Вовремя начатое лечение остеоартроза плечевого сустава увеличивает шансы на исцеление!

Как проводится диагностика

Причины развития

Причины артроза плеча можно разделить на 2 группы – первичные и вторичные:

1. Первичный артроз не имеет определенной причины происхождения, его развитие связано с возрастом, наследственностью и полом.
2. Возникновение вторичного артроза вызывается известными факторами, такими как травма, вывих, инфекционные воспаления.

Причины вторичного артроза плеча:

Группа причин	Конкретные причины
Нетравматический некроз (омертвение тканей) костной ткани	Алкоголь Гормональная терапия Цитотоксические препараты (лекарственные средства, запускающие некроз клеток опухолей) Нарушения липидного (жирового) обмена Ожирение Радиационное облучение
Воспалительные процессы	Послеинфекционный артрит Ревматоидный артрит Подагрический артрит
Послеоперационные состояния	Хирургические вмешательства на плечевом суставе или рядом с ним
Травмы	Вывихи плеча Переломы плечевой кости Несрастание перелома верхней части плечевой кости Подвывих

Другие факторы риска развития болезни:

• Чрезмерная нагрузка на плечо. Люди, профессия или образ жизни которых включает повышенную нагрузку на плечо, могут получать его «микротравмы», что повышает риск развития артроза. Например, это грузчики, строители.
• Пожилой возраст. Деформирующий артроз плечевого сустава часто наблюдается у людей старше 50 лет. Распространенность симптомов этого заболевания повышается с возрастом из-за того, что со временем хрящи плечевого сустава изнашиваются и истончаются, утрачивают свою гибкость и прочность.
• Врожденные пороки или заболевания плеча. Неправильное строение костей плечевого пояса также может повысить нагрузку на сустав и деформировать его, что приводит к развитию артроза.
• Пол. Деформирующий артроз плечевого сустава чаще наблюдается у женщин.
• Наследственность. На вероятность развития артроза влияют генетические факторы, хотя точная степень этого влияния неизвестна.

Методы диагностирования

Установить диагноз – остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы можно, на основании существующих симптомов. Однако для подтверждения необходимо пройти комплексное обследование. Изначально врач осматривает визуально и пальпационно пациента. Далее направляет его на рентгенографию. При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Данные методики позволяет с точностью определить степень поражения, наличие сопутствующих болезней, стадию развития артроза.

Профилактические мероприятия

Люди, которые попадают в группу риска, должны обязательно принимать хондропротекторы, так как они улучшают выработку синовиальной жидкости и обменные процессы, а также положительно сказываются на структуре суставов. Однако назначать медикаменты должен врач, только специалист подберет средство и дозировку правильно.

В группу риска входят люди:

• с лишним весом;
• пожилые;
• с сахарным диабетом;
• имеющие наследственную предрасположенность;
• имеющие травмы суставов;
• с врожденной деформацией суставов;
• профессиональные спортсмены.

В целях профилактики следует употреблять в пищу продукты с содержанием кальция и крепкие наваристые мясные бульоны.

http://sustavka.ru/artroz/deformiruyushchij-artroz-plechevogo-sustava

http://artroz.pro/konechnostej/1-stepeni-plechevogo-sustava.html

Лечим плечо

Лечение деформирующего остеоартроза может быть:

• Немедикаментозным;
• Медикаментозным;
• Хирургическим.

Немедикаментозно возможно корректировать состояние, если поставлен диагноз ДОА 1 степени левого или правого плечевого сустава. Такая коррекция предполагает снижение веса, лечение общего заболевания, коррекция гормонального фона

Очень важной на этой стадии будет профилактика двигательной активности. Она заключается в регулярном исполнении специального комплекса физических упражнений

Полезным также будет посещение бассейна. Если на этой стадии вывить болезнь, то можно будет избежать разрушения сустава и сохранить двигательную активность на долгие годы.

Медикаментозное лечение

Если деформирующий остеоартроз плечевого сустава достиг 2 степени, лечение уже должно быть медикаментозным. Для уменьшения выраженности болевого синдрома назначают анальгетики. Если выявлен воспалительный процесс в суставе (есть краснота и припухлость), то будут назначены нестероидные или стероидные противовоспалительные препараты. Они умерят выраженность болевого синдрома и купируют воспаление.

Как правило, при поражении сустава и изменении его двигательной активности, мышцы, окружающие его, теряют тонус, а то и вовсе атрофируются. В такой ситуации назначают миорелаксанты – специальные препараты, которые влияют на кровообращение и помогают привести мышцы в форму. Эти препараты очень серьезные, требуют постоянной коррекции дозы (в самом начале приема доза будет очень маленькая).

Чтобы помочь в восстановлении хрящевых и костных тканей, назначают хондропротекторы. Хорошие результаты дает прием гликозаминов одновременно с хондоритинсульфатами. Но иногда врачи назначают их по очереди.

Сосудорасширяющие средства могут назначить по показаниям и общему состоянию организма.

Физиотерапия и мануальная терапия

Физиотерапия улучшает состояние больного двумя путями: гальванический ток при электрофорезе улучшает кровообращение, а медицинский препарат, который подается через кожу, направлен на оздоровление сустава. При диагнозе ДОА правого или левого плечевого сустава, могут также назначить лазеротерапию, она также дает хорошие результаты.

Мануальная терапия (массаж) улучшает состояние мышц, поддерживающих сустав

Тут действовать нужно очень осторожно, чтобы не усугубить состояния сустава – он очень крохкий. Поэтому довериться можно только хорошему специалисту

Физические нагрузки

На время медикаментозного лечения и противовоспалительной терапии нагрузки на сустав нужно резко ограничить. Со временем, когда боли станут терпимыми, а мышцы обретут форму, нужно будет потихоньку увеличивать физические нагрузки.

Обязательно нужно будет подобрать индивидуальный комплекс упражнений, который нужно будет выполнять регулярно очень длительный период. Со временем, когда амплитуда движений сустава будет расширяться, физические упражнения нужно будет корректировать, а нагрузки увеличивать.

Очень важной является регулярность занятий. При этом сустав нельзя перегружать, но и недооценивать его состояние тоже не нужно

Если во время упражнения возникает острая боль – занятие нужно прекратить. Возможно, сустав был перегружен или упражнение выполнялось неправильно. Тут нужна будет консультация специалиста.

Нормальным считается появление ноющей боли во время упражнений. Она должна пройти самостоятельно приблизительно на протяжении 30 минут после тренировки.

Только постоянные регулярные упражнения помогут сохранить двигательную активность сустава на долгое время.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение добросовестно выполняется, но сустав продолжает разрушаться, выходом будет хирургическое вмешательство. Оно также поможет на той стадии заболевания, когда сустав уже полностью обездвижен.

Возможна малотравматическая операция – артроскопия. Это эндоскопическая операция, при которой через небольшие проколы в коже вводится артроскоп, который позволяет увидеть сустав, оценить его состояние, взять материалы для диагностики (например, ткани для биопсии), а также удалить специальными тончайшими лезвиями поражения хряща.

При запущенных стадиях ДОА плечевого сустава, возможно применение эндопротезирования. Эта операция позволит испытать радость движения даже тем, у кого сустав полностью обездвижен и практически разрушен. При такой операции больной сустав частично или полностью заменяется особо прочным титановым протезом, который может служить более 20-30 лет. Эндопротезирование помогает избавиться от инвалидности даже тем, кто уже годами не мог двигать больным суставом.

Возникновение артроза: как проявляется болезнь?

Своевременно замеченное возникновение патологии способствует более раннему началу лечения и возможности восстановления ткани хряща. Причины и лечение артроза плечевых суставов должен определять врач на основании жалоб пациента и результатов обследования.

Выделяют 3 стадии артроза плечевого сустава. На первой стадии человек испытывает повышенную утомляемость руки, периодически появляются болевые ощущения в месте сочленения костей плеча. На данной стадии лечение сводится к изменению образа жизни, устранению причин возникновения болезни, нормализации питания. Больному назначаются специальная лечебная гимнастика.

Вторая стадия более сложно поддается лечению и характеризуется следующими симптомами:

• болевые ощущения в районе плеса, которые носят постоянный характер;
• сложности при поднятии или отведении руки;
• появление скрипа, хруста или щелчков в плечевом суставе при попытке выполнить движение;
• дистрофия мышечной ткани, что часто визуально выглядит в виде уменьшения объема руки.

При пальпации пациент чувствует боль. В период обострения человек испытывает последствия воспалительных процессов в виде повышения температуры тела в области плеча, отечности, возникновение ноющей постоянной боли.

Симптомы артроза третьей степени проявляются в виде деформации сустава и ограничения его подвижности. Пациенты жалуются при этом на изматывающий характер боли, некоторые теряют возможность самостоятельно обслуживать себя. Возникновение третьей стадии чревато потерей трудоспособности, человек при таком диагнозе получает 3-ю группу инвалидности

При обращении больного за помощью назначаются следующие виды обследования:

• рентгенографическое исследование;
• артроскопия;
• компьютерная томография;
• анализ крови.

Отличительной чертой артроза на первых стадиях является характер выраженности боли. При артрите она носит постоянный характер, а в случае артроза болевой дискомфорт в течение дня меняется. Боль ярко выражена утром после пробуждения и человек испытывает скованность в движении, далее дискомфорт уменьшается, возвращаясь снова вечером.

Как избавиться?

Насколько эффективны физиотерапевтические методы в лечении артроза плечевого сустава?

Сравнительная характеристика применяемых при деформирующем артрозе физиотерапевтических методов

Физиотерапевтический метод	Физиологические эффекты	Рекомендации к использованию
Ультрафиолетовое облучение(СУФ-облучение) в эритемных дозах	Обезболивающий эффект достигается посредством создания отека околосуставного пространства, который сдавливает чувствительные нервные волокна, передающие болевые импульсы в мозг. Помимо этого, раздражение нервных волокон на поверхности кожи отводит доминанту боли от первичного очага.	В первый сеанс назначают 5 — 6 биодоз. Через 2 дня дозу облучения разово увеличивают на 1 — 2 биодозы. Длительность курса 4 — 6 процедур ежедневно или через день.
Низкоинтенсивная ультравысокочастотная терапия(УВЧ)	Противовоспалительное действие достигается за счет активации фагоцитов (клетки, уничтожающие чужеродные вещества в организме) и фибробластов (клетки-строители соединительной ткани). Помимо этого, снижается проницаемость сосудов для воспалительного экссудата, замедляется формирование свободных радикалов и стабилизируются мембраны всех типов лейкоцитов (белых кровяных телец). Ускоряются восстановительные процессы в хряще.	Показаниями для использования данного метода является реактивное воспаление суставной капсулы на первой и второй стадиях заболевания. При мощности в 20 — 30 Вт длительность процедуры должна достигать 5 — 12 минут. В курс входят от 8 до 12 процедур ежедневно.
Высокоинтенсивная магнитотерапия	Противовоспалительное и регенераторное действие оказывается за счет нагревания тканей на глубине от 8 до 12 см. При этом расширяются кровеносные сосуды, открываются неактивные до этого коллатерали. Вместе с этим улучшается лимфоотток и уменьшается отечность вокруг воспаленного сустава. Активация хондробластов (клеток-строителей хрящевой ткани) и фибробластов восстанавливает структуру хряща и пораженной воспалением суставной капсулы.	Метод применяется при деформирующем артрозе первой и второй степени, отсутствии или слабовыраженном воспалении синовиальной оболочки. При мощностях от 20 Вт длительность процедуры составляет 15 минут. В курсе 12 процедур, проводимых ежедневно.
Ультразвуковая терапия	Противовоспалительное и мощное регенераторное действие является следствием улучшения кровоснабжения сустава и околосуставных тканей. Уменьшение отека приводит к снижению скованности и болей в суставе.	Используется ультразвук малой и средней амплитуды волн. Назначается по 10 — 12 процедур, длительностью от 10 до 12 минут. Процедуры проводятся ежедневно.
Бальнеотерапия(лечебные ванны)	Сероводородные ванны вносят изменения в кислотно-щелочное равновесие крови, которые благоприятствуют метаболизму составных элементов хряща.	Сероводородные ванны противопоказаны при почечной недостаточности. Для остальной категории пациентов концентрация серы должна колебаться в пределах 50 — 150 мг/л. Длительность процедуры от 8 до 15 минут. Температура воды – 34 — 36 градусов. Курс включает 10 — 14 процедур через день.
Пелоидотерапия(лечебные грязи)	Выраженный восстановительный эффект обусловлен ускорением процессов регенерации хряща и замедлением процессов его разрушения. Улучшается снабжение хряща кислородом и питательными веществами. В масштабах всего организма происходит усиление выработки стероидных гормонов, и создаются условия для активного формирования новой хрящевой ткани.	При артрозе плечевого сустава аппликации грязи производятся на всю воротниковую зону. Температура грязи должна быть в пределах 40 — 44 градусов. При использовании сульфидной грязи длительность процедуры составляет 15 — 20 минут, а при использовании сапропелевой и торфяной грязи – 25 — 30 минут. Курс состоит из 12 — 18 процедур, проводящихся через один или через два дня на третий.
Амплипульстерапия(амплипульс)	Обезболивающий эффект достигается за счет создания упорядоченной восходящей импульсации и отведения болевой доминанты. Помимо этого, улучшается внутрисуставное кровообращение, усиливаются восстановительные процессы в хрящевой ткани.	При деформирующем остеоартрозе плечевого сустава первые электроды накладываются на уровне шейно-грудного отдела позвоночника. Вторые электроды накладываются непосредственно над больным суставом. Длительность процедуры 10 минут. Курс состоит из 10 процедур, проводимых ежедневно.

