Андрей Смирнов
Время чтения: ~8 мин.
Просмотров: 0

Синовит коленного сустава: как вылечить болезнь без операции и сильнодействующих лекарств

Симптоматика

При развитии болезни появляется пульсирующая боль в области сустава

Общие симптомы одинаковы для всех синовитов. Болезнь проявляется:

  • скоплением выпота в суставе и выраженным отеком;
  • пульсирующей болью;
  • нарушением разгибания сустава;
  • повышением температуры кожи вокруг воспаленного сустава.

Патологический процесс может быть асептическим и инфекционным. При асептическом воспалении боль ноющая, усиливающаяся при движении. Инфекционное воспаление проявляется острой пульсирующей болью и общим недомоганием. Скопление гнойного экссудата приводит к сильному отеку, покраснению кожи вокруг пораженного сустава, лихорадкой, симптомами интоксикации.

Специфические симптомы и признаки также зависят от того, какой сустав поражен.

Вторичный синовит коленного сустава

Основные причины развития вторичного синовита колена:

  • травмы мениска;
  • повреждение связок;
  • инфекционные заболевания;
  • артроз коленного сустава;
  • удар или ушиб колена.

Вторичный синовит коленного сустава проявляется выраженным отеком, размеры пораженного соединения могут увеличиваться в несколько раз. При асептическом воспалении пальпация отекшего сустава не причиняет дискомфорта. В случае развития вторичного инфекционного синовита ощупывание колена приводит к усилению болевого синдрома.

Как правило, при поражении колена боль появляется только во время разгибания и сгибания больного сустава. Возможна кратковременная блокада сустава при интенсивном движении с повышенной нагрузкой на колено, например, во время длительного подъема по лестнице.

Из-за значительного отека не заметить вторичный синовит колена невозможно. Увеличение сустава в размерах является первым симптомом, заметив который, человеку следует как можно скорее обратиться к врачу.

Поражение голеностопного сустава

Основные причины вторичного синовита голеностопного сустава:

  • сахарный диабет;
  • большой вес;
  • патологии суставов стоп;
  • подагрический артрит;
  • травмы и ушибы;
  • бурсит голеностопного сустава.

Симптомы заболевания сходны с признаками других видов синовитов. Разница заключается в сравнительно небольшом отеке, так как большое скопление выпота в голеностопном суставе не наблюдается. Болевой синдром при воспалении синовиальной оболочки усиливается в ночное время суток, из-за увеличения давления экссудата на оболочку, и сразу после нагрузок. Боль ноющая, нерезкая.

Воспаление других суставов

Вторичный синовит чаще поражает голеностопный и коленный суставы. Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава встречается редко и обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани этого сочленения. Вторичный синовит бедра может наблюдаться при переломах, травмах, компрессии и ушибах сустава. Симптомы проявляются болевым синдромом, но отек незаметен.

Синовит локтя характеризуется выраженным отеком. Это связано с особенностями строения сочленения, из-за которых скопление выпота приводит к появлению крупной шишки на локте. Причиной вторичного синовита является артрит, удары, ушибы, бактериальные инфекции кожи вокруг локтя.

Осложнения

Если не вылечить патологию при появлении первых же ее признаков, она может привести к ряду серьезных осложнений, среди которых:

  • выраженное ограничение суставной подвижности, что неминуемо скажется на качестве жизни пациента, так как он не сможет выполнять элементарные привычные движения;
  • развитие артрита в области поражения, так как сустав будет вынужден функционировать в неблагоприятных условиях;
  • распространение воспалительного процесса на другие суставные сочленения;
  • хронизация процесса, которая впоследствии может привести в том числе и к инвалидизации пациента.

Если лечение синовита, развившегося из-за воздействия патогенной микрофлоры, не проведено своевременно, то возможен такой страшный исход, как сепсис. В этом случае микроорганизмы, вызвавшие первичное воспаление в синовиальной сумке, распространяются по всему организму, нанося непоправимый урон.

Причины синовита

Одной из часто встречающихся причин развития в коленном суставе синовита является инфекционное поражение – когда патогенные микроорганизмы посредством лимфы или крови заносятся в сустав из других органов.

К другим возможным причинам синовита относят:

  • Ревматизм;
  • Возрастные изменения, возникшие в результате малоподвижного образа жизни;
  • Сахарный диабет;
  • Ушибы, ранения, травмы колена;
  • Подагра;
  • Атопический дерматит, сепсис, экзема;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Гемофилия, аутоиммунные заболевания;
  • Усиленные физические нагрузки;
  • Артроз, артрит коленного сустава;
  • Инфекционные заболевания (туберкулез, гонорея, бруцеллез, сифилис) и вирусы (ангина, грипп, др.).

Любой из этих факторов может спровоцировать развитие заболевания, особенно на фоне малоподвижного образа жизни и снижения иммунитета.

В зависимости от причин возникновения при постановке диагноза определяется и вид синовита:

  1. Острый инфекционный синовит возникает при попадании в синовиальную оболочку бактерий, например при открытых травмах или после пункций сустава.
  2. Острый травматический синовит развивается при повреждениях сустава, при котором произошла травма синовиальной оболочки. Может возникать при непрямом воздействии (при травмировании другого участка тела) или прямом травмировании сустава (падение на колено, удар, др.).
  3. Хронический синовит обычно возникает при нарушениях обмена веществ либо на фоне хронических болезней суставов (подагра, остеоартроз, артриты).

Если выявить причину патологии не удается даже после проведения диагностических процедур, то врач определяет патологию, как «неуточненный синовит».


Инфекционные заболевания часто вызывают данную патологию, синовиты могут быть осложнением туберкулеза, сифилиса, гриппа и других заболеваний

Причины

Существует несколько видов синовитов коленного сустава, каждый из которых имеет свою причину возникновения:

  • Инфекционный агент: появляется при «загрязнении» сустава бактериальной флорой. Последняя может попадать в капсулу из внешнего мира (при глубоких ранениях) или из мест инфекции в самом организме (фурункулы, остеомиелит и пр.). Как правило, микроорганизмы являются неспецифическими, т.е. воспаление при их наличии происходит по «типичному плану»: стрептококки, стафилококки и др. Иногда недуг может быть обусловлен специфической флорой, ответственной за туберкулез, бруцеллез, гонорею и пр.
  • Неинфекционный синовит – в полости сустава нет «микробного загрязнения», а само воспаление является ответом на травму (ушиб, вывих), гормональные или обменные расстройства. Часто синовит встречается при гемофилии – заболевании с нарушенной свертываемостью крови. В таком случае провоцируют воспалительную реакцию постоянные кровоизлияния в полость сустава – гемартрозы. Патогенез неинфекционного (асептического) синовита зависит от причины заболевания. При травматических повреждениях воспаление возникает вследствие постоянного раздражения синовиальной оболочки поврежденным мениском или кусочками хряща. Аналогичный механизм развития прослеживается и при артрозах, при которых нарушается гладкость хряща, возникают костные разрастания и т. д. При ревматизме и ревматоидном полиартрите синовит развивается под действием антител, поражающих синовиальную оболочку. При некоторых обменных заболеваниях синовит образуется из-за скопления продуктов обмена в полости сустава.
  • Аллергическая реакция при попадании в организм белка-аллергена с пищей, лекарственными средствами, шерстью животных и пр.

Другие причины болезни синовит коленного сустава:

  • травма колена;
  • поражения связок, мениска, хрящевых поверхностей;
  • развивающийся артрит;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные изменения в организме;
  • повышенная чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам.
Первичная форма заболевания Вторичная форма
Возникает при независимом воспалении суставной оболочки (например, под действием аллергена). Развивается в результате заболеваний других органов или суставных структур

Причины возникновения

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут:

  1. Травмы, в результате которых возникает постоянное раздражение внутренней оболочки сустава кусочками хряща или поврежденным мениском.
  2. Инфекции, которые проникают в полость сустава из внешней среды (при ранении) или из соседних тканей (при наличии флегмон, абсцессов, ран, ссадин, фурункулов и т.д.). Также болезнетворные микроорганизмы могут попасть в сустав из удаленных очагов инфекции с током лимфы или крови.
  3. Врожденные и приобретенные патологии сустава и периартикулярных тканей. Они приводят к развитию синовита по разным причинам. Например, при ревматоидном полиартрите или ревматизме болезнь развивается под действием антител, которые поражают синовиальную оболочку, а при артрозе — из-за раздражения этой оболочки хрящом, утратившим свою гладкую поверхность, или костными разрастаниями.
  4. Аутоиммунные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит). Иммунная система воспринимает внутреннюю оболочку сустава как чужеродного агента, и антитела начинают постепенно ее разрушать.
  5. Нарушение обмена веществ. Эта причина вызывает синовит, потому что в полости сустава скапливаются продукты обмена, раздражающие оболочку.
  6. Аллергические реакции. При проникновении в суставную капсулу аллергены воспринимаются как опасные антигены, и иммунная система начинает вырабатывать антитела, в результате чего возникает воспаление, сопровождающееся избыточным образованием синовиальной жидкости.
  7. Эндокринные заболевания. Гормональные сбои приводят к тому, что синовиальная жидкость начинает продуцироваться в большом количестве. Из-за этого развивается воспаление внутренней оболочки сустава.
  8. Гемофилия. При этом заболевании происходят постоянные кровоизлияния в полость сустава, что вызывает воспаление.
  9. Заболевания нервной системы. К возникновению приводят сильные стрессы, ущемление или повреждение нервов при сколиозе, новообразованиях или переломах, а также невриты периферических нервов.

Различают 2 стадии, наблюдающиеся в течении заболевания:

  1. Острая. Симптомы протекают по нарастающей: отек, боль, покраснение усиливается в течение первых нескольких дней.
  2. Хроническая (рецидивирующая). Наблюдается при отсутствии адекватного и своевременного лечения заболевания; основной признак хронического синовита – водянка и периодические слабовыраженные боли.

К какому врачу обращаться, если есть жидкость в локтевом суставе?

Скопление жидкости в локтевом суставе обычно является признаком синовита – воспаления капсулы, окружающей этот сустав. Однако и другие заболевания суставов могут сопровождаться таким симптомом. Болезнь может возникнуть по многим причинам. Предварительно рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду, в дальнейшем могут понадобиться консультации и других специалистов, в зависимости от причины патологии.

Возможные причины скопления жидкости в локтевом суставе:

  • ревматоидный артрит;
  • вторичный синовит в результате энтезита – воспаления мест перехода сухожильных волокон в надкостницу;
  • подагра и псевдоподагра, вызванные отложением в суставных тканях урата натрия, пирофосфата кальция дигидрата, фосфата и оксалата кальция;
  • инфекционный артрит, вызванный бактериями или вирусами, который может быть частью системной инфекции, поражающей весь организм;
  • осложнение остеоартроза, вызванного травмой или длительной механической нагрузкой на сустав;
  • внутрисуставной перелом, гемартроз (скопление крови в полости сустава);
  • болезни Лайма, Педжета;
  • остеомиелит, остеосаркома, синовиальный остеохондроматоз.

Диагностические исследования, которые могут помочь в распознавании причины выпота в локтевом суставе:

  • анализы крови: общий, определение С-реактивного протеина (СРП), ревматоидного фактора;
  • показатели биохимического анализа крови: мочевая кислота, креатинин, билирубин, трансаминазы;
  • рентгенография сустава;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ сустава;
  • пункция сустава и исследование полученной синовиальной жидкости.

Общие принципы лечения: у большинства пациентов с выпотом в локтевом суставе проблема ограничивается только этой анатомической областью. Поэтому углубленное диагностические обследование обычно не назначают. Подобная проблема нередко признается самостоятельным заболеванием и не представляет серьезной опасности для здоровья. Лечение обычно симптоматическое, и включает нестероидные противовоспалительные препараты. Прежде всего необходим покой в суставе. Выздоровление обычно происходит в течение месяца.

Ситуации, когда нужно незамедлительное лечение:

  • обширный выпот в суставе, его покраснение, боль, невозможность движений рукой;
  • лихорадка, тяжелое общее состояние;
  • проблема, вызванная травмой.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации