Боль под левой лопаткой сзади со спины: причины, лечение, что делать, когда болит левая лопатка

Диагностика причины

Начавшиеся дегенеративные процессы можно обнаружить по результатам КТ или МРТ

Главное условие для успешного лечения – правильная постановка диагноза. Для выявления причины неприятных симптомов назначают комплексную диагностику – инструментальные и лабораторные исследования.

Для обнаружения патологических изменений в позвоночном отделе, внутренних органах, расположенных вблизи лопаток, требуется прохождение следующих исследований:

• рентгенография;
• ультразвуковой анализ;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• гастодуоденоскопия при подозрении на развитие болезни в ЖКТ.

По результатам лабораторной диагностики можно обнаружить признаки воспалительного процесса в организме: увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение объема лейкоцитов, эритроцитов и др.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

В большинстве случаев причиной боли под левой лопаткой является патология опорно-двигательного аппарата.

Заболевания грудного отдела позвоночника

Это может быть остеохондроз, спондилоартроз, грыжа и протрузия межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночного столба, спондилез, спондилолистез, нарушение осанки, сколиоз, травматические повреждения грудных позвонков и пр.

Заболевания грудного отдела позвоночника часто сопровождаются болью в лопатках

У таких пациентов, кроме того что постоянно болит спина, появляется боль под левой лопаткой 2-х видов. При раздражении левых грудных спинномозговых корешков патологическими структурами, например, остеофитами, возникает постоянная ноющая боль, которая отдает в область левой лопатки. Она усиливается при глубоком вдохе, резком движении, наклонах в левую сторону. Такой болевой синдром получил название торакалгии.

Второй вариант болевого синдрома при вертеброгенных заболеваниях возникает, когда спинномозговые корешки резко сдавливаются, например, при резком и неуклюжем движении, при образовании межпозвоночной грыжи, протрузии, компрессионных переломах грудных позвонков. Возникает очень интенсивная острая стреляющая боль, которая не позволяет человеку ни пошевелиться, ни вдохнуть полной грудью. Именно такой синдром (торакаго) часто и путают с острыми заболеваниями внутренних органов (инфаркт, язва).

Плече-лопаточный периартрит

Это дегенеративно-воспалительное поражение плечевого сустава. Как известно, акромиальный отросток лопатки участвует в его формировании. Плече-лопаточный периартрит еще называют синдромом “замороженного плеча”, так как его симптомы представлены болью в области плечевого сустава, которая может отдавать в область лопатки или в межлопаточный участок, ограничением амплитуды движений в больном сочленении (руки пациент может поднять только к горизонтальному уровню, а вот завести их за голову уже не получится из-за боли), параллельно может возникать характерный хруст при движениях.

Крыловидная лопатка

Еще такое состояние называют болезнью Шпренгеля. Крыловидная лопатка может быть врожденной или приобретенной. Во втором варианте это следствие паралича ромбовидной, трапециевидной и передней зубчатой мышц. Такая ситуация может возникать при перенесенных нейроинфекциях (менингит, энцефалит), повреждении периферических нервов (грудного нерва Бэла), травмах в области надплечья. Боль ноющая и постоянная, усиливается при некоторых видах движений с подъемом рук вверх. Крыловидную лопатку легко обнаружить – выявляют специфическое выпячивание кости при давлении прямыми руками на стену.

Так выглядят крыловидные лопатки

Межреберная невралгия

Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.

Заболевания мышц

Вызывать боль под лопаткой слева могут заболевания с поражением мышц спины. Чаще всего это воспалительные поражения, миозиты. Также мышечная боль может возникать при растяжении мышц после тяжелой физической работы, после удара в область лопатки.

Онкопатология

Ознакомьтесь со статьей:Какое нужно лечение, когда болит плечевой сустав?

Опухоли лопатки могут быль доброкачественными (остеома, хондрома) и злокачественными (остеосаркома, хондросаркома, ретикулосаркома). При этом, кроме боли, возникает деформация задней грудной стенки. При опухолях лопаток, которые встречаются очень редко, выполняют удаление кости, скапулэктомию.

Травмы

Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы. В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.

Остеомиелит и туберкулез лопатки

Остеомиелит – это гнойное поражение костной ткани лопатки, возникает очень редко, например, при огнестрельных или ножевых ранениях. Кроме болевого синдрома и наличия гнойной раны, нарушается общее состояние пациента, повышается температура.

Туберкулез лопатки встречается достаточно редко. Поражается чаще всего акромиальный отросток и тело лопатки.