Клинические проявления заболевания

Рисунок показывает строение плечевого сустава

На первой стадии развития деформирующего артроза плечевого сустава симптомы выступают только при сильных нагрузках, позже они появляются при любых движениях рукой. Первый признак заболевания — боль в плече. Она появляется из-за потери тканей хряща, при этом происходит незначительное ограничение движений, особенно при поднятии рук за голову или верхнем захвате.

Интересным является тот факт, что заболевание на второй стадии проявляется в виде онемения и покалывания, которые могут ощущаться в плече, локте, а также страдают спинные мышцы. Сустав отекает, вызывает боли при движениях с патологическими шумами, слышными только пострадавшему. У некоторых больных признаки артроза ухудшаются при плохих погодных условиях (ветер, дождь, снег, град), плечо начинает крутить в холодную и сырую погоду.

Причем от данного симптома нет лекарства. Человек старается больше отдыхать, боль и скованность становятся постоянными спутниками. Мышечный корсет пациента находится в постоянном напряжении, необходимо прикладывать немало усилий, чтобы двигать рукой. В итоге мышцы устают и болят, постепенно происходит их атрофирование.

На последней стадии артроза плечевого сустава боль возникает в состоянии покоя. Скованность по утрам длится более 30 минут. Пациента мучает бессонница из-за ночных проявлений боли. Кожа над суставом становится красной, на ощупь плечо горячее, это означает, что воспалительный процесс продолжает прогрессировать.

На второй стадии развития заболевание заметно сужение суставной щели, утолщение суставных поверхностей и формирование остеофитов. Остеофиты начинают появляться сначала в области суставной впадины. Это объясняется тем, что вогнутая поверхность менее вынослива к нагрузкам, чем выпуклая. Опытный врач также заметит атрофирование мышечной ткани.

Третьей степени артроза характерно полное исчезновение суставной щели. Костные наросты (остеофиты) можно не только увидеть на рентгенологическом снимке, но и прощупать руками. Пациент вынужден держать руку в одном положении, удобном для него. При смене положения из-за деформации плече начинает сильно болеть.

Как справиться с заболеванием? Консервативные методы

Терапия

Современная медицина дает много подходов к оказанию помощи при остеоартрозе, к ним относят:

Медикаментозная терапия

Медикаментозную терапию, которая включает в себя использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов. (Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен). Особую популярность набирает препарат Кенолог, который широко применяется в лечении хронических воспалительных заболеваниях соединительной ткани, в том числе при остеоартрозе любой локализации. Он снижает выработку гиалуроновой кислоты и цитокитов, создает благоприятные условия для восстановления хрящевой ткани в плечевом и в других пораженных суставах. Также используется введение хондропротекторов и миорелаксантов. Как дополнение можно употреблять комплексы витаминов и микроэлементов.

Остеоартроз плечевого сустав, физиотерапия

Физиотерапия при остеоартрозе включает в себя использование различных факторов:

Лазеротерапия

Лазеротерапия при помощи контактных датчиков, может быть в непрерывном и импульсном режимах, в зависимости от задач терапии. Как правило, используется инфракрасный спектр излучения. У лазеротерапии мощные обезболивающий, регенерационный, иммуностимулирующий эффекты.

Локальная криотерапия

Локальная криотерапия. Используются низкие температуры, которые способствуют местному обезболиванию, улучшают кровоснабжение за счет кратковременного спазма сосудов с последующим расширением, расслабляет мышцы, усиливает иммунный ответ, снимает воспаление.

