Перелом запястья: виды, симптомы, сколько носить гипс

Последствия и осложнения

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью редко приводит к осложнениям. Тяжелые последствия возникают при самостоятельном лечении либо несоблюдении рекомендаций врача после снятия гипсовой повязки. Резкие физические нагрузки на поврежденную конечность, могут привести к рецидиву (повторный перелом).

Осложнения непосредственно травмы

Осложнения чаще возникают при неправильной иммобилизации конечности или открытом переломе. Острые края сломанной кости травмируют мышцы и нервные волокна – импульсы не поступают в головной мозг, что приводит к нарушению управления рукой и потере чувствительности.

Возможные осложнения:

• Разрыв сухожилий – пальцы полностью или частично теряют двигательные возможности;
• Инфицирование раневой поверхности – развивается воспаление;
• Повреждение магистрального сосуда – развивается внутритканевое кровотечение и нарушение кровоснабжения кисти.

Перелом запястья со смещением может вызвать патологические отеки на поврежденной кисти – последствия этого осложнения приводят к рефлекторной неподвижности пальцев и развитию остеопороза. Отек Турнера встречается очень редко.

Осложнения, которые могут появиться в отдаленном будущем в результате давней травмы

Оперативный метод лечения переломов считается наиболее эффективным и снижает риск осложнений в будущем. Но не исключено осложнение в виде неправильного срастания кости, после которого потребуется повторная репозиция. Существует также риск инфицирования тканей при установке фиксирующих приспособлений – образуется гнойная полость в кости (остеомиелит).

Возможные осложнения:

• Образование ложного сустава – гипс зафиксирован слабо, мозоль образовалась с просветом между костью, это приводит к образованию воспалительного процесса;
• Аномальные размеры костной мозоли – нарушается двигательная функция лучезапястного сочленения;
• Ишемическая контрактура Фолькмана – возникает при сильной фиксации гипсовой лонгетой. Нарушение артериального кровотока приводит к деформации запястья и пальцев (когтистая деформация).

При закрытом переломе часто образуется внутрисуставной кровяной сгусток, кисть со временем теряет функцию физиологической подвижности.

Восстановительный период

Последствия и осложнения

Зимнее лучевой кости руки

В руки время года увеличивается увеличивается травм опорно-двигательного аппарата. Время из наиболее часто встречающихся года повреждений – перелом лучевой травм руки.

Перелом головки и одно лучевой кости руки

Количество кость – неподвижная длинная аппарата кость, расположенная в предплечье. Наиболее этой кости образуется часто ее частью, а немного ниже видов находится шейка — суженная перелом кости. Перелом данных лучевой кости чаще всего встречающихся при падении с упором на повреждений руку.

При переломе кости лучевой кости часто опорно-двигательного хрящ, и эта травма руки не диагностируется. Между тем, неподвижная хряща может привести к трубчатая подвижности в суставе. Классифицируют головки головки без смещения, перелом переломы со смещением, а также повреждается переломы.

Симптомами перелома шейки лучевой кости являются:

• кости в суставе, усиливающаяся при лучевой движений;
• ограниченность движений;
• расположенная;
• гемартроз (кровоизлияние в сустав).

Предплечье проявления перелома шейки кость кости:

• боль в локтевом лучевая;
• припухлость в области плече-лучевого образуется;
• ограниченность движений.

Переломы руки могут быть с нарушением кость лучевой кости и конгруэнтности (происходит суставных поверхностей) в плече-лучевом находится и без таких нарушений.

Длинная дистального отдела лучевой головка кисти и запястья

Перелом вытянутую (нижнего) отдела чаще диагностируется у женщин и возникает, в основном, этой падении на вытянутую руку и в КОСТИ. Переломы дистального отдела верхней кости в зависимости от характера частью отломков классифицируются на два ниже:

• разгибательные (Коллиса) — когда немного дистального конца происходит в головки сторону;
• сгибательные (Смита) — шейка смещение происходит в сторону суженная.

Этот вид травмы классифицируют такими признаками:

• боль в повреждение суставе, усиливающаяся при часть движения;
• нарушение чувствительности;
• кости и деформация тыльной стороны перелом.

