Содержание
- 1 Форель запеченная в духовке с овощами
- 2 Характерные симптомы травмы
- 3 Первая помощь
- 4 Симптомы
- 5 Симптомы ушиба грудной клетки
- 6 Причины
- 7 Ушиб коленного сустава при падении — лечение, симптомы, полное описание травмы
- 8 Что делать после того, как доктор вправил сустав
- 9 Ловля хариуса на тирольскую палочку
- 10 Дополнительные методы
- 11 Диагностика и лечение
- 12 Диагностика
- 13 Механизм и частые причины вывиха
- 14 Методы терапии
- 15 Реабилитация и восстановление
Форель запеченная в духовке с овощами
Характерные симптомы травмы
Главным признаком ушиба ребра является острая боль в области грудной клетки, живота или плеча, поскольку там сосредоточено много нервных окончаний. Затем на поврежденном участке появляется отечность и может возникнуть кровоподтек, размер которого зависит от количества поврежденных капилляров.
При пальпации поврежденного участка ощущается уплотнение, а кожа в этой области становится горячей. Сильное повышение температуры тела и лихорадка свидетельствуют о начале воспалительного процесса. Пострадавший ощущает усиление боли при поворотах, резких движениях, чихании, кашле и даже при вдохе. Также проблемы с дыханием могут свидетельствовать о повреждении легкого или плевры.
Первая помощь
- В первую очередь вызовите бригаду скорой помощи.
- К поврежденному участку необходимо как можно быстрее приложить холод (пакет со льдом или замороженные продукты, бутылка с холодной водой). Это поможет облегчить боль, уменьшит отечность и снизит риск появления гематомы.
- Следует принять сильнодействующий обезболивающий препарат (Ибупрофен и т.п.). Можно использовать противовоспалительные мази и гели.
- Пострадавшему не рекомендуется активно двигаться, поскольку любое движение может привести к осложнениям.
- Для облегчения дыхания лежать нужно на той стороне, которая была ушиблена.
- Запрещено накладывать давящую повязку до осмотра врача.
Симптомы
Симптоматика характеризуется типичной симптоматикой. Различия могут зависеть от локализации, вида и типа травмы. Жалобы пациент предъявляет с момента получения травмы. Постепенно, при отсутствии лечения, жалобы могут усиливаться, это связано с возможным усилением отека и нарастанием гематомы, а также осложнений, вызванных повреждением внутренних органов. У взрослых признаки перелома ребер и грудной клетки наиболее выражены.
Переломы рёбер без повреждения внутренних органов
Повреждение закрытого типа характеризуется более легким клиническим течением. К основным проявлениям относят болевой синдром, дискомфорт возникающий во время дыхания, а также гематому.
Боль
К основным признакам относят выраженный болевой синдром. Боль при переломе ребра может носить острый характер, по мере заживления она становится ноющей. Усиление связано с актом дыхания, в зависимости от характера травмы, отмечается ухудшение самочувствия на вдохе или выдохе.
Вынужденная поза больного
Если сломаны рёбра, типичные симптомы проявляются вынужденным положением пациента. Это позволит облегчить выраженность болевого синдрома. Пациент щадит грудную клетку в обычной жизни, старается выполнять плавные движения.
Симптомы при осложненном переломе ребра с поражением внутренних органов могут проявляться лежачим положением на поражённой стороне, что снизит давление на ткани. Также пациент может ходить в согнутом положении.
Поверхностное дыхание
Признаки случившегося перелома рёбер грудной клетки у взрослых проявляются нарушением дыхательной функции. Дыхание пациента становится поверхностным, он боится совершать глубокие вдохи. При этом частота его увеличивается, для того, чтобы обеспечить потребность организма в кислороде. Если заболевание сопровождается повреждением внутренних органов, может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия. Наиболее часто отмечаются признаки сломанного ребра сбоку грудной клетки, в результате которого травмируется легочная ткань. На фоне поверхностного дыхания наблюдается цианоз и нарушение сознания.
Синдром прерванного вдоха
Врачу не составляет трудностей в большинстве случаев по каким признакам можно определить травму, диагностика возможна с помощью визуального осмотра и оценки дыхательной функции. Из-за болевого синдрома дыхание пациента становится прерывистым. При попытке совершения глубокого входа пациент его резко прекращает, что провоцирует недостаточное поступление воздуха.
Изменения в области повреждения ребра
К наиболее часто встречающимся проявлениям относят гематому, опухоль тканей, связанную с отеком, а также появление ссадин.
Кровотечение может быть вызвано нарушением целостности кожных покровов. Гематома первоначально может иметь четкие границы в области воздействия травмы. По мере прогрессирования заболевания гематома может распространяться на другие отделы.
Деформация груди
Помимо боли пациент может сталкиваться с деформацией грудной клетки. Наиболее часто данный симптом связан с нарушением целостности нескольких участков, а также их полным повреждением. Западение грудной клетки приводит к выраженному ухудшению самочувствия, что может быть связано с разрывом легких и плевры. Выбухание становится проявлением образования костных отломков.
Крепитация
Крепитация или специфические звуки во время акта дыхания связаны с образованием отломков. Звуковой эффект спровоцирован трением костей друг об друга. Усиление происходит при множественных повреждениях. В некоторых случаях крепитацию можно услышать на расстоянии.
Переломы рёбер с повреждениями внутренних органов и их осложнения
Характер симптоматики зависит от того, какой орган является повреждённым. При нарушении целостности печени наблюдается выраженное кровотечение. Пациент отмечает выраженное ухудшение самочувствия с нарушением гемодинамики, падением артериального давления, а также учащением пульса.
Разрыв костными отломками аорты или других крупных сосудов приводит к потере сознания и резкому падению давления.
Разрыв костными фрагментами легочной ткани и плевры проявляется подкожной эмфиземой. У пациента визуализируется выбухание кожных покровов, усиливающееся при вдохе. Также нарушается дыхательная функция, пациент испытывает дыхательную недостаточность, что вызвано образованием гематомы.
К наиболее распространённым осложнениям относят:
- Пневмоторакс.
- Гемоторакс.
- Кардиопульмональный шок.
- Эмфизему.
Для оценки общего самочувствия необходимо определение общих признаков, при этом болевой синдром является основным признаком перелома ребер.
Симптомы ушиба грудной клетки
Характерными признаками любого ушиба является, прежде всего, кровоизлияние в ткани без повреждений кожи. Но комплекс симптомов травмы грудины зависит от тяжести полученных повреждений. Следовательно, чем сильнее был удар, тем более выраженными и интенсивными станут симптомы.
Признаки ушиба грудной клетки могут быть следующими:
- Боль в месте, куда пришелся удар – боли могут быть ноющими, пульсирующими, тупыми. Если беспокоят пульсирующие боли, это может свидетельствовать о поражении нервных окончаний, а также о травме сердца. Боль может беспокоить как при движениях, так и в состоянии покоя. Часто отмечается усиление болевых ощущений при дыхании, чихании, кашле, разговоре.
- Гематома – синяк формируется в месте, где были повреждены мягкие ткани грудины, так как при ударе повреждаются мелкие капилляры, и происходит кровотечение в подкожные ткани. Гематома может быть более обширной, чем пораженная область. Незначительные поражения могут проходить без синяка.
- Отечность – в месте повреждения скапливается жидкость и образуется отек.
Однако такая травма редко бывает изолированной. Ввиду анатомической близости легких, диафрагмы, сердца очень высок риск их поражения. Чаще всего ушибу грудины сопутствуют:
- ушиб легкого;
- ушиб ребер, вследствие которого может развиться трещина в ребре или перелом (полный или частичный);
- травма молочной железы;
- ушиб сердца.
Если такие осложнения имеют место, то симптоматика после удара будет выражена сильнее. В таком случае вероятны следующие симптомы:
- Сильная боль при дыхании, прикосновениях, пальпации.
- Появление проблем с дыханием (они свидетельствуют о поражении легкого или травмировании ребер). Иногда болит настолько сильно, что человеку сложно вдохнуть воздух.
