Ушиб крестцового отдела позвоночника при падении лечение

Показания и противопоказания к выполнению упражнений на нижнюю часть спины

Гимнастика для крестца и поясницы может быть полезна даже тем, кого боли не беспокоят. Как правило, упражнения назначают людям, у которых имеются следующие симптомы:

• легкий и умеренный болевой синдром, возникающий после нагрузок и не связанный с предшествующими травмами;
• послеоперационный восстановительный период;
• состояние после перенесенной травмы в нижней части спины.

Основные факторы, ограничивающие занятия лечебной физкультурой при болях в крестце:

• ранний восстановительный период после операций и травм спины;
• запущенная глаукома;
• высокое артериальное давление;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• опухолевые заболевания;
• беременность;
• выраженное обострение болей в спине, приступ радикулита;
• проблемы с вестибулярным аппаратом: травмы внутреннего уха, болезнь Меньера и прочее;
• склонность к аритмиям;
• повышенная температура тела на момент занятия;
• обширные поражения кожи язвами, а также грибковые и бактериальные поражения.

Симптомы травмы

По степени тяжести ушибы крестцово-копчиковой области могут быть легкими и тяжелыми. Отдельно рассматриваются ушибы с повреждением внутренних органов. В зависимости от степени тяжести и причины ушиба симптоматика может значительно колебаться.

Легкие ушибы крестца и копчика

Боль мягких тканей и костных структур отсутствует в состоянии покоя и возникает только при надавливании на место травмы. Характерная особенность: после длительного пребывания в положении стоя человеку тяжело сесть, но после занятия сидячего положения боль ослабевает уже через 5-7 минут. Аналогично, пребывая в сидячем положении длительное время, человек испытывает боль при подъеме на ноги, но, сделав это, он точно так же почувствует облегчение спустя 5-7 минут. Место удара припухшее, наблюдается синяк или сильное покраснение.

Тяжелые ушибы

Сопровождаются болью в состоянии покоя, отдающей в промежность, наружные половые органы, прямую кишку. Подвижность в тазобедренных суставах затруднена из-за боли (к копчику крепятся ягодичные мышцы, и их сокращения при движениях ноги провоцируют боль). Акт дефекации болезненный, человеку тяжело тужиться (к копчику крепятся волокна мышц тазового дна, часть из которых участвует в процессе натуживания). Сидячее и лежачее положение не приносит облегчения.

Сильный ушиб часто сопровождается формированием глубоких мышечных и межмышечных гематом с характерным «светлым периодом» боли. «Светлый период» характеризуется постепенным затуханием боли, возникшей в момент травмы, и возобновлением её спустя время. Иногда наблюдается задержка мочеиспускания или, наоборот, частые позывы (из-за рефлекторного раздражения рецепторов). Повышается температура, нередко болит голова.

При повреждении органов малого таза выявляются соответствующие симптомы:

• Повреждение (ушиб, разрыв) мочевого пузыря вызывает появление крови в моче, боль при мочеиспускании, постоянную ноющую боль в области лобка.
• Повреждение матки сопровождается кровотечением из влагалища. Оно может быть в виде скудных выделений либо в виде периодических более обильных порций (кровь накапливается в матке и по мере скопления больших объемов — выходит наружу). Боль в области лобка постоянная ноющая, сопровождается ощущением напряжения, распирания, давления.
• Ушиб тканей прямой кишки провоцирует боль и кровотечение при дефекации, запоры.
• Травма нервов, выходящих из межпозвонковых отверстий крестца и формирующих впоследствии седалищный нерв, не вызывает критических нарушений функции нижней конечности. Исключение — размозжение нервных окончаний (развивается болевой синдром, нарушение чувствительности ног, покалывания, патологическая чувствительность).

Внутренние кровотечения всегда вызывают анемию разной степени выраженности; значительно подымается температура, больной занимает вынужденное положение. Присутствует явная скованность движений ног, затруднен наклон вперед и назад.

Симптомы ушиба копчика. Первая помощь.

Интересное видео

Последствия

Ушиб крестцового отдела позвоночника ведет к тяжелым последствиям, если не начать его своевременное адекватное лечение. Осложнения таковы:

1. Перелом крестцового отдела;
2. Трещины в позвонках, крестце;
3. Смещение прилегающих позвонков;
4. Ректальные кровотечения в результате травмы, повреждения кишечника при смещении костных образований после удара;
5. Недержание мочи, нарушения процесса мочеиспускания;
6. Нарушения процесса дефекации, хронический запор;
7. Хронический болевой синдром;
8. Повреждение забрюшинных внутренних органов, органов малого таза, половых;
9. Хроническое ограничение двигательной активности, подвижности пояснично-крестцового отдела позвоночника, трудности при ходьбе, влияющие на качество жизни;
10. Защемление нервных корешков, их повреждение, ведущее к возникновению настолько сильных болей, что иногда назначают хирургическое вмешательство;
11. Поражение спинного мозга;
12. Онемение, покалывание, паралич нижних конечностей, слабость в них;
13. Гипертонус мышц поясницы, ног.

Симптоматика неспецифична – проявляется при иных заболеваниях позвоночника. Потому диагностика иногда сопряжена с рядом трудностей, но использование инструментальных, аппаратных методов помогает конкретизировать диагноз.

Анатомическое строение

Для начала ознакомимся подробнее с зоной поражения. Крестец находится в нижней части поясницы и переходит в группу тазовых костей. По сути это продолжение позвоночника, но в отличие от основного ствола, его позвонки срослись в единую кость. На конце располагается специфический отросток — копчик. Он не выполняет каких-либо функций и является атрофированным подобием хвоста. Однако, если вы получите ушиб крестца, скорее всего, будет задет и копчик.

Строение крестца

Выведение из нормальной работы крестцового отдела напрямую сказывается на человеке. Эта часть принимает нагрузку при ходьбе, сидении, подъеме тяжестей. Все эти действия станут недоступными и болезненными

Именно поэтому важно как можно скорее избавиться от проблемы, а еще лучше не допустить ее возникновения

Лечение

Лечение ушиба крестца при падении проводится разными способами. Врачи назначают медикаментозные препараты, сочетая их с физиотерапией, мануальным воздействием, массажем. В ходу народные рецепты, отличающиеся меньшей эффективностью, но допустимые к использованию в качестве дополнительного метода. Самолечением заниматься нельзя – при получении травмы обратитесь к специалисту для назначения адекватной терапии.

Медикаменты

Что делать при травматизации? Лечится ушиб, чаще всего, местно.

• Если на коже есть повреждения, проводится дезинфекция с применением перекиси водорода, Хлоргексидина, иного дезинфицирующего состава;
• Врачами назначается применение нестероидных противовоспалительных мазей (Найз, Вольтарен, Диклофенак). Они снимают воспаление и боль. Наносятся 3-4 р./сутки, по 1-2 грамма на пораженную область;
• Нестероидные противовспалительные препараты назначаются иногда для приема внутрь. Таблетки Ибупрофен, Нурофен или Ортофен пьют 2-3 р./сутки по 1 штуке на протяжении 5-14 дней;
• Мазь Хондороксид (или иной Хондропротектор) наносится на пораженную область по 1 грамму, 2-3 р./сутки на протяжении недели. Укрепляет суставную ткань, способствует ее восстановлению;
• Если повреждений кожи нет, можно применять перед сном разогревающие мази, пластыри (перцовый пластырь, тигровый бальзам, подобное). Они снимают спазм, улучшают микроциркуляцию, снимают боль, ускоряют рассасывание гематомы. Используются 1 р./сутки;
• При сильных болях используются инъекционно анальгетики (анальгин, баралгин). Применяются разово, только при необходимости, в индивидуальных дозировках.

Медикаментозная терапия базовая для травм отделов позвоночника, она проверена, эффективна, имеет минимум негативных побочных эффектов.

Народные методы

Падение на крестец часто провоцирует появление гематомы. Ее устранение – основное направление действия народных методов.

1. Микроклизмы ромашковым отваром/настоем календулы помогают избежать воспалительных процессов в прямой кишке;
2. Мякоть листьев подорожника на час – полтора накладывается на место ушиба для снятия отека;
3. Растирания пораженной области соком полыни способствуют снятию отека, боли;
4. Капустный лист накладывается на всю ночь и снимает отек.

Перед применением любого метода необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельно народные рецепты патологию не устранят, т. к. малоэффективны, но задействуются как дополнительные способы лечения.

Физиолечение

Если произошло падение на крестец – лечение на поздних стадиях предполагает использование физиотерапевтических методов. Показаны электрофорезы УВЧ, СВЧ. Проводятся после назначения врача. Обычно, достаточно 5-10 процедур по 15-25 минут для прохождения качественной реабилитации.

Методика дает следующий эффект:

1. Снятие отека;
2. Снятие болей;
3. Ускорение рассасывания гематомы;
4. Ускорение регенерации тканей;
5. Улучшения кровообращения и микроциркуляции в пораженной области;
6. Нормализация питания тканей;
7. Укрепление мышечного тонуса.

Терапия назначается после снятия тяжелой симптоматики, для реабилитации, если повреждение крестца сильное.

Операции

Даже сильный ушиб крестца оперативного лечения, чаще всего, не предполагает. Но исключение составляют несколько случаев специфических осложнений, делающих вмешательство необходимым:

1. Защемление нервных корешков;
2. Защемление крупных сосудов, артерий;
3. Поражение спинного мозга;
4. Сильное смещение с поражением внутренних органов.

В этом случае позвонкам возвращается их нормальное положение с помощью скоб в ходе вмешательства.

Анатомическое строение

Для начала ознакомимся подробнее с зоной поражения. Крестец находится в нижней части поясницы и переходит в группу тазовых костей. По сути это продолжение позвоночника, но в отличие от основного ствола, его позвонки срослись в единую кость. На конце располагается специфический отросток — копчик. Он не выполняет каких-либо функций и является атрофированным подобием хвоста. Однако, если вы получите ушиб крестца, скорее всего, будет задет и копчик.

Строение крестца

Выведение из нормальной работы крестцового отдела напрямую сказывается на человеке. Эта часть принимает нагрузку при ходьбе, сидении, подъеме тяжестей. Все эти действия станут недоступными и болезненными

Именно поэтому важно как можно скорее избавиться от проблемы, а еще лучше не допустить ее возникновения

Диагностика состояния крестца

Для того чтобы выявить ушиб крестца, понадобится прохождение комплексного обследования. В ходе осмотра выявляются последствия травмы и определяются оптимальные пути решения проблемы.

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр поврежденной области, пальпацию крестцовой зоны и соседних участков для исключения других видов травм. Чтобы удостовериться в том, что при падении не были отколоты подвижные фрагменты костей, производится ощупывание через прямую кишку.

Для точного определения состояния кости назначается рентгенологическая диагностика. На снимке четко просматриваются костные образования, но мягкие хрящевые участки гамма-лучи просвечивают практически полностью. В таком случае может понадобиться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Заодно эти методы исследования позволяют рассмотреть положение нервных корешков, заметить внутренние повреждения мягких тканей и разрывы связок.

Советуем подробнее прочитать про ушиб поясницы и его способах лечения на нашем портале.

Для диагностики проводится рентгенологическое исследование

Факторы риска и причины

Получить ушиб крестца довольно просто, стоит лишь неудачно упасть. У детей такие повреждения случаются часто, но они не считаются особо опасными. А вот для взрослых, это очень серьёзно, ушиб этой области сопровождается длительным лечением.

Категория людей, у которых велик риск получения такой травмы:

• Профессиональные спортсмены.
• Строители.
• Люди с избыточной массой тела.
• Любители экстрима.
• Инвалиды.

Страховки от ушиба не существует. Травму можно получить во время ДТП, при нарушении техники безопасности на производстве, при падении с высоты

Последствия

Данная травма иногда приводит к серьёзным осложнениям:

• Развивается кокцигодиния. Это состояние, когда постоянно беспокоит боль в месте повреждения. Такое нарушение плохо поддаётся лечению, так как затронуты нервные окончания.
• При ушибе крестца часто смещаются близлежащие позвонки.
• Отсутствие лечения приведёт к проблеме с мочеиспусканием.
• При травме нередко защемляются нервные корешки.
• Возможна трещина в позвонке.

Отдалённые последствия чаще всего проявляются болевым синдромом. Особенно, это актуально для женщин, так как имеются анатомические особенности таза.

Лекарственные средства:

1. Мази и гели для наружного применения с разогревающим или охлаждающим эффектом.
2. НПВС могут назначаться в виде таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиторий, крема для наружного применения.

Во время беременности лечение травмы крестца становится крайне проблематичным. Это связано с тем, что многие лекарства запрещены к применению. Вероятен риск навредить плоду.

К дополнительным методам лечения относят:

1. Физиопроцедуры. При их применении ускоряется регенерация процесса заживления, предотвращает риск образования патологических наростов.
2. Лечебная гимнастика восстанавливает подвижность конечностей, укрепляет мышцы.

Физиопроцедуры при ушибе крестца ускоряют заживление и восстанавливают подвижность

Следует выполнять все рекомендации врача. Усиленные нагрузки во время реабилитации крайне не желательны. Спать и лежать нужно только на животе. Сидеть на ортопедической подушке.

Профилактика

Профилактическими мерами разрыва мениска коленного сустава являются:

• избегание любых ситуаций, в которых высоким является шанс травматизации нижней конечности в целом и коленного сустава в частности;
• при необходимости активностей, связанных с риском травматизации – применение наколенников;
• профилактика патологий, которые способствуют слабости хрящевых тканей мениска, а при их появлении – своевременные диагностика и лечение.

Профилактика

Есть множества методов, которые позволяют избежать травмы. Это:

Не следует носить зимние сапоги на высоком каблуке
При покупке обуви важно обращать внимание на подошву. Она не должна быть слишком скользкой, а каблуки должны быть устойчивыми.
Необходимо вести активный образ жизни
Не менее важно заниматься спортом.
Придерживаться правильного питания, употреблять еду, богатую витаминами и кальцием, включить в рацион свежие овощи и фрукты.
Укреплять иммунную систему.

При передвижении смотреть под ноги
Только бдительность и осторожность помогут предупредить падение

При передвижении смотреть под ноги

Только бдительность и осторожность помогут предупредить падение

Лечение

Если всего лишь болит ушиб крестца, форма легкая, то лечение может проводиться в домашних условиях. Больной проходит медикаментозную терапию для борьбы с гематомой, болезненностью, ускорения процесса заживления. В случае наличия ссадин, ран и царапин потребуется обработать эпидермис дезинфицирующими средствами.

Применяются следующие виды медикаментов:

1. Мази и гели с охлаждающим и согревающим воздействиями. Разогревающие средства разрешается использовать только спустя трое суток после полученной травмы.
2. Нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток для перорального приема, кремов и мазей для наружного использования, ректальных свечей.

Также во время лечения ушиба крестца при падении категорически запрещается самостоятельно в домашних условиях вскрывать гематому. Вследствие заражения рана может только нагноиться. Обычно припухлость проходит самостоятельно после травмы в течение 24 часов. Если гематома не рассосалась, то вскрытие производят в условиях стационара.

Категорически запрещено прикладывать тепло к травмированной зоне либо принимать горячую ванну. Тепловые процедуры лишь спровоцируют увеличение кровоизлияния и гематомы. Допускается делать микроклизмы из ромашки и ставить антифлогистические ректальные свечи.

К вспомогательным способам терапии сильного ушиба крестца относят:

1. Физиопроцедуры. Такие мероприятия ускоряют процесс заживления, предупреждают риск появления патологических наростов, устраняют боли в крестце из-за ушиба.
2. Лечебная гимнастика. Упражнения возобновляют подвижность конечностей, укрепляют мышечные ткани.

Важно придерживаться всех наставлений специалиста. Повышенные нагрузки во время восстановления крайне нежелательны

Лежать и спать разрешается только на животе. Если присаживаться, то только на ортопедическую подушку. Если во время диагностики определяют сложные патологии, то показано срочное оперативное вмешательство.

Рассматривая, сколько болит ушиб крестца, то дискомфорт пострадавший ощущает в течение нескольких недель. Максимально выраженная болезненность отмечается в первые сутки. После его купируют при помощи анальгетиков. Очень редко длительность терапии длится более месяца

Но после применения медикаментов важно пройти курс реабилитации

Период восстановления после травмирования крестца может значительно сократиться, благодаря применению особых ортопедических приспособлений. Такие ортезы успокаивают нижний отдел позвоночника, нормализуют его положение, а также содействуют устранению болезненности. Приспособления очень бережно фиксируют поясницу и крестец во избежание прогрессирования пост-травматических осложнений

Важно понимать, что даже при небольшом повреждении позвоночника необходимо обращаться к специалисту, так как грамотная и своевременная диагностика поможет выбрать грамотные схемы терапии

Как лечить перелом крестца

Лечение перелома крестца – довольно длительный процесс. Его успешность зависит от того, готов ли человек соблюдать режим и другие требования лечащего врача. Есть несколько основных методик: от консервативного лечения и ЛФК до хирургического вмешательства. Рассмотрим их внимательнее.

Консервативное лечение

Первым очевидным вариантом при лечении перелома крестца становится иммобилизация больного и снижение нагрузки на крестцовый отдел. Показан постельный режим в течение нескольких дней. Используется точечное обезболивание с контролем положения пациента.

В зависимости от степени поражения волокон и связок, постепенно начинаются лечебные упражнения – нужно восстановить нормальную двигательную способность. Кроме того, прописываются мази для уменьшения отечности и снятия кровоподтеков в месте травмы. Нужно будет позаботиться и о сбалансированной диете, богатой продуктами с кальцием.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура направлена на постепенное возвращение подвижности. На начальных этапах она выполняется в положении лежа, постепенно добавляются небольшие нагрузки и работа с растяжкой.

Операция

Операция необходима если нечастный случай привел к отделению кусков кости. В таком случае хирургу нужно будет убрать обломки, восстановить целостность тканей и мышц в травмированном месте.

Факторы риска и причины

Получить ушиб крестца довольно просто, стоит лишь неудачно упасть. У детей такие повреждения случаются часто, но они не считаются особо опасными. А вот для взрослых, это очень серьёзно, ушиб этой области сопровождается длительным лечением.

Категория людей, у которых велик риск получения такой травмы:

• Профессиональные спортсмены.
• Строители.
• Люди с избыточной массой тела.
• Любители экстрима.
• Инвалиды.

Страховки от ушиба не существует. Травму можно получить во время ДТП, при нарушении техники безопасности на производстве, при падении с высоты

Последствия

Данная травма иногда приводит к серьёзным осложнениям:

• Развивается кокцигодиния. Это состояние, когда постоянно беспокоит боль в месте повреждения. Такое нарушение плохо поддаётся лечению, так как затронуты нервные окончания.
• При ушибе крестца часто смещаются близлежащие позвонки.
• Отсутствие лечения приведёт к проблеме с мочеиспусканием.
• При травме нередко защемляются нервные корешки.
• Возможна трещина в позвонке.

Отдалённые последствия чаще всего проявляются болевым синдромом. Особенно, это актуально для женщин, так как имеются анатомические особенности таза.

Лекарственные средства:

1. Мази и гели для наружного применения с разогревающим или охлаждающим эффектом.
2. НПВС могут назначаться в виде таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиторий, крема для наружного применения.

Во время беременности лечение травмы крестца становится крайне проблематичным. Это связано с тем, что многие лекарства запрещены к применению. Вероятен риск навредить плоду.

К дополнительным методам лечения относят:

1. Физиопроцедуры. При их применении ускоряется регенерация процесса заживления, предотвращает риск образования патологических наростов.
2. Лечебная гимнастика восстанавливает подвижность конечностей, укрепляет мышцы.

Физиопроцедуры при ушибе крестца ускоряют заживление и восстанавливают подвижность

Следует выполнять все рекомендации врача. Усиленные нагрузки во время реабилитации крайне не желательны. Спать и лежать нужно только на животе. Сидеть на ортопедической подушке.

Симптомы и диагностика

Ушиб крестца сопровождается весьма разнообразными клиническими признаками, которые не ограничиваются только отёчностью и болевыми ощущениями. Существует и проблема, без тщательной диагностики очень трудно определить вид травмы.

Но основные симптомы выделить можно:

• На участке повреждения быстро появляется гематома или кровоподтёк.
• Присутствие болевого синдрома в месте ушиба.
• Боль пульсирующего характера в животе.
• Развитие отёка в области ушиба, который иногда увеличивается до огромных размеров.
• Походка становится шаткой.
• Ограничивается подвижность в нижней части позвоночника.

Степень тяжести повреждения может повлиять на цвет кожи, которая становится синюшной, а иногда ярко красной.

Иногда ушиб крестца повреждает органы, расположенные в области малого таза.

При этом соответствующие симптомы:

• Повреждение матки. Появляются кровяные выделения из влагалища. В зоне лобка постоянная тянущая боль, а также ощущение напряжения и давления.
• Ушиб крестца отрицательно повлиял на работу мочевого пузыря. Мочеиспускание сопровождается болью, а в моче наблюдается присутствие крови.
• Если ушиб затронул ткани прямой кишки, то сразу возникнут проблемы с дефекацией, то есть, боль и кровотечения.
• Из-за травмирования нервов, которые выходят из отверстий крестца, развиваются серьёзные нарушения в работе двигательной системы. Часто снижается чувствительность ног.

Симптоматика ушибов очень похожа на перелом крестца, что вызывает частые ошибки дежурных врачей в постановке диагнозе. Они нередко оставляют пометку «ушиб», но спустя несколько дней, если улучшения самочувствия не наступает, выясняется, что это перелом.

Виноваты не только врачи, но и специфика повреждения: нередко бывает, что при ушибе очень сильная боль, а при переломе она почти незаметна. Это затрудняет диагностирование.

Травматолог обычно сразу назначает рентгенографию, которая отчётливо покажет состояние костей тазобедренной области. Но этого метода недостаточно, так как он не показывает повреждений мягких тканей, рентгеновские лучи их просто просвечивают. Поэтому привлекаются другие специалисты, которые проводят свои исследования.

Придётся обязательно сделать КТ или МРТ. Томография позволяет рассмотреть отдельные позвонки, обнаружить выпадение или смещение диска. Данные исследования помогут определить наличие повреждений внутренних органов из-за ушиба, а также выявят воспаление.

Сколько болит ушиб крестца после падения?

Боли и дискомфорт больной ощущает в течение нескольких недель. В первые дни болезненный синдром наиболее выражен, далее он купируется обезболивающими средствами. Очень редко курс лечение продолжается больше месяца

Но после медикаментозной терапии, важно пройти период реабилитации. Больной должен носить ортопедический корсет некоторое время и заниматься лечебной физкультурой

Первая помощь пострадавшему

В первые минуты при сильном ушибе крестца пострадавшему важно оказать первую помощь. При грамотном подходе можно существенно понизить риск прогрессирования каких-либо последствий

Действия близких заключаются в:

1. Больного уложить на ровную поверхность на живот либо бок. Положение подбирать такое, чтобы пострадавшему было комфортно.
2. На место травмы приложить холодный компресс. Это может быть просто продукт из холодильника либо кусочек льда, обернутый полотенцем.
3. При сильных болях пострадавшему дать анальгетик. Это может быть Ибупрофен либо Парацетамол.
4. Следить за тем, чтобы зона травмы не подвергалась движениям.

Подобные действия помогут избавить ушибленную зону от нагрузки и в случае перелома предупредить сдвиг осколков. Холод результативно притупляет тканевые реакции, обезболивает и борется с отечностью.

Лекарственные средства:

1. Мази и гели для наружного применения с разогревающим или охлаждающим эффектом.
2. НПВС могут назначаться в виде таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиторий, крема для наружного применения.

Во время беременности лечение травмы крестца становится крайне проблематичным. Это связано с тем, что многие лекарства запрещены к применению. Вероятен риск навредить плоду.

К дополнительным методам лечения относят:

1. Физиопроцедуры. При их применении ускоряется регенерация процесса заживления, предотвращает риск образования патологических наростов.
2. Лечебная гимнастика восстанавливает подвижность конечностей, укрепляет мышцы.

Физиопроцедуры при ушибе крестца ускоряют заживление и восстанавливают подвижность

Следует выполнять все рекомендации врача. Усиленные нагрузки во время реабилитации крайне не желательны. Спать и лежать нужно только на животе. Сидеть на ортопедической подушке.