Блокады с дипроспаном в лучезапястный сустав

Техника выполнения процедуры

Для эффективного лечения остеоартроза и других суставных патологий специалисты предпочитают использовать уколы «Дипроспан». Инструкция по применению и отзывы квалифицированных докторов указывают на то, что для достижения желаемого терапевтического эффекта вводить лекарство нужно в пораженную область. Если у пациента сильно болит тазобедренное или голеностопное сочленение, тогда блокаду должен выполнять исключительно специалист в условиях абсолютной стерильности.

Медикаментозное средство вводится в суставную полость, но не проникает в кровеносное русло. После процедуры не возникает раздражение ЖКТ, а также не нарушается естественный процесс всасывания лекарства. Перед выполнением лечебной процедуры врач определяется с дозировкой, так как каждый случай индивидуален. К примеру: для блокады плечевого сустава вводят максимум 5 мл препарата, а вот для лечения колен дозу можно увеличить до 7 мл.

Сама процедура включает в себя несколько важных этапов:

1. Пациент должен принять удобное положение. Специалисты разрешают прилечь на кушетку.
2. Район прокола тщательно обезболивают.
3. Зону для введения инъекции тщательно смазывают раствором йода.
4. На финальном этапе осуществляется прокол болезненного участка и вводится лекарственное средство.

Для эффективного лечения артроза коленного сустава перед процедурой обязательно удаляют всю скопившуюся в полости кровь и гной. Довольно часто специалисты используют блокаду позвоночника с «Дипроспаном», так как эта процедура позволяет устранить болевой синдром, уменьшить степень выраженности отечности, а также улучшить подвижность сочленения. В колено, голеностопный сустав и плечо вводят инъекцию не чаще 1 раза в 5 дней. Подкожно медикамент можно колоть только в том случае, если у пациента повреждены суставы ладоней и ступней.

Блокада при болях в спине: преимущества и недостатки

Блокада – это процедура, позволяющая отключить передачу нервного или болевого импульса – заблокировать нерв. Блокада осуществляется путем введения лекарства к месту воспаленного нервного корешка.

Из преимуществ проведения блокады следует отметить скорость ответной реакции организма. Результат наступает через 10-15 минут. Пациент, практически сразу начинает чувствовать облегчение. Боль уменьшается, а потом проходит полностью. Эффект от лечения блокадой сохраняется до 5-7 дней.

После введения препарата наблюдается уменьшение отека, восстановление кровообращения и устранение спазмов мышц. Побочные эффекты практически отсутствуют.Единственным недостатком надо отметить сам укол.

Согласно современным рекомендациям, желательно проводить курс блокад с интервалом 3-5 дней.

Лечение локтя теннисиста

Если своевременно начать лечение латерального эпикондилита локтевого сустава и плеча, можно обойтись без хирургического вмешательства. На начальном этапе хорошо помогает консервативная терапия. Комплекс мер подбирается каждому пациенту индивидуально, в зависимости от тяжести и характера заболевания.

Ударно-волновая терапия при эпикондилите

Лекарственная блокада эпикондилита

Записаться на лечение латерального эпикондилита

Лечение теннисного локтя только комплексное, включает:

• Ограничение или исключение физической нагрузки. Спортсменам необходимо временно прекратить тренировки, постепенно возобновляя их после исчезновения боли.

• Иммобилизация. Требуется при сильно выраженной боли, легкий бандаж рекомендуют носить до 7-10 дней.

• Медикаментозная терапия. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства, гели, мази, 

• Лекарственные блокады с глюкокортикостероидами проводят при сильных болях.

• Физиотерапия. Это может быть фонофорез, ультразвук, озокерит, парафин, электрофорез. Процедуры ускоряют микроциркуляцию в тканях, помогают снять воспаление, ускоряют процесс восстановления.

• Ударно-волновая терапия. Является методом выбора, действует именно на механизм развития болезни, эффективно работает даже в самых тяжелых случаях.

• Массаж мышц предплечья и плеча.

• Лечебная физкультура. Назначают в восстановительной фазе.

• Кинезиологическое тейпирование.

Для уменьшения дискомфорта пациенту прикладывают компрессы со льдом, а для снятия воспаления назначают противовоспалительные препараты. Если клинический анализ крови указывает на бактериальную инфекцию – назначаются антибиотики.

Врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич рекомендует:

Активно в лечении эпикондилитов применяется методика введения собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Помимо купирования воспаления, плазмотерапия вызывает регенерацию поврежденных тканей, «омолаживает» и укрепляет травмированное сухожилие.

Если болезнь теннисиста в локтевом суставе диагностирована несвоевременно, развилась тяжелая форма, требуется хирургическое вмешательство. Иссекают дегенеративную ткань и после реабилитационного периода пациент может полноценно вернуться к привычному образу жизни.

Консервативное лечение может длиться до 2-3 месяцев. Лекарственные блокады помогают снять острую боль – за 1-3 дня.

Блокада седалищного нерва

Больной лежит на здоровом боку. Анестезируемая конечность согнута в тазобедренном и коленном суставах по углом 45—60°. От верхушки большого вертела проводится линия в направлении задней нижней ости подвздошной кости, из середины которой в каудальном направлении восстанавливается перпендикуляр длиной в А—5 см. Иглу вкалывают перпендикулярно фронтальной плоскости больного до получения парастезии или соприкосновения с костью. При надобности иглу подтягивают и вводят приблизительно на 0,5 см латерально или медиально от первоначального вкола. Получение парастезии обязательно. Вводят 20—25 мл раствора анестетика.

Техника блокады не изменяется, если больной лежит на животе.

Положение больного на спине. Ногу, если возможно, слегка сгибают в тазобедренном суставе, подкладывая валик под коленный сустав. Определяют задний край дистального отдела большого вертела. В этом месте длинную иглу проводят во фронтальной плоскости на глубину 7—10 см до соприкосновения с наружной поверхностью седалищного бугра. Иглу подтягивают на 0,5—1 см и вводят 20—25 мл раствора анестетика.

Блокада бедренного нерва. Больной лежит на спине. Пальпируют бедренную артерию. Латерально, в непосредственной близости от нее на расстоянии 1,5—2 см от паховой связки вводят иглу перпендикулярно фронтальной плоскости. После прокола поверхностной фасции бедра иглу продвигают внутрь до прохождения подвздошногребешковой» фасции. Раствор анестетика (10 мл) вводят веерообразно, латерально от артерии, преимущественно под подвздошногребешковую фасцию.

Блокада наружного нерва бедра. Место вкола иглы определяют под пупартовой связкой, отступя на 1,5 см кнутри от передней верхней ости подвздошной кости. 5 мл раствора анестетика инфильтруют подкожную клетчатку параллельно связке на участке 3,5—4 см, 3—5 мл раствора анестетика вводят субфасциально.

Блокады в суставы и их виды

Медикаментозная блокада применяется для лечения заболеваний суставов:

плечевой сустав	локтевой сустав	голеностопный сустав
тазобедренный сустав	коленный сустав	лучезапястный сустав

Лекарства применяемые в составе блокад:

Гормоны. Такие лекарства помогают устранить отек, снять воспаление и боль. Глюкокортикостероиды не обладают восстановительными свойствами, поэтому их рекомендуется совмещать с другими препаратами и методами лечения.

Анестетики. Для блокад применяется новокаин, лидокаин, тримикаин и др. Они устраняют болевой синдром. Препараты не вызывают привыкания и не оказывают вредоносного воздействия на организм.

Хондропротекторы. Используют как заменители суставной жидкости, особенно при лечении артрозов. Хондропротекторы позволяют нормализовать обмен веществ и останавливают разрушающие процессы в хрящевой ткани.

Гомеопатические препараты. В составе комплексной терапии для улучшения обмена веществ применяют цель-Т и траумель-С.

Витамины. Чаще  всегоназначают витамины группы В.

Врач ортопед рассказывает о блокаде в сустав

Блокада коленного сустава

Записаться на лечение

Блокада коленного сустава

Тем, кого часто мучают сильные суставные боли, важно знать, что это такое — блокада суставов и как именно она проводится. Это наиболее востребованная процедура при артритах и артрозах

Ноги – одна из наиболее уязвимых областей скелета человека, так как на них приходится значительная часть нагрузки. Блокада коленного сустава при артрозе проводится как обезболивающая, так и лечебная. При этом можно устранить воспаление и болезненные ощущения, восстановить трудоспособность человека, что очень важно.

Для проведения блокады применяются специальные препараты узкого спектра действия. Вводятся не только обезболивающие инъекции, но и антисептики и антибиотики. Воздействие применяемых инъекций сохраняется длительное время. Среди основных показаний к проведению блокады можно отметить такие, как:

• реактивные синовиты;
• неинфекционные артриты;
• посттравматические и постоперационные артриты;
• бурситы, периартриты.

Кроме того, показано проведение лечебных блокад в случае отсутствия эффекта от обезболивающих препаратов, при наличии деформирующего остеоартроза и хронического протекания артрита.

Уколы в коленный сустав могут выполняться с обеих сторон или только с наружной. Доктора более предпочитают второй вариант, так как он проще в исполнении и наиболее безопасен для пациента. Если ситуация очень тяжелая и боли интенсивные, то можно делать уколы с обеих сторон.

При выполнении процедуры пациент лежит на спине, а под область колена подкладывается небольшой валик. В пораженную область надколенника вводится препарат «Новокаин», затем ногу сгибают, разгибают, а также проводятся вращательные движения.

Паравертебральные инъекции: Что это такое?

Такой вид блокады подразумевает блокирование острых болей в области позвоночника, путем введения лекарств в очаг воспаления. Инъекция проводится в точку выхода нервных корешков из позвоночника. Это позволяет отключить механизмы, отвечающие за боль в данной области, а также устранить боль отдающую в ногу. Дополнительно уменьшается отек и раздражение нервного корешка, улучшается обмен веществ.

Главной целью процедуры является скорейшее устранение болевого синдрома. Но блокада так же помогает добиться и других результатов – за счет расширения кровеносных сосудов улучшается кровоток и уменьшается отек нервного окончания.

Стоит отметить скорость реакции организма на такое лечение. Боли отступают уже через несколько минут после введения препарата. При этом лекарство сразу поступает к месту воспаления. Это снижает вероятность побочных эффектов на препарат.

Показания	Противопоказания
Сильные боли в спине Протрузия межпозвонкового диска Радикулит позвоночника Невралгия — воспаление нерва Ущемления периферического нерва Люмбаго	Беременность Высокая температура тела Острый инфекционный процесс Кожные заболевания в области блокады Онкология в области инъекции Декомпенсированный сахарный диабет Алкогольное опьянение Аллергия на используемые препараты

Не рекомендуется проводить лечение при низком давлении, эпилепсии, и психических заболеваниях, в любом случае при наличии сопутствующих заболеваний рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Укол в позвоночник: виды блокад

По типу применимых препаратов выделяются следующие виды блокад:

• Противовоспалительная или гормональная блокада позвоночника. В инъекциях применяются кортикостероиды. С их помощью удается снять воспаление за 1-2 визита к врачу.

• Обезболивающие блокады. Например новокаиновая блокада при грыже позвоночника. Также для этих целей используют лидокаин, маркаин и другие анестетики.

• Смешанная. В 90% случаях врач использует несколько препаратов, чтобы достичь максимального эффекта.

Обезболивающая блокада позвоночника по технике проведения процедуры делится на:

• Паравертебральная. При таком виде процедуры, кроме блокады нерва производится блокада мышц спины.

• Трансфораминальная. Врач производит инъекцию в точке выхода нервов из межпозвоночных отверстий. Этот вид блокад применяется очень редко.

Укол в позвоночник на мекете при блокаде

Укол в позвоночник при блокаде

Записаться на лечение

Воспаление лучезапястного сустава: лечение в Стопартроз

В клинике заболевания лечат комплексно:

• медикаментозная терапия;

• физиотерапия;

• массаж и ЛФК.

При артрите лучезапястного сустава симптомы и лечение во многом зависят от течения болезни. Прием медицинских препаратов необходим при острой форме.

1.Обезболивающие средства. Незаменимы при сильной боли.

2. НПВС. Снимают воспаление и боль, уменьшают отечность.

3.Хондропротекторы. Восстанавливают поврежденные суставные хрящи.

4 Глюкокортикостероиды. Назначают, когда другие лекарства не дают положительной динамики.

В клинике делают внутрисуставные уколы, блокады. Внутрисуставно вводятся обезболивающие и противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды. Действуют они почти сразу.

Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:

Физиотерапия показана после снятия острой симптоматики. Физиотерапевтические процедуры (фонофорез, электрофорез, УВТ и другие) улучшают микроциркуляцию крови и способствуют интенсивному восстановлению. Остаточное воспаление, боль и отеки проходят. Физиотерапию применяют в качестве самостоятельного и дополнительного метода.

Если падают подозрения на артрит запястья, симптомы и лечение определить сможет только травматолог-ортопед. Обратитесь за медицинской помощью уже при первых признаках болезни. В тяжелых случаях лечение длительное, может потребоваться хирургическое вмешательство. Посетите доктора, избавьтесь от боли и вернитесь к полноценной жизни!

Артрит включает в себя патологии суставной ткани, которые характеризуются наличием воспаления. Различают острую и хроническую формы. Без своевременной медицинской помощи около 15% больных становятся инвалидами.

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Цены на лекарственные блокады

Услуги	Цена	Записаться
Блокада голеностопного сустава	2000 руб	Записаться
Блокада коленного сустава	3000 руб	Записаться
Блокада локтевого сустава	2000 руб	Записаться
Блокада лучезапястного сустава	2000 руб	Записаться
Блокада плечевого сустава	3000 руб	Записаться
Блокада пяточной шпоры	3000 руб	Записаться
Блокада тазобедренного сустава	3000 руб	Записаться

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

  Записаться

Рекомендуем прочитать:

• Пяточная шпора
• Пяточная шпора симптомы
• Пяточная шпора: причины возникновения
• Пяточная шпора на пятке: чем лечить заболевание?
• Пяточная шпора: где лечить?
• Пяточная шпора: современные методы лечения
• Пяточная шпора — как избавиться от боли?
• Задняя пяточная шпора: лечение
• Пяточная шпора: диагностика и лечение
• Пяточная шпора: блокада дипроспаном
• Пяточная шпора: блокада кеналог
• Пяточная шпора: ортопедические стельки
• Шпора на пятке: удаление
• Пяточная шпора: к какому врачу обратиться?
• Шпоры на пятке: лечение лазером
• Пяточная шпора: лечение медикаментами
• Пяточная шпора: ультразвуковое лечение
• Пяточная шпора: физиотерапия
• Пяточная шпора: тейпирование
• Пяточная шпора: электрофорез
• Шпора на пятке: гидрокортизон
• Лечебная физкультура (ЛФК)
• Ортопедические супинаторы
• Ударно-волновая терапия при пяточной шпоре

Еще статьи →

Почему обращаются к нам?

• Без очередей

  Не надо ждать мы работаем
  по предварительной записи

• Все за один день

  Прием врача, диагностика
  и лечение в день обращения

• Снимем боль

  Поможем снять боль
  всего за 1-2 визита к нам

• Гарантируем

  Профессиональный подход
  доступные цены и качество

• Приём врача 0 руб!

  При курсовом лечении все консультации бесплатны

• Три варианта лечения

  Подберем несколько вариантов, предложим оптимальное лечение

Обнажение срединного нерва на предплечье

N.
medianus проходит на предплечье по линии,
идущей на 1см кнутри от середины локтевого
сгиба к середине расстояния между обоими
шиловид­ными отростками, и располагается
между поверхностным и глубоким слоями
сгибателей, прободая по пути m. pronator
teres. Обнажение его в нижней по­ловине
предплечья производится по проекционной
линии между сухожилиями m. flexoris digitorum
sublimis и m. flexoris carpi radialis.

После
рассечения поверхностных слоев
вскрывается по желобоватому зонду
тонкая фасция предплечья и отводится
в сторону сухожилие m. palmaris longi, если оно
имеется. Сухожилия m. flexoris digitorum sublimis
захватывают со стороны радиального
края крючком Фарабефа, слегка приподнимают
и оттягивают кнутри. Открывается слой
глубоких сгибателей ина них в тонкой клетчаточной обкладке
-n.
medianus. Отличить его от сухожилия можно
по одиночному расположению, наличию
тонкого слоя жировой клетчатки в
окружности и по матовой поверхности
(цвета слоновой кости).

Рис
47.Проекционная
линия срединного нерва в нижней трети
плеча, в области локтевой ямки и верхней
трети предплечья

Если
ранение нерва произошло в области
запястья, периферический конец прерванного
нерва обычно уходит далеко в карпальный
канал. В этом случае для обнажения нерва
разрез приходится продолжить на кисть
и рассечьlig.
carpi transversum. Тогда открываются сухожилия
поверхностного сгибателя, а кзади от
них –
n.
medianus.

Рис
48.Линия
разреза для обнажения срединного нерва
в области лучезапястного сустава и
кисти.

Блокада при остеохондрозе шейного отдела

Блокада при шейном остеохондрозе назначается достаточно часто. Для инъекции врачи используют следующие препараты:

• Гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, дипроспан);

• Обезболивающие средства, такие как новокаин, лидокаин;

• Гомеопатические средства – ауфлутоп, цель-Т.

Паравертебральная блокада считается самой распространенной, в этом случае уколы в шею делают непосредственно в область воспаления нерва. По технологии проведения метод считается относительно простым, но требует определенных умений от врача.

Также можно выделить эпидуральный тип блокады. В данном случае инъекция делается непосредственно в эпидуральное пространство, которое окружает спинной мозг.

Проводниковая анестезия

Разделяют следующие её виды: анестезия
нервных стволов, анестезия нервных
сплетений, анестезия нервных узлов
(паравертебральная), спинномозговая и
эпидуральная (перидуральная) анестезия.
Анестетик вводят пери- или эндоневрально.

Проводниковую анестезию пальца по
Лукашевичу-Оберсту применяют при
операциях на пальце (при панарициях,
ранах, опухолях). На основание пальца
накладывают резиновый жгут, дистальнее
которого на тыльной поверхности основной
фаланги анестезируют кожу, подкожную
клетчатку и далее продвигают иглу до
кости (рис. 11). После этого иглу перемещают
сначала на одну сторону костной фаланги
и вводят 2-3 мл 1-2% раствора прокаина или
лидокаина, затем таким же количеством
прокаина анестезируют другую сторону.
Таким образом, прокаин вводят в
непосредственной близости от нервов
пальца, которые проходят по его боковой
поверхности.

Рис. 11. Проводниковая анестезия
по Лукашевичу-Оберсту

Рис. 12. Межрёберная анестезия.

Межрёберную анестезию используют
при переломах рёбер. Отступив на несколько
сантиметров от места перелома ребра по
направлению к позвоночнику, анестезируют
кожу путём внутрикожного введения
раствора прокаина из шприца с иглой
(рис. 12). Перпендикулярно к сломанному
ребру в месте анестезии кожи вкалывают
иглу и при её продвижении до упора в
ребро медленно вводят прокаин. Оттянув
иглу на 2-3 мм, её концом смещают мягкие
ткани, продвигают иглу к нижнему краю
ребра, соскальзывая по его поверхности,
и вводят периневрально 3-5 мл 1-2% раствора
прокаина, лидокаина. Не вынимая иглы,
возвращают её на наружную поверхность
ребра, продвигают путём соскальзывания
к верхнему его краю и вводят 2-3 мл 1-2%
раствора прокаина или лидокаина, после
чего иглу извлекают. При переломе
нескольких рёбер процедуру повторяют.

Анестезию плечевого сплетения по
Куленкампфу применяют при операциях
на верхней конечности. Положение больного
— на спине, голова повёрнута в противоположную
сторону, рука свободно свисает со стола.
На середине ключицы по верхнему её краю
определяют проекцию подключичной
артерии. Плечевое сплетение проецируется
кнаружи от подключичной артерии. Длинную
иглу без шприца после инфильтрации кожи
раствором прокаина вводят кнаружи от
места пульсации артерии на 1 см выше
ключицы и, скользя по верхнему краю I
ребра, продвигают кверху в направлении
остистых отростков I и II грудных позвонков
(Th_I-II) и доходят до сплетения (рис.
13). Появление неприятных ощущений в
руке, чувства онемения или ощущения
«стреляющей» боли указывает на встречу
иглы с одним из нервных стволов сплетения.
Выделение крови из иглы свидетельствует
о попадании её в сосуд. В таких случаях
иглу несколько оттягивают и изменяют
направление её хода. Убедившись, что
кровь из иглы не выделяется, вводят
30-35 мл 1% раствора прокаина или лидокаина.
Анестезия наступает через 10-15 мин и
продолжается в течение 2-6 ч.

Рис. 13. Анестезия плечевого
сплетения по Куленкампфу.

Внутрибрюшную анестезию чревных
нервов по Брауну применяют как
дополнение к местной инфильтрационной
анестезии во время резекции желудка.
После лапаротомии отводят крючком левую
долю печени кверху и вправо, а желудок
— влево и книзу. В области малого сальника
указательным пальцем левой руки
прощупывают пульсацию аорты выше
отхождения чревной артерии и упираются
пальцем в позвоночник справа от аорты.
Таким образом, палец располагается
между аортой и нижней полой веной. Для
анестезии используют длинную иглу,
насаженную на шприц с 0,5% раствором
прокаина. Иглу проводят по пальцу левой
руки до упора в Th_XII и затем несколько
оттягивают. Потянув поршень шприца,
убеждаются в том, что кровь не поступает,
и вводят в клетчатку 50-70 мл 0,5% раствора
прокаина или лидокаина, который
распространяется в ретроперитонеальном
пространстве и омывает солнечное
сплетение. Анестезия наступает через
5-10 мин и продолжается 1,5-2 ч.

Методика проведения паравертебральной блокады: Препараты

По своей сути блокада является обычной инъекцией. Но так как манипуляция производится в области позвоночника, то место укола должно быть наиболее точным. Поэтому только опытный специалист должен проводить данную процедуру.

Паравертебральная блокада поясничного отдела

Паравертебральные инъекции в триггерные точки

Записаться на лечение

В клинике «Стопартроз» проводится:

• блокада пояснично-крестцового отдела;

• блокада шейного отдела позвоночника;

• блокада грудного отдела позвоночника.

Местные анестетики — используют новокаин или лидокаин в количестве 5-10 мл, эти препараты применяются для устранения боли и для безболезненного проведения блокады.

Кортикостероиды — назначают для снятия воспаления нервного корешка и длительного купирования болевого синдрома. Часто для паравертебральной блокады используют дипроспан, дексаметазон, кеналог.

Витамины — чаще всего применяют витамины группы B — B6 и В12.

Также могут быть добавлены сосудорасширяющие и противоаллергические лекарства.

Где сделать блокаду на позвоночнике?

 В медицинском центре «Стопартроз» можно сделать блокаду позвоночника, блокаду при болях в мышцах и суставах. Блокада – это введение лекарственного препарата в больную область, с целью максимально быстро снять боль и заблокировать воспаление. В результате блокады нарушается передача болевого импульса по нерву, поэтому человек чувствует себя лучше.

Укол в область защемленого корешка

Блокада позвоночника

Медикаментозная блокада позвоночника обладает рядом преимуществ, как говорят врачи — «‘эффект на кончике иглы»:

• быстрое обезболивание;

• купирование воспаления;

• уменьшение отека тканей.

Иногда даже одна блокада способна снять боль в спине и вернуть пациента к обычной жизни.
Процедура не требует госпитализации, проводится амбулаторно и занимает не более 20 минут. Сразу после проведения блокады, пациент может передвигаться, длительного врачебного наблюдения не требуется.

Инъекции хонропротекторов и гиалуроновой кислоты в суставы применяют более 30 лет и сегодня они считаются одним из эффективных методов лечения, и по праву получили название «жидких протезов» для суставов.