Чем и насколько опасна болезнь шейермана-мау, и как ее лечат?

Симптомы

Юношеский кифоз прогрессирует медленно. Появление первых симптомов связано по времени с подростковым периодом, когда происходит активный рост опорно-двигательной системы, то есть примерно с 9–10 лет. Явные изменения могут быть замечены родителями к 14–16-летнему возрасту ребенка.

Основной внешний признак болезни Шейермана-Мау – это появление чрезмерного изгиба позвоночника назад в грудном отделе. Плечи отводятся вперед, лопатки несколько расходятся, а спина становится угловатой или дугообразно выгнутой. Формируется позвоночный горб с вершиной ниже угла физиологического кифоза. Его отличие от нарушения осанки заключаются в том, что подросток с этой болезнью не может произвольно выпрямить позвоночник. Ведь при этом меняется форма позвонков, что приводит к стойкой кифотической деформации. Даже при наклоне вперед и в положении лежа патологический изгиб сохраняется.

Дополнительно к этим симптомам отмечается изменение формы передней брюшной стенки и сглаживание поясничного лордоза (естественного прогиба в пояснице). Снижается подвижность позвоночника, ограничивается амплитуда движений при наклонах вперед и назад.

Но еще до появления явного кифоза подросток может отмечать чувство усталости в межлопаточной области после физических нагрузок, при длительном сидении. Также могут появляться боли в спине умеренной интенсивности без иррадиации (распространения на другие участки тела). Этот период можно называть латентным или стадией ортопедических нарушений. Врачебный осмотр выявляет признаки кифоза, но пациент и его родители обычно сами еще не замечают имеющиеся изменения.

По мере прогрессирования деформации появляются неврологические осложнения. Причем чаще всего поначалу симптоматика связана с компенсаторными изменениями на поясничном уровне, а не с грудным отделом. Появляются боли в пояснице (люмбалгия), возможен рецидивирующий корешковый синдром на этом уровне. При выраженном кифозе появляются боли в грудной клетке и мышцах живота, развивается миофасциальный синдром.

Если позвоночный канал узкий или если была дополнительная травма позвоночника, возможно подострое развитие компрессии спинного мозга. При этом возникают симптомы его поперечного поражения, все двигательные и чувствительные изменения обнаруживаются чуть ниже места компрессии.

В зрелом возрасте у людей с болезнью Шейермана-Мау рано возникают выраженные вторичные дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике.

Это нередко сопровождается не только картиной ущемления корешков спинно-мозговых невов, но и хронической прогрессирующей миелопатией (дистрофией ткани спинного мозга). Кроме того, нарушение хода крупных сосудов из-за деформации грудной клетки приводит к их раннему и выраженному атеросклеротическому поражению.

Комплекс упражнений

Лечить в домашних условиях это заболевание невозможно, для выполнения упражнений ЛФК нужно находиться в лечебном учреждении для контроля состояния. Упражнения выполняют в перерывах между ношением лечебного корсета.

Упражнения подбирает врач – ортопед, основываясь на состоянии здоровья пациента и степени искривления.

Комплекс упражнений включает в себя:

1. Исходное положение: стоим прямо, ноги на ширине плеч. Распрямляемся, разворачиваем плечи и тянем голову вверх. В процессе голову нужно плавно поворачивать в стороны, а позвоночник держать ровно. Выполняем разворот на вдох, на выдох возвращаемся в исходное положение до 5 раз;
2. Исходное положение: стоим прямо, ноги на ширине плеч, а спина прямая. Постепенно, на вдох, запрокидываем голову назад, на выдох возвращаемся в исходное положение. Потом на вдох запрокидываем голову вперед, на выдох плавно возвращаемся, в каждую из сторон запрокидываем голову до 5 раз;
3. Исходное положение: стоим прямо, ноги на ширине плеч, а спина прямая. На вдох плавно поворачиваем голову с начала в права, на выдох возвращаемся в исходное положение, вдох — поворачиваемся налево, выдох — исходное положение, таких повторов в каждую сторону до 5 раз, амплитуду поворота можно слегка увеличивать.
4. Лежа на полу, обхватываем колени руками и выполняем плавные покачивания на спине вперед-назад , до 20 раз;
5. Исходное положение: стоим прямо, ноги на ширине плеч. Выполняем плавные движения тазом вначале в права, а затем влево. С каждым поворотом нужно постараться и сделать глубокий наклон.

Если выполнять эти упражнения регулярно, на протяжении нескольких месяцев и лет, то заболевание прекратит свое развитие. Оптимальным считается выполнение упражнений 3 раза в неделю минимум по 40 минут.

Врач может несколько расширить этот перечень упражнений, добавить к ним упражнения на специальных тренажерах

Важно не забывать о дыхательной гимнастике и укреплении всего организма

Диагностика болезни Шейермана-Мау

Врач опрашивает пациента, выясняя жалобы, историю развития болезни и семейный анамнез (были ли случаи заболевания в семье). Ведущим методом инструментальной диагностики является рентгенография позвоночника. На рентгенограммах определяется характерная картина: увеличение угла грудного кифоза более 45 градусов, клиновидная деформация трех и более грудных позвонков и грыжи Шморля. Для выявления неврологических нарушений назначают консультацию невролога. При наличии таких нарушений пациента направляют на МРТ позвоночника и КТ позвоночника для более точной оценки состояния костных и мягкотканных структур. Также может быть назначена электромиография. Межпозвонковая грыжа является показанием к консультации нейрохирурга. При подозрении на нарушения функции органов грудной клетки необходима консультация пульмонолога и кардиолога.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается в том случае, если:

• угол искривления виден невооружённым глазом и составляет более 70-75 градусов (горб),
• пациент испытывает стойкий болевой синдром,
• консервативное лечение оказалось неэффективным,
• нарушены дыхательные, двигательные и кровеносные функции.

При операции в позвонки пациента имплантируются крючки, винтики и иные механические конструкции, которые, с помощью специальных стержней, помогают выравнивать позвоночник.

Поскольку хирургическое лечение чревато разного рода осложнениями, к нему обращаются только в крайних случаях.

Причины и факторы риска

Точной этиологии, которая провоцирует развитие заболевания, не установлено. Клиницисты выделяют триггерные факторы, под действием которых возникают нарушения в позвонках и может появиться юношеский кифоз. К таким относятся:

• Генетика – наблюдается отягощенная наследственность по нарушению осанки, из-за которой может возникнуть патология Шейермана-Мау.
• Остеопороз – это разрушение костной ткани, которое может появиться в раннем возрасте. При таком условии часто появляется юношеский кифоз в грудном отделе.
• Остеохондроз – иногда повреждаются не сами позвонки, а суставные диски. Это провоцирует ряд патологических изменений, под действием которых разрушается костная ткань. Подробнее про остеохондроз→
• Травмы позвонков – особо опасны компрессионные переломы. Это резкое вертикальное сдавливание, в результате чего костный элемент разрушается, позднее срастается уже в неправильной позиции.
• Трофические расстройства – из-за нарушений кровообращения ткани позвоночника становятся хрупкими, теряют эластичность. В результате при повреждениях или под нагрузкой появляется кифоз Шейермана-Мау.
• Гормональные сбои – одной из предполагаемых причин появления юношеского кифоза является переходный возраст, во время которого наблюдается неравномерный рост скелета и мышечной массы. Кости могут вырасти, но не набрать прочности.
• Отравления – на первом месте стоит курение и алкоголь. Никотин и спиртное могут спровоцировать множество болезней, одной из которых является патология Шейермана-Мау.
• Ожирение – избыточный вес негативно сказывается на опорно-двигательном аппарате, который носит на себе массу всего тела. Юношеский кифоз позвоночника – частое явление при таком состоянии.
• Мышечные спазмы – если мышцы, корректирующие осанку, находятся в длительном сокращении, это провоцирует ряд нарушений в позвоночнике. Синдром Шейермана-Мау появляется из-за кифоза в среднем и нижнем отделах спины.
• Склероз замыкательных пластинок – это костное утолщение по краям тел позвонков. Иногда такая патология идет «в букете» с юношеским горбом.

