Почему болит пятка на левой ноге: причины, симптомы, диагноз, лечение, восстановительный период и советы врачей

Методы лечения

От болей в пятке при ходьбе не удастся избавиться без проведения терапии спровоцировавшей ее патологии. К лечению аутоиммунных, инфекционных, реактивных, дегенеративно-дистрофических заболеваний врачи приступают незамедлительно — сразу после выставления диагноза. Практикуется комплексный подход с использованием местных и системных препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.

При острых болях, затрудняющих передвижение, пациентам показан щадящий режим. Необходимо исключить любые нагрузки на стопу. Для этого назначается ношение ортопедических приспособлений — полужестких ортезов или эластичных бандажей. Передвигаться по комнате можно только с помощью трости или костылей.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия используются как самостоятельные методы лечения, но чаще сочетаются с курсовым приемом препаратов и ЛФК. Купировать острую боль, обычно сопутствующую воспалению, помогает электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, НПВС, анестетиками. В период реабилитации эти процедуры проводятся с хондропротекторами, витаминами группы B. Для устранения болей в пятке врач может назначить несколько сеансов следующих физиотерапевтических мероприятий:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• УВЧ-терапия;
• ударно-волновая терапия;
• гальванические токи.

После купирования воспаления практикуются аппликации с озокеритом или парафином. Используется иглорефлексотерапия, бальнеолечение грязями и минеральными водами, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Медикаментозная терапия

Для лечения аутоиммунных патологий, клинически проявляющихся болями в пятке, применяются базисные средства, иммуносупрессоры, которые корректируют работу иммунной системы, например, Метотрексат. При инфекционном поражении пяточных структур проводится антибиотикотерапия цефалоспоринами (Цефотаксим, Цефтриаксон), макролидами (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетическими пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин). В терапии применяются также средства с анальгетическим эффектов непосредственно для устранения болей:

• НПВС с активными ингредиентами нимесулидом, ибупрофеном, кетопрофеном, диклофенаком, мелоксикамом, лорноксикамом, кеторолаком;
• глюкокортикостероиды для медикаментозных блокад — Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон;
• миорелаксанты при мышечных спазмах — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан.

После купирования острого воспаления справиться с болезненностью пятки помогают мази и гели с согревающим, местнораздражающим и отвлекающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативной терапии, в том числе медикаментозно не устраняемых болях, показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся при сильном разрушении хрящевых тканей и выраженной деформации костных структур. Выполняется артродез, при котором сустав искусственно закрепляется в оптимальной позиции, а затем постепенно окостеневает. Но для сохранения полного объема движений чаще используется эндопротезирование — замене сочленения имплантатом.

Лечение народными средствами

После проведения основной терапии врачи разрешают использовать народные средства. Их целесообразно применять на стадии устойчивой ремиссии хронических заболеваний или в период реабилитации после перенесенных инфекций. В состав средств, изготовленных по рецептам народной медицины, входят различные ингредиенты, в основном растительного и животного происхождения. Некоторые из них в лучшем случае не обладают терапевтической эффективностью, в худшем — небезопасны. Поэтому перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться о его целесообразности с врачом.

Заболевания, которые могут стать причиной пяточной боли

Длительные или систематически возникающие боли сбоку внутренней стороны пятки могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