Кому нужно шунтирование головного мозга и как проходит восстановление после операции

Операция по коррекции близорукости лазерным методом

Причина дискомфорта в лопатке с иррадиацией в конечность

Причиной боли в лопатке с иррадиацией в руку и плечо могут быть воспалительные заболевания сустава

Если болит левая лопатка сзади и отдает в руку и плечо, причины могут быть различными. Характер дискомфорта и вид заболевания зависят от того, справа или слева возник симптом, а также от предшествующих факторов.

Болит в левой лопатке

Наиболее распространенная причина онемения и боли в спине, которая отдает вперед и в руку, – заболевание желудка, например, язвенное поражение слизистых оболочек органа. Особенности патологического процесса:

• Боль носит периодический характер – возникает не на постоянной основе.
• Дискомфорт проявляется по нарастающей – по мере развития основной болезни увеличивается в интенсивности.
• Ослабление болевых ощущений происходит после рвоты.
• Дискомфорт зависит от приема пищи.
• Рвотные позывы возникают на пике боли.

Появление боли в лопатке слева и тянущей боли в руке – симптом нарушения психоэмоционального состояния. Характер дискомфорта в таком случае может быть следующим:

• сжатие;
• заложенность;
• тяжесть;
• покалывание;
• жар за грудиной.

При ишемическом инфаркте происходит закупорка сосуда, ткани не получают кислород

Третья по частоте причина, по которой тянет, ноет или болит левая лопатка – инфаркт сердца. Заболевание характеризуется следующими признаками:

• иррадиация дискомфорта в левую половину туловища: верхнюю конечность (пальцы, локоть), шею, грудь;
• отсутствие терапевтического эффекта от приема сосудорасширяющего средства (Валидола, Нитроглицерина или др.);
• появление дискомфорта после эмоциональной перегрузки и сильного стресса.

Другие причины боли в районе левой лопатки – остеохондроз, сколиоз, кифоз, спондилоартроз, радикулит, грыжа или опухоль позвоночника, межреберная невралгия.

Болит в правой лопатке

Боль при холецистите возникает одновременно в правом боку и в правой лопатке

Больно сзади в области лопатки становится при печеночной или желчной колике. Болевой синдром в таком случае носит такой характер:

• высокая интенсивность: в запущенных случаях дискомфорт настолько сильный и резкий, что мешает человеку двигаться и вести привычный образ жизни;
• зависимость от питания: возникает боль чаще при погрешностях в рационе;
• появление в ночное и утреннее время суток;
• иррадиация в правую часть туловища: верхнюю конечность, плечо, шею, челюсть;
• сопутствующее повышение возбуждения;
• появление тошнотно-рвотного синдрома на пике боли.

Симптом может быть присущ заболеваниям почек. В таком случае первичная локализация боли – со стороны пораженной лоханки. Дискомфорт имеет различную интенсивность, однако в большинстве случаев он носит тупой и ноющий характер. В комплексе нарушается мочеиспускательная функция.

Искривление позвоночника может начаться при плохом тонусе мышц

Другие причины возникновения боли в правой лопатке с иррадиацией в верхнюю конечность и плечевой пояс:

• желчнокаменная болезнь;
• шейный или грудной остеохондроз;
• сколиоз и кифоз;
• межреберная невралгия;
• плече-лопаточный периартроз;
• протрузия межпозвонкового диска;
• спондилоартроз;
• язва 12-перстной кишки;
• холецистит;
• дискинезия желчных протоков;
• гепатит;
• патологии легких.

Лечение

Терапевтический курс болей в шее, которые отдают в лопатку справа или слева, включает несколько основных методов.

Консервативное лечение

Для устранения данного симптома прежде всего рекомендуют консервативное лечение. Для этого практикуют местные средства, имеющие вид согревающих, улучшающих кровообращение, устраняющих воспаление мазей, кремов, гелей. Для купирования воспалительного процесса назначаются противовоспалительные таблетки и инъекции. Также проводят лечебные блокады, вкалывая анальгетики, анестетики, стероидные гормоны, непосредственно в пораженную область. Для улучшения кровообращения и хрящевых тканей прописывают хондропротекторы. Если причина связана с болезнями внутренних органов или другими сопутствующими патологиями, назначают симптоматическую терапию.

Когда болит левая или правая рука и лопатка, вследствие нарушений со стороны шеи, специалисты могут рекомендовать такие альтернативные методики лечения:

• физиотерапия, включающая иглоукалывание, магнитотерапию, ультразвук и пр. Это безопасный способ, который приносит значительное облегчение. Для достижения результатов необходимо пройти полный курс,
• мануальная терапия (лечебный массаж, вытягивание позвоночника),
• лечебная физкультура. Специальные упражнения укрепляют мышцы спины, снимают напряжение, придают гибкости, подвижности шее.

Оперативное

Имеются случаи, когда боли в шее и лопатках требуют оперативного вмешательства. Операции показаны при грыжах межпозвоночных дисков, миелопатии (сдавливание спинного мозга), радикулопатии (сдавливание спинномозговых корешков). К ним прибегают, когда не остается другого выхода – когда происходят серьезные нарушения чувствительности и двигательной активности. Как правило, при этом удаляются поврежденные позвонки, которые травмируют спинной мозг. Хирургические вмешательства устраняют причину шейных болей, однако несут некую опасность в виде осложнений, поэтому лучше всего не запускать болезнь, а проводить лечение на начальной стадии.

Народные средства

При боли в шее, которая может отдавать в лопатку или руку справа, а также слева, как дополнительная терапия могут быть применены такие народные средства:

• повязки с использованием лопуха, капусты, крапивы,
• примочки на шею с помощью отваров хвоща, бузины, ромашки,
• компрессы с использованием лаврового масла, которое смешивают с водой, на 1 л воды добавляют 10 капель масла,
• компрессы с яблочным уксусом, он снимают воспаление, значительно облегчают боль,
• лед.

Лечение аденомы гипофиза головного мозга методами хирургического вмешательства

Причины

Существует множество причин, по которым возникает боль в правой лопатке, плече, руке. Выявить их можно только во время обследования.

Пациенту может понадобиться консультация терапевта, онколога, гастроэнтеролога, дерматолога, травматолога, хирурга, вертебролога или инфекциониста.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это заболевание, возникающее из-за сжатия нервных окончаний, располагающихся между ребрами.

К причинам ее появления относят длительное нахождение в одной позе, неудачные движения, переохлаждение, травмы грудной клетки, опухоли, опоясывающий лишай.

При межреберной невралгии болевые ощущения очень сильные, интенсивные, жгучие. Они распространяются по ходу нерва и могут отдавать в правую лопатку, грудину или поясницу.

Самые интенсивные возникают на вдохе, при этом они еще больше возрастают при чихании, кашле или резких движениях.

Образ жизни

Самой безобидной причиной появления боли в районе лопатки справа является перенапряжение мышц спины.

Оно часто наблюдается у людей, которые долгое время вынуждены находиться в одном положении стоя или сидя.

Чаще всего такая проблема возникает у тех, кто долго работает за компьютером, водителей или швей.

Еще одной причиной болевого синдрома являются чрезмерные физические нагрузки или поднятие тяжестей, что приводит к перенапряжению мышц спины.

Для того, чтобы избавиться от проблемы, не нужно специальное лечение, достаточно будет изменить образ жизни, немного снизить нагрузку и правильно организовать режим труда и отдыха.

Если этого не сделать, в дальнейшем может возникнуть сколиоз, позвоночная грыжа, остеохондроз.

Причины боли под правой лопаткой

Боль в области правой лопатки чаще всего возникает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

• холецистит. Это воспаление желчного пузыря, вызванное инфекциями или погрешностями в диете. При холецистите возникает боль в правом подреберье, отдающая в лопатку и в руку. Она может быть очень сильной и сопровождаться тошнотой, рвотой с примесью желчи, после которой во рту остается горький вкус.
• желчнокаменная болезнь. Причиной ее появления становится нарушение обмена веществ. Если камень перекрывает отток желчи, у пациента возникают очень сильные болевые ощущения, отдающие в правую лопатку и сопровождающиеся рвотой;
• язва желудка. Если соляная кислота разъедает стенку органа, появляется дефект, о чем организм может сигнализировать неприятных ощущений в животе, отдающих в лопатку. Они возникают после приема пищи или если человек длительное время голодает. Также к признакам язвы относят изжогу, отрыжку, метеоризм и тошноту.

Причиной болевых ощущений может быть плеврит. Он становится частым осложнением пневмонии. При поражении задних листков плевры появляются неприятные ощущения в лопатке, одышка, кашель. У пациента ухудшается состояние, и повышается температура тела.

В некоторых случаях боль в правой лопатке со спины возникает при миозите. Воспалительный процесс в мышечной ткани развивается в результате инфекционных заболеваний, переохлаждений или резких движений.

Для него характерны постоянные неприятные ощущения в мышцах, усиливающиеся при движениях или нажатии на пораженный участок.