Для развития синдрома нужно, чтобы причинное условие воздействовало длительное время. Это способствует формированию патологических изменений, из-за которых деформируется костная ткань

Поэтому очень важно начать лечить заболевание Мау на ранних стадиях, пока геометрия твердых тканей сильно не нарушена, а часть повреждений еще обратима

Дополнительные факторы риска, которые могут спровоцировать болезнь Шейермана:

• недоношенность, ранний родовой процесс;
• родовые травмы;
• длительные уроки с согнутой спиной;
• повреждения спины на физкультуре или во время домашней работы;
• раннее ожирение;
• акселерация;
• курение и алкоголь в раннем возрасте.

Лечение

Для лечения заболевания применяют или консервативное лечение, или оперативное. Принимать решение может только квалифицированный врач, который, прежде всего, будет заботиться о здоровье ребенка и о его дальнейшей трудоспособности.

К консервативному методу лечения относится:

• массаж;
• ЛФК;
• физ. процедуры;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• медикаментозное снятие болей.

Нередко в рамках консервативного лечения назначают ношение корсета, который помогает поддерживать правильную осанку.

На ранней стадии именно лечебная физкультура помогает остановить деструктивные изменения за счет укрепления мышц.

На последующих стадиях подход к лечению должен носить комплекс мероприятий, при которых может использоваться в вытяжение, медикаменты, купирующие боль и воспаление.

Как для взрослых, так и для детей корсет для выпрямления осанки является необходимой и распространенной вещью.

Именно благодаря корсетам, многие проблемы со здоровьем очень быстро решаются.

Правильная осанка – залог здоровья и профилактика многих болезней спины.

Для улучшения состояния костной ткани назначают кальций и витамин D, для восстановления и питания хрящевой ткани назначают препараты – хондопротекторы. Все препараты назначает только врач.

В процессе лечения пациента освобождают от занятий на уроке физкультуры, ему можно заниматься лечебной ходьбой, плаваньем или ездить на велосипеде. В домашних условиях необходимо выполнять упражнения для укрепления брюшного пресса.

Оперативное вмешательство назначается только в тяжелых случаях, когда консервативные методы не действуют, а боли и деформация нарастают. В случае если угол искривления достигает 50 градусов, то без оперативного вмешательств нельзя обойтись, при этом устанавливается система «мост», которая выпрямляет поврежденный позвоночник.

Если у ребенка деформация нарастает до максимального искривления в 75 градусов, то назначают 2 последовательные операции, в ходе которых удаляют деформированные позвонки и устанавливают конструкцию для поддержания позвоночника.

При проведении оперативного вмешательства всегда велики риски повреждения нервных окончаний и наступления инвалидности.

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

10 июля 2018
Подробнее

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018
Подробнее

Как лечить заболевание

На лечении данной патологии специализируются ортопеды и вертебрологи. Следует учесть, что в большинстве случаев лечебный процесс очень длительный и требует строгого соблюдения назначенных врачом мер. Как правило, применяют консервативные методики, основными из которых являются ЛФК, лечебный массаж и физиотерапия. Хирургическое вмешательство показано лишь в крайних случаях, когда консервативная терапия результатов не дает, и состояние пациента резко ухудшается.

Методику лечения болезни Шейермана-Мау врач подбирает индивидуально каждому пациенту по результатам обследования

Лечебная гимнастика

Положительный эффект дают только регулярные занятия: в течение первых 2-3 месяцев упражнения нужно делать каждый день, в дальнейшем – 3 раза в неделю. Комплекс упражнений подбирается отдельно каждому пациенту с учетом стадии заболевания и общего состояния организма. Гимнастика направлена на проработку мышц спины и шеи, тонус которых нарушен из-за неправильно распределенной нагрузки. Также в комплекс входят дыхательные упражнения, способствующие нормализации работы органов грудной клетки, насыщению тканей кислородом и улучшению самочувствия.

