Какой бандаж носить при болезни шляттера

Содержание

1 Традиционное лечение
2 Диагностика
3 Методы лечения
4 Причины возникновения боли в колене
5 Профилактика заболевания
6 Диагностика
7 Возрастная категория подверженности болезни Шляттера
8 Характерные симптомы
9 Причины болезни
10 Методы лечения
11 Рекомендации

Традиционное лечение

Когда-то считалось, что данная болезнь не требует медикаментозного вмешательства и может пройти сама по себе. Однако последствия заболевания опасны, поэтому оставлять недуг без внимания не стоит.

Итак, как лечить болезнь Шляттера у детей с помощью медикаментов:

При первой стадии развития заболевания больному нужно пройти альтернативное лечение с применением статического магнитного поля и электромагнитное воздействие поля ультравысокой частоты
Если болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями, пациенту прописывается курс электрофореза с применением медикаментозных растворов, в том числе лидокаин и кальция хлорида.
В более сложных случаях следует пройти метод лечения, основанный на введении лекарств через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока, электрофорез и курс магнитотерапии.
ЛФК при болезни Шляттера назначается на всех стадиях развития болезни.

Лечение может быть дополнено еще несколькими видами физиотерапевтических процедур. К ним относятся: грязелечение; парафинотерапия; тепловое воздействие; ультравысокочастотная терапия.

При нестерпимой боли пациенту могут назначить прием нестероидных противовоспалительных средств. Лучшими препаратами в данной области считаются «Мелоксикам», «Набуметон», «Ибупрофен», «Напроксен», «Напроксен-натрий», «Флурбипрофен», «Кетопрофен».

Медицинские лекарственные препараты назначаются только после личного осмотра врачом. Доктор, помимо медикаментов, может прописать некоторые витамины и препараты, повышающие кальций.

Длительность терапии зависит от формы воспаления. Обычно курс лечения составляет от трех до шести месяцев.

Дополнительное воздействие

Во время лечения пациенту запрещено заниматься активным видом спорта и другими нагрузками. Обеспечьте себе щадящий режим на полгода.

При риске смещения костей больным прописывают укрепляющие повязки и бандажи.

Усилить работу коленного сустава поможет физкультура. Упражнения лучше всего проводить через день, а в момент отдыха использовать согревающие и противовоспалительные средства.

Болезнь осгуда-шляттера

Для более быстрого результата нужно сочетать массажи с согревающими компрессами.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не оказала должного результата, больному назначается срочное оперативное вмешательство. Также провести операцию следует при острой форме формирования недуга с угрозой риска развития бугристости.

К другим показаниям к срочному хирургическому вмешательству относят продолжительное созревание заболевания и разрушение костных тканей.

Диагностика

Опытному врачу ортопеду не составляет большого труда распознать заболевание и установить диагноз, даже не прибегая к дополнительным видам исследования. Для этого выслушивается жалобы пациента, которые сопоставляются с данными внешнего осмотра.

Для подтверждения диагноза и дифференцирования с туберкулезом, остеомиелитом или опухолью, применяется:

Рентгенологическое исследование сустава. Рентген помогает установить наличие опухоли, ушиба или растяжения сумочно-связочного аппарата (так же он может быть утолщен). Кроме этого боковая проекция позволяет судить о состоянии бугристости коленного сустава (наличие изолированных костных фрагментов).
Допускается использование методов УЗИ или МРТ при необходимости.

Для исключения патологических процессов инфекционного характера назначается:

Клиническое исследование крови.
Анализ крови на ПЦР и С-реактивный белок.
Проведение ревмо-проб.

Методы лечения

Болезнь Осгуда-Шляттера излечивается в 99 % случаев. При диагностировании этой болезни любое лечение будет только сдерживать прогрессирование патологического процесса. Выздоровление происходит самостоятельно без специального лечения. Терапия назначается только для снятия симптомов.

Полного излечения можно ожидать только с остановкой роста костей. Обычно это происходит в возрастной период от 17 до 20 лет.

Консервативная терапия

Консервативные методы позволяют достичь ремиссии в подавляющем большинстве случаев.

Болезнь осгуда-шлаттера в футболе

Первый и обязательный этап терапии – отмена интенсивной физической активности (отказ от тренировок и всевозможных репетиций).

Для снятия нагрузки с ноги может потребоваться ортез (фиксирующая накладка из ткани со вставками пластика или металла) или фиксирующая повязка. Если этих мер недостаточно, то пациенту накладывают гипс на срок до нескольких недель.

Ортез на коленный сустав

Второй этап – назначение комплекса медикаментов, которые помогут устранить боль и снимут асептическое воспаление тканей:

Для обезболивания назначают местные средства, хороший эффект дают Диклофенак-гель, Фастум-гель или Индометацин. Медикаменты в таблетках или уколах применяют очень редко.
Неприятные ощущения помогает снять электрофорез с Новокаином (под влиянием электрического тока малой силы лекарство попадает прямо к месту назначения)
Поврежденные участки кости укрепляют, применяя электрофорез, насыщающий кость кальцием.

Нажмите на фото для увеличенияПроцедура электрофореза

После стихания выраженности симптомов лечение болезни Шляттера коленного сустава продолжают, назначая физиотерапию. Она помогает улучшить метаболизм в тканях, ускорить их восстановление и заживление.

Лечащий врач может назначить:

ударно-волновую и магнитотерапию;
грязевые аппликации;
парафинотерапию;
УВЧ (ультравысокочастотную терапию);
массаж;
ЛФК, задействующую мышцы бедра.

Консервативная терапия длится не менее 3–6 месяцев, редко – до 3 лет. Все это время ноге обеспечивают покой без строгого постельного режима.

Примеры возможных упражнений при болезни Шляттера. Нажмите на фото для увеличения

Болезнь осгуда шляттера

Оперативное лечение

Хирургические методы применяют при:

быстром разрушении кости;
упорных болях;
сохранении симптомов после 20 лет.

Обычно операцию проводят не раньше, чем в 14 лет. Отмерший участок кости и ее отломки удаляют, дефект восстанавливают специальным трансплантатом.

После процедуры на ногу накладывают давящую повязку (сроком на 4 недели), назначают антибиотики (Доксициклин, Цефазолин, Амоксиклав) и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак), а также физиотерапию.

На восстановление конечности после операции уходит до 3 месяцев, на полное восстановление – не меньше 6. После этого срока ногу разрешают нагружать в прежнем режиме.

Профилактикой заболевания является разумное ограничение физических нагрузок.

Нажмите на фото для увеличения

Остеопатия

Из альтернативных способов лечения болезни Шляттера хорошие результаты дает остеопатия. В основе этой альтернативной системы – восстановление баланса между различными частями и структурами тела с целью улучшения их функций.

Остеопатия напоминает массаж и мануальную терапию.

В процессе лечения удается:

Расслабить связки, сухожилия и мышцы.
Восстановить кровоснабжение пораженной области.
Снять выраженные симптомы.
Запустить процессы саморегуляции и даже обратное развитие заболевания.

Большое преимущество остеопатии – отсутствие возрастных ограничений.

Народная медицина

В домашних условиях можно лечиться доступными средствами по рецептам народной медицины:

Компресс, улучшающий кровоснабжение. Возьмите свежую луковицу. Измельчите в блендере, добавьте 0,5 ч. л. сахара. Выложите смесь на ткань, прикладывайте к месту поражения (на 2–4 часа) в течение месяца. Повторите через 2 недели.
Прогревающая растирка. Возьмите по 1 ч. л. камфарного масла, сока алоэ, ментола. Добавьте в смесь по 0,5 ч. л. гвоздичного и эвкалиптового масла. Втирайте в область поражения 2 раза в день (если нет раздражения – месяц или до исчезновения беспокоящих симптомов). Повторите курс через 14 дней.

Слева – смесь из лука для компресса, справа – приготовление растирки из сока алоэ, масел и ментола. Нажмите на фото для увеличения

Причины возникновения боли в колене

Коленный сустав достаточно просто повредить. Травма может возникнуть в результате неловкого движения, сильного удара или неправильного выгибания сустава. Чаще всего подобными травмами коленного сустава страдают спортсмены. Люди, которые профессионально занимаются спортом, дают очень сильную нагрузку на ноги и в результате получают различные мелкие повреждения. Если не обращать на микротравмы коленного сустава внимания, то рано или поздно может развиться серьезное заболевание.

При ушибе, вывихе или растяжении необходимо обратиться к врачу, а на ногу закрепить бандаж. Также можно использовать специальные эластичные повязки в целях профилактики. Цена на них достаточно низкая. Благодаря своей плотности и эластичности они позволяют фиксировать конечность и предотвращают получение большинства мелких травм.

Достаточно часто страдают поражениями суставов люди с избыточным весом. Это распространенная причина появления многих заболеваний суставов. Ноги человека не способны справляться с нагрузкой и в суставах начинается сначала воспалительный, а потом разрушительный процесс. Коленный сустав в такой ситуации страдает больше всего. Для того чтобы избежать подобных повреждений, необходимо уделять время для минимального занятия спортом. В таких случаях врачи обычно назначают использование бандажей средней или слабой фиксации, которые просто будут поддерживать конечность и препятствовать ее нагрузке.

Довольно часто страдают болезненными ощущениями в колене женщины. В этом случае боль может быть вызвана естественным процессом гормональной перестройки. Как только этот процесс прекратится, болезненный синдром пройдет сам. Но использование бандажа для колена сможет значительно уменьшить симптом.

Страдать от болей в суставах могут люди, которым приходится в силу своей занятости долгое время сидеть или стоять. Когда коленный сустав долго не разрабатывается и находится постоянно в 1 положении, в нем могут накапливаться соли. В результате при ходьбе пациент слышит характерный скрип и хруст в суставах.

Нередко провоцирует болезненные симптомы в ноге старая травма. Пациент может чувствовать боль как в реабилитационный период, так и долгое время после него.

Профилактика заболевания

Болезнь Осгуда-Шляттера или остеохондропатия бугристости большеберцевой кости (ББК) – заболевание опорно-двигательного аппарата. При ней по причине частого травмирования верхней части большеберцовой кости постепенно разрушается костная ткань, что расположена в области крепления четырехглавой мышцы.

Болезнь является хронической, носит волнообразный характер. Длительные периоды ремиссии, во время которых симптомы ослабевают или исчезают, сменяются периодами обострений. Иногда обострению предшествует травма колена, иногда оно начинается без видимых причин.

Современными методами медицины восстановить разрушенную кость и вернуть ей прежний вид невозможно. Однако при своевременно начатом грамотном лечении изменения будут минимальными и не приведут к осложнениям.

Далее, в зависимости от конкретных обстоятельств (тяжести заболевания, интенсивности болевых ощущений, возраста), больному будут предложены различные виды терапии.

Целью консервативного лечения является:

облегчение состояния больного;
купирование болевого синдрома;
исключение развития воспалительного процесса;
укрепление костной ткани.

На ранних этапах такое лечение дает хороший эффект, но его основным недостатком является большая продолжительность: от полугода до года. При незначительных болях пациенту назначаются кремы и мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием.

Наиболее популярны:

Фастум-гель;
Вольтарен;
Индометацин.

При болезненных ощущениях средней и высокой интенсивности, а также при подозрении на наличие воспалительного процесса, препараты местного действия дополняются пероральным приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающих обезболивающим эффектом.

К ним относятся:

Етопрофеном;
Ибупрофеном;
Диклофинаком.

Параллельно проводится укрепляющая терапия, заключающаяся в приеме препаратов, содержащих кальций (Никомед, Кальцимин). Для общего укрепления организма, врач может назначить витаминные комплексы с витаминами (А, Е, D).

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка можно предупредить профилактическими мерами. Они простые и не требуют полного отказа от любимого вида спорта. Например, для защиты колена от травм юным спортсменам рекомендуется использовать наколенники, которые параллельно обеспечат и дополнительную фиксацию зоны коленного сустава.

Кроме того, избежать появления симптомов болезни помогут:

постепенное увеличение нагрузок, дающее организму время на то, чтобы окрепнуть и приспосабливаться к ним;
обязательная разогревающая разминка перед тренировкой, которая сделает мышцы и сухожилия более эластичными и исключит их избыточное натяжение;
несложный регулярный массаж (круговые растирания) колена, улучшающий кровоснабжение этой области и ускоряющий процесс остеогенеза;
полноценное питание, наличие в рационе продуктов, богатых кальцием, необходимым для правильного развития кости и ускорения процесса ее минерализации;
в периоды интенсивного роста после консультации врача прием витаминных комплексов;
плавание, езда на велосипеде, ЛФК. Они не дают избыточной нагрузки на колено, но способствуют быстрому развитию мышц, улучшению кровообращения и правильному формированию коленного сустава.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливают, осматривая и опрашивая пациента.

Остеохондропатию Осгуда-Шляттера «выдают» следующие признаки:

болезненная припухлость локализована в типичном месте;
пациент попадает в определенную возрастную группу;
пациент занимается регулярными физическими нагрузками.

Заключительный диагноз устанавливают по результатам исследований:

Рентгенографии – рентгенограммы делают в разных проекциях, характерна деформация бугристости большеберцовой кости.
МРТ, КТ или УЗИ – выявляют недостатки кровоснабжения или новые кровеносные сосуды, дефекты костей, микроповреждения мягких тканей.
Денситометрии – исследование помогает определить плотность кости в области поражения.
Анализов крови, позволяющих исключить инфекционные заболевания (остеомиелит, костный туберкулез, сифилис) и ревматологические болезни (ревматоидный артрит).

Обследование исключает заболевания, похожие на остеохондропатию Шляттера по симптомам – туберкулез, остеомиелит, переломы большеберцовой кости, сифилис, злокачественные новообразования.

Рентгенограмма при болезни Шляттера

Возрастная категория подверженности болезни Шляттера

Итак, подробнее. Несмотря на то, что данная болезнь преимущественно встречается среди мальчиков, сужение гендерного разрыва происходит по мере увлечения девочек занятиями различными видами спортом. Недуг поражает любые категории подростков, занимающихся спортом в приблизительном соотношении один к пяти. Диапазон возраста в рамках подверженности данному недугу опирается на гендерный аспект, так как у девочек половое созревание происходит намного раньше, чем у мальчиков. Таким образом, у молодых ребят это может произойти в тринадцать-четырнадцать лет, а у девочек в одиннадцать-двенадцать. Болезнь коленного сустава Шляттера у подростка (можно ли заниматься спортом, рассмотрим ниже), как правило, возникает сама по себе. В результате прекращения роста костной ткани.

Среди основных факторов риска проявления болезни — возраст, пол ребенка и участие в спортивных состязаниях. Недуг чаще всего наблюдается у мальчиков. Но гендерный разрыв сокращается по мере того, как постепенно все больше девочек начинают заниматься различными видами спорта. Как проявляет себя болезнь Шляттера коленного сустава у подростка? Давайте разбираться.

Характерные симптомы

Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка не имеет яркой симптоматики. Ее проявления легко принять за последствия спортивной травмы (удара, вывиха), объяснить усталостью, проблемами роста или другим заболеванием.

На ранних стадиях микротравмы в области большой бугристости вызывают слабые боли, возникающие при длительной ходьбе, беге, прыжках. Они бесследно исчезают после непродолжительного отдыха.

При дальнейшем развитии заболевания появляются и другие симптомы:

острая боль в области коленной чашечки и под коленом. Она сопутствует высоким двигательным нагрузкам, которая долго сохраняется в состоянии покоя;
наличие отека в зоне колена. На ранних стадиях он исчезает после отдыха, на поздних – присутствует постоянно;
формирование хорошо прощупывающегося под кожей уплотнения в месте крепления четырехглавой мышцы;
«шишка» (или эпифизарный отросток), появляющаяся со временем ниже колена – результат попыток организма самостоятельно «залатать» возникающие разрывы, наращивая в местах их дислокации костную ткань;
изменение походки, хромота;
быстро появляющаяся усталость ног, чувство тяжести в них.

На поздних стадиях заболевания боль носит постоянный характер, усиливается и становится нестерпимой даже при обычной ходьбе. Уплотнение болезненно при надавливании и может достигать размеров, сопоставимых с размерами коленной чашечки, вокруг колена присутствует отек. Симптомы могут проявляться на 1-й или 2-х ногах.

При этом:

нога сгибается и разгибается свободно (хотя эти движения и причиняют боль);
кожа над уплотнением сохраняет нормальный цвет и текстуру;
у больного нет жара;
отсутствуют симптомы, присущие другим заболеваниям (артрит, артроз, бурсит, онкология), для которых также характерна острая боль в области колена.

Постепенно боль появляется при обычных движениях, таких как ходьба.

После очередной тренировки, иногда без установленных причин, боли усиливаются до нестерпимых. На голени появляется отечное, болезненное уплотнение, заметно выступающее над поверхностью кожи.

Отечное уплотнение на голени при болезни Шляттера

На этом этапе любые движения вызывают у человека боль и ограничение подвижности.

Боль может быть постоянной, разной степени выраженности, с резкими приступами при нагрузке. Или полностью стихает на какой-то период, а затем снова возобновляется.

При этом у больного никогда не бывает лихорадки и признаков общей интоксикации. Локальных изменений над областью шишки также нет.

У всех взрослых, перенесших заболевание в детстве, на голени прощупывается выпячивание. Активные движения в суставе сохраняются в полном объеме. Некоторых беспокоят ноющая боль и ломота в колене при резком изменении погодных условий.

Причины болезни

При болезни Осгуд-Шляттера страдает апофиз бугристости – костный вырост большеберцовой кости сразу под коленной чашкой. К этому выступу через сухожилия надколенника крепится мощная четырехглавая мышца бедра. До 12-18 лет участок бугристости большеберцовой кости в основании представлен не костью, а хрящом. Под тягой мышцы при резком ее сокращении, при повторяющихся небольших или однократной серьезной травме хрящевая пластинка может травмироваться, а апофиз отрываться.

Болезнь Осгуд-Шляттера относится к группе так называемых болезней перегрузки и чаще всего появляется у спортсменов. Интересная статистика: у детей-спортсменов частота выявления описанной болезни достигает 21%, а у не спортивных детей – всего 4%.

В зоне риска находятся дети и подростки, которые занимаются:

легкой атлетикой,
футболом,
хоккеем,
баскетболом,
тяжелой атлетикой и прочими видами спорта.

Если у пациента доминируют повторяющиеся незначительные травмы, развивается классическая картина с преобладанием воспаления. Если сила тяги мышцы превышает прочность бугорка, происходит полный отрыв апофиза.