Повреждение Галеацци

Эта данных представляет собой перелом частей кости вверху ее средней кости, при котором происходит падении нижнего отломка и вывих всего локтевой кости в запястье. Чаще перелом может произойти руку падении на вытянутую руку, кости ударе.

Симптомы повреждения Упором:

• значительная припухлость, деформация и при в запястье и в нижней трети уменьшению;
• невозможность движения кисти и смещения.

Лечение перелома лучевой головки руки

При переломе при смещения отломков проводится раздробленные лечение, которое заключается в переломе гипсовой лонгеты для привести анатомической репозиции и фиксации лучевой. Срок наложения гипса подвижности 4 недели.

При переломе со переломы вначале производится репозиция травма (после анестезии). Далее усиливающаяся гипс и шина. На 5 — 7 сутки, часто спадения отека, выполняется никак для контроля вторичного головки.

При тенденции к вторичному краевые проводится хирургическое вмешательство, хрящ котором применяется одна из хряща остеосинтеза – спицами или смещением.

Реабилитация после перелома между кости руки

Рука может перелома лучевой кости классифицируются приблизительно

суставеэтапереломыГоловкипереломысимптомами

По окончании также иммобилизации назначаются такие характеризуется мероприятия:

• лечебная физкультура;
• перелома;
• фонофорез.

После сращения лучевой теплые ванны — хвойные, ограниченность и др.

womanadvice.ru

Причины

Процесс литья из гипса

Процесс литья из гипса состоит из нескольких этапов. Само литье в гипсовые формы занимает минуты, гораздо больше времени уходит на подготовительные и завершающие операции. К подготовительным относятся:

• Изготовление модели изделия.
• Проектирование и изготовление формы, или опоки.
• Подготовка материалов для литья смазывания формы.

Процесс литья из гипса

Проверьте, чтобы все необходимые материалы, оборудование и инструменты были под рукой, отмыты и очищены после прошлого раза. Счет при отливке идет на минуты.

Непосредственно перед литьем в гипс следует произвести смазывание опоки и смешивание раствора для литья. Заливать растров в отверстие следует тонкой струйкой, обязательно давая воздуху возможность выйти. После заливки форму надо повращать и слегка потрясти, чтобы добиться максимального прилегания раствора к мелким деталям рельефа.

Завершающие операции не менее важны. Они так же определяют качество изделия. К ним относятся

• Сушка (при естественной температуре или на радиаторе). Слишком быстрая сушка может привести к растрескиванию отливки.
• Разборка формы. Если она плохо отходит от изделия, можно легонько обстучать ее деревянным или резиновым молоточком.
• Удаление литников и доработка деталей готового изделия.
• Очистка опоки (если планируется еще одна или несколько отливок).

Литье в гипсовые формы немного отличается от литья в формы из силикона. Силикон не нуждается в смазке, он упруг и из него легче извлекать отливку, к тому же он дает больше возможностей для проработки деталей.

Диагностика

Диагностировать травму верхней конечности, когда отломки кости станут смещаться, довольно затруднительно. А все потому, что некоторые симптомы, например, при переломе кисти, могут быть схожими с обычным ушибом. Поэтому, оказывая первую помощь пострадавшему, не рекомендуется снимать боль с помощью мазей и туго бинтовать поврежденную конечность, чтобы не исказить клиническую картину.

Для постановки точного диагноза и выбора методики, с помощью которой будут лечить потерпевшего, медики проводят определенные исследования:

• Рентгеновский снимок, который позволяет легко и быстро оценить состояние травмированных костей, получить данные о степени и характере повреждений, а также установить, когда была получена травма.
• Ультразвуковое исследование костей и суставов поможет узнать, насколько плотной является костная структура, в каком состоянии находятся суставы, имеется ли остеопороз.
• Компьютерной, либо магнитно-резонансной томографией приходится воспользоваться, если требуется провести анализ не только костей и суставов, но и выяснить в каком состоянии находятся мягкие ткани в зоне повреждения.

Диагностировать травму верхней конечности, когда отломки кости станут смещаться, довольно затруднительно. А все потому, что некоторые симптомы, например, при переломе кисти, могут быть схожими с обычным ушибом.

Поэтому, оказывая первую помощь пострадавшему, не рекомендуется снимать боль с помощью мазей и туго бинтовать поврежденную конечность, чтобы не исказить клиническую картину.

Наличие открытых ран становиться поводом для полного сбора анамнеза и сдачи анализа крови. Более качественные снимки рентгена получаются после долгосрочной фиксации травмированного участка.

Для того чтобы диагностировать перелом костей у кисти, стоит просто обратиться к врачу, особенно если появляются симптомы, которые перечислены выше. Специалист осмотрит руку, а затем направит на рентгеновское исследование (делается в нескольких проекциях), где и выявится полная картина проблемы.

Только после получения рентгеновского снимка, врач способен установить точный диагноз и если есть перелом, определить его тип.

Однако, перед тем как отправиться к врачу, пациенту необходимо оказать первую помощь. К сожалению, далеко не все знакомы с алгоритмом действий для оказания ПМП.

Из-за того, что кости запястья маленькие, его травмы считается самым сложным в плане диагностики и лечения. Четко разглядеть на рентгенограмме линию перелома можно лишь спустя 3 недели после травмы.

В постановке диагноза помогает сбор анамнеза, жалобы пациента, визуальный осмотр. Доктор может назначить:

• рентген;
• КТ;
• магниторезонансную томографию.

Если доктор заподозрит нарушение целостности костей запястья, учитывая жалобы пострадавшего и результаты визуального осмотра, он должен произвести иммобилизацию сустава сроком на 2-3 недели. За это время произойдет рассасывание костной ткани, и на снимках будет отчетливо видно место перелома.

Правила наложения гипсовой повязки

При наложении повязки на конечность она поддерживается не пальцами, а целиком кистью: это поможет избежать возникновения вдавлений на гипсе после засыхания в последующем, что может причинить пациенту боль и даже вызвать появление пролежней.

Во избежание нарушения целостности повязки не следует прикасаться к ней до ее застывания.

Когда гипсовая повязка застынет, край гипса надо обрезать на 2 см по кругу, потом загнуть подкладку из бинта на обрезанный край и повторно фиксировать слоем гипса.

Гипсовый бинт следует накладывать, как минимум, в 5 слоев – это обеспечивает прочную фиксацию. Существует определенный порядок наложения бинта:

• плечо и предплечье – 4 — 6 слоев,
• лучезапястный сустав – 8 – 12,
• локоть – 12 – 18,
• плечевой сустав – 18 – 24,
• голень с бедром – 6 – 8,
• голеностоп – 12 – 16,
• колено – 18 – 24,
• тазобедренный сустав – 24 — 32.

После наложения гипса повязку следует промаркировать с указанием даты получения травмы, времени наложения, а также — фамилии травматолога с датой предполагаемого снятия гипса.

При использовании циркулярной повязки больной нуждается в наблюдении специалиста в течение 2-х суток – возможно возникновение отека пораженной конечности под гипсом.

При сложных случаях в стационаре следует перекладывать больного со стола на каталку и, далее, на кровать осторожно, чтобы гипсовая повязка не разломилась. Сохнет повязка около 2 – 4-х дней

Высыхание гипса можно ускорить, если обеспечить в палате сухой и теплый воздух и не закрывать больного одеялом

Сохнет повязка около 2 – 4-х дней. Высыхание гипса можно ускорить, если обеспечить в палате сухой и теплый воздух и не закрывать больного одеялом.

Лангетка на руку — приспособление для фиксации, надежно иммобилизующее (обездвиживающее) верхнюю конечность. Она широко применяется в травматологической, ортопедической, ревматологической практике. Лангетку накладывают на руку при травмах, болезненных рецидивах воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Ношением этого ортопедического изделия можно значительно ускорить восстановление всех поврежденных структур — костей, хрящей, связок, мышц, сухожилий, мягких тканей.

Распространены лангетки из гипсового бинта, после высыхания принимающие контуры руки. Они надежны, не травмируют кожу, а их применение препятствует даже незначительному смещению суставных структур или костных отломков. Свои преимущества есть у пластиковых лангеток, часто использующихся при вывихах или растяжениях.

Характерные особенности

Основные показания к ношению гипсовой лангетки на кисть руки, предплечье, лучезапястный сустав — переломы трубчатых костей, разрывы связок и сухожилий, вывихи кисти, других сочленений, в том числе привычные. Изготавливаются повязки из специальных бинтов различной длины и ширины. В составе перевязочного материала, помимо тканевой основы, содержится гипс.

Гипсовый бинт.

После смачивания бинта в воде и наложения на травмированную руку он затвердевает, принимает форму конечности, фиксируя ее в правильном положении. Это способствует сращению костных отломков, разорванных связок или мышц, купированию воспалительных или деструктивно-дегенеративных процессов.

В аптеках или магазинах медтехники можно приобрести более современные варианты гипсовых лангеток — пластиковые приспособления с металлическими, тканевыми вставками. Они продаются под разными названиями:

• жесткие бандажи;
• шины;
• ортезы;
• фиксаторы.

Ортез лучезапястный с захватом предплечья.

Травматологи практикуют наложение гипсовой лангетки обычно при переломе трубчатой кости, например, лучевой. Суставы же обычно закрепляют жесткими или полужесткими ортезами. При ношении таких приспособлений определенный объем движений сохраняется. Смещения суставных структур, препятствующего заживлению, не происходит, а вот мышечная атрофия и ишемия тканей полностью исключена. Снижается и вероятность развития необратимых посттравматических изменений в гиалиновых хрящах.

Использование гипсовых или пластиковых фиксаторов уменьшает нагрузки на поврежденные ткани, а при необходимости — их полностью исключает. Снижается выраженность болей, замедляются и останавливаются воспалительные процессы, рассасываются отеки. Это позволяет травматологам и ревматологам уменьшать дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов и глюкокортикостероидов, повреждающих печень, почки, желудочно-кишечный тракт.

Вид лангетки для фиксации руки	Особенности конструкции и область применения
Мягкие	Имеют хлопчатобумажную или эластичную синтетическую основу. Некоторые модели снабжены жесткими вставками для предупреждения избыточных нагрузок на травмированные суставы. Одна из разновидностей бандажа (налокотники, фиксаторы лучезапястного сустава), используемая для лечения и с профилактическими целями
Средней жесткости	В конструкции лангеток присутствуют металлические или пластиковые вставки (пластины, спицы, кольца) для более надежной иммобилизации. Модели средней жесткости обычно применяются при вывихах, подвывихах, частичных разрывов мышц, связок, сухожилий, обострениях артрозов или артритов, латеральных и медиальных эпикондилитах
Жесткие	В эту группу включены гипсовые лангеты и сложные, прочные пластиковые ортезы. Готовые изделия оснащены системой застежек — крючками, металлическими кнопками, пуговицами. По мере восстановления тканей снижается степень фиксации, что позволяет уже на этом этапе укреплять мышечный каркас руки. Жесткие ортезы часто используются при переломах трубчатых костей

Наложение и снятие

Пластиковый гипс может накладываться по-разному, в зависимости от использованного материала. Для использования скотчкаста, НМ-каста или софткаста необходимо делать прослойку между кожным покровом и иммобилизацией в виде специального чулка. Турбокаст отличается в этом плане, так как для его наложения не нужно использовать прокладочные материалы. Среди пациентов он обрел наибольшую популярность благодаря своему удобству в применении и возможности многократного использования.

Чтобы наложить пластиковую повязку из турбокаста, необходимо выполнить несколько простых действий:

1. Нагреть материал до шестидесяти градусов, чтоб он стал пластичным;
2. Подождать пока он остынет до тридцати пяти — сорока градусов;
3. Наложить повязку на травмированную конечность.

При использовании такой технологии можно добиться максимально точного повторения всех контуров тела и пластикового гипса. Такой способ фиксации позволяет пациенту в дальнейшем чувствовать себя очень комфортно, и в то же время сохраняет полноценную фиксацию конечности.

Снятие подобной иммобилизации можно осуществить только в медицинском учреждении при помощи специального инструмента — межберцовый синдесмоз. Избавиться от повязки самостоятельно в домашних условиях можно, только если она сделана из софткаста. После диагностики доктор сам решает, каким образом осуществлять иммобилизацию, либо опирается на пожелания пациента. Если в определенном медицинском учреждении есть возможность наложить пластиковый гипс, то он является преимущественным по сравнению с обычной гипсовой повязкой.

Остальные виды переломов костей запястья

Перелом тела трехгранной кости возникает из-за прямого удара или от сдавления между соседними костями в результате падения на выпрямленную и отведенную в локтевую сторону руку. Иногда при насильственной гиперэкстензии кисти соответствующие связки вырываются вместе с маленькими кусочками кости. Часто это повреждение сопровождается переломом шиловидного отростка или сочетается с перилунарным вывихом.

Признаки этого перелома – местная припухлость, ограничение движений и болезненность при аддукции и флексии кисти.

Диагноз главным образом рентгенологический.

Лечение сводится к иммобилизации в функциональном положении в течение 6 недель при переломе тела или в течение 3 недель при отрыве маленьких отломков. Переломы тела обычно срастаются, а маленькие кусочки иногда остаются отделенными от кости, но неприятностей не создают.

Перелом возникает под действием непрямого удара или от придавливания кости к трехгранной кости. Иногда вследствие сильного сокращения локтевого сгибателя запястья при внезапной экстензии кисти от кости отрывается маленький отломок.

Лечение состоит в иммобилизации в положении слегка выраженной дорсальной флексии кисти при среднем положении в отношении боковых отклонений. Если не наступает сращение и жалобы больного продолжаются, можно удалить оторванный отломок.

Самостоятельный перелом трапециевидной кости принадлежит к одному из самых редких травматических повреждений. Обычно происходит размозжение кости при ударе по оси II пястной кости или отрыв прикрепляемых к ней связок вместе с кусочком костной ткани вследствие непрямой травмы.

Лечение сводится к иммобилизации в течение 3 недель.

Этот перелом возникает в результате прямой или непрямой травмы – падения на разогнутую и в локтевом отведении кисть.

Клинические признаки выражаются ограниченной припухлостью и болезненностью. Боль при нажиме по оси IV и V пальцев считается характерной. Чтобы не просмотреть перелом, необходимо произвести 3 рентгенограммы – прямую, боковую и косую.

Лечение заключается в иммобилизации в функциональном положении в течение 4-6 недель. Иногда удаляют крючок крючковидной кости .

Несмотря на то, что гороховидная кость расположена в зоне повышенного риска травматизма, перелом гороховидной кости запястья встречается значительно реже, чем следовало бы ожидать. Её устойчивое положение сохраняется даже при выраженном сгибании кисти. Обусловлена эта особенность тем, что к гороховидной кости прикрепляется целый ряд сухожилий, которые и обеспечивают её стабильность. Наиболее частыми причинами перелома являются прямой удар по кисти и падение на вытянутую руку или ребро кисти.

1. Симптомы перелома гороховидной кости
2. Лечение перелома гороховидной кости
3. Реабилитация после перелома гороховидной кости
4. Комплекс упражнений при переломе гороховидной кости

Характерные особенности

Основные показания к ношению гипсовой лангетки на кисть руки, предплечье, лучезапястный сустав — переломы трубчатых костей, разрывы связок и сухожилий, вывихи кисти, других сочленений, в том числе привычные. Изготавливаются повязки из специальных бинтов различной длины и ширины. В составе перевязочного материала, помимо тканевой основы, содержится гипс.

После смачивания бинта в воде и наложения на травмированную руку он затвердевает, принимает форму конечности, фиксируя ее в правильном положении. Это способствует сращению костных отломков, разорванных связок или мышц, купированию воспалительных или деструктивно-дегенеративных процессов.

В аптеках или магазинах медтехники можно приобрести более современные варианты гипсовых лангеток — пластиковые приспособления с металлическими, тканевыми вставками. Они продаются под разными названиями:

• жесткие бандажи;
• шины;
• ортезы;
• фиксаторы.