Болевой синдром может возникать при ушибах или переломах лопатки, возникших при падении или прямом ударе. Кроме неприятных ощущений в области поражения появляется припухлость или гематома.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, возникающем в результате травм, перенапряжений мышц спины, избыточной массы тела или наследственной предрасположенности, разрушается хрящевая ткань суставов. При этом может появляться воспалительный процесс, в который втягиваются нервные корешки. Боль в этом случае ноющая, отдает в руку и сопровождается онемением конечностей.

Для опоясывающего лишая, вызванного вирусом зостер, характерно появление на коже специфической сыпи. При этом возникает болезненность по ходу межреберных нервов, которая может затрагивать область лопаток.

Еще одной причиной развития болевого синдрома в области правой лопатки могут стать злокачественные новообразования на внутренних органах. Тупая боль может сопровождаться ночной потливостью, ухудшением самочувствия, слабостью, головокружениями или нарушениями пищеварения.

2 Клиническая картина и диагноз

Характер болей в плече и районе лопатки способен указать на вид заболевания, благодаря чему будет назначено своевременное эффективное лечение.

Нередко болезненные ощущения в указанном секторе сопровождают травмы разного происхождения и сложности. Однако наибольшую тревогу вызывает появление болей в левой стороне туловища под лопаткой, достаточно ощутимо отдающих в руку, но не связанных даже с малейшим травмированием.

Рассмотрим взаимосвязь жалоб пациента и заболеваний, вызванных описанными симптомами:

1. 1. Остеохондроз — сопровождается болезненными ощущениями в районе лопатки и плечевой кости от локтевого до плечевого сустава (усиливающимися во время движений шеи), одновременно с понижением чувствительности кожных покровов верхней части конечности при касании.
2. 2. Тендинит (воспалительные и дистрофические процессы в сухожильных тканях) — диагностируется по появлению тугоподвижности в зоне плечевого пояса, болям ноющего характера, появляющимся внезапно в зоне лопатки и не связанным с движением или физической нагрузкой.
3. 3. Артроз или артрит — отличается образованием отека в левом плечевом суставе и сильными приступами боли, которая отдает под лопатку и не позволяет человеку свободно двигаться.
4. 4. Периартрит (воспаление и последующая атрофия сустава) — диагностируется по болезненным ощущениям жгучего, ноющего характера в плече, отдающим в лопатку, особенно во время ночного сна.
5. 5. Невралгия — вызывается ущемлением нервных окончаний в плече и под лопаткой, при котором боль распространяется по всей левой конечности и отдает в спину.
6. 6. Капсулит (другое название — адгезивный артрит, то есть воспаление в суставной капсуле) — устанавливается по нарушению подвижности в суставе, резким и неожиданным сильным болям в руке, во всем плечевом поясе, особенно под лопаткой и в шейном отделе.
7. 7. Тендобурсит (воспаление и кальцификация суставных сумок в мышечной ткани в зоне плечевого сустава и лопатки) — диагностируется у людей пожилого возраста по снижению подвижности, скованности, болям в шейном отделе, во всей левой конечности, в лопатке (даже в тех случаях, когда конечность движется не самостоятельно, а поднимается или передвигается другой рукой или какими-либо приспособлениями).
8. 8. Инфаркт — сопровождается болью в сердце разного характера (сдавливающая, режущая, покалывающая и др.) и высокой интенсивности, распространяющейся под лопатку или между лопатками, одновременно в левую конечность и вызывающей ее онемение.

При появлении болей в левом плече и лопатке не стоит прибегать к самолечению, необходимо обратиться к доктору.

Руководствуясь описанием симптоматики, врач-терапевт направит пациента на обследование (лабораторные анализы состава крови, рентгенография, КТ, МРТ и др.), после которого можно будет более точно определить характер заболевания и продолжить лечение у специалиста (травматолог, невролог, кардиолог, хирург и др.)

Профилактика возникновения болей в правой лопатке

Коррекция образа жизни поможет исключить возможность возникновение заболеваний позвоночника, печени, почек и желчного пузыря

Во избежание травм нужно отдавать предпочтение удобной обуви, соблюдать все меры предосторожности при занятиях спортом, всячески избегать падений, а если не удалось, то не падать на отставленную в сторону руку

К способам профилактики можно отнести:

• утреннюю зарядку;
• отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя, жирной пищи;
• удержание оптимальной массы тела;
• периодическое прохождение курса массажа;
• занятие спортом, особенно плавание в бассейне;
• использование ортопедической подушки и матраца;
• паузы при работе за компьютером;
• правильная посадка на рабочем месте;
• резкое ограничение потребления соли и сахара.