1. Ревматоидный артрит является одним из наиболее распространенных и при этом очень опасных воспалительных заболеваний, поражающих суставы.Этот недуг носит аутоиммунный характер, организм начинает уничтожить большое количество собственных клеток, что приводит к деструкции костной ткани и поражению суставов.Зачастую от этой патологии страдают нижние конечности, в таких случаях боль может отдавать в область пятки. Физические нагрузки обычно провоцируют приступы повторные приступы боли после ее прохождения.Заболевание нуждается в своевременной диагностике и назначении лечения, поскольку оно имеет склонность к постоянному прогрессированию.Другими симптомами ревматоидного артрита является лихорадочного состояния, сложности в передвижении и возникновение приступов острой боли при физических нагрузках.
2. Реактивные артрит очень схож с предыдущим заболевание, но его причиной становится попадание в организм патогенной инфекционной микрофлоры. Характерными чертами этого недуга является локальное повышение температуры в пораженном участке, покраснение кожного покрова и мягких тканей, отечность.
3. Остеопороз является еще одной распространенной причиной пяточной боли, поскольку среди основных симптомов данного заболевания изменение плотности твердой ткани, вымывание из нее полезных минералов и нарушение питания костей.Активное прогрессирование заболевания обычно наблюдается в возрасте после 35 лет; остеопороз вызывает не только боль в пятке, но и ощущение дискомфорта во всех суставах. Среди причин, которые могут спровоцировать остеопороз является длительное соблюдение жестких диетических комплексов, злоупотребление алкогольной продукцией, длительное грудное вскармливание, курение или слишком ранняя менопауза.
4. Бурсит представляет собой заболевание, при котором воспалительные процессы затрагивают соединительные ткани, расположенные в стопе. Боль тянущего типа обычно локализуется сбоку с внутренней стороны пятки.
5. Пяточная шпора является заболеванием, при котором происходит такие же процессы, как и при бурсите или фасците, но патология носит хронический характер. Причиной является чрезмерное отложение солей в подкожных слоях, что приводит к образованию твердого нароста, который причиняют человеку дискомфорт и боль во время ходьбы.
6. Воспаление ахиллового сухожилия. Заболевание обычно сопровождается крайне острыми воспалительными процессами, боль при нем нарастает во время ходьбы и иных физических нагрузок, локализоваться она может в разных участках пятки.
7. Подагра является хроническим заболеванием, которое встречается гораздо реже других недугов, провоцирующих возникновение боли в пятке. Оно приводит к нарушению естественного метаболизма в организме, по причине этого суставы и ткани испытывают голодание, что приводит к их постепенному разрушению.

Периодическая или постоянная боль ухудшает качество жизни. Некоторые думают, что боль может пройти сама. Но в связи с большой нагрузкой на стопу нельзя обеспечить пятке длительный покой для восстановления ее функции.

• длительный ноющий;• колющий;• жгучая боль, которую сложно терпеть, особенно при ходьбе.

Разные воспалительные заболевания, носящие хронический характер, могут вызвать болевой синдром в каждой пятке по отдельности, правой или левой. Так обычно проявляются подагра или артрит. Боль будет присутствовать при ходьбе. Она в основном постоянная, не утихает в вечерние часы и усиливается ночью. Проявляется сбоку именно в области очага воспаления, где откладываются соли мочевой кислоты.

Боль в пятке сбоку с внутренней стороны может возникать при следующих заболеваниях:

• болезнь Бехтерева (хроническое заболевание суставов);
• бурсит (воспаление суставной сумки, которое возникает при чрезмерных нагрузках на сустав);
• инфекционные заболевания различного происхождения (например, мочеполовой сферы);
• плоскостопие (деформация стоп с нарушением свойственных им функций);
• подагра (заболевание, возникающее по причине нарушения белкового обмена в организме, характеризуется повышением содержания мочевой кислоты в крови);
• пяточная шпора или плантарный фасциит (увеличение пяточной кости со стороны подошвы, которое имеет форму шипа или клинка);
• ревматоидный артрит (заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов);
• травмы (вывих, ушиб, перелом), приводящие к воспалению прилегающих мышц и сухожилий.

АКТИВНАЯ ПОЗИЦИЯ

Физиологические особенности стопы

Неправильно подобранная обувь на плоской подошве может провоцировать развитие плоскостопия, особенно у подростков. Этот, на первый взгляд, безобидный и безболезненный процесс, вызывает искривление продольного или поперечного свода стопы. В результате мышечные волокна находятся в постоянном напряжении, а сама стопа заметно деформируется. Плоскостопие приводит к снижению функций амортизации стопы, в результате чего походы даже на небольшие расстояния провоцируют боль в ногах. Неправильная постановка стопы – это проблема для всего организма, поскольку имеющаяся нагрузка распределяется неправильно.

Косолапость, которая возникает из-за неправильного положения ноги, также может провоцировать болезненные ощущения. Это связано в первую очередь с неправильным и нерациональным распределением нагрузки на продольный свод, в результате чего постоянно страдает внутренняя сторона стопы. Вид боли Боли появляются только после длительных физических нагрузок, преимущественно на утро. Ноющие, тянущие, сковывающие болезненные ощущения могут дополняться такой симптоматикой, как:

• судороги;
• покалывание и чувство холода в икрах;
• отечность стопы;
• свинцовая тяжесть в ногах.

Локализация Очаг боли находится в стопе, но боль может охватывать всю ногу до колена. Диагностика Выявление плоскостопия производит хирург или ортопед. Для этого достаточно визуально оценить состояние стопы, измеряв продольный и поперечный свод.

Лечение Устранить плоскостопие крайне сложно, особенно после 30 лет. В подростковом возрасте необходимо тщательно следить за обувью, подбирать ее по размеру, а также с супинатором. Для исправления положения свода могут использоваться такие манипуляции, как:

• массаж стопы с помощью стеклянной бутылки;
• хождение по гальке;
• ношение ортопедической обуви со стельками;
• специальная гимнастика и гидромассаж стоп.

Ударно-волновая терапия позволяет увеличить проводимость нервных импульсов стопы, а также снять отечность и воспалительный процесс мягких тканей.

В том случае, когда консервативное лечение оказалось безрезультатным, а плоскостопие активно развивается, используют хирургическую операцию.

Причины плоскостопия.

Ортопеды однозначно сходятся во мнении, что главная причина развития плоскостопия — слабость мышечно-связочного аппарата человека вкупе с излишней подвижностью суставов (гипермобильность). В упрощенном виде это выглядит примерно так. Движения стопы при ходьбе и беге осуществляются благодаря вращательным движениям в голеностопном суставе, а мышцы и связки помогают удерживать стопу в правильном положении, не позволяя заваливаться внутрь. Если мышцы не развиты, то возникает гиперпронация, что, в свою очередь приводит к плоскостопию. Во многом слабость мышечно-связочного аппарата является генетической особенностью и передается по наследству, но при соблюдении определенных правил, возможно свести вероятность возникновения плоскостопия к минимуму. Наши предки естественным образом укрепляли мышцы ног, путешествуя босиком. В современном мире детей с младенчества заковывают в обувь, что не позволяет стопе правильно и естественно развиваться. Попробуйте накачать бицепс, надев на руку каркас, мешающий движениям. То же самое происходит и со стопой. Лишь благодаря естественным активным движениям босой ноги, захватывающим движениям пальцев, происходит развитие и укрепление мышц. Многие мамы сталкивались с ситуацией, когда малыш, обутый в красивые ботиночки на первый шаг, не может в них ходить, с трудом переставляет ноги, не может согнуть стопу в мыске для того, чтобы встать на носочки, или совершает неестественные движения ногой. Многим детям в них трудно бегать, прыгать. Все это показатель того, что и мышцы не смогут правильно работать и развиваться.Таким образом, для естественного укрепления мышц ног, необходимы босоногость и умеренная физическая нагрузка. Обеспечьте вашему ребенку возможность лазать по лестницам, взбираться по канату, быстро бегать, прыгать, ходить босиком на улице и дома — и  мышцы ног начнут выполнять заложенные природой функции. Многие родители задаются вопросом: «Нужна ли дома обувь»? Исходя из сказанного выше, ответ однозначный — не нужна! Обувь призвана защищать ногу от грязи, холода и увечий, но никак не обеспечивать «профилактику плоскостопия». Скорее, наоборот,  частое  ношение обуви провоцирует развитие плоскостопия, о чем говорят многочисленные медицинские исследования. Более того, в возрасте, пока ребенок только учится ходить, пытается ловить равновесие и исследует свои физические возможности, ничего не должно сковывать его движений. Оптимально — босиком, а если нет возможности, то до 2 лет выбирайте очень мягкую обувь, с легко гнущейся кожаной подошвой, без каблука, без супинатора, без твердого задника. Это поможет приблизить ребенка к хождению босиком. Главным критерием выбора детской обуви должно быть удобство!

Также к факторам, провоцирующим плоскостопие, относится лишний вес и ношение обуви на высоких каблуках.

Профилактика

Намного проще делать профилактику, нежели лечить заболевание, которое уже проявилось. Боль внутри пятки и сбоку: что это может быть и от чего оно появляется? Существуют методы, способны не допустить заболевание.

• Для профилактики необходимо делать зарядку дома.
• Впервые дни при болях нужно предоставить полный покой.
• Правильно питаться. Контролировать вес.
• Уменьшить потребление соли. Она способна удерживать жидкость и приводить к нарушению работы почек. А это в свою очередь является причиной появления сбою в обменных процессах.