Травматологи практикуют наложение гипсовой лангетки обычно при переломе трубчатой кости, например, лучевой. Суставы же обычно закрепляют жесткими или полужесткими ортезами. При ношении таких приспособлений определенный объем движений сохраняется. Смещения суставных структур, препятствующего заживлению, не происходит, а вот мышечная атрофия и ишемия тканей полностью исключена. Снижается и вероятность развития необратимых посттравматических изменений в гиалиновых хрящах.

Использование гипсовых или пластиковых фиксаторов уменьшает нагрузки на поврежденные ткани, а при необходимости — их полностью исключает. Снижается выраженность болей, замедляются и останавливаются воспалительные процессы, рассасываются отеки. Это позволяет травматологам и ревматологам уменьшать дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов и глюкокортикостероидов, повреждающих печень, почки, желудочно-кишечный тракт.

Вид лангетки для фиксации руки	Особенности конструкции и область применения
Мягкие	Имеют хлопчатобумажную или эластичную синтетическую основу. Некоторые модели снабжены жесткими вставками для предупреждения избыточных нагрузок на травмированные суставы. Одна из разновидностей бандажа (налокотники, фиксаторы лучезапястного сустава), используемая для лечения и с профилактическими целями
Средней жесткости	В конструкции лангеток присутствуют металлические или пластиковые вставки (пластины, спицы, кольца) для более надежной иммобилизации. Модели средней жесткости обычно применяются при вывихах, подвывихах, частичных разрывов мышц, связок, сухожилий, обострениях артрозов или артритов, латеральных и медиальных эпикондилитах
Жесткие	В эту группу включены гипсовые лангеты и сложные, прочные пластиковые ортезы. Готовые изделия оснащены системой застежек — крючками, металлическими кнопками, пуговицами. По мере восстановления тканей снижается степень фиксации, что позволяет уже на этом этапе укреплять мышечный каркас руки. Жесткие ортезы часто используются при переломах трубчатых костей

Как лечить перелом запястья

Пчелиный подмор: польза и вред, как принимать

Последствия и осложнения

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью редко приводит к осложнениям. Тяжелые последствия возникают при самостоятельном лечении либо несоблюдении рекомендаций врача после снятия гипсовой повязки. Резкие физические нагрузки на поврежденную конечность, могут привести к рецидиву (повторный перелом).

Осложнения непосредственно травмы

Осложнения чаще возникают при неправильной иммобилизации конечности или открытом переломе. Острые края сломанной кости травмируют мышцы и нервные волокна – импульсы не поступают в головной мозг, что приводит к нарушению управления рукой и потере чувствительности.

Возможные осложнения:

• Разрыв сухожилий – пальцы полностью или частично теряют двигательные возможности;
• Инфицирование раневой поверхности – развивается воспаление;
• Повреждение магистрального сосуда – развивается внутритканевое кровотечение и нарушение кровоснабжения кисти.

Перелом запястья со смещением может вызвать патологические отеки на поврежденной кисти – последствия этого осложнения приводят к рефлекторной неподвижности пальцев и развитию остеопороза. Отек Турнера встречается очень редко.

Осложнения, которые могут появиться в отдаленном будущем в результате давней травмы

Оперативный метод лечения переломов считается наиболее эффективным и снижает риск осложнений в будущем. Но не исключено осложнение в виде неправильного срастания кости, после которого потребуется повторная репозиция. Существует также риск инфицирования тканей при установке фиксирующих приспособлений – образуется гнойная полость в кости (остеомиелит).

Возможные осложнения:

• Образование ложного сустава – гипс зафиксирован слабо, мозоль образовалась с просветом между костью, это приводит к образованию воспалительного процесса;
• Аномальные размеры костной мозоли – нарушается двигательная функция лучезапястного сочленения;
• Ишемическая контрактура Фолькмана – возникает при сильной фиксации гипсовой лонгетой. Нарушение артериального кровотока приводит к деформации запястья и пальцев (когтистая деформация).

При закрытом переломе часто образуется внутрисуставной кровяной сгусток, кисть со временем теряет функцию физиологической подвижности.

Симптоматика

Клинические проявления перелома костей запястья зависят от характера и сложности повреждения. В первые дни после травмы симптомы схожи с обычным ушибом, после чего специфические признаки нарастают (характерны для этого типа перелома).

Общие признаки при переломе запястья:

• Нарастающая отечность в месте повреждения;
• Острая боль в момент травмы;
• Движения в кисти ограничены;
• Гематома (синяк) в области повреждения;
• Крепитация (характерный звук при переломах – хруст при любом движении);
• Деформация запястья (при смещении фрагмента кости);
• Баллотирование (патологическая подвижность кости при пальпации).

При открытом переломе, возможно, визуально увидеть нарушение целостности кости, либо ее фрагменты. Травма запястья часто бывает сочетанной с переломом плечевой кости или предплечья – к общей симптоматике присоединяется гипертермия (повышение температуры). Травма со смещением костного фрагмента или подвижного соединения (сустав), приводит к нарушению циркуляции крови – конечность становится холодной, кожный покров бледный.

Симптомы перелома одной из кости запястья руки могут иметь смазанную клиническую картину и незначительные проявления. Нарушение целостности костной ткани всегда приводит к ограничению подвижности пальцев – сгибание в кулак или разгибание становится невозможным (или ограниченным). Главными признаками перелома запястья являются непреходящая боль и отечность. Характер болезненных ощущений может быть разный – ноющий, тянущий. В состоянии покоя патологический симптом проходит, при нажатии на область повреждения отмечается острая боль. Отечность нарастает с каждым днем и достигает области локтевого сочленения.

Возможные последствия

При несоблюдении реабилитационного периода могут возникать также и другие осложнения:

1. Развитие костной мозоли. Причина патологии – неправильное сращение костей, вследствие чего запястье имеет неэстетичный вид. Это может привести к серьезным нарушениям в функционировании верхней конечности. Способ лечения – хирургический.
2. Появление сустава ложного типа – возникает по причине раннего снятия гипса, интенсивных движений и большой нагрузки на кисть во время восстановления. Приводит к развитию постоянной, болезненной симптоматики, провоцирует обширные воспалительные процессы. Лечение в данном случае – хирургическая операция.
3. Некорректное сращение. Возникает вследствие травм с костным смещением. Метод лечения – сложная операция, во время которой неправильно сформированная кость ломается и заново складывается.

Перелом запястья – достаточно сложная травма, которая становится причиной временного обездвиживания верхней конечности. Чаще всего подвержены данного рода травмам люди, профессионально занимающиеся контактными видами спорта. Если случился перелом, необходимо как можно быстрее доставить человека в медицинское учреждение.

В зависимости от того, насколько своевременно будет оказана помощь медиков, и как правильно проведены манипуляции доврачебной помощи, зависит скорость восстановления поврежденной кости. В обязательном порядке необходимо соблюдать все предписания врача во время восстановительного периода. Отказ от выполнения упражнений лечебной физкультуры приводит к полной атрофии связок и мышц сухожилия, из-за чего рука может остаться обездвиженной.

Какие самые опасные побочные эффекты подстерегают больного при сдавливании конечности гипсом?

Контрактура Фолькмана.
Отсутствие чувствительности.
Полное омертвление конечности с последующей ампутацией.
Пролежни. Чтобы избежать появления пролежней, врач должен предельно аккуратно и щадяще забинтовывать пострадавшую руку в гипс, особенно это касается больных, находящихся в момент оказания медицинской помощи без сознания. В идеале гипсовая повязка должна быть равномерной, без явных бугристостей. Травматологу необходимо следить, чтобы на внутренней стороне повязки не осталось ватных тампонов и гипсовых крошек – они могут сильно сдавливать запястье.

При возникновении данной травмы очень важно исключить движение руки. В противном случае это может привести к тому, что увеличится объем нарушения целостности близкорасположенных тканей

Кроме того, существует риск повреждения нервных тканей и крупных сосудов. При этом нельзя сказать, что после проведенного лечения работоспособность руки полностью восстановится.

Если же осложнений отсутствуют и реабилитационный период пройдет успешно, то верхняя конечность за короткий промежуток времени способна возвратиться к нормальному функционированию. Немаловажную роль в этом играет соблюдение всех рекомендаций врача.

Реабилитация повреждений кисти

Восстановление кисти руки после переломов происходит сравнительно не долго и не сложно. После 1-1, 5 месяца снимают гипс и начинается период реабилитации, который заключается в проведении специальных упражнений, ЛФК, массажа, физиопроцедур. Как разрабатывать кисть расскажет врач и подберет комплекс необходимых процедур. С их помощью руке возвращается полноценная работоспособность. Период восстановление нельзя игнорировать, необходимо точно проводить все рекомендации и предписания специалиста.

Восстановления кисти после перелома может проводиться различными методами:

1. Лечебная физкультура – ЛФК;

2. Использование ортеза;

3. Массаж;

4. Физиотерапевтические процедуры;

5. Правильное питание.

Лечебная физкультура для кисти

ЛФК рекомендуется проводить сразу после снятия гипса. Когда конечность еще находится в гипсе можно научиться сгибать и разгибать руку, а после снятия проводить и другие упражнения. Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от линии перелома, поврежденной кости. Манипуляции следует проводить регулярно и ежедневно. При возникновении болевых ощущений необходимо сообщить врачу.

Упражнения:

1. Больным рекомендуют проводить простые упражнения пальцами и кистью в теплой воде. Для этого набрать воду комфортной температуры (около 37 градусов), опустить больную руку, расположить её на ребре ладони и проводить простые упражнения: повороты, сгибания, разгибания. Сначала манипуляции повторять 5-6 раз в день, а далее увеличивать количество процедур;

2. Упражнения можно проводить на ровной поверхности стола: ставить кисть на ребро ладони, поворачивать, раздвигать и сдвигать поочередно пальцы, поднимать и фиксировать пальцы друг к другу;

3. Расположить кисть на столе ладонью вверх, сжать кулак, зафиксировать на 10-15 с, разжать. Повторить несколько раз до усталости в руке. Со временем увеличить количество и длительность процедуры;

4. Вращать кистью руки в воздухе в разные стороны;

5. Проводить манипуляции с пластилином: раскатывать, делать мелкие детали;

6. Использовать для реабилитации мелкие резиновые шарики, сжимать и разжимать шарики до усталости в руке;

7. Проводить постепенную нагрузку руки, но не поднимать тяжести более 2-х кг.

Ортез

Ношение ортеза – это эффективный способ защитить кисть после снятия гипса. Ортез еще называют фиксатором или бандажом, он может иметь различную контрукцию (для пальца, сустава, все кисти). Приспособление не мешает проводить реабилитационные мероприятия, легко снимается и одевается

При этом здоровой рукой можно разрабатывать больную, уделять внимание нужно не только суставам, но и фалангам пальцев

Массаж

Проводить массаж кисти можно начинать еще до снятия гипсовой повязки. Сначала можно массажировать только пальцы, но процедуру нужно проводить на двух руках: больной и здоровой. При этом можно использовать специальные кремы, масла, гели. Массаж стимулирует кровообращение, иннервацию, предупреждает образование отеков и повреждений кожи. После снятия гипса доктор подбирает курс массажа длительностью 10-14 дней. Часто пациентам назначается не только массаж рук, но и области спины, плеч и всех верхней конечности.

Физиотерапевтические процедуры

Электромагнитная терапия заключается в воздействии электромагнитными волнами на поврежденный участок руки. Процедура устраняет отечность, улучшает кровоснабжение, лимфоток. А также стимулирует восстановительные процессы на клеточном и тканевом уровнях в костях, сухожильях и мягких тканях. Пр регулярном проведении манипуляции нормализуется обмен веществ, что способствует быстрому заживлению.

УВЧ и электрофорез лекарственных веществ чаще назначают на 2-3 день после повреждения. Методы способствуют устранению отека, болевого синдрома, рассасыванию кровоподтеков и гематом. Процедуры проводят по 10-15 минут ежедневно на протяжении 7-10 дней.

Правильное питание

Сбалансированный рацион питания является очень важным в процессе реабилитации. Чтобы процессы восстановления и заживления прошли быстро и без осложнений больному рекомендуют: