрелые плоды, так и изготавливать на их основе чаи, отвары и соки. Не рекомендуется употреблять ягоду при гастрите и язвах.
- Чеснок также препятствует сгущению крови, есть его можно и в чистом виде и в качестве добавок к пище. Противопоказания имеются в случае гастрита, язвы желудка, при геморрое, сердечных болезнях.
В связи с тем, что избыток представленных продуктов может спровоцировать появление нежелательных побочных эффектов, то прием и курс лечения и необходимость использования того или иного продукта определит лечащий доктор.
Как проявляет себя патология
Флебит после капельницы или катетеризации вен заявляет о себе в течение суток после осуществления процедуры и сопровождается следующими симптомами венозного воспаления:
- утолщение за счет скопления крови в месте укола и выпячивание вены наружу (проявляется через 2-3 часа после инъекции;
- боль при движении конечности;
- одеревенение (уплотнение) мягких тканей, обнаруживаемое при пальпации;
- появление резкой пульсирующей боли, отдающей в пальцы, плечо, бедро (в зависимости от того, куда делали уколы);
- отечность и припухлость области инъекции (появляется спустя несколько часов);
- покраснение пораженного места спустя 24 часа, в последующем – появление бордового оттенка и посинение;
- возрастание отечности на 2 сутки, опухание пораженной области, включая окружающие ткани.
Игнорирование выше указанных симптомов флебита приводит к тому, что на 3-4 сутки конечность перестанет сгибаться/разгибаться в коленном/локтевом суставе, развивается гиперемия и инфильтрация сосудистых стенок, увеличивается температура тела (спустя некоторое время может достичь 39-40°С).
В дальнейшем признаки венозного воспаления только усиливаются:
- воспаляются лимфатические узлы в области подмышек и локтей;
- образуется нагноение стенок сосудов, поражая близлежащие артерии.
При такой запущенной стадии флебита назначается операция по иссечению гноя.
Кроме того, постинфузионный флебит протекает на фоне общего недомогания, заметного снижения физической активности, ярко выраженного болевого синдрома.