Ультразвук

Ультразвук с лекарственными препаратами в виде мазей и гелей, называется фонофорезом. Обладает эффектом микромассажа, размягчает соединительную ткань, активизирует регенерацию и образование коллагена, усиливает лимфо и кровообращение, повышается проницаемость кожных покровов, обладает противовоспалительным свойством. Для фонофореза применяют мази и гели, прописанные пациенту для местного лечения. Наиболее популярные из них «Фастум гель», «Хондроксид», «Карипаин».

Магнитотерапия

Магнитотерапия проводится при помощи портативных устройств, которые могут использоваться в домашних условиях. Представляют собой магнитные пластины или пояс, которые прикладывают к плечевому соединению. Способствует снижению отеков, повышает концентрацию принимаемых пациентом препаратов.

Грязелечение

Грязелечение с использованием иловой, торфяной и сапропелевой грязи. Может проводиться в домашних условиях. Подогретую на водяной бане грязь наносят на плечевой сустав. Благодаря своему теплу, снимает напряжение, боль, а активные вещества, находящиеся в грязи,убирают воспаление.

Солевые ванны снимают отек, улучшают питание.

Озонотерапия

Озонотерапия проводится путем введения озоно-кислородной смеси в суставную полости или периартикулярно. Позволяет человеку забыть о боли на несколько месяцев.

Миостимуляция

Миостимуляция – воздействие электрического тока низкого напряжение через специальные электроды. Повышает тонус ослабленных и расслабляет спазмированные мышцы.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика с механотерапией, то есть использование различных тренажеров и приспособлений. Используются такие тренажеры как «штурвал», «лыжные палки», из приспособлений гантели разного веса, фитболы, гимнастическую палку. Ежедневные тренировки с постепенно нарастающей нагрузкой и обязательно под наблюдением тренера, особенно когда вы только начинаете делать упражнения.

Массаж

Массаж с элементами манульной терапии, иглоукалывание. Проводится специально обученным человеком. Массаж при остеоартрозе размягчает область плечевого сустава, при помощи мануальной терапии проводят легкое вытяжение, а иглоукалывание снимает боль и воспаление.

Диетотерапия

Диетотерапия основывается на употребление здоровой пищи, ограничение соли, мяса, высококалорийных продуктов. Побольше овощей, фруктов, рыбы, кисломолочного.

Санаторно-курортное лечение желательно проходить хотя бы раз в год. Оно заключается в принятии воздушных и солнечных ванн, прохождения целого комплекса терапии, включающего физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и при необходимости использование лекарственных препаратов.

Обследование пациента

При общем осмотре врач обращает внимание на:

• увеличение пораженного диартроза;
• уменьшение мышечной ткани с больной стороны.

Долгое отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям, так как заболевание склонно прогрессировать

При мануальном осмотре пациента врач анализирует:

• отсутствие возможности у пациента осуществлять движения рукой в полной мере;
• ограничение пассивной формы движений;
• хруст, пощелкивание в пораженном участке;
• ощущение разрастания костной ткани при пальпации;
• заклинивание диартроза.

Отсутствие терапевтических мероприятий вызывает инвалидность при артрозе плечевого сустава. При разрушении хряща образуется утолщение костной ткани. Пациент теряет возможность осуществлять движения пораженной конечностью. Соединение диагностирования и обследования дает возможность доктору определить стадию и форму развития патологии.

Методы лечения

В связи с тем, что разные степени заболевания вызывают непохожие симптомы, и лечение предусматривается в зависимости от их проявления.

На начальной стадии применяются хондропротекторы. Препараты этой группы (Эльбона, Терафлекс, Структум) содержат натуральные компоненты хряща беспозвоночных, а также растительные ингредиенты, которые оказывают благотворное влияние на восстановительные процессы в хрящевой ткани. Применение хондропротекторов эффективно и при второй стадии заболевания. Но если хрящевая ткань разрушена полностью (3 степень), ее уже не восстановить.

При 2 стадии ставится первоочередная задача — обезболить и снять воспалительный процесс. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Наиболее эффективным считается применение Диклофенака. Кроме снятия болевого синдрома и воспаления, он избавляет от скованности по утрам, снимает отечность. Восстанавливаются функция плечевого сустава и двигательная активность руки.

Не уступает ему Нимесулид. Быстро всасывается, за счет чего через 2-3 часа снимает дискомфортные ощущения

При более тяжелом течении болезни в качестве эффективного противовоспалительного средства используются кортикостероиды. С этой целью проводится суставная блокада. Непосредственно в сустав делаются уколы Гидрокортизона или Кеналога.

Самостоятельное применение кортикостероидов не дает желаемого результата в лечении артроза вследствие того, что они не оказывают воздействия на восстановление хрящевых тканей, поэтому в комплексе с ними применяются хондропротекторы. Такой подход способствует восстановительным процессам и замедляет разрушение.

Кроме медикаментозного лечения, рекомендуются следующие процедуры:

• физиотерапия;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• гирудотерапия;
• массаж;
• грязевые ванны.

Использование этих методов лечения значительно улучшает состояние пораженного сустава и предотвращает дальнейшее развитие патологии.

Пациентам необходимо соблюдение диеты, исключающей жирные, жареные, острые блюда, маринады, копчености, колбасные изделия. В меню должны преобладать молочные продукты, мясо нежирных сортов в отварном виде, всевозможные каши, овощи и фрукты.

Неотъемлемой частью лечения являются гели, лечебные пластыри и мази (Диклофенак, Быструмгель), способствующие снятию болевого синдрома и восстановлению соединительной ткани.

Обязательными являются комплекс лечебной гимнастики и ежедневные растирания.

В качестве дополнительных методов следует признать народную медицину.

Рецепты наших бабушек

При сочетании терапевтического лечения с народными методами достигается высокая эффективность в борьбе с недугом. Их применение рекомендуется на ранних фазах болезни, когда требуется снять боль в суставе. Вот несколько рецептов средств, которые легко приготовить в домашних условиях:

1. Положительно сказываются на состоянии суставов ванны с отварами, приготовленными из лекарственных трав — ромашки, зверобоя или корня лопуха. 5 ст. ложки сухого сырья залить 0,5 л кипятка. Настоять 20 мин., добавить в ванну. Время процедуры — 25-30 мин.
2. Если заварить овсяные хлопья аналогичным образом (3 ст. ложки хлопьев на 100 г кипяченой воды), получится лечебное средство для компрессов. Накладывать их надо сначала на мягкую ткань, затем на плечо, сверху покрыть полотенцем. Держать на суставе 20 минут.
3. Для растирания подойдет мазь, приготовленная из свиного жира и пчелиного прополиса. Прополис следует предварительно измельчить на очень мелкой терке, тщательно перемешать с жиром. На 100 г жира потребуется 10 г прополиса.

Можно приготовить спиртовые настойки для растирания из корней девясила, цветков сирени, зверобоя, ромашки и других трав.

Нельзя забывать о том, что все народные средства применяются исключительно после обсуждения со специалистом.

Неоспоримым является факт невозможности полного избавления от болезни. Но своевременно начатое лечение способно свести до минимума ее прогрессирование.

Запущенная стадия болезни может привести к необратимым последствиям — полному разрушению сустава, утрате его подвижности и даже к инвалидности.

Чтобы этого не случилось, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Это станет залогом сохранения здоровых суставов.

Следующая
АртрозУнкоартроз шейного отдела позвоночника

Степени деформирующего остеоартроза

Разделение заболевания на стадии зависит от клинической и рентгенологической картины:

• 1 степень: движения ограничены незначительно, чувствуются лишь слабые боли в суставе. Пациент может не обращать внимания на появление симптомов. На рентгенограмме видно небольшое сужение суставной щели и появление начальных остеофитов в виде заострения краев суставной поверхности;
• 2 степень: нарастает ограниченность движений, появляется хруст в суставе и атрофия мышц. Рентгенологические проявления: суставная щель уже нормы в 2 раза, разрастание остеофитов, остеосклероз субхондрального участка;
• 3 степень: сустав визуально деформирован, характерны сильные боли, сохраняется минимальная подвижность. Рентгенограмма: суставная щель отсутствует, значительные остеофиты, поверхности эпифизов уплотнены.

Согласно классификации по Kellgren и Lawrence, выделяют еще и рентгенологическую стадию 0, когда при присутствии начальных клинических симптомов болезни еще отсутствуют костные изменения.

См. также

• Сцепление (механика)
• Автоматическая трансмиссия
• Гидротрансформатор
• Коробка передач
• Вариатор
• Вал (деталь машин)
• Карданный вал
• Дифференциал (механика)
• Механический редуктор
• ШРУС

• Механическая передача
• Гидродинамическая передача
• Электрическая передача

Медицинские препараты

При заболевании обязательно назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Особенно это важно при артрозе 2-ой степени, когда болевые ощущения нарастают и становятся особенно интенсивными после физической нагрузки. Препараты последнего поколения как снимают воспаление, оказывают лечебное действие, так и облегчают боль

Лекарства назначаются в виде таблеток, мазей или инъекций.

Кроме этого специалист может прописать следующие медикаменты.

• Хондропротекторы. Например, Хондроксид, Хондроитин, Румалон или Структум. Они способствуют выработке синовиальной жидкости, которая служит для внутрисуставной смазки, и восстанавливают поврежденные хрящи и окружающие их ткани. Результат от их действия будет виден не раньше, чем через полгода от регулярного применения препаратов. Хондропротекторы рекомендуется принимать вместе с витаминными комплексами, содержащими кальций. Следует учесть, что они не заменяют основной терапии, а являются лишь дополнением к ней.
• Внутривенные инъекции. Уколы, например, Тренталом, хорошо способствуют нормализации кровообращения.
• Гормональные препараты. Назначаются, если артрит переходит в 3-ю стадию или по индивидуальным показаниям (например, при гормональных сбоях в организме).
• Сосудорасширяющие препараты. Способствуют регенерации в области поражения.
• Плазмолифтинг. Новый способ, который особенно рекомендуется тем людям, плохо переносящим лекарственные препараты. В очаг воспаления вводятся компоненты крови больного, что улучшает кровоток и способствует восстановительным процессам в хрящевой ткани.
• Внутрисуставная блокада. Для этой процедуры используются такие лекарства, как Индометацин и Диклофенак.

В сложных случаях лечить болезнь приходится введением внутри сустава специальной жидкости. Это способствует нормальному скольжению хрящей и увеличивает подвижность сустава.

Клинические симптомы

На протяжении длительного времени никаких проявлений больной не отмечает. Деформирующий артроз плечевого сустава 1 степени протекает субклинически, давая о себе знать при самых экстремальных нагрузках. Однако болезнь уже фиксирована, костно-хрящевой субстрат сочленения поврежден, поэтому заболевание будет неуклонно прогрессировать. Первые симптомы появляются незаметно на фоне полного общего соматического благополучия. К ним относятся:

• непостоянные боли в пораженном плече, чаще на фоне физической нагрузки;
• ограничение движений в суставе;
• снижение мышечной силы в руке;
• невозможность завести руку назад;
• в покое и расслабленном состоянии все симптомы отсутствуют.

Небольшие болезненные проявления могут сохраняться довольно долго, хотя при сохранении провоцирующего фактора, например, занятий спортом, болезнь быстро прогрессирует.

Очень важно именно при появлении первых симптомов обратиться за помощью. Прогрессию ДОА плечевого сустава 1 степени можно полностью остановить, что сохранит функцию конечности

Существует простой способ установить, есть ли у человека начинающийся артроз. Для этого достаточно завести руки за спину и скрестить вместе на уровне чуть выше поясницы. При наличии болей в плече при выполнении этой простой манипуляции либо невозможности сделать упражнение нужно срочно обращаться к ортопеду.

С течением времени и без лечебных мероприятий болезнь неуклонно будет прогрессировать. Нарастающие симптомы проявляются так:

• боль в плече при любых движениях;
• нарушения сна – ноющие ощущения нарушают процесс засыпания;
• резкое ограничение функции верхней конечности;
• атрофия мышц плеча и предплечья;
• грубая видимая деформация в зоне плечевого сустава.

При неблагоприятном течении болезни наблюдается полное отсутствие движений в плече, а рука теряет функциональность. Обычно процесс односторонний, но при наличии генетической предрасположенности возможно и поражение симметричного сустава. Это ведет к тяжелым расстройствам верхнего плечевого пояса, поэтому разговорное выражение «как без рук» для таких больных имеет буквальное значение. Чтобы не допустить тяжелых последствий деформирующего артроза в плечевом суставе, необходимо определить заболевание на ранних стадиях, чтобы остановить дегенеративно-дистрофический процесс.