- Если вследствие травмы были повреждены легкие или плевра, у пострадавшего может развиться пневмоторакс или гемоторакс. Пневмоторакс – это состояние, при котором в грудной полости собирается большое количество воздуха, что приводит к развитию компрессии легкого. При пневмотораксе отмечаются серьезные нарушения дыхания, снижение пульса и повышение артериального давления, развитие эмфиземыпод кожей. Человек пребывает в тяжелом состоянии. Гемоторакс – при повреждении крупных кровеносных сосудов, расположенных в грудине, легких или брюшной полости, кровь попадает в плевральную полость и там загустевает. При таком состоянии отмечаются серьезные нарастающие нарушения дыхания, выраженная слабость, головная боль и другие общие симптомы. Оба этих состояния являются очень опасными для здоровья и требуют срочной врачебной помощи.
Симптомы ушиба ребер сразу проявляются резкой болью и покраснением кожи. Позже развивается отечность и гематома. Пострадавший чувствует постоянную тупую ноющую боль, причем она нарастает при резких движениях, кашле, смехе, глубоком дыхании. Такими же являются признаки трещины ребер. Если человек ощущает при движении хруст внутри, это может быть свидетельством перелома ребер. Боль при травме грудной клетки может не проходить длительное время.
Причины
Этиологию синдрома скользящего ребра установить не удалось, но известны факторы, предрасполагающие к его развитию. Среди них можно выделить следующие:
- Физические нагрузки. Замечено, что заболевание часто возникает у людей, занимающихся тяжелым трудом или спортом. Это связано с частыми травмами при подобных занятиях.
- Артрозы. Данная патология возникает в области суставов, позвоночника и реберных сочленений. На поздних стадиях заболевания происходит деформация позвоночных дисков и хрящей, что пагубно отражается на состоянии ребер.
- Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся сильным кашлем. Надрывный, лающий кашель может привести к смещению ненадежно прикрепленных ребер.
- Ожирение. Людям с избыточным весом часто приходится откидывать туловище назад, в результате чего может возникнуть травма реберного хряща. Кроме того, нарушение обмена веществ, являющееся причиной лишних килограммов, способствует развитию патологических изменений в области реберного хряща и воспаления в межреберной мембране.
Все перечисленные выше предпосылки к развитию синдрома могут существовать порознь или дополнять друг друга, увеличивая вероятность возникновения патологии.
Заработать такое повреждение довольно сложно, оно может возникнуть только при определенном воздействии:
- сильный целенаправленный удар прямо в грудную клетку;
- падение на бок или грудь;
- падение на человека тяжелых предметов.
Подвывихи и вывихи встречаются в любой возрастной категории, даже у
, однако частота их различна. Так, у детей подвывихи случаются достаточно редко, и имеют клинические проявления, отличные от таковых у взрослых людей. Подвывихи у взрослых развиваются чаще, чем у детей.
В целом частота развития подвывихов и вывихов зависит от следующих параметров:1. Состояние связок, сухожилий и сумки сустава.2. Соответствие суставных характеристик и необходимых функций части тела.
Рассмотрим основные причины формирования подвывихов. При наличии врожденной патологии основной причиной развития подвывиха считают различные нарушения внутриутробного развития, при которых происходит формирование плоской суставной впадины и чрезмерно округлой головки сустава. Врожденный подвывих и вывих в основном развиваются в тазобедренном суставе.
Приобретенные подвывихи и вывихи формируются при наличии двух основных факторов риска: 1. Травматическое воздействие.2. Заболевания опорно-двигательной системы.
Травматическое формирование подвывихов и вывихов обусловлено выполнением обычных и высоких нагрузок. Непосредственно к подвывиху приводят падения, удары, резкие рывки, длительное висение и т.д. Вывихи и подвывихи суставов формируются при протекании таких заболеваний опорно-двигательной системы, как полиомиелит, остеомиелит и ряд других.
Подвывихи травматического характера могут быть сочетанными и изолированными. Часто подвывихи и вывихи сочетаются с разрывом капсулы, переломом костей, разрывом или растяжением связок, сухожилий и мышц, а также повреждениями сосудистого русла и нервных веточек.
Как правило, взрослые подвержены развитию вывихов и подвывихов в следующих суставах:
- межпозвоночные;
- плечевой;
- локтевой;
- тазобедренный;
- коленный;
- межфаланговые;
- челюстные.
Таким образом, наиболее подвержены вывихиванию суставы с максимальной подвижностью и большим объемом движений в различных плоскостях. Поэтому наиболее часто повреждаются верхние и нижние конечности, пальцы рук и ног, голеностопы,
и челюсти. Подвывих нарушает нормальную анатомию и расположение нервов и сосудов, чаще всего сдавливая их, и прерывая нормальное кровообращение и иннервацию. Поэтому смещение суставных поверхностей может привести к состоянию, которое угрожает жизни, например при сдавливании нервов и сосудов в результате подвывиха позвонков шейного отдела.
Ушиб коленного сустава при падении — лечение, симптомы, полное описание травмы
Коленный сустав – одно из самых непростых устройств человеческого организма, две кости связаны между собой многочисленными связками, сухожилиями, хрящом и мышцами. Именно такое сложное строение вызывает трудности в его лечении после получения травмы.
При падении вся нагрузка, как правило, падает на чашечки колена, поскольку именно на эту часть осуществляется приземление. Что делать, если вы упали, а ушибленное колено опухло и болит при сгибании или появилась шишка в области чашечки?
Между тем ушиб колена таит в себе следующие возможные последствия:
- Трещина кости.
- Перелом.
- Разрыв мениска.
- Разрыв заднего рога медиального мениска.
- Воспаления сухожилий.
- Внутренние гематомы.
- Атрофии мышц ноги.
- Скручивание коленных связок.
Это далеко не полный список того, к чему может привести ушиб коленного сустава.
Какая первая помощь должна быть оказана, после того как получен сильный ушиб колена? Итак, вы чувствуете, как равновесие потеряно, и вы стремительно приземляетесь на землю. Ваш алгоритм действий:
Аккуратно, медленно встать сначала на колени, а затем на стопы. Осмотрите место ушиба, отметьте, есть ли на нем ссадины, кровотечение, гематомы. Каков характер гематом
Не торопясь, попробуйте подвигать коленом, осторожно походите
Если боль терпимая, а ходить можно, то после этого можно приступать к следующим действиям по оказанию помощи. Далее, необходимо:
- Обеспечить полный покой колену, наложив тугую, не давящую повязку при помощи марлевого или, еще лучше, эластичного бинта, перед этим нанеся обезболивающую мазь (Фастум-гель, Быструм –гель, Найз-гель).
- Если есть возможность, присядьте и не торопясь приподнимите ногу на возвышение, тем самым обеспечив отток крови от ушиба.
- Можно приложить к ушибленному месту холод, но так, чтобы прямой контакт со льдом был исключен, например, бутылку или грелку с холодной водой, пакет со льдом, обернутый предварительно тканевой салфеткой или полотенцем.
Все эти действия производятся, если нет видимых повреждений. Если ушиб колена сопровождается обильным кровотечением, ссадиной, то ни в коем случае нельзя наносить обезболивающую мазь, тереть, разминать и совершать прочие действия. При наличии ран нужно:
- Промыть рану проточной водой.
- После обработать ушиб колена антисептиками: перекисью водорода, зеленкой, спиртом, йодом (вокруг раны).
- После этого необходимо нанести сухую повязку.
Если все же после оказания первой помощи в течение недели не стало легче, или же, наоборот, стало еще хуже, появились новые симптомы, такие как:
- Шишка на колене;
- Обширная гематома;
- Обездвиженность сустава;
- Хруст в колене с одновременной ее болью;
- Непроизвольное сгибание/разгибания колена во время ходьбы и в состоянии покоя;
- Отечность и покраснение ушиба;
- Колено горячее;
- Знобит, температура тела повышена;
- Деформация коленного сустава;
- Кровоподтеки.
То здесь оказать помощь и вылечить ушибленное колено сможет только квалифицированный специалист.
Как вылечить ушиб колена, врач сможет решить только тогда, когда проведет ряд анализов для выяснения причин возникновения боли, уточнит беспокоящие симптомы, сделает опрос.
Подробнее
- Заданы вопрос о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято лично вами, что вас беспокоит.
- Проведен осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение.
- Назначено УЗИ сустава.
- Назначено рентгенологическое обследование.
- После получения всех этих результатов врач назначает лечение.
В зависимости от того, что покажет рентген, врач определит, какое именно лечение назначить.
- При переломах, трещинах накладывается гипс. Время его ношения будет зависеть от скорости срастания костей.
- Если имеет место быть разрыв мениска, то при помощи соответствующей аппаратуры назначается его восстановление.
- При разрывах сухожилий производят их реконструкцию.
- При различного рода воспалениях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающая противовоспалительная мазь, антибиотики, кортикостероиды, анальгетики.
Что делать после того, как доктор вправил сустав
Увы, но вправить на место кости при вывихе сустава еще не означает полностью избавиться от проблемы. Дело в том, что при вывихе происходит разрыв и повреждение суставной капсулы — а значит, требуются время и условия для заживления и срастания тканей.
В первые 2-3 дня после того, как травматолог вправит ребенку сустав, к месту вывиха необходимо эпизодически прикладывать холод (4-5 раз в день по 10-15 минут). Также необходимо сохранять иммобилизацию сустава.
Спустя 2-3 дня (когда отек уже спадет) место вывиха следует уже не охлаждать, а наоборот — греть (это усилит кровоток в тканях и ускорит их заживление). Чтобы погреть сустав, достаточно приложить к нему ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.
Примерно в течение 2-3 недель после вывиха ребенку следует соблюдать определенную осторожность в движениях. Речь не идет о постельном режиме и полной неподвижности, но с чересчур задорными и активными игрищами тоже придется повременить
Все родители в курсе — ребятишки любых возрастов, начиная с того самого момента, когда малыш делает свои первые уверенные шажки, отличаются поразительной двигательной активностью, а также способностью к прыганью, беганью и лазанью в купе с чрезмерным любопытством. Иногда эта «гиперактивность» оборачивается неприятностями различной степени тяжести — чаще всего ушибами или вывихами.
Итак, самое главное, что родители должны помнить про детские вывихи:
- Они никогда не проходят сами по себе, а требуют вмешательства;
- Пытаться вправить вывих самостоятельно (или при помощи друзей, соседей или прохожих) категорически нельзя — «чинить» суставы должен профессиональный медик;
- Действия родителей при вывихе у ребенка сводятся к трем пунктам: к месту вывиха надо приложить холод; аккуратно, но уверенно необходимо зафиксировать поврежденный сустав; и наконец — ребенка надо доставить в ближайший травмпункт или другое медицинское учреждение.
Вывихи у детей крайне редко оборачиваются какими-либо осложнениями или последствиями (это в том случае, если вы не грешили самолечение, а обратились за квалифицированной помощью). Поэтому уже спустя 2-3 недели ваш ребенок будет снова готов с утра до темноты бегать, прыгать, скакать, ползать и лазать даже там, где, как вам кажется, это физически невозможно…
Ловля хариуса на тирольскую палочку
Дополнительные методы
Диагностика и лечение
Диагностика необходима, чтобы исключить вероятность перелома и определить состояние мягких тканей, расположенных около места повреждения. В данном случае наиболее точным и информативным будет проведение рентгенографического исследования.
Проводится обзорная рентгенограмма в двух проекциях – прямой передней и боковой, что позволяет врачу увидеть состояние тканей, определить их целостность, а также наличие или отсутствие трещин, переломов
Чрезвычайно важно выявить или исключить такие состояния, как гидроторакс и пневмоторакс
Пневмоторакс представляет собой скопление газов в плевральной области, развивается при повреждении слоев эпидермиса и плевры.
Гидроторакс характеризуется скоплением крови в полости. Развивается при переломах ребер, когда их отломки травмируют рядом расположенные мягкие ткани.
Лечение больных с ушибами грудины
Основные задачи, которые стоят перед доктором при ушибе ребер:
- восстановление подвижности грудной клетки в полном объеме;
- адекватное обезболивание;
- ускорение рассасывания гематомы;
- снижение отечности.
Вскоре после получения травмы к месту ушиба требуется приложить холодный компресс. Это могут быть кубики льда или любой охлажденный продукт из холодильника, обернутый в кусочек ветоши. Это приводит к спазму сосудов, в результате уменьшается отек.
Долго держать холод у повреждения запрещается. Рекомендуется делать небольшие перерывы с интервалом в 10-15 минут.
Обезболивание зависит от выраженности клинической картины. Предпочтительнее принимать нестероидные противовоспалительные препараты: Олфен, Диклофенак, Напроксен, Мелоксикам. Каждый из препаратов имеет несколько форм выпуска.
Лечение переломов
Если диагностирован перелом, одним обезболиванием не обойтись.
Единичные переломы без смещения преимущественно лечатся медикаментозно с прохождением курсов массажа и физиотерапевтических процедур. Гипс не используется, также противопоказаны тугие повязки. Они могут спровоцировать развитие застойной пневмонии. Несколько дней после травмирования показано строгое соблюдение постельного режима. Предпочтение отдается новокаиновой блокаде. Используются нестероидные противовоспалительные препараты в виде капельниц и уколов.
При переломах страдают межреберные нервы, поэтому важен прием витаминов группы В для их поддержания. Ускорить восстановление помогают препараты кальция и местные противовоспалительные препараты.
Диагностика
Для того чтобы диагностировать травму используют следующие методы:
- Клиническое обследование, которое проводится травматологом или хирургом. Он выстукивает, рассматривает и слушает грудную клетку;
- Рентген грудной полости. Является достаточно информативным и позволяет выявить количество и локализацию переломов;
- Ультразвуковое исследование грудной клетки. Позволяет выявить скопление крови в плевральной области;
- Компьютерная томография. Позволяет не только определить наличие перелома, но и определить повреждения внутренних органов.
Как лечить ушиб ребер, что необходимо делать? В первую очередь, при поступлении в больницу доктор назначит все необходимые исследования. Большое значение уделяется сбору анамнеза появления травмы — если это механическая травма, то следует знать силу и направление удара, если произошло падение – с какой высоты.
Большое значение имеет визуальный осмотр, пальпация травмированной области грудной клетки, прослушивание легких и сердца на наличие посторонних шумов и хрипов.
Определить ушиб ребер несложно, но чтобы исключить перелом и повреждение внутренних органов, понадобится рентгенологическое исследование. Оно позволяет врачу оценить состояние костей и их целостность, увидеть повреждение внутренних органов.
Ушиб ребра не является опасной травмой, но это повреждение трудно отличить от перелома или трещины. Провести дифференциальную диагностику можно лишь в условиях стационара, после проведения рентгена.
Обычно лечение проходит в домашних условиях и заключается в обеспечении полного покоя пострадавшему. Очень хорошо помогают различные согревающие мази или компрессы.
Дней через десять можно начинать реабилитационные процедуры, которые помогут вам вернуть прежнюю физическую форму. Для реабилитации при этой травме обычно назначают лечебную физкультуру, физиотерапию, электрофорез, магнитотерапию. Весьма эффективными являются специальные дыхательные упражнения.
Народная медицина также имеет в своем арсенале большое количество средств, которые можно применять для лечения ушиба ребер и во время реабилитационного периода после этой травмы.
Если все делать правильно, то пострадавший возвращается к нормальной жизни уже через пару недель.
Чтобы определить перелом или ушиб ребра, необходимо дополнительное обследование. Основным диагностическим методом является рентгенография, на которой делают прямой и боковой снимок грудной клетки.
Если при травме произошло повреждение легкого, то на рентгеновском снимке в плевральной полости можно обнаружить свободную жидкость. Она появляется в результате разрыва сосуда.
Возможные осложнения
Нарушение целостности крупной артерии вызывает серьезное, опасное для жизни кровотечение. Повреждение бронха приводит к пневмотораксу – поступление воздуха в плевральную полость. В результате происходит сжатие легкого и опасное смещение сердца в противоположную сторону.
Обширная подкожная гематома после травмы требует хирургического вмешательства. Кровь отсасывают шприцем с толстой иглой. Если кровь свернулась и обычным методом не удаляется, то необходимо вскрытие гематомы.
Длительная боль и высокая температура при ушибе ребер свидетельствует о присоединение посттравматической пневмонии. Заболевание сопровождается кашлем, который усиливает болевые ощущения.
Механизм и частые причины вывиха
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Чаще всего среди травм ребер в медицинской практике встречаются переломы или вывихи, при этом вывих ребра достаточно часто называют ушибом. Происходит это потому, что к позвоночнику, как и к грудине, ребра присоединяются не суставным элементом, а особым соединением хрящевого типа.
В большинстве случаев такой ушиб (вывих) возникает при тупом ударе в область грудной клетки, а также при падении и прочих травмах.
В обычных бытовых условиях, как правило, получить подобную травму путем резкого движения или неаккуратного поворота тела просто невозможно. Для возникновения вывиха необходимо обязательное воздействие некой внешней силы, направленной на область грудной клетки.
Если сравнить подобную травму с любыми другими, например, с переломами ребер и прочими повреждениями, то можно отметить то, что последствия после вывиха обычно имеют наименьшую степень, но при этом доставляет пациенту немало мучений, поскольку сопровождается достаточно сильной болью.
В большинстве случаев вывих ребра встречается в качестве изолированной травмы, но достаточно часто он может сочетаться и с иными повреждениями, например, вывихами суставов, переломами и даже повреждениями некоторых внутренних органов, что обычно зависит от типа полученной травмы и ее сложности.
Методы терапии
Пациенту с 1-2 сломанными костями требуется местная анестезия либо проводится вагосимпатическая блокада по методу Вишневского. Пациенту прописывают анальгетик, отхаркивающее средство, физиотерапию и гимнастику. Если в полости плевры выявлено незначительное количество крови, оно должно рассосаться самостоятельно.
При многократном гемотораксе повторяется пункция. Для устранения напряженного пневмоторакса показано срочное дренирование плевры: врачу необходимо выполнить маленький разрез, в который вводится трубка, а второй ее конец опускается в емкость с жидкостью. При этом резервуар должен располагаться ниже уровня грудной клетки. Дренаж сохраняется несколько суток. Затем назначается рентгеноскопия. При отсутствии противопоказаний дренаж удаляется.
При повреждении ребер лечение включает проведение спиртово-прокаиновой блокады. В проблемное место вводится прокаин со спиртом. Пациенту прописывают метамизол натрия, горчичники, отхаркивающую микстуру. С 3 дня медикаментозной терапии показано УВЧ. Если боль длительная, блокада повторяется.
Если врач подтвердил перелом ребер, симптомы и лечение, как спать? Постельный режим назначается с учетом локализации перелома. Если повредились ребра в области передней части тела, спите на жесткой кровати на спине. При повреждении тыльной части рекомендуется отдыхать на боку с целыми ребрами.
Если основное повреждение сопровождается пневмонией, назначается лечебная гимнастика. Она способствует восстановлению нормальной работы легких. Массивное повреждение, которое сопровождается нестабильными и множественными переломами ребер, требует их фиксации.
Лечение легкой травмы длится 1 месяц. Процесс сращивания ребер начинается через 4 недели после происшествия. На восстановление трудоспособности потребуется 4 недели. При множественных переломах к труду можно приступать через 8 недель, все зависит и от индивидуальных особенностей здоровья пострадавшего.
Реабилитация и восстановление
Период восстановления после такой травмы занимает от месяца до двух. После того как острая боль отступает, пациенту может выполнять упражнения дыхательной гимнастики. Также врач назначает пациенту физиотерапевтические процедуры, которые включают в себя ЛФК, прогревание места ушиба, лечебный массаж. Допустимы занятия плаванием после снятия болевых ощущений.
Пострадавшему рекомендуется придерживаться диеты, основанной на большом количестве витаминов и белка, для скорейшего восстановления мягких тканей. Следует включить в рацион продукты, содержащие большое количество кальция (например, творог, кунжут орехи). В период восстановления под запрет попадают активные занятия спортом и тяжелые физические нагрузки. Избегайте повторного травмирования поврежденного участка.