Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 0

Анатомия костей запястья человека

Возможные заболевания

Существует немало заболеваний и повреждений, которые могут нарушать функцию лучезапястного сочленения и кисти руки, соответственно. Коротко рассмотрим самые распространенные.

Пороки развития

Очень часто пороки развития компонентов сочленения выявляются случайно, так как не сопровождаются значимыми функциональными ограничениями. Чаще всего приходится встречать конкресценции (слияния) отдельный мелких костей запястья между собой, что несколько ограничивает амплитуду движений в сочленении.

Также можно встретить гипоплазию или аплазию (недоразвитие и полное отсутствие) некоторых костей или их отдельных элементов. Такой порок вызывает, наоборот, избыточную подвижность в лучезапястном сочленении. У некоторых людей можно выявить дополнительные кости запястья.

Врожденные вывихи и подвывихи в сочленении могут значительно нарушать функцию кисти, но они встречаются очень редко и подлежат оперативному лечению.

Повреждения


Вот такой самый частый механизм вывиха в лучезапястном суставе

Вывихи кисти встречаются довольно редко, как правило, они сочетаются с переломом лучевой кости или ее шиловидного отростка. Лечение вывихов консервативное. В случае невправимых или застарелых вывихов может назначаться хирургическая операция.

Среди внутрисуставных переломов на первом месте находится перелом дистального эпифиза луча или его перелом в типичном месте (перелом Коллиса). Часто такая травма протекает одновременно с повреждением головки локтевой кости, ее шиловидного отростка и суставного диска.

Артриты

Воспаление лучезапястного сустава могут вызывать несколько причинных факторов. Встречаются гнойные инфекционные артриты как результат занесения патогенных микроорганизмов непосредственно в суставную полость при ранении или с током крови при септицемии.


На рентгенограмме кистей рук пациента с ревматоидным артритом заметна деформация не только скелета пальцев рук, но и лучезапястного сочленения

Артроз

Деформирующий остеоартроз возникает вследствие заболеваний или травм в прошлом лучезапястного сочленения. Встречается сравнительно редко. Пациенты жалуются на боль и хруст в соединении при движении. Если патология прогрессирует, то развивается тугоподвижность, деформация сустава, но они слабо выражены и не сопровождаются значительным ограничением функции кисти.

Это асептический некроз полулунной и ладьевидной костей. Встречается довольно часто. Пациенты жалуются на боль, которая усиливается при движениях, незначительный отек области сочленения. На тыльной поверхности сустава можно выявить болезненность при пальпации. Движения становятся ограниченными, иногда человек даже не может сжать руку в кулак.

Среди самых частых заболеваний мягких тканей лучезапястного сустава приходится сталкиваться со следующими:

  • гигрома,
  • периартроз,
  • стенозирующий лигаментит,
  • тендиниты,
  • тендовагиниты,
  • бурсит.

Нельзя забывать и о том, что в области лучезапястного сустава могут развиваться доброкачественные и злокачественные опухоли, например, остеома, остеосаркома, хондрома и пр. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в этой зоне, а также других патологических признаков необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Только так можно сохранить здоровье и функцию кистей рук.

Гигрома лучезапястного сустава: особенности диагностики

Часто люди, имеющие такую проблему, не знают, к какому врачу им нужно обращаться. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Обследование предусматривает точное определение причины, которая спровоцировала болезнь, а также методов, при помощи которых от нее можно будет избавиться. Доктор должен установить локализацию новообразования на кисти руки, после чего определяется ее размер и другие характеристики.

Лабораторные анализы в этом случае бесполезны (кроме биопсии). Для диагностики используются такие методы:

  1. КТ или МРТ.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. В некоторых случаях производится пункция содержимого гигромы для дальнейшего морфологического и цитологического исследования.
  4. Рентгенография.

Типы телосложения

Существует три традиционных типа фигуры, одну из которых человек получает при рождении. Вместе с ней каждому достается определенный обмен веществ, соотношение жировой и мышечной ткани и ширина костей. Тонкокостные, худощавые люди с высоким обменом веществ – это астеники. Пропорциональные, гармонично развитые особы со средней или широкой костью, имеющие средний обмен веществ – нормостеники. Полноватые, ширококостные люди с замедленным обменом веществ – гиперстеники. Так как телосложение – это прежде всего классификация скелета, то один тип перейти в другой не может. Люди с возрастом (и не только) набирают лишний вес, но это не значит, что они все становятся гиперстениками. Это лишь демонстрирует, что в их образе жизни и привычках есть какие-то недочеты, ну или указывает на иные процессы, происходящие в организме.

Заболевания

В процессе всей жизни человек испытывает огромные нагрузки на свои руки. Сюда подключаются её все основные отделы. Болевые ощущения в районах кисти или запястья могут говорить о заболеваниях суставной системы или же болезни внутренних органов человека. Такие симптомы часто происходят при травме данной части руки. Если человек повредил лучезапястный отдел, то он сразу же почувствует острую боль, которая со временем будет стихать, но движения кисти уже будут ограничены. Всё это сопровождается болезненными ощущениями.

Результатом вывиха фаланги пальца является отёк, деформация кости, иногда ярко выраженная, а также снижение функциональности пальца. Если произошёл перелом кисти, то возникают большие отёки, слышен хруст обломков, из-за которых возникает патологическая подвижность, ограниченность в движении.

Травмы лечат разнообразными методами. Это может быть консервативное лечение, которое заключается в восстановлении работоспособности повреждённого отдела, но с помощью ортеза или гипса, массажа, физических процедур. Иногда требуется оперативное вмешательство. Его назначают при серьёзных переломах. Существуют и другие заболевания кисти:

  • Тендинит.
  • Остеоартроз суставов кисти.
  • Туннельный синдром.
  • Асептический некроз.

Тендинит

Данное заболевание проявляется в результате однотипных движений, которые могут постоянно проявляться в хобби человека или даже при роде деятельности. Болевые ощущения изначально не выражены, но далее появляется острая боль. Специалисты рекомендуют устранить нагрузки на руку и содержать её в состоянии покоя, пока боль не пройдёт. Далее следует принимать тёплые ванночки, выполнять специальную гимнастику.

Остеоартроз суставов кисти

Данная болезнь имеет в себе множество причин. Она может проявиться и при неправильном питании, когда нарушается обмен веществ, и при разных видах переломов, особенно, когда кости неправильно срастаются.

Всё это сопровождается болями в районе кисти. Возникают они при нагрузке на данную часть тела, или же, когда заболевание стабильно прогрессирует, то болевые ощущения испытываются и в состоянии бездействия. При этом заболевании значительно ухудшается мелкая моторика рук. Артроз лечится с помощью комплексной терапии, которая проводится по назначению врача.

Синдром запястного канала

Такое заболевание происходит при защемлении срединного нерва. Это возникает при длительной игре на музыкальных инструментах, а также в работе за компьютером.

Признаками являются:

  • Периодическое онемение кисти.
  • Болевые ощущения.
  • Ограниченная подвижность пальцев.

При данном заболевании человек должен сменить свой род деятельности, а также пройти терапию, которая направлена против воспаления. В нередких случаях требуется и хирургическое вмешательство.

Асептический некроз

Причинами данного заболевания служат частые переломы руки или же её воспаление. Болезнь серьёзная, которая постепенно поражает мышцы и кости отдела запястья. В этом районе тела плохое кровоснабжение, поэтому ткань со временем может отмереть. Здесь происходит воспаление, данное место сопровождается ярко выраженной болью, отеками. Очень часто приходится исправлять проблему с помощью операционного вмешательства.

Косточки растут на руках. Причины нарушения

Не только на суставах пальцев рук растут шишки, довольно часто они образовываются на лучезапястном суставе, что значительно осложняет течение патологии. Есть несколько причин, которые могут провоцировать появление уплотнений:

  • Интенсивная нагрузка, провоцирующая появление шишки на суставе кисти руки. Это чаще всего наблюдается у молодых людей, профессиональная деятельность которых связана с регулярными физическими нагрузками на эту часть тела. В результате увеличивается трение в суставном соединении, что отрицательно сказывается на его функционировании и внешнем виде.
  • Неправильное питание с недостатком витаминов и минеральных веществ. Этот фактор может спровоцировать патологию у очень молодых людей и даже подростков, развитие костно-мышечной системы которых напрямую зависит от количества полезных компонентов в ежедневном рационе.
  • Нарушение метаболических процессов и развитие патологий щитовидной железы, сахарный диабет первого типа. Подобное состояние довольно часто провоцирует патологическое разрастание костной ткани, что и приводит к появлению твердых образований в области суставов.
  • Ревматоидный артрит хронической формы с регулярными рецидивами. Болезнь характеризуется воспалительным процессом в суставном соединении с постепенным разрушением хряща и разрастанием костной ткани.
  • Артроз — дегенеративно-дистрофические изменения в суставных соединениях, характеризующиеся постепенным разрешением хряща и формированием остеофитов или костных наростов.
  • Полиартрит неуточненной этиологии с поражением множества мелких суставов. Обычно патология поражает пациентов преклонного возраста и носит хронический характер. Становится одной из главных причин появления шишки на суставе большого пальца руки.
  • Подагра острой и хронической формы. Как правило, болезнь поражает сначала пальцы ног и начинает с большого, но есть случаи, когда патологический процесс развивается на суставных соединениях кистей, а потом переходит на стопы.
  • Вредные привычки, например, злоупотребление алкогольными напитками на постоянной основе и многолетнее курение приводит к нарушению метаболизма. Это практически всегда приводит к каким-либо нарушениям со стороны органов или систем.
  • Частые травмы кистей — растяжения, переломы, вывихи.

Функция

Связки


Четыре группы связок в области запястья (показаны четырьмя разными цветами).

В области запястья выделяют четыре группы связок:

  1. Связки собственно запястья, соединяющие локтевую и лучевую части с запястьем: локтевая и лучевая коллатеральные связки ; на ладонные и спинной лучезапястные связках ; и ладонно-локтевую связку . (Показано синим на рисунке.)
  2. Связки межкарпальных сочленений, соединяющие друг с другом кости запястья: лучевая связка запястья ; спинные , ладонные и межкостные Межзапястные связки ; и писохаматная связка . (Обозначено красным на рисунке.)
  3. Связки этих carpometacarpal сочленений , которые объединяют кости запястья с пястных костей: pisometacarpal связки и ладонные и дорсальные carpometacarpal связок . (Показано зеленым на рисунке.)
  4. Связки межпястных сочленений, объединяющие пястные кости: дорсальную , межкостную и ладонную пястные связки . (Показано желтым на рисунке.)

Движения

Считается, что рука находится в прямом положении, когда третий палец проходит над головной костью и находится на прямой линии с предплечьем. Это не следует путать со средним положением руки, которое соответствует локтевому отклонению на 12 градусов. Из прямого положения возможны две пары движений руки: отведение (движение в сторону лучевой кости, так называемое радиальное отклонение или отведение) на 15 градусов и аддукция (движение в сторону локтевой кости, так называемое локтевое отклонение или аддукция) на 40 градусов, когда рука в строгом супинации и немного больше при строгой пронации .

Сгибание (наклон к ладони, так называемое ладонное сгибание) и разгибание (наклон к тыльной стороне кисти, так называемое тыльное сгибание) возможно с общим диапазоном 170 градусов.

Радиальное отведение / локтевое приведение

Слева : локтевое приведение Справа : радиальное отведение

Слева : тыльное сгибание Справа : ладонное сгибание

Во время радиального отведения ладьевидная кость наклонена к ладонной стороне, что позволяет трапеции и трапеции приближаться к лучевой кости. Поскольку трапеция жестко прикреплена ко второй пястной кости, к которой также прикреплены лучевой сгибатель запястья и лучевой разгибатель запястья, радиальное отведение эффективно тянет эту комбинированную структуру к лучевой кости. Во время лучевого отведения гороховидная форма пересекает наибольший путь из всех костей запястья

Радиальная отведение производятся (в порядке важности) разгибатель лучевого Longus , отводящая Longus , разгибателей pollicis Longus , сгибатели Карпите лучевой и сгибатели pollicis Longus

Локтевая аддукция вызывает наклон или дорсальное смещение проксимального ряда костей запястья. Он производится с помощью локтевого разгибателя запястья , сгибатель запястья локтевого , разгибатель и разгибатель мизинца .

И радиальное отведение, и локтевое приведение происходит вокруг дорсопальмарной оси, проходящей через головку головной кости.

Ладонное сгибание / тыльное сгибание

Во время ладонной флексии запястья кость проксимальной смещается в стороне спинной стороны и к ладонной стороне во время сгибания . В то время как сгибание и разгибание состоят из движений вокруг пары поперечных осей — проходящих через полулунную кость для проксимального ряда и через головчатую кость для дистального ряда — ладонное сгибание происходит в основном в лучезапястном суставе и тыльное сгибание в среднем запястном суставе .

Сгибание производятся (в порядке значимости) разгибатель , разгибатель лучевого Longus , разгибатель Brevis лучевой , разгибатели indicis , разгибателей pollicis Longus и разгибатель мизинец . Ладонный сгибание производится (в порядке значимости) сгибатель пальцев поверхностная , сгибатель пальцев profundus , сгибателя запястья локтевой , сгибателей pollicis Longus , сгибателя запястья лучевого и отводящая LONGUS .

Комбинированные движения

В сочетании с движениями как в локтевом, так и в плечевом суставах промежуточные или комбинированные движения в запястье напоминают движения шаровидного сустава с некоторыми необходимыми ограничениями, такими как максимальное сгибание ладоней, блокирующее отведение.

Вспомогательные движения

скользящие движения между соседними костями запястья или вдоль среднего запястного сустава могут быть достигнуты путем стабилизации отдельных костей при перемещении другой (т. Е. Захвата кости между большим и указательным пальцами).

Хирургические и медикаментозные средства лечения, удаления гигромы запястья

Как уже было сказано выше, в самых запущенных случаях гигрому лечат хирургическим путем. Для этого хирург делает прокол в шишке, вытягивает из нее жидкость, вводит внутрь специальные гормоны, которые не дают гигроме образоваться вновь, и забинтовывает руку. В случаях, когда внутри гигромы было нагноение, с гормонами дополнительно вводится еще и антибиотик. Увы, даже современный набор препаратов не может дать стопроцентной гарантии того, что гигрома не возникнет вновь на том же месте. Это еще раз подтверждает тот факт, что запускать это незначительное, на первый взгляд, заболевание, нельзя.

Что же касается лечения без хирургического вмешательства, которое применяется на начальных стадиях болезни, то оно бывает нескольких видов.

  • Электрофорез.
  • Ультрафиолетовые облучения.
  • Аппликации из теплого парафина.
  • Грязелечение.
  • Теплолечение.

Очень важный момент, от которого зависит эффективность процедур, заключается в том, чтобы пациенты на время лечения воздержался от своей профессиональной деятельности, которая стала причиной возникновения шишки на запястье.

Рубрика: Полезные советы | Метки: Гигрома |

Гиперстенический тип телосложения (эндоморф)

Основные характеристики:

  • Мягкое тело с округлыми формами
  • Легко набирает жировую и мышечную массу
  • Низкий рост
  • Тяжело сбрасывает вес
  • Плохо выраженная мускулатура

Эндоморфы чаще других типов имеют лишний вес, даже потребляя при этом меньше калорий.

Женщины данной конституции имеют кости тяжелые и широкие, объемные плечи, широкую и короткую грудную клетку, чуть укороченные конечности (как правило). Рост чаще ниже среднего.

От природы такие дамы обладают силой и выносливостью, но обделены гибкостью и изяществом. Поэтому рекомендуемые спортивные дисциплины следующие: йога, калланетика, восточные единоборства и т.п.

Кроме того, к недостаткам гиперстенического типа телосложения относится невысокая скорость обмена веществ, что

подразумевает повышенную склонность к полноте.

Длина окружности запястья при ширококостном телосложении составляет более 17 см.

Характер эндоморфа

Гиперстеники  отличаются общительностью, эмоциональностью, впечатлительностью, ведущими в их поведении являются чувства, а не рассудок. Люди этого типа любят компании, умеют подшутить над собой и над другими, легко знакомятся и адаптируются в новой обстановке.

Гиперстеники легко переключаются с одного дела на другое, но у них и скорее развивается утомление, падает интерес к работе. Им легче переключиться на другие дела, чем продолжить начатое. Поэтому для эффективной деятельности гиперстенику целесообразно начинать день с решения более сложных задач, а в конце дня выполнять работу полегче.

Гиперстеники обладают хорошей кратковременной памятью, поэтому они результативно решают текущие, оперативные задачи.

Как правило, встречаются смешанные типы телосложения, при этом одна из разновидностей доминирует. Для мезоморфа характерны крупная грудная клетка, широкие плечи, длинный торс, при занятиях силовыми видами спорта он быстро и легко наращивает мышечную массу. У эндоморфа широкая кость и достаточное количество подкожного жира, относительно медленный обмен веществ; от лишних килограммов он избавляется с трудом.

Третий тип — эктоморф, обладатель худощавой фигуры. Для него характерна тонкая кость, минимальная жировая прослойка и слабо выраженные удлиненные мышцы. Он почти никогда не имеет проблемы лишнего веса из-за ускоренного метаболизма, зато пополнеть или набрать мышечную массу ему очень сложно.

У эктоморфа разница между обхватом бедер, груди и талии часто выражена незначительно. Запястья и лодыжки — тонкие, руки и ноги — тонкие и часто удлиненные, плечи — узкие, грудная клетка также узкая и плоская. Как правило, рост таких стройных людей выше среднего.

К плюсам конституции относится то, что они не полнеют, даже объедаясь сладким на ночь, часто выглядят моложе своих лет из-за стройной фигуры. С другой стороны, некоторые эктоморфы безуспешно пытаются набрать вес или нарастить мышцы, им часто требуется больше времени на восстановление сил, чем другим людям. В период стрессов, высоких нагрузок или вынужденных ограничений в питании они часто теряют и тот минимум жира, который имеется, и становятся еще более худыми, приобретая болезненный вид.

Для эктоморфов свойственны всплески энергии, из-за чего они могут проявлять гиперактивность, суетливость и беспокойство, страдать от бессонницы. Но через некоторое время это приводит к истощению сил и наступает упадок, и тогда человеку необходимо обеспечить себе качественное расслабление и отдых, относительно продолжительный сон. Эктоморфам следует заниматься укреплением своей нервной системы, им на пользу пойдут уравновешивающие практики, такие как медитация и йога.

Система физических нагрузок для эктоморфов имеет свои особенности.

Эктоморфу необходимо полноценное и высококалорийное питание несколько раз в день, желательно по графику, с достаточным содержанием углеводов и жиров. Конечно, эти углеводы и жиры должны быть полезными, поскольку, налегая на конфеты и жареное, эктоморф может испортить себе пищеварение и еще больше похудеть. Полезные углеводы содержатся во фруктах, крупах и меде, а жиры — в льняном и арахисовом масле, семенах и орехах.

Примечания

  1. ↑ 123БСЭ: Лучезапястный сустав
  2. ↑ 12345Р. Д. Синельников.Атлас анатомии человека. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1967. — Т. I. — С. 207. — 460 с. — 105 000 экз.
  3. ↑ 123Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 131—132. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
  4. ↑Р. Д. Синельников.Атлас анатомии человека. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1973. — Т. II. — С. 319. — 468 с. — 165 000 экз.
  5. ↑Р. Д. Синельников.Атлас анатомии человека. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1973. — Т. II. — С. 394. — 468 с. — 165 000 экз.
  6. ↑Р. Д. Синельников.Атлас анатомии человека. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1973. — Т. II. — С. 454. — 468 с. — 165 000 экз.
  7. ↑Р. Д. Синельников.Атлас анатомии человека. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1967. — Т. III. — С. 192—210. — 394 с. — 50 000 экз.
  8. ↑Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 213. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.
  9. ↑Анатомия человека в двух томах / Под ред. акад. РАМН проф. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — Т. I. — С. 404—405. — 640 с. — (Для студентов медицинских вузов, аспирантов, врачей). — ISBN 5-225-04585-5
  10. ↑ 12Артрит лучезапястного сустава.
  11. ↑Покровский В. И.Малая медицинская энциклопедия. — Советская энциклопедия, 1996. — Т. 4. — 577 с. — ISBN 5-225-02819-5
  12. ↑ 123Артроз лучезапястного сустава.
  13. ↑ 12Хирургические болезни у детей / Под ред. Ю. Ф. Исакова. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1993. — С. 387—388. — 576 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 15 000 экз. — ISBN 5-225-00875-5
  14. ↑Медицинская энциклопедия: Лучезапястный сустав
  15. ↑ 12Анатомия человека / Привес М. Г., Лысенков Н. К. — 9-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1985. — С. 130—131. — 672 с. — (Учебная литература для студентов медицинских институтов). — 110 000 экз.

Анатомия

Правый лучезапястный сустав человека, вид спереди и сзади.
Связки правого лучезапястного сустава, вид спереди и сзади.

В процессе эволюции по мере приобретения способности к пронации и супинации сустав млекопитающих, имеющий форму блока, дополняется лучелоктевым дистальным суставом (лат. articulatio radioulnáris distális), который вместе с проксимальным лучелоктевым суставом (лат. articulatio radioulnáris proximális) образует единое комбинированное сочленение с вертикальной осью вращения.

У человека в связи с наибольшим объёмом вращения предплечья суставной диск (лат. discus articuláris) дистального эпифиза локтевой кости достигает наивысшего развития и приобретает форму треугольной волокнисто-хрящевой пластинки, образующей суставную впадину проксимального отдела лучезапястного сустава. Таким образом, локтевая кость участвует в лучезапястном суставе лишь посредством вышеупомянутого хрящевого диска, не имея непосредственного отношения к этому сочленению. Поэтому сустав называют не предплечезапястным, а лучезапястным.

Суставные поверхности: суставная впадина образована лучевой костью и треугольным хрящевым диском, закреплённым между лучевой костью и шиловидным отростком локтевой кости, а суставная головка — проксимальной поверхностью первого ряда костей запястья (ладьевидной, полулунной и трёхгранной), связанных межкостными связками (лат. ligaméntum intercárpea).

Суставная сумка тонкая, прикрепляется к краям суставных поверхностей костей, образующих сустав.

Сустав удерживают связки:

  • Боковая лучевая связка запястья (лат. ligaméntum collaterále cárpi radiále) — между шиловидным отростком лучевой кости и ладьевидной костью — ограничивает приведение кисти;
  • Боковая локтевая связка запястья (лат. ligaméntum collaterále cárpi ulnáre) — между шиловидным отростком локтевой кости и трёхгранной костью (часть волокон достигает гороховидной) — ограничивает отведение кисти;
  • Тыльная лучезапястная связка (лат. ligaméntum radiocarpéum dorsále) — между тыльной поверхностью дистального эпифиза лучевой кости и тыльными поверхностями костей запястья (ладьевидной, полулунной и трёхгранной) — ограничивает сгибание кисти;
  • Ладонная лучезапястная связка (лат. ligaméntum radiocarpéum palmáre) — между основанием шиловидного отростка лучевой кости и костями первого (ладьевидная, полулунная и трёхгранная) и второго (головчатая кость) ряда запястья — ограничивает разгибание кисти;
  • Межзапястные межкостные связки (лат. ligaménta intercárpea interóssea) — соединяющие кости первого ряда запястья.

Венозный отток

Осуществляется из глубокой ладонной венозной дуги запястья в глубокие вены верхней конечности, по две сопровождающие одноимённые артерии: локтевые вены (лат. vv. ulnáres), лучевые вены (лат. vv. radiáles), межкостные вены (лат. vv. interósseae).

Лимфоотток

Осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в ладонное лимфатическое сплетение, затем в лимфатические узлы локтевой ямки лат. nódi limphátici cubitáles.

Иннервация

Плечевое сплетение: лучевой нерв (лат. n. radiális), локтевой нерв (лат. n. ulnáris), срединный нерв (лат. n. mediális).

Каналы

В области лучезапястного сустава расположены три канала, образованные удерживателем сгибателей (лат. retináculum flexórum) в борозде (лат. súlcus cárpi) между выступами локтевым (лат. eminéncia cárpi ulnáris) и лучевым (лат. eminéncia cárpi radiális):

  • локтевой канал (лат. canális cárpi ulnáris) — содержит локтевой нерв и сосуды из борозды (лат. súlcus ulnáris) предплечья (локтевая артерия и вены);
  • лучевой канал (лат. canális cárpi radiális) — содержит сухожилие лучевого сгибателя запястья;
  • запястный канал (лат. canális carpális) — содержит два отдельных синовиальных влагалища (для сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев и второй — для сухожилия длинного сгибателя большого пальца) и срединный нерв.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации