Трещина в локтевом суставе у ребенка

Болит локоть: лечение

Лечение болезней локтевого сустава проводится комплексно. Оно включает в себя такие терапии:

Медикаментозная терапия (в зависимости от конкретного заболевания) предусматривает прием таких препаратов:

1. Противоспалительные лекарства (Нимесулид, Мелоксикам, Дисклофенак).

2. Обезболивающие и анальгезирующие препараты (Найз).

3. Противоревматические лекарства.

4. Инъекции с гиалуроновой кислотой.

6. Противоотечные лекарства.

7. Снотворные препараты (при сильных болях).

Данные лекарства могут назначаться пациенту в виде таблеток, гелей, мазей, капельниц и уколов. Решать, какую именно форму выпуска препарата будет использовать пациент, должен сам доктор, в зависимости состояния больного, его возраста, сопутствующих болезней и т.п.

Важно знать, что назначить тот или иной препарат может только лечащий врач после проведения диагностики пациента. Самостоятельно принимать лекарственные средства от болей в суставе нельзя, так как неправильно рассчитанная доза может вызвать нежелательные побочные эффекты

Физиотерапевтическое лечение включает в себя проведение таких процедур:

Обычно проводят не более 10 сеансов физиотерапевтических процедур. Каждая такая процедура подбирается в индивидуальном порядке для каждого больного, в зависимости от тяжести его заболевания и наблюдающихся симптомов.

Если состояние пациента не улучшается, то проводиться повторная диагностика и врач меняет тактику лечения.

Местное лечение предусматривает прикладывание к больному локтю охлаждающих или согревающих компрессов из Димексида, Кеторола и Лидокаина (в зависимости от типа заболевания). Также допустимо нанесение мазей и гелей (Диклак гель, Долобене гель и др.).

Правильное использование компрессов окажет такой лечебный эффект:

• уменьшит воспалительный процесс;

• облегчит болевые ощущения

• улучшит циркуляцию крови.

Если пациента постоянно беспокоят болевые ощущения, то ему необходим постельный режим и полный отказ от физических нагрузок.

Физические процедуры предусматривают выполнение лечебной зарядки. Она направлена на возвращение подвижности суставу и должна использоваться после медикаментозного лечения.

Регулярные физические упражнения смогут оказать такой лечебный эффект:

• снимут болевые ощущения;

Перелом (головки) локтевой кости без смещения: лечение, признаки – Без перелома

Перелом головки лучевой кости локтя, лечение и восстановление которого занимает немало времени и сил, является довольно сложной травмой. Здесь нарушается целостность верхнего участка, который размещается в зоне локтя.

Зачастую повреждение появляется при падении на него, прямую руку или кисть. Перелом (код МКБ-10: S52) сопровождается сглаженной клинической картиной.

В некоторых случаях все заканчивается посттравматическим артритом, что является результатом неправильного лечения.

Перелом является довольно сложно травмой

Осложнения

При таком переломе возможны различные осложнения:

• неправильное срастание осколков;
• костное сращение двух фрагментов;
• инфицирование раны;
• повреждение сосудов и нервов;
• тугоподвижность из-за частого бездействия конечности;
• остеоартроз и артрит;
• болевые ощущения ноющего характера в области локтя.

Чтобы избежать осложнений, необходимо следовать всем предписаниям лечащего врача и не пропускать ни одного этапа терапии.

Перелом головки лучевой кости локтя — лечение и восстановление

Перелом головки лучевой кости специалисты относят к разделу внутрисуставных переломов, которые могут возникнуть из-за сильной опоры (при падениях) на локоть, предплечье. Повреждаются локтевые суставы, которые отличаются особой хрупкостью.

Важно знать главные признаки травм такого характера, чтобы оказать грамотную первую помощь и обратиться за дальнейшей консультацией к медикам

Перелом головки лучевой кости – определение, описание

Травмы такого характера случаются достаточно часто. Если рассматривать в процентном соотношении, то где-то 23% всех повреждений составляют именно переломы головки лучевой кости. Практически в 50% клинических ситуаций перелом сопровождается разрушением медиальных боковых связок и остальных близ лежащих мягких тканей, находящихся в зоне локтевого сустава.

Консервативное лечение

Даже нетяжелое повреждение представляет угрозу состоянию здоровья, а особенно при трещине в локте или переломе со смещением. Лечить начинают сразу после травмирования. К нехирургическим способам относятся:

• Ограничение подвижности.
• Прием обезболивающих средств (Ибупрофена, Ацетаминофена). Они помогают краткосрочно унять боль.
• Инъекционное введение кортикостероидов для длительного обезболивания.
• Лекарства с солями золота или антималярийные препараты — также для долговременного купирования боли.
• Физиотерапевтические процедуры.

Реабилитация после лечения

На этапе реабилитации требуется массаж локтевого сочленения, ЛФК. Их применяют после завершения срока иммобилизации. Массаж затрагивает плечо и предплечье, но не область травмы. Реализация народных рецептов не рекомендуется.

Физиотерапия

Упражнения предполагают выполнение сгибательно-разгибательных комплексов, вращений. По времени для выполнения гимнастики требуется не более 30 минут трижды в день.

Выбор конкретной терапии осуществляется на основании множества факторов:

• возраста пострадавшего;
• степени тяжести перелома;
• наличия сопутствующих патологий;
• своевременного обращения к врачу;
• правильной неотложной помощи;
• усердия пациента при лечении и реабилитации.

При благоприятном протекании восстановления гипсовая повязка требуется на 3 недели, а через 1–1,5 месяца больной возвращается к нормальной жизни. При тяжелой степени повреждения на восстановление уходит не меньше 3 месяцев.

Людям пожилого возраста с сопутствующим сахарным диабетом гипс ставится на длительный срок — 4 месяца и даже дольше. Потом его сменяет фиксатор для регуляции объема активности руки.

Кому нельзя делать рентген

Так как рентгеновские лучи представляют собой опасность для благополучного развития плода, женщинам в период вынашивания ребенка делать рентген не рекомендуется. При крайней необходимости проведения диагностики подобным методом область живота накрывают защитным фартуком. Также им обязательно следует воспользоваться и в остальных случаях проведения рентгенографии.

К противопоказаниям относят и детский возраст. Не рекомендуют без необходимости делать рентген детям, которые не достигли 14 лет. Для того чтобы снизить риск облучения, детям закрывают защитным фартуком район таза, живот, грудную клетку и область щитовидки, а также органы зрения. Если речь идет о новорожденном, то открытой оставляют только ту часть тела ребенка, которую нужно обследовать.

Локтевой сустав человека ежедневно подвергается нагрузкам и внешним воздействиям. Физическое напряжение, незаметные на первый взгляд привычки, такие как неправильное расположение рук при работе за компьютером или во время управления автотранспортом, могут привести к болезням, для диагностики которых необходим рентгенография.

https://youtube.com/watch?v=ROibVgXT37k

Как отличить перелом от ушиба

Локтевой сустав является самым стабильным в организме человека. Даже при удалении ¼ части отростка локтевой кости внутри сустава существенно не нарушает его функциональность. Система связочного аппарата, организованная пучками коллатеральных и внутрисуставных связок, создает мощный компенсаторный механизм при повреждении костей. Поэтому по субъективным клиническим признакам не всегда удается определить нарушение целостности костей.

№

Признак

Перелом

Ушиб

1

Отеки

Умеренные, развиваются в месте локализации повреждения кости, бывает припухлость только с внутренней или наружной поверхности сустава.

Разлитые, интенсивные по всей площади сустава из-за высокой проницаемости сосудистой стенки.

2

Воспаление

Развивается постепенно, средней степени выраженности

Возникает резко в результате сдавливания мягких тканей и выработки большого количества биологически активных веществ (гистамин, простагландин, брадикинин, серотонин).

3

Боль

В зависимости от вида перелома: резкая, притупленная, ноющая, постепенно нарастающая, длительно не проходящая, отдающая в предплечье или плечевой пояс.

Сильная, разлитая по всему суставу, со временем затихает, при активных движениях усиливается.

4

Функциональность сустава

Частично нарушена или полностью заблокирована, в зависимости от степени и места повреждения затруднено сгибание, разгибание или вращательные движения в локте.

Степень ограниченности физиологических движений в суставе зависит от повреждений сухожилий, кровеносных сосудов, нервов. В большинстве случаев любые движения в локтевом сгибе болезненны, но не нарушены.

5

Кровоизлияния

Диффузные кровоизлияния, локальная гематома.

Кровоподтеки, обширные кровоизлияния в мягкие ткани, гемартроз (скопление крови в суставной сумке).