Видео – Упражнения при деформации грудного отдела позвоночника

Отдельные виды физической активности при болезни Шейермана-Мау противопоказаны. Прежде всего, это силовые упражнения, занятия с отягощениями, накачивание мышц грудной клетки. Также запрещены занятия акробатикой, прыжки, любые травмоопасные виды спорта. Зато плавание и оздоровительная ходьба будут очень полезным дополнением к ЛФК, независимо от стадии заболевания.

Скандинавская ходьба является отличным дополнением к лечебной физкультуре, поскольку способствует укреплению спинных мышц и выравниванию осанки

Массаж

Массаж при кифозе должен проводиться исключительно специалистом, поскольку деформированные позвонки и пораженные околопозвоночные ткани требуют максимально осторожного воздействия. При отсутствии опыта правильно массировать самые уязвимые участки вряд ли получится, а вот спровоцировать смещение позвонков или компрессию нервных окончаний можно легко

Обычно массаж назначают курсами по 8-10 сеансов примерно два раза в год, при регулярном наблюдении у лечащего врача.

Массаж при болезни Шейермана-Мау должен проводить опытный специалист

Физиотерапия

Способствуют восстановлению тканей и физиотерапевтические процедуры. Как и массаж, они назначаются курсами с интервалами от 3 месяцев до полугода. К таким процедурам относится лечение ультразвуком, электрофорез, грязевые обертывания, согревающие аппликации. Физиотерапия имеет свои противопоказания, поэтому пациент не может самостоятельно подбирать вид процедур по своему усмотрению. Все назначения делает лечащий врач после тщательного обследования больного. Еще одним эффективным способом лечения является мягкое вытяжение позвоночника, которое осуществляется в воде. Процедура абсолютна безболезненна и при грамотном выполнении не дает никаких побочных эффектов, в отличие от сухого вытяжения.

Подводное вытяжение позвоночника

Помимо указанных методик нередко назначается ношение корсета. Фиксация позвоночника в правильном положении позволяет скорректировать рост костей и устранить имеющиеся деформации. Как правило, использовать корсет можно лишь по несколько часов в день, так как при длительном ношении развивается атрофия спинных мышц, что только ухудшает состояние больного. Что касается медикаментозной терапии, то ее применение ограничивается обезболивающими и противовоспалительными средствами при наличии стойкого болевого синдрома. Если боли умеренные или вовсе отсутствуют, лекарства пациенту не назначаются.

Специальный корсет позволяет зафиксировать позвоночник в правильном положении, чем способствует выпрямлению изгиба

Если такими способами остановить прогрессирование болезни не удается, и угол изгиба превышает 70 градусов, показана операция на позвоночнике. Также хирургическое вмешательство оправдано при непрекращающемся болевом синдроме, серьезных нарушениях кровообращения, резком ухудшении работы органов дыхания. Выравнивание позвонков происходит за счет вживления специальных металлических конструкций.

Оперативное лечение болезни Шейермана-Мау

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз, врач изначально проводит подробный опрос пациента, который должен  изложить историю заболевания. Обязательно нужно вспомнить обо всех травмах, объяснить, какой образ жизни ведет пациент, какой у него уровень физической активности и др

Важно также обязательно учесть наследственный фактор

Следующим шагом врача будет полное физикальное обследование пациента с целью определения функциональных нарушений. Благодаря проведению рентгеновского обследования можно определить наличие грыж и изучить подробнее величину углов отклонения от оси. Если у больного также присутствуют выраженные неврологические симптомы, ему проводится МРТ.

Методы диагностики

Чтобы выявить болезнь Шейермана, достаточно сначала обратиться к врачу ортопеду. Доктор сначала проведет опрос, а после направит на дополнительное инструментальное исследование.

Для этого используется три классических метода диагностики:

• Рентгенография;
• Магниторезонансная томография;
• Компьютерная томография.

Рентген позволяет увидеть настолько глубоко развиваются структурные нарушения тел позвоночника. Врач смотрит также на глубину и форму клиньев, которые образуются

Важно просмотреть толщину межпозвоночных дисков, а также диагностировать наличие грыж Шморля. На снимке также будет видно как сильно уплотнилась продольная связка позвоночного столба

Для точной диагностики более информативными станут методы КТ и МРТ. Они покажут насколько изменились ткани, а также дадут полную информацию о возможных осложнениях.