Но если появились боли, то необходимо не просто делать профилактику, но и лечить данное заболевание.

Виды болезненных ощущений

Опытные врачи могут определить причинный фактор, спровоцировавший развитие болезни, по характеру болезненных ощущений. Это существенно облегчает процесс диагностики.

Пульсирующая

Внезапное появление пульсирующей боли в нижних конечностях, которая сопровождается отеканием тканей, может свидетельствовать о развитии бактериальной инфекции. Зачастую такой патологический процесс возникает при грибковом поражении или фасциите.

Пульсирующая боль в пятке

Послеродовая

Если у женщины после рождения малыша в области пяток возникли неприятные ощущения, то это может говорить только об одном – о поражении поясничного нерва. В таких случаях назначают физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение.

Также боль в пятке может свидетельствовать о поражении поясничного нерва

Во время беременности

При вынашивании ребенка женщина тоже может испытывать болезненные ощущения в пятках, которые, как правило, усиливаются в вечернее время суток. В таких случаях достаточно немного походить, и под воздействием давления на пятки появляется боль. Но стоит женщине родить и снизить вес, как болевой синдром исчезает самостоятельно.

При вынашивании ребенка женщина тоже может испытывать болезненные ощущения в пятках

В состоянии покоя

Интенсивные физические нагрузки или продолжительное пребывания в вертикальном положении часто приводит к тому, что после тяжелого трудового дня нижние конечности очень сильно болят. Но если трудовая деятельность не имеет никакой связи с постоянной ходьбой, то причиной болезненных ощущений чаще всего является инфекционное поражение мочеполовой системы.

Еще боли могут указывать на инфекционное поражение мочеполовой системы

Утренняя

Если приступы боли проявляются сразу после пробуждения, то причиной такого симптома является пяточная шпора. Как показывает практика, после нескольких минут ходьбы болезненные ощущения становятся не такими выраженными или полностью исчезают. Нередко больные, страдающие от пяточной шпоры, сталкиваются с болевым синдромом и в ночное время суток, из-за чего у них появляется бессонница.

По утрам пятка может болеть из-за пяточной шпоры

Острая

Внезапная острая боль в нижних конечностях и, в частности, в пятках преимущественно возникает при таких патологиях, как реактивный артрит или подагра. Также острая боль появляется при переломе пятки.

Острая боль в пятке

Ноющая

Зачастую ноющие боли в пятках появляются при резком увеличении веса, что типично для беременных женщин. Также с ноющей болью могут сталкиваться парикмахеры, продавцы в магазинах или хирурги, поскольку они вынуждены целыми днями стоять на ногах, не меняя положения.

Тендовагинитом ахиллова сухожилия называют воспалительный процесс в нем самом и влагалище (оболочке, которая его окружает)

На заметку! Если болевые ощущения не возникают в состоянии покоя, но во время ходьбы пятки очень сильно болят, то наиболее вероятной причиной такого состояния является поражение ахиллово сухожилия воспалительным процессом. В таком случае, кроме боли, пациент замечает покраснение и отечность тканей.

О причинах боли в пятке

Остеопороз

Проявляется это состояние болью в пятке и дискомфортными ощущениями в суставах. Интенсивное истощение организма начинает происходить после 35 лет. Коварность этого недуга заключается в спонтанном постановлении диагноза, так как заболевание долгое время носит скрытый характер, поражая все большую часть организма.

⌀ поздняя менструация;⌀ длительная лактация;⌀ ранняя менопауза;⌀ неправильная диета;⌀ чрезмерное курение;⌀ частое употребление алкоголя.

Симптомы остеопороза:

• сколиоз (искривление спины);
• при переломах костная ткань медленно и плохо срастается;
• внезапное изменение роста;
• боли в спине;
• боль в пятке.

С целью профилактики болезни необходимо употреблять много продуктов, содержащих кальций. Также полезны специальные витамины и минеральные вещества, восполняющие дефицит кальция и витамина Д в организме. Врач назначает прием препаратов, способствующих костеобразованию, и которые замедляют рассасывание костной ткани. Остеопороз имеет необратимый характер и в основном прогрессирует, так как это системное заболевание.

Анатомия области пятки

Строение пятки человека имеет достаточно сложную структуру, основными элементами данной части костного скелета являются: пяточная кость, плотная жировая прослойка, мышечные и хрящевые ткани, нервные волокна, а также связочный аппарат. Основным функциональным предназначением пятки является выполнение роли природного амортизатора, ведь именно на данную часть нижней конечности приходится максимальная нагрузка.

Пяточная кость имеет губчатую, пористую структуру, что обусловлено спецификой анатомического строения. Данный элемент костного скелета стопы обладает максимальными размерами, и выступает в качестве своеобразного звена, связывающего воедино несколько отдельных элементов голеностопного сустава.

Симптомы заболевания

Если Вы почувствовали, что Вам больно наступать на пятку, сначала необходимо осмотреть пяточную область на предмет обнаружения внешних повреждений.

Болят пятки часто от ходьбы. Если внешних повреждений нет, боль носит ноющий, тупой характер, без локализации в каком-либо конкретном месте, сопровождается ощущением легкого жжение – это могут быть признаки усталости.

В таких случаях нужно распарить ножки в теплой ванночке, почистить пемзой, увлажнить кремом и сделать расслабляющий массаж пяточкам. На время откажитесь от высоких каблуков, давящей, твердой обуви. Если через два три дня боль не прошла – значит, организм сигнализирует не просто об усталости, а и о наличии воспалительного процесса или болезни.

Если кожа на пятке огрубела, приняла немного желтоватую или сероватую окраску, пошелушилась, ярко выражен кожный рисунок, пятка печет или зудит — это свидетельствует о заражении грибковой инфекцией. Если зуд отсутствует – скорее всего, причиной боли являются образовавшиеся натоптыши – уплотнение верхнего слоя кожи вследствие скопления ороговевшей, омертвевшей кожи пятки.

Образование выпуклого, болезненного кожного уплотнение сзади пятки может сигнализировать о воспалении мягких тканей, сухожилий либо же об образовании шипа (костного нароста). Если выпуклость имеет вид водянистого волдыря – это явный признак мокрой мозоли.

Если боль в пятке локализируется преимущественно в одном месте, острая и ощущается внутри пятки при надавливании, — это может быть признаком образования шпоры (костный нарост, который нарастает поверх кости пятки и имеет крючкообразный вид, немного задран по направлению к пальцам). Болит в таком случаем пятка при ходьбе от того, что шпора давит на соединительную ткань (фасцию), вызывая раздражение, воспаление мягких тканей. Обычно боль усиливается по утрам, иногда достигает до такого уровня, что просто невозможно встать. Болит пятка при каждом наступании после отдыха – также явный признак образования нароста.

Если Вас беспокоит пронизывающая боль локализированного характера – необходимо пройти диагностику на предмет наличия костного нароста на пятке

Очень сильная боль в пятке, покраснение, опухлость свидетельствуют о воспалении мягких тканей и фасции пятки.

Ощущение того, что кость пятки «крутит» — один из симптомов артроза.

Ощущение жжения в пятке (обычно в области кости), усиливающееся по утрам, покраснение, опухлость, повышение местной температуры может свидетельствовать о нарушении функционирования сосудов (эритромелалгии). Болит пятка при наступании, а также в состоянии покоя. Наблюдается повышенная потливость.

Свыше описаны самые основные и наиболее распространенные причины, симптомы боли в пятках, однако на самом деле их гораздо больше. Кроме того, боли в пятках могут быть вызваны не только заболеванием этой части тела, но и провоцироваться иными болезнями, например: плоскостопие, повреждение, искривление позвоночника, болезнями, которые сопровождаются ухудшением кровообращения. Также следует понимать, что многие заболевания имеют схожие признаки, точно определить диагноз может только врач, а от этого зависит эффективность лечения. Самолечение может не только не помочь, но и нанести непоправимый вред здоровью.

Диагностика боли в пятке сбоку

Поставить точный диагноз и определить причины возникновения болей в пятке сбоку способен только квалифицированный специалист на основе следующих методов диагностики:

1. Беседа с пациентом с целью изучения его образа жизни и выявления возможных факторов, провоцирующих появление дискомфорта.
2. Проведение рентгенологического исследования состояния всей стопы.
3. Сдача анализа крови для определения количества сахара.
4. Проведение электромиографии.
5. Проведение магнитно-резонансной томографии голеностопного сустава является наиболее точным методом диагностики, которые позволяет поставить диагноз в 80-95% всех случаев.