6

Деформация сустава, неестественное положение руки

Присутствует

Отсутствует

7

Некроз мягких тканей

Нет

Возможно при сильном ушибе

8

Повреждение суставной капсулы

Только при осложненных травмах со смещением костных отломков

Капсула повреждается за счет растяжения вследствие выраженного гемартроза

9

Нарушение питания хрящевой ткани

Нет

Да

Полезно: Перелом ступни

Показания к назначению

Рентгенография как метод диагностики используется для уточнения характера повреждений и при наличии внешних признаков патологии суставов. Исследование назначают, если локтевая кость или сустав травмированы, а также при наличии симптомов патологии опорно-двигательного аппарата в этой области.

Рентгеновский снимок проводят при подозрении на такие заболевания локтевого сустава, как:

• травмы (переломы, подвывихи и вывихи);
• дегенеративно–воспалительные заболевания (при артрите и артрозе, хондроматозе, бурсите и эпикондилите);
• злокачественные и доброкачественные новообразования.

На имеющиеся нарушения указывают такие симптомы:

• ограничение подвижности в суставе в отличие от здорового локтя;
• увеличение температуры в пораженном участке тела;
• боль в области локтевого сустава;
• отклонение от продольной оси кисти относительно локтевой и лучевой кости;
• покраснение или синюшность, а иногда и отечность кожи в области локтя.

При повреждении исключительно мягких тканей этот вид диагностики становится бесполезным. В этом случае рекомендуется проведение УЗИ, компьютерной томографии. В качестве дополнительного исследования может быть назначена артроскопия.

Реабилитация

В восстановительный период после травмы проводится ряд мероприятий, направленных на возобновление функционирования поврежденной конечности, нормализации кровообращения. Существует ряд методов, которые проводятся под наблюдением врача-реабилитолога.

• Для снижения болевого синдрома у пациента проводят физиотерапевтические процедуры с использованием высокочастотных электромагнитных полей и моделирующих токов. Позже, применяется электрофорез.
• Массаж улучшит кровообращение. Лечебно-физкультурный комплекс, подобранный индивидуально, позволит в скором времени восстановить нарушенную при травме чувствительность и функции конечности.
• Показаны и такие лечебные процедуры, как озокерит, парафинотерапия, тепловые ванны. Длительность периода реабилитации колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев.
• В период реабилитации немаловажным фактором является сбалансированное питание, обогащенное кальцийсодержащими продуктами – молоко, творог, сыр и т.д.

Комплекс реабилитационных мер при переломе локтя

Реабилитация после перелома локтевого сустава является самой важной составляющей в процессе выздоровления. Без нее лечение не эффективно

Сращение кости не обозначает полное возобновление двигательной функции. С первых дней после перелома показана щадящая гимнастика. Физиотерапевтические процедуры назначают спустя 2-3 недели после травмы, при условии отсутствия инфекции и других осложнений.

Лечебная физкультура

Главная задача ЛФК ─ поэтапное медленное восстановление физиологической подвижности суставов и нормализация функций мышц верхней конечности.

Как разрабатывать руку после перелома, чтобы лечебная гимнастика не нанесла вред:

• создать условий для максимального облегчения выполнения физических упражнений (опереться здоровой рукой о горизонтальную или вертикальную поверхность, погрузить травмированную конечность в воду;

• выполнять только активные движения;

• амплитуда должна быть индивидуальной, не превышать комфортного предела, при котором растяжение напряженных мышц безболезненно и мягко;

• руку начинать разрабатывать в состоянии гипсовой иммобилизации;

• исключить массажи, тепловые процедуры, пассивные движения.

Категорически противопоказан массаж локтевого сустава

Допускается массажировать спину, верхний плечевой пояс, руку выше или ниже перелома (с осторожностью). Движения должны быть щадящими

Их цель ─ рассасывание гематом и кровоизлияний, предупреждение мышечной атрофии, укрепление связочного аппарата.

По продолжительности массаж не превышает 10-15 мин. Один реабилитационный курс состоит из 10-15 сеансов.

Виды упражнений при переломе локтя

Упражнения для разработки локтевого сустава после перелома начинают еще в гипсе

Пострадавшую руку с осторожностью задействуют в легких домашних работах

Во втором периоде проводят упражнения непосредственно для травмированного сустава. При этом руку высвобождают из гипсового лонгета.

Движения, как разработать локоть:

• всевозможные сгибания и разгибания пальцев;

• вращения в лучезапястном суставе;

• супинация и пронация предплечья (повороты внутрь и наружу);

• плавные сгибания и разгибания в локте.

Для разогрева мышц и предупреждения развития боли упражнения проводят, погрузив руку в емкость с теплой водой. Чтобы уменьшить степень трения, используют специальную движущуюся платформу на колесиках.

В третьем периоде основная задача лечебной физкультуры ─ полноценное восстановление функциональности сустава и всей руки. Перед тем, как начинать активные упражнения, необходимо проанализировать механизм травмы, оценить степень консолидации перелома и фактическую амплитуду движений.

Физиотерапевтические процедуры при переломе сустава

В период гипсовой иммобилизации через 2 недели после травмы назначают курс магнитотерапии. При воздействии статистического или переменного магнитного поля изменяются биохимические процессы во внутренних жидкостях организма. Положительные преобразования проявляются на клеточном уровне. Это ускоряет процессы регенерации. Под воздействием магнита проходят боли разной интенсивности.

После снятия гипсовой повязки пациентам назначают такие лечебные процедуры:

• Электрофорез ─ положительно влияет на реактивность мышц, стабилизирует локальную микроциркуляцию, оказывает нервно-рефлекторное воздействие. Курс противопоказан при нагноении мягких тканей, после открытой репозиции.

• УВЧ ─ рассасывает воспалительный очаг, предупреждает патологическое разрастание костной ткани, усиливает микроциркуляцию и лимфодренаж.

• Озокерит (горный воск) ─ эффективный метод теплолечения при переломах. Усиливает приток крови к месту травмы, ускоряет обменные процессы, регенерацию, активизирует местный иммунитет, снимает отек и боль. Разогретый до 50°C озокерит накладывают на кожу в области сустава, накрывают полиэтиленом и тепло укутывают.

• Грязелечение ─ устраняет остаточные явления после различных повреждений суставов. Накладывают на локоть в виде аппликации. Лечебная грязь снимает мышечное напряжение, раздражение нервов, снижает степень воспаления.

• Ванны с морской солью ─ купируют хронические боли, усиливают процессы метаболизма, способствуют притоку крови к травмированным участкам.

Болит локоть без видимых причин: диагностика

Иногда локоть болит без видимых на то причин. В таком случае следует не откладывать надолго данную проблему и обратиться к следующим специалистам:

После осмотра доктор решит, к какой именно области принадлежит заболевание и назначит диагностические процедуры.

В список обязательных обследований при болях в локте входят:

• рентген локтевого сустава;

• УЗИ локтевого сустава.

Также, для сбора анамнеза и получения полной картины состояния обследуемого, врач может назначить ему такие анализы:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• анализ крови на уровень сахара.

Чаще всего боль в локте вызывают такие заболевания:

1. Внутренний эпикондилит. При таком состоянии у человека сильно воспаляются мышцы и сухожилия. Болевые ощущения при этом могут возникать при любых физических нагрузках.

2. Бурсит являет собой болезнь, при которой воспаляется суставная сумка локтя (она соединяет три кости во всем суставе). Как правило, появлению бурсита способствуют ранее перенесенные травмы, переломы и ушибы, которые не были достаточно хорошо подлечены.

3

Развитие опухоли является одним из наиболее опасных состояний, поэтому очень важно проводить диагностику вовремя

4. Остеоартроз, ревматоидный артрит, тендинит и подагра часто становятся проблемой боли в локте, особенно у пожилых людей. Такие состояния опасны тем, что они могут полностью ограничить движения в суставе.

5. Синовиальный хондроматоз и рассекающих остеохондрит. При таких болезнях в локтевом суставе обнаруживаются хрящевые образования. Они могут свободно двигаться внутри сустава.

6. Диффузный фисцит, кроме боли может вызывать онемение кожного покрова.

7. Ущемление нерва считается наиболее болезненным диагнозом, при котором даже малейшее движение рукой может доставлять человеку огромную боль. Обычно к ущемлению нервов приводит остеохондроз или межпозвоночная грыжа.

Помимо этого, локоть может болеть и от болезней сердечно-сосудистой и центральной нервной систем:

• ишемическая болезнь сердца;

Первая помощь при ушибе локтя

Прежде всего, при ушибе локтевого сустава нужно стараться сохранять спокойствие, так как паника и излишние переживания здесь ничем не помогут.

Первая помощь при ушибе локтя включает в себя такую схему действий:

1. Осмотреть локоть.

2. Если на нем выступает кровь, то промыть рану перекисью водорода и наложить стерильную повязку.

3. Приложить холодный компресс, чтобы облегчить болевые ощущения.

4. Зафиксировать локоть в неподвижном состоянии с помощью бинта или обычного платка (примотать руку пострадавшего в груди, а саму повязку перекинуть через шею).

Если спустя два часа боль не уменьшиться, а на поврежденном локте образуется сильный отек или гематома, то нужно срочно обратиться в травматологический пункт.