Диагностика

Для диагностики ювенильного кифоза используется комплексный подход:

• Осмотр пациента – обнаруживаются видимые деформации спины (уплощение, круглая спина, горб, разные уровни плеч);
• Сбор анамнеза – выявление наличия болезней позвоночника у родственников, наличие травм спины в прошлом, динамика скорости роста и пр.

Инструментальные методы обследования

• Рентгеновские снимки позвоночного столба в боковой и переднезадней проекции – выявление искривления позвоночника, наличие клиновидных позвонков, определение угла кифоза;
• Электронейромиография – определение работы спинного мозга, его корешков и нервов, ответ мышц на раздражающие факторы;
• – определяется точный угол кифоза, форма пораженных позвонков, косвенные признаки поражения спинного мозга;
• МРТ – максимально точный метод определения не только структуры позвоночника, но и поражение связочного и мышечного аппарата, а также нервов и спинного мозга, в случае наличия осложнений определяет и их.

Меры профилактики

Для профилактики возникновения заболевания важно выполнять регулярную гимнастку, которая будет укреплять брюшной пресс, мышцы спины, и поддерживать позвоночник в отличном состоянии. Не забывайте укреплять плечевой пояс и избегайте чрезмерной физической нагрузки

Ребенку важно носить ранец, даже если у него нет проблем со спиной, также нужно чтобы постель была досрочно жесткой без вмятин и провалов. Важно контролировать вес ребенка и не допускать его избыток, для питания важно выбирать качественную растительную, мясную и молочную пищи, избегаю вредных пищевых добавок

Очень важно, чтобы в рационе ребенка было достаточное количество кальция и белка

Важно контролировать вес ребенка и не допускать его избыток, для питания важно выбирать качественную растительную, мясную и молочную пищи, избегаю вредных пищевых добавок. Очень важно, чтобы в рационе ребенка было достаточное количество кальция и белка

Также для профилактики отлично подходят занятия плаваньем, велосипедный спорт и спортивная ходьба.

Если заболевание было выявлено, то на протяжении всего юношеского возраста нужно находиться на диспансерном учете и проходить регулярные осмотры, даже если нет болей и визуальных дефектов.

Характеристика заболевания

Болезнь Шейермана развивается у детей пубертатного периода в возрасте от 8 до 15 лет. Стать жертвой этого недуга могут как мальчики, так и девочки. Это заболевание считается довольно редкостным, так как на эту патологию позвоночника приходится только 1 % случаев. ¾ всех больных с таким диагнозом имеют, кроме грудного кифоза, еще и сколиоз. В такой комбинации течение заболевания заметно ухудшается, ведь появляется ряд осложнений.

Нагрузка по этой причине распределяется неравномерно, поэтому межпозвоночные диски изнашиваются быстрее. Из-за давления диски запускают разрушительные процессы в замыкательных пластинках. Со временем часть пульпозного ядра начинает внедряться в кости, что провоцирует появление грыжи Шморля. Связки, которым необходимо удерживать позвоночник, начинают утолщаться, что влияет на рост самих позвонков, но задняя часть наоборот разрастается слишком сильно. Через время можно наблюдать изменение не только позвоночника, но и грудной клетки.

Заболевание имеет три стадии развития:

• Латентная. Начинает проявляться в возрасте от 8 до 14 лет. Больные не имеют каких-то конкретных жалоб, иногда могут говорить о наличии незначительного ограничения подвижности. Также после сильных физических нагрузок может возникать небольшая боль. Если на этом этапе обратиться за помощью к врачу, то на снимке врачи отмечают искривление верхней части спины в форме дуги, при этом лордоз в области поясницы увеличивается.
• Ранняя. Удается диагностировать в возрасте от 15 до 20 лет. Сопровождается болью в спине, защемлением нервов, появлением межпозвоночных грыж. При внешнем осмотре можно увидеть дугообразную спину, сильный изгиб в области поясницы, а также выраженную сутулость.
• Поздняя. На этой фазе развития болезнь Шейермана диагностируется чаще у взрослых людей. Симптомы на этом этапе представляют собой сильную боль в спине, резкое ограничение движений. Параллельно развиваются грыжи, остеохондроз, спондилоартроз.

Если не обращаться за помощью к врачам, то вылечить недуг на поздней стадии практически невозможно. В запущенных случаях малоэффективным будет даже хирургическое лечение. Оно поможет убрать только симптоматику, но не вылечит болезнь.

Болезнь Шейермана-Мау — что это такое?

Болезнь представляет собой дорсопатию (патологическое изменение позвоночника), которая проявляет себя прогрессирующим кифозом. Начинается юношеский кифоз (другое название болезни) в период полового созревания, во время активного роста и развития ребёнка. Патология поражает как мальчиков, так и девочек старше 10–14 лет, при этом мальчиков в 2 раза чаще. Заболевание довольно распространено, выявляется у 1% подростков, у трети больных протекает в сочетании со сколиозом. Ранний этап болезни никак не проявляется, затем присоединяются боли и явная деформация позвоночника в грудном отделе — спина ребёнка становится округлой. В тяжёлых случаях могут развиться неврологические осложнения, затрудниться работа сердца и лёгких.

Здоровые позвонки в норме имеют прямоугольную форму

Тела здоровых позвонков, из которых состоит позвоночник, имеют форму прямоугольника, их передние и задние части практически равны между собой. При болезни юношеском кифозе несколько (более трёх) позвонков грудного отдела приобретают форму треугольника — клина, сдавливаясь в передних отделах. Такая деформация позвонков вызывает увеличение угла изгиба грудного кифоза до 75о (в худшем случае), спина подростка округляется, плечи сводятся вперёд, грудь становится впалой.

При юношеском кифозе происходит деформация нескольких грудных позвонков, из-за чего изгиб позвоночника значительно усиливается

Позвоночник претерпевает значительные изменения. Ткани межпозвонковых дисков «продавливаются» в верхние или нижние позвонки, образуя так называемые грыжи Шморля (названы так в честь немецкого врача Шморля, впервые описавшего это явление). Передние позвонковые связки утолщаются и это ещё больше препятствует нормальному росту костной ткани позвонков. Изменившаяся форма грудной клетки приводит к сдавливанию, смещению и нарушению нормальной работы внутренних органов.

Причины возникновения искривления спины в юношеском возрасте

Исследователи заболевания называют несколько причин развития кифоза у подростков и юношей:

• нарушение кровообращения;
• избыточный рост тканей позвоночника;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение обмена веществ.

Из-за нарушения кровообращения происходит омертвление замыкательных пластин позвонков и нарушается их рост, вследствие чего позвонок приобретает форму клина. В случае если по какой-то причине начинается аномальный избыточный рост частей позвоночника, то для перераспределения нагрузки, происходит нарушение строения здоровых позвонков.

В случае если нарушен обмен кальция в организме также происходит деформация позвонков и тканей рядом с ним. У родителей, у которых был диагностирован синдром в юном возрасте, практически всегда дети страдают тем же заболеванием.

Необходимо отметить, что заболевание начинается не из-за одной какой-то причины, а из-за совокупности нескольких проблем в организме ребенка. Не последнюю роль играет и чрезмерная нагрузка на спину в подростковом возрасте.

2 Виды и стадии

По месту поражения существует две разновидности патологии. В зависимости от того, какой отдел позвоночника деформирован, синдром бывает:

1. 1. Грудной. Поражению подвергаются нижние и средние позвонки грудного отдела.
2. 2. Пояснично-грудной. Деформируются нижние позвонки грудного отдела и верхние позвонки поясницы. Это более тяжелая форма заболевания. Сопровождается образованием многочисленных грыж.

Шейные позвонки редко подвергаются деформации. Обе разновидности заболевания имеют несколько стадий развития, отличающихся между собой симптоматикой и патологическими изменениями позвоночного столба. По степени поражения выделяют следующие стадии недуга:

1. 1. Ортопедическая (латентная). Проявляется в возрасте 9−14 лет. Болевые ощущения практически отсутствуют. Лишь после длительных физических нагрузок подросток ощущает небольшое недомогание и тяжесть в области поясницы. Подвижность позвоночника несколько ограничена. При осмотре четко просматривается искривление в верхней части спины.
2. 2. Ранняя стадия. Диагностируется в 15−20 лет. Эта стадия характеризуется проявлением частых или постоянных болезненных ощущений в области грудины или поясницы, так как при искривлении происходит защемление нервных волокон. Возможно образование грыж. Наблюдаются явные внешние изменения: сутулость, дугообразная спина, изгиб вперед в пояснице.
3. 3. Поздняя. Диагностируется у взрослых людей (более 20 лет). Этой стадии присущи постоянные боли в пораженном участке позвоночного столба. Движения ограничены. Зачастую поздняя стадия заболевания провоцирует появление других неврологических патологий: остеохондроз, образование многочисленных межпозвоночных грыж, спондилоартроз.

Лечение: основные направления и методы

Все методы, применяемые для лечения юношеского кифоза, можно разделить на две большие группы – консервативные и хирургические. Выбор будет зависеть от состояния позвоночника, наличия или отсутствия сопутствующих проблем и общего состояния здоровья, а также динамики заболевания. В большинстве случаев рекомендуют менее рискованное и травматичное консервативное лечение. Особенно это касается начальной стадии, когда без врачебного осмотра деформация практически не заметна.

Консервативная терапия включает в себя целый спектр методик и разновидностей воздействия на позвоночник и мышечный корсет человека. Наиболее эффективными, позволяющими насколько возможно выровнять хребет, избавив его от компрессий, расслабить и избавить от спазмов мышцы и улучшить кровообращение, будут различные техники массажа. В эту же категорию входят мануальная терапия и лечебная физкультура. При этом ЛФК, сочетающая в себе растяжки и упражнения на укрепление мышц, дает возможность использовать внутренние силы организма для устранения причин и симптомов заболевания. При укреплении мышечного корсета позвоночник самостоятельно удерживает правильное положение, тем самым уменьшается риск усугубления искривления.

Чтайте также : Остеопороз

Из физических упражнений пациентам с синдромом Шейермана-Мау рекомендуют выбирать плавание, ходьбу, велосипедный спорт, йогу и другие виды активности на растяжку. Бег, любые виды прыжков и прочие виды деятельности, предполагающие риск компрессии, противопоказаны или сильно ограничены. Физическая активность должна подбираться с учетом конкретной степени поражения позвоночника и других индивидуальных особенностей здоровья. Поэтому даже занятия плаванием должны быть скорректированы тренером и тщательно продуманы.

Причины

Среди причин заболевания можно назвать:

• наследственную предрасположенность,
• травмы позвоночника,
• перенесённые в детстве заболевания — рахит, туберкулёз, и другие,
• неправильную осанку, связанную с неудобным рабочим местом подростка или общей слабостью мышц спины.

Другими причинами являются перенапряжение позвоночника (непосильная нагрузка ведёт к нарушению биомеханики всего позвоночного столба и провоцирует опасную деформацию) и остеопатические процессы в позвонках, связанные с медленным уменьшением количества костной ткани.

Лечением данного заболевания занимаются специалисты:

• ортопеды,
• неврологи,
• рефлексотерапевты.

При появлении симптомов, о которых будет сказано ниже, стоит незамедлительно обратиться к одному из этих врачей.

Возможные послеоперационные осложнения

• Хроническая боль в спине
• Прогрессивная и постоянная деформация
• Неврологический дефицит
• Кардиореспираторные проблемы

Любая операция сопряжена с риском, особенно операция на позвоночнике, так как хирургические действия совершаются в непосредственной близости от спинного мозга. Осложнения, если они, конечно же, возникнут, могут быть очень серьёзными. Операция может привести к ухудшению состояния, что, в свою очередь, может потребовать проведение ещё одной операции. Факторы риска и возможные осложнения лучше обсудить с врачом.

Возможные осложнения операции на позвоночнике:

• осложнения от анестезии;
• тромбофлебит;
• инфекция;
• повреждение спинного мозга;
• лёгочные проблемы;
• усиление болевой симптоматики;
• псевдоартроз.

Методы лечения

При появлении первых признаков юношеского кифоза следует обратиться к врачу-ортопеду. Лечение длительное и трудоемкое, включает в себя занятия лечебной физкультурой (ЛФК), физиотерапевтические процедуры, массаж. Медикаментозная терапия требуется только в запущенных случаях. Для укрепления костного корсета назначают гормональные препараты, лекарства на основе кальция. Выбором медикаментов занимается врач.

Кроме того, людям с заболеванием Шейермана-Мау дают рекомендации по выбору правильной мебели для работы сна и отдыха. Предпочтение стоит отдать жестким стульям с высокой спинкой, специальным ортопедическим матрасам. Показанием для хирургического вмешательства является кифоз с углом более 75 градусов, наличие сильных болей, нарушений дыхания или сердечной деятельности. Для вытяжения позвоночника пациенту имплантируются металлические винты или крючки, специальные стержни.

Лечебная гимнастика

ЛФК назначают с целью восстановления нормальной осанки. Врач подбирает комплекс упражнений, показывает и рассказывает о правильной технике их выполнения.

На протяжении первых 3 месяцев заниматься гимнастикой нужно каждый день, затем – через день.

Стандартно ЛФК включает пять блоков упражнений:

• для укрепления мышц грудного отдела позвоночника;
• на расслабление мышц шеи и поясницы;
• для укрепления мышц ягодиц;
• на растяжение грудных мышц;
• для нормализации дыхания.

Полезными будут и занятия обычной физкультурой, но при этом стоит учесть, что спорт с отягощением при синдроме Шейермана-Мау категорически противопоказаны. Запрещено накачивать грудные мышцы, не рекомендуется выбирать такие виды спорта, во время занятий которыми создается минутная нагрузка на мышечный корсет (прыжки, баскетбол, волейбол).

Массаж и физиотерапия

При синдроме Шейермана-Мау полезно будет раз в полгода проходить 8-10 сеансов лечебного массажа. Эта процедура улучшает кровообращение, активизирует обмен веществ, улучшает трофику тканей и делает мышечную ткань более эластичной.

Из физиотерапевтических процедур чаще рекомендуется грязелечение. Суть метода состоит в приеме грязевых ванн или прохождении нескольких сеансов обертываний. Грязелечение проводят 2 раза в год. Один блок физиопроцедур включает 15-20 сеансов.

Если пациенту прописано медикаментозное лечение, помимо приема таблеток назначают электрофорез – метод введения лекарственных растворов под кожу с помощью электрического тока. Методика помогает унять боли, нормализует метаболизм в клетках, улучшает кровообращение. Количество сеансов электрофореза варьируется от 10 до 15 процедур.

Особенности протекания оперативного лечения

Операция преследует непростую цель – исправить позвоночник при сложных структурных изменениях. Коррекция начинается с того, что части задних структур позвонков укорачиваются. Удаление части структур служат, чтобы «уравнять» позвонки. Искусственное избавление от лишних элементов приводит к дестабилизации, которая нуждается в стабильности.

• Как правильное питание влияет на течение остеохондроза
• Полезные свойства барсучьего жира при лечении остеохондроза
• Процедуры обливания холодной водой при остеохондрозе

Дальнейшая стабилизация сегмента позвоночника происходит при помощи металлоконструкции, которая позволяет добиться выпрямления позвоночника. Чаще всего применяют транспедикулярные винты и стержни, конструкция из которых считается жесткой и способной хорошо держать коррекцию. В результате, на протяжении фиксации позвонки срастаются в одну кость. Имплантанты не мешают жизнедеятельности человека, их убирают в крайних случаях — уже образовавшийся костный блок необходимо будет разрубать, что чревато болевым синдромом в будущем.